Tip 2 Diabetin fəsadları > Diabet ağırlaşmaları

Yuxarıda dəfələrlə qeyd edildiyi kimi, diabet ağırlaşmaları üçün xüsusilə təhlükəlidir. Diabetli bir xəstədə qan şəkəri səviyyəsi daim yüksəlirsə, zaman keçdikcə gözlər, böyrəklər və ayaqlar kimi orqanlara ziyan meydana gəlir. Kiçik damarlar gözlərdə və böyrəklərdə əziyyət çəkir.

Kiçik damarların divarları, damarların içərisinə axan qanla daim təmasda olur, şəkər səviyyəsinin yüksəlməsinə çox həssasdır. Onun təsiri altında tədricən damar divarında dönməz dəyişikliklər baş verir, bunun nəticəsində qan tədarükü pisləşir, yəni bütün orqanizmin qidalanması deməkdir. Bu da öz növbəsində işinin pozulmasına səbəb olur.

Diabetik retinopatiya

Gözlərdə, daim yüksələn qan şəkəri fonunda, retina əziyyət çəkir. Retina, olduğu kimi, göz qapağını içəridən çəkir (bax. Şəkil 20). Retinanın əsasını kiçik damarların pleksusu təşkil edir, eyni zamanda görmə funksiyasını təmin edən sinir uclarına malikdir. Retinanın damarlarında dəyişiklik səbəbindən şəkərli diabetin bir komplikasiyasına diabetik retinopatiya deyilir (söz retinanın Latın adından gəlir - retinademəkdir "Şəbəkə").

Şəkil 20. Diabetik retinopatiya

Tez-tez istifadə olunan "fundus" ifadəsinin mənası da izah edilməlidir. Bu, bir okulist tərəfindən edilən xüsusi müayinə zamanı görünən gözün daxili astarının bir hissəsidir. retina. Beləliklə, diabetik retinopatiyanın səbəbi şəkərli diabetin uzun müddət dekompensasiyasıdır. Diyabetik retinopatiyada retinanın damarları daha kövrək, keçirici olur, elastikliyini itirir, bu da retinanın bütün toxumalarında, xüsusən də qanaxmalara səbəb olur.

Diabetik retinopatiya tədricən inkişaf edir və hətta onun ifadə olunan mərhələləri xəstə üçün görünməz ola bilər. Yəni xəstə görmə qabiliyyətinin azalmasından şikayət etmirsə, bu, onun retinopatiyası olmadığını bildirmir! Görmə o qədər pisləşir ki, xəstə onu görməyə başlayır, bu ümumiyyətlə effektiv müalicə etmək demək olar ki, mümkün olmayan retinopatiyanın uzun mərhələlərini göstərir.

Bu şəkərli diabetin ağırlaşmasının mövcudluğu və şiddəti yalnız bir oftalmoloq (oftalmoloq) tərəfindən fundusu genişlənmiş bir şagirdlə araşdırarkən müəyyən edilə bilər. Şagirdin dilatlanması üçün gözlərə xüsusi damcılar vurulur, bundan sonra görmə müvəqqəti olaraq bulanıq, səlis olur. Bu prosedur zəruridir, çünki bəzən diabetik retinopatiya ilə əsas dəyişikliklər retinanın periferiyasında, mərkəzi zonada isə böyüdücü olmadan görünsə də, onlar hələ də mövcud deyillər. Bir okulist, xüsusi bir cihazdan istifadə edərək fundusun müayinəsini aparır.

Tez-tez, gözlüklər optometristin ziyarətində seçilir. Deyim ki, eynəklə retinopatiyadan təsirlənən görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq mümkün deyil. Eynək seçərək düzəldilə biləcək eyni dəyişikliklər retinopatiya ilə əlaqələndirilmir. Bunlar miyopiyanın və ya uzaqgörənliyin nəticəsidir və bəzən xəstənin əsassız güclü narahatlığına səbəb olur, çünki o, bunları şəkər xəstəliyinin ağırlaşmasına aid edir.

Diabet xəstəsi ildə ən azı bir dəfə optometristə göstərilməlidir!

Tip 2 diabetdə, diaqnozdan dərhal sonra müayinə aparmaq xüsusilə vacibdir. Fakt budur ki, diabetin bu növü ilə xəstəliyin başlanmasının dəqiq vaxtını demək olar ki, heç vaxt qurmaq mümkün olmur və xəstə bu barədə bilmədən də uzun müddət yüksək qan şəkərinə sahib ola bilər. Bu gizli dövrdə retinal ziyan artıq inkişaf edə bilər.

Retinopatiyanın olması halında müayinələrin tezliyi artırılmalıdır, çünki bir anda müalicə lazım ola bilər. Görmə qabiliyyətinin qəfil pisləşməsi ilə dərhal müayinə aparılmalıdır.

Diabetik retinopatiyanın qarşısının alınması və müalicəsi üsulları

Təsdiqlənməmiş müalicə üsullarına etibar etməməlisiniz - vaxtaşırı bəzi "sehrli" bitkilərin reklamı və s. Sözdə angioprotektorlar (trental, doksium və s.) Diabetik göz zədələnməsinin müalicəsində və qarşısının alınmasında da təsirsiz hala gəldi.

Bütün dünyada tanınan və uğurla istifadə olunan diabetik retinopatiyanın müalicəsinin etibarlı bir üsulu retinanın lazer fotokoaqulyasiyasındadır. Vaxtında və düzgün aparılmış lazer koagulyasiyası, 10-12 il ərzində xəstələrin 60% -də diabetik retinopatiyanın son mərhələlərində də görməni xilas etməyə imkan verir. Ancaq retinopatiyanın ilk mərhələlərində müalicə ən təsirli olur.

Xəstələr tez-tez lazer fotokoaqulyasiyası haqqında düzgün təsəvvürə malik deyillər. Bəzən bu üsul gözlər üzərində mürəkkəb bir cərrahi əməliyyat kimi qəbul edilir, bunun ardınca bəzi "tanış tanışlıq" pisləşir. Etibarsız mənbələrdən alınan məlumatlar xəstəni qorxuya sala bilər və o, başqa bir "möcüzəvi" müalicənin lehinə etibarlı və effektiv metoddan imtina edir.

Lazer fotokoaqulyasiyası bir və ya bir neçə seansda həyata keçirilən və tamamilə təhlükəsiz olan ambulator bir prosedurdur. Onun mənası dəyişdirilmiş retinada lazer şüası istifadə etməkdir ki, bu da prosesin daha da irəliləməsinin qarşısını almağa kömək edir.

