Xroniki biliyer pankreatit

. və ya: Biliary pankreatit

Biliyerdən asılı xroniki pankreatit, öd yollarının (öd kisəsi və safra yolları - hərəkət etdiyi boru keçidləri) xəstəliklərə və anadangəlmə (doğuşda olan) patologiyalara (normadan sapmalar) qarşı inkişaf edən uzun müddətli (6 aydan çox) pankreas xəstəliyidir. safra (qaraciyər tərəfindən istehsal olunan maye)) və pankreas funksiyalarının (hormonların (orqanizmi tənzimləyən maddələrin) ifraz olunması və fermentlərin (kimyəvi cəhətdən sürətlənən zülalların) ləğvi və ya tamamilə itməsi ilə özünü göstərir. orqanizmdə e reaksiya)).

Biliyerdən asılı pankreatit olduqca yaygındır - öd yollarının xəstəlikləri bütün xroniki pankreatitin təxminən yarısının səbəbidir.

Pankreatitin simptomları xroniki öd yollarına bağlıdır

Ağrı - bir qayda olaraq, safra (qaraciyər) kolikası (sağ hipokondriyumda və yuxarı qarında kəskin ağrıların hücumu, daha tez-tez gecə görünür və bəzən arxaya, sağ çiyinə, sağ çiyin bıçağına, boyuna) yayılır. Biliyer kolikanın hücumları tez-tez pankreatitin klinik təzahürləri (simptomları) ilə maskalanır.
Dispeptik simptomlar (qarın içində şişkinlik və / və ya gurultma, qaşınma, ürəkbulanma və qusma).
İshal (tez-tez boş tabure) - gündə 2-4 dəfə. Tabure bol, döllü, qarışıq bir tutarlılığa malikdir, rəngi boz rəngdə ola bilər və yemədilməmiş qida qalıqları (linterea) ola bilər, nəcis yağlı olur və tualet qabının divarlarından zəif yuyulur (steatorreya).
Öd yollarının tıxanması nəticəsində yaranan (öd yollarının (qaraciyər tərəfindən istehsal olunan maye)) qan və toxuma səviyyəsində artan bilirubinin (safra piqmenti (boya)) səbəbi ilə obstruktiv sarılıq (dərinin, selikli qişaların və skleranın (göz zülalları) sarılığı) .
Şəkərli diabet.
Arıqlamaq.

Səbəbləri Aşağıdakı xəstəliklər safra asılı pankreatit ola bilər.

Öd daşı xəstəliyi.
Safra kanallarının anomaliyaları (struktur pozğunluqları).
Safra kesesinin hipokinezi (öd kisəsinin kontraktil fəaliyyətinin pozulması, buna görə safra normal olaraq onikibarmaq bağırsağa salınır).
Kalkulyasiyasız (daşsız, yəni daş əmələ gətirməyən) xolesistit (öd kisəsinin iltihabı).
Qaraciyərin sirozu.
Papillit (böyük duodenal papillanın ağzının iltihabı - 12-duodenumun anatomik meydana gəlməsi, köməyi ilə pankreas suyu və safra daxil olur).
Oddi sfinkterinin spazmı (davamlı daralma) (böyük duodenal papillada yerləşən üzük şəkilli əzələ).
Böyük duodenal papillanın sərtliyi (davamlı daralması).
Böyük duodenal papillanın daş, şiş, parazitlərlə (digər orqanizmlər hesabına mövcud olan orqanizmlər) tıxanması (tıxanması).

Amillər Biliyerə bağlı pankreatitdə ağrı hücumunu təhrik edənlər bunlardır:

tərkibində xoleretik tərkibli məhsulların istifadəsi (safra istehsalını artırmaq), - kürü, yumurta sarısı və s.,
xoleretik dərmanlar (o cümlədən bitki mənşəli) qəbul etmək,
sürətli kilo.

Xəstəliyin müalicəsində bir gastroenteroloq kömək edəcəkdir

Diaqnostika

Xəstənin tibbi tarixçəsi və şikayətlərinin təhlili (nə qədər əvvəl) ağrı sağ hipokondriyumda və yuxarı qarında, ürəkbulanma və qusma, şişkinlik, qaralma, ishal (tez-tez boş nəcis), xəstənin bu simptomların meydana gəlməsi ilə əlaqələndirdiyi kilo itkisi) .
Laboratoriya məlumatları.
- Ümumi klinik qan testi: lökositlərin (ağ qan hüceyrələrinin) qan səviyyəsində artım, qırmızı qan hüceyrələrinin (qırmızı qan hüceyrələri) çökmə dərəcəsi - bədəndə iltihabın (ESR) mövcudluğunu göstərən laboratoriya göstəricisidir. Bu hadisələr, bir qayda olaraq, xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı müşahidə olunur.
- Qanın biokimyəvi analizi: qan qlükozasının (şəkərin), lipazanın (yağların parçalanmasında iştirak edən bir ferment (bədəndəki kimyəvi reaksiyaları sürətləndirən bir protein) artması, amilaza (karbohidratların parçalanmasında iştirak edən bir ferment), tripsin və elastaza I (fermentlərin cəlb edilməsi). protein parçalanmasında), qaraciyər transaminazaları (alanin aminotransferaza (ALT) və aspartat aminotransferaza (AST)) - amin turşularının (zülalları meydana gətirən molekulların) mübadiləsində iştirak edən və qaraciyər toxuması zədələndikdə qan dövranına girən zülallar, qamma-glutamyltranspeptidase (qaraciyər və mədəaltı vəzinin bir fermenti, qanda qaraciyər xəstəlikləri ilə artan səviyyədə), bilirubin ( safra piqmenti (rəngləmə maddəsi, qırmızı qan hüceyrələrinin məhv olması nəticəsində), qələvi fosfataza (qaraciyərin bir fermenti, qanda səviyyəsinin artması onun toxumasına ziyan vurduğunu göstərir).
- Sidiyin ümumi klinik analizi: tərkibində bilirubinin olması səbəbindən tünd sidik (tünd pivənin rəngi). Sidikdə normada olmayan qlükoza (ağır şəkərli diabet ilə) aşkar edilə bilər.
- Nəcisin ümumi bir klinik təhlili pankreasın ifrazat (ifrazat) fəaliyyətinin pozulduğunu göstərə bilər. Neytral piylərin nəcisindəki artan məzmunu (yapışmamış və ya udulmayan və dəyişməmiş xaric edilmiş yağ komponentləri), yağ turşuları və yeyilməmiş lif (pəhriz lifi) qeyd edilə bilər.
- Secretin-pankreosimine (cerulein) sınağı - sekretin ardıcıl venadaxili administrasiyası ilə pankreasın ekzokrin funksiyasını (həzm fermenti əmələ gətirmə funksiyası) stimullaşdırmaqdan (pankreas suyu ifrazına səbəb olan bir hormon) və 30 dəqiqədən sonra - xoletsistokininin (cavab olaraq istehsal olunan bir hormon) ibarətdir. onikibarmaq bağırsaqdakı qida gruel və öd kisəsinin daralmasına və pankreas fermentlərinin istehsalına səbəb olur). On iki onikibarmaq bağırsağın tərkibindəki 6 porsiyada sekresiya (ifraz olunan maddə), ilk 3-də bikarbonatların (mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan duzlar), son 3 porsiyonda fermentlərin miqdarı hesablanır. Test mədəaltı vəzinin funksional fəaliyyətini (bu orqanın həzm prosesində iştirak etmək qabiliyyətini) qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
İnstrumental məlumatlar. Bir çox üsul var və hamısı biliyerə bağlı pankreatit diaqnozu üçün istifadə edilmir - adətən aşağıdakılardan yalnız bəziləri kifayətdir.
- Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi (ultrasəs), ultrasəs dalğalarından istifadə edərək insan orqanının qeyri-invaziv (dəri və ya selikli qişalara nüfuz etmədən) müayinəsidir. Pankreas toxumasında dəyişiklikləri, safra yolunun tıxanmasını, öd kisəsində daşların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
- Qarın boşluğunun bilgisayarlı tomoqrafiyası (CT) rentgen şüalarından istifadə edərək təbəqələrdə müxtəlif orqanların taranmasına imkan verən bir üsuldur. CT, mədəaltı vəzi və qonşu orqanların vəziyyətini qiymətləndirmək, safra yolunun, öd kisəsindəki daşların tıxanmasını təyin etmək üçün istifadə olunur.
- Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) çox məlumatlı bir diaqnostik üsuldur. Əsasən yumşaq toxumalarda (əzələlərdə, daxili orqanlarda) patoloji (normada olmayan) proseslərin öyrənilməsi üçün istifadə olunur. Biliyerdən asılı pankreatitdə MRT-nin diaqnostik funksiyası CT-yə oxşardır.
- Transabdominal ultrasəs (TUS) qarın divarından (qarın ön divarından) tarama aparıldığı mədəaltı vəzi xəstəliklərinin ultrasəs diaqnozu metodudur. Mədəaltı vəzi toxumasının, böyük duodenal papillanın vəziyyətini (safra (qaraciyər tərəfindən istehsal olunan maye) və mədəaltı vəzi suyu onikibarmaq bağırsağa daxil olur), safra yolunun tıxanmasını, safra içərisində daşların mövcudluğunu qiymətləndirməyə imkan verir. köpük.
- Endoskopik ultrasəs (EUS), mədə və onikibarmaq bağırsağın divarları arasında tarama aparıldığı mədəaltı vəzi xəstəliklərinin ultrasəs diaqnozu metodudur. Diaqnostik funksiya TUS ilə eynidır. TUS zamanı mədəaltı vəzi və geniş onikibarmaq bağırsaq (ətraflı düzənlik (şişkinlik) vəziyyətində, obez xəstələrdə) ətraflı müayinə olunmadığı hallarda istifadə olunur.
- Abdominal rentgenoqrafiya - rentgen şüalarından istifadə edərək bir qarın müayinəsi. Mədəaltı vəzi və yaxınlıqdakı orqanların vəziyyətini qiymətləndirməyə, öd kisəsində daşların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
- Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP) safra və pankreas kanallarının öyrənilməsidir. Fibrogastroduodenoskopun xüsusi bir cihazından istifadə edərək kanallar kontrast vasitə ilə doldurulur, paylanması rentgen şüaları istifadə edərək müşahidə edilə bilər. Bu araşdırma safra və mədəaltı vəzi suyunun (mədəaltı vəzi suyu) axmasının pozuntularını aşkar etməyə kömək edir.
- Maqnetik rezonanslı pankeratokolangioqrafiya (MRPHG, safra yollarının müayinəsi üsulu, onların patentliyini qiymətləndirməyə və lezyonlara diaqnoz qoymağa imkan verir).
- Perkutan transhepatik xolangioqrafiya, tərkibində yod tərkibli kontrast mühit tətbiq edildikdən sonra safra yollarının endoskopik müayinəsidir.
- İntravenöz xolangiokolecistoqrafiya, daxili və ekstrahepatik safra yollarının müayinəsində istifadə olunan bir rentgen metodudur. Bu tədqiqat metodu ilə kontrast agent bir injection şəklində venadaxili olaraq qəbul edilir.
- Visseral arteriyaların angioqrafiyası - qan damarlarının rentgen müayinəsi üsulu, qarın boşluğunun orqanlarını qidalandıran damarların patentliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
- Sintiqrafiya və pozitron emissiya tomoqrafiyası, görüntü əldə etmək üçün radioaktiv (yayılan ionlaşdırıcı - yüklü hissəciklərin meydana gəlməsinə səbəb olan radiasiya) maddələrin bədənə daxil olma üsuludur.
Terapevt ilə məsləhətləşmə də mümkündür.

