08 May, 2024
    Kömək edin

    Yaşlılarda şəkərli diabet: müalicə və pəhriz

    Yaşlılardakı diabet: Bu səhifə sizə bilmək lazım olan hər şeyi söyləyir. Bu xəstəliyin səbəblərini, simptomlarını və əlamətlərini və ən başlıcası, effektiv müalicəsinin yollarını araşdırın. Yaşlılıqda diabetin hansı fəsadlara səbəb ola biləcəyini ətraflı öyrənin. Bundan sonra rejimi izləmək və qan şəkərinizi normal tutmaq üçün motivasiyanız olacaq. Doktor Bernstein və Endokrin-Xəstə.Com saytı gündə 24 saat ərzində şəkərin 3.9-5.5 mmol / L səviyyəsində necə saxlamağı öyrədir. Bu sağlam insanların səviyyəsidir. Buna nail olmaq üçün ac qalmaq, əziyyətli idman oynamaq, bahalı və zərərli həblər içmək, at dozada insulin vurmaq lazım deyil.

    Yaşlılarda diabet: ətraflı məqalə

    65 yaşdan yuxarı insanların ən azı 20% -i diabetdən əziyyət çəkir. Bunlar on milyonlarla xəstədir. Onlar ürək-damar xəstəliklərini, bacak, göz və böyrək problemlərini müalicə edən həkimlər üçün iş təmin edirlər. Aşağıdakı qlükoza tutma nəzarət üsulları haqqında məlumat əldə edin. Onlardan istifadə edin ki, fəsadlardan əziyyət çəkməyəsiniz. Tip 2 diabet üçün addım-addım müalicə rejimi yaşlı xəstələr üçün uygundur. Doktor Bernşteynin tövsiyələri hətta həddən artıq işləmiş insanlar və xüsusilə pensiyaçılar tərəfindən həyata keçirilə bilər.

    Yaşlı xəstələrdə diabetin xüsusiyyətləri nələrdir?

    Yaşlılarda şəkərli diabet əlamətləri tez-tez qarışır, ümumi yaşlanma əlamətlərinə bənzəyir. Buna görə pensiya yaşına çatmış diabet xəstələrinin ən azı yarısı xəstəliklərindən xəbərsizdirlər. Qaranlıqda olduqları üçün qlükoza mübadiləsini ümumiyyətlə idarə etmirlər. Yaşlı xəstələrdə diabetin müalicəsi orta yaşlı insanlarda pozulmuş qlükoza mübadiləsinə nəzarət etməkdən daha çətin bir iş hesab olunur. Müalicə üsulları daha sonra bu səhifədə ətraflı müzakirə olunur.

    Təqaüdə çıxdıqdan sonra ərzaq keyfiyyəti çox vaxt yoxsulluq səbəbindən pisləşir. Aztəminatlı pensiyaçıların pəhrizi zərif karbohidratlarla yüklənmiş ucuz “istenmeyen” qidalara keçə bilər. Yaşlılıqda 2 tip diabetin inkişafının əsas səbəbi budur. Ancaq bir genetik meyl rol oynayır. Çünki ağır piylənmə olan insanların hamısı diabet xəstəsi deyillər.

    • oturaq həyat tərzi, fiziki fəaliyyətin olmaması,
    • əzələ toxumasını yağla əvəz etmək,
    • D vitamini çatışmazlığı
    • maddələr mübadiləsinə zərərli dərmanlar qəbul etmək.

    Yaşla, əzələlərin sayı və gücü qaçılmaz olaraq azalır. Yaşlı bir insan sağlam olmayan bir həyat tərzi keçirirsə, yoxa çıxan əzələlərin yerinə yağ toxuması gəlir. Ağırlıq normal qala bilsə də, diabetə meyl artır. Buna görə bədən kütləsi indeksi (BMI) 65 yaşdan yuxarı insanlarda tip 2 diabet riskini qiymətləndirmək üçün zəif xidmət göstərir. Sosial təcrid vəziyyətində də dəyərsizləşmiş qlükoza mübadiləsinin inkişaf riski artır.

    Simptomlar və əlamətlər

    Əksər hallarda yaşlılarda şəkərli diabet əlamətləri təbii yaşlanma əlaməti olaraq qəbul edilir. Belə hallarda nə xəstələr, nə də yaxınları qan şəkərini yoxlamaq lazım olduğunu bilmirlər. Bir diabet xəstəsi yorğunluq, qalmaqal, depressiya və zehni qabiliyyətlərin zəifləməsi ilə qarşılaşa bilər. Qan təzyiqi, əksər hallarda hipertansiyonla bağlı problemlər ola bilər. Bəzi xəstələrdə ortostatik hipotansiyon var. Bunlar tez-tez başgicəllənmə və yatarkən və ya oturduğu yerdən qalxdıqda huşunu itirir.

    Diabetin xarakterik bir əlaməti həddindən artıq susuzluqdur. Bu, böyrəklərin sidikdə artıq qlükoza ifraz etməyə çalışması səbəbindən baş verir. Ancaq yaşlı diabet xəstələrində su balansı beyin mərkəzi tez-tez pozuntularla işləyir.Buna görə, susuzluq hissi bədənin şiddətli susuzlaşması ilə də yox olur. Xəstələr tədricən ağzını qurutmağa alışırlar. Onlar tez-tez quru qırışmış dəriyə malikdirlər. Adətən, həyəcanlılıq, qarışıqlıq, deliryum inkişaf etdikdə və ya yaşlı bir diabet xəstəsi komaya düşdükdə, susuzlaşdırmanın son mərhələsində həkimə müraciət olunur.

    Semptomları ümumi mənzərəyə əlavə edən tez-tez müşayiət olunan xəstəliklər:

    • ateroskleroz - ayaqları, ürək, beyini bəsləyən damarlar,
    • osteoporoz
    • dəyərsizləşmiş tiroid funksiyası.

    Diabetik neyropatiya (sinir sisteminə zərər) onlarla müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Daha ətraflı bunlar haqqında burada oxuyun. Ən çox görülən simptom bacaklarda uyuşma, həssaslığın itirilməsidir. Daha az rast gəlinən, uyuşma deyil, bacaklarda ağrı. Uyuşma və həssaslığın itirilməsinə passiv simptomlar deyilir və ağrı aktivdir. Diyabetiklər ağrıdan şikayətlənmə ehtimalı daha yüksəkdir, baxmayaraq ki uyuşma daha təhlükəlidir, çünki ayağın və ya bütün ayağın amputasiya riskini artırır.

    Yaşlılarda 2 tip diabetin təhlükəsi nədir?

    Diabet, yayılma səviyyəsində 6-cı sırada yer alan yaşlı insanlarda ölüm səbəbidir. Bununla birlikdə, diabet ağırlaşmalarından ölüm statistikasına infarkt və ya vuruş nəticəsində dünyasını dəyişən insanlar daxil deyil. Lakin bu xəstəliklər tez-tez səhv müalicə olunan və ya xəstənin həyatı boyunca diaqnoz qoymağa vaxtı olmayan qlükoza mübadiləsindən qaynaqlanır.

    Ürək böhranı və vuruş üçün düzəlişlər etsək, məlum olur ki, diabet yaşlı insanlar arasında bütün ölümlərin ən azı ⅓ səbəb olur. Bu xəstəliyin düzgün və vaxtında müalicəsi ömrü 5-10 il uzada bilər, həm də keyfiyyətini yaxşılaşdırır və əlilliyin qarşısını alır.

    Diabet, korluq, ayaq amputasiya qədər problemlər, eləcə də onlarla digər fəsadlara səbəb ola bilər. Məsələn, çiyin əzələlərini idarə edən sinir iflici səbəbindən sağ və ya sol çiyin hərəkət edə bilməməsi.

    Diabet xəstələri ən çox qanqren və ayaq amputasiyasından qorxurlar. Bəlkə böyrək çatışmazlığı daha da dəhşətli bir komplikasiyadır. Böyrəkləri çatışmayan insanlar dializ keçirməli və ya transplantasiya üçün bir donor orqanı axtarmalı olurlar.

    Zəif idarə olunan diabet, sistematik aterosklerozun inkişafını sürətləndirir. Aterosklerotik lövhələr ayaqları, ürək və beyini qidalandıran damarlara təsir göstərir. Əksər xəstələrdə gizli və ya düzgün olmayan müalicə şəkər xəstəliyi infarkt və ya vuruş nəticəsində erkən ölümə səbəb olur. Buna görə hər kəs böyrəklərdə, gözlərdə və ayaqlarda fəsadlar yaşamağa məcbur deyil.

    Qərb ölkələrində əlil olmuş yaşlı diabet xəstələri xüsusi müalicə müəssisələrinə yerləşdirilir. Bu, səhiyyə sisteminə ağır maddi yük daşıyır. Rusdilli ölkələrdə bu cür xəstələr çox vaxt öz cihazlarına buraxılırlar.

    Yaşlılarda tip 2 diabetin kəskin bir komplikasiyasına hiperosmolar koma deyilir. Qan qlükoza səviyyəsi normadan 4-7 dəfə yüksək olarsa, şüur ​​pozğunluqları inkişaf edə bilər. Diabetik hiperosmolyar komanın əsas səbəbi şiddətli susuzlaşmadır. Yaşlı diabet xəstələrində susuzluq hissi tez-tez darıxdırıcı olur. Bu səbəbdən bədənlərindəki maye ehtiyatlarını vaxtında doldurmurlar.

    Yaşlı bir insan üçün qan şəkərini necə tez və asanlıqla normallaşdırmaq olar?

    Şəkər xəstəliyindən tez və asanlıqla qurtarmağa imkan verən bir möcüzə müalicəsi hələ mövcud deyil. Ancaq bəzi yaxşı xəbərlər var. Endokrin-Xəstə.Com veb saytının təbliğ etdiyi müalicə üsulları əla nəticələr verir və normal bir həyat sürməyə imkan verir.

    Gərək yoxdur:

    1. Kalori məhdudluğuna görə xroniki aclıq.
    2. İdman məşqlərində tükənmək.
    3. Yan təsirləri olan zərərli və bahalı dərmanlar qəbul edin.
    4. Həkimlərin alışdığı at dozada insulin atın.
    5. Hipoqlikemiyadan əziyyət çəkin və zərərli həblər və yüksək dozada insulinin səbəb olduğu qan şəkərində artım.
    6. Şəkərli diabetdən şəfa vəd edən cihaz və pəhriz əlavələri üçün fırıldaqçılara son pulu verin.

    Bu saytda təsvir olunan hərəkətlər, qlükoza mübadiləsinin pozulmasına və eyni zamanda hipertansiyona qarşı müalicə olunur. Onlar sizi yalnız böyrəkləriniz, ayaqlarınız və gözlərinizdəki problemlərdən deyil, infarktdan və vuruşdan qoruyacaqlar.

    Yaşlı insanlarda diabet xəstəliyi digər xəstələrlə işləməkdən daha çətin hesab olunur. Aşağıdakı amillər yaxşı qan şəkərini əldə etməyi çətinləşdirir:

    • yoxsulluq, gənc nəslin maddi və mənəvi dəstəyinin olmaması,
    • xəstə motivasiyasının olmaması
    • görmə və eşitmə problemləri səbəbiylə diabetin özünü idarə etməsini öyrənə bilməməsi,
    • qoca demans.

    Tez-tez olur ki, yaşlı insanlar eyni yaşda müxtəlif xəstəliklərə qarşı bir neçə növ dərman qəbul edirlər. Bu kitaba diabet həblərinin əlavə edilməsi yan təsirlərin riskini də artırır. Çünki bir çox dərman insan orqanizmində bir-biri ilə kompleks şəkildə qarşılıqlı təsir göstərir. Rəsmi olaraq bu problemin həlli yoxdur. Heç bir xroniki dərmanı geri qaytara bilməyəcəyinə inanılır. Bununla birlikdə, eyni zamanda aşağı karbohidrogenə keçid göstəriciləri yaxşılaşdırır:

    • qan qlükoza
    • qan təzyiqi
    • "yaxşı" və "pis" xolesterol nisbəti.

    Adətən dərman dozasını və miqdarını 2-3 dəfə azaltmaq imkanı var.

    Yaşlılarda şəkər xəstəliyinə hansı otlar və digər xalq müalicələri kömək edir?

    Bitki mənşəli infuziyaların və həlimlərin suyu içmək təmiz su içməkdən daha yaxşı kömək edir. Maye içdiyiniz zaman qan seyreltilir. Buna görə qlükoza göstəricisi bir qədər azalır. Yalnız su bir az kömək edir. Xalq reseptlərinin bütün digər komponentləri ümumiyyətlə yararsızdır və ən pis halda hətta zərərlidir. Diabet üçün alternativ müalicə xəstələrə kömək etmir, ancaq tez miras almaq istəyən yaxınlarıdır.

    Yaşlı diabet xəstələrinə hansı pəhriz uyğundur? Bəslənmə nə olmalıdır?

    Bu suala "Diabet üçün pəhriz" məqaləsində cavab tapacaqsınız. Yeməyin bu yolu ac deyil, ürəkaçan və dadlıdır. Buna görə, yaşlı diabet xəstələri, digər bütün xəstələr kimi bəyənirlər. Sağlam bir diyetə keçdikdən sonra şəkərinizin sayılması və sağlamlığınız qlükoza mübadiləsini pozan bütün dostlara və hətta həkimlərə həsəd aparacaqdır.

    Yaşlı xəstələr üçün ən uyğun diabet həbləri hansılardır?

    Diabet üçün hansı dərmanların alınacağını bilmək istəyirsən. Bu da doğrudur. Ancaq istifadə edilməməsi üçün hansı məşhur həblərin zərərli olduğunu bilmək daha vacibdir.

    Çox vaxt böyrək funksiyası yaşla pisləşir. Şəkərli diabet və ya digər xəstəliklər üçün hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl böyrək fəaliyyətinizi yoxlayan testlərin siyahısını yoxlayın. Qan və sidik testlərini aparın. Nəticələrinizi normalarla müqayisə edin. Bütün dərmanların istifadəsi təlimatları böyrək funksiyası az olan insanlar üçün uyğun olub olmadığını söyləyir. Bu dərmanların hər biri üçün anlayın.

    Yüksək təzyiq üçün dərman qəbul edə bilərsiniz. Aşağı carb pəhrizinə keçdikdən sonra onların dozasını azaltmaq lazımdır. Əks təqdirdə hipotenziya baş verə bilər. Bəzi dərmanların tamamilə ləğv edilməsi lazım ola bilər. Bu sizi narahat etməsi ehtimalı azdır.

    Böyrək xəstəliyi olan yaşlı insanlarda tip 2 diabeti necə müalicə etmək olar?

    Əvvəlcə böyrək çatışmazlığının inkişafını yavaşlatmalısınız. Böyrək nəqli üçün dializ və ya əlaqə cərrahlarından keçməməyə çalışın. Buna nail olmaq üçün addım-addım tip 2 diabet müalicəsi rejimindən istifadə edərək qan şəkərinizi sabit və sabit saxlayın. Doktorunuzun təyin etdiyi təzyiq həblərini də qəbul edə bilərsiniz.

    Bəzi hipertansiyon dərmanları böyrəklərinizi daha yaxşı qoruyur, digərləri daha az.Diabetik nefropatiyanın qarşısının alınması və müalicəsi haqqında daha çox oxuyun. Dövri olaraq bu siyahıda olan qan və sidik testlərini aparın. Böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün tətbiq edəcəyiniz tövsiyələr infarkt və vuruş riskini də azaldır.

