Langerhans hüceyrələri var > Diabet ağırlaşmaları

Langerhans adacıqları da adlandırılan pankreas adacıkları, mədəaltı vəzi boyunca səpələnmiş kiçik hüceyrələrdir. Mədəaltı vəzi mədənin aşağı hissəsinin arxasında yerləşən, uzunluğu 15-20 sm uzunluğa malik olan bir orqandır.

Pankreas adacıklarında hormon insulin istehsal edən beta hüceyrələri də daxil olmaqla bir neçə növ hüceyrə var. Mədəaltı vəzi, bədənin həzm və qida qəbul etməsinə kömək edən fermentlər də yaradır.

Yeməkdən sonra qan qlükoza səviyyəsi yüksəldikdə, mədəaltı vəzi insulini qan dövranına salmaqla cavab verir. İnsülin, bədənin hər tərəfindəki hüceyrələrə qandan qlükoza almasına və enerji yaratmaq üçün istifadə etməsinə kömək edir.

Diabetes mellitus, mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə, bədən hüceyrələri bu hormonu kifayət qədər səmərəli və ya hər iki səbəbdən istifadə etmir. Nəticədə qlükoza qanda toplanır və bədənin hüceyrələri tərəfindən ondan sorulmur.

Tip 1 diabetdə, mədəaltı vəzi beta hüceyrələri insulinin istehsalını dayandırır, çünki bədənin immun sistemi hücum edir və onları məhv edir. İmmunitet sistemi insanları bakteriya, virus və digər potensial zərərli xarici maddələri aşkar edərək məhv etməklə infeksiyalardan qoruyur. 1 tip diabetli insanlar həyat üçün gündəlik insulin qəbul etməlidirlər.

Tip 2 diabet mellitus, insulin müqaviməti deyilən bir vəziyyətdən başlayır, bu vəziyyətdə bədənin insulindən effektiv istifadə edə bilmir. Vaxt keçdikcə bu hormonun istehsalı da azalır, buna görə 2-ci tip diabetli bir çox xəstə nəticədə insulin qəbul etməli olacaq.

Pankreas adacık nəqli nədir?

Mədəaltı vəzi adacıklarının iki növü (transplantasiya) var:

Langerhans adacıqlarının allotransplantasiyası, ölən bir donorun pankreasından olan adacıkların təmizləndiyi, emal edildiyi və başqa bir şəxsə köçürüldüyü bir prosedurdur. Bu anda mədəaltı vəzi adillərinin allotransplantasiyası təcrübi prosedur hesab olunur, çünki onların nəqli texnologiyası hələ kifayət qədər uğurlu deyildir.

Hər bir mədəaltı vəzi allotransplantasiyası üçün elm adamları mərhum bir donorun pankreasından çıxarmaq üçün ixtisaslaşdırılmış fermentlərdən istifadə edirlər. Sonra adacılar təmizlənir və laboratoriyada sayılır.

Tipik olaraq, alıcıların hər biri 400.000-500.000 adacıqdan ibarət iki infuziya alır. İmplantasiyadan sonra bu adacıkların beta hüceyrələri insulin istehsal etməyə və ifraz etməyə başlayır.

Langerhans adlet allotransplantasiyası qan şəkərinin səviyyəsini zəif idarə edən 1 tip diabetli xəstələr üçün edilir. Transplantanın məqsədi bu xəstələrə gündəlik insulin enjeksiyonları ilə və ya etmədən nisbətən normal qan qlükoza səviyyəsinə çatmasına kömək etməkdir.

Şüursuz hipoqlikemiya (xəstənin hipoqlikemiya əlamətlərini hiss etmədiyi təhlükəli bir vəziyyət) riskini azaldın və ya aradan qaldırın. Bir insan hipoqlikemiyanın yaxınlaşdığını hiss etdikdə, qanda qlükoza səviyyəsini onun üçün normal dəyərlərə qaldırmaq üçün tədbirlər görə bilər.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyası yalnız bu müalicə metodunun klinik sınaqlarına icazə almış xəstəxanalarda aparılır. Transplantasiya tez-tez rentgenoloq - tibbi görüntülerde ixtisaslaşan həkimlər tərəfindən həyata keçirilir. Bir rentgenoloq, qarın yuxarı divarındakı kiçik bir kəsiklə qaraciyərin portal damarına çevik kateterin daxil edilməsini istiqamətləndirmək üçün rentgen və ultrasəsdən istifadə edir.

Portal damar qanı qaraciyərə daşıyan böyük bir qan damarıdır. Adalar yavaş-yavaş portal damara daxil olan bir kateter vasitəsilə qaraciyərə daxil olur. Bir qayda olaraq, bu prosedur lokal və ya ümumi anesteziya altında aparılır.

Xəstələrə insulin ehtiyacını azaltmaq və ya aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər ada işləməsi üçün tez-tez iki və ya daha çox nəqli lazımdır.

Mədəaltı vəzi ototransplantasiyası ümumi pankreatektomiyadan sonra həyata keçirilir - bütün mədəaltı vəzinin cərrahi çıxarılması - digər müalicə üsulları ilə müalicə olunmayan ağır xroniki və ya uzun müddətli pankreatit olan xəstələrdə. Bu prosedur təcrübi hesab edilmir. Langenhans adlet autotransplantasiyası 1 tip diabetli xəstələrdə aparılmır.

Prosedur ümumi bir anesteziya altında bir xəstəxanada baş verir. Əvvəlcə cərrah mədəaltı vəzi çıxarır, bundan sonra pankreas adacıqları çıxarılır. Bir saat ərzində təmizlənmiş adacıklar bir kateter vasitəsilə xəstənin qaraciyərinə daxil edilir. Belə bir köçürmənin məqsədi bədəni insulin istehsal etmək üçün Langerhans adaları ilə təmin etməkdir.

Pankreas adacıklarının köçürülməsindən sonra nə baş verir?

Langerhans adaları, transplantasiyadan qısa müddət sonra insulin buraxmağa başlayır. Ancaq onların tam işləməsi və yeni qan damarlarının böyüməsi vaxt tələb edir.

Transplantasiya edilmiş adacıkların tam işləməsinə başlamazdan əvvəl alıcılar insulin inyeksiyalarını davam etdirməlidirlər. Langerhans adalarının müvəffəq oyma və uzunmüddətli fəaliyyətinə töhfə verən transplantasiya əvvəli və sonra xüsusi hazırlıqlar da ala bilərlər.

Ancaq bir xəstənin öz beta hüceyrələrini məhv edən bir otoimmün reaksiya köçürülmüş adacıklara yenidən hücum edə bilər. Qaraciyər donor adacık infuziyası üçün ənənəvi bir yer olsa da, elm adamları əzələ toxuması və digər orqanlar da daxil olmaqla alternativ yerlər üzərində araşdırma aparırlar.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyasının üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?

Langerhans adası allotransplantasiyasının faydaları, qlükoza nəzarətinin yaxşılaşdırılması, diabet üçün azaldılmış və ya ləğv edilmiş insulin enjeksiyonları və hipoqlikemiyanın qarşısının alınmasıdır. Pankreas adacıqlarını transplantasiya etmək üçün alternativ, böyrək nəqli ilə ən çox görülən bütün mədəaltı vəzi nəqli.

Bütün mədəaltı vəzinin köçürülməsinin faydaları daha az insulin asılılığı və daha uzun orqan işləməsidir. Bir mədəaltı vəzi köçürməsinin əsas çatışmazlığı, ağırlaşma və hətta ölüm riski yüksək olan çox mürəkkəb bir əməliyyatdır.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyası da şüursuz hipoqlikemiyanın qarşısını almağa kömək edə bilər. Elmi tədqiqatlar göstərir ki, transplantasiya sonrası hətta qismən işləyən adacıklar da bu təhlükəli vəziyyətin qarşısını ala bilər.

Adet allotranspolasiya yolu ilə qan qlükoza nəzarətinin yaxşılaşdırılması ürək və böyrək xəstəlikləri, sinir və göz zədəsi kimi diabetlə əlaqəli problemlərin gedişatını yavaşlaya və ya qarşısını ala bilər. Bu ehtimalı araşdırmaq üçün araşdırmalar davam edir.

Mədəaltı vəzi allotransplantasiyasının çatışmazlıqlarına prosedurun özü ilə əlaqəli risklər daxildir - xüsusən qanaxma və ya tromboz. Transplantasiya edilmiş adacıklar qismən və ya tamamilə fəaliyyətini dayandıra bilər. Digər risklər, xəstələrin immunitet sistemini köçürülmüş adacıkları rədd etməməsi üçün qəbul etmək məcburiyyətində olduqları immunosupressiv dərmanların yan təsirləri ilə əlaqələndirilir.

Əgər xəstədə artıq köçürülmüş böyrək varsa və artıq immunosupressiv dərman qəbul edirsə, yeganə risk adacıq infuziyası və allotransplantasiya zamanı təyin olunan immunosupressiv dərmanların yan təsiridir. Avtotransplantasiya üçün bu dərmanlara ehtiyac yoxdur, çünki təqdim olunan hüceyrələr xəstənin öz bədənindən alınır.

Langerhans adalarının nəqli effektivliyi nədir?

1999-2009-cu illərdə ABŞ-da pankreas adacıqlarının allotransplantasiyası 571 xəstəyə aparıldı. Bəzi hallarda bu prosedur böyrək nəqli ilə birlikdə həyata keçirildi. Xəstələrin əksəriyyəti bir və ya iki adacık infuziya aldı. Onilliyin sonunda bir infuziya zamanı əldə edilən adacıkların orta sayı 463.000 olmuşdur.

Statistikaya görə, nəqli sonrası bir il ərzində alıcının təxminən 60% -i insulindən müstəqillik əldə etdi, bu da ən azı 14 gün insulin inyeksiyasının dayandırılması deməkdir.

Transplantasiya sonrası ikinci ilin sonunda, alıcının 50% -i enjeksiyonu ən azı 14 gün dayandıra bilər. Ancaq t-insulinin uzunmüddətli müstəqilliyini qorumaq çətindir və nəticədə xəstələrin əksəriyyəti yenidən insulin qəbul etmək məcburiyyətində qaldılar.

Ən yaxşı allograft nəticələri ilə əlaqəli amillər müəyyən edildi:

Yaş - 35 və daha yuxarı.
Transplantasiya əvvəli qanda trigliseridlərin səviyyəsinin aşağı olması.
Transplantasiya əvvəl aşağı dozada insulin.

