Israeldə 1-ci tip diabet üçün müalicə

antaqonist B. cepacia AB 1934 və kanamisinə qarşı müqavimət itkisi ilə xarakterizə olunan, lakin xloramfenikola qarşı müqavimətini saxlayan və eyni zamanda Tn9-un xromosoma daxil olmasını göstərən auxotrofiya əldə edən B. thailandensis 295-in 8 variantı. Holliday sxeminə görə onların qidalanma ehtiyaclarının müəyyənləşdirilməsi, transposon induksiyalı mutasiyaların prolin və ya qlutamin asılılığına daxil olduğunu göstərdi. Vaxt keçdikcə StK klonlarının bir hissəsi prototrofiyaya döndü, bu, ehtimal ki, xromosoma boyunca transposonun hərəkəti ilə əlaqədardır.

Bu iş, E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) -dən plazmidin Rts1 :: Tn9-un B. cepacia AB 1934 və B. thailandensis 295 ştammı alıcı hüceyrəyə 6 × 10-8 tezliyi ilə birləşməsi zamanı ötürülmə ehtimalı və şərtlərini göstərir. . Plazmid antibiotik müqaviməti olan genetik modifikasiya edilmiş suşlar alındı, onların müəyyənləşdiriciləri yeni ev sahələrində effektiv şəkildə ifadə edildi və suemilərin kanamisin və xloramfenikola qarşı müqavimətini 3-6 dəfə artırdı. Transconjugates qızıl hamster üçün virulentliyin azaldığını və P aculeata üçün sitopatogenliyin azaldığını göstərdi. Tn9-un xromosoma inteqrasiyası ehtimalı göstərilir.

Beləliklə, bir nəticəyə gələ bilən plazma Rts1 :: Tn9, həm də uyğunluq qrupunun P-1 plazmidlərindən burxolderlərin genetik tədqiqatlarında istifadə oluna biləcəyi qənaətinə gələ bilərik.

1. Voronina O. L., Chernuxha M. Yu., Shaginyan I.A. et al. // Molekulyar genetika, Mikrobiologiya və virusologiya. - 2013. - № 2 - S. 22-30.

2. Kalinkina E.V., Ageeva N.P., Merinova O.A. et al. // Xüsusi təhlükəli infeksiyaların problemləri. - 2008. - № 96 - S. 32-35.

3. Molchanova E.V., Ageeva N.P. 2485182 nömrəli ixtiraya patent, Sitopatogenliyə əsaslanan patogen burxolderiya suşlarının canlılığını dolayı qiymətləndirmə üsulu / 23.01.2012-ci il.

4. Morozova M.V., Merinova L.K., Seimova I.K. et al. // RAMS Volgograd Elmi Mərkəzinin bülleteni. - 2006. - №1. - S. 38-40.

5. Peters M. K., Shipovskaya N. P., Merinova L. K. // Mikrobioloji jurnal. - 1983. - T 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Coenye T., Vandamme P. // Environ. Mikrobiol. - 2003. - cild. 5. - P 719-729.

7. Deshazer D. // FEMS Microbiol. Lett. - 2007. - cild. 277 (1). - S 64-69.

8. Murata T., Ohnishi M., Ara T. və s. // J. Bacteriol. - 2002. - cild. 184. - S 3194-3202.

Molchanova Elena Vladimirovna - K. b. n.,

ilə n ilə toplama mərkəzi FKUZ Volgograd Araşdırma Rospotrebnadzor İnstitutu, Volqoqrad Dövlət Tibb Universitetinin molekulyar biologiya və genetika kafedrasının köməkçisi e-mail: [email protected]

DİBETES MELLITUS Növü ilə UŞAQLARIN MÜDAFİƏSİNDƏ Müasir Tələblər: "ÜÇÜN" VƏ "QARŞI"

N. Yu Otto, G. R Sagitova, M. Ya. Ledyaev

Adına Regional Uşaq Klinik Xəstəxanası N.N.Silikcheva, Həştərxan,

Həştərxan Dövlət Tibb Akademiyası,

Volqoqrad Dövlət Tibb Universiteti

Xəstələrin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasının tərəflərindən biri adekvat seçilmiş insulin terapiyası hesab olunur. Öz klinik təcrübəmizə əsaslanaraq, dərman növündən, uşağın yaşından və xəstəxana yatağından asılı olaraq insulin istifadə taktikasına yanaşmalar təklif olunur.

Açar sözlər: uşaqlar, I tip diabet, insulin terapiyası.

Müasir Tələbatların I DİABETLƏRİ İSTƏYƏNLƏR UŞAQLARININ MÜDAFİƏSİNDƏN İSTİFADƏ VƏ ŞƏRTLƏR

N. Yu. Oio, G. R. Sagitova

Düzgün seçilmiş insulin terapiyası xəstələrin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasında vacib məqamlardan biri hesab olunur. Dərman növündən, uşağın yaşından asılı olaraq klinik təcrübəmizə əsasən insulinin taktiki istifadəsinə yanaşmaları təklif edirik.

Açar sözlər: uşaqlar, I tip diabet, insulin terapiyası.

Əlavə olaraq, milli və milli vəzifə ilə əlaqəli problemlərin tədqiqi 1, 2. Sürətli şəkərli diabet, xüsusilə uşaqlarda xəstəliyin səbəbi olduğu bilinir.

Sayı 4 (48). 2013 57

ağır insulin çatışmazlığı. Buna görə əvəzedici insulin terapiyası uşaqlarda I tip diabet üçün yeganə müalicə olaraq qalır. 2012-ci ildən etibarən, Rusiya Federasiyası Hökumətinin 7 dekabr 2011-ci il tarixli 2199-r qərarı ilə insulin daxil olan əsas və zəruri dərmanların siyahısı qüvvədədir. I tip diabet üçün ən rasional müalicə seçimi insulin terapiyası - insulinin fizioloji sekresiyasını təqlid edən çoxsaylı insulin inyeksiyalarının rejimi hesab olunur. Müalicə iki növ insulinin subkutan administrasiyasından ibarətdir. Daha tez-tez bu, əsas yeməklərdən (qida sekresiyasını təqlid edən bir növ) və orta müddətli insulindən (Protofan, Humulin NPH) və ya uzun müddət işləyən (Lantus) istifadə edilən qısa insulin (Actrapid ya Humulin Regular) və ya ultrashort (NovoRapid ya Humalog) istifadəsidir. yeməkdən asılı olmayan əsas və ya bazal sekresiyanı təqlid etmək). Gündə 1-2 dəfə 3, 5 tətbiq olunur Endokrinoloqlar, təcrübə edən həkimlər "yeni" insulinlərin "köhnə" lərdən üstün üstünlükləri barədə çox eşidirlər, Actrapid və Protofan (şirkət) kimi ilk insanın genetik olaraq hazırlanmış (biosintetik) insulindən tamamilə uzaqlaşmağa çalışırlar. Novo Nordisk, Danimarka), Humulin Regular və Humulin NPH, (Eli Lilly, ABŞ). Eyni şirkətlərin, lakin ultrashort fəaliyyətinin (insan analoqları) - insulin Aspart (kommersiya adı Novorapid) və Lizpro (Humalog) insulinlərinin istifadəsinə keçid onların sürətli hərəkət etmələri ilə əsaslandırılır. Praktik sağlamlıq baxımından müasir təsir göstərən insulinlərdən Glargin (Lantus) (Aventis, Almaniya) və Detemir (Levemir) (Novo Nordisk, Danimarka) müalicədə getdikcə daha çox istifadə olunur. Ultrasort insulinin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, yeməkdən əvvəl zamana tab gətirməyə ehtiyac yoxdur, xəstələr yemək tərkibini və vaxtını sərbəst şəkildə dəyişirlər və bu, xəstələrin həyat keyfiyyətini qiymətləndirmək baxımından olduqca vacibdir. Lantus, iki dəfə (səhər və axşam) tətbiq olunan orta təsirli insulinlərdən (Protofana və Humulin NPH) fərqli olaraq gündə bir dəfə idarə olunan 24 saatlıq insulindir və bu da öz növbəsində iynə sayını azaldır. Müasir insulinlərin yeganə çatışmazlığı, məsələn, Actrapid və Protofan və Humulinin qiymətini 3 dəfədən çox üstələyən qiymətdir.

