Pankreasdakı kist: proqnoz və niyə təhlükəlidir?

Pankreas kisti birləşdirici toxuma divarları ilə məhdudlaşan daxili orqanın parenximasındakı boşluqdur. Boşluq maye eksudat ilə doldurulur, meydana gəlmənin etiologiyası mədəaltı vəzində travma və ya iltihablı proseslər səbəbindən baş verir.

Klinik təzahürlər fərqli şəkillərdə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bunlar meydana gəlmənin ölçüsündən, yerləşməsindən, meydana gəlmənin patogenezindən asılıdır. Semptomlar yüngül bir narahatlıq hissindən şiddətli ağrıya qədər dəyişə bilər.

Kistin ölçüsünü və yerini qiymətləndirmək üçün kanallar ilə əlaqəni nəzərdən keçirin, terapiya taktikasını seçin, ultrasəs müayinəsi, bilgisayarlı tomoqrafiya, daxili orqanın MRT və digər şəklini yenidən yaratmaq üçün digər üsullar aparılır.

Əksər hallarda cərrahi müdaxilə və ya xarici drenaj tələb olunur, patoloji bir neoplazma ilə birlikdə orqanın bir hissəsi daha az rezeksiyalanır.

Pankreas kistlərinin təsnifatı

ICD koduna görə, pankreatit kəskin, xroniki, subakut və digər növlərdir. Cərrahi təcrübə iki növ neoplazmanı fərqləndirir. Birinci halda, boşluğun quruluşu nəzərə alınır.

Bir epiteli astar varsa, kist doğrudur. Bu patoloji anadangəlmə qüsurlara aiddir, təcrid olunmuş hallar tibbdə təsvir olunur, çünki xəstələrdə olduqca nadirdir.

Yalançı bir kist bir xəstəlik nəticəsində inkişaf edən bir neoplazmadır. Divarlarda vəzili epitelin görünüşü ilə xarakterizə olunmur, buna görə də yalan kimi təyin olunur.

İkinci təsnifat mədəaltı vəzdəki kistin yerini nəzərə alır:

Mədəaltı vəzi başının kistası (xüsusən yer bez bezi çantasıdır). Statistikaya görə, bu tənzimləmə klinik şəkillərin 15-16% -ində müşahidə olunur. Xüsusiyyəti onikibarmaq bağırsağın sıxılmasının olmasıdır.
Bir orqan orqanında - 46-48% hallarda diaqnoz qoyulur. Bu, lokalizasiyanın ən çox rast gəlinən variantıdır, bunun fonunda kolon və mədənin özü bir yerdəyişmə aşkar edilir.
Quyruqda - vəziyyətlərin 38-39% -də rast gəlinir. Özəllik ondadır ki, belə bir neoplazma səbəbindən yaxınlıqdakı orqanlar nadir hallarda zədələnirlər.

Həqiqi kistlər bu vəziyyətdə nadirdir, hər iki növün klinik təzahürləri və terapiya prinsipləri praktiki olaraq fərqlənmir, buna görə gələcəkdə yalnız yalançı kistləri nəzərdən keçirəcəyik.

Kist səbəbləri və simptomları

Pankreas kistləri xəstələrdə olur, yaş qrupundan, cinsdən asılı olmayaraq müxtəlif ölçülü ola bilər, tək və çox olur. Bəzi xəstələrdə, xüsusən də anadangəlmə boşluğa görə sistemik polikistik yumurtalıqlara, beyinə və qaraciyərə diaqnoz qoyula bilər.

Saxta kistlər heç vaxt sağlam bir orqanizmdə əmələ gəlmir. Bir neoplazma həmişə bədəndə degenerativ bir prosesin nəticəsidir. Ən çox görülən səbəblərə kəskin pankreatit, orqan zədələnməsi daxildir

Səbəb, ifraz edən kanalın qısa bir üst-üstə düşməsi (məsələn, qan damarı və ya daşla sıxılmış) və ya motor bacarıqlarında ciddi bir pozğunluq ola bilər. Tez-tez kistalar, sistiserkoz, echinokokkoz kimi parazitar xəstəliklərlə meydana gəlir. Patogenez də şiş neoplazmalarından qaynaqlanır. Pankreatitin xroniki formasında halların yarısında post-nekrotik kistlər əmələ gəlir.