Bununla birlikdə, elmi dəlillər Langerhansın qismən fəaliyyət göstərən transplantasiya edilmiş adacıqlarının da qlükoza nəzarətini və insulinin aşağı dozalarını yaxşılaşdıra biləcəyini göstərir.

İmmunosupressantların rolu nədir?

İmmunosupressiv dərmanlar, hər hansı bir nəqldəki ümumi problem olan rədd edilmənin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Alimlər son illərdə Langerhans adalarının transplantasiyası sahəsində bir çox uğur əldə etdilər. 2000-ci ildə Kanadalı alimlər dünyadakı tibb və tədqiqat mərkəzləri tərəfindən uyğunlaşdırılan və inkişafını davam etdirən transplantasiya protokolunu (Edmonton Protocol) nəşr etdi.

Edmonton Protokolu, daklizumab, sirolimus və takrolimus da daxil olmaqla immunosupressiv dərmanların yeni birləşməsinin istifadəsini təqdim edir. Alimlər bu protokola edilən dəyişiklikləri, o cümlədən transplantasiya müvəffəqiyyətini artırmağa kömək edən təkmilləşdirilmiş müalicə rejimlərini inkişaf etdirməyə və öyrənməyə davam edirlər. Fərqli mərkəzlərdə bu sxemlər fərqli ola bilər.

Langerhans adası transplantasiyasında istifadə olunan digər immunosupressantlara misal olaraq antitriyosit globulin, belatasept, etanerept, alemtuzumab, bazaliximab, everolimus və mikofenolat mofetil daxildir. Elm adamları, ekzenatid və sitagliptin kimi immunosupressantlar qrupuna aid olmayan dərmanları da araşdırırlar.

İmmunosupressiv dərmanların ciddi yan təsirləri var və onların uzunmüddətli təsiri hələ tam aydın deyil. Dərhal yan təsirlərə ağızdakı xoralar və həzm problemləri (mədə və ishal kimi narahatlıqlar) daxildir. Xəstələr də inkişaf edə bilər:

Qan xolesterolunun artması.
Yüksək qan təzyiqi.
Anemiya (qan içində qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayının azalması).
Yorğunluq
Ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması.
Böyrək funksiyasının pozulması.
Bakterial və virus infeksiyalarına artan həssaslıq.

İmmunosupressantları qəbul etmək də müəyyən növ şişlərin və xərçəngin inkişaf riskini artırır.

Elm adamları, immunitet sisteminin yad kimi tanımadığı köçürülmüş adacıqlara immunitet sisteminin dözümlülüyünə nail olmağın yollarını axtarmağa davam edirlər.

Immunitetə dözümlülük, immunosupressiv dərman qəbul etmədən transplantasiya edilmiş adacıkların fəaliyyətini dəstəkləyəcəkdir. Məsələn, bir üsul, imtina reaksiyasının qarşısını almağa kömək edə biləcək xüsusi bir örtükdə kapsüllənmiş adacıkları köçürməkdir.

Pankreas adacıqlarının allotransplantasiyası ilə bağlı hansı maneələr var?

Uyğun donorların olmaması Langerhans adalarının allotransplantasiyasının geniş yayılmasında əngəldir. Bundan əlavə, bütün seçim meyarlarına cavab vermədiyi üçün bütün donor pankreas adacıq çıxarılması üçün uyğun deyildir.

Transplantasiya üçün adacıkların hazırlanması zamanı da çox vaxt ziyan çəkdiklərini nəzərə almaq lazımdır. Buna görə hər il çox az transplantasiya edilir.

Alimlər bu problemi həll etmək üçün müxtəlif üsullar öyrənirlər. Məsələn, canlı bir donordan pankreasın yalnız bir hissəsi istifadə olunur, donuzların pankreas adaları istifadə olunur.

Elm adamları donuzların adalarını digər heyvanlara, o cümlədən meymunlara köçürərək, xüsusi bir örtüklə əhatə edərək və ya rədd edilməməsi üçün dərman istifadə etdi. Başqa bir yanaşma, digər növ hüceyrələrdən - məsələn, kök hüceyrələrdən adacıklar yaratmaqdır.

Bundan əlavə, maliyyə maneələri geniş yayılmış islet allotransplantasiyasına mane olur. Məsələn, ABŞ-da transplantasiya texnologiyası eksperimental hesab olunur, buna görə tədqiqat fondları tərəfindən maliyyələşdirilir, çünki sığorta bu cür metodları əhatə etmir.

Hüceyrələr hansı qruplardan ibarətdir?

Langerhans adacıqlarında fərqli funksionallıq və morfologiya olan hüceyrələr var.

Endokrin mədəaltı vəzi aşağıdakılardan ibarətdir:

glucagon istehsal edən alfa hüceyrələri. Hormon insulin antaqonistidir və qan şəkərinin səviyyəsini artırır. Alfa hüceyrələri qalan hüceyrələrin 20% -ni tutur,
beta hüceyrələri amelin və insulinin sintezindən məsuldur, adacık çəkisinin 80% -ni tutur,
digər orqanların sirrini inhibə edə bilən somatostatinin istehsalı delta hüceyrələri tərəfindən təmin edilir. Onların kütləsi 3 ilə 10% arasında,
PP hüceyrələri pankreas polipeptidinin istehsalı üçün lazımdır. Hormon mədənin ifrazat funksiyasını artırır və parenximanın ifrazatını yatırır,
Bir insanda aclığın yaranmasına cavabdeh olan Ghrelin, epsilon hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur.

Adalar necə qurulmuşdur və onlar nə üçündür

Langerhans adalarının yerinə yetirdiyi əsas funksiya, bədəndəki karbohidratların düzgün səviyyədə saxlanılması və digər endokrin orqanların idarə edilməsidir. Adalar simpatik və vagus sinirləri tərəfindən innervasiya olunur və bol miqdarda qanla təmin olunur.

Pankreasdakı Langerhans adaları mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Əslində, onların hər biri fəal tam hüquqlu bir funksional təhsildir. Adanın quruluşu parenxima və digər bezlərin bioloji aktiv maddələri arasında mübadilə təmin edir. Bu insulinin koordinasiya edilmiş sekresiyası üçün lazımdır.

Adac hüceyrələri bir-birinə qarışdırılır, yəni mozaika şəklində qurulmuşdur. Mədəaltı vəzindəki yetkin adet düzgün təşkilata malikdir. Adac birləşdirici toxuma əhatə edən lobullardan ibarətdir, qan kapilyarları hüceyrələrin içərisinə keçir.

Beta hüceyrələri lobüllərin mərkəzində, alfa və delta hüceyrələri isə periferik hissədə yerləşir. Buna görə Langerhans adalarının quruluşu tamamilə ölçülərindən asılıdır.

Niyə adacıqlara qarşı antikorlar yaranır? Onların endokrin funksiyası nədir? Məlum olub ki, adacık hüceyrələrinin qarşılıqlı təsir mexanizmi geribildirim mexanizmini inkişaf etdirir və sonra bu hüceyrələr yaxınlıqdakı digər hüceyrələrə təsir edir.

İnsulin beta hüceyrələrin fəaliyyətini aktivləşdirir və alfa hüceyrələrini inhibə edir.
Alfa hüceyrələri qlükaqonu aktivləşdirir və delta hüceyrələri üzərində hərəkət edirlər.
Somatostatin alfa və beta hüceyrələrinin işini maneə törədir.

Vacibdir! İmmunitet mexanizmlərinin arızası halında, beta hüceyrələrə qarşı yönəldilmiş immunitet orqanları meydana gəlir. Hüceyrələr məhv olur və şəkərli diabet deyilən dəhşətli bir xəstəliyə səbəb olur.

Nəqli nədir və niyə lazımdır

Yağ bezinin parenximasını köçürməyə layiqli alternativ bir islet aparatının transplantasiyasıdır. Bu vəziyyətdə süni bir orqanın quraşdırılması tələb olunmur. Bir nəqli diabet xəstələrinə beta hüceyrələrinin quruluşunu bərpa etmək üçün bir şans verir və bir pankreas nəqli tam olaraq tələb olunmur.

Klinik tədqiqatlara əsasən islet hüceyrələrini bağışlayan 1-ci tip diabetli xəstələrdə karbohidrat səviyyəsinin tənzimlənməsi tam bərpa olunduğu sübut edildi. Donor toxumasının rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün belə xəstələr güclü immunosupressiv terapiyadan keçdilər.

Adacıkları bərpa etmək üçün başqa bir material var - kök hüceyrələri. Donor hüceyrələrinin ehtiyatları məhdud deyildir, belə bir alternativ çox aktualdır.

Bədənin immunitet sisteminin həssaslığını bərpa etməsi çox vacibdir, əks halda bir müddət sonra yeni köçürülmüş hüceyrələr rədd ediləcək və ya məhv ediləcəkdir.

Bu gün bərpaedici terapiya sürətlə inkişaf edir, bütün sahələrdə yeni üsullar təklif edir. Xenotransplantasiya da perspektivlidir - bir donuz pankreasının insan nəqli.

Donuz parenximasının ekstraktları insulin aşkar edilməmişdən əvvəl diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir. İnsan və donuz bezlərinin yalnız bir amin turşusunda fərqləndiyi ortaya çıxır.

Şəkərli diabet Langerhans adalarına ziyan vurması nəticəsində inkişaf etdiyindən, araşdırmalarının xəstəliyin effektiv müalicəsi üçün böyük perspektivləri var.

Langerhans adaları: endokrin funksiya və pankreas hüceyrələrinə antikor

Bildiyiniz kimi, Langerhans pankreas adacıklarının əsas vəzifəsi mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasını həyata keçirməkdir. Əvvəla, bu qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləməyə yönəldilmiş insulin və qlükagon adlı əsas hormonların ifrazıdır. Beləliklə, göstəricilər normadan artıq olarsa, insulin miqdarı azalır və qlükagon, əksinə artır.

Qeyd etmək lazımdır ki, pankreas adacıqlarının endokrin hüceyrələri işin tam həcmində öhdəsindən gəlmirsə və buna uyğun olaraq bədənin ehtiyac duyduğu hormonlar lazımi miqdarda ifraz olunmursa, onda diabetin yaranma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu xəstəlik bədəndə şəkərin çox olması səbəbindən baş verir və onun müalicəsi üçün insulinin daimi tətbiqi lazımdır. Bu xəstəliyin 1 növü xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu vəziyyətdə mədəaltı vəzinin endokrin hüceyrələri kütləvi şəkildə məhv olur və buna görə xəstənin vəziyyəti tədricən deyil, sürətlə pisləşir və təcili və daimi müalicəyə ehtiyacı var. Bunun bir çox səbəbi ola bilər, məsələn, immunitet xəstəliklərinə qarşı vücud tərəfindən antikor istehsal etməsi.

