Orlistat (Orlistat)

Bu yazıda dərmanı istifadə qaydalarını oxuya bilərsiniz Orlistat. Saytın ziyarətçiləri - bu dərmanın istehlakçıları, habelə tibb mütəxəssislərinin Orlistat’ın öz təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı fikirlərini təmin edir. Dərman haqqında rəylərinizi fəal şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir istək: dərman kömək etdi və ya xəstəliyin qurtulmasına kömək etmədi, hansı fəsadlar və yan təsirləri müşahidə olundu, ola bilsin əlavə istehsalçı tərəfindən əlavə edilməyib. Mövcud struktur analoqlarının iştirakı ilə Orlistat analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə piylənmənin, kilo itkisinin və kilo itkisinin müalicəsində istifadə edin. Dərmanın tərkibi.

Orlistat - lipaz inhibitoru. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, orlistat mədə və pankreas lipazlarını maneə törədir. Nəticədə, pəhriz yağlarının parçalanması pozulur və onların həzm sistemindən sorulması azalır. Sistemli istifadə ilə bu effekt piylənmə olan xəstələrdə bədən çəkisinin azalmasına səbəb olur. Orlistat mədə-bağırsaq traktından praktiki olaraq sorulmur və buna görə demək olar ki, heç bir resorptiv təsir göstərmir.

Tərkibi

Orlistat + əlavə maddələr.

Farmakokinetikası

Normal bədən çəkisi və piylənmə olan könüllülərdə dərmanın sistemli təsiri minimaldır. Dərmanı 360 mq dozada birdəfəlik qəbul etdikdən sonra plazmadakı dəyişməmiş orlistat təyin edilə bilmədi, yəni konsentrasiyası 5 ng / ml səviyyəsindən aşağıdır. Kumulyasiya əlamətləri yox idi, bu da dərmanın udulmasının minimal olduğunu təsdiqləyir. Minimum miqdarda, orlistat qırmızı qan hüceyrələrinə nüfuz edə bilər. Heyvan təcrübəsində əldə edilən məlumatlara görə, orlistatın metabolizması əsasən bağırsaq divarında aparılır. Normal və kilolu olan şəxslərdə aparılan tədqiqatlar göstərmişdir ki, aradan qaldırılmanın əsas yolu nəcis ilə udulmayan dərmanın aradan qaldırılmasıdır. Nəcislə, qəbul edilən dozanın təxminən 97% -i, 83% -i dəyişməmiş orlistat şəklində xaric edilmişdir. Bütün maddələrin orlistat ilə əlaqəli ümumi böyrək ifrazatı alınan dozanın 2% -dən azdır. Dərmanı bədəndən (nəcis və sidiklə) tamamilə aradan qaldırmaq üçün vaxt 3-5 gündür.

Göstərişlər

• Piylənmə (orta kalorili pəhriz ilə birlikdə).

Formaları buraxın

120 mq kapsul (bəzən səhvən tablet adlanır).

İstifadə qaydaları və qaydaları

Hər əsas yemək zamanı və ya yeməkdən bir saat sonra, ümumiyyətlə gündə 3 dəfədən çox olmayan 120 mq oral qəbul edin. Yemənizdə yağ azdırsa, orlistat atlaya bilərsiniz.

Yan təsir

• rektumdan yağlı axıdılması,
• düzlük
• müəyyən miqdarda axıdılması ilə qaz emissiyası
• şişmə
• yağlı tabure (steatorrhea),
• tez-tez bağırsaq hərəkətləri
• qüsurlu olmağa çağırırıq,
• nəcis tutmazlığı.

Əks göstərişlər

• xroniki malabsorbsiya sindromu,
• xolestaz
• Orlistata qarşı həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya

Orlistat hamiləlik və laktasiya dövründə həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunur.

Heyvanlarda reproduktiv toksikliyi araşdırmalarında dərmanın teratogen və embriotoksik təsiri müşahidə edilmədi. Heyvanlarda teratogen təsiri olmadıqda, insanlarda oxşar bir təsiri gözlənilməməlidir.