Xroniki biliyerə bağlı pankreatitin müalicəsi

Ayırın mühafizəkar (cərrahi olmayan) və xəstəliyin cərrahi müalicəsi,həmçinin ümumi tövsiyələr.

Ümumi tövsiyələr.
- Pəhriz terapiyası. Diyetə həyat boyu riayət etmək lazımdır - Pevznerə görə 5p masa (asanlıqla həzm olunan protein (yüksək miqdarda bir pəhriz (lakin gündə 110 q-dan çox olmayan), vitaminlər və minerallar və yağların məhdudlaşdırılması (xüsusən də heyvanlar)). Xəstəliyin kəskinləşməsi halında xəstələr 3 gün ərzində heç bir qida istehlak etmirsə, qazsız qələvi mineral su içməyə icazə verilir.
- Alkoqoldan imtina.

Mühafizəkar müalicə xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir.
- Əvəzedici terapiya (mədəaltı vəzinin itirilmiş və ya zəifləmiş ekzokrin (ifrazat) funksiyasını kompensasiya etməyə yönəldilmiş dərman (mədəaltı vəzi suyu - karbohidrat və yağları parçalayan bir maddə)). Əvəzedici terapiya kəskinləşmədən həyata keçirilir və mikroencapsulated fermentlər (qida maddələrini parçalayan zülallar (zülallar, yağlar, karbohidratlar) və kapsüllənmiş) istifadə olunur.
- Alevlenmələr zamanı xəstənin qidalanma dəstəyi, terapevtik məqsədli süni qida qarışıqlarının bədəninə daxil olmasıdır.
- Analjezik (ağrıkəsici) və antiemetik dərmanlar - ağrı, ürək bulanması və qusmanı aradan qaldırmaq / yüngülləşdirmək üçün istifadə olunur.
- Antisekretor dərmanlar - mədə şirəsinin istehsalını azaltmaq üçün istifadə olunur.
- Antibakterial dərmanlar - yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün təyin edilir.
- Glisemiyanın (qanda qlükoza (şəkər) səviyyəsi) düzəldilməsi - qanda qlükoza səviyyəsinin optimal səviyyədə saxlanılması.
Cərrahi müalicə kalsium xolesistit (öd kisəsində daşların olması) ilə aparılır və iki şəkildə aparılır:
- klassik (laparotomiya) - qarın ön divarı açıldı və təsirlənmiş öd kisəsi daşlarla birlikdə çıxarılır;
- laparoskopik - bütün tədbirlər video cihazlardan istifadə edərkən qarın divarındakı kiçik (0,5-1,5 sm) ponksiyonlar vasitəsilə həyata keçirilir və cərrah manipulyasiya zamanı ekrandan istifadə edərək əməliyyatın gedişatını izləyir.

Xroniki parenximal biliyerdən asılı pankreatit

Xəstənin tibbi tarixçəsi və şikayətlərinin təhlili (nə qədər əvvəl) ağrı sağ hipokondriyumda və yuxarı qarında, ürəkbulanma və qusma, şişkinlik, qaralma, ishal (tez-tez boş nəcis), xəstənin bu simptomların meydana gəlməsi ilə əlaqələndirdiyi kilo itkisi) .
Laboratoriya məlumatları.
- Ümumi klinik qan testi: lökositlərin (ağ qan hüceyrələrinin) qan səviyyəsində artım, qırmızı qan hüceyrələrinin (qırmızı qan hüceyrələri) çökmə dərəcəsi - bədəndə iltihabın (ESR) mövcudluğunu göstərən laboratoriya göstəricisidir. Bu hadisələr, bir qayda olaraq, xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı müşahidə olunur.
- Qanın biokimyəvi analizi: qan qlükozasının (şəkərin), lipazanın (yağların parçalanmasında iştirak edən bir ferment (bədəndəki kimyəvi reaksiyaları sürətləndirən bir protein) artması, amilaza (karbohidratların parçalanmasında iştirak edən bir ferment), tripsin və elastaza I (fermentlərin cəlb edilməsi). protein parçalanmasında), qaraciyər transaminazaları (alanin.
  toxumasına zərər verdiyini göstərir).
- Sidiyin ümumi klinik analizi: tərkibində bilirubinin olması səbəbindən tünd sidik (tünd pivənin rəngi). Sidikdə normada olmayan qlükoza (ağır şəkərli diabet ilə) aşkar edilə bilər.
- Nəcisin ümumi bir klinik təhlili pankreasın ifrazat (ifrazat) fəaliyyətinin pozulduğunu göstərə bilər. Neytral piylərin nəcisindəki artan məzmunu (yapışmamış və ya udulmayan və dəyişməmiş xaric edilmiş yağ komponentləri), yağ turşuları və yeyilməmiş lif (pəhriz lifi) qeyd edilə bilər.
- Secretin-pankreosimine (cerulein) sınağı - sekretin ardıcıl venadaxili administrasiyası ilə pankreasın ekzokrin funksiyasını (həzm fermenti əmələ gətirmə funksiyası) stimullaşdırmaqdan (pankreas suyu ifrazına səbəb olan bir hormon) və 30 dəqiqədən sonra - xoletsistokininin (cavab olaraq istehsal olunan bir hormon) ibarətdir. onikibarmaq bağırsaqdakı qida gruel və öd kisəsinin daralmasına və pankreas fermentlərinin istehsalına səbəb olur). On iki onikibarmaq bağırsağın tərkibindəki 6 porsiyonda sekresiya (ifraz olunan maddə), ilk 3-də bikarbonatların (mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan duzlar), son 3 porsiyonda fermentlərin miqdarı təxmin edilir. Test mədəaltı vəzinin funksional fəaliyyətini (bu orqanın həzm prosesində iştirak etmək qabiliyyətini) qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
İnstrumental məlumatlar.Bir çox üsul var və hamısı biliyerə bağlı pankreatit diaqnozu üçün istifadə edilmir - adətən aşağıdakılardan yalnız bəziləri kifayətdir.
- Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi (ultrasəs), ultrasəs dalğalarından istifadə edərək insan orqanının qeyri-invaziv (dəri və ya selikli qişalara nüfuz etmədən) müayinəsidir. Pankreas toxumasında dəyişiklikləri, safra yolunun tıxanmasını, öd kisəsində daşların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
- Qarın boşluğunun bilgisayarlı tomoqrafiyası (CT) rentgen şüalarından istifadə edərək təbəqələrdə müxtəlif orqanların taranmasına imkan verən bir üsuldur. CT, mədəaltı vəzi və qonşu orqanların vəziyyətini qiymətləndirmək, safra yolunun, öd kisəsindəki daşların tıxanmasını təyin etmək üçün istifadə olunur.
- Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) çox məlumatlı bir diaqnostik üsuldur. Əsasən yumşaq toxumalarda (əzələlərdə, daxili orqanlarda) patoloji (normada olmayan) proseslərin öyrənilməsi üçün istifadə olunur. Biliyerdən asılı pankreatitdə MRT-nin diaqnostik funksiyası CT-yə oxşardır.
- Transabdominal ultrasəs (TUS) qarın divarından (qarın ön divarından) tarama aparıldığı mədəaltı vəzi xəstəliklərinin ultrasəs diaqnozu metodudur. Mədəaltı vəzi toxumasının, böyük duodenal papillanın vəziyyətini (safra (qaraciyər tərəfindən istehsal olunan maye) və mədəaltı vəzi suyu onikibarmaq bağırsağa daxil olur), safra yolunun tıxanmasını, safra içərisində daşların mövcudluğunu qiymətləndirməyə imkan verir. köpük.
- Endoskopik ultrasəs (EUS), mədə və onikibarmaq bağırsağın divarları arasında tarama aparıldığı mədəaltı vəzi xəstəliklərinin ultrasəs diaqnozu metodudur. Diaqnostik funksiya TUS ilə eynidır. TUS zamanı mədəaltı vəzi və geniş onikibarmaq bağırsaq (ətraflı düzənlik (şişkinlik) vəziyyətində, obez xəstələrdə) ətraflı müayinə olunmadığı hallarda istifadə olunur.
- Abdominal rentgenoqrafiya - rentgen şüalarından istifadə edərək bir qarın müayinəsi. Mədəaltı vəzi və yaxınlıqdakı orqanların vəziyyətini qiymətləndirməyə, öd kisəsində daşların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
- Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP) safra və pankreas kanallarının öyrənilməsidir. Fibrogastroduodenoskopun xüsusi bir cihazından istifadə edərək kanallar kontrast vasitə ilə doldurulur, paylanması rentgen şüaları istifadə edərək müşahidə edilə bilər. Bu araşdırma safra və mədəaltı vəzi suyunun (mədəaltı vəzi suyu) axmasının pozuntularını aşkar etməyə kömək edir.
- Maqnetik rezonanslı pankeratokolangioqrafiya (MRPHG, safra yollarının müayinəsi üsulu, onların patentliyini qiymətləndirməyə və lezyonlara diaqnoz qoymağa imkan verir).
- Perkutan transhepatik xolangioqrafiya, tərkibində yod tərkibli kontrast mühit tətbiq edildikdən sonra safra yollarının endoskopik müayinəsidir.
- İntravenöz xolangiokolecistoqrafiya, daxili və ekstrahepatik safra yollarının müayinəsində istifadə olunan bir rentgen metodudur. Bu tədqiqat metodu ilə kontrast agent bir injection şəklində venadaxili olaraq qəbul edilir.
- Visseral arteriyaların angioqrafiyası - qan damarlarının rentgen müayinəsi üsulu, qarın boşluğunun orqanlarını qidalandıran damarların patentliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
- Sintiqrafiya və pozitron emissiya tomoqrafiyası, görüntü əldə etmək üçün radioaktiv (yayılan ionlaşdırıcı - yüklü hissəciklərin meydana gəlməsinə səbəb olan radiasiya) maddələrin bədənə daxil olma üsuludur.
Terapevt ilə məsləhətləşmə də mümkündür.