Əhəmiyyətli olan, Langerhans adalarının hüceyrələrini köçürərək mədəaltı vəzinin endokrin funksiyalarını müalicə və bərpa etmək üsulu var. Ancaq bu vəziyyətdə əvvəlcə mədəaltı vəzinin endokrin hüceyrələrinə antikorların təhlili aparmaq lazımdır, çünki transplantasiya üsulu yalnız müəyyən bir diabet növü üçün təsirli olacaqdır. Lakin xərçəng və ya digər mədəaltı vəzi xəstəlikləri ilə istənilən nəticə vermir.

Langerhans tip 1 diabetli ada hüceyrə nəqli

Bu gün Langerhans adaları, nəqli sayəsində 1-ci diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün bir fürsət təmin edir. Bu üsul bir müddət əvvəl kanadalı mütəxəssislər tərəfindən kəşf edildi və çox böyük maliyyə xərcləri tələb etsə də və prosedurun özü olduqca mürəkkəb və riskli olsa da, olduqca realdır və mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasının tədricən bərpası və buna görə xəstələrdən mümkün olan bir xilas olma imkanı verir. təhlükəli bir xəstəlik.

Transplantasiyanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, bir donordan alınan sağlam endokrin hüceyrələr 1 tip diabetli bir insanın cəsədinə kateter vasitəsi ilə daxil olur, nəticədə onların təsiri nəticəsində qanda qlükoza saxlamaq üçün lazım olan insulin miqdarı istehsal olunmağa başlayır. normal hüdudlarda. Şəkərli bir xəstə tərəfindən transplantasiya üçün Langerhans adalarının yalnız lazım olan bütün parametrlərə tam cavab verən bir cəsəddən çıxarıldığını başa düşmək vacibdir, xüsusən də bədəndə olan antikorların xarici cisimləri məhv etməyə yönəldildiyi üçün. Önəmli olanı, mədəaltı vəzin endokrin hüceyrələrinin köçürülməsi tez bir nəticə verir, amma bir neçə həftədən sonra 1-ci tip diabetli bir xəstənin vəziyyəti sürətlə yaxşılaşmağa başlayır.

Langerhans adacıklarını köçürməyin diabetli bir xəstənin bədənində antikorların pankreas bezinin rədd edilməsinə səbəb olma riski olduğunu başa düşmək vacibdir. Buna görə, prosedurun müvəffəqiyyətində, toxuma məhvinə səbəb ola biləcək müəyyən toxunulmazlıq reaksiyaları və antikorların fəaliyyətini müvəqqəti bloklamağa yönəlmiş dərman müalicəsi ən vacib rol oynayır. Üstəlik, bir xəstənin müalicəsi üçün dərmanlar tamamilə yox, müəyyən immun reaksiyalarını qismən maneə törədir, xüsusən də Langerhans adalarının hüceyrələrinə antikor istehsal edən dərmanlar endokrin pankreas funksiyası riskini minimuma endirməyə imkan verir.

Təcrübədə, texnika xəstələr üçün olduqca yaxşı nəticələr göstərdi, xüsusilə də mədəaltı vəzi hüceyrələrinin transplantasiyası və antikorların təsiri altında sonradan rədd edilməsi səbəbindən ölüm halları olmadı. Ayrıca xəstə bir sıra insulin artıq insulinin qəbul edilməsini tələb etmir, bəziləri hələ də buna ehtiyac duyurdu, ancaq mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasına aid göstəricilərin çoxu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı, bu da gələcəkdə çox əlverişli bir proqnoza ümid etməyə imkan verdi.

Ancaq bu vəziyyətdə nəzərə alınmalı olan müəyyən çatışmazlıqlar olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Beləliklə, Langerhans adalarına antikor təsiri altında xəstələrdə hər cür yan təsirlərin, yəni mədəaltı vəzi suyu istehsalında pozğunluqlar, ishal, susuzlaşdırma, habelə daha ciddi fəsadların olması riski yüksəkdir. Bundan əlavə, prosedurdan sonra da, həyat boyu köçürülmüş hüceyrələrin rədd edilməsinin bədəndə başlamaması üçün zəruri olan dərmanları qəbul etməsi tələb olunur. Bu dərmanların immun reaksiyaları, xüsusən də müəyyən antikorları maneə törətməyə yönəldildiyi üçün onların qəbulu hər cür infeksiya riskini artırır.

Beləliklə, pankreas adacıkları, bütün bədən üçün vacib olan bir endokrin funksiyanı yerinə yetirir, maddələr mübadiləsi üçün lazım olan hormonların istehsalını və qan qlükoza səviyyəsini tənzimləyir. Buna görə 1-ci tip diabetli xəstələr üçün bəzi hallarda endokrin hüceyrə klasterlərinin nəqli aktual ola bilər ki, bu da tədricən bədənin işini normallaşdırır və buna görə lazımlı miqdarda insulin istehsal olunur.

Pankreas toxuması iki növ hüceyrə quruluşu ilə təmsil olunur: ferment istehsal edən və həzm funksiyasında iştirak edən asinus və əsas funksiyası hormonları sintez etmək olan Langerhans adası.

Bezi özündə bir neçə adacıq var: onlar orqan ümumi kütləsinin 1-2% -ni təşkil edir. Langerhans adalarının hüceyrələri quruluş və fəaliyyət baxımından dəyişir. Bunların 5 növü var. Karbohidrat mübadiləsini, həzmini tənzimləyən aktiv maddələri ifraz edirlər və stres reaksiyalarına cavab olaraq iştirak edə bilərlər.

Kəşf hekayəsi

Langerhans adası ilk dəfə 1869-cu ildə təsvir edilmişdir. Mədəaltı vəzində yerləşən bu vacib formasiyaların kəşfçisi (əsasən onun kaudal hissəsində) gənc bir tələbə - Paul Langerhans idi. Mikroskop altında ilk dəfə morfoloji quruluşda digər pankreas toxumalarından fərqlənən hüceyrələrin çoxluğunu araşdırdı.

Langerhans adalarının bir endokrin funksiyasını yerinə yetirdiyi daha da müəyyən edildi. Bu kəşf K.P.Ulezko-Stroganova tərəfindən edilmişdir. 1889-cu ildə Langerhans adalarının məğlub olması və şəkərli diabetin inkişafı arasında əlaqə ilk dəfə quruldu.

Langerhans adaları nədir?

Langerhans Adaları (OL), ekzokrin funksiyaları yerinə yetirən pankreas parenximasının bütün uzunluğu boyunca yerləşən endokrin hüceyrələrdən ibarət olan polihormonal mikroorqanizmlərdir. Onların əsas kütləsi quyruqda lokallaşdırılmışdır. Langerhans adalarının ölçüsü 0,1-0,2 mm, insan pankreasındakı ümumi sayı 200 mindən 1,8 milyona qədərdir.

Hüceyrələr kapilyar damarların keçdiyi aralarında ayrıca qruplar meydana gətirirlər. Acininin bezli epiteliyasından, birləşdirici toxuma və oradan keçən sinir hüceyrələrinin lifləri ilə ayrılırlar. Sinir sisteminin və islet hüceyrələrinin bu elementləri bir nöroinsular kompleks meydana gətirirlər.

Adacıkların quruluş elementləri - hormonlar - hüceyrədaxili funksiyaları yerinə yetirirlər: karbohidrat, lipid metabolizması, həzm və maddələr mübadiləsini tənzimləyirlər. Yağ bezində olan bir uşağın orqanizmin ümumi sahəsinin bu hormonal formasiyasının 6% -i var. Yetkinlərdə pankreasın bu hissəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və bezin səthinin 2% -ni təşkil edir.

Adac hüceyrələrinin növləri və onların funksiyaları

OL hüceyrələri morfoloji quruluşda, yerinə yetirilən funksiyalarda və lokalizasiyada fərqlənir. Adaların içərisində mozaika nizamı var. Hər adacağın mütəşəkkil bir təşkilatı var. Mərkəzdə insulini ifraz edən hüceyrələr var. Kenarlarda - sayı OL ölçüsündən asılı olan periferik hüceyrələr. Acinidən fərqli olaraq, OL öz kanallarını ehtiva etmir - hormonlar birbaşa kapilyarlar vasitəsilə qan dövranına daxil olur.

5 əsas OL hüceyrə növü var. Onların hər biri həzm, karbohidrat və protein metabolizmasını tənzimləyən müəyyən bir sintez edir:

Beta hüceyrələri

Beta hüceyrələri lobulanın daxili (mərkəzi) qatını təşkil edir və əsas olanlardır (60%). Qan qlükozasının tənzimlənməsində insulinin yoldaşı olan insulin və amilinin istehsalına cavabdehdirlər. İnsülin bədəndə bir neçə funksiyanı yerinə yetirir, ən başlıcası şəkər səviyyəsinin normallaşdırılmasıdır. Onun sintezi pozulursa, diabet inkişaf edir.

Delta hüceyrələri

Delta hüceyrələri (10%) adada xarici təbəqə əmələ gətirir. Somatostatin istehsal edirlər - əhəmiyyətli bir hissəsi hipotalamusda (beyin quruluşu) sintez edilən və mədə və bağırsaqlarda da tapılan bir hormon.

Funksional olaraq, hipofiz bezi ilə də sıx əlaqədardır, bu şöbənin istehsal etdiyi müəyyən hormonların fəaliyyətini tənzimləyir və eyni zamanda mədə, bağırsaq, qaraciyər və pankreasda hormon aktiv peptidlərin və serotoninin meydana gəlməsini və ifraz olunmasını maneə törədir.

PP hüceyrələri (5%) periferiyada yerləşir, onların sayı adacağın təxminən 1/20 hissəsidir. Bir vasoaktiv bağırsaq polipeptidi (VIP), pankreas polipeptidi (PP) ifraz edə bilərlər. Maksimum miqdarda VIP (vaso-intensiv peptid) həzm orqanlarında və genitouriya sistemində (uretrada) olur. Həzm sisteminin vəziyyətinə təsir göstərir, bir çox funksiyanı yerinə yetirir, o cümlədən öd kisəsinin və həzm sfinkterlərinin hamar əzələlərinə qarşı antispazmodik xüsusiyyətlərə malikdir.