Cərrahlar birliyi kistik meydana gəlmənin inkişafına səbəb olan əsas təhrikedici amilləri müəyyənləşdirir. Faktorların mənfi təsiri çoxsaylı tədqiqatlarla sübut edilmişdir. Bunlara daxildir:

Spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı.
Lipid metabolizmasının pozulması ilə müşayiət olunan piylənmə.
Həzm sisteminin hər hansı bir orqanına edilən cərrahi müdaxilələrin tarixi.
Diabetes mellitus (ən çox 2-ci tip).

Pankreas lezyonlarının simptomları olan bir xəstədə bu şərtlərdən birinin olması bir kistin meydana gəlməsindən şübhələnməyə imkan verir.

Patoloji prosesin başlanğıcı xəstələrin 90% -də müşahidə olunan müəyyən klinik təzahürlərə malikdir. Əvvəlcə belə bir klinikanın görünməsi:

Herpes zoster'nin şiddətli ağrısı. Alkoqol yeməkdən və ya içdikdən sonra artır. Anestezik tablet problemi həll etmir, terapevtik təsiri yoxdur.
Xəstəyə rahatlıq gətirməyən təkrar qusma.
Bağırsaq pozğunluğunun əlamətlərinə ishal, şişkinlik və qaz daxildir.

Klinik təzahürlər xəstəliyin 4-5 həftəsində tamamilə yox olur və ya azalır. Tibbdə bu aralıq "parlaq boşluq" adlanır. Bundan sonra xarakterik əlamətlər yenidən ortaya çıxır, lakin daha sıx və davamlıdır.

Tez-tez xəstələr subfebril bədən istiliyindən, letargiyadan, sol hipokondriyadakı ağır şiddətdən şikayət edirlər. Bəzən (şəkillərin 5% -də) dərinin, selikli qişaların, görmə orqanlarının sklerasının sarıqlığı olur.

Pankreas kistlərinin əlamətlərinə insulin, somatostatin, qlükagon kimi hormonların qeyri-kafi istehsalı daxildir. Onların çatışmazlığı quru ağıza səbəb olur, gündə sidikdə xüsusi çəkinin artması, ağır hallarda, hipoqlikemik və ya hiperglisemik koma səbəbiylə huşun itməsi aşkar edilir.

Diaqnostik tədbirlər

Maye ilə doldurulmuş bir boşluğundan şübhələnirsinizsə, bir qastroenteroloqla məsləhətləşmə tələb olunur. Qarın fiziki müayinəsi zamanı patoloji elementin yerləşdiyi yerdə protrusion müşahidə olunur.

Laboratoriya testləri, bir qayda olaraq, müəyyən bir dəyişiklik göstərmir. Lökositlərdə bir qədər artım var, ESR artır. Bəzən bilirubinin konsentrasiyasında artım var.

Ultrasəs, neoplazmanın ölçüsünü qiymətləndirir, mövcud fəsadların dolayı əlamətlərini göstərir. Məsələn, yumurtlama varsa, qeyri-bərabər echogenicity aşkar edilir.
CT və MHİ, kistik meydana gəlmənin lokalizasiyası, ölçüsü, axınlarla əlaqənin olmaması və ya olması barədə daha ətraflı məlumat verə bilər.

Diaqnoz üçün ERCP aparılır - metod kistin və pankreas kanallarının əlaqəsi haqqında ətraflı məlumat əldə etməyə kömək edir, bu da müalicə rejimini daha da müəyyənləşdirir. Ancaq belə bir müayinə ilə, əhəmiyyətli bir yoluxma şansı var.

Buna görə, ERCP yalnız cərrahi müdaxilə metodu barədə qərar vermək lazım olduğu hallarda həyata keçirilir, bir müalicə variantı kimi konservativ terapiya belə nəzərə alınmır.

Dərman müalicəsi

Pankreasdakı bir kistin təhlükəsi nədir? Təhlükə, çoxdan mövcud olan bir quruluşun, müxtəlif fəsadlara səbəb olan qonşu daxili orqanların sıxılmasına gətirib çıxarmasıdır. Nəticələr aşağıdakılar ola bilər: yırtıq, fistulaların əmələ gəlməsi, yumurtlama və ya abses, qan damarının yırtılması səbəbindən qanaxma.