Xroniki parenximal vəziyyətin əsas xüsusiyyəti dalğa kimi bir kursdur, yəni. Kəskinləşmə mərhələləri daim remissiya ilə əvəz olunur, bu müddət ərzində xəstə bir qədər rahatlama hiss edir. Bədəndə dönməz dəyişikliklər baş verdikdə təhlükə ağırlaşmalarla əlaqədardır: pankreas toxuması qaşınır, kanal tıkanıklığı və s.

Kəskin və xroniki parenxim iltihabı var. Xəstəliyin kəskin forması sürətli və ağrılı inkişaf ilə xarakterizə olunur. Xroniki pankreatit ağır simptomlar olmadan ləng kursdur.

Başqa bir təsnifat var. Xəstəliyin ICD-10 - K86 uyğun bir kodu var, xroniki parenxim patologiyasının aşağıdakı alt növləri fərqləndirilir:

parenximal görünüş (asemptomatik kurs),
təkrarlanan tip (şiddətli ağrı, xüsusilə alevlenme zamanı),
induktiv görünüş (kəskin pankreatitin tez-tez təkrarlanması fonunda inkişaf edir).

Parenxim patologiyası fəsadların inkişafına səbəb ola bilər, buna görə xəstəliyi ilkin mərhələdə müəyyənləşdirmək və sonrakı inkişafının qarşısını almaq vacibdir. Xəstənin əsas vəzifəsi remissiya müddətini mümkün qədər uzatmaqdır.

Baş vermə səbəbləri

Birincisi parenximal iltihab kimi bir şey var. Xəstəlik mədəaltı vəzinin işi ilə heç bir şəkildə əlaqəli olmayan xarici amillərdən qaynaqlanır.

Daimi streslər, balanssız qidalanma, siqaret çəkmə, alkoqol istehlakı və s. Parenxim patologiyasının inkişafına səbəb ola bilər. Əgər xəstəlik bədənin digər xəstəlikləri (məsələn, kəskin pankreatit, mədə xorası, bəzi bağırsaq xəstəlikləri) səbəb olubsa, deməli bu parenximal patologiyanın ikinci dərəcəli formasıdır.

Xəstəliyin səbəbləri:

spirt istehlakı (xəstələrin yarıdan çoxu alkoqolizmdən əziyyət çəkir),
metabolik pozğunluqlar (dismetabolik pankreatitin inkişafı kistik fibroz və ya yüksək qan yağına səbəb ola bilər),
safra sistemi ilə bağlı problemlər (safra və ya safra, pankreatit, hepatit, xolesistit, safra yollarının distoniyası, öd daşı xəstəliyi) kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər;
viral infeksiyalar (mədəaltı vəzdə infeksiya olduqda),
otoimmün pozğunluqları (immun sistemi, pankreas hüceyrələrini məhv etmək üçün antikor ifraz edir, çünki onları xarici kimi qəbul edir),
zəhərli dərman zəhərlənməsi,
safra və pankreas ifrazının xaric olmasının pozulması,
irsi amil.

Bəzən parenximal iltihabın dəqiq səbəbini təyin etmək mümkün deyil.

Semptomlar və klinik təzahürlər

Remisyonda parenximal patoloji üçün göstərici simptomların olmaması normadır. Sadalanan klinik təzahürlər yalnız vəziyyətin ağırlaşması ilə müşahidə ediləcəkdir. Bu vəziyyətdə simptomlar bədəndəki müşayiət olunan patoloji dəyişikliklərdən asılı olacaq.
Kəskin dövr üçün xarakterik olan parenximal iltihabın ən çox görülən əlamətləri:

Qarın ağrısı. Aşınma hissləri, həddindən artıq yeməkdən və ya spirt içdikdən sonra qabırğaların altındakı hissələrdə yaranır.
Qeyri-sabit tabure, şişkinlik, ürək bulanması, qusma ilə ifadə olunan həzm pozğunluğu. Xəstənin nəcisində yeyilməmiş qalıqları görə bilərsiniz.
Diqqətsizlik, zəiflik hissi, yuxululuq.
Mədədə qırmızı ləkələr görünə bilər.
Dəridə sarımtıl bir rəng ola bilər.
Ekzokrin çatışmazlığı ilə əlaqəli ola bilən dramatik kilo itkisi. Həzm fermentlərinin istehsalının azalması qidanın həzminə təsir göstərir və bunun nəticəsində bədən lazımi qida maddələrini itirir. Bundan əlavə, yeməkdən sonra daimi ağrı səbəbindən xəstə daha az yeyir.
Şəkərli diabet. Xəstəlik pankreasın qlobal ziyanla inkişaf edir (80% və ya daha çox).

Əgər əlamətlər vaxtaşırı müşahidə olunursa, onda parenximal iltihabın xroniki bir forması diaqnoz qoyulur, bu aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

alevlenme mərhələsi 4-5 aydan sonra baş verir,
ciddi bir diyetə əməl etsəniz, klinik simptomlar yüngül bir şəkildə özünü göstərəcəkdir.

Parenximal patologiyaya diaqnoz qoymaq üçün bir həkimə müraciət etmək lazımdır, xüsusən bir anda bir neçə əlamət varsa.

Xroniki parenximal pankreatit nədir

Xroniki parenximal pankreatit Pankreas toxumasına təsir edən mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləridir. Vaxtında müalicəsi olmayan xəstəlik təbiətdə irəliləyir və bezin funksional imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Parenximal pankreatit uzun müddət asemptomatik olması ilə xarakterizə olunur, parenximanın ləng iltihabı isə bezdə olur, bu da toxumanın özündə atrofik dəyişikliklərə səbəb olur. Kəskinləşmə dövrləri tam sağlamlıq dövrləri - remissiya ilə dəyişir.

Parenximal pankreatitin simptomları

Xroniki parenximal pankreatitin əlamətlərini nəzərdən keçirin:

Yeməkdən sonra ürəkbulanma, xüsusilə spirtli, yağlı, qızardılmış qidalar,
Yemək yedikdən sonra
Bütün qarın üzərində qanaxma və kramp,
Nəcisin rahatlaşması yağlı ləkələr və yandırılmamış liflər ilə qarışıqdır.

Xəstəliyin uzanan bir gedişi ilə qida həzminin pozulması səbəbindən kilo itkisi müşahidə olunur.

Biliyerə bağlı pankreatitin simptomları

Pankreas xəstəliyinin bir növü xroniki parenximal biliyerə bağlı pankreatitdir. Bu tip pankreatit xəstəliyin bütün hallarının üçdə birini təşkil edir. Öd yollarının xroniki bir xəstəliyi nəticəsində inkişaf edir.

Biliyer pankreatitinin səbəbi:

Xolesistit
Öd daşı xəstəliyi və hesablayan xolesistit,
Xolangit, safra yollarının ağlamasıdır.

Xroniki öd yollarına bağlı parenximal pankreatitin simptomları:

Epigastrik ağrı yeməkdən 2 saat sonra
Pəhrizdəki səhvlərdən sonra bulantı və qusma,
Ağızdakı acılıq və dilin astarları çirkli ağ və ya sarıdır,
Tabure boşaldılması ilə alternativ qəbizlik
Bədən istiliyini 37 dərəcəyə qaldırmaq,
Qanaxma və bağırsaq krampları.

Əsas şikayətlərə əlavə olaraq, xolesistit və ya xolelitiaz əlamətləri də əlavə olunur - yağlı yemək yedikdən sonra sağ hipokondriyadakı ağrı, sağ çiyin bıçağında ağrıların şüalanması, sağ hipokondriyada ağırlıq, sarılıq görünüşü, ağrı və safra kolikası.

Xroniki parenximal biliyerdən asılı pankreatitdə xəstəliyin tarixi xroniki müalicə olunmayan xolesistitin aşkarlanması ilə başlayır.

Pankreatit üçün diaqnostik meyarlar

Pankreatit diaqnozu bir araşdırma ilə yanaşı bir klinikada hərtərəfli müayinə ilə başlayır. Pankreatitə xas olan dəyişiklikləri nəzərdən keçirin:

Koproloji üçün nəcisin təhlili - nəcis analizində, yeyilməmiş qida lifləri, həmçinin yağlı damlaların olması aşkar edilir.
Biokimyəvi qan testi - amilaza səviyyəsini artırmaq,
Amilaz üçün sidik analizi - səviyyənin bir neçə dəfə artması,
Qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi (UZO OBP) - pankreas parenximasında diffuz dəyişiklikləri göstərir. Biliyerə bağlı pankreatit ilə, öd kisəsinin xroniki iltihabı, onun kanalları və bəlkə də daşları da aşkar olunur.
Qlükoza üçün bir qan testi - olduqca tez-tez, mədəaltı vəzinin parenximal zədələnmələri ilə, onun sekretor aparatları da təsirlənir. Bu şəkildə qeyri-kafi insulin istehsalı inkişaf edir və tip 2 diabet inkişaf edir.

Qan və sidik klinik analizində, bir qayda olaraq, pankreatitə xas dəyişikliklər olmur.

Parenximal və safra yoluxucu pankreatitin müalicəsi

Pankreatitin müalicəsi pəhriz qidasının seçilməsindən və hər hansı bir formada spirtli içkilərin xaric edilməsindən başlayır.

Pankreatitin müalicəsinə daxil olan dərman qrupları:

Mədədə xlor turşusu istehsalını azaldan dərmanlar - Omeprazol, Rabeprazole, Esomeprazole,
Ağrı üçün antispazmodik terapiya göstərilir. No-shpa, Platifillin, Papaverine tətbiq edin.
Mədə-bağırsaq traktının atoniyası üçün prokinetiklər - Domperidon, Metoklopravid. Bağırsaq motorikasını yaxşılaşdırır və qida parçasının bağırsaq traktından keçməsini sürətləndirirlər. Beləliklə, fermentasiya və durğunluq prosesləri minimuma endirilir.
Əvəzedici terapiya ferment preparatları ilə aparılır. Bunu etmək üçün zülalları, yağları, karbohidratları parçalayan proteolitik, lipolitik və amilolitik fermentlərdən istifadə edin.

Biliyerə bağlı pankreatit ilə safra və qaraciyər xəstəliklərinin müalicəsi eyni vaxtda aparılır.

Düzgün qidalanmanın xüsusiyyətləri

Parenximal patoloji ilə düzgün yemək vacibdir, çünki xüsusi bir diyetə ciddi riayət etmək uzun müddət iltihabın klinik təzahürlərini unutmağa imkan verəcəkdir. Eyni zamanda, pəhriz dərman müalicəsindən daha vacibdir.