Epsilon hüceyrələri

OL tərkib hissələrindən ən nadiri epsilon hüceyrələridir. Mədəaltı bir lobdan hazırlanan preparatın mikroskopik analizi onların ümumi tərkibdəki sayının 1% -dən az olduğunu müəyyən edə bilər. Hüceyrələr ghrelin sintez edirlər. Bir çox funksiyası arasında ən çox öyrənilənlər arasında iştaha təsir etmək qabiliyyəti var.

Adac aparatında hansı patologiyalar yaranır?

OL hüceyrələrinin məğlubiyyəti ciddi nəticələrə səbəb olur. Otoimmün prosesinin inkişafı və OL hüceyrələrə antikorların (AT) inkişafı ilə bütün bu struktur elementlərin sayı kəskin azalır. Hüceyrələrin 90% -nin məğlub olması insulin sintezinin kəskin azalması ilə müşayiət olunur ki, bu da şəkərli diabetə səbəb olur. Pankreasın islet hüceyrələrinə antikorların inkişafı əsasən gənclərdə baş verir.

Pankreas toxumalarında iltihablı bir proses olan adacıkların zədələnməsi ilə əlaqədar ciddi nəticələrə səbəb olur. Tez-tez, orqan hüceyrələrinin tamamilə öldüyü formada ağır bir şəkildə davam edir.

Langerhans adacıqlarına antikorların təyin edilməsi

Əgər nədənsə bədəndə bir nasazlıq olarsa və öz toxumalarına qarşı antikorların aktiv istehsalına başlarsa, bu faciəli nəticələrə səbəb olur. Beta hüceyrələri antikorlara məruz qaldıqda, I tip şəkərli diabet insulin istehsalının az olması ilə əlaqələndirilir. Yaranan hər antikor növü müəyyən bir protein növünə qarşı hərəkət edir. Langerhans adaları vəziyyətində bunlar insulinin sintezi üçün cavabdeh olan beta hüceyrə quruluşlarıdır. Proses tədricən davam edir, hüceyrələr tamamilə ölür, karbohidrat mübadiləsi pozulur və normal qidalanma ilə xəstə orqanlardakı dönməz dəyişikliklər səbəbiylə acından ölə bilər.

İnsan orqanizmində insulinə antikorların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün diaqnostik metodlar hazırlanmışdır. Belə bir araşdırma üçün göstərişlər:

piylənmənin ailə tarixi,
mədəaltı vəzinin hər hansı bir patologiyası, o cümlədən xəsarət,
ağır infeksiyalar: əsasən otoimmün prosesinin inkişafına səbəb ola bilən viral,
ağır stres, zehni gərginlik.

I tip diabet diaqnozu qoyulduğuna görə 3 növ antikor mövcuddur:

glutamic turşusu dekarboksilaza (orqanizmdəki vacib amin turşularından biri),
insulin inkişaf etdirmək,
OL hüceyrələrinə.

Bunlar mövcud risk faktorları olan xəstələrin müayinə planına daxil edilməli olan özünəməxsus xüsusi markerlərdir. Göstərilən tədqiqatların dairəsindən glutamin amin turşusu komponentinə antikorların təyin edilməsi diabetin erkən diaqnostik əlamətidir. Onlar xəstəliyin klinik əlamətləri hələ yox olduqda görünür. Onlar əsasən gənc yaşda təyin olunur və xəstəliyin inkişafına meylli insanları müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.

Islet hüceyrə nəqli

OL hüceyrələrinin transplantasiyası mədəaltı vəzi və ya onun bir hissəsinin köçürülməsinə, həmçinin süni bir orqanın quraşdırılmasına alternativdir. Bu, pankreas toxumasının hər hansı bir təsirə qarşı yüksək həssaslığı və incəliyi ilə əlaqədardır: asanlıqla yaralanır və çətinliklə bərpa olunur.

Bu gün adacıq nəqli insulin əvəzedici terapiyasının həddinə çatmış və təsirsiz hala gəldiyi hallarda I tip şəkərli diabeti müalicə etməyə imkan verir. Metod ilk dəfə Kanadalı mütəxəssislər tərəfindən istifadə edildi və bir kateter istifadə edərək sağlam endokrin donor hüceyrələrin qaraciyərin portal damarına daxil edilməsindən ibarətdir. Öz beta hüceyrələrinizin də işləməsini hədəfləyir.

Transplantasiya olunanların fəaliyyətinə görə normal bir qlükoza səviyyəsini təmin etmək üçün lazım olan insulin miqdarı tədricən sintez olunur. Təsir tez bir zamanda baş verir: uğurlu bir əməliyyatla, iki həftədən sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmağa başlayır, əvəzedici terapiya yox olur, pankreas müstəqil olaraq insulin sintez etməyə başlayır.

Əməliyyat təhlükəsi, köçürülmüş hüceyrələrin rədd edilməsidir. Kadavr materialları istifadə olunur, bunlar toxuma uyğunluğunun bütün parametrlərinə görə diqqətlə seçilir.Təxminən 20 belə meyar olduğundan, bədəndə mövcud olan antikorlar pankreas toxumasının məhvinə səbəb ola bilər. Buna görə də, immunitet reaksiyalarını azaltmağa yönəldilmiş düzgün dərmanlar vacib bir rol oynayır. Dərmanlar Langerhans'ın köçürülmüş adacıqlarının hüceyrələrinə antikor istehsalına təsir göstərən bəzilərini seçici şəkildə maneə törətmək üçün seçilir. Bu, mədəaltı vəzi riskini minimuma endirir.

Təcrübədə, I tip şəkərli diabet xəstələrində mədəaltı vəzi hüceyrələrinin transplantasiyası yaxşı nəticələr göstərir: belə bir əməliyyatdan sonra qeydə alınan ölüm halları olmamışdır. Müəyyən bir sayda xəstə insulinin dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı və əməliyyat olunan xəstələrin bir hissəsi buna ehtiyac duymadı. Orqanların digər pozulmuş funksiyaları bərpa edildi, sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşdı. Əhəmiyyətli bir hissəsi normal bir həyat tərzinə qayıtdı və bu, daha əlverişli bir proqnoza ümid etməyə imkan verir.

Digər orqanların transplantasiyasında olduğu kimi, imtina ilə yanaşı, mədəaltı vəzinin müxtəlif sekretor fəaliyyətinin pozulması səbəbindən digər yan təsirləri ilə də təhlükəlidir. Ağır hallarda, bu:

mədəaltı vəzi xəstəliyinə,
bulantıya və
ağır dehidrasyona,
digər dispeptik simptomlara,
ümumi tükənməyə.

Prosedurdan sonra xəstə xarici hüceyrələrin rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün həyatı boyunca davamlı immunosupressiv dərman qəbul etməlidir. Bu dərmanların hərəkəti immunitet reaksiyalarını azaltmaq məqsədi daşıyır - antikorların istehsalı. Öz növbəsində toxunulmazlığın olmaması hər hansı bir, hətta sadə infeksiyanın inkişaf riskini artırır, bu da mürəkkəb və ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Pankreasın bir donuzdan köçürülməsi ilə bağlı araşdırmalar davam edir - xenograft. Məlumdur ki, vəzi və qarın insulininin anatomiyası insana ən yaxındır və bir amin turşusunda ondan fərqlənir. İnsulinin tapılmasından əvvəl, ağır diabet xəstəliyinin müalicəsində donuz pankreas ekstraktı istifadə edilmişdir.

Niyə nəqli var?

Zədələnmiş pankreas toxuması düzəlmir. Mürəkkəb şəkərli diabet hallarında, xəstə yüksək dozada insulinin olması halında, belə cərrahi müdaxilə xəstəni xilas edir, beta hüceyrələrin quruluşunu bərpa etmək üçün bir fürsət verir. Bir sıra klinik tədqiqatlarda bu hüceyrələr donorlardan köçürüldü. Nəticədə karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsi bərpa edildi. Bununla yanaşı, xəstələr donor toxumasının rədd edilməməsi üçün güclü immunosupressiv terapiya aparmalı olurlar.

I tip diabetli xəstələrin hamısına hüceyrələrin transplantasiyası göstərilmir. Qəti göstərişlər var:

tətbiq olunan mühafizəkar müalicənin nəticələrinin olmaması,
insulin müqaviməti
bədəndə metabolik pozğunluqlar,
xəstəliyin ağır komplikasiyaları.

Əməliyyat harada aparılır və bunun dəyəri nədir?

Langerhans adasının dəyişdirilməsi proseduru ABŞ-da geniş şəkildə həyata keçirilir - beləliklə hər növ diabet xəstəliyini erkən mərhələlərdə müalicə edir. Bunu Mayamidəki diabet araşdırma institutlarından biri edir. Bu şəkildə diabet xəstəliyini tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, lakin yaxşı bir terapevtik effekt əldə edilir, ağır olanların riski minimuma endirilir.

Belə bir müdaxilənin qiyməti təxminən 100 min dollardır. Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya və immunosupressiv terapiya 5 ilə 20 min dollar arasında dəyişir. Əməliyyatdan sonra bu müalicənin dəyəri bədənin köçürülmüş hüceyrələrə cavabından asılıdır.

Manipulyasiyadan dərhal sonra mədəaltı vəzi müstəqil olaraq normal fəaliyyət göstərməyə başlayır və tədricən işi yaxşılaşır. Bərpa prosesi təxminən 2 ay davam edir.

Qidalanma və pəhriz

Pankreas adacıqlarının transplantasiyasına məruz qalan bir insan həkimlər və qidalanma mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmış bir diyetə əməl etməlidir. Transplantasiyadan sonra alınan immunosupressiv dərmanlar çəki artımına səbəb ola bilər. Sağlam bir pəhriz bədən çəkisini, qan təzyiqini, qan xolesterolunu və qan qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək üçün vacibdir.

Sizin və sağlamlığınız üçün ən uyğun və faydalı məlumat verməyə çalışırıq. Bu səhifədəki materiallar məlumat məqsədi daşıyır və təhsil məqsədləri üçün nəzərdə tutulub. Veb sayt ziyarətçiləri onlardan tibbi tövsiyələr kimi istifadə etməməlidirlər. Diaqnozu və müalicə üsullarını seçmək həkiminizin müstəsna səlahiyyətidir! Saytda yerləşdirilən məlumatların istifadəsi nəticəsində yaranan hər hansı bir mənfi nəticəyə görə cavabdeh deyilik

Şəkər xəstəliyinin ümumi səbəblərindən biri otoimmün prosesidir, Langerhans adalarının hüceyrələrinə, yəni insulin istehsal edən hüceyrələrə antikor istehsal olunur. Bu, onların məhvinə və nəticədə insulinə bağlı tip 1 diabetin inkişafı ilə mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Qarşısının alınması: ada aparatını necə xilas etmək olar?

