Insulin testi

Qanda insulinin miqdarı gün ərzində damarlara qlükoza axmasına cavab olaraq dəyişir. Bəzi xəstəliklərdə kompleks bir tarazlıq pozulur, hormonun sintezi fizioloji normalardan fərqli olmağa başlayır. İnsulin üçün bir qan testi bu sapmanı vaxtında müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Bəzi hallarda, məsələn, metabolik sindromla, vaxtında diaqnoz qoyulması xüsusilə vacibdir, çünki xəstə daxilolma pozğunluqlarını müalicə etmək və diabetin qarşısını almaq imkanı var. Bu analiz mədəaltı vəzinin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir, hipoqlikemiyanın səbəbini təyin etmək üçün bir sıra tədqiqatların ayrılmaz hissəsidir. Şəkərli diabetdə insulinə müqavimət indeksini hesablamaq üçün qandakı oruc insulin miqdarı istifadə olunur.

Təhlil təyin etmə səbəbləri

İnsulin, karbohidrat mübadiləsinin tənzimlənməsinin kompleks sistemindəki əsas hormondur. Xüsusi bir növ hüceyrələrin - beta hüceyrələrinin köməyi ilə mədəaltı vəzində istehsal olunur, onlar Langerhans adalarında yerləşir. İnsulin tərkibindəki qlükoza konsentrasiyasının artması ilə qana buraxılır. Qlükoza toxuma daxil olmasını stimullaşdırır, buna görə qanda onun səviyyəsi azalır və bir müddət sonra hormonun səviyyəsi azalır. İnsülin istehsalını qiymətləndirmək üçün qan müəyyən bir müddət aclıq dövrü keçirdikdən sonra boş bir mədəyə alınır. Bu vəziyyətdə sağlam insanlarda onun miqdarı həmişə normaya uyğun gəlir və istənilən sapma karbohidrat mübadiləsində pozğunluqların əlamətidir.

Müxtəlif laboratoriyalarda boş bir mədədə edilən bir analizə immunoreaktiv insulin, bazal insulin, IRI deyilə bilər. Aşağıdakı hallarda təyin edin:

• qidalanma xüsusiyyətləri ilə izah edilə bilməyən kilo və ya zərər;
• diabet üçün müalicə almayan insanlarda hipoqlikemiya. Onlar ağır bir aclıq hissi, titrək əzalarını, yuxululuqları,
• xəstədə prediabetin bir neçə tipik əlaməti varsa: BMI> 30 ilə obezlik, ateroskleroz, ürək iskemi, polikistik yumurtalıqlar,
• şübhəli hallarda, şəkərli diabet növünü aydınlaşdırmaq və ya üstünlük verilən müalicə rejimini seçmək.

İnsulin testi nəyi göstərir

Bir insulin testi sizə imkan verir:

1. İnsulin istehsal edə bilən hüceyrələri ehtiva edən şişləri təyin edin. Bu vəziyyətdə hormon gözlənilmədən, çox miqdarda qana salınır. Təhlil yalnız bir neoplazma aşkar etmək üçün deyil, həm də cərrahi müalicənin müvəffəqiyyətini qiymətləndirmək, mümkün relapsları nəzarət etmək üçün istifadə olunur.
2. İnsulinin toxuma həssaslığını - insulin müqavimətini qiymətləndirin. Bu vəziyyətdə eyni vaxtda bir qlükoza testi etməlisiniz. İnsulin müqaviməti 2-ci tip diabet və ondan əvvəl baş verən pozğunluqlar üçün xarakterikdir: prediabet və metabolik sindrom.
3. 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyinin uzun olması halında, analiz mədəaltı vəzinin nə qədər hormon istehsal etdiyini və xəstənin kifayət qədər şəkər endirən həblərə sahib olub olmadığını və ya insulin inyeksiyalarının təyin edilməsi lazım olduğunu göstərir. Təhlil həmçinin kəskin hiperglisemik şəraitin müalicəsindən sonra, diabet xəstəsi insulin idarəsindən şərti müalicəyə keçirildikdə aparılır.

1-ci tip diabetlə bu analiz istifadə edilmir. Xəstəliyin başlanğıcında əmələ gələn antikorlar, nəticələrinin düzgün təfsirinə mane olur; terapiya başladıqdan sonra öz hormonuna bənzər olan insulin preparatları. Bu vəziyyətdə ən yaxşı alternativ C-peptid analizidir. Bu maddə insulinlə eyni vaxtda sintez olunur. Antikorlar ona reaksiya vermir və C-peptid insulin hazırlıqlarında yoxdur.