Elmi cəmiyyətlərin son təqdimatlarına əsasən, tabletlərlə konservativ müalicənin müəyyən şərtlər altında aparıldığını söyləmək olar. Patoloji elementin açıq bir məhdudlaşdırılması varsa, kistik meydana gəlmənin ölçüsü diametri 2 santimetrdən çox deyil.

Neoplazma tək olduqda, dərmanlarla müalicə olunur. Obstruktiv sarılıq, orta ağrının klinik təzahürləri yoxdur.

İlk günlərdə aclıq təyin olunur. Gələcəkdə yağlı, qızardılmış və duzlu qidalar xaric ediləcək, çünki bu cür qidalar toxumaların aktiv şəkildə məhv olmasına səbəb olan həzm fermentlərinin artan istehsalına səbəb olur. Siqaret və spirtli içkilər istisna olun. Xəstə 7-10 gün yataq istirahətinə ehtiyac duyur.

Terapiya zamanı dərmanlar təyin olunur:

Tetrasiklinlər və ya sefalosporinlər ilə əlaqəli antibiotiklər. Bunlar mikrobların meydana gəlmənin boşluğuna nüfuz etməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir ki, bu da irinli proseslərə səbəb olacaqdır.
Ağrıları azaltmaq və ifrazı azaltmaq üçün inhibitorlar istifadə olunur - Omez, Omeprazol və digər dərmanlar.
Karbohidratlar və yağların həzmini normallaşdırmaq üçün ferment müalicəsi tələb olunur - lipaz və amilaza olan dərmanlar tövsiyə olunur. Qrup tərəfindən təqdim olunur - Pancreatin, Creon.

Kist biliyer pankreatitin nəticəsidirsə, xoleretik dərmanlar əlavə olaraq təyin edilə bilər. Bəzi hallarda, kistin mənbəyini aradan qaldırdıqdan sonra lezyonlar öz-özünə həll edilə bilər. Ancaq bu nadirdir. Bir çox xəstə, dulavratotu, mumiya, celandine tincture və s. Şəklində xalq müalicəsindən istifadə edir. Bu cür metodların rəyləri müsbətdir, lakin sübutlarla dəstəklənmir, buna görə həkimlərə risk etməməyiniz yaxşıdır.

Mühafizəkar terapiya 4 həftə ərzində istənilən nəticəni vermədikdə həkimlərin daha bir tövsiyəsi əməliyyatdır.

Cərrahi müalicə

Statistikaya görə, yalnız 10% -də konservativ müalicə əməliyyatdan qaçır. Digər hallarda terapiya cərrahiyyə şöbəsində aparılır. Kistin çıxarılmasına imkan verən operativ yolun yeddidən çox dəyişməsi var.

Həkimlər xəstəliyi müalicə etmək üçün minimal invaziv üsullarla kömək etməyə çalışırlar. Belə manipulyasiyaların fonunda xəstənin dərisi praktik olaraq zədələnmir. Daha az ağırlaşmalar, ultrasəs nəzarəti altında dəri vasitəsilə həyata keçirilən üsullarla xarakterizə olunur.

Maksimum təsir dərəcəsi başda və ya bədəndə həcmli bir patoloji prosesinin olması ilə qeyd olunur. Prosedurların prinsipi olduqca sadədir. Yetkin bir uşağın və ya uşağın anesteziyasından sonra epiqastrik zonada bir ponksiyon vasitəsilə ponksiyon iynəsi və ya aspirator daxil edilir. Kistin ölçüsündən asılı olaraq əməliyyat iki yolla gedə bilər:

Neoplazmanın perkutan ponksiyon drenajından istifadə. Bütün maye kistdən çıxarıldıqdan sonra, daimi bir axın yaratmaq üçün nazik bir boru kauçuk quraşdırılmışdır. Maye axanadək bədəndədir. Kistik element bezin kanallarını bağlayırsa və ya böyükdürsə, belə cərrahi manipulyasiya aparılmır.
Bir kistin perkutan skleroterapiyası ilə. Texnika boşaldıqdan sonra kimyəvi bir mayenin boşluğa daxil edilməsini əhatə edir. Nəticədə boşluğun təmizlənməsi, qüsurun üst-üstə düşməsi var.