Uşaqlarda istifadə edin

Xüsusi təlimatlar

Nəzərə almaq lazımdır ki, yan təsirlərin tezliyi və şiddəti qidada yağ artması ilə artır. Yeməkdə yağ miqdarının azalması ilə yan təsirlərin ehtimalı azalır. Gündə istehlak olunan yağ miqdarının bütün yeməklər arasında kifayət qədər bərabər paylanması tövsiyə olunur.

Müalicə zamanı, bədən çəkisi azaldıqca, obezite ilə əlaqəli patoloji proseslərin gedişatını, o cümlədən də yaxşılaşdırmaq mümkündür arterial hipertansiyon, şəkərli diabet, lipid metabolizmasının pozğunluqları.

Dərman qarşılıqlılığı

Orlistat, betakaroten, alfa-tokoferolun mədə-bağırsaq traktından udulmasını azaldığı göstərilmişdir.

Amitriptilin, atorvastatin, biguanidlər, digoksin, fibratlar, floksetin, losartan, fenitoin, oral kontraseptivlər, fentermin, pravastatin, warfarin, nifedipin GITS (spirt əsaslı mədə-bağırsaq müalicəsi sistemi) və ya nibbutin ilə qarşılıqlı əlaqə yox idi. dərmanlar arasında). Bununla birlikdə, Warfarin və ya digər oral antikoaqulyantlarla müşayiət olunan terapiya ilə MNO-nun fəaliyyətini izləmək lazımdır.

Orlistat və antiepileptik dərmanların eyni vaxtda qəbulu ilə nöbetin inkişafı halları müşahidə edildi. Qəbizliyin inkişafı və orlistat terapiyası arasında səbəbli əlaqə qurulmamışdır. Bununla birlikdə xəstələrdə konvulsiv sindromun tezliyi və / və ya şiddətində mümkün dəyişikliklər izlənilməlidir.

Orlistat dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Allie
• Xenalten
• Xenalten İşıq,
• Xenalten Slim,
• Xenical
• Siyahı
• Listata Mini,
• Orlimax
• Orlimax Light,
• Orlistat Canon
• Orsoten
• Orsotin İncə.

Terapevtik effekt üçün analoqlar (piylənmənin müalicəsi üçün vəsait):

• Aknekutan,
• Bakterial balans
• Karbohidrat blokeridir
• Qarcilin
• Garcinia forte
• Qızıl xətt
• Pəhriz rahatlığı
• Dietol kompozisiya,
• Pəhriz
• Təbii diyetrin,
• Dr. Theiss Nova Şəkil,
• İdeal
• Ginkgo ilə Q10 koenzim,
• Lamisplat
• Lindax,
• Maqnezium Kompleksi,
• Meridiya
• Metformin
• Mukofalk,
• Normoflorin
• Oxodoline,
• Orsoslim
• Reduxin
• Polisorb
• Sibutramine,
• Zəriflik,
• Slim Plus,
• Trimex,
• Fenotropil,
• Fiqurin
• Fitolaks,
• Phytomucil,
• Hoodia Life,
• Hoodia Slim
• Citrimax Plus Diyet Formula,
• Citrosept
• Shugafri.

Farmakoloji qrupu

Farmakodinamika

Mədə-bağırsaq lipazlarının xüsusi bir inhibitoru. Mədə və kiçik bağırsağın lümenindəki mədə və pankreas lipazalarının aktiv serine bölgəsi ilə kovalent bağ yaradır. Aktivləşdirilməmiş bir ferment qida yağlarını trigliseridlər (TG) şəklində parçalamaq qabiliyyətini itirir. İstehsal olunmayan TG-lər udulmur və nəticədə kalorili suqəbuledici azalması bədən çəkisinin azalmasına səbəb olur. Qəbul edildikdən 24-48 saat sonra nəcisdə yağ konsentrasiyasını artırır. Bədən çəkisini, yağ anbarının azaldılmasını effektiv idarə edir.