Bu cür müalicə görmə qabiliyyətinin pisləşməsini dayandırdığını başa düşmək lazımdır, lakin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması ilə yaxşı görmə qabiliyyətinə dönüş yoxdur. Lazer fotokoaqulyasiyasının sabit müsbət təsiri üçün bir şərt diabet xəstəliyi üçün yaxşı bir kompensasiya sayılır, əks halda retinopatiyanın irəliləməsi davam edəcəkdir.

Şiddətli retinopatiya (proliferativ adlanır) görmə qabiliyyətini itirməklə xəstəni təhdid edir. Bu hallarda bir oftalmoloq tərəfindən daim izləmə tələb olunur və bəzən cərrahi müalicə üsulları mümkündür. Düzülməz nəticələrə səbəb ola biləcək kəskin vəziyyətlərdən (kütləvi qanaxma, retinal dekolma) qarşısını almaq üçün bu mərhələdə ağır fiziki gücdən qaçınmaq lazımdır. Ağır atletika, qəbizlik və ya davamlı öskürək ilə baş verə biləcək güclü gərginlik kontrendikedir.

Diabetes mellitusda, retinal zədələnmə ilə yanaşı, tez-tez katarakt adlanan obyektivin buludlanması olur. Bu xəstəlik, xüsusən yaşlı yaş qruplarında diabet olmayan insanlar arasında da yaygındır. Lensin buludlanması çox aydın olarsa, işıq şüalarının retinaya nüfuz etməsi çətinləşir və tam itkisinə qədər görmə qabiliyyəti zəifləyir. Katarakt müalicəsi artıq yaxşı qurulub; radikal üsul buludlu bir lensin çıxarılması üçün əməliyyatdır. Belə bir əməliyyatdan sonra görmə bərpa olunur, baxmayaraq ki, eynək köməyi ilə düzəldilməlidir və ya uzaq lensi süni ilə əvəz etmək lazımdır.

Şəkərli diabet xəstəsi hər hansı bir əməliyyatın, o cümlədən obyektivlərin çıxarılmasının yalnız diabet üçün yaxşı bir kompensasiya ilə etibarlı şəkildə həyata keçirilməsini bilməsi vacibdir. Bu vəziyyəti oftalmoloqlar da irəli sürür.

Diabetik nefropatiya

Böyrəklərdə şəkərli diabetin uzun müddət dekompensasiyası fonunda böyrək glomerulusunun əsas hissəsi olan kiçik damarlar əziyyət çəkir (böyrək toxuması bir çox glomerulidən ibarətdir). Böyrək glomerulusunun damarları insan orqanizmində bir filtr rolunu oynayan böyrəklərin işini təmin edir. Böyrəkdəki lazımsız maddələr sidikdə ifraz olunur, qandan süzülür, zəruri olanlar gecikir, onları yenidən qana yönəldir.

Böyrək glomerulinin damarları qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəlməsi səbəbindən dəyişdikdə böyrək filtrinin normal işləməsi pozulur. Sonra zəruri maddə olan və normal olaraq sidik daxil olmayan protein oraya nüfuz etməyə başlayır (bax. Şəkil 21).

Şəkil 21. Diabetik nefropatiya

Böyrək diabetinin bir komplikasiyası diabetik nefropatiyadır, əvvəlcə heç hiss edə bilməzsiniz. Buna görə ildə ən azı 1 dəfə şəkərli diabetli hər bir xəstə içindəki zülalı təyin etmək üçün sidik testindən keçməlidir. Bu, hər hansı bir klinikada edilən adi, qondarma ümumi sidik testi ola bilər. Bununla birlikdə, diabetik nefropati daha erkən mərhələlərdə aşkar edilə bilər ki, bu da terapevtik və profilaktik tədbirlər üçün çox vacibdir. Bu mikroalbuminuriya üçün sidik analizidir (yəni mikro miqdarda albumin protein).

Diabetik nefropatiyanın başqa bir təzahürü artım ola bilər qan təzyiqi (BP), yəni arterial hipertansiyon. Bilməlisiniz ki, qan təzyiqinin artması həmişə böyrəklərin zədələnməsinin nəticəsidir, lakin özü böyrəklərə ciddi ziyan vurur.

Səbəbindən asılı olmayaraq qaldırılan qan təzyiqi azaldılmalıdır. Aşağıdakılar hazırda icazə verilən maksimum hesab olunur: 140 mm Hg. Sənət yuxarı göstərici üçün (sistolik qan təzyiqi) və 85 mm RT. Sənət aşağı (diastolik) üçün. Bu iki göstəricidən ən azı biri tez-tez göstərilən həddən artıq olduqda, müalicə lazımdır.

Hipertansiyonun müalicəsi üçün bir çox dərman var və hər bir xəstə effektiv bir terapiya seçə bilər. Xəstənin özü üçün bu dərmanları daim qəbul etmək lazım olduğunu başa düşmək vacibdir, yəni. nəinki yüksək, həm də qan təzyiqinin normal səviyyəyə qədər artması üçün!

Evdəki qan təzyiqinin özünü monitorinqi də çox faydalıdır, xüsusən də istifadə olunan dərmanların effektivliyini qiymətləndirmək üçün, buna görə də arterial hipertenziyası olan bütün xəstələrdə evdə qan təzyiqini ölçən aparatın olması və ondan istifadə edə bilməsi tövsiyə olunur.

Diyabetik nefropatiya ifadə olunan mərhələlərə çatırsa, həkim protein məhdudlaşdırması olan xüsusi bir pəhriz tövsiyə edə bilər (əsasən heyvan məhsulları - ət, balıq, yumurta, pendir, kəsmik və s.).

Diabetli bacakların xəstəlikləri

Diabetin ağırlaşmaları arasında ayağın zədələnməsi xüsusi yer tutur. Birincisi, gözlərdən və böyrəklərdən fərqli olaraq, kiçik deyil, geniş damarlar (damarlar) bacaklarda əziyyət çəkir və əlavə olaraq sinir zədələnməsi (diabetik nöropati) xarakterikdir. Diyabetik nöropatiyanın inkişafının əsas səbəbi şəkərli diabetin uzun müddət dekompensasiyasıdırsa, onda damarların zədələnməsi aterosklerozun təzahürüdür və tez-tez qan içində xolesterol kimi bir göstəricinin artması (həmçinin bəzi digər, az miqdarda yağ metabolizmasının müəyyən edilmiş göstəricilərində dəyişiklik) ilə əlaqələndirilir. Bununla birlikdə, qan şəkərinin yüksəlməsi aterosklerotik prosesin şiddətini artırır.