I tip diabet xəstələrinin xəstəxanada keçirdiyi günlərin sayı və yaşından asılı olaraq insulinin orta gündəlik dozası nəzərə alınmaqla insulinin xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi.

144 uşaq və yeniyetmənin tibbi sənədlərinin (forma 112, forma 003 / y) ətraflı təhlili aparıldı

2012-ci ildə Endokrinoloji şöbəsində müayinə və müalicə olunan I tip şəkərli diabet. Ən çox istifadə olunan müalicə rejimləri "yeni" nəslin insulinləri idi: ultrasort təsirli Humalog ya Novorapid (70%) Lantus (50%) insulin ilə birlikdə. və Levemir ilə birlikdə 1/5 uşaq. Humulin kimi "köhnə" nəsil insulinlər - Daimi və NPH. uşaqların dörddə birindən çoxu, uşaqların 4% -i isə Actrapid və Protofan. Ən tez-tez qısa müddətli və orta müddətli insulinlərin birləşməsindən istifadə olunur - Actrapid + Protofan, Humulin Daimi + Humulin NPH, ultrashort və uzunmüddətli insulin-Humalog + Lantus və Novorapid + Levemir (95%). Daha az istifadə olunur: Humulin Daimi + Lantus, Actrapid + Lantus, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (5%), bu da yaşayış yerində insulin preparatlarının verilməsi ilə əlaqələndirilir. 11-17 yaşlı uşaqlarda və yeniyetmələrdə ən son insulin olan Humalog və Lantus - daha çox istifadə edildi, 7-10 yaşlı ibtidai məktəb uşaqlarında - Novorapid və Levemir, gənc uşaqlarda - Humulin Regular və Humulin NPH. Gənc yaş qruplarında insulinin belə bir seçimi, HumaPen və Novo-Pen insulin şpris qələmlərinin 0,5 vahid kiçik bir enjeksiyon pilləsi ilə yaxşı təchizatı ilə əlaqədardır. Terapiya zamanı yataq günlərinin sayının göstəricisini təhlil edərək qeyd etdik ki, ultra qısa və qısa təsirli insulinlərdən (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Regular) istifadə edilərkən, Novorapi evi ilə müalicə zamanı yataqda ən kiçik qalma qeyd edildi - orta yataq günü 16.6. ən böyük - Humalog müalicəsi ilə - 18.5. Humalog istifadə edərkən 11-14 yaşlı bir qrup, Novorapida - 4-6 yaş qrupunda, Humulin Daimi - 4-6 yaş qrupunda, 15-17 yaşlı yeniyetmələrdə Actrapida qrupunda ən qısa orta yataq qalması müşahidə edildi. Orta müddətli və uzunmüddətli hərəkətli insulinlərdən (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir) istifadə edərkən Protofan müalicəsi ilə ən az qalma qeyd edildi - yatağın orta günü 16.2, ən böyükü Lantus ilə müalicə olunanlar isə orta yataq günü 18.8 idi. Lantus istifadə edərkən ən qısa yataq günü 7-10 yaş qrupunda, Levemira - 4-6 yaş qruplarında, Protofana - 15-17 yaş qrupunda, Humulin NPH - 4-6 yaş qrupunda qeyd edildi. Ən uzun yataq günü 11-14 yaş arasında xarakterikdir (bu, hormonal yük dövrü ilə əlaqəli ola bilər) və 20.2 yataq günüdür. Ultrasort insulinləri ilə müalicədə gündəlik orta doza 15 (Novorapid) 17 ədəddir (Huma log) və "köhnə" nəsil qısamüddətli insulin üçün insulinin orta gündəlik dozası 15,8 (Humulin Regular) - 17,7 vahid (Actrapid) təşkil edir. "Yeni" uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlərin də əhəmiyyətli üstünlükləri yoxdur: orta gündəlik doza 12.3 (Levemir) 13.1 ədəd (Lantus), "köhnə" insulin

Sayı 4 (48). 2013

orta gündəlik dozanın 12.7 (Humulin NPH) orta müddəti 13.9 ədəd (Protofan) təşkil edir. Bütün insulinlər üçün bir şey səciyyəvidir: doza yaşa nisbətdə artır, məktəbəqədər uşaqlarla müqayisədə insulinin dozasında 7–14 yaşa qədər 1,5–3 dəfə artım var. Gənc uşaqlar üçün (1-3 yaş) hər insulin üçün gündəlik orta doza (4-8 ədəd), maksimum doza isə 15-17 yaş arasında (17-28 ədəd). Ultra qısamüddətli insulinlər və qısamüddətli insulinlər (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular) istifadə edilərkən insulinin ən kiçik orta gündəlik dozası Humalogda 1-3 yaşında (5.1 ədəd), 7-10 yaşında Novorapid müşahidə olunur. , 2 ədəd), 7-10 ildə Actrapida (14.0 ədəd). Orta müddətli və uzun müddət işləyən (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir) insulinlərdən istifadə edilərkən, 1-6 yaşında Humulin NPH-də insulinin ən aşağı orta gündəlik dozası müşahidə edildi - 4,5 ədəd. 7-10 yaşlarında Lantus və Levemirin dozası orta müddətli insulinlərdən (Protofan və NPH) istifadə edərkən 1,5 dəfə azdır. İnanırıq ki, 11-14 yaşlarında Lantus-a üstünlük vermək daha yaxşıdır, çünki istifadə edərkən ən aşağı dozaya malikdir (13,2 ədəd). 15-17 yaşlarında Protofan (17 ədəd) və Lantus (17,8 ədəd) istifadə edərkən ən aşağı doza.

1. Bir yataqda qalma müddətində əhəmiyyətli bir azalma və "yeni" insulinlər istifadə edilərkən ortalama gündəlik dozada azalma müşahidə edilmədi.

2. Terapiyanın yataq günü nisbətinə və insulinin gündəlik dozasına təsirinə diqqət edərək, aşağıdakı optimal yanaşmalardan istifadə etməyi təklif edirik: Humalog 1-3 yaş və 11-14 yaşlarında, Novorapid 4-10 yaşda, Humulin Daimi olaraq tövsiyə edilə bilər 4-6 yaş, NPH 1-6 yaş, Leva dünyası 4-10 və 15-17 yaş, 7-17 yaşında Lantus, 7-10 yaşında Actrapid, Actrapid və Protofan (müasir tövsiyələrə zidd) 15-17 yaş .

1. Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə şəkərli diabet. - M .: Universum Nəşriyyatı, 2002 .-- 203 s.

2. Dedov I.I., Melniçenko G.A. Müalicə rejimləri. Endokrinoloji. - M.: Litterra, 2007 .-- 85 səh.

3. Dedov I.I., Peterkova V.A., Kuraeva T. L. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə şəkər xəstəliyinin müalicəsinə dair Rusiya konsensusu. // Farmateka. - 2010. - № 3. - S. 7-10.

4. Şəkərli diabetli xəstələr üçün xüsusi qayğı alqoritmləri // Diabet. - 2011. - № 3 (ad.)

5. Amerika Diadetes Assosiasiyası. Diabetdə tibbi xidmət standartları // Diabetə qulluq. - 2009. - cild. 32 (Əlavə 1). - Səh. 13–61.