Yuxarıda göstərilən prosedurları yerinə yetirmək mümkün olmadıqda, laparoskopiya edilir Bu əməliyyat hər biri 1 ilə 2 sm arasında dəyişən iki kəsiklə aparılır və alətlər onlar vasitəsilə qarın boşluğuna daxil edilir. Bir tərəfdən belə bir planın prosedurları aşağı xəstələnmə ilə xarakterizə olunur, lakin digər tərəfdən statistika tez-tez müxtəlif fəsadların ortaya çıxdığını göstərir.

Həkim aşağıdakıları edə bilər:

Təhsilin xaric edilməsi və okklyuziyası. Kistin səthi olduğu təqdirdə müraciət etmək məqbuldur.
Pankreas seqmentinin rezeksiyası ilə əhatə olunan laparoskopiya. Dokular içərisində böyük bir qüsur üçün əsas tövsiyə.
Frey-nin müdaxiləsi başın rezeksiyası və pankreatojejunal anastomatozun yaradılmasıdır. Orqan kanalının geniş bir genişlənməsi fonunda aparmaq məsləhət görülür.

Proqnoz xəstəliyin etiologiyası, vaxtında diaqnoz və əməliyyatın gedişatına bağlıdır. Belə bir xəstəlik mənfi nəticələrin yüksək tezliyinə malikdir - bütün rəsmlərin 10-50% -ə qədərdir. Aşınma, perforasiya tez-tez olur, fistulalar, qarın boşluğu formasının içərisində qanaxma olur. Pankreasdakı əməliyyatdan sonra da gələcəkdə müəyyən bir residiv riski var.

Pankreas kistlərinin müalicəsi haqqında bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

Anadangəlmə

Doğuşdan həqiqi bir kist həmişə öz daxili hissəsini düzəldən epitel toxumasına malikdir.

Digər pankreas formasiyalarında belə bir astar yoxdur.

Həm də kiçik bir ölçüyə malikdir və tez-tez həzm orqanında aparılan əməliyyatlar zamanı tapılır. Bu formalaşma şişlərdən və degenerativ kistlərdən 5 dəfə azdır.

Psevdokist

Yalançı bir kist ən çox yayılmış glandular kütlə növüdür (aşkar edilmiş bütün halların 80% -i). Sistadenoma (benign pankreatik bir şiş) bənzəyir və müalicə etmək çətindir, buna görə də tez-tez bir selikli xərçəng əmələ gəlməsinə pisləşir. Qranulyasiya toxuması ilə örtülmüş bir post-nekrotik kistdə ölü toxuma hissəcikləri, seroz maye olur və cərrahi yolla çıxarıla bilər.

Yer və Ölçülər

Həqiqi neoplazmalar 2-3 ilə 27 mm arasındadır.

Pankreasın psevdokistinə gəldikdə, onlar daha böyükdür (aralarında nəhəng, 15 sm şişlər var). Doldurulduğu mayenin miqdarı 2 litrə qədər çata bilər.

Bu formasiyalar bezin hər hansı bir yerində yerləşə bilər və mədə-bağırsaq traktının (GİT) digər orqanlarını sıxışdıraraq onları basa bilər.

Məsələn, patoloji içlik torbasının yaxınlığında lokallaşdırılıbsa (mədənin arxasındakı qarın boşluğunda boşluq), onda mədəni aşağı çəkir və qaraciyəri yuxarı qaldırır. Pankreasın meydana gəlməsi qarın boşluğunun aşağı hissəsinə yayılırsa, onda kiçik bağırsaq daha da aşağıya doğru hərəkət edir və eninə kolon daha da yüksəlir.

Pankreasdakı təhlükəli kist nədir

Həzm sisteminin orqanlarını kənara itələyərək, kist onların fəaliyyətini pozur, nasazlığa səbəb olur və zaman keçdikcə onlarda xəstəliklərə səbəb olur. Pankreasdakı bir şiş bədxassəli hala gələ bilər və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər, çünki ətrafdakı toxuma metastazları tez yayılır.