Əzələ distrofiyası, İtsenko-Kuşinq sindromu, pozulmuş hipofiz funksiyası, qaraciyər xəstəlikləri ilə bütün orqanların fəaliyyətini daim izləmək lazımdır, buna görə xəstələr, digər tədqiqatlarla birlikdə mütəmadi olaraq insulinə görə test edilməlidirlər.

Təhlil necə aparılır

Qandakı insulinin miqdarı yalnız qlükoza səviyyəsindən deyil, bir sıra digər amillərdən də asılıdır: fiziki fəaliyyət, dərmanlar və hətta bir insanın emosional vəziyyəti. Təhlilin nəticələrinin etibarlı olması üçün ona hazırlığa çox diqqət yetirmək lazımdır:

1. 2 gün ərzində həddindən artıq yağlı qidaları xaric edin. Normal bir yağ miqdarı olan yeməkdən imtina etmək lazım deyil.
2. Bir gün ərzində təkcə fiziki deyil, həm də psixoloji olaraq bütün həddən artıq yükləri çıxarın. Təhlil ərəfəsindəki stres qan hədiyyəsini təxirə salmaq üçün bir səbəbdir.
3. Bir gün spirt və enerji içmir, adi pəhrizi dəyişdirmir. Bu sağlamlığa zərər verməzsə, bütün dərmanları müvəqqəti olaraq dayandırın. Ləğv etmək mümkün deyilsə, laboratoriya işçisinə məlumat verin.
4. 12 saat yemək yeməmək. Bu zaman yalnız qazsız su içməyə icazə verilir.
5. 3 saat siqaret çəkməyin.
6. Qan qəbul etməzdən 15 dəqiqə əvvəl, sakit oturun və ya divanda yatın.

Test üçün ən yaxşı vaxt səhər 8-11-dir. Qan bir damardan alınır. Gənc uşaqlar üçün bu proseduru asanlaşdırmaq üçün başlanğıcdan yarım saat əvvəl içmək üçün bir stəkan su vermək lazımdır.

İnsulin səviyyəsini təsir edən dərmanlar:

Dekodlaşdırma və normalar

Təhlil nəticəsində qandakı insulinin miqdarı müxtəlif hissələrdə ifadə olunur: mkU / ml, mU / l, pmol / l. Onları bir başqasına köçürmək asandır: 1 mU / l = 1 μU / ml = 0.138 pmol / l.

Təxmini standartlar:

İnsulinin normal dəyərləri analizin texnologiyasından asılıdır, buna görə fərqli laboratoriyalarda fərqli ola bilər. Nəticə alındıqda, təqribi normalara deyil, laboratoriya tərəfindən təqdim olunan istinad məlumatlarına diqqət yetirmək lazımdır.

Normaldan yuxarı və ya aşağı olan insulin

İnsulin çatışmazlığı hüceyrələrin aclığına və qan qlükoza konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Nəticə hipofiz və hipotalamusun xəstəlikləri ilə, stres və əsəb tükənməsi, uzun müddət fiziki fəaliyyətlə, karbohidrat çatışmazlığı ilə birlikdə yoluxucu xəstəliklərlə və onlardan dərhal sonra bir qədər aşağı ola bilər.

Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

Mən uzun illərdir ki, diabet problemini öyrənirəm. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

İnsulinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, tip 1 diabet xəstəliyinin başlamasını və ya 2 tip diabetli xəstələrdə pankreas funksiyasının pisləşməsini göstərir. Kəskin pankreatit və pankreas nekrozu da səbəb ola bilər.

Qanda yüksək insulin aşağıdakı xəstəlikləri göstərir:

• İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabet. Xəstəlik irəlilədikcə insulin səviyyəsi azalacaq və qan qlükoza artacaq.
• İnsulinoma, insulinin özü istehsal və ifraz etməyi bacaran bir şişdir. Eyni zamanda, şəkər qəbulu ilə insulinin sintezi arasında heç bir əlaqə yoxdur, buna görə hipoqlikemiya insulinomanın məcburi bir əlamətidir.
• Güclü insulin müqaviməti. Bu, bədənin insulini tanıma qabiliyyətinin zəiflədiyi bir vəziyyətdir. Buna görə şəkər qan dövranını tərk etmir və mədəaltı vəzi hormonun sintezini gücləndirməyə məcbur olur. İnsulin müqaviməti, 2 növ diabet də daxil olmaqla, metabolik pozğunluqların əlamətidir. Piylənmə ilə yaxından əlaqəlidir: bədən çəkisi artdıqca böyüyür və artıq insulin də öz növbəsində yeni yağları təxirə salmağa kömək edir.
• İnsulin antaqonist hormonlarının həddindən artıq istehsalı ilə əlaqəli xəstəliklər: İtsenko-Cuşinq sindromu və ya akromegali. Akromegali ilə adenohipofiz həddindən artıq miqdarda böyümə hormonu istehsal edir. Itsenko-Cushing sindromu adrenal korteks hormonlarının artması ilə müşayiət olunur. Bu hormonlar insulinin təsirini zəiflədir, buna görə də onun sintezi artır.
• Qalaktoza və fruktoza irsi metabolik pozğunluqlar.

İnsulin səviyyəsinin səhv qiymətləndirilməsi müəyyən dərmanların təhlili və tətbiqi üçün düzgün hazırlanmaması ilə baş verir.

Müxtəlif laboratoriyalarda analizin dəyəri 400 ilə 600 rubl arasında dəyişir. Qan toplanması ayrıca ödənilir, qiyməti 150 rubla qədərdir. Tədqiqat dərhal başlayır, buna görə növbəti iş günü nəticələrini əldə edə bilərsiniz.

>> Şəkər üçün qan testi - nəyə görə, nəticələri necə açmaq və deşifr etmək.

Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>

İnsulin üçün bir qan testi üçün göstərişlər

Bu test tez-tez hipoqlikemiyanın səbəbini (aşağı qan şəkəri) və ya anormal insulin istehsalı ilə əlaqəli hər hansı bir vəziyyəti qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Prosedur tez-tez insulin müqavimətinin diaqnozu və izlənməsi üçün istifadə olunur, toxumaların təsirinə daha az həssas olma, pankreas kompensasiyasına səbəb olmaq və daha çox insulin istehsal etmək.

2 tip diabetin inkişafını stimullaşdıra biləcək obez insanlar, habelə polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlarda insulin müqaviməti yaygındır.

Yüksək qan şəkərinə baxmayaraq, 1 tip diabetli uşaqlarda insulin səviyyəsi çox aşağıdır. Klassik diabetik simptomlar arasında güclü susuzluq və ya aclıq, yeməkdən sonra da aclıq, tez-tez və ya artan sidik, əllərdə və ya ayaqlarda karıncalanma, artan yorğunluq hissi və tez-tez yoluxucu xəstəliklər ola bilər.

Xəstədə aşkar simptomlar, insulinə qarşı müqavimət, prediabetik bir vəziyyət və şəkər xəstəliyi ümumiyyətlə qan testi zamanı aşkar edilir. Diabet testi gündəlik xolesterol testləri və digər sağlamlıq markerləri ilə birlikdə 40 yaş arasında təyin olunmalıdır. İdeal olaraq, xəstə illik peşə müayinəsində sınaqdan keçirilə bilər.

Xəstə olduqda daha gənc yaşda sınaq tövsiyə edilə bilər:

• oturaq həyat tərzi keçirir
• aşağı səviyyəli "yaxşı xolesterol" (HDL) və ya yüksək trigliseridlərə malikdir,
• diabetli qohumları var,
• yüksək təzyiqə malikdir
• insulin müqavimət əlamətləri var,
• gestational diabet var (diabet yalnız hamiləlik dövründə inkişaf etdiyi müvəqqəti bir vəziyyət).

Test nəticələri normal olsa belə, hər il təkrar testlər etmək tövsiyə olunur. 10 yaşdan 18 yaşa qədər olan uşaqlar və gənclər, həddindən artıq kilolu olduqda və ya sadalanan risk faktorlarının digər əlamətləri halında seçim edə bilərlər.

İnsulin və onun alqoritmi üçün qan testinə hazırlıq

Hərtərəfli müayinədən sonra həkim xəstəyə testdən əvvəl xüsusi dərman qəbul edib-etməyəcəyini izah edəcəkdir. Bəzən bir uşağa test başlamazdan əvvəl 8 saat yemək və içməkdən çəkinmək lazımdır. Bir qayda olaraq, həkimlər müəyyən bir zamanda və müəyyən bir nöqtədə, məsələn, yeməkdən dərhal sonra bir çek təyin edirlər.