Otto Natalya Yuryevna - adına Uşaq Uşaq Klinik Xəstəxanasının Endokrinoloji şöbəsinin müdiri N. N. Silikcheva ”, e-mail: [email protected]

UŞAQLARDA PİELONEFHRİTİZİN FƏALİ BƏYANINDA OXİDATİV MƏHSULUNUN İNKİŞAFI VƏ KURSU

Smolensk Dövlət Tibb Akademiyası

79 uşaqdakı prooksidant və antioksidant sistemlər haqqında tədqiqat məlumatları təqdim olunur, bunlardan 49 uşağın aktiv pyelonefrit və 1 yaşdan 17 yaşa qədər 30 sağlam uşaq var. Piyelonefritin gedişatından asılı olaraq oksidləşdirici stresin inkişafı və gedişat xüsusiyyətləri aşkar edilmişdir.

Açar sözlər: piyelonefrit, uşaqlar, oksidləşdirici stres, reaktiv oksigen növləri, antioksidan müdafiə, kimyiluminesans.

UŞAQLARDA PİELONEFHRİTİZİN FƏALİ FƏSİLİNDƏ OXİDATİV İSTİQAMƏTİN İNKİŞAFI VƏ TƏKLİFİ

Məqalədə 79 uşaqda, o cümlədən aktiv pielonefrit mərhələsində olan 49 uşaqda və 1 yaşdan 17 yaşadək 30 sağlam uşaqda prooksidant və antioksidant sistemlərinin tədqiqinin məlumatları təqdim olunur. qərarlı.

Açar sözlər: pyelonefrit, uşaqlar, oksidləşdirici stres, reaktiv oksigen növləri, antioksidativ qorunma, kimyiluminesans.

Əldə edilən patologiyanın strukturunda sidik ifrazatı lonefritdir. Sərbəst radikal proseslər uşaqlarda bədən sistemindəki iltihabın tetikleyici sistemlərindən birinə aiddir.

Tip 1 diabet mellitus: əlamətlər, diyet və I tip diabetin qarşısının alınması

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etməyə qərar verdik.

Bir neçə onilliklər əvvəl diabet yaşla əlaqəli bir xəstəlik hesab olunurdu - gənc yaşda az adam bundan əziyyət çəkirdi. Təəssüf ki, son zamanlarda kifayət qədər gənc yaşda diabet inkişafına meyl var. Yaşlı insanlarda və gənclərdə xəstəliyin inkişafının səbəbləri müxtəlifdir: əgər yaşla bu, mədəaltı vəzi də daxil olmaqla, bədən funksiyalarının ümumi qurumasına səbəb olursa, gənc orqanizmdə bu insulin çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Əvvəllər şəkərli diabetin bu forması "insulindən asılı diabet xəstəliyi" adlanırdı. İndi daha çox yayılmışdır - tip 1 diabet. Bu hiperglisemiya ilə xarakterizə olunan metabolik bir xəstəlikdir.

Terminlərin lüğəti: Hiperglisemiya qan serumundakı qlükoza (şəkər) miqdarının artdığını göstərən bir klinik simptomdur.

1 tip diabet və 2 tip diabet arasındakı əsas fərq, ikinci vəziyyətdə, bədən müstəqil olaraq insulin istehsal edə bilər və buna görə tədricən qan şəkərini azaldır. Xəstəliyin ilk növündə insulin müstəqil şəkildə istehsal olunmur və xəstə birbaşa şəkər azaltan dərmanlar və insulin inyeksiyalarının alınmasından asılıdır.

Tip 1 diabet mellitus, adətən xəstəliyin belə bir kəskin gedişindən başlayır ki, xəstə hiperglisemiyanın ilk əlamətlərinin ortaya çıxdığı günü belə adlandıra bilər:

• Quru ağız
• Susuzluq
• Sürətli idrar.

Bəzən ayda 10-15 kq-a çatan kəskin kilo itkisi də 1-ci tip diabetin əlamətlərindəndir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün qan və sidik biokimyəvi analiz təyin edilir. Əgər testlərdə yüksək qan şəkərinin olması və sidikdə aseton və qlükoza varsa, diaqnoz təsdiqlənir.

Tip 1 diabet bir otoimmün xəstəlikdir və tez-tez oxşar xəstəliklərlə birləşir - diffuz toksik guatr (Graves xəstəliyi), otoimmün tiroidit.

Xəstəliyin gedişi

Çox kəskin başlanğıcına baxmayaraq, insulindən asılı diabet kifayət qədər yavaş inkişaf edir. Gizli, gizli dövr bəzən bir neçə il davam edir. Yalnız hüceyrələrin məhv olması 80% -ə çatdıqda klinik simptomlar görünməyə başlayır.

Terminlərin lüğəti: β - hüceyrələr - endokrin pankreas hüceyrələrinin növlərindən biridir. Beta hüceyrələri qan qlükoza azaldır hormon insulin istehsal edir.

1-ci tip diabetin inkişafında altı mərhələ fərqlənir:

1. Genetik meyl mərhələsi. Qeyd etmək lazımdır ki, 1 tip diabetə meylli insanların yalnız 2–5% -i bunu alır. Xəstəliyin meylliliyi barədə etibarlı məlumat əldə etmək üçün xəstəliyin genetik markerlərinin araşdırmasını aparmaq lazımdır. HLA antijenlərinin olması insulinə bağlı diabet inkişaf riskinin olduqca yüksək olduğunu göstərir. Serumda bu marker xəstəliyin ilk klinik təzahürlərindən 5-10 il əvvəl görünür.
2. Bir otoimmün prosesinin başlanğıcı. Xəstəliyin başlanmasına səbəb ola biləcək xarici amillər ola bilər - viral xəstəliklər (kabakulak, rubella, sitomegalovirus), dərmanlar, stress, qidalanma - tərkibində heyvan zülalları olan süd qarışıqlarının istifadəsi, nitrosaminlər olan məhsullar. 60% hallarda, 1-ci tip diabetin inkişafı üçün Başlat düyməsinə çevrilən xarici amillər idi. Mədəaltı insulin ifrazı bu mərhələdə hələ baş verməyib, lakin immunoloji test antikorların mövcudluğunu artıq müəyyənləşdirir.
3. İmmunoloji pozğunluqların inkişafı. Buna bəzən xroniki otoloji insulin deyilir.Bu mərhələdə hələ metabolik sürüşmə yoxdur, ancaq betta hüceyrələrin tədricən məhv edilməsi baş verir. Qanda β hüceyrələrinin müxtəlif quruluşlarına - insulinə avtomatik antikor olan xüsusi antikor antikorları var. Mərhələdə xarakterik simptomlar yoxdur. Diaqnozda (ümumiyyətlə bir damardaxili qlükoza tolerantlığı testi) insulin ifrazının birinci mərhələsinin itkisi aşkar edilir.
4. Şiddətli immunoloji pozğunluqlar - gizli şəkərli diabet. Qlükoza dözümlülüyü pozulsa da, diabetin klinik əlamətləri hələ də yoxdur. Ağızdan gələn bir qlükoza tolerantlığı testi, oruclu qlükoza artımını göstərir, bu da hüceyrələrin demək olar ki, yarısının məhv edilməsindən qaynaqlanır. Çox vaxt bu mərhələdəki xəstələr xəsislik, təkrarlanan furunkuloz, konjonktivitdən şikayət edirlər.
5. İnsulinin qalıq ifrazı ilə birinci növ açıq şəkərli diabet. Bu mərhələdə xəstəliyin bütün klinik əlamətləri tamamilə özünü göstərir. Xəstəlik kəskin - düzgün bir müalicə olmadan, 2 həftədən sonra ölümcül bir vəziyyət inkişaf edir - diabetik ketoasidoz. Β hüceyrələrinin məhv olması 80-90% -ə çatır, lakin insulinin qalıq ifrazatı hələ də qorunub saxlanılır. Vaxtında insulin terapiyası başlanırsa, bəzi xəstələrdə xəstəliyin sabit bir dövrü - ekzogen insulinin minimum ehtiyacı ilə xarakterizə olunan "bal ayı" başlayır.
6. Mütləq insulin çatışmazlığı olan diabet xəstəliyi - ümumi diabet. Β hüceyrələrinin məhv edilməsi kritik həddə çatdı, insulinin ifraz edilməsi orqan tərəfindən tamamilə dayandırılır. Normal bir insulin dozası olmadan normal metabolizm mümkün deyil.