Diabetik nöropatiyanın təzahürləri ayaq ağrısının müxtəlif növləri, yanma hissi, "sürünən sürünənlər", karıncalanma, uyuşma. Bu simptomlar çox ağrılı ola bilər, amma digər təhlükə demək olar ki, xəstə üçün görünməzdir.

Neyropatiya bacakların həssaslığının azalması ilə xarakterizə olunur: yüksək və aşağı temperaturun, ağrının (məsələn, kəskin bir cisimlə bir injection), titrəmənin və s. təsirini qavramaq qabiliyyəti. Bu, böyük bir təhlükə yaradır, çünki riskini artırır və kiçik xəsarətləri görünməz hala gətirir, məsələn, xarici əşyalar ayaqqabıya girərsə, səhv seçilmiş ayaqqabı geyirsə və dırnaqları və ya qarğıdalıları müalicə edərsə.

Geniş yayılmış diabet və ayaqların kilolu deformasiyası ilə birlikdə həssaslığın azalması gəzinti zamanı təzyiqin səhv paylanmasına səbəb olur. Bu, ən çox stress keçirən yerlərdə ülser meydana gəlməsinə qədər ayağın toxumalarına travma gətirir. Travma saytları iltihab ola bilər, bir infeksiya inkişaf edir. Azaldılmış həssaslıq şəraitində iltihablanma prosesi ağrısız davam edir, bu da xəstələr üçün təhlükənin düzgün qiymətləndirilməməsinə səbəb ola bilər. Şəkərli diabet üçün kompensasiya qənaətbəxş olmadıqda və özünü inkişaf etdirmək baş vermir və ağır inkişaf etmiş hallarda, irinli iltihabın inkişafına səbəb olan - flegmon.

Ən pis vəziyyətdə və müalicə olmadıqda toxuma nekrozu baş verə bilər - qanqrena. Damarların zədələnməsinin üstünlük təşkil etməsi bacaklara qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur. Yaşlı xəstələrdə bu daha çox görülür. Ağır mərhələlərdə belə bir lezyon əlaməti, gəzinti zamanı bacaklarda ağrıdır. Qısa bir gedişdən sonra da bacaklarda meydana gəlir və xəstə dayanıb ağrının davam etməsini gözləməlidir.

Bu şəkil "ara qarışıqlıq" adlanır. Ayaqların soyuqluğu da narahat ola bilər. Qabaqcıl hallarda, barmaqların və ya kalsan bölgəsinin toxumalarının nekrozu inkişaf edir. Yüksək qan xolesterolu, yüksək təzyiq və siqaret çəkməkdən əlavə, bu təbiətin ağırlaşmalarının inkişafına meyllidir. Ateroskleroz ürək və beynin damarlarına da təsir edə bilər.

Bəlkə də damar iğtişaşlarının nöropati ilə birləşməsi. Bu hallarda, ekstremitənin amputasiyası mənasını verən qanqrenin inkişaf ehtimalı xüsusilə yüksəkdir.

Ayaq zədəsi

Diabetli ayaqları belə böyük bir risk altında olduğundan, hər bir xəstə yuxarıda təsvir olunan fəsadların qarşısının alınması tədbirləri ilə tanış olmalıdır. Onların effektivliyi olduqca yüksəkdir, şəkərli diabetdə bacakların zədələnmə riskini həqiqətən azalda bilər. Profilaktik tədbirlər aşağıda verdiyimiz "qadağan edən" və "icazə verən" qaydalar şəklində təqdim edilə bilər. Ancaq bundan əvvəl ümumi bir xarakterli profilaktik tədbirləri yenidən sadalamağa dəyər.

Əvvəla, bu diabet mellitus üçün yaxşı bir təzminatdır, onu dərman da daxil olmaqla digər profilaktik və müalicəvi məqsədlərlə əvəz etmək olmaz! Bundan əlavə, siqaretdən imtina etmək, artıq çəki ilə fəal mübarizə aparmaq, qan təzyiqi və qan xolesterol səviyyəsini izləmək, daha çox hərəkət etmək lazımdır.

Ən azı ildə bir dəfə bacakların tibbi müayinəsindən keçmək məsləhət görülür (ayaqların damarlarında həssaslıq və pulsasiya təyin olunur). Ən yaxşısı "Diabetik ayaq" adlı bir kabinetdə edilir, ölkəmizdə son illərdə bu cür ofislər daha çox olur.

Ayaq baxımı qaydaları. Diabet ilə nə etmək olmaz!

1. Əvvəlcə ayaqlarınıza qulluq edərkən heç bir iti əşyalardan istifadə etməməlisiniz: qayçı, qarğıdalı bıçaqları, ülgüc. Bu cür əşyaların istifadəsi, xüsusilə həssaslığın azalması və zəif görmə şəraitində yaralanmanın ən çox yayılmış səbəblərindən biridir! Dırnağın künclərini, xüsusən də dərin bir hissəsini kəssəniz, əməliyyata qədər ağrıların, iltihabın və uzun müddətli müalicənin səbəbləri - sözdə ingrown dırnağının meydana gəlməsinə səbəb ola biləcəyinizə əmin olmalısınız. Dırnağın daxil olması dar burunlu ayaqqabıların geyilməsinə kömək edir.

2. Ayaqlarınız dondurulursa, onları istilik yastıqları (elektrik daxil olmaqla), buxar isitmə batareyaları, elektrik qızdırıcıları ilə istiləşdirə bilməzsiniz. Xəstənin temperatur həssaslığı tez-tez azalır, buna görə qoruyucu reaksiya zəifləyir və asanlıqla yanıq əldə edə bilərsiniz.

3. Eyni səbəbdən isti ayaq hamamları qəbul edilməməlidir. Su istiliyi 40 ° C-dən yüksək olmamalıdır (uşaqları çimmək üçün olduğu kimi, su termometri ilə ölçmək daha yaxşıdır). Bundan əlavə, ayaq hamamları uzun olmamalıdır - dərini qurudur və daha həssas edir.

4. Ayaqyalın gəzmək tövsiyə edilmir, çünki zərər bölgəsinə eyni vaxtda infeksiyanın daxil olması ilə yaralanma riski yüksəkdir. Çimərlikdə və üzgüçülükdə çimmək üçün başmaq geyinmək lazımdır. Ayaqlarınızı günəş yanmasından da qorumalısınız.