Parenxim iltihabı ilə qida qəbulu belə prinsiplərə əsaslanmalıdır:

gündə ən az 5-6 dəfə yemək,
1,5-2 litr maye içmək,
kiçik yemək yeyin
qablarda kalori az olmalıdır
isti və ya soyuq yemək qadağandır (yemək optimal temperatur olmalıdır),
yemək zamanı mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandırmamaq üçün məhsulları mümkün qədər üyüdün (kobud quruluşa malik lifli məhsullardan istifadə qadağandır),
buxarda hazırlanmış qablar, bişmiş və qaynadılmış,
Zülal qidalarına diqqət yetirin, yağlar və karbohidratlar minimum istehlak edilməlidir.

Pəhrizdə yağlı ət və balıq, xəmir, ətli ət, baklagiller və turşu olmamalıdır. Acılı qidalar da qadağandır.
Pəhrizdə aşağıdakılara diqqət yetirmək lazımdır.

tərəvəz və meyvələr
az yağlı ət və balıq növləri,
taxıl püresi
selikli şorba (hər gün menyuda olmalıdır),
tərəvəz püresi.

Məhsullar yeməklərin bədəni lazımi vitamin və minerallarla doyuracağı şəkildə seçilir.

Remissiya zamanı pəhriz, alevlenmə zamanı olduğu kimi sərt olmayacaq və iltihablı proseslərin inkişafına mane olmalıdır.

Menyu genişlənir. Yeyə biləcəyiniz qidaların siyahısı həkim tərəfindən tövsiyə edilməli, xəstə analizlərinə əsaslanmalıdır.

Fəsadlar

Parenximal patologiyanı mümkün qədər erkən müəyyən etmək vacibdir. Bu ilk alevlenme dövrüdürsə daha yaxşıdır. Yetərli dərman müalicəsi və pəhriz vəzinin normal işini bərpa edəcək, yoluxucu xəstəliklərin inkişafının qarşısını alacaqdır. Parenximal iltihab ağırlaşmaları ilə təhlükəlidir, çünki müalicə etmək çətindir. Semptomatik terapiyada tez-tez cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.

Parenximal xəstəlik müxtəlif patologiyaların inkişafına təkan verə bilər:

şəkərli diabet
benign təbiəti olan bezin toxumalarında neoplazma,
ən əlverişsiz seçim xərçəngdir,
bir xoraya girə biləcək mədənin eroziyası,
öd daşı xəstəliyi
kolit (böyük bağırsaq iltihab olur)
xolesistit
xroniki hepatit və s.

Remisyon mərhələsində simptomlar demək olar ki, olmadığı üçün parenximal xəstəliyə nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Parenximanın iltihabını yalnız kəskin dövrdə, klinik mənzərə xarakterik simptomlarla təzahür etdikdə aşkar etmək mümkündür.

Qarşısının alınması

Çox vaxt parenximal patologiyanın səbəbi düzgün olmayan həyat tərzi və sağlamlığına laqeyd münasibətdir. Hər hansı bir xəstəlik inkişafın ilkin mərhələsində daha yaxşı müalicə olunur, buna görə mütəmadi olaraq həkiminiz tərəfindən planlı müayinələrdən keçmək vacibdir.

Pankreasın sağlam və tam işləməsi üçün düzgün yemək, pis vərdişlərdən imtina etmək və stresli vəziyyətlərdən qaçınmaq lazımdır.

Anna, 47 yaş, Qartal

Mən həmişə pəhriz saxlayıram, yalnız bəzən yumşaq birinə icazə verirəm. Səhər yeməyində suda yulaf ezmesi və bir pendir sendviç yeyirəm, günorta yeməyində şorba verdiyinizə əmin olun.

Katya, 28 yaş, Voronej

Əvvəllər olduğu kimi yeyirəm, amma daha az qızardılmış yeməyə çalışıram. Duzlu və ədviyyatlı da məhdudlaşdırıram. Ağrı üçün bir neçə gündür heç nə yemirəm. Bu kömək edir.

Yuri, 33 yaş, Kemerovo

Kəskinləşmədən sonra təxminən 3 ay ciddi bir pəhriz izlədim. İndi hər şeyi yeyirəm, nahar üçün bir şey maye olduğuna əminəm. Ağrı yalnız spirtli içki içdiyim zaman olur. Özümü məhdudlaşdırmağa çalışıram, amma həmişə özümü saxlamıram.

Tibbi tarix

Tez-tez xolelitiaz olan xəstələr xəstəliyin kəskinləşməsi ilə üzləşirlər. Ancaq qaraciyər kolikası keçdi və xəstənin vəziyyəti normala dönmədi.

Bulantı, qusma, sol hipokondriyada ağrıyan, arxaya uzanan - yoluxucu xəstəlik əlamətlərindən bir neçəsi. Biliyer pankreatit özünü necə göstərir.

Çox vaxt xəstəliyin gedişi kəskin olur. Çox vaxt hücum gecə baş verir. Sürpriz çaxnaşma, kəskin ağrı və şiddətli ürək bulanması ilə tutulan bir adam bir neçə dəqiqə ərzində xəstəni tükəndirir. Hücum alkoqol, soyuq və yağlı qidalar, qazlı içkilərlə bol bir yemək oyadır.

Xəstəlik eyni gündə inkişaf etmir, buna görə onun yaranma mexanizmini başa düşmək lazımdır. Ön xəbərdarlıq silahlı deməkdir.

Öd işinin mahiyyəti nədir?

Biliary pankreatit - mədəaltı vəzinin iltihabı, öd kisəsinin anormalliklərindən qaynaqlanır. Buna görə pankreatit safra adlanır.

Xəstəlik kəskin və ya xroniki şəkildə baş verə bilər. Xəstəliyin tez-tez təkrarlanması ilə il ərzində mədəaltı vəzinin parenximası zədələnir. Diaqnoz qoyulur: "xroniki parenximal safra asılı pankreatit."

Xəstəliyin mahiyyəti belədir: kəllədaxili və ekzokrin funksiyaların pozulması səbəbindən bezdəki iltihab prosesi başlayır. Kanalların bir spazmı meydana gəlir və fermentlər onikibarmaq bağırsağa girmir, pankreasda qalır və onu emal edir. Bu bezin toxuması qaşınır, işləməsi pozulur, bütün orqanizmin özünü zəhərlənməsi baş verir.

Xəstəliyin səbəbləri

Biliyer pankreatit dörd mərhələdə baş verir:

Kəskin.
Xroniki
Kəskin relaps.
Xroniki kəskinləşmə.

Öd yollarının və öd kisəsinin xəstəlikləri qaçılmaz olaraq mədəaltı vəzdə iltihaba səbəb olur.

Xəstəliyin inkişafı üçün üç mexanizm var:

Öd yolundan limfa vasitəsilə infeksiyanın yayılması.
Kalsiumun safra yollarından keçməsi.
Safra pankreasına atılması.

Aşağıdakı səbəblər xəstəliyin başlanmasına kömək edə bilər:

qarın travması
xroniki kalsium xolesistit,
xroniki qaraciyər xəstəlikləri - hepatit, siroz,
Oddi və Vaterin məmə sfinkterinin işindəki pozğunluqlar,
safra diskinezi,
xolangit - öd yollarının toxumasının iltihablı iltihabı,
safra kanalının kalsium və ya parazitlərlə tıxanması,
kanallarla qovşağında onikibarmaq bağırsaqdakı neoplazmalar,
öd yollarında kistlər.

Xəstəliyin səbəbi safra yollarının cihazındakı anomaliyalar, Oddi sfinkterinin anadangəlmə zəifliyi, bir genetik meyl ola bilər.

Xəstəliyin kəskin və xroniki formasının simptomları

Kəskin pankreatit - Bu mədəaltı vəzinin iltihablı və dağıdıcı bir xəstəliyidir. Bilyar pankreatit ikinci dərəcəli xəstəlikdir, hepatolik sistemin pozğunluqları ilə əlaqəli.

Nə deməkdir kəskin biliar olmayan pankreatit tibbdə? Mədəaltı vəzinin iltihabı nəticəsində yaranan kəskin bir vəziyyət, ancaq digər səbəblərə görə. Məsələn, kəskin alkoqol zəhərlənməsi, travma.

Kəskin biliyer pankreatitin simptomları kəskin pankreatitin hücumuna bənzəyir:

arxada proyeksiya ilə kəskin qarın ağrısı,
həddindən artıq ürək bulanması
Rahat gətirməyən, safra qarışığı olan qusma,
temperaturun artması
yüksək təzyiq
qarışıqlıq, halüsinasiyalar, əsəb həyəcanları mümkündür,
şişkinlik, ishal,
mədə bir kəmərlə çəkildiyi görünür, nəfəs almaq çətinləşir, sanki tam nəfəs almaq mümkün olmur.

Vacibdir! Biliyerə bağlı pankreatitin fərqli simptomları obstruktiv sarılıqdır. Bu vəziyyətdə dəri sürətlə sarıya çevrilir.

Xəstəliyin kəskin başlanğıcı demək olar ki, həmişə aşınma, pəhrizin pozulması, yağlı, qızardılmış qidalardan sui-istifadənin nəticəsidir.

Xüsusilə zərərli olanlar, qızardılmış donuz əti, ət pirojnaları, aspic, öd kisəsini stimullaşdıran hər şeydir. Yeməkdən sonra safra sərbəst buraxılır və kanallarda kalsium görünürsə və ya kanalların özləri iltihablanırsa, xəstəliyin şiddətli bir hücumu baş verir.

Xroniki biliyer pankreatit tədricən inkişaf edir. Bir adam qarındakı olduqca dözülməz ağrılar, yeməkdən sonra narahatlıq hissi keçirir. Fiziki məşq zamanı ağırlıq, əzələ zəifliyi, qol və ayaqların titrəməsi var. Xroniki biliyerə bağlı pankreatitin kəskinləşməsi ilə qusma baş verir, ürək bulanması xəstə bir insanın demək olar ki, daimi yoldaşı olur. Heç bir iştaha yoxdur, alevlenme dövrlərində qida haqqında fikir çox dözülməzdir.

Vacibdir! Xroniki biliyerə bağlı pankreatit demək olar ki, asimptomatik ola bilər.

Orqan pozuntusunu göstərən aşağıdakı əlamətlərə diqqət yetirmək çox vacibdir:

ağzında acılıq
tüpürcək artdı
qida qəbulundan asılı olmayan qusma və ya ürəkbulanma,
maye fetid tabure gündə 4-6 dəfə,
yağlı, tualet taburunu yeyilməmiş yeməyin hissəcikləri ilə yaxşı yuyulur,
şişkinlik, gurultu, yırtıq, ümumi narahatlıq,
bel ağrıları
dərinin və gözlərin sklerasının ləkələnməsi,
arıqlamaq
iştahanın azalması.