    Diabetə əlavə olaraq böyrək problemləri, içərisində daşların olması, həmçinin infeksiya səbəb ola bilər. Bu xəstəliklərin müalicəsi mövzusu bu saytın xaricindədir. Bir çox xəstə fərdi seçilmiş effektiv antibiotik seçilərsə, pyelonefritdən qurtulmağı bacarır. Bunu etmək üçün, səlahiyyətli bir həkim tapmalı və rast gəlinən ilk birinə müraciət etməməlisiniz. Ayrıca böyrəklərə kömək etmək üçün kifayət qədər maye içmək üçün tənbəl olmamalısınız. Buna görə də tualetə daha çox müraciət etməlisiniz.

    Bacaklarda qan dövranı pozğunluğundan aspirin qəbul etmək və infarkt qarşısını almaq lazımdırmı?

    2000-ci illərin əvvəllərinə qədər infarktın qarşısını almaq üçün aspirinin demək olar ki, bütün yaşlı insanlar tərəfindən qəbul edilməsinə inanılırdı. Ancaq sonrakı böyük araşdırmalar bu fikri təkzib etdi. Aşağı dozada aspirin qəbul etmək təkrar infarkt riskini bir az azaldır, lakin ilk deyil. Bu dərman mədə problemlərinə və hətta hemorragik vuruşa səbəb ola bilər. Hər gün götürməyin. Damarlarda qan laxtalarının yaranmasından qorunmaq üçün onun köməyi ilə ümid etməyin.

    Yaşlılarda şəkər xəstəliyinə həssaslıq. Səbəbləri

    Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, diabet dünyada ən sürətlə yayılan xəstəliklərdən biridir. 1980-ci illə müqayisədə şəkər xəstəliyinə tutulma dörd qat artmışdır. Əvvəla, bu, aşağı və orta gəlirli ölkələrə aiddir. Bunun səbəbi başa düşüləndir: insanların düzgün və sağlam bir pəhriz ala bilməmələri. Onların pəhrizi əsasən tərəvəz və zülal çatışmazlığı olan yüksək karbohidrogenlərdən ibarətdir.

    Yaşlılıqda (ümumiyyətlə 50 yaşdan sonra) şəkər dözümlülüyünün azalması təbiidir, çünki ümumi ifraz səviyyəsi və hormonların təsiri azalır. Hər on ildən bir səhər qlükoza konsentrasiyası təxminən 0.055 mmol / L səviyyəsinə yüksəlir və yeməkdən 2 saat sonra şəkər səviyyəsi 0.4 mmol / L artır. Əlbəttə ki, bu rəqəmlər orta səviyyədədir, lakin statistika ümumi mənzərəni açıq şəkildə təsvir edir. Yaşlı insanlar ümumiyyətlə tip 2 diabet və ya insulindən asılı olmayan diabet xəstəliyinə tutulurlar. Bu xəstəliyin səbəbləri fiziki passivlik və zəif pəhriz (daha doğrusu, gətirdiyi artıq çəki) ilə yatır. Qarındakı yağ "cib", təbiət tərəfindən təmin edilməyən endokrin sistemin bir orqanıdır. Sözdə visseral və ya qarın yağı daxili orqanları əhatə edir, onları qoruyur və enerji akkumulyatoru olur. Lakin, həddindən artıq çoxdursa (bütün yağ hüceyrələrinin ümumi həcminin 15% -dən çoxu), bu orqanizmin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, çünki viscera qan və limfa axışını maneə törədir, ürək çatışmazlığı (nəfəs darlığı, gecə) simptomları şəklində özünü göstərən bir oksigen balansının yaranmasına kömək edir. apnea və s.). Onu cərrahi yolla çıxarmaq olmaz, sağlam bir həyat tərzi ilə mübarizə aparmaq lazımdır. Bu yağ çox olduqda böyüyərək orqanlara daxil olur, hüceyrələrinə daxil olur. Qan damarlarına axır, divarlara yığılır və hipertenziyaya səbəb olan lümeni daraldır.

    Şəkərli diabet səbəbi olaraq kilolu

    İndi "böyüklər" şəkərli diabet (tip 2) daha da cavanlaşır. Hətta uşaqlar xəstələnirlər. Bunun niyə baş verdiyi aydındır. Bəslənmə və fəaliyyətin olmaması hər yerdə çox gənc yaşda müşahidə olunur. Bu çox narahat bir əlamətdir. İndi bütün ölkələrin tibb səhiyyə təşkilatları bu istiqamətdə işlərini maksimum dərəcədə artırmağa çalışırlar.

    Xəstə monitorinqi

    Gündəlik saxlamaq həkimə mövcud müalicəni təyin etmək və ya tənzimləmək vəzifəsini asanlaşdırır, çünki bu xəstəliyin gedişatını və dinamikasını aydın şəkildə əks etdirir. Diabet xəstəsinin özü də edilən qeydlər əsasında bir çox amillərin vəziyyətinə təsirini təhlil edə bilər və mümkünsə vəziyyətə reaksiya verə bilər.

    Mütəxəssis Şərhi

    Dobrynina Anna Qriqoryevna Portal meneceri

    Yaşlı insanlarla yaşamaq bəzən bir çox çətinlik yaradır. Bəzən bu həm özləri, həm də doğma insanlar üçün bir imtahan olur. Belə olur ki, illər sağlamlığa mənfi təsir göstərir və yaşlı bir insana daimi tibbi yardım tələb olunur ki, bu da evdə təşkil etmək çox çətindir. Eyni zamanda, yaşda olan insanların özləri də qohumları üçün bir yük kimi hiss edərək tez-tez ürəklərini itirirlər. Belə bir vəziyyətdə yaşlılar üçün pensiya yeganə məqbul çıxış yolu olur.

    Yaşlılar üçün uyğun bir internat evi seçmək belə asan məsələ deyil, mütləq detallara diqqət yetirməlisiniz. Qohumunu səhv əllərə vermək nə qədər qorxunc olduğunu başa düşürük. Ancaq sevdiyiniz insanın vaxtı və bacarığı olmadığı üçün onu təmin edə bilmədiyiniz qayğıya ehtiyacı ola bilər. Yaşlı insanlara hərtərəfli qayğı göstərmək üçün yaşlılar üçün "Yaşlı nəsil" pansionatları şəbəkəsini yaratdıq.

    Təklif etməyə hazırıq:

    Qayğı və qayğı 24/7. Tam gigiyena və gözəlliyə qulluq və sağlamlıq vəziyyətinin daimi monitorinqi.

    Təcrübəli mütəxəssislər. Peşəkar qonaqlara gecə-gündüz qayğı göstərmək (bütün heyət Rusiya Federasiyasının vətəndaşıdır).

    Balanslı qidalanma Gündə 5 yemək və pəhriz.

    Gündəlik müxtəlif istirahət. Müxtəlif oyunlar, musiqi dinləmək və film seyr etmək, təmiz havada gəzmək.

    Psixoloqların fərdi işi. İncəsənət terapiyası və musiqi dərsləri, məşqlər, inkişaf düşüncə və incə motor bacarıqlarının inkişafı üçün dərslər

    Xüsusi həkimlərin həftəlik müayinəsi. Yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssislərimiz var.

    Rahat və təhlükəsiz şərait. Landscaped ölkə evləri, gözəl təbiət və təmiz hava. Şəxsi məkanı öz istəyinizlə təşkil etmək imkanı (yataqsız qonaqlar üçün xüsusi rahat çarpayılar üçün).

    Müalicə günündə nəqliyyat və qəbul. Bir sorğu buraxın - sevdiyiniz insanı həmin gün bir təqaüd evinə təhvil verəcəyik.

    Xidmətlərimizin keyfiyyətindən özünüz əmin olun: bir sorğu buraxın və bir pansionatda 10 günlük yaşayış əldə edin!

    Sevdiyiniz insanın rahatlıq, qayğı və sevgi içində yaşaması üçün rahat bir pensiya seçin!

    Bu məqalədən öyrənəcəksiniz:

    • Yaşlılarda diabetin gedişatının xüsusiyyətləri nələrdir?
    • Yaşlılarda şəkərli diabet diaqnozunda çətinlik nədir?
    • Yaşlılarda diabet əlamətləri və əlamətləri nələrdir?
    • Yaşlılarda diabetin müalicəsi və qarşısının alınması nə olmalıdır?

    Yaşı 65-ə çatan insanların beşdə biri diabet xəstəliyindən təsirlənir. Endokrinoloqlardan əlavə, bu xəstəlik ürək-damar, ayaq və göz xəstəliklərinin müalicəsində iştirak edən mütəxəssislər tərəfindən mübarizə aparılmalıdır. Təqaüdçülərə diabet diaqnozu qoymaq olduqca çətindir, halbuki bu xəstəlik bir çox ağırlaşmaya səbəb olur və əksər hallarda ölüm səbəbidir. Yaşlılarda şəkərli diabeti necə düzgün təyin etmək və müalicə üsullarını necə seçmək olar, məqaləmizdə izah edəcəyik.

    Diabet nədir


    Diabetes mellitus endokrin sistemindəki nasazlıqlar səbəbiylə meydana gəlir. Xəstəlik həm gənclərə, həm də yaşlı insanlara təsir göstərir. Dünyada yüz milyona yaxın insan şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkir, onların sayı hər il artır. Çox vaxt xəstələr yaşlı xəstələrdir. Hər ikinci pensiyaçıya diabet diaqnozu qoyulur.

    Qan şəkərinin artması və ardıcıl olaraq yüksək dəyəri diabet mellitusunu təyin edir. Xəstəliyin fonunda yaranan fəsadlar bu fenomen ilə əlaqələndirilir. İki növ diabet var:

    İnsulindən asılı tip 1 diabet.

    Bu, karbonhidrat mübadiləsinin və digər maddələr mübadiləsinin pozulmasına səbəb olan insulinin çatışmazlığı ilə xroniki formada otoimmün xəstəlikdir. Çox vaxt bu növ uşaqlıqda, ergenlikdə, 30 yaşdan kiçik insanlarda inkişaf edir. Xəstəliyin adı xəstənin həyat boyu insulinə ehtiyacını göstərir. Mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalının qeyri-kafi olması səbəbi ilə xəstəyə bu hormonun bir injeksiyası təyin edilir. İnsulinə bağlı diabet mellitus sürətlə irəliləyir, açıq əlamətlərlə özünü göstərir. Xəstənin sağlamlığı kəskin şəkildə pisləşir, orqanizm susuzluqdan əziyyət çəkir. Birinci növ diabetli xəstələrə həyat üçün insulin təyin edilir.

    Tip 2, insulinə bağlı olmayan şəkərli diabet.

    Bunun səbəbi insulin müqaviməti (hüceyrələrin insulinə həssaslığı) ilə nəticələnən insulin reseptorlarının sayının az olmasıdır. Tip 2, əsasən qırx yaşdan yuxarı insanlarda inkişaf edir. Yaşlılıqda şəkərli diabet diaqnozu qoyulan xəstələrdə, əksər hallarda bədən çəkisi artmışdır. Yaşlı insanlarda simptomları yüngülləşdirmək və ya ikinci tip şəkərli diabetin xoşagəlməz nəticələrindən tamamilə qurtulmaq üçün ilk növbədə xüsusi bir diyetə riayət etməli, çəki tənzimləməli, fiziki məşqlər etməlisiniz. Diabet diaqnozu üçün qan və sidik testlərində qlükoza göstəricilərini almaq lazımdır.

    Diabet, inkişaf etmiş ölkələrdə insanların yüzdə beşinə təsir edən ümumi bir xəstəlikdir.

    Yaşlılarda diabetin xüsusiyyətləri

    Diabetes mellitus, 50 yaşdan yuxarı insanlarda getdikcə daha çox görülür. Bu, toxuma hüceyrələrinin insulin ilə qarşılıqlı təsirinin pozulması ilə əlaqədardır. Qan qlükozasının artması diabetin əsas təzahürüdür. Bunun nəticəsində osmotik diurez inkişaf edir, bu da susuzluğa və həyati iz elementlərinin çatışmazlığına səbəb olur. Yaşlı insanlar arasında yayılma baxımından bu xəstəlik aparıcı yerlərdən birini tutur.


    Qidalanmada səhvlər xəstəliyin əsas səbəbkar amilləridir. Pensiyaçılar çox vaxt karbohidratlarla həddindən artıq yüklənmiş qidaları istehlak edərək pəhrizlərini izləmirlər. Bu baxımdan artıq çəki görünür.

    65 yaşdan yuxarı insanların təxminən 40% -i karbohidrat metabolizmasından əziyyət çəkir. Bir insan nə qədər yaşlı olarsa, insulinə hüceyrə müqaviməti və ifrazının azalması riski o qədər yüksəkdir. Dərman qəbul edən yaşlı insanlarda, məsələn, qan təzyiqini aşağı salmaq (tiazidlər, beta-blokerlər), bu pozğunluqlara da tez-tez diaqnoz edilə bilər.

    Yaşlılıqdakı diabetin təzahürləri gənclərdə simptomlardan fərqlənir. Bu diaqnozu çətinləşdirə bilər. Xəstəliyin ağırlaşmaları da fərqli şəkildə özünü göstərir.

    Xəstəliyin asimptomatik ("lal") gedişi onun təyin olunmasını çox çətinləşdirir. Yaşla əlaqəli tip 2 diabet xəstəliyi ilə yaşlı insanlarda diabet şikayətləri olmur, susuzluq hiss etmir, qaşınma və kilo verməkdən narahat deyillər.


    Zəiflik, halsızlıq, başgicəllənmə, yaddaşın pozulması və digər bilişsel disfunksiyalar həkimlərin erkən diaqnozuna mane olan əlamətlərdir. Tip 2 diabet mellitus tez-tez bir xəstəni digər xəstəliklər üçün müayinə edərkən aşkar edilir. Xəstəliyin "səssiz" gedişinə görə, yaşa bağlı diabet, onun səbəb olduğu damar xəstəlikləri ilə birlikdə diaqnoz qoyulur.

    Diabetin əsas xüsusiyyətləri aşağıdakılardır.

    1. Görünən simptomların olmaması.Bu səbəbdən xəstəlik çox vaxt başlanğıcda aşkar edilmir.
    2. Hipoqlikemiya əlamətlərindəki fərqlər. Gənclikdə tərləmə və taxikardiya, qocalıqda - zəiflik və qarışıqlıq ilə özünü göstərir.
    3. Hipoqlikemiyanın aradan qaldırılmasının zəifləmiş təsiri (əks tənzimləyici sistemlərin fəaliyyətini zəiflətmək) onun uzanan təsirinə səbəb olur.

    Yaşlılarda diabetin səbəbləri

    İnsanlar kiçik bir maliyyə qazancına görə təqaüdə çıxanda yeməyin keyfiyyəti azalır. Aztəminatlı pensiyaçılar sağlam qidaya qənaət edərək pəhrizlərini zərif karbohidratlarla yükləyirlər. Yaşlılarda 2 tip diabetin inkişafının əsas səbəbi olur. Ancaq genetik meylinə göz yummaq olmaz. Böyük bədən çəkisi və piylənmə olan insanların hamısına diabet diaqnozu qoyulmur.