Xroniki pankreatit ilə ortaya çıxan psevdokistlər fistulalar, yırtılmalara səbəb ola bilər. Əgər onların tərkibi qarın boşluğuna tökülsə, onda nekroz və toxuma absesi meydana gələ bilər və mədəaltı vəzin yandırılması başlayır. Peritonitin (peritonun iltihabı) və bədənin zəhərlənməsi təhlükəsi böyükdür.

Diaqnostika

Xəstəliyin ilk əlamətlərini hiss edən bir insan dərhal bir diaqnoz qoymaq üçün həkimə müraciət etməlidir. Pankreas xəstəliyinin əlamətləri barədə eşidən bir qastroenteroloq, palpasiya ilə qarın vizual müayinəsini aparacaqdır. Bu meydana gəlmənin lokalizasiyasında qarın bir az kənarda qalması və onunla qarın boşluğunun qalan hissəsi arasındakı ziddiyyət elan olunur. Palpasiya zamanı ağrı daha da güclənir.

Yağ bezinin bir şişinin diaqnozunda qan və sidik testləri az kömək edəcəkdir. Bəzən lökosit və bilirubin səviyyələri yüksələ bilər, ESR-də artım aşkar edilir.

Bu vəziyyətdə pankreas kistlərinin diaqnozu üçün etibarlı metodlar bunlardır: endoskopik xolangiopankreatoqrafiya (ERCP), bilgisayarlı tomoqrafiya (CT), ultrasəs və MRT.

Ultrasəs müayinəsi məhdud bir maye yığılmasını aşkar edir və kistin ölçüsünü təyin edir. Əgər formalaşma pozulmağa başlayırsa, onun boşluğunun fonunda əks-səda siqnalı qeyri-bərabər olacaqdır. Bu boşluğun lümenində məhdud bir quruluş (şiş) varsa, xərçəng ola bilər.

CT ilə formalaşmanın lokalizasiyası dəqiq aşkar edilə bilər, lakin onun növü müəyyən edilə bilməz. MHİ kist və mədəaltı vəzi kanalları arasındakı əlaqəni aşkar etməyə kömək edir.

ERCP ən yaxşı üsul hesab olunur, bu araşdırma ilə şişin orqan kanalları ilə əlaqəsi aydın görünür, bu da cərrahlara müalicə taktikasını təyin etməyə imkan verir. Ancaq bu diaqnostik metodla infeksiyanı bədənə gətirə bilərsiniz, buna görə yalnız cərrahi müdaxilə metodu məsələsini həll etmək üçün istifadə olunur.

Həkimlər xəstəliyi cərrahi yolla müalicə edirlər. Əməliyyat növü mədəaltı vəzinin toxumasındakı dəyişikliklərdən, kistin ölçüsündən, yerləşməsindən asılıdır. Tibbi praktikada xarici və ya daxili drenaj istifadə olunur. Sonuncu yaxşı tövsiyələr aldı, çünki relaps riski az olduqda və qarın ağrısı aradan qalxır.Şiddətli bir patoloji vəziyyətində, bir lokal vəzin bu seqmenti ilə birlikdə bir neoplazma rezeksiyalanır (çıxarılır).

Həzm orqanının bir kisti ilə müalicə üçün vacib şərt düzgün bir pəhriz və pəhrizdir. Həkimlər xəstələrinə 5 nömrəli pankreas pəhrizi təyin edirlər. Yağlı, hisə verilmiş və ədviyyatlı yeməklər gündəlik menyudan xaric edilməlidir. Yemək ət bulyonlarında deyil, suda hazırlanmalıdır. Ən yaxşı bişirmə üsulları: yemək, bişirmə, buxarlanma. Yavaş bir sobada bişirmək yaxşıdır. Pankreas kistası olan xəstələrə tez-tez yemək lazımdır, yeməkləri yaxşıca üyüdün. Soyuq və isti yeməklər isti (37 ° C-yə qədər) ilə dəyişdirilməlidir.