1-ci tip şəkərli diabetin bütün hallarda deyil, xəstəliyin belə mərhələli inkişafı müşahidə olunur.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyi üçün müalicə

1-ci tip diabetin müalicəsi ən sərt pəhriz və müntəzəm insulin enjeksiyonları və ya şəkər endirən dərmanlar qəbul etməkdir. Təəssüf ki, diabet bir müalicə deyil. Terapiyanın məqsədi bədənin normal fəaliyyətini qorumaq və ağırlaşmaların qarşısını almaqdır.

İnsulinin dozası düzgün hesablanırsa, adi bir insanın menyusundan xüsusi fərqlər yoxdur. Əhəmiyyətli bir fərq, asanlıqla həzm olunan karbohidratların miqdarını hesablamaq ehtiyacıdır. Bu, lazımi insulin miqdarını mümkün qədər dəqiq hesablamağa imkan verir.

• Yemək mümkün qədər müxtəlif olmalıdır.
• Optimal pəhriz - gündə ən azı 4 dəfə, kiçik hissələrdə,
• Yemək üçün ortalama hissə 500-600 kalori təşkil edir, çəki azaltmağa ehtiyac varsa, daha da azdır
• Fiziki məşq zamanı karbohidratların miqdarı artırıla bilər - ölkəyə səyahət, məşq,
• Buxarlanmış qablara üstünlük vermək lazımdır. Yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı, hisə verilmiş - yalnız məhdud miqdarda.

Vacibdir! Heç bir halda diabetli yemək yeməyin. Overeating kimi.

Dadlandırıcıları olan məhsullara xüsusi diqqət yetirilməlidir - bəzilərində şəkərdən daha az kalori var. Aşağı kalorili tatlandırıcılara aspartam, saxarid, stevioside, siklamat daxildir. Fruktoza, ksilitol və sorbitol çox miqdarda kalori ehtiva edir. İnsulinin dozasını hesablayarkən tatlandırıcıların nəzərə alındığını unutma, üstəlik hər şey elə də sadə deyil, fruktoza zərərləri və faydaları demək olar ki, eynidir!

Xəstə uşaqlar və yeniyetmələr üçün bir diyetə riayət etmək xüsusilə çətindir. Valideynlər tərəfindən uşağın qadağan olunmuş qidalardan yeməməsi və ciddi fəsadlar törətməməsi üçün daim izləmə lazımdır.

Birinci növ şəkərli diabetdə qəti qadağan olunan məhsullar: çox miqdarda həzm olunan karbohidratlar olan şokolad, peçenye, şəkər, cem, şirniyyatlar və b. Meyvələrdən - üzümdən.

Dünənki menyu bugünkü gündən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənməsə də, insulinin dozası hər fərdi yemək üçün və gündəlik hesablanmalıdır. Bu, ilk növbədə insulinə olan ehtiyacın gün ərzində dəyişə bilməsi ilə əlaqədardır.

Diqqət! Alkoqol!

1 tip diabet üçün kiçik dozada alkoqol qəbul etmək qadağandır. Spirtli içki içməyin təhlükəsi aşağıdakılardır: sərxoş olduqda, bir şəxs öz vəziyyətini idarə edə bilməz və həmişə qan şəkərinin artmasının təhlükəli əlamətlərini vaxtında görmür və insulin vurmağa vaxtı olmur.

Bundan əlavə, hipoqlikemik vəziyyət və onun əlamətləri intoksikasiya əlamətləri ilə üst-üstə düşür - qarışıq nitq, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası. Bu vəziyyət ictimai bir yerdə başlamışsa, spirt qoxusu başqalarına insan həyatı üçün təhlükəni vaxtında qiymətləndirməyə imkan vermir. Buna görə bir can qurtarmaq üçün lazım olan vaxt qaçırılır.

Fiziki fəaliyyət

Fiziki fəaliyyət hər hansı bir insanın normal həyatı üçün zəruri şərtdir. Şəkərli diabetdə məşq kontrendikedilmir, lakin onları bədən üçün mümkün qədər faydalı etmək üçün müəyyən qaydalar mövcuddur.

1. Birinci qayda. Fiziki fəaliyyət yalnız diabet üçün uzun müddətli kompensasiya fonunda həyata keçirilə bilər. 15 mmol / l-dən çox bir qan şəkəri səviyyəsində məşq kontrendikedir.
2. İkinci qayda. Aktiv yüklərlə - bədən tərbiyəsi, üzgüçülük, hətta diskoteka - hər yarım saatda 1 X.E yemək lazımdır. əlavə olaraq. Bir parça çörək, bir alma ola bilər.
3. Üçüncü qayda. Fiziki fəaliyyət kifayət qədər uzun olarsa, insulinin dozasını 20-50% azaltmaq lazımdır. Hipoqlikemiya hələ də özünü hiss edirsə, asanlıqla həzm olunan karbohidratlar - suyu, şirin içkilər alaraq kompensasiya etmək daha yaxşıdır.
4. Dördüncü Qayda Məşq ən yaxşı ana yeməkdən bir neçə saat sonra edilir. Bu zaman hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı azdır.
5. Beşinci qayda. Fiziki fəaliyyət xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini - yaşını, fitnesini, ümumi sağlamlığını nəzərə almalıdır.

Kifayət qədər miqdarda maye içdiyinizə əmin olun, çünki məşq zamanı bədəndə maye itkisi artır. Təlimlərin intensivliyini azaltmaqla, daha rahatlarına keçməklə dərsləri bitirməlisiniz. Bu, bədənin tədricən soyumasına və daha rahat iş rejiminə keçməsinə imkan verəcəkdir.

1 və 2 tip diabet üçün zerdeçal

• Zerdeçalın faydaları haqqında
• İstifadə haqqında
• Reseptlər haqqında

Diabetes mellitus yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təsdiqlənmiş dərmanların istifadəsini deyil, bəzi ənənəvi tibb üsullarının istifadəsini də əhatə edən aktiv bir müalicəyə ehtiyac duyur. Bu cür müalicə insulin şokunun qarşısını almağa kömək edən 1 və 2 tip diabet üçün ən tam hesab olunmalıdır. Bu baxımdan, zerdeçal kimi ədviyyatlar şəkər xəstəliyinin sağalmasında xüsusi rol oynadığını qeyd etmək lazımdır. Faydalı xüsusiyyətləri, tətbiq nüansları və daha sonra mətndə.

Zerdeçalın faydaları haqqında

Əslində, zerdeçal qəbulunun bütün səbəblərini sadalamaq mümkündür, çünki həqiqətən faydalı bir mədəniyyətdir, şəkərli diabetin hər hansı bir növü üçün faydalı olacaq və artan insulini doğurmayacaqdır. Bununla müalicəni aparmağa dəyər, çünki:

• qan təzyiqini normallaşdırır,
• pis xolesterol nisbətini azaldır və aterosklerozun qarşısını almağa imkan verir.
• toxunulmazlığı optimallaşdırır,
• soyuqdəymədən qorunma yaradır, təsirli şəkildə müalicə edir - insulin şprisləri də terapiya üçün istifadə edilə bilər,
• ürək-damar sisteminin daha aktiv işləməsini təmin edir.