Pankreasın Langerhans adacıklarının funksiyası insanlar üçün vacib olan maddələr çıxartmaq olduğundan, pankreasın bu hissəsinin sağlamlığını qorumaq üçün həyat tərzinə bir dəyişiklik etmək lazımdır. Əsas məqamlar:

siqareti buraxmaq və
lazımsız qidaların xaric edilməsi
fiziki fəaliyyət
kəskin stress və zehni aşırı yüklənməni minimuma endirmək.

Pankreas üçün ən böyük zərər spirtdən qaynaqlanır: pankreas toxumasını məhv edir, pankreas nekrozuna səbəb olur - bərpa edilə bilməyən bütün növ orqan hüceyrələrinin ümumi ölümü.

Yağlı və qızardılmış qidaların həddindən artıq istehlakı, xüsusən də bu boş bir mədədə olursa və mütəmadi olaraq oxşar nəticələrə səbəb olur. Pankreasdakı yük əhəmiyyətli dərəcədə artır, çox miqdarda yağın həzm edilməsi üçün lazım olan fermentlərin sayı artır və orqanizmin tükənməsinə səbəb olur. Bu, bezin qalan hüceyrələrində dəyişikliklərə səbəb olur.

Buna görə, həzm disfunksiyasının ən kiçik bir əlamətində dəyişikliklərin vaxtında düzəldilməsi və fəsadların erkən qarşısının alınması məqsədi ilə bir qastroenteroloqa və ya terapevtə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Balabolkin M.I. Endokrinoloji. M. Tibb 1989
Balabolkin M.I. Şəkərli diabet. M. Tibb 1994
Makarov V.A., Tarakanov A.P. Qan qlükozasının tənzimlənməsi üçün sistemli mexanizmlər. M. 1994
Rusakov V.İ. Şəxsi cərrahiyyənin əsasları. Rostov Universitetinin nəşriyyatı 1977
Xripkova A.G. Yaş fiziologiyası. M. Maarifçilik 1978
Loyt A.A., Zvonarev E.G. Mədəaltı vəzi: anatomiya, fiziologiya və patoloji əlaqəsi. Klinik anatomiya. 2013-cü il № 3

Langerhans pankreas adacıkları hormon istehsal edən polihormonal endokrin hüceyrələri deməkdir.

Pankreas adacıkları adını da aldılar. Ölçülərə gəlincə, onlar 0,1 ilə 0,2 mm arasında dəyişir. Yetkinlərdə adacıkların sayı 200.000-dən çox ola bilər.

Pol Langerhansın adını daşıyırlar. İlk dəfə, hüceyrə qruplarının bütün qrupları XIX əsrin ortalarında kəşf edildi.

Bu hüceyrələr saat boyu işləyir. Gündə təxminən 2 mq insulin istehsal edirlər.

Pankreas adacıqları pankreasın quyruğunda yerləşir. Ağırlığa görə, onlar bezin ümumi həcminin 3 faizindən çox deyil.

Zamanla çəki azalda bilər. İnsan 50 yaşına çatanda yalnız 1-2 faiz qalır.

Məqalədə pankreas hüceyrələrinin nədən ibarət olduğu, funksiyaları və digər xüsusiyyətləri nəzərdən keçiriləcəkdir.

Funksional Xüsusiyyətlər

Langerhans adaları tərəfindən ifraz olunan əsas hormon insulindir. Lakin qeyd etmək lazımdır ki, Langerhans zonaları hər bir hüceyrəsi ilə müəyyən hormon istehsal edir.

Məsələn, alfa hüceyrələri qlükagon, beta insulin, delta isə somatostatin istehsal edir.

PP hüceyrələri - pankreas polipeptidi, epsilon - ghrelin. Bütün hormonlar karbohidrat metabolizmasına təsir göstərir, qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salır və ya artırır.

Buna görə də, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin bədəndə yatırılmış və sərbəst karbohidratlara adekvat bir konsentrasiyanın saxlanılmasının əsas funksiyasını yerinə yetirdiyini söyləmək lazımdır.

Bundan əlavə, bez tərəfindən istehsal olunan maddələr yağ və ya əzələ kütləsinin meydana gəlməsinə təsir göstərir.

Həm də hipotalamusun və hipofiz bezinin ifrazatının pozulması ilə əlaqəli müəyyən beyin strukturlarının işləməsi üçün məsuliyyət daşıyırlar.

Buradan belə nəticəyə gəlmək olur ki, Langerhans adalarının əsas funksiyaları bədəndəki karbohidratların düzgün səviyyədə saxlanılması və endokrin sisteminin digər orqanlarına nəzarət etmək olacaqdır.

Bunlar bol qan axını ilə təmin olunan vagus və simpatik sinirlər tərəfindən innervasiya olunur.

Langerhans adalarının cihazı

Pankreas adacıkları, bezdə olduqca mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Onların hər birində fəal tam hüquqlu bir təhsil və onlara verilmiş funksiyalar var.

Orqan quruluşu bezlər və parenxima toxumasının bioloji aktiv maddələri arasında bir mübadilə təmin edir.

Orqan hüceyrələri bir-biri ilə qarışır, yəni. onlar mozaika şəklindədirlər. Yetkin bir adanın səlahiyyətli bir təşkilatı var.

Onların quruluşu birləşdirici toxuma əhatə edən lobullardan ibarətdir. Onların içərisində qan kapilyarları var.

Beta hüceyrələri adacıkların mərkəzində, delta və alfa isə periferik hissədədir. Çünki Langerhans adalarının ölçüsü onun quruluşu ilə birbaşa əlaqəlidir.

Orqan hüceyrələrinin qarşılıqlı fəaliyyəti zamanı əks əlaqə mexanizmi inkişaf edir. Yaxınlıqdakı tikililərə də təsir edir.

İnsulin istehsalı sayəsində beta hüceyrələrin funksiyası işə düşməyə başlayır. Alfa hüceyrələrini inhibə edirlər, bu da öz növbəsində qlükaqonu aktivləşdirir.

Lakin alfa eyni zamanda hormon somatostatinin inhibə etdiyi delta hüceyrələrinə də təsir göstərir. Gördüyünüz kimi, hər bir hormon və müəyyən hüceyrələr bir-birinə bağlıdır.

İmmunitet sistemində bir nasazlıq varsa, o zaman bədəndə beta hüceyrələrin fəaliyyətinə mane olan xüsusi orqanlar görünə bilər.

Dağıntı müşahidə edildikdə, bir şəxs diabet mellitus adlı bir patoloji inkişaf etdirir.

Langerhans adası hüceyrə xəstəlikləri

Yağdakı Langerhans adalarının hüceyrə sistemi məhv ola bilər.

Bu, aşağıdakı patoloji proseslər zamanı baş verir: otoimmün reaksiyalar, onkoloji, pankreas nekrozu, ekzotoksikozun kəskin forması, endotoksikoz, sistem xəstəlikləri.

Yaşlılar da xəstəliyə həssasdırlar. Silahlar ciddi bir yayılmanın yayılması halında baş verir.

Bu, hüceyrələr şiş kimi hadisələrə həssas olduqda baş verir. Neoplazmaların özü hormon istehsal edir və buna görə pankreas orqanının hiperfunksiyasının pozulması əlamətləri ilə müşayiət olunur.

Bu bezin məhv edilməsi ilə əlaqəli bir neçə növ patoloji var. Zərər Langerhans adaları sahələrinin 80 faizindən çox olduqda kritik bir normadır.

Pankreasın məhv olması ilə insulin istehsalı pozulur və buna görə hormon bədəndə alınan şəkəri emal etmək üçün kifayət deyil.

Bu uğursuzluğu nəzərə alaraq diabetin inkişafı müşahidə olunur. Birinci və ikinci dərəcəli şəkərli diabet xəstəliyi ilə iki fərqli patologiyanı başa düşmək lazımdır.

İkinci vəziyyətdə, şəkər səviyyəsinin artması hüceyrələrin insulinə həssas olmaması ilə əlaqədardır. Langerhans zonalarının fəaliyyətinə gəldikdə, eyni rejimdə işləyirlər.

Hormon meydana gətirən quruluşların məhv edilməsi şəkərli diabetin inkişafına səbəb olur. Bənzər bir fenomen bir neçə uğursuzluq əlaməti ilə xarakterizə olunur.

Bunlara quru ağızın görünüşü, daimi susuzluq daxildir. Bu vəziyyətdə ürək bulanması və ya artan sinir qıcıqlanma ola bilər.

İnsan çox yeyməsinə baxmayaraq yuxusuzluq və bədən çəkisinin kəskin bir düşməsi ilə qarşılaşa bilər.

Bədəndə şəkərin səviyyəsi yüksəlsə, ağızda xoşagəlməz bir aseton qoxusunun görünməsi mümkündür. Bəlkə də şüurun pozulması və komada hiperglisemik bir vəziyyət.

Yuxarıda göstərilən məlumatlardan, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin bədən üçün zəruri olan bir sıra hormon istehsal etməyə qadir olduğu qənaətinə gəlməyə dəyər.

Bunlar olmadan bədənin tam fəaliyyəti pozulacaq. Bu hormonların karbohidrat metabolizmasını və bir sıra anabolik prosesləri həyata keçirin.

Zonaların məhv edilməsi gələcəkdə hormon terapiyasına ehtiyac ilə əlaqəli komplikasiyanın inkişafına səbəb olacaqdır.

Belə hadisələrin inkişaf etdirilməsinin qarşısını almaq üçün mütəxəssislərin xüsusi tövsiyələrinə riayət etmək tövsiyə olunur.

Əsasən, böyük dozalarda alkoqol qəbul etməməyinizə, bədəndə yoluxucu patologiyaları və otoimmün çatışmazlıqlarını vaxtında müalicə etmək, mədəaltı vəzi zədələnməsi ilə əlaqəli bir xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə baş çəkmək və mədə-bağırsaq traktına daxil olan digər orqanlara müraciət etmək vacibdir.