Bu pəhrizdə icazə verilən ət məhsulları, qaynadılmış, az yağlı balıq, dərisiz quş əti və dana, istifadə edilməzdən əvvəl incə doğranmış, yoğurulmuş və ya ovuşdurulmuşdur. İlk yeməklər yağsız borscht və kələm şorbası, balqabaq püresi, kartof, xama ilə yerkökü şorbaları, inci və makaron ilə südlü şorba. Taxıllardan qəhvəyi düyü, yulaf ezmesi və qarabaşaq sıyığı yeyə bilərsiniz.

Mədəaltı vəzi şişləri olan insanların menyusuna çovdar çörəyi və kəpək, qaynadılmış və ya bişmiş yumurta ağ əlavə olunur, təzə pendir və az yağlı kəsmik istifadə edilməsinə icazə verilir.

Şirniyyat və şirin məhsullardan mayasız peçenye, şokolad, marmelad olmadan zəncəfil çörək peçenyelərini yeyə bilərsiniz. Bişmiş meyvə, jele, su ilə seyreltilmiş şirələr, limon və ya süd ilə çaylar içməlisiniz. Meyvələrdən az miqdarda banan, şirin alma, qarpız və qovun yeyə bilərsiniz.

Fəsadlar

Pankreas üzvi bir şişin təhlükəli ağırlaşmaları yırtıqlar, böyük formasiyalar və polikistoz, həmçinin bir kanal kistidir.

Bir şiş yırtıldığı zaman içindəki məzmun ya həzm orqanına və ya qarın boşluğuna tökülə bilər, bu da astsit (damcı) və ya peritonitə səbəb olacaqdır. Bir həkimə vaxtında baxmasan, bir insan ölə bilər.

Kanal kisti

Bir şiş orqan daxilində əmələ gəlsə pankreas kanalına qoşula bilər. Bu vəziyyətdə papiller-mucinoz adlanır. Nadir bir neoplazma illərlə inkişaf edə bilər.

Belə olur ki, diaqnoz qoyanda həkimlər səhv edirlər və xəstənin pankreatit olduğuna inanırlar.

Bu pankreas xəstəliyi bədxassəli bir xəstəliyə çevrilir və həmişə müalicə olunmur, çünki intraduktal kist tez-tez yaşlı insanlarda olur.

Böyük kistik kütlələr

Böyük neoplazmaların bir xüsusiyyəti, onların 2 litrə qədər sekresiya (suyu) ehtiva etməsidir.Ətrafdakı orqanlara uzanır və basaraq, bu kistlər onlar vasitəsi ilə tər tökə bilər. Bəzi mədəaltı vəzi şişləri skrotum və mediastinuma (ağciyərlərin və ürəyin yerləşdiyi bölgəyə) çatır. Beləliklə, bu orqanların xəstəliklərinə səbəb ola bilərlər və xəstə bir neçə patoloji üçün müalicə olunmalı olacaq.

Qarşısının alınması

Sağlam bir həyat tərzinə riayət edərək, alkoqolu unutmağı, düzgün yeməklə patologiyanın görünüşünün qarşısını ala bilərsiniz.

Bədəninizə diqqətli olmağa dəyər, əgər orada narahatlıq varsa, klinikaya gedin və mədəaltı vəzi və digər orqanların müayinəsindən keçin.

Pankreas kisti həll edə bilərmi?

Zamanı bitmədən (3 sm-dən az) meydana gəlməmiş şişlər dərmanlar və ya ənənəvi tibb ilə konservativ müalicə tətbiq olunarsa, həll oluna və yox ola bilər. İltihab dayanır və uzaqlaşır. Böyük kistlərin özü həll etmir, cərrahi yolla çıxarılır.

Həyat proqnozu

Mədəaltı bir kist meydana gəlməsinin ilk mərhələsində tapılarsa və kiçik olsa, xəstəlik müalicə edilə bilər və residiv riski aradan qaldırıla bilər. Böyük ölçülü köhnə meydana gəlmələr ilə həyatın proqnozu daha az əlverişlidir. 30-50% -də həmişə müalicə olunmayan ağırlaşmalar baş verə bilər. Buna görə insan sağlamlığı özündən asılıdır.