    Xəstəliyin alternativ səbəbləri:

    • oturaq, oturaq həyat tərzi,
    • əzələ itkisi və onların yağla əvəzlənməsi (sarkopenik piylənmə),
    • D vitamini olmaması
    • dərman qəbul etməsi ilə əlaqəli metabolik pozğunluq.

    Fiziki hərəkətsizlik, qidalanma və alkoqol istehlakı ilə əzələ kütləsinin tez itkisi olur. Bununla birlikdə, əzələlərarası yağ miqdarı artır. Əzələlərdə yığılan yağ onları əvəz edir.


    Normal çəki saxlayarkən belə xəstəlik riski artır. Bədən kütləsi indeksini 65 yaşdan yuxarı insanlarda 2 tip diabetə meylliliyini qiymətləndirmək üçün qəbul etmək olmaz. Həm də risk altında olanlar cəmiyyətdən kənar insanlardır.

    1. Şəkərli diabetin bütün səbəbləri arasında ilk yer irsi meylli bir yerə verilir. Yaşlı ailənin üzvlərindən birində bir xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, müəyyən yaşa çatdıqda uşağın onu inkişaf etdirmə riski xeyli artır.
    2. İkinci əhəmiyyətli səbəb obezlikdir. Aktiv kilo itkisi və düzgün bəslənməyə keçid ilə bu səbəb aradan qaldırıla bilər.
    3. Üçüncü yeri mədəaltı vəzi ilə əlaqəli xəstəliklər tutur: pankreatit, xərçəng və endokrin bezlərin işində digər pozğunluqlar.
    4. Dördüncü səbəb, müxtəlif növ viral infeksiyalardır ki, bunlara rubella, suçiçəyi, viral hepatit, qrip və digər infeksiyalar daxildir. Qırmızı qızdırma, qızılca, tepki, öskürək və uşaqlıq dövründə ötürülən digər xəstəliklər tez-tez şəkərli diabet xəstəliyinə səbəb olur.
    5. Yaş diabetin beşinci səbəbidir. Diabet xəstəliyinə tutulma riski müəyyən bir yaşda, hər il daha çox artır. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, xəstəliyin başlaması bir irsi meyldən irəli gəlmir. Tədqiqatlar göstərir ki, 55 yaşına çatmayanların valideynlərinə xəstəlik diaqnozu qoyulmuş insanların təxminən 30% -i şəkərli diabet riski altındadır. 55 yaşdan yuxarı insanlarda risk 10% -ə endirilir.
    6. Diabetes mellitus stress səbəbiylə meydana gələ bilər. Tez-tez stresli vəziyyətlərlə qarşılaşan yaşlı insanlar risk altındadır. Şiddətli emosional sarsıntılar ilə, tez-tez klinik olaraq ifadə edilməyən tip 2 diabet xəstəliyi açıq əlamətlərlə fərqlənir. Bir çox diabet xəstəliyi psixoloji faciə nəticəsində diaqnoz qoyulur.

    İntellektual işlə məşğul olan insanlar fiziki fəaliyyətlə məşğul olanlardan daha çox xəstələnirlər.

    Karbohidrat mübadiləsində dəyişikliklərin xüsusiyyətləri yaşlılar arasında diabet xəstələrinin artmasına birbaşa təsir göstərir:

    • Boş bir mədədə glisemik dəyəri 0,055 mmol / L artır, yeməkdən sonra, iki saatdan sonra şəkər 0,5 mmol / L,
    • Dokuların insulinə həssaslığının pozulması ilə özünü göstərən insulin müqaviməti,
    • İnsulin istehsalının azalması.

    Doku hüceyrələrinin insulinə həssaslığının azaldılması patoloji prosesi çox çəki olan insanlarda daha çox müşahidə olunur.Piylənməyən insanlarda insulin istehsalının azalması səbəbindən diabet var.

    Hər kəs üçün proses öz qaydasında getdiyi üçün göstəricilərin dəyəri təxminəndir. Yaşlılarda xəstəliyə meyl, həyat tərzi, fiziki fəaliyyət, qidalanma və xroniki xəstəliklərin ümumi sayı kimi amillərdən ibarətdir. Bir çox amilin olması yalnız diabet riskini artırır.


    Statistikaya görə, şəkərli diabeti ilk dəfə kəşf edən insanların digər ciddi xəstəlikləri var:

    • sinir sisteminin hüceyrələrinin tükənməsi (nöropati),
    • koroner ürək xəstəliyi
    • retinal qan tədarükünün pozulması (retinopatiya),
    • xüsusən də alt ekstremitələrdə damar pozğunluqları,
    • xroniki böyrək xəstəliyi
    • qan təzyiqinin davamlı artması,
    • mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri.

    Diabetə əlavə olaraq, xəstələrin 50% -ində mikro-damar zədələnməsi ilə çətinləşən digər xroniki xəstəliklər var. Belə bir vəziyyətdə diabet, digər xəstəliklərin təyin olunmuş müalicəsində düzəlişlər və fəsad riskini minimuma endirmək üçün tədbirlər tələb edir.

    Yaşlılarda diabetin simptomları və diaqnozu


    Yaşlı xəstələrin təxminən yarısı diabetdən əziyyət çəkdiklərini bilmirlər. Qaranlıqda olan diabet xəstələri tərəfindən qlükoza metabolizması ümumiyyətlə idarə olunmur. Yaşlı insanlarda şəkərli diabetin müalicəsi orta yaşlı xəstələrə nisbətən daha çətindir.

    Yaşlılarda inkişaf edən 1-ci tip şəkərli diabet ən çox quru dəri və qaşınma, səbəbsiz kilo, ağır zəiflik şəklində özünü göstərir.

    Yaşlı yaşda tip 2 diabet mellitus, güclü susuzluq, zəiflik, görmə qabiliyyətinin kəskin azalması, yaraların zəif sağalması ilə xarakterizə olunur.

    Yaşlılarda və yaşlılarda xəstəliyin ilk əlamətləri diabetin aşağı simptomlar kursu səbəbindən həmişə vaxtında tanınmır. Çox vaxt xəstəliyin əlamətləri yaşa bağlı dəyişikliklər üçün qəbul edilir və yaşa aid edilir. Evdə şəkər ölçmə cihazı olmasa, nə xəstənin özü, nə də yaxınları patologiyanın inkişafından şübhələnmirlər. Çox vaxt diabet bir xəstəni başqa bir xəstəlik üçün müayinə edərkən tapılır.

    Burada xüsusi diqqət yetirilməli olan təzahürlər:

    • qıcıqlanma, yüksək yorğunluq, depresif vəziyyət, zehni qabiliyyətin azalması,
    • təzyiqin tez-tez artması, çox yüksək dəyərlərə atlanır,
    • tarazlığın itirilməsi, yataqdan çıxarkən başgicəllənmə,
    • görmə pozğunluğu
    • bacakların şişməsi
    • quruluq, qıcıqlanma, dəridə çatlaqlar,
    • çürüyən, sağalmayan yaralar
    • kramplar.

    Hətta bir neçə əlamətin olması bir insanı xəbərdar etməli və müayinədən keçməsini istəməlidir.

    Diabetdə yaşlı bir insanda yuxululuq, halsızlıq, baş ağrısı, yaddaş pozğunluğu, unutqanlıq və görmə problemləri ola bilər - bu xəstəliyə xarakterik olmayan şikayətlər. Bronxit, piyelonefrit, püstüler xəstəliklər və digər iltihablı proseslər olan xəstəlik hallarının sayı da artır və dəri yaralanması halında toxuma bərpası prosesi yavaşlayır. Kilolu diabet olan insanlar üçün tipikdir.

    Digər yoluxucu xəstəliklər diabet xəstəliyinə daha çox simptom əlavə edir. Aterosklerozla bacakların, ürəyin, alt ekstremitələrin damarları təsirlənir. Osteoporoz ilə sümük toxuması pozulur. Tiroid bezində bir arıza ola bilər. Diyabet xəstələri üçün diabetik nöropatiya kimi bir komplikasiya xarakterikdir. Sinir sisteminə təsir edən bu xəstəlik, kiçik qan damarlarında qan dövranı pozğunluğu ilə əlaqəli xəstənin dərin əlilliyinin səbəbidir. Semptomlar arasında, vaxtaşırı ağrı ilə əvəz olunan ayaqlarındakı həssaslıq, əzalardakı uyuşma fərqlənir.Çalışan vəziyyətlər qismən və ya tam amputasiya aparır.


    Diabet xəstələri çox susuz qalırlar. Bu, böyrəklərin həddindən artıq qlükoza sidik ifraz etməsi ilə əlaqədardır. Su balansını idarə edən düşüncə mərkəzinin işində, yaşlılarda tez-tez anormallıqlar aşkar edilir.

    Belə bir vəziyyətdə bir təqaüdçü ağır susuzlaşdırma ilə belə susuz qalmağı dayandırır. Davamlı quru ağız hissi vərdiş halına gəlir. Çox vaxt xəstəxanaya müraciət edən xəstələrdə həyəcan, narahatlıq, qarışıqlıq müşayiət olunan ağır dehidrasiya baş verir və nəticədə koma onun üçün ən böyük təhlükədir.

    Stress, travma, infeksiya, hipertansif böhran, ürək böhranı, kəskin serebrovaskulyar qəza xəstənin vəziyyətini pisləşdirir.

    45 yaşına çatdıqdan sonra həkimlər mütəmadi olaraq qan qlükoza səviyyəsini yoxlamağı məsləhət görürlər. Bu xəstəliyin gec diaqnoz riskini minimuma endirir və uğurlu müalicə şansını artırır.

    Altmış yaşdan yuxarı insanlarda bu xüsusiyyətlərdən ən azı biri varsa, müayinəni təyin etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

    Şəkərli diabet ehtimalı yüksək olan xəstələr üçün xəstəliyin aşkarlanmasına kömək edə biləcək bir müayinə təyin edilir. Müasir tibbdə diabetin aşkarlanması üçün hansı tip analizin ən yaxşı olduğu barədə fikir birliyi yoxdur:

    • oruc qlükoza ölçülməsi,
    • yeməkdən sonra qlikemiyanın ölçülməsi,
    • qlükoza tolerantlığı testi
    • sidikdə qlükoza təyin edilməsi,
    • glycated hemoglobin səviyyəsinin təyin edilməsi.

    Yalnız bir analizdən istifadə edərək şəkərli diabet xəstəliyinə tutulan xəstələri müayinə edərkən, məsələn, oruc qan qlükozasını təyin edərkən, postprandial hiperglisemi vaxtında tanımaq mümkün olmadıqda, son tədqiqatlara görə ürək ölümünün ən böyük ehtimalına səbəb olan hallar olur. damar pozğunluqları. Əksər mütəxəssislər diabetin erkən aşkarlanmasının yalnız oruc tutan qlükoza müayinəsinə əlavə olaraq yeməkdən 2 saat sonra əlavə bir analitik çit təyin edildiyi zaman mümkün olacağına inanırlar.

    Tip 2 diabet üçün yüksək riski olan insanlar üçün qlükoza boş bir mədədə və hər il yeməkdən 2 saat sonra ölçülməsi tövsiyə olunur. Bu xəstəliyi vaxtında aşkar etməyə kömək edəcəkdir.


    Qlükoza üçün mütəmadi olaraq qan və sidik testlərini aparmaq, qlükoza hemoglobinin səviyyəsini (uzun müddət orta qan şəkəri) yoxlamaq, böyrəklərin diaqnostik müayinəsini və baş və ayaqların damarlarını dərin müayinə etmək, görmə funksiyasını yoxlamaq və nevroloq tərəfindən müayinədən keçmək vacibdir.

    Klinik mənzərənin zəif ifadə olunduğu üçün yaşlılarda tip 2 diabetin laborator diaqnozu xəstəliyin atipik təzahürləri ilə çətinləşir:

    • Xəstələrin 60% -ində oruc hiperglisemiyası olmur,
    • 50-70% təcrid olunmuş postprandial hiperglisemiyanın üstünlük təşkil etdiyini göstərir;
    • Şəkər xaric olması üçün böyrək həddində bir artım var.

    Qan qlükozasını iki dəfə - yeməkdən əvvəl və sonra ölçmək ehtiyacı, oruc şəkərinin normadan artıq olmaması, yemək yedikdən sonra xəstədə 2 tip diabet olduğunu göstərən hiperglisemiya ilə izah olunur.

    Yaşlılarda xəstəliyi diaqnoz edərkən, sidikdə qlükoza səviyyəsi yeganə göstərici deyil. 70 yaşdan yuxarı insanlarda sidikdə şəkər olan qlisemik indeks 13 mmol / L-ə qədər dəyərlərə çata bilər. Gənclərdə bu sayı üç vahiddən azdır.

    Yaşlılarda diabetin fəsadları


    Şəkərli diabet - Çox məkrli bir xəstəlik, yalnız özündə deyil, həm də səbəb olduğu fəsadlarla birlikdə təhlükədir. 2 tip diabetli yaşlı insanlar arasında əksəriyyəti ağırlaşmaların mənfi nəticələrinə görə yetərincə yetkin yaşda ölürlər. Bunlara ilk növbədə vuruşlar və infarkt daxildir.

    Diabet - Bu, yaşlı insanların ölümünə səbəb olan ən çox yayılan altıncı xəstəlikdir. Ölüm səbəbi infarkt və ya vuruş olan xəstələr, qlükoza metabolizmasının tez-tez bu xəstəliklərə yol açmasına baxmayaraq bu statistikaya düşmürlər. Bu vəziyyət səhv müalicə edilə bilər və ya ümumiyyətlə diaqnoz qoyula bilməz. Beləliklə, diabetdən bütün mümkün fəsadlarla yaşlı insanların təxminən üçdə biri ölür.

    Diyabet xəstələrində bədəndəki ən zəif bağlantılar aşağı ayaqlar, böyrəklər və ürək-damar sistemidir. Diabetli yaşlı böyüklərin təxminən yarısı tez-tez böhranlar, gözlərin zədələnməsi, o cümlədən katarakt, sidik orqanlarının iltihabı və digər ciddi fəsadlarla hipertenziyadan şikayətlənir. Diabet varlığında bir insan kor ola bilər, qanqrenanın inkişaf riski yüksəkdir, amputasiyaya səbəb olur. Ayrıca diabet, bədənin hissələrinin immobilizasiyasına səbəb olan sinir iflicinə səbəb olur. Yaşlı insanlarda diabet üçün ən pis nəticələr qanqren və bacak amputasiyasıdır.