Fəaliyyətin təzahürü üçün orlistatın sistemli şəkildə udulması tələb olunmur; tövsiyə olunan terapevtik dozada (gündə 3 dəfə 120 mq) qida mənbəyində olan yağların udulmasını təqribən 30% azaldır.

Farmakokinetikası

Emilim aşağı, qəbul edildikdən 8 saat sonra plazmadakı dəyişməmiş orlistat müəyyən edilmir (konsentrasiyası 5 nq / ml-dən aşağı).

Orlistatın sistemli məruz qalması minimaldır. 14 C-orlistat etiketli 360 mq yedikdən sonra plazmadakı pik radioaktivlik təxminən 8 saatdan sonra əldə edildi, dəyişməmiş orlistatın konsentrasiyası aşkarlama həddinə yaxın oldu (5 nq / ml-dən az). Xəstələrin monitorinq plazma nümunələrini daxil edən terapevtik tədqiqatlarda, dəyişməmiş orlistat, plazmadakı vəziyyətlər ardıcıl olaraq təyin olundu və konsentrasiyası aşağı (10 ng / ml-dən az), toplanma əlamətləri olmur, bu preparatın minimal udulmasına uyğundur.

In vitro 99% -dən çox orlistat, əsasən lipoproteinlər və albuminlərlə plazma zülallarını bağlayır. Orlistat qırmızı qan hüceyrələrinə minimal dərəcədə nüfuz edir. Əsasən mədə-bağırsaq traktının divarında farmakoloji cəhətdən təsirsiz metabolitlər M1 (hidroliz edilmiş dörd üzvlü lakton halqası) və M3 (bağlanmış N-formilleukin qalığı olan M1) ilə metabolizə olunur. 14 C-orlistat, 2 metabolit, M1 və M3 qəbul edən obez xəstələrdə aparılan araşdırmada ümumi plazma radioaktivliyinin təxminən 42% -i təşkil edildi. M1 və M3 açıq bir beta-lakton halqasına malikdir və lipazlara qarşı olduqca zəif inhibitor fəaliyyət göstərir (orlistat ilə müqayisədə onlar müvafiq olaraq 1000 və 2500 dəfə zəifdir). Plazma metabolitlərinin aşağı aktivliyini və konsentrasiyasını nəzərə alaraq (terapevtik dozada orlistat qəbul etdikdən 2-4 saat sonra müvafiq olaraq M1 və M3 üçün təxminən 26 ng / ml və 108 ng / ml) bu metabolitlər farmakoloji cəhətdən əhəmiyyətsiz sayılır. Əsas metabolit M1 qısa bir T var_1/2 (təxminən 3 saat) ikinci metabolit daha yavaş xaric olur (T.)_1/2 - 13.5 saat). Şişman xəstələrdə C_ss metabolit M1 (lakin M3 deyil) orlistatın dozasına nisbətdə artır. Normal bədən çəkisi olan və piylənmədən əziyyət çəkən xəstələr tərəfindən 360 mq 14 C-orlistatın bir dəfə şifahi qəbulundan sonra bağırsaqlardan udulmayan orlistatın bağırsaqlar vasitəsilə salınması ifrazatın əsas yolu idi. Orlistat və onun M1 və M3 metabolitləri də safra ilə atılır. İdarə olunan radioaktiv etiketli maddənin təxminən 97% -i nəcislə xaric edilmişdir 83% - dəyişməz.

360 mq 14 C-orlistat ilə ümumi radioaktivliyin böyrək ifrazı 2% -dən az idi. Nəcis və sidiklə tam aradan qaldırılma müddəti 3-5 gündür. Orlistat ifrazının normal bədən çəkisi və piylənmə olan xəstələrdə oxşar olduğu aşkar edildi. Məhdud məlumatlara əsasən T_1/2 udulmuş orlistat 1-2 saat arasında dəyişir.

Dərmanın Orlistat göstəriciləri

piylənmənin müalicəsi də daxil olmaqla bədən çəkisinin azaldılması və saxlanması, aşağı kalorili bir diyet ilə birlikdə,

ilkin azaldıqdan sonra bədən çəkisini yenidən qazanma riskinin azalması.