Orqanizmdə kistlərin meydana gəlməsi mexanizmi

Mədəaltı vəzi parenximanın alveolyar quruluşu olan mürəkkəb bir orqandır. Bütün mikrokavitalları kanallarla bağlanır. Fermentləri ehtiva edən mədəaltı vəzi sirri, pankreas suyu ilə birlikdə hərəkət edir. Bir və ya daha çox alveoladan çıxma pozulursa, durğun bir proses baş verir. Fermentlərin parçalanma hərəkəti səbəbiylə iltihaba axır. Bunun fonunda qan dövranı pozulur, bu da orqanizmin bütün strukturu boyunca patoloji dəyişikliklərin yayılmasına kömək edir.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Prosesi dayandırmaq üçün qoruyucu mexanizmlər işə salınır və iltihab bölgəsi birləşdirici toxuma və ya lifli liflərlə örtülür (kapsüllənmiş). Bu patologiyaya son qoymur. Qusma zamanı sıx bir kapsul qan damarlarına toxuna bilər. Sonra qan patoloji boşluğuna daxil olur, ekssudat.

p, bloknot 3,0,0,0,0,0,0 ->

Kapsüldəki təzyiq artır, böyüyür, qonşu toxumalara basılır, yeni iltihabların və lifli kordların meydana gəlməsinə səbəb olur. İçəridə yiringli nekrotik bir proses başlaya bilər.

p, bloknot 4,0,0,0,0,0,0 ->

Beləliklə kistlər əmələ gəlir. Pankreasın xüsusi quruluşu səbəbindən, hətta müasir həkimlər də bu termini dəqiq bir tərif verə bilmirlər. Buna görə, ad hər hansı bir forma, məzmun növü, ölçüsü və təbiətində neoplazmları özündə birləşdirir.

p, bloknot 5,0,0,0,0,0 ->

Yaranma səbəbləri

Dölün inkişafı dövründə bir kist meydana gələ bilər. Anomaliya, fetusun daxili orqanlarının çəkilməsi zamanı bir genetik meyl və nasazlıqlara görə baş verir. Anadangəlmə kistlərin meydana gəlməsi tezliyi mədəaltı vəzdə aşkar olunan neoplazmalar arasında 1,5% -dən çox deyil.

p, bloknot 6.0,0,0,0,0,0 ->

Daha tez-tez bezin kəskin və ya xroniki iltihabı (pankreatit) patoloji kapsulların meydana gəlməsinə səbəb olur. Statistikaya görə, bu diaqnozu olan insanların 54% -ində bir müddət sonra bir kist diaqnozu qoyulur. Patologiyalar ümumi amillərə səbəb olur:

p, bloknot 7,0,0,0,0,0 ->

yağlı qidalara asılılıq,
overeating
güclü spirt içmək
siqaret çəkmək
safra daşları
qarın zədələnmiş bezləri ilə.

Kistlər pankreas yollarının təmizliyini, onlarda şirələrin yığılmasını pozaraq yaranır. Bu, uzun aclıq və zəif bəslənmə ilə baş verir. Neoplazma riski həzm sistemindəki hər hansı bir cərrahi müdaxilə ilə artır. Tıxanmalar mədəaltı vəzində kalsifikasiyaya səbəb olur.

p, bloknot 8,0,0,0,0,0 ->

Kalsium metabolik pozğunluqların fonunda baş verir, bəzən patoloji helmintik istilalarla aktivləşir.

p, bloknot 9,0,0,0,0,0 ->

Kist meydana gəlməsi riski şəkərli diabet, piylənmə, öd daşı xəstəliyini artırır.

p, bloknot 10,0,0,0,0,0 ->

Müəssisələrin növləri

Həkimlər mədəaltı vəzdəki şişləri doğru və yalana bölürlər. Birincisi anadangəlmə kistlərdir, onların əsas fərqi kapsulun quruluşundadır. Epitel toxuması ilə əmələ gəlir. Həyat boyu bu cür neoplazmalar ölçüdə artmır və nadir hallarda narahatlığa səbəb olur, heç bir müalicə olmadan yox ola bilər.

p, bloknot 11,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 12,0,0,0,0,0 ->

Yalançı kistlər məzmundan və lifli bir kapsuldan ibarətdir, iltihab dəyişikliyinə cavab olaraq əmələ gəlir, müxtəlif sürətlə böyüyə bilər, nekrotik olur, absesə çevrilir, bədxassəli olur (bədxassəli olur).