    1. Diabetik ayaq - ayağındakı dəri quruyur, elastik olur, çatlayır. Bu amillər həssaslığın azalması ilə əlaqədardır. Bu simptomlara əlavə olaraq, bacakların şiddətli şişməsi özünü göstərir. Ayağın patoloji vəziyyəti formasının dəyişməsinə səbəb olur. Xüsusilə ağır hallarda, ən kiçik yaraları belə müalicə etmək olmaz, onlarda nekrotik kütlələr meydana gəlir. İnfeksiyanın yayılması toxumaların ölümünə səbəb olur və bu da öz növbəsində qanqrenaya çevrilir. Xəstələnmiş əza amputasiya olunur.
    2. Böyrək çatışmazlığı - ifrazat aparatı tamamilə fəaliyyətini dayandırır. Böyrək çatışmazlığı, dializ və ya transplantasiya üçün bir donor orqanının axtarışı tələb olunur.
    3. Şəkər xəstəliyinə kifayət qədər nəzarət edilməməsi ilə sistematik ateroskleroz tez-tez baş verir ki, bu da ayaqları, beyin və ürəyi aterosklerotik lövhələrlə bəsləyən damarların zədələnməsinə səbəb olur.
    4. Latın şəkərli diabetin tez-tez ağırlaşması - infarkt və ya vuruş - digər həssas orqanlarda ağırlaşmalar aşkar olunmadan ölümlərə səbəb olur.
    5. Qan qlükozasının 7 dəfəyə qədər artması hiperosmolar komasına səbəb olur. Yaşlılarda tip 2 diabetin bu kəskin ağırlaşması, şüurun pozulmasına səbəb olur. Diabetik hiperosmolyar koma ilə ağır dehidrasiya müşahidə olunur. Yaşlı xəstələrdə susuzluq hissi daralır, buna görə bədəndəki maye anbarları doldurulmur.
    6. "Hipoqlikemiya" adlanan diabet mellitusundakı qlükoza səviyyəsinin aşağı olması ilə ürək və qan damarlarının işi çətinləşir. Bu komplikasyon, nəticələri ilə yaşlılar üçün çox təhlükəlidir. Ayrıca, dəyərləri məhdudlaşdırmaq üçün qlükoza tez-tez azalması kosmosda tarazlıq və oriyentasiya itkisinə səbəb olur. Nəticədə bu düşməyə səbəb olur, yaşlı insanlar yerdəyişmələr və qırıqlar yaşayır.
    7. Yaşlılarda şəkərli diabet tez-tez damar komplikasiyaları ilə müşayiət olunur. Həm böyük damarlar, həm də kiçik kapilyarlar və venulalar əziyyət çəkirlər.

    Ateroskleroz - böyük qan damarlarına zərər. Koroner ürək xəstəliyi, miyokard infarktı irəliləyir, beyin damarları təsirlənir, bacakların damarlarının obliterating aterosklerozu inkişaf edir. Stenoz və okklyuziya nəticəsində toxuma hüceyrələrinə oksigen tədarükü dayandırılır, tədricən ölürlər. İnsan əlil olur.

    Mikroangiopatiya - Kiçik damarlara və kapilyarlara ziyan vurma prosesi - görmə azalmasına, retinada degenerativ proseslərin inkişafına və lensin buludlanmasına səbəb olur.

    Bundan əlavə, böyrəklərin işində problemlər tez-tez qeyd olunur. Diabetin bir komplikasiyası pyelonefrit və digər böyrək xəstəlikləridir.

    Diabetik polinevopatiya ilə sinir sistemi təsirlənir. Bu vəziyyətdə şəkərli diabet əlamətləri əzalardakı ağrı, uyuşma, azalmış həssaslıq və reflekslərdə özünü göstərir.

    Yaşlılarda diabetin müalicəsi


    Diabetin müalicəsinə gəldikdə bir insanın yaşı fərq etməz. Müalicə nə qədər tez başlasa, daha böyük fəsadların qarşısını almaq olar. Eyni zamanda, həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaq və dərin əlillik riski azalacaq.

    Həm gənc, həm də yaşlı vətəndaşlar üçün oxşar metodlar müalicədə istifadə olunur, fərqi böyüklər üçün, dərmanlar qəbulu ilə əlaqəli yan təsirlərə və risklərə uyğun olaraq təyin edilir.

    Yaşlı insanlarda diabet digər yaş qruplarında olan xəstələrə nisbətən daha çətin müalicə olunur. Bunun səbəbi sosial-psixoloji amillər ola bilər: yoxsulluq, uşaq və nəvələrin maddi və mənəvi dəstəyinin olmaması, xəstələrin yetərli motivasiyasızlığı, görmə və eşitmə problemləri ilə əlaqəli şəkərli diabetin özünü idarə edə bilməməsi, qoca demans. Xroniki xəstəliklər üçün dərmanların eyni vaxtda istifadəsi diabet üçün dərmanların istifadəsi ilə çətinləşir. Bu, arzuolunmaz nəticələrin yüksək riski ilə əlaqələndirilir, çünki əksər dərmanlar insan orqanizmində mürəkkəb kimyəvi reaksiya yaradır.

    Müalicəni təyin etməzdən əvvəl, nəticəsinə təsir edə biləcək aşağıdakı meyarlar təyin olunur:

    • təyin edilmiş dərmanların birgə tətbiq edilməsi imkanı,
    • ömür uzunluğu
    • ürək-damar xəstəlikləri haqqında məlumat,
    • hipoqlikemiya ehtimalı,
    • fəsadların olması.

    Əldə olunan nəticələr hər bir vəziyyətdə müalicəyə dair qərarın qəbul edilməsinə birbaşa təsir göstərir.

    1. Dərman qəbul etmək:

    Diabet müalicəsində dərman seçimi ən çox aşağıdakı dərmanlarla təmsil olunur:

    • Metformin. 2 tip diabetin müalicəsi üçün ilk dərman. Əsas kontrendikasiya böyrəklərin mürəkkəb vəziyyətidir. Digər hallarda dərman çox təsirli olur.
    • Askarboza. Metabolik sindromda, diabetik komada təsirli.
    • Thiazolidinediones. İnsulinə artan hüceyrə həssaslığına töhfə verin.

    İnsulin əvəzedici terapiyasının təyin edilməsi yaşlı bir insanın rifahına müsbət təsir göstərir.

    2. Diyetə uyğunluq


    Yaşlı bir insan üçün diabet ilə ayrılmaz bir hissəsi düzgün balanslı bir pəhrizə keçiddir. Karbohidratı aşan tabletlər və qidalar qəti şəkildə uyğun deyil!

    Diabetli insanlar üçün tövsiyələr:

    • piylənməyə qarşı mübarizəyə başlayın, çəki artımının qarşısını al, bədən çəkisi göstəricilərini izləyin,
    • istehlak olunan duzun miqdarını məhdudlaşdırın,
    • insulin istehsalını artırmaq, dəniz məhsulları yemək,
    • Yağlı, hisə verilmiş, şirin, ədvalı qidalar yeməyin.

    Xüsusi olaraq diabet xəstələri üçün hazırlanmış 9-cu cədvələ keçmək optimaldır.

    3. Terapevtik məşq

    Yaşlı dövrdə ağır fiziki güc tələb etməyən, lakin passiv bir həyat tərzi sağlamlığa mənfi təsir göstərir. Faydaları üçün təmiz havada yarım saatlıq gəzintidən, gəzintidən başlaya bilərsiniz.

    Yüngül fiziki fəaliyyətin təsiri hüceyrələrin insulinə həssas reaksiyasını artırmağa, təzyiqi normallaşdırmağa və aterosklerozun qarşısını almağa yönəldilmişdir. Ancaq hər hansı bir dərs iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalı, mövcud xroniki xəstəliklər də nəzərə alınmalıdır.

    Var olduqda fiziki terapiya ilə məşğul olmaq tövsiyə edilmir.

    • ketoasidoz
    • diabet mellitus dekompensasiya mərhələləri,
    • xroniki böyrək çatışmazlığı
    • gözlərə damar ziyanı,
    • angina pektorisi.

    Diabet müalicəsinin hər bir vəziyyəti fərdi və həkim tərəfindən nəzərdən keçirilir. Bir neçə tövsiyəni vurğulayırıq:

    • Qurulmuş müalicə rejiminə uyğunluq normal vəziyyətin sabitləşməsinin açarıdır. Yaddaş problemi halında, hər bir dərman qəbulunun işarələri olan qeydlər aparmaq lazımdır. Dərman qəbul etmək vaxtını qaçırmamaq üçün həyəcan verə bilərsiniz.
    • Çox minimal yüklərdən daha uzun olanlara keçid ilə fizioterapiya məşqləri ilə məşğul olmaq tövsiyə olunur. Dərslər həkimlərin razılığı və tövsiyəsi ilə aparılmalıdır.
    • Yüksək karbohidrogenləri sağlam olanlarla əvəz etməlisiniz.
    • Pis vərdişlərdən qurtulmaq ateroskleroz, bacakların xəstəlikləri və ürək-damar sisteminin inkişaf şansını azaldır.
    • Şəkər səviyyəsinin özünü monitorinqi üçün bir qlükometr satın almalısınız.

    Tez-tez olur ki, yaşlı bir insan uzun müddət tək yaşayır. Bu, onun ruhi vəziyyətinin ağırlaşmasına kömək edir və depressiyaya səbəb olur. Bu vəziyyətdə xəstə sağlamlıq vəziyyətinə nəzarəti itirir. Yaşlı insanlar hər zaman dərmanı vaxtında qəbul edə bilmirlər. Bu hallar şəkərli diabet xəstəliyini kompensasiya etmək deyil, xəstə bir insana lazımi qayğı göstərmək vəzifəsini qoyur. Qohumların yaşlı bir insana nəzarət etmək və ona qulluq etmək qabiliyyəti yoxdursa, onu qocalar evinə yerləşdirmə imkanını nəzərdən keçirmək daha yaxşıdır. Xüsusi bir müəssisədə tibbi dəstək veriləcək və xəstəliklərin inkişaf riskini minimuma endirmək üçün şərait yaradılacaqdır.

    Yaşlılarda diabetin qarşısının alınması


    Şəkərli diabet - müasir həyatın dəhşətli həqiqəti. Bir xəstəliyin mümkünlüyünü tamamilə istisna etmək mümkün deyil, ancaq xüsusilə mövcud meyl ilə riskləri azaltmağa çalışmaq lazımdır.

    Bu sadə qaydalara riayət diabet xəstəliyinin qarşısını almağa kömək edəcək:

    1. Kilolu vəziyyətə nəzarət edin, düzgün bəslənməyə riayət edin. Yüksək karbohidrat qəbulunu aradan qaldırın.
    2. Viral infeksiyaların qarşısını almaq - diabetin əsas səbəblərindən biridir.
    3. Bədənə yük yükləri vermək.
    4. Pis vərdişlərdən qurtulun, bununla da keyfiyyətini və ömrünü artırın.
    5. Stressdən, pis əhval-ruhiyyədən, depressiyadan çəkinin.

    Yaşlı insanlar üçün yüksək miqdarda yağ və zülal olan xüsusi bir terapevtik diyetin təyin edilməsi, az karb pəhrizə qarşı şəkərin azaldılması üçün dərman miqdarının azaldılmasına yönəldilmişdir. Bu, hipoqlikemiya riskini azaldır.

    Normal fiziki fəaliyyət xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirməyə və fəsad riskini azaltmağa kömək edəcəkdir. Yaşlı bir insanın bədəninin fiziki fəaliyyətə yüksək həssaslığı onun vəziyyətinə müsbət təsir edəcəkdir. Məşqlər bütün mövcud xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilməlidir.

    Yaşlı insanlar üçün gəzinti ən yaxşı həll yoludur. Gündə 30 dəqiqə müddəti ilə bədənin sağalmasına öz töhfələrini verəcəklər.

    Diabet müalicəsi - Bu, mümkün səbəbləri, mümkün fəsadları müəyyənləşdirməyə, həyat tərzini xəstənin yaşına və vəziyyətinə uyğun tənzimləməyə və düzgün müalicəni təşkil etməyə yönəlmiş tədbirlər məcmusudur.

    Ətrafdakı qocalar evləri

    Yaşlılar üçün pansionatlar şəbəkəsi rahatlıq, rahatlıq baxımından ən yaxşı olan və Moskva bölgəsinin ən gözəl yerlərində yerləşən yaşlılar üçün evlər təklif edir.

    Təklif etməyə hazırıq:

    • Peşəkar baxıcılar tərəfindən yaşlı insanlara gecə-gündüz qayğı göstərmək (bütün heyət Rusiya Federasiyasının vətəndaşıdır).
    • Gündə 5 yemək və pəhriz.
    • 1-2-3 nəfərlik yerləşdirmə (yataqsız xüsusi rahat çarpayılar üçün).
    • Gündəlik istirahət (oyunlar, kitablar, krossvordlar, gəzintilər).
    • Psixoloqların fərdi işi: art terapiya, musiqi dərsləri, modelləşdirmə.
    • Xüsusi həkimlərin həftəlik müayinəsi.
    • Rahat və təhlükəsiz şərait (baxımlı kənd evləri, gözəl təbiət, təmiz hava).

    Günün və ya gecənin istənilən vaxtında, yaşlı insanlar nə problemindən narahat olmalarından asılı olmayaraq həmişə köməyə gələcəklər. Bu evdə bütün qohumlar və dostlar. Sevgi və dostluq mühiti var.

    Pansionata qəbulla bağlı məsləhətləri telefonla əldə edə bilərsiniz:

    Gün ərzində 8 (495) 181-98-94.

    Diabet nədir

    Daha sadə desək, diabet qan şəkərinin artan bir göstəricisidir (bu artım xroniki hal alır). Yüksək şəkər səviyyəsi diabet xəstəliyini təyin edən bir amildir. Bu xəstəliklə birbaşa əlaqəli olan əksər fəsadlar bu səbəbdən yaranır. Diabetes mellitus iki növə bölünür:

    Birinci növ (buna insulin asılılığı da deyilir)

    Bu tip xəstələrdə insulin istehsalının qeyri-kafi olması səbəbindən meydana gəlir. Əksər hallarda bu növ erkən mərhələdə başlayır: əksər hallarda uşaqlara, yeniyetmələrə, gənclərə təsir göstərir. İnsulindən asılı xəstələrə insulin idarə etmək üçün müntəzəm enjeksiyonlar verilməlidir. İnsulindən asılı diabet xəstəliyi sağlamlığın sürətlə pisləşməsi və bədəni susuzlaşdıran aydın simptomlarla xarakterizə olunur. Bu tip diabetli xəstələrə insulin dərmanlarının təcili tətbiq edilməsi lazımdır. Xüsusi terapiyanın olmamasının qaçılmaz nəticəsi diabetik komadır.

    Tövsiyə olunan oxu məqalələri:

    İkinci növ (buna insulin olmayan müstəqil də deyilir)

    Bu tip qanda insulinin çox olması halında da inkişaf edə bilər. Ancaq qan miqdarını normallaşdırmaq üçün hətta bu miqdarda insulin kifayət deyil. Belə diabet yaşlılarda (əsasən 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə) inkişaf edir. Belə bir xəstəliyin görünüşü bədən çəkisinin artmasına səbəb olur. Yaşlılarda tip 2 diabet ilə bəzən pəhrizinizi balanslaşdırmağa, arıqlamaq proqramına başlamağa, fiziki aktivliyi artırmağa və xəstəlik əlamətlərinin əksəriyyəti yox olmağa dəyər. Diabetes mellitusun qurulması üçün iki amil müəyyən edilməlidir: qan testindəki qlükoza göstəricisi və sidik testindəki qlükoza göstəricisi.

    Niyə yaşlı insanlar şəkərli diabetə daha çox meyllidirlər

    Bədənin qan şəkərinə olan tolerantlığı yaşla (xüsusilə 50 yaşdan yuxarı yaşlı insanlarda) dönməz şəkildə azalır. Başqa sözlə, hər sonrakı on il üçün 50 yaşdan başlayaraq:

    Boş bir mədədə qan qlükoza 0.055 mmol / l qədər yüksəlir,

    Yeməkdən iki saat sonra qan qlükoza doyması 0,5 mmol / L artır.