Bundan əlavə, zerdeçal təbii mənşəli ən güclü antibiotiklərdən biridir. Bağırsaq mikroflorasına heç bir şəkildə zərər verə bilməz. Ayrıca, bu ədviyyatın alınması həm iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə sahib olduğuna və yalnız yağlı yemək yemək istəyini azaltmağa deyil, həm də bu prosesin nəticələrini müalicə etməyə, insulinin saxlanmasını təmin etməyə qadirdir. Bütün bunlar əlbəttə ki, həm birinci, həm də ikinci növ diabet üçün faydalıdır.

Mütəxəssislər, qanda qlükoza nisbətinin azaldığını və adipoz toxumasının miqdarının azaldığını da qeyd edirlər ki, bu da əlbətdə diabetikin sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Buna görə insulin istehsal edən orqanizmdəki problemlərlə yanaşı atılmalıdır. Bundan əlavə, zerdeçalın diabet xəstəliyi ilə müalicəsi şəkərli diabetin olması halında hər hansı bir komplikasiyanın inkişafına imkan vermir. Xüsusilə, bu yalnız ateroskleroza deyil, həm də artritə də aiddir.

Zerdeçal komponentlərinin siyahısına curcumin ilə birlikdə B, C, E və K qrupuna aid olan vitaminlər, iz elementləri, təbii antioksidanlar və efir yağları daxildir. Buna görə təsvir olunan ədviyyatları diabet xəstələrinin hər biri qəbul etməlidir.

Belə bir zəngin bir kompozisiya insan bədənində baş verən bütün metabolik proseslərə mükəmməl təsir göstərir, buna görə də hər gün istifadə etmək məsləhətdir. Belə müalicə aşağıdakılar üçün aparılmalıdır:

1. müxtəlif xəstəliklərin qarşısının alınması,
2. toxunulmazlığın "keyfiyyətini" artırın.

İstifadə haqqında

Zerdeçaldan aktiv istifadə zamanı müəyyən qaydalara əməl edilməlidir.

Bunun hələ də açıq bir dad ilə ədviyyat olduğunu nəzərə alaraq, istifadəsi ilə məşğul olmalı deyilsiniz.

Üstəlik, istənilən növ diabet mədə-bağırsaq traktının problemləri ilə müşayiət edildikdə, yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra zerdeçaldan istifadə etmək məsləhət görülür.

Curcumin ilə müalicə qanda xolesterol nisbətini azaltmaq və qanın tərkibini optimallaşdırmaq üçün imkanlar açır. Eyni zamanda, yalnız təmizlənmir, həm də qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalı yaxşılaşır və trombositlərin istehsal dərəcəsi də azalır. Bu baxımdan, bu ədviyyəni diqqətlə qəbul edin və qan problemləri olan insanlar.

Bədəndən zərərli maddələr və toksinləri çıxarmaq qabiliyyətini nəzərə alaraq, dərmanlardan uzun müddət istifadə edilməsi və ya diabetin gücləndirilmiş müalicəsi ilə qidaya əlavə edilməsi tövsiyə olunur. Ayrıca, müalicə müxtəlif həşərat və kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə üçün aktual olacaqdır.

Hər müalicəvi xüsusiyyətləri sayəsində, istənilən növ diabet xəstələri üçün zerdeçal:

• nəinki qanda qlükoza miqdarını azaldır,
• eyni zamanda bədənin daha sürətli ümumi bərpasını təmin edir.

Bundan əlavə, təsvir olunan ədviyyatların vaxtaşırı istifadəsi, riskli olanlara diabet xəstəliyinin başlanmasının qarşısını almağa imkan verir. Buna görə diabet xəstəliyində zerdeçal mütləq pəhrizin ayrılmaz hissəsi olmalıdır. İstifadəsi ilə reseptlər nələrdir?

Reseptlər haqqında

Hər hansı bir diabet növü üçün zerdeçal reseptləri eyni qalır. Məsələn, aşağıdakı maddələrdən ibarət çox sağlam bir çay edə bilərsiniz: üç qaşığı qara çay, dörddə bir çay qaşığı darçın, iki xörək qaşığı zerdeçal və üç kiçik dilim zəncəfil.

Ayrıca, kefir, bal və dadmaq üçün süd bu çay tərkibinə daxil edilməlidir - diabet üçün məcburi olan bütün komponentlərdir.

Pişirmə aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq həyata keçirilir: zerdeçal qaynar su ilə tökülür, həmçinin qara çay, darçın, zəncəfil və bal. Bütün bunlar yaxşıca qarışdırılır, soyudulur və kefir əlavə olunur. Səhər və ya axşam çaydan istifadə etmək icazəlidir, hər biri bir stəkan. Ayrıca diabet xəstələri üçün əla olan zerdeçal ilə ət pudingi hazırlaya bilərsiniz.

Doğranmış soğan və ət (tercihen qaynadılmış mal əti) bir ət dəyirmanı və ya qarışdırıcı ilə. Bütün bunlar bitki yağı ilə bir tavaya qoyulur və təxminən on dəqiqə qızardılır. Sonrakı:

1. soğan ilə soyudulmuş ət qalan maddələrlə qarışdırılır (yumurta, otlar, zerdeçal, xama və yağ),
2. xüsusi bir çörək qabına qoyulur.

Bir yeməyi ən az 180 dərəcə bir temperaturda 50 dəqiqə hazırlanır. Həqiqətən diabet üçün faydalı olacaq və yalnız bədəni doymamağa, həm də faydalı maddələrlə zənginləşdirməyə imkan verəcəkdir.

1 tip diabetli bir uşağın seyreltilmiş insulin Humalog ilə müalicəsi: Polşa təcrübəsi

Polşalı həkimlərin 2012-ci ilin sentyabrında yayımladığı məqalənin ingilis dilindən tərcüməsini diqqətinizə çatdırırıq. Bu, həqiqətən faydalı bir neçə insulin seyreltmə materialından biridir. Saytımızın oxucuları, şəkərli diabeti aşağı karbohidratlı bir pəhrizlə idarə edən böyüklər də daxil olmaqla, insulini seyreltməlidirlər, əks halda dozalar çox olacaqdır. Təəssüf ki, rəsmi tibb, eləcə də insulin və şpris istehsalçıları bu mövzuya məhəl qoymurlar. Şərhləri məqalənin mətnindən sonra ən aşağıda oxuyun.

1 tip diabetli ən kiçik uşaqlar üçün insulinin gündəlik dozası çox vaxt 5-10 vahiddən azdır. Bu o deməkdir ki, gündə belə xəstələrə 100 PIECES / ml konsentrasiyasında 0,05-0,1 ml az miqdarda insulin daxil etmək lazımdır. Bəzi uşaqların yediyi 10 qram karbohidratı örtmək üçün yalnız 0.2-0.3 PIECES bolus (qısa) insulin lazımdır. Bu əhəmiyyətsiz, mikroskopik bir doza 100 PIECES / ml konsentrasiyasında 0.002-0.003 ml bir insulin məhlulu.

Niyə insulin sulandırmaq lazımdır?

Şəkər xəstəliyini müalicə etmək üçün çox aşağı dozada insulin tələb olunarsa, bu şpris və ya insulin pompası ilə insulinin dəqiq və sabit dərialtı administrasiyasını təmin etməyə çalışarkən problem yaradır. Nasoslarda tez-tez bir siqnal verilir.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etməyə qərar verdik.