Orlistat, digər risk faktorlarının (diabet, hipertoniya, dislipidemiya) iştirakı ilə )30 kq / m 2 və ya ≥28 kq / m 2 olan bədən kütləsi indeksi (BMI) olan obez xəstələr üçün göstərilir. (BMI hesablanması: BMI = M / P 2, burada M - bədən çəkisi, kq, P - boy, m.)

Hamiləlik və laktasiya

Orlistat istifadəsinin təhlükəsizliyini təsdiqləyən etibarlı klinik məlumatların olmaması səbəbindən hamiləlik dövründə kontrendikedir.

Orlistatın ana südünə keçib-keçməməsi müəyyən edilməmişdir və buna görə də ana südü zamanı Xenalten ® istifadəsi tövsiyə edilmir.

Yan təsirləri

Aşağıdakı mənfi reaksiyaların tezliyi aşağıdakılara görə təyin edildi: çox vaxt (> 1/10), tez-tez (> 1/100, 1/1000, 1/10000, GIT: çox tez-tez - rektumdan yağlı axıdılması, müəyyən bir miqdarda axıdılması olan qaz, defekasiya üçün məcburi çağırış, steatorreya, tez-tez bağırsaq hərəkətləri, boş nəcis, qarın içində ağrı və ya narahatlıq.

Bir qayda olaraq, bu mənfi reaksiyalar yüngül və keçici olur, müalicənin ilk mərhələlərində (ilk 3 ayda) baş verir. Bu mənfi reaksiyaların tezliyi diyetdə yağ miqdarının artması ilə artır. Xəstələrə bu mənfi reaksiyaların baş vermə ehtimalı barədə məlumat verilməli və xüsusilə də tərkibindəki yağ miqdarı ilə əlaqədar olaraq daha yaxşı diyetlə aradan qaldırılma yolları öyrədilməlidir. Tez-tez - yumşaq tabure, rektumdakı ağrı və ya narahatlıq, nəcis tutulmaması, şişkinlik, diş zədəsi, diş əti xəstəliyi.

Tənəffüs sistemi, sinə və mediastinal orqanlardan: çox tez-tez yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, tez-tez aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları.

İmmunitet sistemindən: nadir hallarda - qaşınma, ürtiker, səfeh, angioödem, bronxospazm, anafilaksi.

Sinir sistemindən: çox tez-tez - baş ağrısı.

Qaraciyər və safra yollarında: çox nadir hallarda - transaminazların və qələvi fosfatazanın, hepatitin aktivliyinin artması.

Böyrəklərdən və sidik yollarından: tez-tez sidik yollarının infeksiyası.

Digər: çox tez-tez - qrip, tez-tez - dismenore, narahatlıq, zəiflik.

Təlimatlarda göstərilən yan təsirlərdən hər hansı biri ağırlaşırsa və ya təlimatda göstərilməmiş digər yan təsirlər fərq edilsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Qarşılıqlı əlaqə

Orlistat etanol, digoksin (bir dozada təyin olunur) və fenitoinin (300 mq dozada təyin olunur) və ya nifedipinin (davamlı sərbəst buraxılan tabletlər) farmakokinetikasına təsir göstərmir. Etanol, farmakodinamikaya (nəcislə yağ xaric edilməsi) və orlistatın sistemli ifrazatına təsir göstərmir.

Orlistat və siklosporinin eyni vaxtda istifadəsi ilə plazmada sonuncunun səviyyəsi azalır (orlistat və siklosporin eyni vaxtda qəbul edilməməlidir, dərmanların qarşılıqlı təsir ehtimalını azaltmaq üçün siklosporin orlistat qəbul edildikdən 2 saat əvvəl və ya 2 saat sonra qəbul edilməlidir).

Warfarin və ya orlistat ilə digər dolayı antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsi ilə protrombinin səviyyəsi azala bilər və INR göstəricisinin dəyəri dəyişə bilər, buna görə INR monitorinqi lazımdır. Orlistat pəhriz əlavələrində beta-karotenin udulmasını 30% azaldır və E vitamininin (tokoferol asetat şəklində) udulmasını təxminən 60% azaldır.