Langerhans adalarının təyinatı

Pankreas (mədəaltı vəzi) hüceyrələrinin əksəriyyəti həzm fermentləri istehsal edir. Ada klasterlərinin funksiyası fərqlidir - hormonları sintez edirlər, buna görə endokrin sistemə aiddirlər.

Beləliklə, mədəaltı vəzi bədənin iki əsas sisteminin bir hissəsidir - həzm və endokrin. Adalar 5 növ hormon istehsal edən mikroorqanizmlərdir.

Pankreas qruplarının əksəriyyəti pankreasın kaudal hissəsində yerləşir, baxmayaraq ki, xaotik, mozaika daxilolmaları bütün ekzokrin toxumasını ələ keçirir.

OLlər karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsindən məsuldur və digər endokrin orqanların işini dəstəkləyir.

Histoloji quruluş

Hər bir ada müstəqil işləyən bir elementdir. Birlikdə fərdi hüceyrələrdən və daha böyük formasiyadan ibarət olan kompleks bir arxipelaq təşkil edirlər. Onların ölçüləri əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir - bir endokrin hüceyrədən yetkin, böyük bir adaya qədər (> 100 mkm).

Pankreas qruplarında, hüceyrələrin tənzimlənməsinin bir iyerarxiyası, onların 5 növü qurulur, hamısı öz rollarını yerinə yetirirlər. Hər adacı birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuş, kapilyarların yerləşdiyi lobullara malikdir.

Beta hüceyrələri qrupları mərkəzdə, formasiyaların kənarlarında alfa və delta hüceyrələri yerləşir. Adacağın ölçüsü nə qədər böyükdürsə, o qədər periferik hüceyrələr var.

Adalarda kanallar yoxdur, istehsal olunan hormonlar kapilyar sistem vasitəsilə xaric olur.

Hüceyrə növləri

Müxtəlif qrup hüceyrələr həzm, lipid və karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən öz hormon növü istehsal edirlər.

Alfa hüceyrələri. Bu OL qrupu adacıkların kənarında yerləşir, həcmi ümumi ölçünün 15-20% -ni təşkil edir. Qanda qlükoza miqdarını tənzimləyən bir hormon olan qlükaqonu sintez edirlər.
Beta hüceyrələri. Adaların mərkəzində qruplaşdırılıb və həcminin çoxunu, 60-80% təşkil edir. Gündə təxminən 2 mq olan insulin sintez edirlər.
Delta hüceyrələri. Somatostatinin istehsalına cavabdehdirlər, bunların 3% -dən 10% -ə qədərdir.
Epsilon hüceyrələri. Ümumi kütlənin miqdarı 1% -dən çox deyil. Onların məhsulu ghrelindir.
PP hüceyrələri. Hormon pankreas polipeptidi OL-nin bu hissəsi tərəfindən istehsal olunur. Adaların 5% -ə qədəri.

Hormonal fəaliyyət

Pankreasın hormonal rolu böyükdür.

Kiçik adalarda sintez olunan aktiv maddələr orqanlara qan axını ilə çatdırılır və karbohidrat metabolizmasını tənzimləyir:

İnsulinin əsas məqsədi qan şəkərini minimuma endirməkdir.Hüceyrə membranları tərəfindən qlükoza udulmasını artırır, oksidləşməsini sürətləndirir və glikogenin qorunmasına kömək edir. Zədələnmiş hormon sintezi 1 tip diabetin inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə qan testləri veta hüceyrələrinə antikorların olduğunu göstərir. Tip 2 diabet mellitus, insulinə toxuma həssaslığı azalırsa inkişaf edir.
Glucagon əks funksiyanı yerinə yetirir - şəkər səviyyəsini artırır, qaraciyərdə qlükoza istehsalını tənzimləyir və lipidlərin parçalanmasını sürətləndirir. Bir-birinin hərəkətlərini tamamlayan iki hormon, qlükoza tərkibini - bədənin hüceyrə səviyyəsində həyati fəaliyyətini təmin edən bir maddəni uyğunlaşdırır.
Somatostatin bir çox hormonun təsirini yavaşlatır. Bu vəziyyətdə qidadan şəkərin udulma sürətində azalma, həzm fermentlərinin sintezində azalma və qlükagon miqdarında azalma var.
Pankreas polipeptidi fermentlərin sayını azaldır, safra və bilirubinin buraxılmasını ləngidir. Həzm fermentlərinin axını dayandırdığı, sonrakı yeməyə qədər qənaət edəcəyi güman edilir.
Ghrelin aclıq və ya doyma hormonu hesab olunur. Onun istehsalı bədənə aclıq siqnalı verir.

İstehsal olunan hormonların miqdarı qidadan alınan qlükoza və oksidləşmə sürətindən asılıdır. Məbləğinin artması ilə insulin istehsalı artır. Sintez qan plazmasında 5.5 mmol / L konsentrasiyasından başlayır.

Yalnız qida qəbulu insulin istehsalına səbəb ola bilməz. Sağlam bir insanda, maksimum konsentrasiyası güclü fiziki gərginlik və stres dövründə qeyd olunur.

Pankreasın endokrin hissəsi bütün bədənə həlledici təsir göstərən hormonlar istehsal edir. OL-də patoloji dəyişikliklər bütün orqanların işini poza bilər.

İnsan bədənindəki insulinin vəzifələri haqqında video:

Langerhans adası nə ola bilər?

Hal hazırda bu quruluş kifayət qədər yaxşı öyrənilmişdir. İndi məlumdur ki, bu formalaşma növlərə malikdir. Hal-hazırda aşağıdakılar məlumdur:

Bu müxtəlifliyin sayəsində Langerhans adalarının hüceyrələri özlərinə verilən bütün vəzifələri yerinə yetirirlər.

Pankreasın endokrin hissəsinə ziyan və onun müalicəsi

OL ziyanının səbəbi bir genetik meyl, infeksiya və zəhərlənmə, iltihablı xəstəliklər, immun problemləri ola bilər.

Nəticədə, müxtəlif adacık hüceyrələri tərəfindən hormon istehsalında bir dayandırma və ya əhəmiyyətli bir azalma var.

Nəticədə aşağıdakılar inkişaf edə bilər:

Tip 1 diabet. İnsulinin olmaması və ya çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur.
Tip 2 diabet. Bədənin istehsal olunan hormonu istifadə edə bilməməsi ilə müəyyən edilir.
Gestational diabet hamiləlik dövründə inkişaf edir.
Diabetes mellitusun digər növləri (MODY).
Neyroendokrin şişləri.

1-ci tip diabet xəstəliyinin müalicəsinin əsas prinsipləri, istehsalının pozulduğu və ya azaldığı insulinin bədənə daxil edilməsidir. İki növ insulin istifadə olunur - sürətli və uzun fəaliyyət göstərir. Sonuncu tip pankreas hormonunun istehsalını təqlid edir.

Tip 2 diabet ciddi diet, mülayim məşq və şəkər artıran dərmanlar tələb edir.

Bütün dünyada diabet xəstəliyi artmaqdadır, artıq 21-ci əsrin vəbası adlanır. Buna görə tibbi tədqiqat mərkəzləri Langerhans adalarının xəstəlikləri ilə mübarizə yollarını axtarırlar.

Pankreasdakı proseslər sürətlə inkişaf edir və hormonları sintez etməli olan adacıkların ölümünə səbəb olur.

Son illərdə məlum oldu:

pankreas toxumasına köçürülmüş kök hüceyrələr yaxşı kök alır və gələcəkdə hormon istehsal edə bilirlər, çünki beta hüceyrələri kimi işə başlayırlar,
Pankreasın bezli toxumasının bir hissəsi çıxarıldığı təqdirdə OL daha çox hormon istehsal edir.

Bu, xəstələrə dərmanların daimi qəbulundan, sərt bir pəhrizdən imtina etməyə və normal bir həyat tərzinə qayıtmağa imkan verir. Problem oturmuş hüceyrələri rədd edə biləcək immunitet sistemində qalır.

Uğurlu əməliyyatlar aparıldı, bundan sonra 1 tip diabet xəstələri üçün insulin qəbulu artıq lazım deyildi. Orqan beta hüceyrələrinin populyasiyasını bərpa etdi, öz insulinin sintezi bərpa edildi. Əməliyyatdan sonra rədd edilməməsi üçün immunosupressiv terapiya edildi.

Qlükoza və diabet haqqında video:

Tibb institutları bir donuzdan pankreas nəqli ehtimalını araşdırmaq üzərində işləyirlər. Diabetin müalicəsi üçün ilk dərmanlar sadəcə donuzların pankreas hissələrini istifadə etdi.

Elm adamları, Langerhans adalarının struktur xüsusiyyətlərini və işləmələrini, tərkibindəki hormonların sintez etdikləri çox sayda vacib funksiyanı yerinə yetirməsini öyrənməyin lazım olduğunu qəbul edirlər.

Süni hormonların daimi qəbulu xəstəliyi məğlub etməyə kömək etmir və xəstənin həyat keyfiyyətini pisləşdirir. Pankreasın bu kiçik hissəsinin məğlub olması bütün orqanizmin fəaliyyətində dərin pozuntulara səbəb olur, buna görə də tədqiqatlar davam edir.

Alfa hüceyrələri

Bu çeşid Langerhans'ın mövcud olan bütün adalarının təxminən 15-20% -ni təşkil edir. Alfa hüceyrələrinin əsas vəzifəsi glukagon istehsalidir. Bu hormon lipid təbiətinə malikdir və bir növ insulin antaqonistidir. Sərbəst buraxıldıqda, qlükagon qaraciyərə gedir, burada xüsusi reseptorlarla əlaqə quraraq qlikogenin parçalanması ilə qlükoza istehsalını tənzimləyir.

Langerhans adalarının patologiyası haqqında

Bu kritik strukturların məğlubiyyəti bədənə çox ciddi mənfi təsir göstərir. Langerhans adacıklarına antikor çıxarıldığı təqdirdə, sonuncuların sayı getdikcə azalır. 90% -dən çox hüceyrələrin məğlub olması insulin istehsalını olduqca aşağı səviyyəyə endirir. Nəticə diabet kimi təhlükəli bir xəstəliyin inkişafıdır. Langerhans adacıklarının hüceyrələrinə antikor daha tez-tez nisbətən gənc xəstələrdə görünür.

Pankreas, pankreasdakı iltihablı bir proses, bu hormon istehsal edən hüceyrələrin populyasiyasına ciddi zərər verə bilər.