5.Narahat (dar, ovuşduran, sarsıdıcı) ayaqqabılardan imtina etmək və yüksək dabanlı ayaqqabı geyinməmək lazımdır. Yüksək daban ayağındakı qan dövranının pozulmasına və plantar səthində artan təzyiq zonalarının yaranmasına kömək edir. Yeni ayaqqabılar ilə əlaqədar diqqətli olmaq lazımdır: ilk dəfə bir saatdan çox olmamaq və heç bir halda yaş ayaq taxmaq kimi heç bir köhnəlmə üsulundan istifadə etməmək. Əlavə bir yaralanma riski açıq ayaqqabılar tərəfindən yaradılır və buna görə ayaq barmaqlarını və topuğunu qorumur.

6. Bacaklarınızda qarğıdalı varsa, qarğıdalı mayeləri, məlhəm və ya sıva ilə onlardan qurtulmağa çalışmamalısınız, çünki bunların hamısında dərini korlayan maddələr var. Qarğıdalılar, bir qayda olaraq, müəyyən yerlərdə ayağa basan zəif seçilmiş ayaqqabıların geyilməsi nəticəsində yaranır.

7. Saqqız corablarına diqqət yetirin. Çox sıx olduqda və alt ayaqların dərisindəki təəssüratlar buraxarsa, bu dövranı çətinləşdirir.

Ayaq baxımı qaydaları. Buna görə diabetlə bacaklarınıza qayğı göstərməlisiniz!

1. Dırnaqlarınızı bir faylla müalicə edin. Bu, təkcə travmanın qarşısını almamağa, həm də dırnağın nizamlı, üfüqi bir kənarını meydana gətirməyə imkan verir, köşelerini toxunulmaz hala gətirir.

2. Dərinin həddindən artıq keratinizasiya (qalınlaşma və quruması) bölgələrini çıxarmaq üçün ən uyğun vasitə pomza olur. Bir eczanədə ayaq baxımı üçün xüsusi bir pomza almaq daha yaxşıdır. Ayaqları yuyarkən istifadə etməlisiniz və bütün problem sahələrini bir qaydada düzəltməyə çalışmayın. Bunu daha tez-tez etmək lazımdır!

3. Yuyunduqdan sonra ayaqları quru, dərini yumşaq bir şəkildə nəmləndirin, xüsusən də interdigital boşluqlarda. Bu bölgələrdə yüksək rütubət uşaq bezi döküntüsü və mantar xəstəliklərinin inkişafına kömək edir. Eyni səbəbdən nəmləndirici bir ayaq kremi istifadə edərək (dərinin çox quru olmaması üçün demək olar ki, hər kəsə lazımdır), barmaqların arasındakı dəriyə tətbiq etməyin.

4. Ayaqlarınız dondurursa, onları müvafiq ölçülü isti corablarla və möhkəm elastik bantlar olmadan isidin. Ayaqqabının içindəki corabların əldən getməməsini təmin etmək lazımdır.

5. Ayaqqabının iç səthini taxmadan əvvəl yoxlamaq üçün bir qayda etmək lazımdır: içəriyə hər hansı bir xarici əşyanın düşüb-düşmədiyini, insole bükülmüşsə və ya kəskin mixək görünsə. Bir daha xatırladırıq ki, bu, ayaqların həssaslığının azaldıla biləcəyi üçün xəstənin özü şübhə etmədiyi üçün zəruridir.

6. Hər gün bir diabet xəstəsi ayaqlarını, xüsusən də plantar səthini diqqətlə araşdırmalıdır. Yaşlı insanlar və kilolu xəstələr çox çətinlik çəkə bilərlər. Yoxlama zamanı yerə quraşdırılmış bir güzgü istifadə etmələri tövsiyə edilə bilər. Gündəlik yoxlama, yaraları, çatlamaları, aşınmaları vaxtında aşkar etməyə imkan verir.

Hətta ayaqlardakı kiçik xəsarətlər də həkimə göstərilməlidir, lakin xəstə öz başına ilk yardım göstərə bilməlidir.

Ayaq zədələri üçün ilk yardım

Ayaq müayinəsi zamanı bir yara, aşınma və çatlaq aşkar edilərsə, onu dezinfeksiyaedici həll ilə yaxalamaq lazımdır. 1% dioksidin, 0.01% miramistin və ya 0,02% furatsilin məhlulundan istifadə edə bilərsiniz. Yuyulan yara steril bir sarğı və ya bakterisid yamaq ilə örtülməlidir. Adi bant köməyi istifadə edilə bilməz!

Alkoqol məhlullarını (yodun spirtli həlli, parlaq yaşıl - "yaşıl"), həmçinin kalium permanganatın konsentratlaşdırılmış, qaranlıq bir həllini ("kalium permanganat") istifadə edə bilməzsiniz. Yanmağa səbəb ola bilərlər. İnfeksiyanın inkişafı üçün bir mühit yaradan və yaradan sekresiyaların axmasına mane olan yağ sarğılarından istifadə də arzuolunmazdır.

Zərər bölgəsində iltihab əlamətləri (qızartı, şişkinlik, püskürən axıdma) görünürsə, təcili tibbi yardım lazımdır. Yaranın cərrahi müalicəsi, antibiotiklərin təyin edilməsi tələb oluna bilər. Belə bir vəziyyətdə, ayağı tam sülhlə təmin etmək vacibdir. Doktor, yataq istirahətini təyin edə bilər, zəruri hallarda, bacakdakı stresdən qorunmaq üçün baltalardan istifadə edə bilər.

Diabetli bir xəstənin dərman kabinetində həmişə təsadüfən yara, cazibə və s. Müalicə üçün lazım ola biləcək vəsait olmalıdır. Bunlara steril salfetlər, bakterisid yapışdırıcı sıva, yuxarıda sadalanan dezinfeksiyaedici məhlullar daxildir. Bütün bu vəsaitlər səfərlərdə də sizinlə aparılmalıdır.

Diabet və ürək-damar xəstəlikləri

Statistikalar göstərir ki, diabet tez-tez ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, məsələn, ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi (CHD), hipertansiyon və s. Bu, xüsusilə kilolu ilə birlikdə tip 2 diabet üçün doğrudur.