Pravastatinin bioavailability və hipolipidemik təsirini artıraraq plazmadakı konsentrasiyasını 30% artırır.

Orlistat ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, A, D, E və K vitaminlərinin udulması azalır.Müxtəlif politaminlər tövsiyə olunursa, Xenalten ® qəbul etdikdən ən azı 2 saat sonra və ya yatmadan əvvəl qəbul edilməlidir.

Kilo itkisi diabetli xəstələrdə maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıra bilər, bunun nəticəsində oral hipoqlikemik dərmanların dozasını azaltmaq lazımdır.

Akarbozun eyni vaxtda istifadəsi farmakokinetik qarşılıqlı təsir haqqında məlumatların olmaması səbəbindən tövsiyə edilmir. Orlistat ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, bir dozadan sonra plazmadakı amiodaronun səviyyəsində azalma qeyd edildi. Orlistat və amiodaronun eyni vaxtda istifadəsi yalnız bir həkim tövsiyəsi ilə mümkündür.

Orlistat, dolayı yolla, oral kontraseptivlərin bioavailability azalda bilər ki, bu da arzuolunmaz hamiləliyin inkişafına səbəb ola bilər. Kəskin ishal halında əlavə kontrasepsiya növlərindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Digoksin, amitriptilin, fenitoin, fluoksetin, sibutramin, atorvastatin, pravastatin, losartan, glibenclamide, oral kontraseptivlər, nifedipin, furosemid, captopril, atenolol və etanol ilə klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirlər qeyd edilmir.

Aşırı doz

Aşırı dozanın halları təsvir edilmir.

Normal bədən çəkisi olan və piylənmə olan insanlar tərəfindən 800 mq orlistat və ya gündə 3 dəfə 400 mq-a qədər birdən çox doza 15 gün ərzində əhəmiyyətli yan təsirləri ilə müşayiət olunmadı.

Əhəmiyyətli bir həddindən artıq dozada orlistatın aşkar edildiyi təqdirdə xəstə 24 saat nəzarətdə saxlanılmalıdır Heyvanlar və insanlarda aparılan araşdırmalara görə, orlistatın lipaz təsirini maneə törədən xüsusiyyətləri ilə əlaqəli sistem təsirləri sürətlə geri qaytarılmalıdır.

Xüsusi təlimatlar

Müalicə dövründə yağ şəklində 30% -dən çox olmayan kalori ehtiva edən və meyvə və tərəvəz ilə zənginləşdirilmiş balanslaşdırılmış, az kalorili bir diyetə riayət etmək lazımdır.

Orlistat təyin etməzdən əvvəl, hipotiroidizm kimi piylənmənin üzvi səbəbi istisna edilməlidir.

Mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin olma ehtimalı qidada yüksək miqdarda yağ (gündəlik kalorilərin 30% -dən çoxu) artdıqda artır. Yağların, karbohidratların və zülalların gündəlik qəbulu üç əsas yemək arasında bölüşdürülməlidir. Orlistat müəyyən yağda həll olunan vitaminlərin udulmasını azaldaraq, xəstələr adekvat suqəbuledici təmin etmək üçün yağda həll olunan vitaminlər olan multivitamin preparatları qəbul etməlidirlər. Bundan əlavə, obez xəstələrdə D vitamini və beta-karotenin miqdarı obez olmayan insanlara nisbətən daha aşağı ola bilər. Multivitaminlər orlistat qəbul edildikdən 2 saat əvvəl və ya 2 saat sonra, məsələn, yatmadan əvvəl alınmalıdır. Profilaktik vitamin əlavələri almayan xəstələrdə, orlistatla müalicənin ilk və ikinci ilində həkimə iki və ya daha çox ardıcıl ziyarət zamanı plazmadakı vitamin səviyyəsində azalma qeyd edildi. Orlistat qəbul edərkən K vitamininin udulması azala biləcəyi üçün, Warfarin'ın uzun müddət davamlı qəbulu fonunda orlistat qəbul edən xəstələrdə qan laxtalanma parametrlərinə nəzarət edilməlidir.