    Qeyd edək ki, yuxarıdakı rəqəmlər orta səviyyədədir. Yaşlı insanlarda bu nisbətlər fərdi olaraq dəyişəcəkdir. Bəzi yaşlı insanlar digərlərinə nisbətən insulinə bağlı olmayan diabet inkişaf riski daha yüksək olacaqdır. Bu, həyat tərzi, fiziki fəaliyyətin intensivliyi, yaşlı bir insanın pəhriz balansına bağlıdır.

    Postprandial glikemiya yeməkdən sonra qanda qlükoza səviyyəsidir. Bu göstərici yeməkdən iki saat sonra ölçülür. Bu göstərici yaşla birlikdə sürətlə pisləşir, tip 2 diabet xəstəliyini inkişaf etdirir. Boş bir mədədəki qlükoza səviyyəsi əhəmiyyətsiz dərəcədə dəyişir.

    Yaşlı insanların şəkər səviyyəsinə daha az dözümlü olmasına səbəb olan bir sıra amillər var. Bu amillər eyni vaxtda təsir göstərir:

    Yaşlılarda bədənin insulin preparatlarına həssaslığı azalır,

    Yaşlılarda mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulinin ifrazı azalır,

    Yaşlı insanlarda hormonlar-incretinlərin ifrazının və fəaliyyətinin zəifləməsi müşahidə olunur.

    Klinik xüsusiyyətləri

    Tip 2 diabet xəstəliyinə diaqnoz qoyulmasında çətinliklər bu xəstəliyin asemptomatik ("lal") gedişi ilə əlaqələndirilir: yaşlı insanlar susuzluqdan şikayət etmirlər, diabet, qaşınma, kilo itkisini sezmirlər.

    2-ci tip diabetin müstəsna bir xüsusiyyəti: yaşlı insanların şikayətləri zəiflik, halsızlıq, başgicəllənmə, yaddaşın pozulması və digər bilişsel disfunksiyalarla əlaqədardır ki, bu da həkimə əvvəldən diabet diaqnozu verməsinə mane olur. Digər 2 yoluxucu xəstəliklərin müayinəsi zamanı tip 2 diabet xəstəliyi təsadüfi aşkar edildiyi hallar tez-tez olur. Yaşla əlaqəli şəkərli diabetin gedişinin gizli, izah olunmamış təbiəti səbəbindən bu xəstəliyin səbəb olduğu damar pozğunluqlarının aşkarlanması ilə birlikdə diaqnoz qoyulur. Epidemioloji tədqiqatlar gətirdi: 2 tip diabetin diaqnozu zamanı artıq xəstələrin yarıdan çoxu mikro və ya makro damar komplikasiyasından əziyyət çəkir:

    Koroner ürək xəstəliyi (xəstələrin 30%),

    Bacakların damar lezyonları (xəstələrin 30% -i),

    Gözlərin damar lezyonları, retinopatiya (xəstələrin 15% -i),

    Sinir sisteminin lezyonları, nöropatiya (xəstələrin 15% -i),

    Mikroalbuminuriya (xəstələrin 30% -i),

    Proteinuriya (xəstələrin 5-10% -i),

    Xroniki böyrək çatışmazlığı (xəstələrin 1%).

    Yaşlı insanlarda xəstəliyin gedişi bir çox əlaqəli çoxsaylı orqan patologiyası ilə mürəkkəbləşir. Tip 2 şəkərli diabet diaqnozu qoyulan xəstələrin təxminən 50-80% -ində ciddi dərman tələb edən arterial hipertenziya və dislipidemiya var. Bir həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlar karbohidrat və lipid metabolizmasının pozulmasına səbəb ola bilər. Bu diabet xəstələrində metabolik patologiyaların düzəldilməsini çətinləşdirir.

    Yaşlılarda 2 tip diabetin başqa bir xarakterik xüsusiyyəti hipoqlikemiyanın aşkarlanmasının pozulmasıdır. Bu bəzən ağır hipoqlikemik komaya səbəb olur. Əksər diabet xəstələrində nəzarətsiz hipoqlikemik əlamətlərin şiddəti (ürək ağrısı, titrəmə, aclıqdan danışırıq) ciddi şəkildə pozulur. Buna əks tənzimləyici hormonların aktivləşməsinin azalması səbəb olur.

    Laboratoriya xüsusiyyətləri

    Yaşlılarda 2 tip diabetin diaqnozu xəstəliyin klinik mənzərəsinin zəif ifadə olunması və laboratoriya müayinələrinin xüsusiyyətləri tipik olmadığı ilə mürəkkəbdir.

    Boş bir mədədə hiperglisemiya xəstələrin 60% -də yoxdur,

    İzolyasiya olunmuş postprandial hiperglisemiya xəstələrin 50-70% -də üstünlük təşkil edir

    Şəkər xaric olunması üçün böyrək həddi yüksəlir.

    Boş bir mədədə hiperglisemiyanın olmaması, lakin hiperqlikemiya yeməkdən sonra özünü bir daha sübut edir ki, yaşlı insanlarda 2 tip diabet diaqnozu qoyulanda şəkər səviyyəsi yalnız boş bir mədədə deyil, həm də qüsursuz ölçülməlidir. - yeməkdən iki saat sonra.

    Yaşlılarda şəkərli diabet diaqnozu zamanı (eləcə də onun kompensasiyasının qiymətləndirilməsi zamanı) qlükozuriya səviyyəsinə əsaslanmamalıdır. Gənc yaşda böyrək qlükoza həddi (sidikdə şəkər aşkar olunan qlikemiya göstəricisi) 10 mmol / l, 65-70 yaşdan yuxarı yaşlı insanlarda isə bu hədd 13 mmol / L-ə qədər artır. məlum olur ki, diabet üçün hətta zəif kompensasiya bəzən qlükozuriya ilə ağırlaşmayacaqdır.


    Psixososial xüsusiyyətləri

    Yaşlı insanlar tez-tez tənhalıqdan, sosial təcriddən, çarəsizlikdən və yoxsulluqdan əziyyət çəkirlər. Belə hallar psixoemosional pozğunluqları, dərin depresiyanı, anoreksiya doğurur. Yaşlılarda diabetin gedişatı tez-tez yaddaşının pozulmasına, diqqətin zəifləməsinə, öyrənmə qabiliyyətinin azalmasına və digər pozğunluqlara görə ağırlaşır. Alzheimer riski artır.Çox vaxt yaşlı insanlar üçün əsas vəzifə diabet üçün optimal kompensasiya deyil, düzgün qayğı və ümumi tibbi xidmətdir.

    Yaşlılarda diabet: səbəblər

    İrsi meyl əvvəlcə gəlir. Mütəxəssislər, ailə üzvlərindən birinin onsuz da diabet xəstəliyinə tutulduğu zaman diabet riskinin artdığını söyləyirlər.

    Diabetin ikinci səbəbi obezlikdir. Bu səbəb xəstənin bütün riskləri dərk edərək aktiv şəkildə çəki salmağa başlaması halında aradan qaldırıla bilər.

    Üçüncü səbəb pankreas xəstəliyidir: pankreatit, müxtəlif növ pankreas xərçəngi, endokrin bezlərin digər pozğunluqları.

    Müxtəlif viral infeksiyaların dördüncü səbəbi var. Bunlara daxildir: rubella, suçiçəyi, viral hepatit, qrip və digər yoluxucu xəstəliklər. Tez-tez uşaqlıqda şəkərli diabetin görünüşü köçürülmüş qırmızı atəş, qızılca, parabolik, göy öskürək və digər xəstəliklərdən qaynaqlanır. Yuxarıda göstərilən virus xəstəliklərinin hamısı şəkər xəstəliyini tetikleyen bir tetikleyici kimi işləyir.

    Beşinci səbəb yaşdır. Bir insan nə qədər yaşlı olsa, diabet inkişaf riski o qədər yüksəkdir. Yeri gəlmişkən, illərdir şəkər xəstəliyinin əsas səbəbi artıq irsi olaraq qalır. Tədqiqatlara görə, valideynləri şəkərli diabeti olan 40-55 yaşlı insanlarda eyni xəstəliyə tutulma riski 30% -dir, lakin 60 ildən sonra bu risk 10% -ə qədər azalır.

    Diabetin başqa bir səbəbi yatırsinir stressi. Tez-tez stresli vəziyyətlər yaşayan yaşlı insanlar diabet xəstəliyinə daha tez-tez müraciət edirlər. Şiddətli emosional yüksəliş, klinik olaraq izah edilməmiş tip 2 diabet xəstəliyinin tələffüzə keçməsinə səbəb olur. Kədər və psixoloji faciələr nəticəsində şəkərli diabetin inkişaf etdiyi bir çox hal var.

    İntellektual fəaliyyəti olan insanlarda fiziki fəaliyyəti olan insanlara nisbətən diabet xəstəliyi daha tez-tez aşkar edilir.. Diabetes mellitus tez-tez bir mədəniyyət xəstəliyi adlanır. Diqqətəlayiq haldır: Yeni Zelandiya sakinlərinin son vaxtlar kəndlərdən şəhərlərə köçürülməsi diabet xəstəliyinə tutulmanı 8 dəfə artırdı.

    Xülasə edin: yaşlılarda diabet müxtəlif amillərə görə inkişaf edir. Xəstəliyin hər bir konkret hadisəsi eyni zamanda bir və ya daha çox səbəbə səbəb ola bilər.

    Yaşlılarda diabet: diaqnoz

    Yaşlılarda şəkərli diabetin diaqnozu qaydaları bütün xəstələr üçün 1999-cu ildə ÜST tərəfindən qəbul edilmiş qaydalarla eynidır.

    Şəkərli diabet üçün diaqnoz parametrləri:

    Oruc plazma şəkəri> 7.0 mmol / L (126 mq%),

    Oruc kapilyar qan şəkəri> 6.1 mmol / L (110 mq%),

    Qəbul edildikdən iki saat sonra plazma / kapilyar qan şəkəri (və ya 75 q qlükoza yükləmək)> 11.1 mmol / L (200 mq%).

    Yaşlılarda şəkərli diabet bu meyarların ikiqat təsdiqlənməsi şərtiylə diaqnoz qoyulur.

    Boş bir mədədə qan qlükozasının 6,1 ilə 6,9 mmol / L arasında bir dəyəri varsa, hiperglisemiya diaqnozu qoyulur. Yeməkdən iki saat sonra qan qlükoza 7,8 ilə 11,1 mmol / L arasında bir dəyəri varsa, onda bir qlükoza tolerantlığı pozulur.

    Yaşlılarda şəkərli diabetdə aşkar klinik simptomlar olmaya bilər (poliuriya, polidipsiya və s.). Çox vaxt şəkərsiz diabet, asimptomatik, maskalı olur. Tez-tez xəstəliyin sonrakı ağırlaşmalarının təzahürü "görə" aşkar edilir: görmə pozğunluğu (retinopatiya), böyrək patologiyası (nefropatiya), trofik ülser və ya bacakların qanqrenası (diabetik ayaq sindromu), infarkt və ya vuruş.Bu baxımdan, yaşlı insanları şəkərli diabet üçün sistematik olaraq müayinə etmək lazımdır, başqa sözlə, tez-tez xəstəliyə meylli xəstələri müayinə etmək lazımdır.

    Amerika Diabet Dərnəyi (ADA) şəkərli diabetin təhlükə dərəcəsini müəyyənləşdirən bir anket tərtib etdi. Suallara müsbət cavablar aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:

    4.5 kq-dan çox ağırlığında bir körpə doğurdum. 1 xal

    2 tip diabet diaqnozu ilə bacı / qardaşım var. 1 xal

    Bəzi valideynlərimdə 2 tip diabet var. 1 xal

    Mənim çəkim normadan çoxdur. 5 xal

    Həyatım hərəkətsizdir. 5 xal

    45-65 yaşım var. 5 xal

    65 yaşımdan yuxarıdır. 9 xal

    3 baldan az: şəkərli diabet riski azdır.

    3-9 bal: diabet riski orta səviyyədədir.

    10 və daha çox bal: diabet riski yüksəkdir.

    Bu anket 65 yaşdan sonra yaşın diabetin başlanğıcı üçün ən böyük təhdid olduğunu göstərir.

    Şəkərli diabet riski yüksək olan xəstələr xəstəliyi aşkar etmək üçün məcburi bir müayinəyə ehtiyac duyurlar. Bu günə qədər həkimlər diabetin aşkarlanması üçün daha uyğun hesab edilə bilən bir konsensusa gəlmədilər:

    Yeməkdən sonra qlikemiya,

    Qlükoza tolerantlığı

    Bir analizin (məsələn, oruc glisemi) nəticələrinə görə yüksək şəkərli diabet riski olan xəstələri müayinə etsəniz, postprandial hiperglisemi olan xəstələri tez-tez tapa bilməzsiniz (son tədqiqatlar göstərmişdir ki, ürək-damar xəstəliklərindən yüksək ölüm nisbətinin yüksək riskini yaradan hiperglisemiyadır). Əksəriyyətə görə, xəstəliyin erkən mərhələsində şəkərli diabetin aşkarlanması üçün oruc qlikemiyasının bir müayinəsi aparmaq kifayət deyildir. Riskli xəstələrə yeməkdən iki saat sonra əlavə bir qlikemiya testi verilməlidir.

    2-ci tip şəkərli diabetin vaxtında diaqnozu qoyulması üçün tövsiyə edirik: 2-ci tip şəkərli diabetin orta və yüksək risk kateqoriyasındakı xəstələr hər il oruclu qlükoza və yeməkdən iki saat sonra ölçürlər.

    Müvafiq materialı oxuyun: Yaşlılıq

    Yaşlılarda 2 tip diabet: müalicə üsulları

    Tip 2 diabetini müalicə etmək bəzən çətindir. Axı, müalicə yaşlı insanlarda diabet səbəb olan digər xroniki xəstəliklərin olması, eləcə də müxtəlif hallar (tənhalıq, yoxsulluq, köməksizlik, öyrənmə səviyyəsinin aşağı olması, yaşla bağlı demans) ilə mane olur.

    Əksər hallarda həkimlər diabetli yaşlı insanlar üçün çoxlu dərmanlar təyin edirlər. Bəzən bir-biri ilə ehtimal olunan tutarlılığın bütün nüanslarını nəzərə almaq asan deyil. Yaşlı diabet xəstələri tez-tez həkimin göstərişlərinə əməl etmir və ya dərman qəbul etməyi dayandırır, sonra həkimə müraciət etmədən özlərini dərman təyin edirlər.

    Diabetli bir çox yaşlı insan yoxsulluq həddindən aşağı səviyyədə yaşayır, bunun nəticəsində anoreksiya və ya əsas depressiyaya meyllidirlər. Onların pessimist vəziyyəti dərman qəbul etmə rejiminin pozulmasına və qan şəkərinin zəif idarə olunmasına səbəb olur.

    Diabetin müalicəsində təlimatlar xəstələrə fərdi yanaşma əsasında müəyyən edilməlidir. Bu qaydalar aşağıdakıları müəyyən etməyə kömək edə bilər:

    Gözləmə müddəti

    Mürəkkəb hipoqlikemiyaya meyl,

    Ürək-damar xəstəliklərinin olması,

    Digər diabetik ağırlaşmaların olması,

    Zehni işləmə səviyyəsi (xəstənin bütün tibbi reseptləri və təyinatları nə dərəcədə yerinə yetirə biləcəyi).