Adac hüceyrələrini necə saxlamaq olar?

Bunu etmək üçün, bütövlükdə pankreasın qayğısına qalmalı olacaqsınız. Əvvəlcə spirtli içkilərdəki həddindən artıq imtina etmək lazımdır. Fakt budur ki, mədəaltı vəzi üzərində ən çox mənfi təsir göstərən bütün qida məhsulları arasındadır. Alkoqollu içkilərin uzun müddət istifadəsi halında, bir insan zamanla adacıq hüceyrələrinə əhəmiyyətli dərəcədə ziyan vura biləcək pankreatit inkişaf etdirir və inkişaf edir.

Alkoqollu içkilərdən əlavə heyvan yağları ilə zəngin olan çox miqdarda yemək mədəaltı vəzi üzərində mənfi təsir göstərir. Bu vəziyyətdə xəstə bayramdan əvvəl uzun müddət bir şey yeməsə vəziyyət daha da ağırlaşacaqdır.

Pankreas toxumasında artıq xroniki iltihablı bir prosesin olması halında bir mütəxəssis - terapevt və ya qastroenteroloqa müraciət etmək lazımdır. Bu ixtisasların həkimləri patoloji dəyişikliklərin inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə ləngidə bilən rasional müalicə kursu təyin edəcəklər. Gələcəkdə hər il digər orqanlarla birlikdə həyata keçirilən mədəaltı vəzinin ultrasəs müayinəsindən keçməli olacağıq.Bundan əlavə bunun üçün amilaza da aparmaq lazımdır.

Xroniki pankreatitin inkişafının başlanğıcını təyin etmək üçün laboratoriya və instrumental tədqiqatlara əlavə olaraq, klinika da kömək edəcəkdir. Bu xəstəliyin əsas simptomu meydana gəlmədir.Eyni zamanda bu ağrının bağrılı bir xüsusiyyəti var və heyvan yağlarına zəngin olan çox miqdarda yemək yedikdən sonra daha tez-tez baş verir. Bundan əlavə, yemək yedikdən sonra xəstə daimi bir sensasiya ilə narahat ola bilər.Bütün bu simptomlar kifayət qədər tez onu tərk edir və ya pankreatini ehtiva edən dərman qəbul edərkən şiddətini azaldır. Bunların arasında ən populyar dərmanlar Creon, Mezim və Pancreatin idi. Pankreas toxumasında iltihablı bir proses baş verərsə, spirt istifadəsini tamamilə tərk etmək daha yaxşıdır. Fakt budur ki, onun az miqdarda olması da patoloji prosesi ağırlaşdıra bilər və bununla da bu orqana əhəmiyyətli dərəcədə zərər verir.

Tibbi müalicə

Son vaxtlara qədər diabet yalnız davamlı olaraq insulin vurmaqla müalicə olunurdu.

Bu günə qədər bu hormonun tədarükü xüsusi insulin nasosları və digər cihazlardan istifadə etməklə edilə bilər.

Bu, həqiqətən çox əlverişlidir, çünki xəstəyə mütəmadi olaraq invaziv müdaxilə ilə qarşılaşmaq lazım deyil.

Bundan əlavə, bir insana bir vəzi və ya hormon istehsal edən saytların köçürülməsi ilə bağlı üsullar fəal inkişaf edir.

Pankreas quruluşları (Langerhans adaları)

Paylanmış müxtəlif alveolar-borular quruluşa malik bir orqan, bənzərsiz daxili və yaz-sekretor funksiyaları yerinə yetirən vəzili elementlərə malikdir. Qarın boşluğunda mədənin arxasında yerləşir, kütləsi 80 q-a qədərdir Birləşdirici toxuma, bezləri arakəsmələrə bölür.

Onların içərisində qan dövranı sisteminin və çıxan kanalların damarları var. Lobların içərisində ekzokrin sekresiya (hüceyrə quruluşunun ümumi sayının 97% -ə qədər hissəsi) və endokrin formasiyalar (Langerhans adaları) olan şöbələr var. Orqanizmin əhəmiyyətli bir ekzokrin hissəsi vaxtaşırı bağırsaqda həzm fermentləri olan mədəaltı vəzi suyunu ifraz edir.

0,1 ilə 0,3 mm arasında olan hüceyrə klasterləri (1 milyondan 2 milyonadək), hüceyrədaxili və ekzokrin funksiyalardan məsuldur. Onların hər birində 20 ilə 40 ədəd arasında bir kompozisiya var. Hər bir hüceyrə lipid və karbohidrat mübadiləsini idarə edən hormonlar insulin, qlükagon və s. İstehsal edir. Bu xüsusiyyət, kapilyarların və birləşmələrə nüfuz edən kiçik damarların geniş bir sistemi ilə təmin edilir.

Ən çox bunlar sferik forma adalarıdır, iplər şəklində yayılmış çoxluqlar var, hamısının ifrazat kanalları yoxdur. , mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunur, həzm prosesini idarə edir və qana daxil olan qida maddələrinin tərkibini və səviyyəsini tənzimləyir. Beləliklə, bir orqan daxilində birləşən, hüceyrədaxili və ekzokrin hüceyrə komponentləri bütövlükdə işləyir. Beş növdən ibarət olan endokrin hüceyrə quruluşları unikal hormon istehsal edən təcrid olunmuş ada qruplarında yerləşir.

Transplantasiya prosedurlarının faydaları

Bezi toxumasının dəyişdirilməsinin əsas alternativi Langerhans adalarının aparatlarının transplantasiyasıdır.

Bu vəziyyətdə süni bir orqan qurmaq lazım olmayacaqdır. Bir nəqli diabet xəstələrinə beta hüceyrələrin quruluşunu bərpa etməyə kömək edəcəkdir.

Pankreas nəqli əməliyyatı qismən icra ediləcək.

Klinik analizlərə əsasən, transplantasiya edilmiş ada hüceyrələri olan patologiyanın ilk mərhələsində şəkərli diabetli xəstələrin karbohidrat səviyyəsinin tam tənzimlənməsini bərpa edə bildikləri sübut edildi.

Donor toxumalarının rədd edilməsini dayandırmaq üçün güclü immunosupressiv terapiya aparmaq lazımdır.

Bu bölgələri bərpa etmək üçün bu gün kök hüceyrələrdən istifadə edin. Bu qərar, bütün xəstələr üçün donor hüceyrələri toplamağın mümkün olmaması ilə əlaqədardır.

Məhdud resurslar səbəbindən bu alternativ bu gün aktualdır.

Bədənin immunitet sisteminin həssaslığını bərpa etməsi lazımdır. Bu tapşırıq yerinə yetirilməzsə, parenximanın köçürülmüş bölgələri bədəndə kök ata bilməyəcəkdir.

Onlar rədd ediləcək və həqiqətən məhv prosesindən keçə bilərlər. Bunu nəzərə alaraq həkimlər patologiyanın müalicəsində yenilikçi metodlar hazırlayırlar.

Onlardan biri terapevtik kursların sahələrində yeni üsullar təklif edən bərpaedici terapiya idi.

Gələcəkdə bir insana pankreas donuzunun köçürülməsi üsulu nəzərdən keçirilir. Tibbi dairədə belə bir prosedur ksenotransplantasiya adlanırdı.

Donuz bezi toxumasının diabetin müalicəsində istifadə edildiyi əslində xəbər deyil.

Parenxima ekstraktları həkimlərin insulini aşkar etməmişdən əvvəl də terapiyaya cəlb olunmuşdu.

İş ondadır ki, donuz əti və insan mədəaltı vəzi bir çox oxşar xüsusiyyətlərə malikdir. Onları fərqləndirən tək şey bir amin turşusudur.

Bu gün alimlər hələ də patologiyanın müalicəsi üçün metodlar hazırlayırlar. Diabetin Langerhans adalarının quruluşunun pozulmasının nəticəsi olduğunu nəzərə alsaq, patologiyanın öyrənilməsinin gələcək üçün böyük perspektivləri var.

Çox güman ki, gələcəkdə xəstəliyin müalicəsi üçün yuxarıda göstərilənlərdən daha az effektiv metod tapılmayacaqdır.

Profilaktik məqsədlər

Diabetə yoluxmamaq üçün aparıcı mütəxəssislərin xüsusi tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.

Bu, yalnız bu patologiyanın qarşısını almağa deyil, bir çox digər sağlamlıq problemlərinə də kömək edəcəkdir.

Yürüş, hovuzda üzmə, velosiped idmanı, həmfikir insanlarla idman qruplarında dərslər keçirə bilərsiniz.

Əlbəttə ki, həddindən artıq alkoqoldan imtina etməlisiniz, siqaret çəkməyi unutmalısınız.

Əgər belə bir xəstəlik hələ də baş verərsə, belə bir xəyal qırıqlığı diaqnozu ilə də maraqlı və səmərəli yaşaya bilərsiniz. Heç vaxt ürəyinizi itirə bilməzsiniz ki, xəstəliklər sizin üzərinizdə olsun!

Faydalı video

Yaranma növləri

Langerhans adalarında bədən üçün həyati funksiyaları yerinə yetirən, yəni qanda normal bir karbohidrat səviyyəsini qoruyan bir sıra hüceyrələr var. Bu, insulin və onun antaqonistləri də daxil olmaqla hormonların istehsalına bağlıdır. Onların hər birinə aşağıdakı struktur bölmələr daxildir:

alfa
beta hüceyrələri
delta
pp hüceyrələri
epsilon.

Alfa və beta hüceyrələrinin vəzifəsi glukagon və insulinin istehsalıdır.

Aktiv maddənin əsas funksiyası qlükaqonun ifrazıdır. İnsulinin antaqonistidir və beləliklə qandakı miqdarını tənzimləyir. Hormonun əsas funksiyası qaraciyərdədir, burada müəyyən bir reseptorla qarşılıqlı təsir edərək lazımi miqdarda qlükoza istehsalını idarə edir. Bu, glikogenin parçalanması ilə əlaqədardır.

Beta hüceyrələrinin əsas məqsədi qaraciyərdə və skelet əzələsində glikogenin saxlanmasında birbaşa iştirak edən insulinin istehsalidir. Beləliklə, insan orqanizmi uzun müddət qida qəbul etməməsi halında özü üçün enerji ehtiyatı yaradır. Bu hormonun istehsal mexanizmləri qan qlükoza artmasına cavab olaraq yeməkdən sonra işə salınır.Langerhans adalarının hesab olunan hüceyrələri kütləsini təşkil edir.