Gündə 3 dəfə 120 mq-dan çox olan dozada orlistatın qəbulu əlavə effekt vermir.

Orlistatın siklosporinlə eyni vaxtda qəbul edilməsinin qarşısını almaq mümkün olmadıqda, plazmada siklosporin miqdarının davamlı monitorinqi lazımdır.

Bəzi xəstələrdə, orlistat fonunda, sidikdə oksalat miqdarı arta bilər. Bədən çəkisini azaltmaq üçün digər dərmanlarda olduğu kimi, bəzi xəstələrdə (məsələn, anoreksiya sinirozu və ya bulimiya ilə) orlistatdan sui-istifadə ehtimalı var.

Kilo itkisinin Orlistat induksiyası, diabetik mədəaltı vəzin yaxşılaşdırılmış metabolik nəzarəti ilə birləşdirilə bilər ki, bu da oral hipoqlikemik maddələrin (sulfonilüre törəmələri, metformin) və ya insulinin aşağı dozasını tələb edəcəkdir. Xenalten ® ilə 12 həftəlik müalicədən sonra bədən çəkisinin azalması orijinaldan 5% -dən az olarsa, orlistat ilə müalicəyə davam edib-etməyəcəyiniz barədə həkimə müraciət etmək lazımdır.

Müalicə 2 ildən çox davam etməməlidir.

Xenalten ®, uşaq praktikasında istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb.

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə və xidmət hərəkət mexanizmlərinə təsir. Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və hərəkət edən maşınlara qulluq etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Orlistat, dozaj istifadə qaydaları

Kapsüllər yemək zamanı şifahi olaraq alınır, su ilə yuyulur. İstifadəyə dair təlimatlar Orlistat dərmanı gündə 3 dəfə, hər əsas yemək zamanı qəbul etməyi məsləhət görür.

Yeməkdə yağ olmadıqda, dərmanı atlaya bilərsiniz.

Xüsusi təlimatlar

Bütün qida maddələrinin kifayət qədər qəbul edilməsini təmin etmək üçün, multivitaminlər qəbul etmək məsləhət görülür (dərman qəbul etdikdən və ya yatmadan ən azı 2 saat çəkin).

Xəstəyə aşağı yağlı bir pəhriz tövsiyə edilməlidir, çünki Orlistat yüksək yağ tərkibi olan qidalar qəbul edilərsə mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin ehtimalı arta bilər (məsələn, 2000 kkal / gün, bunun 30% -dən çoxu yağ şəklində olur, təxminən 67 g-yə uyğundur) )

Yan təsirləri

Təlimat Orlistat təyin edərkən aşağıdakı yan təsirləri inkişaf etdirməyin mümkünlüyü barədə xəbərdarlıq edir.

• Yağlı bağırsaqdan axıdılması,
• Düzgünlük
• Müəyyən bir miqdarda axıdılması ilə qazların sərbəst buraxılması,
• Qanlı
• Steatorrhea
• Tez-tez bağırsaq hərəkətləri
• Məğlub olmağa təsirli çağırış,
• Nəcis ifraz etməməsi.

Əks göstərişlər

Orlistat aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• Xolestaz
• Malabsorption sindromu,
• 18 yaşınadək
• Hamiləlik və ana südü,
• Siklosporinlə eyni vaxtda istifadəsi,
• Dərmanın hər hansı bir komponentinə yüksək həssaslıq.

Ehtiyatla yazın:

• Nefrolitiaz (kalsium oksalat daşlarının olması),
• Hiperoksaluriya tarixi.

Aşırı doz

Aşırı doz, bir qayda olaraq, mədə-bağırsaq traktının yan təsirləri ilə özünü göstərir. Xəstənin vəziyyətini, simptomatik müalicəsini izləmək lazımdır.