Tip 1 diabet daha erkən yaşda uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Buna görə insulinin çox aşağı dozada qəbul edilməsi problemi getdikcə daha çox xəstəyə təsir göstərir. Adətən, istehsalçı tərəfindən verilən xüsusi bir maye ilə seyreltilmiş insulin lyspro (Humalog) körpələrdə nasos insulin müalicəsi üçün istifadə olunur. Bugünkü məqalədə kiçik bir uşaqda nasos insulin müalicəsi üçün 10 dəfə duz ilə seyreltilmiş insulin lispro (Humalog) istifadə təcrübəsini təqdim edirik - 10 PIECES / ml konsentrasiyasına.

• Yetkinlər və uşaqlar üçün 1-ci tip diabet müalicəsi proqramı
• Tip 1 diabetli pəhriz
• Bal ayı dövrü və onu necə uzatmaq olar
• Ağrısız insulin enjeksiyonları texnikası
• Bir uşaqda tip 1 diabet, düzgün diyetdən istifadə edərək insulin olmadan müalicə olunur. Ailə ilə görüşlər.
• Böyrəklərin məhv edilməsini necə yavaşlatmaq olar

Niyə Humalogu duzlu su ilə seyreltməyə qərar verdiniz?

2.5 yaşında bir oğlan, 12 aydır ilk tip diabetdən əziyyət çəkir, ilk gündən nasos insulin terapiyası ilə müalicə olunur. Əvvəlcə NovoRapid insulini istifadə etdilər, sonra Humalog-a keçdilər. Uşağın zəif iştahı var və boyu və çəkisi yaşı və cinsinə görə normal diapazonun altına yaxın idi. Glisated hemoglobin - 6.4-6.7%. İnsulin pompası ilə bağlı problemlər çox tez-tez baş verir - həftədə bir neçə dəfə. Buna görə hər bir infuziya dəsti 2 gündən çox olmayaraq istifadə edilə bilər. Qan şəkərindəki dalğalanmalar yüksək idi (9,6 ± 5,16 mmol / L), şəkər gündə 10-17 dəfə ölçüldü. İnsulinin dozası gündə 4.0-6.5 IU (bədən çəkisi 0.41-0.62 IU / kq) idi, bunlardan 18-25% bazaldır.

• İnsulinli diabet üçün müalicə: buradan başlayın. İnsulinin növləri və onun saxlanma qaydaları.
• Hansı insulin inyeksiya etmək, nə vaxt və hansı dozada. 1 tip diabet və 2 tip diabet üçün sxemlər.
• İnsulin enjeksiyonlarını ağrısız necə etmək olar. Dərialtı İnsulin Texnikası
• İnsulin şprisləri, şpris qələmləri və onlara iynələr. Hansı şprislərdən istifadə etmək daha yaxşıdır.
• Lantus və Levemir - geniş təsirli insulin. Səhər saatlarında boş bir mədədə şəkər normallaşdırın
• Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid və Apidra. İnsan qısa insulin
• Yeməkdən əvvəl insulinin dozasının hesablanması. Sıçrayırsa şəkəri normal səviyyəyə necə endirmək olar
• Aşağı dozanı dəqiq şəkildə inyeksiya etmək üçün insulini necə seyreltmək olar
• Insulin nasosu: üstünlük və eksiklikleri.Nasos insulin müalicəsi

İnsulini salin ilə seyreltməyə çalışdığımız problemlər bunlar idi:

• İstehsalçıdan "markalı" insulin seyreltmə mayesi praktik olaraq mövcud deyildi.
• Xəstə qanda bilirubin və safra turşularının səviyyəsində keçici bir artım göstərdi. Bu, insulin və mülkiyyət seyreltmə mayesindəki konservantların (metakresol və fenol) qaraciyəri üçün zərərli olduğunu ifadə edə bilər.

Etika Komitəsi müalicə üçün salin ilə seyreltilmiş insulindən istifadə cəhdini təsdiqlədi. Valideynlər məlumatlı razılıq sənədini imzaladılar. İnsulini salin ilə seyreltmek və insulin pompasının parametrlərini necə təyin etmək barədə ətraflı təlimat aldılar.

Püskürən insulin ilə nasos insulin terapiyasının nəticələri

Valideynlər, mütəxəssislər tərəfindən daim izlənilmədən, evdə ambulator şəraitdə, yəni 10 dəfə salin ilə seyreltilmiş insulin ilə pompa terapiyasından istifadə etməyə başladılar. Seyreltilmiş insulin Humalog'un bir həlli hər 3 gündə bir dəfə yenidən hazırlanırdı. İndi insulin nasosundan istifadə edərək, körpənin bədəninə həqiqi insulinin dozasından 10 qat daha çox maye vuruldu.

Yeni rejim altında diabet müalicəsinin ilk günlərindən bir insulin pompası ilə bağlı texniki problemlərin tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Qan şəkərinin səviyyəsi 7,7 ± 3,94 mmol / L-ə qədər azaldı və daha proqnozlaşdırılan hala gəldi. Bunlar gündə 13-14 dəfə qan şəkərini ölçmə nəticələrinə görə göstəricilərdir. Növbəti 20 ay ərzində nasosun cannulasının insulin kristalları ilə tıxanması cəmi 3 dəfə müşahidə edildi. Qlükoqonun qəbulunu tələb edən ağır bir hipoqlikemiyanın bir epizodu meydana gəldi (qan şəkəri 1,22 mmol / L). Bu vəziyyətdə uşaq 2-3 dəqiqə huşunu itirdi. Glycated hemoglobin ilk 15 ayda 6.3-6.9% idi, lakin sonrakı 5 ayda tez-tez soyuqdəymə infeksiyası fonunda 7.3-7.5% -ə yüksəldi.

10 dəfə seyreltilmiş və nasosla idarə olunan Humalog insulinin dozası gündə 2.8-4.6 U (bədən çəkisi 0.2-0.37 U / kq) idi, bunların 35–55% -i əsasdır iştaha və yoluxucu bir xəstəliyin mövcudluğuna bağlıdır. Uşağın hələ də zəif iştahı var və bu, onun qan şəkərini idarə etməsinə mənfi təsir göstərir. Ancaq bu normal olaraq inkişaf edir, boy və çəki ilə qazanılır, baxmayaraq ki, bu göstəricilər hələ də yaş normasının aşağı həddində qalır. Qanda bilirubin və safra turşularının səviyyəsi normala qədər azaldı. Bir insulin nasosu ilə bağlı texniki problemlərin tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Valideynlər xoşbəxtdir. Uşağı 100 IU / ml konsentrasiyasında yenidən insulinə köçürməkdən imtina etdilər.

Biz yalnız bir işi nəzərdən keçirdik, lakin təcrübəmiz digər təcrübələr üçün faydalı ola bilər. Nasos əsaslı insulin terapiyası ilə istifadə üçün Humalog insulininin 10 dəfə seyreltilməsinin texniki problemlərin həllində faydalı olacağını təklif edirik. Bu müalicə üsulu çox aşağı dozada insulinə ehtiyacı olan bir uşaq üçün təhlükəsiz olduğu ortaya çıxdı. Uğurlu müalicənin əsas amili valideynlərlə əməkdaşlıq və mütəxəssislər tərəfindən prosesin diqqətlə izlənilməsidir. Ən gənc uşaqlar üçün qapalı dövrəli insulin idarəetmə sistemləri hazırlanarkən insulinin seyreltmə metodu yararlı ola bilər. Son nəticələr çıxarmaq üçün daha çox araşdırma, həmçinin insulin istehsalçılarının şərhləri lazımdır.

Diabet-Med.Com saytındakı şərhlər

Qısa və ultraşort tipli insulinə görə bu təcrübə istehsalçılar tərəfindən rəsmi olaraq təsdiqlənməyib, eyni zamanda qadağan deyil. Diabet forumlarında bunun daha çox və ya az yaxşı nəticə verdiyini öyrənə bilərsiniz. Humalog'dan Actrapid'e daha yavaş və hamar hərəkət edən bir yeməkdən əvvəl keçə bilərsiniz. Ancaq bir uşağın şəkər xəstəliyinə həqiqətən nəzarət etmək istəyirsinizsə, o zaman onu da seyreltməlisiniz.