Laborator köməkçisi birdəfəlik şpris istifadə edərək venoz qan götürür. Ponksiyon sahəsi bir antiseptik ilə müalicə olunur. Damarın üstündən sıx bir bandaj qoyulur.

Damar aydın şəkildə göründükdən sonra, laboratoriya mütəxəssisi damarı punksiya edir və lazımi miqdarda qan çəkir.

Prosedurdan sonra turniket gevşetilir, iynə çıxarılır və ponksiyon bölgəsinə antiseptik bir təzyiq sarğı tətbiq olunur (bir hematoma meydana gəlməməsi üçün qolunuzu dirsəkdə ən azı beş dəqiqə saxlamaq tövsiyə olunur). Bu test üçün qan toplanması bir neçə dəqiqə çəkəcəkdir.

Təhlil nəticələri və risklər

Qan nümunəsi, yüngül bir narahatlığa səbəb olan tamamilə təhlükəsiz bir prosedurdur. Qan nümunəsi xüsusi bir maşınla işlənəcəkdir. Nəticələr ümumiyyətlə bir neçə gün ərzində əldə edilir.

Bir insulin testi zərərsiz manipulyasiya hesab olunur, lakin qan qəbul edərkən bəzi problemlər yarana bilər. Bunlara: huşunu itirmə və ya başgicəllənmə hissi, hematoma (dəri altında toplanan qan bir absesi səbəb ola bilər), bir damar axtarışında çox sayda enjeksiyon ilə əlaqəli ağrı. Yadda saxlamaq lazımdır ki, təhlil etibarlı klinikalarda aparılmalı və prosedur üçün yalnız steril əlcəklər və birdəfəlik şpris istifadə olunmalıdır.

Xəstənin prediabetik bir vəziyyəti varsa, xəstəliyin qarşısını almaq üçün bir seçim var. Bunu etmək üçün balanslı bir pəhriz seçməlisiniz (təcrübəli bir diyetoloq və ya qastroenteroloqa müraciət etmək tövsiyə olunur) və qandakı insulinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Kilolu xəstələrə diyetə getmək və çəkisinin ən azı yeddi faizini itirmək tövsiyə olunur.

Doğru həyat tərzi, təmiz havada gəzinti, idman, düzgün bəslənmə - bütün bunlar insulin və qlükoza səviyyəsini tarazlaşdırmağa kömək edəcəkdir.

İnsulin müqaviməti və ya prediabet diaqnozu ciddi bir xəbərdarlıq olduğunu xatırlamaq lazımdır. Vaxtında və düzgün müalicəsi olan, həyat tərzi düzgün istiqamətdə dəyişən hər bir xəstə xəstəlikdən qurtula bilər və bütün orqanizmin işini tam şəkildə qura bilər.

Testlərin hazırlanması və çatdırılması

Tədqiqat üçün bir damardan qan (serum) alınır. Xəstə dərman qəbul edərsə (doğum idarəsi də daxil olmaqla), onda dərman qəbul etməyi dayandırın və ya dərman qəbul etməzdən əvvəl material götürün. Məşq və alkoqol qəbul etdikdən sonra insulin testi etmək tövsiyə edilmir. Flüoroqrafiya, rentgen, ultrasəs kimi tədqiqatlar aparılıbsa, qan vermə işi növbəti günə qədər təxirə salınmalıdır. Həkim xəstəyə düzgün hazırlaşmağı tapşırır və tədqiqatın məqsədini izah edir. Hazırlıq aşağıdakı qaydalardan ibarətdir:

• Bir insulin testi boş bir mədədə alınmalı, səhər 8-10 saatdan (səhər oyandıqdan sonra səhər yeməyi olmur, yalnız düz, qazsız su içirlər).
• Laboratoriyaya başlamazdan iki gün əvvəl yağsız bir pəhriz müşahidə olunur - yağlı qidalar diyetdən xaric edilir.
• 24 saat ərzində stres və emosional stresin qarşısı alınır.
• Təhlildən 12 saat əvvəl yüksək miqdarda şəkər və sadə karbohidratlar (qənnadı, bal, cem, mürəbbələr, şirin çörəklər) olan qidaların qəbulunu istisna edin. Dişlərinizi və saqqızı belə fırçalamayın.
• 3-4 saat siqaret çəkməyin.

Qan verdikdən sonra xəstə dərhal adi diyetinə keçə və dərman qəbul etməyə davam edə bilər.