Delta və PP hüceyrələri

Bu müxtəliflik olduqca nadirdir. Delta hüceyrə quruluşları cəmi 5-10% təşkil edir. Onların funksiyası somatostatin sintez etməkdir. Bu hormon, böyümə hormonu, tirotrop və böyümə hormonunu sərbəst buraxan hormonların istehsalını birbaşa basdırır, beləliklə ön hipofiz və hipotalamusa təsir göstərir.

Langerhans adalarının hər birində pankreas polipeptidi ifraz olunur, bu proses pp hüceyrələrində baş verir. Bu maddənin funksiyası tam aydın deyil. Pankreas suyunun istehsalına mane olduğunu və öd kisəsinin hamar əzələlərini rahatladığı güman edilir. Bundan əlavə, bədxassəli yenitörəmələrin inkişafı ilə pankreas polipeptidinin səviyyəsi kəskin şəkildə artır, bu da mədəaltı vəzindəki onkoloji proseslərin inkişafı üçün bir işarədir.

Niyə antikorlar görünür?

İnsan toxunulmazlığı yalnız müəyyən bir maddəyə qarşı aktivləşdirilmiş silah istehsal edərək xarici zülallardan qorunur. İşğala qarşı bu üsul antikorların istehsalidir. Ancaq bəzən bu mexanizmdə bir nasazlıq meydana gəlir və sonra öz hüceyrələri olur, şəkər xəstəliyi halında beta olduqda antikorların hədəfinə çevrilirlər. Nəticədə bədən özünü məhv edir.

Langerhans adalarına antikorların təhlükəsi?

Antikor yalnız müəyyən bir zülala qarşı xüsusi bir silahdır, bu vəziyyətdə Langerhans adaları. Bu, beta hüceyrələrin tamamilə ölməsinə və bədənin immunitet qüvvələrini təhlükəli infeksiyalara qarşı mübarizəni qulaqardına vuraraq məhv etməyə sərf edəcəyinə səbəb olur. Bundan sonra insulin bədəndə istehsalını tamamilə dayandırır və xaricdən tanıtmadan bir insan qlükoza ala bilməyəcəkdir. Yaxşı yeyirsə, hətta acından ölə bilər.

Təhlil kimə lazımdır?

1-ci tip şəkərli diabet kimi insanlarda bir xəstəliyin olması ilə bağlı araşdırmalar obez insanlar, eləcə də valideynlərindən ən az birində bu xəstəliyi olan insanlar üçün aparılır. Bu amillər patoloji bir proses ehtimalını artırır. Mədəaltı vəzinin digər xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanların, eləcə də bu orqanın xəsarət almış insanların olması üçün testlər aparmağa dəyər. Bəzi viral infeksiyalar otoimmün prosesini tetikler.

Adalar hansı hüceyrələrdir?

Pankreas adacıkları eyni hüceyrə quruluşlarının yığılması deyil, funksionallıq və morfoloji baxımından fərqlənən hüceyrələri əhatə edir. Endokrin mədəaltı vəzi beta hüceyrələrdən ibarətdir, onların ümumi xüsusi çəkisi təxminən 80% -dir, amelin və insulin ifraz edirlər.

Pankreas alfa hüceyrələri qlükagon istehsal edir. Bu maddə insulin antaqonisti rolunu oynayır, qan dövranı sistemində qlükoza artmasına kömək edir. Ümumi kütlə nisbətində təxminən 20% -ni tuturlar.

Glucagon geniş funksiyaya malikdir. Qaraciyərdə qlükoza istehsalına təsir edir, yağ toxumasının parçalanmasını stimullaşdırır, bədəndəki xolesterol konsentrasiyasını azaldır.

Ayrıca, bu maddə qaraciyər hüceyrələrinin bərpasını təşviq edir, insulinin bədəndən ayrılmasına kömək edir və böyrəklərdə qan dövranını artırır. İnsulin və qlükaqonun fərqli və əks funksiyaları var. Adrenalin, böyümə hormonu, kortizol kimi digər maddələr bu vəziyyətin tənzimlənməsinə kömək edir.

Mədəaltı vəzi Langerhans hüceyrələri aşağıdakı qruplardan ibarətdir:

"Delta" nın yığılması, digər komponentlərin istehsalını maneə törədə bilən somatostatinin ifrazını təmin edir. Bu hormonal maddənin ümumi kütləsinin təxminən 3-10% -i,
PP hüceyrələri mədə ifrazını artıran və həzm sistemi orqanının həddindən artıq fəaliyyətini boğan pankreas peptidini ifraz etməyə qadirdir,
Epsilon çoxluğu aclıq hissi üçün cavabdeh olan xüsusi bir maddə sintez edir.

Langerhans Adaları, müəyyən bir ölçüsü, forması və endokrin komponentlərinin xarakterik paylanması olan mürəkkəb və çoxfunksiyalı bir mikroorqanondur.

İnsulinin sərbəst buraxılmasına kömək edən hüceyrəarası bağlantılara və parakrin tənzimlənməsinə təsir edən hüceyrə arxitekturasıdır.

Pankreas adacıklarının quruluşu və funksionallığı

Mədəaltı vəzi quruluş baxımından olduqca sadə bir orqandır, lakin onun funksionallığı olduqca genişdir. Daxili orqan qan şəkərini tənzimləyən hormon insulin istehsal edir. Nisbi və ya mütləq çatışmazlığı müşahidə olunarsa, onda patoloji diaqnoz qoyulur - tip 1 diabet.

Pankreas həzm sisteminə aid olduğundan, karbohidratlar, yağlar və zülalların qidadan parçalanmasına kömək edən pankreas fermentlərinin inkişafında fəal iştirak edir. Bu funksiyanın pozulması ilə pankreatit diaqnozu qoyulur.

Pankreas adacıklarının əsas işləməsi, karbohidratların lazımi konsentrasiyasını saxlamaq və digər daxili orqanlara nəzarət etməkdir. Hüceyrələrin yığılması çox miqdarda qanla təmin edilir, simpatik və vagus sinirləri tərəfindən innervasiya olunur.

Adaların quruluşu olduqca mürəkkəbdir. Hüceyrələrin hər bir yığılmasının öz funksiyası ilə tam bir meydana gəlməsi olduğunu söyləyə bilərik. Bu quruluş sayəsində parenxima və digər bezlərin tərkib hissələri arasında mübadilə təmin edilir.

Adacıkların hüceyrələri bir mozaika şəklində, yəni təsadüfi şəkildə qurulmuşdur. Yetkin bir ada düzgün təşkili ilə xarakterizə olunur. Lobullardan ibarətdir, onlar birləşdirici toxuma ilə əhatə olunur, ən kiçik qan damarları içəridən keçir. Beta hüceyrələri lobulların mərkəzindədir, digərləri ətraf hissələrdə yerləşir. Adaların ölçüsü son qrupların ölçüsündən asılıdır.

Adaların komponentləri bir-biri ilə əlaqə qurmağa başlayanda bu, yaxınlıqdakı lokallaşdırılmış digər hüceyrələrdə əks olunur. Bunu aşağıdakı nüanslar ilə izah etmək olar:

İnsulin beta hüceyrələrinin sekretor fəaliyyətini təşviq edir, eyni zamanda alfa qruplarının işləmə qabiliyyətini maneə törədir.
Öz növbəsində, alfa hüceyrələri tonda "glukonagon" olur və delta hüceyrələrinə təsir göstərir.
Somatostatin həm beta, həm də alfa hüceyrələrinin işləməsini eyni dərəcədə maneə törədir.

Zəncirin xas olan təbiətində immun pozğunluqları ilə əlaqəli bir nasazlıq aşkar edilərsə, beta hüceyrələri öz toxunulmazlığı ilə hücum edirlər.

Onlar ciddi və təhlükəli bir xəstəlik - diabet xəstəliyini təhrik edən dağılmağa başlayırlar.

Hüceyrə nəqli

Xroniki və sağalmaz bir xəstəlikdir. Endokrinoloji bir insanı əbədi müalicə etmək üçün bir yol tapmamışdır. Dərmanlar və sağlam bir həyat tərzi ilə xəstəliyin davamlı bir kompensasiyasına nail ola bilərsiniz, amma artıq olmaz.

Beta hüceyrələrinin təmir qabiliyyəti yoxdur. Ancaq müasir dünyada onlara "bərpa etməyə" kömək etmək üçün müəyyən yollar var - dəyişdirin. Pankreasın transplantasiyası və ya süni bir daxili orqan qurulması ilə yanaşı, pankreas hüceyrələri də köçürülür.

Bu diabet xəstələri üçün məhv edilmiş adaların quruluşunu bərpa etmək üçün yeganə şansdır. Çox sayda elmi təcrübə aparıldı, bir donordan beta hüceyrələri I tip diabet xəstələrinə köçürüldü.

Tədqiqatların nəticələri göstərdi ki, cərrahi müdaxilə insan orqanizmindəki karbohidrat konsentrasiyasını bərpa etməyə kömək edir. Başqa sözlə, problemin həlli var, bu da böyük bir artıdır. Ancaq ömür boyu immunosupressiv terapiya bir mənfi cəhətdir - donor bioloji materialın rədd edilməsinə mane olan dərmanların istifadəsidir.

Bir donor mənbəyinə alternativ olaraq kök hüceyrələrə icazə verilir. Bu seçim olduqca aktualdır, çünki donorların pankreas adacıqları müəyyən bir ehtiyata malikdir.

Bərpaedici tibb sürətli addımlarla inkişaf edir, ancaq nəinki hüceyrələri köçürməyin, həm də diabetiklərin bədənində hər hansı bir vəziyyətdə baş verən sonrakı məhv edilməsinin qarşısını almağın yollarını öyrənməlisiniz.

Pankreasın bir donuzdan dərman köçürülməsində qəti bir perspektiv var. İnsulinin tapılmasından əvvəl heyvan bezindən çıxarışlar istifadə olunurdu. Bildiyiniz kimi, yalnız bir amin turşusundakı insan və porcin insulin arasındakı fərq.

Pankreas adacıklarının quruluşu və funksionallığının öyrənilməsi böyük perspektivlərlə xarakterizə olunur, çünki "şirin" xəstəlik onların quruluşuna ziyan vurması nəticəsində yaranır.

Pankreas bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

Langerhans'ın hər bir adası bütün orqanizm üçün çox vacib bir rol oynayır. Onun əsas rolu qandakı karbohidratların tərkibinə nəzarət etməkdir.