Rəsmi şəkildə sübut edildi ki, 1-ci tip diabetli gənc uşaqlara kiçik dozaları normal şəkildə vura bilməsi üçün insulinlə seyreltilməlidir. Və əgər siz 2-ci tip diabet müalicəsi proqramımızı və ya 1-ci tip diabet müalicəsi proqramını izləyirsinizsə, yəni aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edin, o zaman yüksək ehtimalı olan uşaqların deyil, böyüklərin də insulini seyreltmələri lazımdır. Çünki standart yüksək dozada insulin təqdim etsəniz, qan şəkərindəki tüklərin və tez-tez hipoqlikemiya hallarının artmasına səbəb olacaqdır.

Təəssüf ki, rəsmi tibb insulinin seyreltilməsi mövzusuna tamamilə məhəl qoymur. Bu günə qədər rusdilli ölkələrdə diabetin müalicəsi ilə bağlı ən nüfuzlu nəşr, 2011-ci ildə İ. Dedov və M. V. Shestakova tərəfindən redaktə edilmiş iki cilddir.

Bu möhkəm rəngli bir nəşrdir, təxminən 1400 səhifə. Təəssüf ki, hətta ən kiçik uşaqlarda 1-ci tip diabetin müalicəsi bölməsində insulinin necə seyreltiləcəyi barədə bir söz deyilmir. Böyüklərdən bəhs etmirəm. Müəlliflər, qan şəkərinə nəzarət və diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almanın ən təsirli üsulu olmasına baxmayaraq, aşağı karbohidratlı diyetə tamamilə məhəl qoymurlar. Bu kollektiv dəlilikdir.

Ədalətli olaraq, eyni kütləvi dəlilik xaricdə baş verdiyini qeyd edirik. Təzə ingilis dilli dərsliklər və diabet müalicəsi ilə bağlı kitablarda, ya da az karbohidratlı bir diyet və ya insulinin seyreltilməsindən söhbət getmir. Yalnız əsas məqaləmizi öyrənməyə çağıra bilərəm: "İnsulini az dozada dəqiq dozada necə seyreltmək olar." Praktikada artıq effektivliyini sübut etmiş metodlardan istifadə edin və özünüzü sınayın.

70-ci illərdə rəsmi tibb, diabet xəstələrinə qan şəkərini müstəqil şəkildə ölçməyə imkan verən ən az 5 il evdə qan qlükoza sayğaclarının görünüşünə qarşı çıxdı. Bütün bu illər ərzində həkimlər şəkərli diabetlə, sağlam insanlarda olduğu kimi qan şəkərini normal saxlamağın faydasız və hətta təhlükəli olduğunu iddia etdilər. Dr Bernstein-in tərcümeyi-halını daha ətraflı oxuyun. Bu günlərdə tarix 1 və 2 tip diabetə nəzarət etmək üçün aşağı karbohidrogenli pəhriz ilə təkrarlanır.

Nə üçün 1 tip diabetli gənc uşaqlar üçün belə bir insulin nasosundan istifadə etməməyimizi oxuyun. Emzirmə bitən kimi körpənizi az karbohidrogenli diyetə aparın. İnsulin şprislərinin bir nasosla əvəz edilməsi yalnız nasosların qan şəkərini ölçməyi və bu ölçmələrin nəticələrinə görə avtomatik olaraq insulinin dozasını tənzimləməyi öyrəndikdə məqsədəuyğundur. Məqalədə gələcəyin belə inkişaf etmiş insulin nasoslarına "qapalı dövriyyə sistemləri" deyilir. Və yenə də səbəb olduğu bəzi həllolunmaz problemlər aradan qalxmayacaqdır.

Diabetli xəstələrin böyük rusdilli birliyinə kömək edəcəksiniz, əgər təcrübələrinizin nəticələrini məqalələrə şərhlərdə paylasanız.

Doktor şərhi

Boşaldıqdan sonra valideynlər tövsiyə olunan 9 süfrəni taxıl, çörək, şirin meyvələr, şəkər və bütün içkilər şəkərlə tamamilə aradan qaldıraraq 6-8 XE az karbohidrogenli pəhrizlə əvəz etdilər. Əlavə olaraq qələvi içki və fizioterapiya məşqləri.

İmmuniteti bərpa etmək üçün 04.07.2016 tarixindən etibarən tənzimləmə, təmizlənmə və qidalanma sxeminə uyğun olaraq Phoenix Fohow hüceyrə qidası (monosakaridlər, disakaridlər, kordiseps ehtiva edən bioloji məhsullar) istifadə edilmişdir.

Tədricən, qlikemiya azaldıqca, tətbiq olunan insulinin dozaları azaldı. 2 aydan sonra xəstə bacardı insulin terapiyasını tamamilə ləğv edin. Ananın məktubundan: “10 iyun biz insulindən tamamilə imtina etdik, şəkər səviyyəsi isə kifayət qədər sabit qaldı: yeməkdən sonra 4,8 ilə 7 mmol / l arasında bir zirvəyə 8,5-9 mmol / l çatdı. "

09/10/2016 ekzogen insulinin alınmasından 3 ay sonra: glisated hemoglobin 6 %C peptid 0,53 ng / ml, norma 0,79 - 4,19 ilə. Göstəricilər göstərir öz insulin istehsalını bərpa etmək.

Ana uşağını xatırla

08.10.2016
Sonda nəticələr barədə sizə yazıram.
14 yaşındakı yeniyetmə, 27 fevral 2016-cı il tarixində 1-ci diabetin təzahürü, Glisated hemoglobin 13.8, antikor testləri hamısı müsbətdir (1 tip diabetin təsdiqlənməsi). Insulin terapiyası təyin edildi: 10 ədəd lantus (gündə 1 dəfə) və yeməkdə 6-7 vahid apidra (gündə 3 dəfə). Martın 3-də xəstəxanadan qan qlükoza səviyyəsi 6 ilə 12 ədəd arasında buraxıldı.

Boşaldıqdan dərhal sonra pəhriz dəyişdirildi: Gündə 6-20 XE tövsiyə olunan 18-20 XE əvəzinə taxıl, çörək, şirin meyvələr, şəkər, şəkərdəki bütün içkilər tamamilə xaric edildi. Ümumilikdə bəslənmənin əsası bunlar idi: ət, balıq, tərəvəz, dəniz məhsulları, kəsmik, qatıq, qoz-fındıq və toxum.

7 apreldə doktor Tetyukun tövsiyəsi ilə Fohow hazırlıqlarına başlandı. Eyni zamanda, akupunktur kursu keçirdilər və kifayət qədər sərt bir pəhriz və idman tətbiq etdilər.

İnsulinin dozaları daim azalırdı, bu çox güman ki, inteqrasiya olunmuş yanaşma və bəzən diabetin təzahüründən sonra meydana gələn "bal ayı" ilə əlaqədardır.

25 may 2016-cı il tarixində glikasiya edilmiş hemoglobin 6.8 səviyyəsində idi. Şəkər səviyyəsi hiper və hipoqlikemiya olmadan kifayət qədər sabit idi.

İyunun 10-da insulini tamamilə tərk etdik, şəkərin səviyyəsi isə 4,8 ilə 7 arasında kifayət qədər sabit qaldı, yeməkdən sonra 8,5-9 ədədə çatdı. Fohow dərmanlarının qəbulu və pəhrizə uyğunluğu dəyişməz olaraq qaldı.