Diabetdə koroner ürək xəstəliyinin erkən inkişaf riski çoxdur: bu ümumi əhali arasında iki-üç dəfə çoxdur. Təəssüf ki, ümumiyyətlə kişilərdən daha çox olan qadınlar ürək-damar xəstəliyinin inkişafına davamlıdırlar; diabet xəstəliyi olduqda belə "qorunma" larını itirirlər. Koroner ürək xəstəliyinin ən yaygın formaları angina pektoriyası və miyokard infarktıdır. İHD-nin əsasını ürək damarlarının aterosklerotik lezyonu təşkil edir, bunun vacib bir formalaşdırıcı amili yağ (lipid) maddələr mübadiləsinin pozulmasıdır - dislipidemiya. Bunun ən məşhur və əlçatan təzahürü qan xolesterolunun artmasıdır; trigliseridlər və xolesterolun fraksiyaları az məlumdur, eyni zamanda vacibdir.

Aterosklerozun digər təzahürləri - beynin damarlarına zərər verərək, yaddaşının pozulmasına, zehni fəaliyyətə, habelə yuxarıda göstərilən bacaklara qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur.

Arterial hipertansiyon (yüksək təzyiq) - həmçinin diabetin tez-tez yoldaşıdır. Vuruş kimi nəhəng bir komplikasiyanın - beyin dövranının kəskin bir pozuntusunun, tez-tez ölümcül və ya iflicə səbəb ola biləcəyi artan təzyiq fonunda. Arterial hipertansiyon böyrəklərin və fundusun damarlarının vəziyyətinə pis təsir göstərir və onsuz da onları bütün gücümüzlə qorumağın nə qədər vacib olduğunu bilirik.

Ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi

Arterial hipertenziya və dislipidemiya məcburi nəzarət və müalicəyə tabedir. Hər diabet xəstəsi ildə ən azı bir dəfə lipid mübadiləsini və qan təzyiqini yoxlamalıdır.

Belə bir monitorinq tezliyi yalnız bu göstəricilərin normal səviyyələrində kifayətdir, yəni. əgər:

Ümumi xolesterolun səviyyəsi 5.2 mmol / l-dən aşağıdır (və 4.8 mmol / l-dən aşağı olan son məlumatlara görə),
Üst (sistolik) qan təzyiqinin səviyyəsi 140 mm Hg-dən aşağıdır. Sənət
Aşağı (diastolik) qan təzyiqi səviyyəsi 85 mm Hg-dən aşağıdır. Sənət

Bu parametrlərin səviyyəsi normadan artıq olarsa, daha tez-tez monitorinq və təbii ki, müalicə tələb olunur. Bir qayda olaraq, həm hipertansiyonu, həm də dislipidemi müalicə etmək üçün dərmanlar təyin olunur. Bununla birlikdə, pəhriz də bu pozğunluqlara təsir etmək üçün güclü bir vasitədir. Normadan sapma çox açıq olmadıqda, müalicənin yeganə metodu olaraq istifadə edilə bilər və dərmanların istifadəsi üçün əvəzolunmaz bir yerdir.

Kilo itkisinin qan təzyiqi və xolesterol səviyyəsinə müsbət bir təsiri olduğunu bir daha xatırlatmaq lazımdır. Dərman istifadə etmədən qan təzyiqinin öhdəsindən gələ bilmirsinizsə və həkim dərman təyin edirsə, qorxmayın. Hipertansiyonun müalicəsi üçün bir çox müasir dərman var, onlar minimal mənfi təsir göstərir və bir qayda olaraq uzun müddət (illərlə) qəbul edilə bilər.

Hər bir xəstə hər zaman təsirli bir müalicə seçə bilər, yəni qan təzyiqinin normallaşmasına nail olur. Bir dərmanın fərdi seçimi və ya tez-tez və kifayət qədər əsaslı şəkildə aparılmış, bir neçə dərmanın birləşməsi bir az vaxt tələb edə bilər. Bu proses mütləq monitorinq tələb edir: həm həkim, həm də xəstə tərəfindən qan təzyiqinin təkrar ölçülməsi (evdə özünü nəzarət), bəzən bəzi laboratoriya müayinələri, elektrokardioqram (EKQ) və s.

Hipertansiyon müalicəsində xəstənin iştirakı və anlaşılması vacibdir. Bəzən xəstələr təzyiq normala qayıtdıqda dərmanı kəsərək böyük bir səhvə yol verirlər və “müalicə kursu” nun bitdiyinə inanırlar və ya özlərini pis hiss edirlərsə dərmanları qeyri-adi qəbul edirlər.

Yeri gəlmişkən, yüksək qan təzyiqi mütləq başı incitməlidir və ya başqa bir şey xəstəni narahat etməlidir. Klinik müşahidələr göstərir ki, xəstələrin əksəriyyəti yüksək təzyiqlə əlaqədar heç bir narahatlıq keçirmirlər. Yəni, bədən də yüksək qan şəkərinə alışa bilər və aldadıcı bir rifah hissi var.

Anlamaq lazımdır ki, hipertansiyon müalicəsi üçün dərman qəbul etmək mütəmadi olaraq lazımdır, yəni. nəinki yüksək, həm də normal qan təzyiqi yüksəlməsin deyə aşağı salın!

Evdəki qan təzyiqinin özünü monitorinqi çox faydalı olduğundan, hipertansiyonlu bütün xəstələrdə evdə qan təzyiqini ölçən bir cihazın olması və ondan istifadə edə bilməsi tövsiyə olunur.

Fəsadların qarşısını almaq mümkündür!

Diabetin fəsadlarının qarşısı alınır. Xəstədə artıq müəyyən fəsadların təzahürləri olduqda, onların sonrakı irəliləməsini dayandıra bilərsiniz. Bunun üçün ilk növbədə xəstənin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Qan şəkərindən və ya sidikdən və bədən çəkisindən əlavə hansı göstəricilərin mütəmadi olaraq izlənilməli, habelə hansı mütəxəssislərin ziyarət edilməli olduğunu bir daha təkrar edirik.

1. Glisated Hemoglobin (HbA1c).
2. Qan xolesterolu səviyyəsi (lipid metabolizmasının digər göstəriciləri də arzu olunur).
3. Qan təzyiqi.
4. Sidikdə protein (mikroalbuminuriya).
5. Göz müayinəsi.
6. Bacakların tibbi müayinəsi.

Əksər göstəricilər ildə ən azı bir dəfə (glisated hemoglobin, mümkünsə 4-6 ayda bir dəfə) izlənilməlidir. Problem aşkar edilərsə, daha tez-tez monitorinq, həkimin təyin etdiyi və xəstənin aktiv iştirakı ilə həyata keçirilən müalicə lazımdır.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Mayor

Niyə fəsadlar inkişaf edir?