Bu simptomlar birmənalı olaraq pankreas patologiyasının mövcudluğunu bildirir.

Biliyerə bağlı pankreatitin müalicəsi

Kəskin və xroniki biliyer pankreatitin müalicəsi bəlkə mühafizəkar və cərrahi. Hər iki halda da mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdırmağa yönəlmiş və öd kisəsinin spazmlarına səbəb olmayan bir pəhriz təyin edilir.

Xəstə bir cərrah, gastroenteroloq, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi, terapevt tərəfindən müayinə olunur. Müalicə, bezin lezyonuna səbəb olan əsas xəstəliyə yönəldilmişdir.

Konservativ müalicə bəzən nəticə vermir və ya cərrahiyyə yeganə həlldir. "Soyuq dövrdə" xəstəliyə girdikdən sonra öd kisəsi çıxarılır.

Xolesistektomiya bir neçə istiqamətdə aparılır:

açıq əməliyyat
minimal invaziv əməliyyat. 5-7 sm bir kəsik sağ bağırsaqda aparılır, bunun sayəsində öd kisəsi çıxarılır,
laparoskopiya Öd kisəsi qarın divarındakı kiçik ponksiyonlarla çıxarılır.

Vacibdir! Laparoskopik xolesistektomiya patologiyanı tez bir zamanda düzəltməyə və bərpa müddətini qısaltmağa imkan verir. Xəstə əvvəllər sağ qarın nahiyəsində əməliyyatlar keçirmişdisə və ya öd kisəsinin lezyonu aydın deyilsə açıq əməliyyat aparılır.

Məsələn, öd kisəsini bağlayan çoxsaylı kiçik daşların olması səbəbindən ultrasəs müayinəsində görünməməsi mümkündür.

Xolesistektomiyadan sonra bərpa müddəti və bədənin yeni şərtlərə uyğunlaşması cərrahi müdaxilə metodundan asılı olaraq 1 aydan altı aya qədər davam edir.

Kəskin biliyer pankreatitin müalicəsi

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün həkimlərin əsas vəzifəsi. Kəskin vəziyyətdə ağrı o qədər güclüdür ki, xəstə üçün şok və ölüm yarada bilər. Qazsız qələvi mineral suyun məcburi qəbulu ilə terapevtik orucunuzu təyin edin. Orucun müddəti üç günə qədərdir. Bundan sonra xəstəyə 5p pəhriz tövsiyə olunur. Ağrı sindromu yox olandan və rifah yaxşılaşdıqdan sonra pəhriz tədricən genişlənir.

Diqqət! Pəhriz müalicəsi müalicənin ən vacib komponentidir. Pəhrizin pozulması təkrar alevlenmeye səbəb olacaqdır. Pankreatitdən əziyyət çəkən insan, heç kim kimi, yadda saxlamalıdır: bir insan yaşamaq üçün yeyir, ancaq yemək üçün yaşamır.

Aşağıdakı məhsullar qadağandır:

güclü çay, qəhvə, kakao,
xam tərəvəz, meyvə, giləmeyvə. Remisyon zamanı xam meyvə və giləmeyvə yeyə bilərsiniz, amma turş deyil,
ət və quşçuluqların yağ növləri - donuz əti, quzu, ördək balası,
turşu, turşu,
göbələk, otqulaq, kələm, ispanaq, soğan, sarımsaq,
hisə verilmiş ət
mayonez, xama, adjika, digər isti souslar,
ədviyyat
bulyonlar
yağlı pendir, yağlı kəsmik,
dondurma
qazlı su
qənnadı və yağ məhsulları,
təzə çörək
şokolad
baklagiller.

Vegetarian şorba, tərəvəz sufle, az yağlı turş süd məhsulları faydalanacaq. Yumurta zülalı faydalıdır, sarısı icazə verilmir. Sıyıq yarı viskoz düyü, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, irmik olmalıdır. Darı, qarğıdalı, inci arpa, arpa yağı qadağandır.

Xəstəliyin ağırlaşmadan şirniyyatlara icazə verilir marshmallows, marmelade, turşu olmayan konfet.

Vacibdir! Soyuq yağlı qidalardan çəkinin. Bu, Oddi kanallarının spazmlarına və sfinkterə səbəb olur.

Dərman və metodlar

Dərmanlardan analjeziklər, antispazmodiklər, fermentlər istifadə olunur. Antibiotiklər infeksiyanın yayılması təhlükəsi olduqda təyin edilir. Gerekirse qan şəkərini tənzimləyən dərmanlar təyin edin.

Əgər xəstəlik kanalların kalsiumla tıxanması və ya səbəb Oddi sfinkterinin arızasıdırsa, cərrahi müalicə aparılır.

Onun məqsədi kanalların təmizliyini bərpa etməkdir. Cərrahi müdaxilə demək olar ki, qaçılmazdır, ancaq xəstəni kəskin vəziyyətdən çıxardıqdan sonra aparılır. Kanalların kalsiumla tıxanması olmadıqda, əməliyyat təcili olaraq aparılır.

Xroniki biliyer pankreatitin müalicəsi

Biliyer və parenximal pankreatit bir vasitə ilə müalicə olunur. Əvvəlcə spirt xaric edilir və bir pəhriz təyin olunur. Çox vaxt pankreasın zədələnməsi şəkər xəstəliyini doğurur. Qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq üçün dərman təyin edin. Bundan əlavə, kəskin mərhələdə aşağıdakı dərmanlar müalicə olunur:

Omeprazol, Rabeprazole, Esomeprazole - mədədə xlor turşusu istehsalını azaldır.
No-shpa, Platifillin, Papaverin - ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər.
Domperidon, Metoklopravidum - peristaltikanı yaxşılaşdırmaq üçün prokinetiklər. Həzm orqanlarında qida parçasının durğunluğunun qarşısını alırlar.
Zülalların, yağların və karbohidratların parçalanması üçün fermentlər. Mədəaltı vəzinə kömək edirlər.

Qaraciyər, öd kisəsi, mədə və duodenumun müşayiət olunan xəstəlikləri eyni vaxtda müalicə olunur.

Proqnoz hücumun şiddətindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən, yaşından, ağır bir tarixdən asılıdır. Kəskin Biliary Pankreatit tez-tez ölümə səbəb olur. Xəstələr səbr və məsuliyyət göstərirlərsə, müalicə müsbət nəticələr verəcəkdir. Xroniki forma fərqli olaraq, kəskin bir çox hallarda tamamilə müalicə olunur.

Diqqət! Kəskin biliyer pankreatitin hücumuna məruz qalan və ya xəstəliyin xroniki gedişatından əziyyət çəkən insanlar bir diyetə riayət etməli və bütün həyatlarını fiziki aktivləşdirməlidirlər.

Qadağa altında atlama, ip atlama, boks, ağır fiziki əmək və vəzi yaralayan digər fəaliyyətlər. Yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş yemək və alkoqol qadağandır. Sağlam bir həyat tərzi və bir pəhrizə riayət etmək, xəstəliyin dəhşətli hücumları olmadan normal bir həyat sürməyə imkan verir.

Xroniki pankreatit ağır komplikasiyaya səbəb olur:

şəkərli diabet
kistlər
abseslər
pankreatoskleroz - bir orqanın birləşdirici toxumalarının böyüməsi,
pankreas nekrozu - pankreas toxumasının ölümü.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün risk altında olan insanlar sağlamlıqlarını izləməli, bir pəhriz izləməli, yumurta, xama, yağ kimi xoleretik məhsulların qəbulunu məhdudlaşdırmalıdırlar. Semptomları müşahidə etmək vacibdir və müalicə effektiv olacaqdır. Bir qastroenteroloq tərəfindən mütəmadi bir müayinə həzm sistemində ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Zülallarla zəngin olan düzgün pəhriz və balanslaşdırılmış pəhriz vacibdir.

Xəstəliyin səbəbləri və formaları

Parenximal pankreatitin əsas səbəbi, sağlamlığının vəziyyətinə diqqətsiz münasibət, daha doğrusu səhv bir həyat tərzi: balanssız nizamsız pəhriz, siqaret çəkmə, stress, yağlı, ədviyyatlı və duzlu qidaların həddindən artıq istehlakı, pəhrizdə vitamin və zülalların olmaması və sair. Çox vaxt xəstəlik digər xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. Belə hallarda, ümumiyyətlə kəskin pankreatit, mədə xorası, alkoqolizm və bəzi bağırsaq xəstəlikləri fonunda inkişaf edir.

Səbəblərindən asılı olaraq xəstəliyin formaları müəyyənləşdiriləcəkdir. Birincil pankreatit xəstəliyin mədəaltı vəzi ilə əlaqəli olmayan xarici amillər səbəb olduğu zaman təcrid olunur. Və ikincil - bezə bitişik orqan xəstəlikləri fonunda inkişaf edir.

Parenximal pankreatitin inkişafına səbəb ola biləcək əsas amillər aşağıdakılardır:

Xəstəliyin əsas səbəblərindən biri həddindən artıq içki içməkdir (alkoqolizm xəstələrin 60% -də rast gəlinir). Bu spirtli pankreatitdir.
Dismetabolik pankreatit metabolik pozğunluqların fonunda inkişaf edir. Xəstəlik kistik fibrozun və ya qan plazmasında yağ artımının nəticəsi ola bilər.
Biliyer sistemi ilə əlaqədar problemlər səbəbiylə meydana gələn bir xəstəliyə safra asılı və ya safra pankreatit deyilir. Adətən hepatit, xolesistit, öd yollarının distoniyası, xolelitiaz fonunda inkişaf edir.
Yoluxucu pankreatitin inkişafının səbəbi viral infeksiyalardır. Xəstəlik bir infeksiya pankreasla təmasda olduqda meydana gəlir.
Immunitet sistemi pankreas hüceyrələrini xarici kimi qəbul etməyə başlayanda, onları məhv etmək üçün antikor ifraz edəndə otoimmün pankreatit inkişaf edir.
Pankreas toxumasına zəhərli təsir göstərən dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində parenximal pankreatit ala bilərsiniz. Bu cür dərmanların qəbulu mütləq iştirak edən həkimin nəzarəti altında baş verməlidir.
Bağırsaqlara sekresiya axınının pozulması.
İrsiyyət.

Ayrıca, xəstəlik hallarının təxminən 30% -nin xüsusi bir səbəbinin olmadığı da vurğulanmalıdır. Sonra parenximal pankreatitin idiopatik forması barədə danışırlar.

Xəstəliyin simptomları və klinik təqdimatı

Xəstəliyin simptomları bəzən xüsusilə remissiya dövründə yüngül olur. Xəstəliyin daha çox açıq əlamətləri alevlenmə ilə müşahidə edilə bilər. Sonra simptomlar xəstənin vəziyyətindən və əlaqədar patologiyalardan asılı olacaq.