Hazırlıq qaydalarının pozulması nəticənin etibarlılığına təsir göstərə bilər ki, bu da ağırlaşmalara və müalicənin təxirə salınmasına səbəb olur. Diyetə əməl edilməməsi (karbohidratlar, yağlı qidalar qəbul etmək) qanda insulin səviyyəsinin yüksəldiyini göstərə bilər. Alkoqol tərkibindəki etanol, bədəndəki metabolik prosesləri ləngidir, qlükoza səviyyəsini azaldır - diabetin vaxtında aşkarlanmaması riski var. Siqaret çəkmə zamanı insan orqanizmində zəhərli maddələri yatıran çox sayda hormon istehsal olunur. Qanın tərkibi dəyişir, viskozluğu artır, bu da tədqiqatın nəticələrini təhrif edir.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Optimal nəticələr üçün bərabər fasilələrlə bir neçə tədqiqat təyin olunur. Xəstəyə qlükoza ilə içki verilir və 2 saatdan sonra göstəricilər yoxlanılır. Bu, xəstəliyin dinamikasını izləməyə və metabolik pozğunluqlarda optimal düzgün məlumat əldə etməyə imkan verir. Yenidən doğuş üçün yalnız bir mütəxəssis həkim təyin edir və qan testini şərh edir. Əldə edilmiş nəticələrin siyahısında, cədvəldən göründüyü kimi, ümumiyyətlə xəstənin yaşı üçün norma göstəriciləri göstərilir.

Təhlil nəticələrinin nümunə cədvəli

İnsulin və qan şəkəri cədvəli

Hormon disbalansının səbəbləri

İnsulin üçün bir qan testi bir hormon miqdarının artdığını göstərirsə, bu hormonal uğursuzluq, şirin və yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı və ağır fiziki güc göstərə bilər. İnsülin və qlükoza üçün analizin nisbəti diabet və hormonal uğursuzluq nəticəsində yaranan digər xəstəliklərin diaqnozunu aparmağa imkan verir. Aşağı insulin və yüksək şəkərin göstəriciləri 1 tip diabetə işarədir. 2-ci tip diabetdə nəticə yüksək şəkər olan yüksək insulindir. Pankreas iltihabı aşağı şəkərlə yanaşı yüksək insulin göstərir.

Tədqiqatın nəticələri hormonun yüksək səviyyədə olduğunu göstərən digər amillər var:

• qadınlarda yumurtalıq kistası,
• kilolu
• sinir bozuklukları
• tiroid bezinin pozulması,
• hipofiz bezinin nasazlığı,
• qaraciyər xəstəliyi.

Hormonun aşağı salınmasının əsas səbəbi mədəaltı vəzdəki qan dövranı pozğunluqlarıdır. Keyfiyyətsiz qida məhsulları, tərkibindəki zərərli maddələrin artması həzm orqanının iltihabına səbəb olur. Qan damarları qanın mikrosirkulyasiyasına müdaxilə edən qan damarlarında meydana gəlir. Pankreas toxuması qida qəbul etmir və funksiyaları pozulur. İnsulin az miqdarda istehsal olunur, qlükoza sorulmur və bədənin hüceyrələri ac qalmağa başlayır.

Aşağı qan hormon səviyyəsinə təsir edən amillər:

• otoimmün pozğunluqlar
• yoluxucu xəstəliklər
• endokrin sisteminin pozulması,
• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri,
• oturaq həyat tərzi
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət.

İnsan bədəni, insulinin balanssızlığı bütün orqanların disfunksiyasına səbəb olduğu mürəkkəb bir sistemdir. Həyat tərzi, məşğuliyyət, toxunulmazlıq vəziyyəti və insanın yediyi hər şey hormonların səviyyəsinə və sintezinə təsir göstərir. Uzun müddət insulin artarsa ​​və ya azalarsa, təbii fizioloji proseslər pozulur. Allergiya, iltihab, piylənmə, xərçəng, nevroz, ürək çatışmazlığı kimi patologiyalar üçün şərait yaradılır.

İstənilən klinikada bir insulin testi edə bilərsiniz, yalnız hazırlıq vacib deyil, həm də nəticələrin düzgün təfsiri. Normal bir hormon səviyyəsi yalnız vaxtında və düzgün müalicə ilə mümkündür.

Videoya baxın: "İNSÜLİN DİRENCİ NEDİR, BELİRTİLERİ, NASIL KIRILIR ve TESTİ" (Sentyabr 2024).