Orlistat analoqları, apteklərdə qiymət

Gerekirse, Orlistat'ı əvəz edin, bu, aktiv maddənin bir analoqu ilə edilə bilər - dərmanlar:

Analoqları seçərkən, Orlistat, qiymət və qiymətləndirmələrin istifadəsi təlimatlarının oxşar təsirə malik dərmanlara aid olmadığını başa düşmək lazımdır. Bir həkim məsləhətləşməsini almaq və müstəqil bir dərman dəyişdirməmək vacibdir.

Rusiya apteklərində qiymət: 793 aptekə görə Orlistat 60 mq 42 kapsul - 430 ilə 550 rubl, 120 mq 42 kapsul - 1048 ilə 1200 rubl arasında.

İşıq və nəmdən qorunan, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın. Raf ömrü 2 ildir.

Apteklərdən sərbəst buraxılma şərtləri reseptlə verilir.

"Orlistat" üçün 4 rəy

Yarım il Orlistat etdi. Bu müddət ərzində 28 kq arıqladı. Əvvəlcə maye nəcisdən əziyyət çəkirdim, sonra dərmanı normal qəbul etdim. Arıqlamaq üçün, əlbətdə, bir pəhriz izlədim. Gündə - 1200 kkaldan çox deyil.

Yağ yemirsinizsə, bu dərmana ehtiyacınız yoxdur. Öz yağını çıxarmaz, yeyilənləri çıxaracaqdır.

Arıqladım və əhəmiyyətli dərəcədə. Birinci ay təxminən 8 kiloqramdır ... sonra təxminən 5 ... Qramda yatmayacağam və günləri saymadım. Əsas odur ki, ilk həftəyə dözmək və vitamin qəbul etmək.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Dərman kapsul şəklində istehsal olunur: 1 nömrəli, sərt jelatin, gövdəsi və qapağı mavi, kapsulun tərkibi demək olar ki, ağ və ya ağ qranuldur (7 və ya 21 ədəd. Blisterlərdə, karton paketlərdə 1, 2, 3, 4, 6) , 12 paket).

1 kapsulun tərkibində:

• aktiv maddə: orlistat - 120 mq,
• əlavə komponentlər: natrium karboksimetil nişastası (natrium nişasta glikolat), mikrokristal selüloz, povidon, talk, natrium lauril sulfat,
• qabıq: titan dioksid (E171), jelatin, boya mavi patentli.

İstifadə qaydaları

• aşağı kalorili diyet ilə birlikdə bədən çəkisinin azaldılmasını və saxlanılmasını təmin edən obezlik terapiyası,
• ilkin azalmasına çatdıqdan sonra bədən çəkisini yenidən almaq təhlükəsini azaltmaq.

Dərman bədən kütləsi indeksi (BMI) ≥ 30 kq / m² olan obez xəstələr üçün və arterial hipertenziya, dislipidemiya və şəkərli diabet kimi piylənmə ilə əlaqəli risk faktorlarının olması halında BMI ≥ 28 kq / m² olan xəstələr üçün tövsiyə olunur.

BMI-nin hesablanması aşağıdakı düstura əsasən aparılır: M (M - bədən çəkisi kq ilə) / P 2 (P - hündürlüyü m).

Əks göstərişlər

• xolestaz
• malabsorption sindromu,
• yaş 18 ilə
• hamiləlik və ana südü,
• siklosporin ilə eyni vaxtda istifadəsi,
• dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı həssaslıq.

Nisbi (ehtiyatla istifadə edin):

• nefrolitiaz (kalsium oksalat daşlarının olması),
• hiperoksaluriya tarixi.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə Orlistat qəbul etmək kontrendikedir, çünki hamilə qadınlarda istifadəsinin təhlükəsizliyini təsdiqləyən etibarlı bir klinik məlumat yoxdur.

Dərmanın insan südündə ifraz olunduğu bilinmir, buna görə dərmanı laktasiya dövründə qəbul etmək kontrendikedir.