Fəsadları olan bütün patologiyalardan şəkər xəstəliyi ən təhlükəlidir. Xəstəliyin özü kimi onun nəticələri də tez-tez şiddətli simptomların təzahürü olmadan inkişaf edir, bu da erkən diaqnozu və vaxtında müalicənin başlanmasını çətinləşdirir. Bununla yanaşı, vaxt itkisi və xəstənin həkimin tövsiyələrini pozması, statistikaya görə, ölüm sayında üçüncü yeri tutan əsas amillərdir.

Bütün problemlər qan şəkərinin qeyri-sabitliyindən qaynaqlanır. Artan qlükoza miqdarı qanın xüsusiyyətlərinin dəyişməsinə səbəb olur, beynin, ürək-damar sisteminin funksiyalarını pozur və böyrəklərə və sinir hüceyrələrinə təsir göstərir.

Qlükoza konsentrasiyasını şəkər endirən dərmanlar, insulin enjeksiyonları, pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə uğurla idarə etmək olar. Vaxtında müalicə olunduqda nəticələrin inkişaf ehtimalını azaltmaq, diabetik bir insanın uzun ömür sürmə şansını artırmaq mümkündür.

Ancaq xəstələrin müalicə prosesində səhv etdikləri və ya həkimin göstərişlərinə məhəl qoymadığı, pəhrizi pozduğu, insulin inyeksiyalarını atdıqda və ya dozanı özbaşına dəyişdirdikdə olur. Bu səbəblər uyğun gələn patologiyaların meydana gəlməsinə əsas təkan verir.

Diabetin kəskin ağırlaşmaları qanın tərkibində və xüsusiyyətlərində əhəmiyyətli bir dəyişiklik və plazma qlükozasının sürətli böyüməsi və ya azalması nəticəsində yaranır. Bu patoloji vəziyyət bir neçə gün və hətta saat ərzində inkişaf edir və xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır, buna görə təcili tibbi yardım tələb olunur.

Ketoasidoz və ketoasidotik koma

Ketoasidozun səbəbi ola bilər:

atlayan insulin enjeksiyonları və ya doza dəyişiklikləri,
pəhrizin pozulması
hamiləlik
iltihablı və ya yoluxucu xəstəliklər.

Bu cür komplikasiya metabolik pozğunluqlar nəticəsində, yağ hüceyrələrinin parçalanması qanda qlükoza səviyyəsinin artması ilə birlikdə bədənin zəhərlənməsinə və ketoasiodik komanın inkişafına səbəb olan qanda keton cisimlərinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Ketoasidoz 1 tip diabetin ən çox yayılmış nəticəsidir.

Ketoasidozun ilkin mərhələsində aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

sidik və qan qlükoza səviyyəsi artır
susuzluq və sidik dərəcəsi artır,
ağzınızdan aseton iyləyirsiniz,
iştahın artması və susuzlaşdırma əlamətləri görünür.

Gələcəkdə simptomlar artır:

danışmaqda çətinlik çəkirəm
dəri və əzələlərin tonu azalır
təzyiq azalır və xəstə huşunu itirir.

Ketoasidozun ilk əlamətləri görünəndə xəstəyə kömək göstərilməlidir, gələcəkdə vəziyyət reanimasiya şöbəsində müalicə tələb edir.

Hiperosmolar koması

Hiperosmolyar koma bir neçə həftədən sonra inkişaf edir və susuzlaşdırma, insulin çatışmazlığı və nəticədə yüksək qlükoza səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. Patoloji vəziyyətin fərqli bir xüsusiyyəti qan tərkibində natriumun artmasıdır.

Belə təzahürlər müşahidə edilə bilər:

həzm narahatdır
qusma ısırıqları
artan susuzluq və tez-tez sidikləmə,
arıqlamaq
konvulsiv hücumların və halüsinasiyaların görünüşü,
danışmaqda çətinlik çəkir və huşunu itirir.

Bu vəziyyətdə tibbi yardım susuzlaşdırmanın aradan qaldırılmasına, məqbul qlükoza və metabolik sabitliyin bərpasına əsaslanır.

Laktik asidoz

Təcili reanimasiya tələb edən başqa bir komplikasiya laktik asidozdur. Patoloji, tip 1 və tip 2 diabetli yaşlı xəstələrdə tez-tez baş verir.

Laktik asidozun səbəbi toxumalara qan tədarükünün pozulmasıdır, bunun nəticəsində hüceyrələrə oksigen tədarükü çətinləşir və laktik turşu plazmada toplanır. Ürək və qan damarlarının, qaraciyər və böyrək çatışmazlığının müşayiət olunan xəstəlikləri bu cür pozğunluqlara səbəb ola bilər.

Patoloji üçün bu cür əlamətlər xarakterikdir:

əzələ ağrısı
qusma və böyüyən zəiflik,
təzyiqin kəskin azalması,
idrar etməkdə çətinlik çəkir
ürək ritmi dəyişir,
huşunu itirmə.

Laktik asidozda koma bir neçə saat ərzində baş verir və vaxtında tibbi yardım göstərilməməsi ürək tutması səbəbiylə xəstənin ölümü ilə nəticələnə bilər.

Hipoqlikemiya

Uzun müddət davam edən aclıq, fiziki həddən artıq iş və ya həddindən artıq dozada insulinin olması səbəbi ilə qan şəkərinin səviyyəsi kəskin enir və hipoqlikemiya əlamətləri görünür. Patoloji erkən mərhələlərdə şirin bir meyvə yeyib suyu içməklə kompensasiya edilə bilər. Lazımi tədbirlər olmadıqda simptomlar böyüməyə davam edir və hipoqlikemik koma inkişaf edir. Bu vəziyyətdə bir xəstəxanada reanimasiya tədbirləri artıq tələb olunur.

Qlükoza azalmasını aşağıdakı simptomlarla təyin edə bilərsiniz:

tərləmə artımı,
zəiflik, təcavüz, əsəbilik hissinin görünüşü,
ürək-dirək və titrəmələr hiss olunur,
görmə funksiyası pisləşir,
dəri qaşınması və migren hücumları müşahidə olunur,
əllər və ayaqlar soyuyur, titrəmələri qeyd olunur,
huşunu itirmə.

Hipoqlikemik koma beyin hüceyrələrinin oksigen açlığını təhrik edir və gecikmiş müalicə ilə onun ödemi və ölümü baş verir.

Xroniki

Şəkər xəstəliyinin uzanan kursu fonunda gec komplikasiyalar inkişaf edir.Daim yüksək səviyyədə şəkər sinir və sidik sistemlərinə ziyan vurur, görmə pozğunluğuna və dərinin zədələnməsinə səbəb olur. Cərrahi qayğı tələb edən mümkün nəticələr.