Xəstəliyin kəskin mərhələsinin əsas simptomları arasında aşağıdakılar var:

Ağrılı hisslər. Herpes zosteru (qabırğa altındakı solda) müşahidə edilə bilər. Xarakterinə görə - acıyor, güclə - çox güclü deyil. Xüsusiyyətlər arasında, ağrının, adətən, həddindən artıq kökəlmə, ağır yağlı qidalar yedikdə və ya spirtli içki qəbul etməməsi fonunda meydana gəldiyini ortaya çıxarmaq olar.
Dispeptik pozğunluq. Xəstə qəbizlik və ishal alternativ olduqda, qeyri-sabit tabure ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə, xəstənin nəcisində yandırılmamış qida hissəcikləri görünə bilər. Bulantı və qusma vəziyyətin əlavə əlamətidir.
Arıqlamaq.Həzm fermentlərinin istehsalında azalma fonunda qida düzgün həzm olunmur, yəni qidanın tərkibindəki qida maddələri udulmur. Bu kilo itkisinə səbəb olur. Kilo verməkdə başqa bir amil, yeməkdən sonra ağrıdır, buna görə xəstə daha az yeməyə çalışır.
Diabetin inkişafı. Belə bir simptomun olması mədəaltı vəzinin toxumalarına geniş zərər verir (80% -dən çox). Diabet, insulin istehsalının pozulduğu üçün hüceyrələrin özləri qlükoza ala bilməmələri səbəbindən inkişaf edir.

Yuxarıdakı simptomlar bir insanda ilk dəfə deyil, vaxtaşırı baş verərsə, onda xəstəliyin xroniki forması haqqında danışa bilərik.

Xroniki parenximal pankreatitdə klinik şəkil aşağıdakı simptomlardan ibarət ola bilər.

ishal (bağırsaq hərəkəti yeməkdən dərhal sonra baş verir), nəcis qoxusu isə kəskin və iylənir,
rahatlıq gətirməyən tez-tez qusma,
səhər ürək bulanması
dramatik kilo itkisi
obstruktiv sarılıq inkişaf edə bilər
hemorragik dəri döküntüsü,
artan tərləmə və tüpürcək.

Xroniki təkrarlanan pankreatitin xüsusiyyətləri arasında aşağıdakılar fərqlənir.

vəziyyətin ağırlaşması ildə 2-3 dəfə müşahidə olunur,
Kəskinləşmə yumşaq bir şəkildə baş verir, xüsusən də ciddi bir pəhriz ilə
xəstələrdə ağırlaşmalar nadirdir.

Əgər simptomlar varsa, zəruri hallarda müalicəyə başlamaq üçün bir həkimə baxmalısınız.

Xroniki parenximal pankreatitin simptomları və müalicəsi

Klinik təzahürlərdən və pankreatitin gedişatından asılı olaraq xəstəlik növlərə təsnif edilir. Xroniki parenximal pankreatit, pankreas xəstəliyinin ən yaygın növüdür. Pankreatit müalicə olunmazsa, bu patoloji forması şəkərli diabetin inkişafına təkan verə bilər.

Patoloji formaları

Xroniki pankreatitin təsnifatı hazırda etiologiyanın 2 formasına malikdir: ibtidai və ikincil. Birincili xroniki pankreatit mədəaltı vəzidə iltihablanma ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda bu patoloji forması mədə-bağırsaq traktının digər xəstəlikləri, məsələn, gastrit və ya duodenit ilə müşayiət oluna bilər. Birincili xroniki pankreatitin inkişaf mənbəyi yoluxucu infeksiyalar, alkoqol istismarı və ya zəhərli maddələrə məruz qalma ola bilər.

Patologiyanın ikincil forması həzm sisteminin digər xəstəlikləri fonunda inkişaf edir. Bu vəziyyətdə pankreatit əlamətləri elan edilmir, buna görə əsas müalicə hələ də əsas xəstəliyə yönəldilmişdir.

Xroniki pankreatit də aşağıdakılara təsnif edilir:

parenximal
hesablayıcı
safra asılıdır.

Parenximal pankreatit əsasən 50 yaşdan yuxarı qadınlarda diaqnoz qoyulur. Yağlı qidalar xəstəliyin səbəbi ola bilər. Kalsium pankreatit pankreasın bədənində kalsium meydana gəldiyi hallarda baş verir.

Biliyer pankreatitin inkişafında bir amil alkoqolizmin xroniki bir formasıdır. Biliyer pankreatit bu gün olduqca tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu patologiyanı doğuran bir amil qaraciyər və ya öd kisəsi xəstəlikləridir. Bu baxımdan, mədəaltı vəzinin işləməsi pozulur. Xroniki biliyerə bağlı pankreatitin patogenetik amilləri, intraduktal hipertansiyon, ifrazat axınının pozulması və safra-mədəaltı vəzi refleksini ayırd etmək olar.

Əsasən, insanın sağlamlığına diqqətsiz münasibət xəstəliyin inkişaf mənbəyi hesab olunur. Alkoqol, yağlı qidalar və ya öd kisəsi və ya qaraciyər xəstəliklərinin həddindən artıq istehlakı xroniki pankreatitə səbəb ola bilər. Çox tez-tez, pankreatit ilə eyni vaxtda, xoletsistit diaqnozu qoyulur.

Acılı və yağlı qidalar fermentlərin aktiv istehsalına kömək edir. Bu cür məhsulların tez-tez istifadəsi ilə pankreasdakı yük artır. Alkoqol oxşar təsirə malikdir. Bundan əlavə, alkoqolun təsiri altında pankreas suyunun tərkibi dəyişir, mədəaltı vəzinin selikli qişası məhv olur.

Xroniki pankreatit travma və ya tibbi manipulyasiya nəticəsində baş verə bilər, bu müddət ərzində bədənin bütövlüyü pozulur. Digər səbəblərə öd kisəsinin çıxarılması, onikibarmaq bağırsaq xorası, damar tromboembolizmi və daimi stress daxildir.

Müalicə üsulları

Xroniki parenximal pankreatitin kəskinləşməsi ilə müalicə bir xəstəxanada aparılır. Hücumdan sonra ilk 3-4 gündə xəstəyə terapevtik oruc verilir. Qazsız yalnız mineral su içməyə icazə verilir. Bir alevlenme zamanı xəstəyə antispazmodiklər və fermentlərin istehsalını azaldan dərmanlar təyin olunur.

Kəskinləşmədən patoloji dərmanla müalicə olunur. Terapiyanın əsas vəzifələri alevlenmənin qarşısını almaq və bezin normal işləməsini təmin etməkdir.

Ağrını aradan qaldırmaq üçün həkim, xlor turşusunun istehsalını azaldan antispazmodiklər və dərmanlar qəbul etməyi məsləhət görür. Bu dərmanlara No-shpa, Omez və Famotidin daxildir.

Xroniki patologiyada iltihabla mübarizədə xəstəyə antiinflamatuar dərmanlar təyin olunur. Ən təsirli olan Diklofenak və Ortofendir.

Pankreasın funksionallığının pozulması həzm prosesinə mənfi təsir göstərir.

Buna görə xroniki pankreatitin müalicəsi vəzi fermentlərini ehtiva edən dərmanları, məsələn, Creon, Pankreatin və Mezim ehtiva edir.

Xroniki pankreatit ilə birlikdə dərman qəbul etməklə yanaşı, alevlenmeye səbəb olan hər şeyi, yəni qızardılmış, yağlı və ədviyyatlı olmağı istisna edən bir pəhrizə riayət etmək lazımdır. Yalnız buxarda bişmiş, qaynadılmış və qaynadılmış məhsullara icazə verilir. Doğru müalicə taktikası ilə proqnoz əlverişlidir.

Parenximal pankreatit: təsviri, növləri, əlamətləri, müalicəsi

Parenximal pankreatit - bu nədir? Bu xəstəlik, tədricən onun atrofiyasına aparan mütərəqqi amillərlə pankreas parenximasında yayılan xroniki, yavaş-yavaş davam edən iltihabın ümumi bir növüdür. Əsasən yetkinlik dövründə baş verir, diaqnoz qoymaq çətindir və bəzən cərrahi müalicəyə ehtiyac duyulur.

Qeyri-müəyyən bir klinikada, dövri alevlenmələrlə yavaş-yavaş davam edir və pankreas funksional qabiliyyətlərinin qaçılmaz itkisinə səbəb olur. Terapiyanın müvəffəqiyyəti qonşu orqanların tez-tez iştirak etdiyi iltihab prosesinin dərəcəsinə və dərəcəsinə bağlıdır.

Parenximal pankreatitdə müxtəlif dərəcədə pankreas zədələri ola bilər. Foto geniş bir forma.

Mədəaltı vəzinin parenximal iltihabının inkişafının başlıca şərti tez-tez öz sağlamlıqlarına diqqətsiz münasibətdir. Bu xəstəlik, mədəaltı vəzinin ifraz olunmasına mane olan etiotrop faktorun uzunmüddətli təsiri ilə ifadə olunur.

Onun inkişafı təhrik edir:

alkoqoldan sui-istifadə
pəhrizin pozulması
keyfiyyətsiz qidanın udulması,
ədviyyatlı, ədviyyatlı və yağlı qidalara olan ehtiras,
protein və digər qida maddələrində azdır
infeksiyalar.

Nəticədə, bütün bunlar tez-tez nəticələnir:

stenoz və spazmlar,
Oddi uğursuzluğunun sfinkteri
böyük onikibarmaq bağırsaqdakı neoplazmalar (Vaterova).

Xroniki prosesin bir anomaliyası bezin ifraz etdiyi fermentlərin həddindən artıq istehsalında olur. Protazaların və lipazların aqressiv hərəkəti glandular toxumaların avtolizinə (özünü həzm etməyə), sonradan yara və qırışa səbəb olur.

İltihab onda diffuz dəyişikliklərə səbəb olur. Bunlar glandular toxuma sklerozu ilə təsirlənir - təsirlənmiş hissələrin birləşdirici seqmentlərlə əvəz edilməsi, funksiyanın tam itirilməsinə səbəb olur.

Bu, dəyişdirilmiş ərazilərin həzm fermentlərini istehsal edə bilməməsi ilə izah olunur, buna görə də bu fonda ferment çatışmazlığı yaranır və qan tədarükündə fasilələr var.

Glandular orqanın parenximasının iltihabı növlərə bölünür:

Diffüz (tökülmüş) - çoxuna təsir göstərir.
Məhdud - bir hissəsi təsirlənir (baş və ya quyruq).