    Əgər ömrün uzunluğu (ömür müddəti) 10-15 ildən çoxdursa, onda terapiya müddətində glisated hemoglobin HbA1C əldə etməyə diqqət etməlisiniz.Diyabet diaqnozu ilə yaşlı insanlara tövsiyə olunan məşqlər

    Diabet xəstələrinin effektiv müalicəsi üçün fiziki fəaliyyət son dərəcə vacibdir. Hər bir xəstənin (xüsusilə yaşlı bir insanın) bütün yoluxucu xəstəlikləri nəzərə alaraq şəxsən onun üçün hesablanmış fiziki fəaliyyət intensivliyinə sahib olması lazımdır. Bununla birlikdə fiziki fəaliyyət tələb olunur. Başlayanlar üçün yarım saatdan bir saata qədər davam edən bir gəzinti uyğun gəlir.

    Diabet xəstələri üçün hansı fiziki məşqlər faydalıdır:

    Bədənin insulinə həssaslığını artırırlar (başqa sözlə insulin müqavimətinin dərəcəsini aşağı salırlar),

    Onlar aterosklerozun inkişafına mane olur,

    Yüksək qan təzyiqini azaldırlar.

    Sizi təşviq etmək istəyirik: yaşlı insanların bədəni gənclərin bədənindən daha çox fiziki fəaliyyətə həssasdır.

    Dərslərdən məmnunluq gətirməsi üçün hər bir xəstə müvafiq fiziki fəaliyyət növünü seçə biləcəkdir. Chris Crowley və Henry Lodge'nin "Hər il daha gənc" adlı gözəl kitabını oxumağı məsləhət görürük. Bu kitab fiziki terapiya və qocalıqda sağlam yaşamaq məsələlərini əhatə edir. Bu kitabdakı tövsiyələri sağlamlığınıza və fiziki hazırlığınıza görə tətbiq etməyinizi xahiş edirik.

    Diabetli xəstələr üçün bədən tərbiyəsi aşağıdakı hallarda əks göstərişlərə malikdir:

    Zəif diabet kompensasiyası,

    Proliferativ mərhələdə retinopatiyanın olması,

    Şiddətli xroniki böyrək çatışmazlığı.

    Məşqə başlamazdan əvvəl məsləhət üçün doktorunuzla əlaqə saxlayın.

    Yaşlılarda diabet: dərmanlarla müalicə

    Bu hissədə, müasir tibbin arsenalında diabetin müalicəsi üçün hansı dərmanların mövcudluğu və yaşlı xəstələrin müalicəsində onların istifadəsi üçün hansı tövsiyələrə diqqət yetirilməli olduğu barədə danışacağıq.

    2 tip diabet diaqnozu qoyulubsa, aşağıdakı tövsiyələri nəzərdən keçirin:

    Qan şəkərinizi azaltmaq üçün yüksək karbohidrogen istehlakını məhdudlaşdırın (və şəkərinizi normal səviyyədə saxlasın).

    Dərslərdən məmnunluq gətirməsi üçün yük dərəcəsini seçərək bədən tərbiyəsinə başlayın.

    2 tip şəkərli diabet xəstəsi olan 10 xəstədən yeddi halda, az karb pəhriz və yüngül, xoş fiziki güc qan şəkərini normallaşdırmaq üçün kifayətdir. Pəhriz və bədən tərbiyəsi kifayət deyilsə, həkim görmək, müayinədən keçmək, testlər aparmaq, böyrəklərin işini yoxlamaq lazımdır. Bəlkə də həkim metformini (siofor, qlükofaj) təyin etməyə qərar verəcəkdir. Heç bir halda həkimə müraciət etmədən Siofor istifadə etməyin! Böyrək çatışmazlığı ilə bu dərman ölümcül təhlükəlidir!

    Metforminin təyin edilməsi vəziyyətində, az karbohidrogenli pəhriz və bədən tərbiyəsindən imtina etməyin.

    İnsulinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran dərmanların istifadəsini aradan qaldırın (biz sulfonilüre törəmələri və meqlitinidlər (gilidlər) haqqında danışırıq). Bu dərmanlar zərərli ola bilər. İnsulin enjeksiyonları bu dərmanları qəbul etməkdən daha faydalı olacaqdır.

    Yeni incretin sinif dərmanları haqqında məlumat əldə edin.

    Təcili ehtiyac olduqda (az karbohidrogenli pəhriz və fiziki fəaliyyət kifayət deyildi) tabletləri qətiliklə insulin inyeksiyalarına dəyişdirin.

    Yaşlılarda şəkərli diabetin müalicəsi üçün ən çox aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

    1) Metformin (satışa siofor və ya qlükofaj deyilir) - yaşlı xəstələr üçün 1 nömrəli dərman. Dərman xəstədə böyrəklərin kifayət qədər filtrasiya funksiyası olduqda təyin olunur (yəni glomerular filtrasiya 60 ml / dəqdən çox sürətlə həyata keçirilir) və hipoksiyanı doğuran yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkmədiyi hallarda təyin edilir.

    Metformin əla və yaxşı qurulmuş bir dərmandır. Bu qan şəkərini təsirli dərəcədə azaldır və eyni zamanda ümumi rifahı təmin edir. Digər antidiyabetik dərmanlardan fərqli olaraq metformin hələ də zərərli yan təsirləri aşkar etməmişdir.

    Dərman mədəaltı vəzinin tükənməsinə səbəb olmur, hipoqlikemiya doğurmur, çəki artırmır. Əksinə, dərman kilo vermək prosesini aktivləşdirir. Metformini alaraq 3 və daha çox kq arıqlaya bilərsiniz! Metforminə ilkin reaksiya, dolğunluğun artması və kiçik mədə narahatlıqlarıdır, lakin bir müddət sonra bədən uyğunlaşır və qeyd olunan simptomlar yox olur.

    2) Thiazolidinediones (glitazonlar)) 21-ci əsrin əvvəllərindən diabetlə mübarizədə istifadə olunmağa başlandı. Metformin kimi, glitazonlar insulinin təsirinə qarşı əzələlərin, yağ hüceyrələrinin və qaraciyərin həssaslığını artırır. Bu dərmanlardan insulin ifrazı artmır, buna görə hipoqlikemiya riski artmır.

    Glitazon monoterapiyası glikated hemoglobin HbA1C-ni 0,5-1,4% azaldır. Lakin dərmanlar hələ çox təsirli olur (mədəaltı vəzinin insulin istehsalında tükənməməsi şərtilə). Mədəaltı vəzi tükənəndə və insulinin istehsalı çox çətindirsə (uzun müddət 2 tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələrdə belə hallar müşahidə olunur), glitazonları qəbul etmək mənasız olur.

    Effektindəki glitazonlar metforminə bənzəyir, lakin bununla müqayisədə əhəmiyyətli zərərli yan təsirlərə məruz qalırlar:

    Bədəndə maye uzanır, şişkinliyə səbəb olur,

    Ürək çatışmazlığının inkişafı sürətlənir.

    Dərman böyrək və ürək çatışmazlığı üçün təyin edilmir. Yaşlıların bu dərmanları qəbul etməsi aşağıdakı səbəblərlə çətinləşir:

    Yaşlı diabet xəstələri, tez-tez təcrübəli ürək böhranları və vuruşlar səbəbindən ürək çatışmazlığına (hər zaman elan edilmir) malikdirlər.

    Dərmanlar osteoporozu ağırlaşdırır, yəni sümük toxumasından kalsiumun yuyulmasını artırır. Nəticədə yaşlılarda qırılma ehtimalı digər antidiyabetik dərman qəbul edərkən iki dəfə çoxdur. Postmenopozal qadınlarda qırılma riski artır.

    Diyabetin müalicəsində glitazonların üstünlüyü, bu dərmanların hipoqlikemiya riskini artırmamasıdır. Bu vacib bir üstünlükdür, bununla birlikdə yaşlılarda diabetin müalicəsində bu dərmanlar birinci yeri olmamalıdır.

    3) sulfonilüreasın törəmələri. Bu sinifin antidiyabetik dərmanları 20-ci əsrin ortalarından etibarən istifadə olunmağa başladı. Bu dərmanlar mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə qarşı aqressivdir və daha çox insulin istehsalına səbəb olur. Bu dərmanlar, insulinin artan sekresiyası mədəaltı vəzi tamamilə tükəndirməyincə yaxşı bir nəticə verir.

    Diabet xəstələrinə aşağıdakı dərmanlara görə bu dərmanların istifadəsini istisna etməyi məsləhət görürük:

    Bu dərmanlar hipoqlikemiya riskini artırır. Bu dərmanlardan daha az effektiv işləyən, lakin hipoqlikemiya riski olmadan qan qlükozasını azaltma üsulları var.

    Bu dərmanlar mədəaltı vəzinin tam və dönməz tükənməsinə səbəb olur və xəstələrə insulin istehsalını ən az az miqdarda qorumaq tövsiyə olunur.

    Bu dərmanlar çəki artırır. Digər diabetə qarşı mübarizə üsulları qan şəkərinin səviyyəsini daha az təsirli edir, lakin piylənməni artırmaz.

    Diabet xəstələri bu dərmanları və girov zərərini almadan qan şəkərini normaya yaxın saxlaya bilər. Bəzi hallarda, diabet xəstələri insulin inyeksiyasına başlamamaq üçün bu dərmanları son vasitə olaraq almağa başlayırlar. Bu cür təcrübələr sağlamlığa çox zərərlidir.İnsulin terapiyası üçün göstərilibsə, dərhal hərəkət edin.

    4) Meglitinidlər (glinidlər). Əvvəlki dərmanlar kimi bu dərmanlar insulin istehsalını artırmaq üçün beta hüceyrələrini aktivləşdirir. Meglitinides demək olar ki, dərhal hərəkət edir, lakin məruz qalma müddəti qısadır (30-90 dəqiqəyə qədər). Bu dərmanlar yeməkdən dərhal əvvəl alınmalıdır.

    Meglitinides, sulfonilüre törəmələri ilə eyni kontrendikasyona malikdir. Bu dərmanlar yeməkdən sonra qan şəkərinin kəskin artmasını effektiv şəkildə "aradan qaldıracaq". Lakin xəstə sürətlə həzm olunan karbohidratların qəbulunu məhdudlaşdırarsa, prinsip etibarilə belə kəskin yüksəlməməlidir.

    5) Dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları (qliptinlər). Glukagon oxşar peptid-1 (GLP-1) incretin hormonlarından biridir. Glyptins, mədəaltı vəzinə insulini ifraz etməyi və insulin əleyhinə olan glukaqonun ifrazını dayandırmağı tapşırır. Lakin GLP-1 qan içində artan bir qlükoza səviyyəsində olduqda bir təsirə malikdir.

    Qliptinlər GLP-1-ni təbii olaraq neytrallaşdıran maddələrdir. Gliptinlər bu maddənin görünməsinə icazə vermir. Gliptinlər aşağıdakılardan ibarətdir:

    Bu dərmanlar GLP-1 hormonunu məhv edən bir maddənin fəaliyyətini neytrallaşdırır (maneə törədir). Bu dərmanların alınması nəticəsində qanda deyilən hormonun göstəricisi fizioloji göstərici ilə müqayisədə 1,5-2 dəfə artır. Nəticədə hormon, öz insulinini istehsal etmək üçün mədəaltı vəzini daha aktiv şəkildə stimullaşdırmağa başlayacaqdır.

    İnhibitorlar yalnız yüksək qan şəkəri olduqda hərəkət edirlər. Şəkər normaya düşdükdən sonra (4.5 mmol / L), inhibitorlar insulin istehsalını stimullaşdırmağı dayandırır və qlükaqonun ifrazını maneə törədirlər.

    2 tip diabetin qlyptinlərlə müalicəsində terapevtik effektlər:

    Hipoqlikemiya ehtimalı artmır,

    Ağırlıq artmır

    Girov ziyanı plasebo ilə müqayisədə daha tez-tez baş vermir.

    Yaşlı insanların 65 yaşından sonra bu dərmanlarla müalicəsi (digər dərmanlar olmadıqda) qlikalı hemoglobinin HbA1C-nin 0,7% -dən 1,2% -ə qədər azalmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə hipoqlikemiya riski minimaldır və 0-6% təşkil edir. Bir platsebo qəbul edən eksperimental qrupdakı diabet xəstələrində hipoqlikemiya riski 0-10% təşkil etmişdir. Bu göstəricilər uzun bir araşdırma nəticəsində (altı aydan bir ilədək) şahid oldu.

    Yan zərərin artması riski olmadan gliptinləri digər antidiyabetik dərmanlarla birləşdirmək mümkündür. Xüsusi elmi maraq, metformin ilə birlikdə gliptinlərin təyin olunmasına icazə verilməsidir.

    2009-cu ildə tədqiqatlar aparıldı, məqsədi 65 yaşdan yuxarı diabet xəstələri üçün aşağıdakı dərman birləşməsindən istifadə edərək müalicə kursunun effektivliyi və təhlükəsizliyi dərəcəsini müqayisə etmək idi:

    Metformin + sulfonilüre (glimepiride 30 kq / m2), xəstənin enjeksiyona razı olması şərtilə.

    Yeri gəlmişkən, xəstələrin insulin terapiyasını təxirə salmaq istədikləri hallarda sadəcə mimetika (sulfonilüreasın törəməsi deyil) "son vasitə" olaraq istifadə edilə bilər.

    7) Acarbose (glucobai) - şəkərin udulmasını maneə törədən bir dərman (bir alfa qlükozidaz inhibitoru). Bu dərman bağırsaqlarda kompleks karbohidratların (poli və oligosakkaridlər) işlənməsini ləngidir. Bu qurğunun alınması nəticəsində qan dövranına daha az şəkər daxil olur. Ancaq bu dərmanı qəbul etmək şişkinlik, düzlük, ishal və s.

    Girov zədəsini azaltmaq üçün, akarbozun başlaması ilə paralel olaraq, kompleks karbohidrat miqdarını kəskin şəkildə məhdudlaşdırmağı məsləhət görürük. Məsləhət verdiyimiz aşağı karbohidrogenli bir diyet vəziyyətində bu dərmanı qəbul etmək ehtiyacı özü yox olur.

    Yaşlı yaşda diabet insulinlə necə müalicə olunur?

    2-ci tip diabetli xəstələr üçün insulin terapiyası pəhriz, məşq və anti-diabetik həblər qanda qlükozanı qeyri-kafi dərəcəyə qədər azaltdığı hallarda təyin edilir. Yaşlılarda tip 2 diabet insulin enjeksiyonları ilə (tablet şəklində və ya olmadan) müalicə olunur. Kilolu olan yaşlı yetkinlər insulin ehtiyacını azaldır və hipoqlikemiya riskini azaldacaq metformin və ya vildagliptin ilə insulin enjeksiyonları ilə birləşdirilə bilər.

    Psixoloji baxımdan, diabetli yaşlı insanlar üçün bir həkimin insulin inyeksiya təyin etmək cəhdini qəbul etməsi çox çətindir. Lakin insulin enjeksiyonlarının məqsədi haqlıdırsa, həkim xəstəni diqqətlə insulinin müvəqqəti (2-3 ay) istifadəsinə razı olmağa inandırmalıdır. İnsulin müalicəsindən qorxmaq lazım deyil!

    2-3 günlük insulin inyeksiyasından sonra şəkərli diabetli yaşlı insanlar rifah halında əhəmiyyətli bir inkişaf müşahidə edirlər. İnsulin yalnız qan qlükozasını aşağı salmır, həm də əla anabolik təsir göstərir. Nəticədə tabletlərlə müalicənin yenidən başlaması ilə bağlı suallar öz-özünə yox olur.