Retinopatiya

Retinopatiya diabet xəstələrində əlillik və görmə itkisinin ümumi səbəbidir. Yüksək şəkər səviyyəsinin təsiri nəticəsində damarların daralması retinal bəslənməni təmin edir.

Oksigen açlığı səbəbiylə göz kapilyarlarında anevrizmalar əmələ gəlir və yağ hüceyrələri və kalsium duzları retinada toplanır və bu, qaşınma və sıxılmağa səbəb olur.

Fəsadların inkişaf prosesində xəstənin görmə qabiliyyəti pisləşir, yan görmə pozulur, gözlərin qarşısında tünd ləkələr görünür.

Gələcəkdə anevrizma yırtığı və vitreus qanaxması baş verə bilər. Ağır hallarda, retina xaric olur və xəstə tamamilə kor olur.

Erkən mərhələlərdə retinopatiyanın diaqnozu lazer fotokoaqulyasiyasından istifadə edərək retinal dekolmanı qarşısını ala bilər və ya zəruri hallarda zədələnmiş vitreus bədənini çıxara bilər.

Şəkil retinopatiya ilə gözün kapilyarlarının anevrizmalarını göstərir.

Neyropatiya

Neyropatiyanın dəqiq səbəbləri hələ tam məlum deyil. Bəziləri sinir hüceyrələrinin qidalanma olmaması səbəbindən öldüyünə inanır və kimsə sinir sonlarının ödeminin günahlandıracağına əmindir. Hər halda, sinir uclarına ziyan yüksək qan şəkərini gətirir.

Belə bir patoloji öz növlərinə malikdir:

Həssaslıq - əzanın tam itkisinə qədər həssaslığının azalması ilə xarakterizə olunur. Xəstə, ayaqların dərisinə ciddi ziyan vursa da ağrı hissi keçirir.
Mədə-bağırsaq - Özofagusun, bağırsağın və mədənin funksiyaları pozulur. Yutmaqda çətinlik, yeməyi həzm etmək və defekasiya aktı.
Dəri - bu forma ilə dəri tər vəzilərinin zədələnməsi səbəbindən quruyur.
Ürək-damar - Əsas simptom istirahət zamanı görünən taxikardiyadır.
Urogenital - kişilərdə mesane funksiyasının pozulmasına və erektil disfunksiyaya səbəb olur.

Diabetik ayaq sindromu

Əməliyyat tələb edə biləcək başqa bir komplikasiya diabetik ayaq sindromudur. Patoloji sinir hüceyrələrinin zədələnməsi, habelə sümük toxuması və oynaqların zədələnməsi səbəbindən əzalara həssaslığın itirilməsi ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin iki forması var:

İskemik - aterosklerotik damar lezyonları ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində əzanın qidalanması pozulur. Ayağındakı qan dövranı pisləşir, soyuyur və siyanotik olur. Ağrılı yaraların zəif sağalması mümkündür.
Neyropatik - bu forma ilə ekstremitələrin həssaslığından məsul olan sinirlər zədələnir. Əvvəlcə ayağın altındakı qalınlaşma və deformasiya meydana gəlir. Bacak şişir, ülserlər görünür, ancaq ağrı yoxdur.

Gələcəkdə ayaq çürüməyə və ya qurumağa başlayır və fəsad tez-tez əzanın amputasiyası ilə başa çatır (şəkilə bax).

Diabet növündən asılı olaraq

Bu və ya digər ağırlaşmaların ehtimalı diabet növündən asılıdır.

Beləliklə, tip 2 diabetin uzun bir kursu üçün ən çox görülən nəticələr aşağıdakı kimi patologiyalardır:

nefropatiya
qanqrena
diabetik ayaq
retinopatiya.

Bunlar insulinə bağlı olmayan diabet tipli sözdə spesifik nəticələrdir. Bu tip xəstəlik üçün ürək və damar xəstəliklərinin inkişafı daha az xarakterikdir.

1-ci tip diabetlə, əksinə ürək-damar sistemi (angina pektorisi, aritmiya, ürək böhranı, ürək çatışmazlığı) daha çox təsirlənir.

Bundan əlavə, bu cür nəticələrin inkişafı mümkündür:

nefropatiya
dermal xoralar
periodontal xəstəlik və stomatit,
katarakt
CNS pozğunluqları.

Kəskin ağırlaşmalar demək olar ki, eyni ehtimalı olan istənilən diabet növü ilə inkişaf edir. Yalnız bir istisna ketoasidotik komadır. Ketoasidoz nadir hallarda tip 2 diabet xəstələrində diaqnoz qoyulur və insulinə bağlı diabet növü daha xarakterikdir.

Uşaqlarda diabetin ağırlaşmaları nələrdir? Bu, hər şeydən əvvəl hiperglisemik, ketoasidotik və hipoqlikemik komadır. Bu patoloji vəziyyətin nəticələri uşaqlar üçün böyüklər üçün olduğu qədər təhlükəlidir və ürək-damar sisteminə, beyinə zərər verə və ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə ilk simptomları vaxtında görmək və müvafiq düzəliş tədbirlərini görmək çox vacibdir.

Aşağıdakı əlamətlər xəbərdar olmalıdır:

şagirdlərin daralması və ya genişlənməsi,
artan rütubət və ya dərinin quruluğu,
artan susuzluq, iştahsızlıq,
böyüyən zəiflik və laqeydlik,
aseton nəfəsi
nəfəs və ürək dərəcəsində dəyişikliklər,
qarışıqlıq və oriyentasiya itkisi.

Əlverişli bir proqnoza şans, uşağa nə qədər sürətli kömək göstəriləcəyindən asılıdır.

Xəstəliyin uzun sürməsi ilə gec komplikasiyalar istisna edilmir:

böyrək çatışmazlığına səbəb olan böyrək çatışmazlığı (nefropatiya),
zehni qeyri-sabitlik, təcavüz, əsəbilik, göz yaşı (ensefalopatiya),
bacaklarda ağrı və uyuşmanın görünüşü, sinir sisteminin zədələnməsi (neyropatiya) səbəb olan ekstremitələrin dərisindəki yaralar;
görmə azaldı, strabismus, retinanın zədələnməsi (oftalmopatiya),
oynaq xəstəlikləri (artropatiya).