Dərman qarşılıqlılığı

• fenitoin, amitriptilin, digoksin, sibutramin, fluoksetin, losartan, pravastatin, atorvastatin, oral kontraseptivlər, glibenclamide, furosemide, nifedipine, etanol, atenolol, captopril - Orlististlə klinik baxımdan əhəmiyyətli qarşılıqlı təsir müşahidə edilmir.
• etanol, fenitoin (300 mq dozada), digoxin (tək dozada istifadə olunur) - bu maddələrin farmakokinetikası dəyişmir, etanolun sistemli ifşa və farmakodinamikaya təsiri (nəcislə yağların atılması) orlistat,
• nifedipin (davamlı sərbəst buraxılan tablet şəklində) - dərmanın bioavailability dəyişmir,
• siklosporin - onun plazma səviyyəsi azalır, eyni vaxtda bu dərmanları qəbul etməməlisiniz, zəruri hallarda siklosporinin birgə istifadəsi orlistat qəbul edilməzdən 2 saat əvvəl və ya sonra istifadəsi tövsiyə olunur (plazmadakı siklosporinin səviyyəsinin daimi monitorinqi lazımdır),
• akarboza - farmakokinetik qarşılıqlı təsir haqqında məlumat yoxdur, eyni vaxtda istifadə etmək məsləhət görülmür,
• amiodarone - bu birləşmə ilə amiodaronun plazma miqdarında azalma qeyd olunur, orlistat ilə birləşdirilmiş doza yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi mümkündür,
• dolayı antikoaqulyantlar (Warfarin daxil olmaqla) - protrombinin səviyyəsini azaltmaq və beynəlxalq normallaşdırılmış nisbətin (INR) göstəricisinin dəyərini dəyişdirmək mümkündür, bunun nəticəsində INR-in monitorinqi lazımdır,
• beta-karoten - onun udulması 30% azalır,
• pravastatin - bu maddənin plazma konsentrasiyasını (30% -ə) artırır və lipid azalma təsirinin artmasına səbəb olur.
• Vitamin E (tokoferol asetat şəklində) - onun udulması təxminən 60% azalır,
• oral antidiyabetik dərmanlar (sulfonylurea / metformin törəmələri), insulin - şəkərli diabet xəstələrində metabolizmanın mümkün bir yaxşılaşması səbəbindən bu dərmanların dozasını azaltmaq lazım gələ bilər.
• oral kontraseptivlər - kəskin ishal fonunda onların bioavailability (orlistatın dolayı təsiri ilə) azaltmaq mümkündür, əlavə kontrasepsiya növlərindən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Orlistat'ın analoqları bunlardır: Listata Mini, Orsoten, Listata, Xenalten Slim, Orsoten Slim, Xenical, Xenalten Logo, Orliksen 120, Orliksen 60, Alli, Xenalten Light.

Orlistat'ın rəyləri

Dərman qəbul edən xəstələr, əsasən Orlistat haqqında müsbət rəylər buraxırlar. Bir çoxları terapiya kursundan sonra əhəmiyyətli dərəcədə kilo verdiklərini, dərmanın mənfi reaksiyalarının xüsusi təzahürləri olmadığını qeyd edirlər. Dərman, rəylərə görə, yavaş-yavaş, lakin sabit bir şəkildə hərəkət edir və təxminən altı ay ərzində 10 kq arıqlamağa imkan verir. Xəstələr, həmçinin müalicə müddətində, yeməyin davranışını nizamlamağı və təcrübəli mütəxəssisin nəzarəti altında piylənmə ilə mübarizədə düzgün bir proqram seçməyi məsləhət görürlər.

Bununla yanaşı, narazı xəstələrin nəzərdən keçirmələri də mövcuddur ki, bu da dərmanın kifayət qədər təsir etməməsini və ya terapiyadan müsbət nəticə çıxartmadığını göstərir. Orlistatın arzuolunmaz təsirlərinin inkişafı, bir qayda olaraq, mədə narahatlığı, yastılıq, nəzarətsiz boş tabure və həddindən artıq zəiflik şəklində bir çox şikayət var. Bəzi hallarda şiddətli mənfi reaksiyaların meydana gəlməsinin dərman vasitəsinin dayandırılmasına səbəb olduğu qeyd olunur.