    Yaşlı xəstələr insulin terapiyasının müxtəlif üsullarından istifadə edə bilərlər:

    Gecədə tək bir insulin vurulur (şəkər nisbətinin boş bir mədədə əhəmiyyətli dərəcədə artdığı hallarda). Gündəlik piksiz hərəkət və ya "orta" tövsiyə olunan insulin.

    İnsulin enjeksiyonu gündə iki dəfə (səhər yeməyindən əvvəl və yatmadan əvvəl).

    Gündə iki dəfə qarışıq insulinin enjeksiyonları. 30:70 və ya 50:50 nisbətində sabit qısamüddətli və "orta təsirli" insulinləri tətbiq edin.

    İnsulin ilə diabetin əsaslı-bolus müalicəsi kursu. Yeməkdən əvvəl ultra qısa hərəkətli və ya qısa fəaliyyət göstərən insulin, həmçinin yatmazdan əvvəl orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin inyeksiyasından danışırıq.

    İnsülin terapiyasının sadalanan rejimlərindən sonuncusu, xəstənin insulinin düzgün dozasını seçərək qan şəkərini öz-özünə idarə edə bilməsi şərti ilə istifadə edilə bilər. Diabetli yaşlı insanların konsentrasiya və öyrənmə bacarıqlarını qorumaları vacibdir.

    İnternat evlərimizdə yalnız ən yaxşısını təqdim etməyə hazırıq:

    Peşəkar baxıcılar tərəfindən yaşlı insanlara gecə-gündüz qayğı göstərmək (bütün heyət Rusiya Federasiyasının vətəndaşıdır).

    Gündə 5 yemək və pəhriz.

    1-2-3 nəfərlik yerləşdirmə (yataqsız xüsusi rahat çarpayılar üçün).

    Gündəlik istirahət (oyunlar, kitablar, krossvordlar, gəzintilər).

    Psixoloqların fərdi işi: art terapiya, musiqi dərsləri, modelləşdirmə.

    Xüsusi həkimlərin həftəlik müayinəsi.

    Rahat və təhlükəsiz şərait (baxımlı kənd evləri, gözəl təbiət, təmiz hava).

    İstənilən vaxt, gündüz və ya gecə, yaşlı insanlar narahat olmalarından asılı olmayaraq hər zaman köməyə gələcəklər. Bu evdə bütün qohumlar və dostlar. Sevgi və dostluq mühiti var.

    Pansionata qəbulla bağlı məsləhətləri telefonla əldə edə bilərsiniz:

    Təhrikedici amillər və inkişafın səbəbləri

    Əlli yaşdan etibarən insanların çoxu qlükoza tolerantlığını azaltdılar. Üstəlik, bir insan yaşlandıqda, hər 10 ildən bir, sutra içindəki qan şəkər konsentrasiyası artacaq və yemək yedikdən sonra artacaqdır. Beləliklə, məsələn, 50 yaşdan sonra kişilərdə qan şəkərinin normasının nə olduğunu bilməlisiniz.

    Bununla birlikdə, diabet riski yalnız yaşa görə xüsusiyyətlərə görə deyil, həm də fiziki fəaliyyət səviyyəsi və gündəlik pəhriz ilə də müəyyən edilir.

    Niyə yaşlı insanlar postprandial glikemiya alırlar? Bu, bir neçə amilin təsiri ilə bağlıdır:

    • toxumalarda insulin həssaslığının yaşa bağlı azalması,
    • hərəkətin zəifləməsi və yaşlı yaşda incretin hormonlarının ifraz edilməsi,
    • qeyri-kafi pankreas insulin istehsalı.

    İrsi meyl səbəbiylə yaşlı və qocalma yaşlarında şəkərli diabet. Xəstəliyin başlanmasına kömək edən ikinci amil artıq çəki hesab olunur.

    Ayrıca patoloji mədəaltı vəzindəki problemlərdən qaynaqlanır. Bunlar endokrin bezlərdə, xərçəngdə və ya pankreatitdə arızalar ola bilər.

    Hətta qoca diabet xəstəliyi viral infeksiyaların fonunda inkişaf edə bilər. Bu cür xəstəliklərə qrip, qizilcha, hepatit, suçiçəyi və başqaları daxildir.

    Bundan əlavə, endokrin iğtişaşlar tez-tez sinir stressindən sonra görünür. Həqiqətən, statistikaya görə, emosional təcrübə ilə müşayiət olunan qocalıq, yaşlılarda tip 2 diabet ehtimalını artırmaqla yanaşı, onun gedişatını çətinləşdirir.

    Üstəlik, intellektual işlə məşğul olan xəstələrdə əməyi fiziki fəaliyyətlə əlaqəli xəstələrə nisbətən yüksək qlükoza səviyyəsi daha çox qeyd olunur.

    Klinik şəkil və ağırlaşmalar

    40 yaşdan yuxarı insanlarda diabetin ümumi simptomları bunlardır:

    1. görmə azaldı
    2. dərinin qaşınması və quruması;
    3. kramplar
    4. daimi susuzluq
    5. alt ekstremitələrin şişməsi,
    6. tez-tez siymə.

    Ancaq diaqnozu təsdiqləmək üçün bütün əlamətlər lazım deyil. 1 və ya 2 simptomun meydana gəlməsi kifayətdir.

    Təqaüd yaşı olan xəstələrdə tip 2 şəkərli diabet tez-tez şiddətli görmə pozğunluğu, susuzluq, xəsislik və yaraların uzun sağalması ilə özünü göstərir.

    Yaşlılıq, diabet xəstəliyi ilə ağırlaşan ürək-damar sistemindəki tez-tez pozğunluqlarla təhlükəlidir. Belə ki, xəstələrdə tez-tez diabetdə qanqrenaya səbəb ola bilən ayaqların damarlarına təsir edən koronar arteriyaların aterosklerozu olur. Və bu, ayağın kütləvi lezyonlarına və daha da amputasiyasına səbəb olur.

    Diabetin ümumi ağırlaşmaları:

    • abses meydana gəlməsi
    • görmə pozğunluğu (katarakt, retinopatiya),
    • ürək ağrısı
    • şişlik
    • sidik yollarının infeksiyaları.

    Diabetin digər təhlükəli nəticəsi böyrək çatışmazlığıdır. Bundan əlavə, sinir sisteminə təsir göstərə bilər, bu da nöropatiyanın görünüşünə səbəb olur.

    Bu vəziyyət ağrı, bacaklarda yanma və hiss itkisi kimi simptomlarla xarakterizə olunur.

    Diaqnoz və dərman müalicəsi

    Yaşlılarda şəkərli diabet diaqnozu çətindir. Bu, qanda qlükoza miqdarı artdıqda, sidikdə şəkərin tamamilə olmaması ilə izah olunur.

    Buna görə, qocalıq, xüsusən də ateroskleroz, hipertansiyon, ürək-damar xəstəliyi, nefropatiya və yiringli dəri xəstəliklərindən narahatdırsa, hər il bir insanın müayinədən keçməsini məcbur edir. Hiperglisemiyanın mövcudluğunu təyin etmək üçün göstəricilərə imkan verir - 6.1-6.9 mmol / L., 7.8-11.1 mmol / L nəticələri isə qlükoza tolerantlığının pozulduğunu göstərir.

    Bununla birlikdə, qlükoza dözümlülüyü ilə bağlı tədqiqatlar dəqiq olmaya bilər. Bunun səbəbi, yaşla, hüceyrələrin şəkərə qarşı həssaslığının azalması və qandakı məzmun səviyyəsinin uzun müddət həddindən artıq qalmasıdır.

    Üstəlik, bu vəziyyətdə koma diaqnozu da çətindir, çünki simptomları ağciyər zədələnməsi, ürək çatışmazlığı və ketoasidoz simptomlarına bənzəyir.

    Bütün bunlar tez-tez diabetin gec mərhələdə aşkarlanmasına səbəb olur. Buna görə 45 yaşdan yuxarı insanlar hər iki ildən bir qan qlükoza testini keçirməlidirlər.

    Yaşlı xəstələrdə diabetin müalicəsi olduqca çətin bir işdir, çünki onlarda artıq digər xroniki xəstəliklər və artıq çəki var. Buna görə vəziyyəti normallaşdırmaq üçün həkim müxtəlif qruplardan xəstəyə çox sayda müxtəlif dərman təyin edir.

    Yaşlı diabet xəstələri üçün dərman müalicəsi aşağıdakı kimi dərman növlərini qəbul etməyi əhatə edir:

    1. Metformin
    2. glitazonlar
    3. sulfonilüre törəmələri,
    4. Klinikalar
    5. glyptins.

    Yüksək şəkər ən çox Metformin (Klukofazh, Siofor) ilə azalır. Bununla birlikdə, yalnız böyrəklərin kifayət qədər filtrasiya funksiyası ilə və hipoksiyaya səbəb olan xəstəliklər olmadıqda təyin edilir. Dərmanın üstünlükləri metabolik prosesləri gücləndirməkdir, eyni zamanda mədəaltı vəzi tükəndirmir və hipoqlikemiyanın görünüşünə kömək etmir.

    Glitazonlar, Metformin kimi, yağ hüceyrələrinin, əzələlərin və qaraciyərin insulinə həssaslığını artıra bilər. Lakin, pankreasın tükənməsi ilə tiazolidinedionların istifadəsi mənasızdır.

    Glitazonlar ürək və böyrəklərdəki problemlərdə də kontrendikedir. Üstəlik, bu qrupun dərmanları, sümüklərdən kalsiumun yuyulmasına töhfə verdiyi üçün təhlükəlidir. Bu cür dərmanlar hipoqlikemiya riskini artırmasa da.

    Sülfonilüreasın törəmələri mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinə təsir göstərir, buna görə aktiv insulin istehsal etməyə başlayırlar. Bu cür dərmanların istifadəsi mədəaltı vəzi tükənənə qədər mümkündür.

    Lakin sulfonilüre törəmələri bir sıra mənfi nəticələrə səbəb olur:

    • hipoqlikemiya ehtimalının artması,
    • pankreasın mütləq və dönməz tükənməsi,
    • çəki artımı.

    Bir çox hallarda xəstələr insulin terapiyasına müraciət etməmək üçün bütün risklərə baxmayaraq sulfonilüre törəmələrini almağa başlayırlar. Ancaq bu cür hərəkətlər sağlamlığa zərərlidir, xüsusən xəstənin yaşı 80-ə çatırsa.

    Klinidlər və ya meqlitinidlər, həmçinin sulfonilüre törəmələri insulin istehsalını aktivləşdirir. Yeməkdən əvvəl dərman içirsinizsə, həzm etdikdən sonra onların məruz qalma müddəti 30 ilə 90 dəqiqədir.

    Meqlitinidlərin istifadəsinə əks göstərişlər sulfonilureyaya bənzəyir. Bu cür fondların üstünlükləri odur ki, yeməkdən sonra qanda şəkər konsentrasiyasını sürətlə azalda bilər.

    Gliptinlər, xüsusən də Glucagon-a bənzər peptid-1 incretin hormonlarıdır. Dipeptidil peptidaz-4 inhibitorları mədəaltı vəzinin insulin istehsal etməsinə səbəb olur, bu da glukagon sekresiyasını inhibə edir.

    Ancaq GLP-1 yalnız şəkər həqiqətən yüksəldildikdə təsirli olur. Qliptinlərin tərkibində Saxagliptin, Sitagliptin və Vildagliptin var.

    Bu fondlar GLP-1-ə dağıdıcı təsir göstərən bir maddəni zərərsizləşdirir. Bu cür dərmanlar qəbul etdikdən sonra qanda hormonun səviyyəsi demək olar ki, 2 dəfə artır. Nəticədə, mədəaltı vəzi stimullaşdırılır, bu da insulin istehsal etməyə başlayır.

    Pəhriz terapiyası və profilaktik tədbirlər

    Yaşlılarda diabet müəyyən bir pəhriz tələb edir. Pəhrizin əsas məqsədi arıqlamaqdır. Bədəndə yağların qəbulunu azaltmaq üçün bir adam aşağı kalorili diyetə keçməlidir.

    Beləliklə, xəstə pəhrizi təzə tərəvəz, meyvələr, az yağlı ət və balıq növləri, süd məhsulları, taxıl və dənli bitkilərlə zənginləşdirməlidir. Və şirniyyat, xəmir, yağ, zəngin bulyonlar, cips, turşu, hisə verilmiş ət, spirtli və şəkərli qazlı içkilər atılmalıdır.

    Ayrıca, diabet üçün bir pəhriz gündə ən az 5 dəfə kiçik hissələrdən yemək daxildir. Və şam yeməyi yatmadan 2 saat əvvəl olmalıdır.

    Fiziki fəaliyyət təqaüdçülər arasında diabet üçün yaxşı bir profilaktik tədbirdir. Daimi məşqlə aşağıdakı nəticələrə nail ola bilərsiniz:

    1. aşağı qan təzyiqi
    2. aterosklerozun görünüşünün qarşısını alır,
    3. bədən toxumalarının insulinə həssaslığını yaxşılaşdırın.

    Bununla birlikdə, yük xəstənin rifahına və fərdi xüsusiyyətlərinə görə seçilməlidir. İdeal bir seçim 30-60 dəqiqə təmiz havada gəzmək, üzgüçülük və velosiped sürmək olardı. Ayrıca səhər məşqləri və ya xüsusi məşqlər edə bilərsiniz.

    Ancaq yaşlı xəstələr üçün fiziki fəaliyyətə qarşı bir sıra əks göstərişlər var.Bunlara ağır böyrək çatışmazlığı, şəkərsiz diabet kompensasiyası, retinopatiyanın proliferativ mərhələsi, qeyri-sabit angina pektoriyası və ketoasidoz daxildir.

    70-80 yaşında diabet aşkar edilərsə, onda belə bir diaqnoz xəstə üçün son dərəcə təhlükəlidir. Buna görə, bir pansionatda xüsusi qayğıya ehtiyacı ola bilər ki, bu da xəstənin ümumi rifahını yaxşılaşdıracaq və ömrünü mümkün qədər uzadır.

    İnsulin asılılığının inkişafını ləngidən başqa bir vacib amil, emosional tarazlığın qorunmasıdır. Axı, stres karbonhidrat mübadiləsində bir arızaya səbəb olan təzyiqin artmasına səbəb olur. Buna görə sakit olmaq vacibdir və zəruri hallarda nanə, valerian və digər təbii maddələrə əsaslanan sedativ dərmanlar qəbul edin. Bu yazıdakı video, qocalıqda diabetin gedişatının xüsusiyyətləri haqqında danışacaqdır.

    Yaşlılıqda diabetin xüsusiyyətləri və onun səbəbləri

    Təcrübəli mütəxəssislərə görə, yaşlı insanlarda diabet aşağıdakıların fonunda baş verir:

    • yaşla əlaqədar dəyişikliklər səbəbiylə hormonların istehsalı və hərəkəti azaldı,
    • insulin sintezinin azalması,
    • toxuma və quruluşların insulinə həssaslığının azalması.

    Bədənin hüceyrələrinin insulinə zəif həssaslığı səbəbindən, səlahiyyətli müalicə olmadıqda, yaşlı xəstələrdə 2 tip diabetin meydana gəlməsi ilə əlaqəli insulin müqaviməti inkişaf edir. Xüsusilə patologiyanın inkişafına həssas olanlar, obez insanlardır.