Yaz aylarında mövsümi meyvə və tərəvəzlər əlavə olaraq təqdim edildi (müqavimət göstərmək çətindir, çünki digər iki uşaq hamısını yeyir). Şaftalı, qarpız və hər cür giləmeyvə var idi. Kartof praktik olaraq şəkər qaldırmır (xüsusən salatlarda soyuqdur), amma prinsipcə kartof püresi yemirik.

10 Sentyabr üçün ümumi nəticələr: glisated hemoglobin 6 ədəd, c-peptid 0.53 ədəd, norması 0.79 - 4.19. Fohow məhsullarının qəbulu yalnız yuxarıda təsvir olunan yeniyetmə üçün deyil, həm də digər iki uşağımız üçün də norma halına gəldi.

Yeniləmə 10.09.2016 Ekzogen insulinin ləğvindən 3 ay sonra: glisated hemoglobin 6,0 % normalda (2.0 - 6.0), C-peptid 0,53 ng / ml normada (0,79 - 4.19).

12/17/2016 Ekzogen insulinin dayandırılmasından 6 ay sonra yeniləmə: glisated hemoglobin 5,6 % (2.0 - 6.0), C-peptid 0.88 ng / ml (0,79 – 4,19). Hər iki göstərici normaldır, pankreas funksiyasının tam bərpasını göstərir. Vəzifə nəticə əldə edərkən diyeti hamarca genişləndirməkdir.

1-ci tip diabetin patogenezi

1. Gen nəzəriyyəsi - 6-cı xromosomda 2 mutant gen. Bunlar bədənin və beta hüceyrələrinin müxtəlif hipertenziyaya reaksiyasını təyin edən HLA sistemi ilə əlaqələndirilir.
2. Viral nəzəriyyə (şəkərli diabetə meylli insanlarda bir virus infeksiyası ya beta hüceyrələrinə kəskin ziyan vurur və ya ada toxumasında otoimmün reaksiyaların inkişafı ilə virusun davamlılığına səbəb olur.)

Əsası mütləq insulin çatışmazlığıdır.

Qlükozanın insulindən asılı toxumalara daxil ola bilməməsi enerji çatışmazlığına səbəb olur, nəticədə kilo itkisi ilə əlaqəli intensivləşdirilmiş lipoliz və proteoliz yaranır.Glisemiyanın artması osmotik diurez və ağır dehidrasiya ilə müşayiət olunan hiperosmolyarlığa səbəb olur. İnsulin çatışmazlığı və enerji çatışmazlığı şəraitində, qlükemiyanın artmasına baxmayaraq, GNG-nin stimullaşdırılmasına səbəb olan kontrendikulyar hormonların istehsalına icazə verilmir. Yağlı toxuma içərisində lipolizin artması FA-nın konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. İnsulin çatışmazlığı ilə qaraciyərin liposentetik qabiliyyəti sıxılır və pulsuz FA-lar ketogenezdə iştirak etməyə başlayır. Keton cəsədlərin yığılması diabetik ketozun inkişafına, gələcəkdə isə - ketoasidozun inkişafına səbəb olur. Dehidrasiya və asidozun mütərəqqi bir artması ilə bir koma inkişaf edir, bu da insulin terapiyası və rehidratasiya olmadıqda ölümlə nəticələnir.

✧ uzun müddət fəaliyyət göstərən - Lantus (4 saatdan sonra başlanğıc, hərəkət müddəti - 28 saata qədər).

TƏHLÜKƏSİZLİK TƏHLÜKƏLƏRİ
■ Qısa fəaliyyət göstərən insulindən insulin analoquna keçid (məsələn, Lizpro insulin) iş səbəbindən tez-tez dəyişdirməyə məcbur olan xəstələr üçün qida qəbulu rejimində elastiklik təmin etməyə imkan verir.
■ Lizpro insulinin təsiri enjeksiyondan dərhal sonra başlayır, buna görə dərman yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı dərhal tətbiq oluna bilər.
■ Klinik tədqiqatlarda, Lizpro insulin qısa fəaliyyət göstərən genetik mühərrikli insulinlə müqayisədə diabetə qarşı mübarizədə yaxşılaşma göstərmədi.
■ İnsulin analoqları hələ 12 yaşa qədər uşaqlarda və hamilə qadınlarda istifadə üçün tövsiyə edilmir.
TƏSİR GİRİŞ METODU
■ Enjeksiyon yerində dəri bir qıvrım meydana gəlməlidir ki, iynə əzələ toxumasına daxil olmasın. Dəri qatı geniş olmalıdır, iynə dəriyə 45-60 ° bir açı ilə daxil olmalıdır.
■ Enjeksiyon yerini seçərkən sıx dəri sahələrindən qaçınmaq lazımdır. Enjeksiyon yerləri təsadüfən dəyişdirilə bilməz.
■ Çiyin dərisinin altına iynə vurmayın.
■ Qısa fəaliyyət göstərən insulinlər yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl qarın divarının subkutan yağ toxumasına enjekte edilməlidir (insulin analoqu yeməkdən dərhal əvvəl verilir).
■ Uzun müddət işləyən insulinlər bud və ya kalçanın subkutan yağına vurulur.
■ Ultra qısa təsirli insulin enjeksiyonları (humalog və ya Novorapid) yeməkdən dərhal əvvəl, lazım olduqda isə yemək zamanı və ya dərhal sonra verilir.
■ Xəstəyə istilik və məşq insulinin udma sürətini artırdığı və soyuqluğun azaldığı izah edilməlidir.
■ Eyni şpris və iynə 2-3 gündə 4-6 dəfə istifadə edilə bilər.
■ 1-ci tip diabetli bütün uşaqlar və yeniyetmələr, şəkərli diabetli hamilə qadınlar, görmə qabiliyyəti zəif olan və diabet səbəbi ilə alt ekstremitələrin amputasiyası olan xəstələr insulin enjektorları (şpris qələmləri) ilə təmin edilməlidir!
İSTƏDƏNMƏSİNƏ DAXİL OLAN FAKTLAR
■ İntercurrent xəstəlik və ya digər stres insulinə olan ehtiyacı artırır.
■ Fiziki fəaliyyət, qlükoza istifadəsini artırır və insulinin dozası azaldılmasa və ya əlavə karbohidrat alınarsa, hipoglisemiyaya töhfə verə bilər.
■ Somogy Fenomenon: İnsulinlə əlaqəli hipoqlikemiya hiperglisemiyanın səbəbi sayılan kontrendikulyar hormonların (adrenalin, kortizol, böyümə hormonu və qlükagon) sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Hiperglisemiyanın bu səbəbini bilməməsi və insulinin dozasının artması daha da ağır hipoqlikemiyaya səbəb olur. Yuxu zamanı hipoqlikemiya, oruc qan qlükoza konsentrasiyasının artmasının tanınmamış bir səbəbi ola bilər, bəlkə də bu vəziyyətdə insulin dozasının azalması səhər hipoqlikemiyamı düzəltməyə imkan verir.
■ "Səhər şəfəqi" fenomeni (həm şəkərli diabetdə, həm də normal vəziyyətdə müşahidə olunur) - səhər 5 ilə 7 arasında qan qlükozasının kəskin artması, əvvəlki hipoqlikemiya olmadan erkən saatlarda böyümə hormonunun hipersekresiyası səbəb olur.
TƏSİR TERAPİYASININ MÜRACİƏTLƏRİ
■ Hipoqlikemiya.
■ Yerli və sistematik allergik reaksiyalar (insulinin tətbiqi ilə olduqca nadir).
■ İnsulinin enjeksiyon yerində lifli və yağlı toxuma ibarət şiş meydana gəlmələri, ehtimal ki, insulinin yağ hüceyrələrinə lokogen təsiri ilə əlaqədar ola bilər. Lipohipertrofiya yerlərində enjeksiyon dayandırıldıqda meydana gəlmələr azalda bilər.