Morfoloji alt növlər

Xroniki parenximal pankreatit üç morfoloji formaya bölünür. Patoloji kursda fərqlənirlər və klinik şəkillərdə fərqlər var:

Edematous - toxumalarında həddindən artıq mayenin yığılması səbəbindən mədəaltı vəzinin ölçüsünün artması üçün səciyyəvidir. Pəhrizdəki səhvlər, xüsusilə də spirt ilə birlikdə daha tez-tez inkişaf edir. Bəzən bəzi mədə-bağırsaq xəstəliklərinin (ülserlər və başqaları) bir komplikasiyasının nəticəsi kimi görünür. Şiddətli intoksikasiya şəraitində parlaq bir klinikaya malikdir. Pankreas şoku əksər hallarda baş vermir. Bu parenximal forma cərrahi müdaxilə tələb etmir və əlverişli bir proqnoza malikdir.
Skleroz - bu vəzi kanallarının tıxanması nəticəsində yaranan muxtar bir xroniki xəstəlikdir. Və ya, həzm sistemindəki patologiyaların nəticəsi olur. Bu forma orqandakı sklerotik çevrilmələrin görünüşü və kanallarının əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi ilə xarakterizə olunur. Bu parlaq simptomlara malikdir, bunlardan ən başlıcası ağrı, tez-tez sidikləmə, dəri qaşınması, qlükozuriya və quru ağızdır. Bəzən gizli bir kurs var (5% -də). Sklerozedici tip tez-tez mühafizəkar şəkildə müalicə olunur və əlverişli bir proqnoza malikdir.
Kalkulyator - ifraz edən kanallarda kalsiumun (həll olunmayan kalsium duzlarının) çökməsi ilə ağırlaşan bir forma. Parenximal xəstəliklərin təhlükəli bir növüdür, çünki pankreas kanalının tam tıxanma riski yüksəkdir. Tərəqqi meyli və bədxassəli bir sonluq var, buna görə proqnoz həmişə əlverişli deyildir.

DİQQƏT! Pankreatitin digər növləri başqa bir məqalədə ətraflı təsvir edilmişdir.

Xarici patoloji patologiyası olan alt növlər

Bu xəstəliyin başqa bir alt növü var - ekzokrin çatışmazlığı olan xroniki parenximal pankreatit. Bu diaqnoz həzmdə iştirak edən müəyyən fermentlərin istehsalında azalma olduğu hallarda edilir. Nəticə laboratoriya, aparat müayinəsi və xüsusi şikayətlər əsasında aparılır.

Exokrin çatışmazlığının yaranmasının dərhal vəziyyəti "xəstə" orqanının vəzifələrini öhdəsindən gələ bilməməsidir. Xroniki parenxim iltihabı səbəbindən həzm sistemlərindəki adi prosesi pozan bir fermentativ "aclıq" başlayır. Eyni zamanda, ferment istehsalının miqdarı bəzən 70% -ə bərabər əhəmiyyətli bir göstərici ilə olduqca azaldılır.

α amilazaSaatda 16-30 q / l Qlükoza6.0 mmol / L-dən çox. Lipaz190 ədəd / l-dən Tripsin6.0 mmol / L-dən çox.

Hepatobiliar alt növlər

Bu xəstəliyin başqa bir növü daha çox diqqətə layiqdir. Belə bir patoloji hallarının çoxunun yarısını tutur və müxtəlif hepatobiliar xəstəliklərin nəticəsidir. Buraya xroniki parenximal biliyerdən asılı pankreatit daxildir.

Əlbəttə ki, anadangəlmə və ya qazanılmış safra patologiyaları nəticəsində inkişaf edən glandular orqanın ləng cari iltihabı ilə birləşdirilir. Əsas pankreas funksiyalarının qismən və ya tamamilə itirilməsi ilə xarakterizə olunur - hormonlar və fermentlərin sərbəst buraxılması.

Xüsusilə, xroniki öd yollarına bağlı alt növ səbəb olur:

öd kisəsinin qeyri-kalsız iltihabı (xoletsistit) və öd yollarının (xolangit),
Xolelitiaz (öd daşı xəstəliyi),
qaraciyər sirozu
safra yolunun quruluşundakı qüsurlar,
hipokinezi (kontraktil çatışmazlıq),
şişkin papillit (dönməz daralma),
Oddi sfinkterinin spazmı,
kalkulyator, neoplazma və ya helmintlərlə Vaterin məmə bezinin tıxanması (maneə).

Öd bağırsağına safra axınının patologiyası ilə yenidən vəzi kanallarına atılır və nəticədə toxuma dəyişikliklərinə səbəb olur. Biliyerdən asılı olan tip tez-tez təkrarlanan xəstəliklər və ciddi fəsadların yüksək statistikası ilə xarakterizə olunur. Bu formanın ən çox görülən əlaməti, ağızdakı acı hisslərin dövri və ya uzun müddət davam edən duyğusudur.

DİQQƏT! Acılıq görünüşü ilə bir gastroenteroloqla məsləhətləşmə və hepatobiliar sistemin ultrasəs müayinəsi tələb olunur! Bu problemin vaxtında aşkarlanmasına və komplikasyon riskini minimuma endirməyə imkan verəcəkdir.

Tez-tez bədənin sağ tərəfinə işıq saçan sol hipokondriyanın yerində paroksismal kəskin ağrı sindromları.Safra kanallarının tıkanması (təcili əməliyyat tələb olunur). Dispepsiya (şişkinlik, qusma, fetid ishal, yağsız və sıyıq kimi nəcis, yeyilməmiş qidaların qalıqları ilə).Mədəaltı vəzi və qonşu orqanlarda geniş patoloji cərəyanlar. Mukus membranların və dərinin sarıqlığı.Bədənin əsas funksiyalarının pozulması. Qan qlükozasının artması.Şəkərli diabet. Kilo və asteniyanı azaldır.Bütün mədə-bağırsaq traktının sistemlərində enzimatik çatışmazlıqlar və nasazlıqlar.

Terapevtik üsullar

Parenximal xroniki pankreatitin müalicəsi hərtərəfli və fərdi bir hadisədir. Hər bir xəstədə xəstəliyin gedişi öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Yəni vahid müalicə rejimi mövcud deyil. Dərmanlara əlavə olaraq, pəhriz və asılılıqları rədd etmək son dərəcə vacibdir.

Dərmanlara gəldikdə, belə bir xəstəlik ilə fərqli bir farmakoloji qrupları həkim tərəfindən təyin edilə bilər:

analjeziklər
hamar əzələlərin antispazmodikası,
ferment agentləri
peristaltik və antiemetik dərmanların tənzimləyiciləri,
antibiotiklər (lazım olduqda)
multivitaminlər.

DİQQƏT! Biliyer patologiyasına səbəb olan safra yollarında kalsiumun olması halında cərrahi müdaxiləni məsləhət görürük. Və ya konservativ terapiyanın təsirsiz olduğu bir vəziyyətdə lazımdır.

Parenximal pankreatit varsa, qidalanmaya diqqət yetirilməlidir. Kəskinləşmə dövründə 2-3 gün ərzində aclıq göstərilir. Bu zaman yalnız qələvi qazsız qazlı mineral suyun sərxoş olmasına icazə verilir.

Xroniki parenximal pankreatit olan bir xəstə pəhriz 5. əməl etməlidir. Daha çox protein qidası olan və yağlar, sürətli həzm olunan karbohidratlar istisna olmaqla bir menyu nəzərdə tutur. Bitki yağı istifadə etməyə icazə verilir, ancaq 60 q-dan çox deyil Məhsulların faydalı siyahısı haqqında daha ətraflı məlumat burada yazılmışdır.

Parenximal pankreatit diaqnozu qoyulanda, belə bir patoloji üçün xalq müalicəsi ilə müalicə daha çox köməkçi xarakter daşıyır. Xoleretik təsiri olan dərman bitkiləri istifadəsi pankreatitin bəzi formalarında ciddi şəkildə kontrendikedir.

Nəticə

Pankreatitin parenximal forması yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz funksional pankreas çatışmazlığına səbəb olur. Bu xəstəlikdə orqanın tam gücünü bərpa etmək daha çox mümkündür.

Problemin həlli yalnız təsirlənmiş orqanın həyati funksiyalarının daimi saxlanılmasıdır. Buna görə də, bu cür simptomların meydana çıxması halında, həkimə müraciət etməyə tələsin. Bu sağlamlığınızı qorumağa kömək edəcəkdir.

Daha çox məlumat üçün faydalı bir tematik video izləyə bilərsiniz. Bu xəstəlik mövzusunda praktik məsləhətlər və maraqlı şərhlər üçün minnətdar olacağıq.

Xroniki parenximal pankreatit

Ev Ι Pankreatit

Qədim Mədəaltı vəzi mədəaltı vəzi "Pankreas" sözü ilə xristianlaşdırdı, onlar da orqanizmin işindəki böyük rolunu müəyyənləşdirdilər.Həqiqətən, "ətdən ibarət" qidanın normal həzm olunmasına kömək edir, metabolik proseslərə nəzarət edir və patologiyalardan qoruyur. Pankreas şəkərli diabet kimi qorxunc bir xəstəliyin qarşısını almaqda mühüm rol oynayır. Onun hormonları insulin və glukagon nəzarətçiləridir.

Bədəni xəstəliklərdən qoruyan mədəaltı vəzi həmişə özünü qorumağa qadir deyil. Həkimlər arasında pankreatit kimi tanınan iltihab yalnız bir insanın həyatını çətinləşdirmir. Xəstəliyə laqeyd münasibət ölümlə nəticələnə bilər. Xroniki parenximal pankreatit əvvəlcə nəzərə çarpan təzahürlər olmadan davam edir və yalnız müəyyən bir mərhələyə çatmaq təkcə xəstə üçün deyil, həkimlər üçün də əsl problemə çevrilir.

Parenximal pankreatit necə özünü göstərir

Parenximal pankreatit, mədəaltı vəzinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, aseptik iltihab inkişaf edir, orqan öz funksiyasını itirir.

Yıxılan vəzili toxumalar birləşdirici toxuma üçün yol verir. Yağ bezinin normal işləməsi üçün lazım olan işləri edə bilmirlər. Yerli çöküş baş verir və bu, bütün orqanizmin bir xəstəliyinə səbəb olur.

Parenximal xroniki pankreatitin safra asılılığından fərqləri

Biliyer pankreatit və parenximanın xroniki formasına bənzərliyinə baxmayaraq, aralarındakı fərqlər hələ də mövcuddur. Birincisi, ikincil patologiyalara aiddir və mövcudluğu bəzi ciddi bir xəstəliyin olması ilə asanlaşdırılır. Xəstəliyin anadangəlmə anomaliyaların nəticəsi olduğu hallar tez-tez olur.