    Çətin sosial-iqtisadi amillərə görə, təqaüdçülər yüksək kalorili qidalara, zərərli sənaye karbohidratlara və yağlara üstünlük verərək, qeyri-qənaətbəxş şəkildə yemək yeməlidirlər. Belə qidada uzun müddət həzm olunan az protein və pəhriz lifi var.

    Bir insanın həyatı boyunca yoluxan xroniki xəstəliklərə göz yummaq olmaz. Xəstəliklərlə mübarizə üçün müəyyən dərmanlar qəbul edərkən xəstə, karbohidrat mübadiləsinə mənfi təsir etdiyindən şübhələnə bilməz. Yaşlılıqda 2 tip diabetə səbəb olan ən təhlükəli dərmanlar:

    • steroidlər
    • tiazid seriyasının diüretikləri,
    • psixotrop
    • beta blokerlər.

    Bəzi xəstəliklər səbəb ola biləcək məhdud motor fəaliyyətinə görə tənəffüs, kas-iskelet və ürək-damar sistemlərində patoloji proseslər baş verir. Nəticədə əzələ kütləsi azalır, bu da insulin müqavimətinin başlanğıcı üçün şərtdir.

    Xəstəliyin görünüşündə əhəmiyyətli bir rol oynayır:

    • irsi meyl
    • piylənmə
    • stresli vəziyyətlər
    • məşq olmaması
    • zəif qidalanma.

    Yaşlılıqdakı diabet xəstələri yaxınlarınızın qayğısına ehtiyac duyurlar.

    Çox sayda pensiyaçıdan gənc yaşdan yalnız bir neçəsi sağlam həyat tərzi keçirir və düzgün qidalanır. Buna görə, inkişaf etmiş illərdə hər bir insan 2-ci tip diabetin inkişaf riski ilə üzləşir.

    Vacibdir! Yaşlılarda xəstəliyin əsas xüsusiyyəti, qurbanların yarısından çoxunda boş bir mədədə hiperglisemiya tamamilə olmadığı, xəstəliyin diaqnozunu çətinləşdirir.

    Ancaq yemək yedikdən sonra qandakı şəkər kəskin şəkildə yüksəlir. Bu o deməkdir ki, patologiyanı müəyyən etmək üçün göstəriciləri yalnız boş bir mədədə deyil, yeməkdən sonra da izləmək lazımdır.

    Simptomlar və əlamətlər

    Yaşlı xəstələrdə diabetin ilk əlamətlərini aşkar etmək çətindir. Əksər insanlarda xəstəlik xroniki bir xəstəliyin müalicəsində digər ümumi testlərlə birlikdə şəkər testi etməyi təklif etdikdə təsadüfən aşkar edilir. Yaşlılarda diabet tez-tez aşağı simptom şəklində baş verir.

    Xəstələrə aşağıdakı şikayətlər daxil olur:

    • xroniki yorğunluq
    • letarji
    • susuzluq hissi (əsas simptom)
    • ağciyər xəstəliklərinə meyl,
    • pis yara verən dəri yaraları,
    • iltihab xəstəlikləri
    • piylənmə.

    Xəstənin vəziyyəti aşağıdakı kimi təhrikedici amillərin fonunda xeyli pisləşir.

    • narahatlıq, narahatlıq, stresli vəziyyətlər,
    • yoluxucu patologiyalar
    • hipertansif böhran,
    • infarkt və ya vuruş,
    • işemiya.

    Yaşlı bir insan üçün diabet təhlükəsi nədir

    Hər yaşda tip 2 diabet çox təhlükəlidir, lakin yaşlı qurbanlar üçün bu ən təhlükəlidir. Bu xəstəliklə damar pozğunluqları elan olunur.

    Xəstələr əziyyət çəkirlər:

    1. Aterosklerozun səbəbi olan makroangiopatiya. Bu vəziyyətdə işemiyanın mütərəqqi inkişafı, infarkt meyli, sinir sisteminin əsas orqanının damar lezyonları var.
    2. Mikroangiopatiya. Yaşlı diabet xəstələrində bu xəstəlik gənc xəstələrə nisbətən daha erkən inkişaf edir. Görmə azalır, böyrəklər əhəmiyyətli dərəcədə əziyyət çəkir, alt ekstremitələrin mikrovesselləri təsirlənir.
    3. Diabetik ayaq. Həssaslığın əhəmiyyətli dərəcədə azalması səbəbindən ayaqda mikro çatlar əmələ gəlir, dəri quruyur, soyulur, elastikliyini və möhkəmliyini itirir, şişkinlik yaranır. Ayağın forması dəyişir. Gələcəkdə, sağalmayan yaralar və ülserlər görünür. Qabaqcıl hallarda, əzanın amputasiya edilməli olduğu cərrahi müdaxilə tələb olunur.
    4. Sinir sisteminin təsirləndiyi polinevopatiya (bir çox sinir əziyyət çəkir). Bacaklarda ağrı, sürünən keçi hissləri, dərinin uyuşması, reflekslərin və həssaslığın azalması var.

    Yaşlı insanlar tez-tez tənhalıqdan, sosial pozğunluqdan, çarəsizlikdən, çətin maddi vəziyyətdən əziyyət çəkirlər. Bu hallar psixoemosional pozğunluqların, depressiyanın, anoreksiyanın əsas səbəbi olur. Yaşlı xəstələrdə şəkərli diabet tez-tez yadda saxlamaq, diqqətin pozulmuş konsentrasiyası və beyin fəaliyyəti ilə bağlı digər problemlər ilə çətinləşir. Alzheimerin inkişaf riski artır. Çox vaxt belə xəstələr üçün vacib vəzifə müalicə və diabetdən xilas olmaq deyil, başqalarının göstərdiyi diqqət, qayğı, ümumi tibbi xidmətdir.

    Yaşlılarda diabet xəstəliyini necə müalicə etmək olar

    Müalicəyə başlamaq üçün xəstəliyə diaqnoz qoymaq və qanda və sidikdə qlükoza konsentrasiyası ilə bağlı bir çox əlavə tədqiqat aparmaq lazımdır. Bundan əlavə, sidik aseton təyin olunur, böyrək funksiyası diaqnozu qoyulur. Xəstə bir oftalmoloq, bir nevroloq tərəfindən müayinə üçün göndərilir, alt ekstremitələrdə və beyində qan axını qiymətləndirilir.

    Yaşlılarda şəkərli diabet hərtərəfli müalicə tələb edir. Şəkər endirən dərmanlar qəbul etmək, xüsusi bir diyetə riayət etmək lazımdır, xalq müalicəsi ilə terapiya istisna edilmir. Xəstəliyin müalicəsi hər bir xəstəyə fərdi yanaşmağa və maksimum yardım göstərməyə kömək edən müəyyən qaydalara əsaslanır.

    • xəstəliyin mürəkkəb bir gedişinə meyl,
    • ürək-damar xəstəlikləri
    • diabetik ağırlaşmalar
    • müstəqil olaraq həkim göstərişlərinə əməl etmək bacarığı.

    Dərman müalicəsi

    Bu patologiyanı müalicə etmək üçün bir sıra dərmanlar hazırlanmışdır. Çox vaxt yaşlı diabet xəstələrinə təyin edilir:

    1. 2 tip diabetli yaşlı insanların müalicəsində bir nömrəli dərman sayılan Metformin. Dərman normal böyrək funksiyası və böyrək toxumaları və quruluşlarının oksigen açlığını doğuran xəstəliklərin olmaması üçün təyin edilir. Dərman qan şəkərini azaldır və diabetli bir insanın rifahına faydalı təsir göstərir.
    2. Tsilazolidinedonlar, toxumaların insulinin təsirinə həssaslığını artırır. Bu seriyanın dərmanları böyrək və ürək xəstəlikləri üçün tövsiyə edilmir.
    3. Mimetika, dərialtı enjeksiyonlar. Bu dərmanlar kilo itkisini aktivləşdirir.
    4. Acarbose, mürəkkəb karbohidratların emalını azaldan bir dərman. Nəticədə qan dövranına daha az şəkər buraxılır.

    Bundan əlavə, həkimlər yaşlı xəstələrə insulin terapiyasını təyin edirlər ki, bu da onların rifahını xeyli yaxşılaşdırır.

    Qidalanma və pəhriz

    Düzgün bir pəhriz, 2-ci tip diabetin müalicəsinin vacib hissəsidir.Bədənə daxil olan zülallar, yağlar və karbohidratlar açıq şəkildə balanslaşdırılmış olmalıdır. Normal bir xəstə çəkisi ilə aşağı kalorili bir masa göstərilir. Dekompensasiya mərhələsində hiperkalorik bir pəhriz tövsiyə olunur - diabet xəstələri üçün 9 masa pəhrizini araşdırın.

    Mütəxəssislər gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək qəbul etməyi məsləhət görürlər ki, bu da normal göstəricilərə uyğun olaraq qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salır. 1-ci tip diabetdə, çörək bölmələri hesablanır, bu, hər yeməkdən əvvəl tətbiq olunan insulinin dozasını təyin etmək üçün lazımdır (bir dozada 6-7 XE-dən çox olmamalıdır).

    Yaşlı diabet xəstələrinə tövsiyə olunur:

    • piylənmənin qarşısını alır,
    • dəniz məhsullarından istifadə edin, çünki insulinin normal istehsalına kömək edən qiymətli mineral elementləri var,
    • gündə 10 qram süfrə duzunu istehlak edin,
    • az yağlı və daha faydalı qidaya üstünlük verərək çox miqdarda yağ, hisə verilmiş ət, ədviyyat, turşu olan turş südlü içkilərdən imtina edin.

    Fizioterapiya məşqləri

    Effektiv şəkildə terapiya aparmaq yaşlı xəstələrdə şarj etməyə kömək edir. Hər biri xroniki və müşayiət olunan xəstəlikləri nəzərə alaraq yüklərin öz intensivliyini təyin edir. Gənc gimnast kimi, yerdən yuxarı çəkilmək və ya kompleks məşqlər etmək lazım deyil.

    Yaşlı diabet xəstələrinə yalnız yarım saatlıq gəzinti ilə başlamaq lazımdır. Gələcəkdə, özləri fiziki məşqlərə başlayırlar, bunlar:

    • toxuma insulinə həssaslığını artırmaq,
    • aterosklerozun qarşısını alır,
    • normal qan təzyiqinə səbəb olur.

    Hər bir xəstə müvafiq idman növünü seçir ki, dərslər yalnız faydalı deyil, həm də əylənsin.

    Yaşlı diabet xəstələri üçün bədən tərbiyəsi aşağıdakılarla təxirə salınmalıdır:

    Tibb elmləri doktoru, Diabetologiya İnstitutunun rəhbəri - Tatyana Yakovleva

    Mən uzun illərdir diabetlə məşğulam. Bu qədər insanın öldüyü və daha çox diabet səbəbindən əlil olduqda qorxuncdur.

    Yaxşı bir xəbər söyləməyə tələsirəm - Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzi diabeti tamamilə müalicə edən bir dərman hazırlamağı bacardı. Hazırda bu dərmanın effektivliyi 98% -ə yaxınlaşır.

    Digər bir yaxşı xəbər: Səhiyyə Nazirliyi, dərmanların yüksək qiymətini kompensasiya edən xüsusi bir proqramın qəbul edilməsini təmin etdi. Rusiyada diabet xəstələri mayın 18-dək (daxil olmaqla) ala bilər - Yalnız 147 rubl üçün!

    • diabetin dekompensasiyası
    • ketoasidoz,
    • angina pektorisi
    • retinaya qan tədarükünü pozan damar ziyanı,
    • xroniki böyrək çatışmazlığı.

    Buradakı təlimlər siyahısı və təlimatlara baxın. - diabetiya.ru/pomosh/fizkultura-pri-diabete.html

    Yaşlılar üçün tip 2 diabet üçün xalq müalicəsi

    Yaşlı insanlar tez-tez alternativ dərmanlara etibar edirlər və 1-ci və 2-ci tip diabet də daxil olmaqla müxtəlif xəstəliklərə qarşı mübarizədə xalq müalicələrindən istifadə etməkdən məmnundurlar. Qədim dövrlərdən bəri istifadə olunan kifayət qədər təsirli bitki kolleksiyası var. Belə bir müalicədən əvvəl diabetoloqla məsləhətləşmə məcburidir, çünki tərkibindəki bitki maddələri, ən azı onlardan biri kontrendikedirsə, bir insana zərər verə bilər.

    Aşağıda diabet üçün alternativ müalicə üçün 2 məşhur resept var.

    İlk resept

    Kərəviz və dandelion kökü, aspen qabığı, ikiüzlü gicitkən, lobya (çəngəl), tut yarpaqları diqqətlə əzilir və qarışdırılır. 15 g fito kolleksiya sərin qaynadılmış suda həll edilir, bir saat israr edir və yavaş alovda 6-7 dəqiqə qaynadılır. Yaranan şəfalı iksir bir termosa tökülür, 8-12 saat gözləyin, süzülür. Yaranan mayenin üzərinə 50 damcı peony kökləri, eleutherokoklar və gicitkən suyu 15 damcı əlavə olunur.

    1.5 ay ərzində böyük bir qaşıq üçün gündə üç dəfə infuziya alın. Sonra onlar müdaxilə edir və zəruri hallarda müalicə kursunu təkrarlayırlar.

    İkinci resept

    Alternativ üsullara Qüds artishoku əsasında dərmanların istifadəsi daxildir.Bu kök məhsulu insulini ehtiva etdiyi üçün unikal xüsusiyyətlərə malikdir. Ona əsaslanan şəfalı dərmanlar hüceyrələrin keçiriciliyini yaxşılaşdırmaqla qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, mədəaltı vəzinin fəaliyyətini normallaşdırır, hepatositləri yığılan zəhərlərdən və toksinlərdən təmizləyir - Qüds artichoku və diabet haqqında bir məqalə.

    Qüds artichoke tincture aşağıdakı kimi hazırlanır:

    • 60 qr torpaqdan təmizlənmiş kök tərəvəz 1 litr soyuq qaynadılmış suda qarışdırılır,
    • mayeni kiçik bir alov üzərinə qoyun, bir qaynağa gətirin və 1 saat qaynatın,
    • 3 saat israr edin.

    Gündə üç dəfə dörddə bir fincan içmək.

    Daha 2 xalq reseptini öyrənin:

    Xatırlamaq lazım olan əsas şey, yaşlı xəstələrdə, gənc xəstələrdə olduğu kimi, düzgün olmayan həyat tərzi səbəbiylə diabet inkişaf edir. Yaşlılıqda bir xəstəliklə qarşılaşmamaq üçün pis vərdişlərdən imtina etməli, idman oynamalı, yüksək tonda daxili əhval-ruhiyyəni qorumalı, balanslı və sağlam qidalanmalı, artıq çəkidən çəkinməli, qan təzyiqi və şəkəri sistematik olaraq nəzarət etməlisiniz.

    Öyrənməyinizə əmin olun! Düşünürsən ki, həb və insulinin ömrü boyu qəbulu şəkərin nəzarətdə saxlanmasının yeganə yoludur? Düz deyil! Onu istifadə etməyə başladaraq özünüzü təsdiq edə bilərsiniz. daha ətraflı >>

    ŞəRh ƏLavə EtməK

    https://pobedidijabetes.org

    Redaktor Seçimi

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Diabeti məğlub edin!