Məşhur pediatr Komarovskinin uşaqlarda diabetlə əlaqəli video:

Təsirin qarşısının alınması

Şəkərli diabetin ağırlaşmaları tez-tez əlilliyə, həyati orqanlara ziyan və ölüm səbəb olur, buna görə də profilaktik tədbirləri müşahidə edərək onların inkişafının qarşısını almaq vacibdir:

Qan şəkərinizi mütəmadi olaraq izləyin. Göstəricilərdəki dəyişikliklər təcili kompensasiya tələb edir.
İnsulin enjeksiyonları və ya şəkər endirən dərmanlar üçün cədvələ əməl edin.
Öz-özünə dərman verməyin və həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan dozaları müşahidə edin.
Sidikdəki qanda və zülalda keton cəsədlərini yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq müayinə edin.
Hər 6 ayda bir oftalmoloqa baş çəkin. Bu, retinanın zədələnməsini vaxtında aşkar etməyə kömək edəcəkdir.
Alkoqol və nikotin asılılığından imtina edin. Siqaret və spirtli içkilər qlükoza artırır, qan damarlarını sıxır və ürək fəaliyyətini pozur.
Bir pəhriz edin. Yüksək glisemik səviyyəsi olan qidaların istifadəsini istisna edin və tərəvəz, az yağlı süd məhsulları, yağsız ət və balıqlara üstünlük verin.
Yemək arasındakı uzun fasilədən çəkinərək gündə ən az 5 dəfə yeyin. Bu, qandakı şəkərin məqbul bir konsentrasiyasını təmin edəcək, hipoqlikemiyanın qarşısını alır.
Qan təzyiqinizi və öz rifahınızı nəzarət edin. İlk həyəcanverici simptomlarda tibbi yardım axtarmağı təxirə salma.
Fiziki həddən artıq işdən çəkinin, eyni zamanda passiv bir həyat tərzi keçirməyin. Yüklər yaşa və sağlamlığa uyğun və uyğun olmalıdır.
Su balansını qorumaq və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün hər gün 6-8 stəkan su içmək.
Rahat ayaqqabı seçin, yaxşı ayaq gigiyenasına riayət edin. Nəmləndirici və yumşaldıcı kremlərdən istifadə edərək ayaqların dərisinə qulluq etmək.
Bacakların dərisinə zərər verməyin, mantar infeksiyalarını vaxtında müalicə edin.

Diabetes mellitus, həyat tərzini dəyişdirən bir xəstəlikdir. Patologiyanın təhlükəsi və məkrliliyini nəzərə alaraq, bütün tibbi tövsiyələrin yerinə yetirilməsinə daha məsuliyyətli yanaşmağa dəyər, çünki komplikasiyanın inkişafını müalicə etməkdən daha asandır.

Diabetin kəskin ağırlaşmaları

Laktik asidoz, qaraciyər, böyrəklər və ürək yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrdə diabetin bir komplikasiyası kimi meydana gəlir. Əsasən 50 ildən sonra insanlara təsir göstərir. Semptomlar çox tez artır. Təzyiq azalır, əzələ ağrıları və sternumun arxasında ağrı olur, sidik miqdarı azalır. Bulantı, qusma və qarın ağrısı görünür. Xəstə huşunu itirir. Bu ürək tutulması və ya nəfəs alma ola bilər. Bu vəziyyətdə yalnız insulin enjeksiyonları və dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə kömək edə bilər.

2 tip diabetin kəskin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

Ketoasidoz.
Hipoqlikemiya.
Hiperglisemiya.
Laktik asidoz

Ketoasidoz, pəhriz pozğunluğu və ya müalicənin düzgün seçilməməsi, xəsarətlərdən, əməliyyatlardan sonra baş verir. Yağların parçalanma məhsulları olan Ketonlar qanda toplanmağa başlayır. Sinir sisteminə zərər verən təsir göstərir, şüur pozulur və xəstə komaya düşür. Bu vəziyyətdə xəstənin ağzından xoş bir qoxu xarakterikdir.

Hipoqlikemiya (qlükoza səviyyəsinin aşağı olması), preparatın dozası şəkərin aşağı düşməsinə səbəb olarsa, qeyri-kafi karbohidratlar qidadan gəlir, böyük fiziki güc, ağır stres və alkoqol qəbulu ilə baş verir.

Əvvəlcə bir insan məkanda oriyentasiyasını itirir, mane olur. Sonra bir titrəmə qoşulur, soyuq bir tər. Bu, kəskin motor və sinir həyəcanı ilə əvəz olunur və xəstə komaya düşür.

Hipoqlikemiyanın başlanğıc əlamətlərində xəstəyə hər hansı bir şirin maye, bal və konfet verilməlidir. Karbohidratlar olan hər hansı bir yemək edəcəkdir.

Hiperglisemiya qan şəkərinin artması ilə əlaqələndirilir. Bu, pəhrizin pozulması, dərmanı atlamaq, iltihab xəstəlikləri ilə qızdırma, adi fiziki fəaliyyətin olmaması, böyrək funksiyasının pozulması halında baş verə bilər.

Qeyri-adekvatlıq, qarışıqlıq ilə özünü göstərir, ağızdan aseton qoxusu var. Belə hallarda, həkim gəlməmişdən əvvəl xəstəyə mümkün qədər çox su vermək lazımdır.

Diabet ağırlaşmalarının qarşısının alınması

Diabet komplikasiyasının qarşısını almağın ən vacib amili hədəfinizin (fərdi) şəkər səviyyənizin qorunmasıdır. Glisated hemoglobini üç ayda bir dəfə izləyin. Bu göstərici 3 ay ərzində qan qlükozasının orta dəyərini əks etdirir.

İldə bir dəfə bir oftalmoloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır.

Zülal və böyrək kompleksi üçün gündəlik sidik analizi altı ayda bir aparılmalıdır.

Damar xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq üçün günlük xəstəxanada və ya xəstəxanada alfa-lipo turşusu preparatları, antioksidanlar və antikoagulyantlar kursu lazımdır.

Tiroid patologiyasını istisna etmək üçün bir endokrinoloqla məsləhətləşmə və tiroid hormonlarının səviyyəsini araşdırmaq lazımdır. Birinci tip şəkərli diabetdə otoimmün tiroidit tez-tez inkişaf edir, insulinə bağlı olmayan diabetdə isə hipotiroidizm tez-tez aşkar edilir. Azaldılmış tiroid funksiyası hipoqlikemiya hücumlarına səbəb ola bilər.

Bu məqalədəki video diabetin ağırlaşması mövzusunu davam etdirir.