Biliyer pankreatit, safra yolunun pankreatik kanallara axması nəticəsində özünü göstərir. Artan təzyiq kanalların divarlarının yırtılmasına səbəb olur. Bir dəfə parenximada safra fermentin artan sekresiyasına səbəb olur və vəz özünü həzm etməyə başlayır.

Xroniki parenximal pankreatitin səbəbləri

Xəstəliyin xroniki bir formaya keçməsi əksər hallarda xəstənin özünün günahı ilə baş verir. Öz sağlamlığına laqeyd münasibət bədənin vəziyyətini daim pisləşdirir və zəifləmiş bir toxunulmazlıq müxtəlif xəstəliklərin inkişafına kömək edir. Xroniki parenximal pankreatitin meydana gəlməsinin əsas səbəblərindən biri xəstəliyin başlanğıc mərhələləri üçün natamam müalicə kursudur.

Daha az aktiv amillər:

Təxminən 20% hallarda xroniki parenximal pankreatitin spesifik səbəbini tapmaq mümkün deyil.

Xəstəliyin xroniki forması kəskin hücumların ardından ləng bir proses nəzərdə tutur. Parenximal pankreatitdə praktik olaraq özünü göstərməyən remissiya (aşkar yaxşılaşma) ilə əvəz olunur:

Çox vaxt sol tərəfdə və ya bahalı tağların belində olan hipokondriyadakı ağrı. Aşınma ağrısı, həddindən artıq yağlanmadan, yağlı, ədviyyatlı, duzlu yemək yedikdən sonra özünü hiss edir. Alkoqolun həddindən artıq dozası eyni nəticələrə səbəb ola bilər.
Malabsorbsiya. Mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan fermentlərin çatışmazlığı qidanın həzm olunmaması ilə ifadə olunur. Zəiflik və letarji müşahidə olunur. Xəstə arıqlamağa başlayır.
Dispepsiya. İştah azalır. Kafedra tez-tez olur. Turş dadı və qoxusu ilə qusma ilə müşayiət olunan bulantı var.
Diabetes mellitus üçün xarakterik olan simptomlar (susuzluq və aclıq hissi, quru dəri, həddindən artıq tərləmə və s.). İnsulinin mənbəyi olan mədəaltı vəzi vəzifələrinin öhdəsindən gəlmir, bu da qan şəkərinin artmasına səbəb olur.

Diaqnostik metodlar

Xəstəliyin olması və təbiəti ilə bağlı dəqiq bir nəticə gastroenteroloq tərəfindən hazırlanır. Bu, əvvəl laboratoriya və instrumental tədqiqatlardan ibarət olan diaqnostik prosedurlardan ibarətdir.

Laboratoriya üsulları aşağıdakılara əsaslanır.

pankreas iltihabının şiddətlənmiş formasını göstərən ESR (eritrosit çökmə dərəcəsi) və lökositozun artmasını aşkar etmək üçün ümumi bir qan testi;
Amilaz, lipaz və tripsin səviyyəsinin artması ilə orqan toxumalarının məhv edilməsini təyin edə bilən qan və sidik biokimyəvi analiz,
diabetin qarşısını almaq üçün lazım olan qanda qlükoza səviyyəsini təyin edərək,
mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan fermentlər və substratlar və buna görə də onun funksionallığı haqqında məlumat verən bir coprogram alır.

İnstrumental metodlara aşağıdakılar daxildir:

mədəaltı vəzin ölçüsü və tərkibində təsirlənmiş ərazilərin olması barədə məlumat verən ultrasəs
orqan vəziyyətini vizual olaraq izləməyə imkan verən bilgisayarlı tomoqrafiya (CT),
kontrast mühitlə əvvəlcədən doldurulmuş pankreas kanallarının rentgenoloji tədqiqatı olan endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP).

Xroniki parenximal pankreatitin kəskinləşmədən keçməsi halında, xəstəliyin müalicəsi mədəaltı vəzinin funksionallığını qorumaq üçün azalır. Bu, ağrıları azaltmaq və aradan qaldırmaq, həmçinin iltihablı proseslərlə mübarizə məqsədi daşıyan dərman müalicəsi ilə asanlaşdırılır.

Ağrının aradan qaldırılması və xəstəliyin gedişatının yüngülləşdirilməsi proton nasos blokerlərindən istifadə edilməklə həyata keçirilir. Mədənin əmələ gətirdiyi hidroklor turşusunun miqdarını azaldır və pankreasdakı yükü azaldırlar. Bu dərmanlara aktiv maddələrin pantoprazol, omeprazol, lansoprazol, rabeprazol və esomeprazol olduğu dərmanlar daxildir.

Ən ümumi olanlar:

Mədədəki hidroklor turşusunun miqdarını azaltmaq üçün h3-histamin blokerlərinin istifadəsi az təsirli deyil. Onların fəaliyyəti ranitidin və famotidinin tərkibinə əsaslanır. Nümunələr Ranisan, Zantak və Quatemaldır.

Xroniki parenximal pankreatitin müalicəsi üçün başqa bir qrup dərman antispazmodiklərdir. Ağrı, vəzi bezlərinin içərisindəki təzyiqi azaltmaqla rahatlaşır. No-shpa və Spazmolun bir hissəsi olan Drotaverin, həmçinin Duspatalindəki mebeverin xəstənin vəziyyətini xeyli asanlaşdırır.

Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) istifadəsi, mədəaltı vəzidə meydana gələn iltihabi prosesləri yavaşlatmağa imkan verir. Onlar Diklofenak, Voltaren və Ortofen ilə təmsil olunurlar.

Əvəzedici terapiya ilə qidaların anormal həzm olunması səbəbindən fermentlərin balansı bərpa olunur, pozulur. Lipaza, amilaza, tripsin və chimotrypsin bədənə güclə daxil olur. Dərmanların dəqiq dozası və düzgün tətbiq edilməsinə xüsusi diqqət yetirilir. Dərmanlar birbaşa bağırsağa çatdırılmasına imkan verən xüsusi bir qabıq ilə təmin olunur və yalnız orada aktiv işə başlaya bilərlər. Yeməkdən dərhal əvvəl alındıqlarını unutmayın. Buna misal olaraq Mezim-forte, Pancreatin, Creon və Panzinorm daxildir.

Xroniki parenximal pankreatitin tibbi müalicəsinə əlavə olaraq alternativ üsullardan istifadə olunur. Təbiətdə köməkçi olurlar və yalnız iştirak edən həkimin biliyi ilə istifadə olunur.

Adi müalicə üsulları gözə çarpan nəticələr vermədikdə və pankreasdakı iltihab prosesi pisləşməyə davam etdikdə cərrahi müdaxiləyə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə, orqanın ən çox təsirlənmiş hissəsi çıxarılır.

Mədəaltı vəzi həzmlə birbaşa əlaqəli olduğundan xroniki parenximal pankreatitdə bir pəhriz əsas rol oynayır. Bədənə daxil olan kalorilərin sayı ciddi şəkildə fiziki fəaliyyətə uyğun olmalıdır. Daha tez-tez yemək tövsiyə olunur (gündə 6 dəfəyə qədər), üstəlik "yüngül" qidalara üstünlük verilməlidir.

Bərpa proseslərini sürətləndirmək üçün bədənin artan miqdarda protein alması lazımdır. Pankreasın iltihabından əziyyət çəkən bir insanın gündəlik nisbəti 130 q olmalıdır, bunun yalnız üçdə biri bitki mənşəli ola bilər. Diyetə daxil olan ət yağsız olmalıdır. Eyni zamanda, qızartma, bişirmə və çörək bişirilməməlidir. Əsas yemək üsulu yeməkdir. Pəhriz menyusuna az yağ tərkibi olan evdə hazırlanmış kəsmik daxil ola bilər. Bu məhsullar toxuma degenerasiyasını inhibə edir.

Xroniki parenximal pankreatitdə süd, şorba, taxıl və jele üçün əsas kimi tövsiyə olunur. Saf formada qəbulu ciddi şəkildə məhdudlaşdırılmalıdır.

Xam və qızardılmış yumurta diyetdən xaric edilir. Yalnız buxarla hazırlanan protein omletlərinin istifadəsinə icazə verilir. Pəhriz əlavəsi olaraq digər qablara yumurta əlavə etmək qadağandır.

Bitki mənşəli zülallar qarabaşaq, düyü, irmik, makaron və yulaf ezmesi ilə birlikdə əldə edilə bilər. Çörək yalnız dünən yeyilə bilər.

Parenximal xroniki pankreatit üçün gündəlik pəhrizə daxil olan yağlar 80 q-dan çox olmamalıdır, bunlardan bitki mənşəli məhsullar yalnız 20% ola bilər. Yağ digər yeməklərin bir hissəsi və məhdud miqdarda olmalıdır. Marqarin, donuz əti, mal əti və pişirmə yağları istisna olunur.

Pəhriz zamanı karbohidratlar gündəlik norma 350 q ilə məhdudlaşır, bal, şəkər, cem və şərbət ola bilər. Buxarlanmış tərəvəz yeməkləri xoş gəlir. Təzə meyvələr istifadə etməzdən əvvəl torpaq olmalıdır. Xüsusilə qurudulmuş meyvələrdən kompotlar içmək tövsiyə olunur.

Xroniki parenximal pankreatitdə həddindən artıq yeməkdən çəkinmək lazımdır. Xəstəliyə məruz qalan orta insanın norması 2,5 kq-a qədərdir (burada maye sərxoşluğun miqdarı da nəzərə alınır). Yeməklər kiçik hissələrə bölünməli və gün ərzində bərabər paylanmalıdır.

Mümkün ağırlaşmalar

Xroniki bir formada xəstəliyin fəsadları nadir deyil və onların təzahürü xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Bunlar ifadə edilir:

yuxarı həzm sistemində kistlərin, yumruların, abseslərin, ülserlərin əmələ gəlməsi,
subrenal sarılıq,
subhepatik portal hipertenziya,
qarın işemik sindromu,
pankreas ascites,

Yoluxucu bir təbiətin mümkün fəsadları. Ən təhlükəlisi, çətin diaqnozu olan diabet və mədəaltı vəzi xərçəngi. Zərərli bir şişin gec aşkarlanması xəstənin sağalması üçün demək olar ki, heç bir şans vermir.

Şiddətli ağırlaşmalar cərrahi müdaxiləyə ehtiyacın səbəbi olur.

Sağlam bir həyat tərzinə rəhbərlik etmək və qidalanma normalarına riayət etməklə xroniki parenximal pankreatitin qarşısını almaq olar. Bu xəstəlik hələ aşkar olunarsa, ümidsizliyə qapılmayın. Həkimlərə vaxtında müraciət etmək və tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirmək tam bir həyat sürməyə imkan verir.