p, bloknot 13,0,0,0,0,0 ->

Yerdə, kistlər fərqlənir:

p, bloknot 14,0,0,0,0,0 ->

mədəaltı vəzi başları - ən çox parlaq simptomlara səbəb olur, bağırsaq tıkanıklığına, safra durğunluğuna səbəb ola bilər
cəsədlər - kolon və mədə sıxmağa qadirdir, başqalarına nisbətən daha çox yayılmışdır
quyruq - nadir hallarda narahatlığa səbəb olur, çünki böyük ölçülərdə də qonşu orqanlara zərər vermir.

Təbiətinə görə kistlər aşağıdakılara bölünür:

p, bloknot 15,0,0,0,0,0 ->

neoplastik - degenerasiya və ya bədxassəli şişlərə meylli,
travmatik - mexaniki xəsarətlərdən sonra baş verir,
parazitar - helmintlər və ya protozoa ilə təhrik olunur,
iltihablı - pankreatit fonunda ortaya çıxdı.

Kəskin görünüşünün ən başında bir kist deyilir. Bu vəziyyətdə kapsulun divarları əmələ gəlmir, boşluq mədəaltı vəzinin əsas toxuması ilə məhdudlaşır. Divarların görünüşündən sonra meydana gəlməyə subakut və ya xroniki deyilir. Boşluq irin və ya nekrotik kütlələrlə doldurulduqda, kistə abses deyilir.

p, bloknot 16,0,1,0,0 ->

Neoplazmalar tək ola bilər (aydın şəkildə ayrılmış və orqanizmin yalnız bir hissəsində lokallaşdırılmış), çox (bezin 2 hissəsində aşkar edilmişdir) və ya diffuz (parenxima boyunca kiçik kistlər).

p, bloknot 17,0,0,0,0,0,0 ->

Əhəmiyyətli bir xüsusiyyət, kistin ölçüsüdür. Diametri 5 sm-ə qədər olan, təhlükəli deyildir. Böyük formasiyalar qan dövranını poza bilər, sinir və orqanlara zərər verə bilər.

p, bloknot 18,0,0,0,0,0 ->

Kist nəyə gətirib çıxarır?

Bütün pankreas kistləri bir dərəcədə və ya digərində orqan disfunksiyasına səbəb olur. Kiçik formasiyalar arta bilər. Eyni zamanda, qan damarlarını, vəzi kanallarını sıxmağa başlayırlar, durğunluğa səbəb olurlar, bütün bunlar tezliklə iltihaba axır. Həzm suyunun çıxışı pozulur, dispeptik pozğunluqlar görünür.

p, bloknot 19,0,0,0,0,0 ->

Proses daha çox orqan hüceyrələrini əhatə edir. Sağlamlar lifli toxuma ilə əvəz olunur və orqan elastikliyini itirir. Şirənin çıxması tamamilə dayana bilər. Metabolizm pozulur (zülal, yağ, karbohidrat), digər daxili orqanların disfunksiyaları görünür.

p, bloknot 20,0,0,0,0,0 -> Pankreas kisti - mikroskopik görünüş

Fibröz kordların meydana gəlməsi ilə daxili qanaxma ilə dolu olan qan damarları yaralana bilər. Uzun və geniş iltihaba qarşı immun reaksiya gözlənilməzdir: patologiyada iştirak edən hüceyrələr atipik hala gələ bilər və kist xərçəngə çevrilir.

p, bloknot 21,0,0,0,0,0 ->

Kapsulun içərisində ölü hüceyrələrin, yiringli kütlələrin, ekssudat və qanlı incəliklərin sayının artması onun yırtılması ilə nəticələnə bilər. Bu infeksiyanın bütün orqana yayılması, geniş pankreas nekrozu, peritonit, qan zəhərlənməsi, ölüm.

p, bloknot 22,0,0,0,0,0 ->

Böyüdən bir kist yaxınlıqdakı orqanlara və sinir sonlarına təsir göstərir. Narahatlığa, həzm pozğunluğuna səbəb olur. Pankreas kisti xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və uğursuzluqla başa çatır.

p, bloknot 23,0,0,0,0,0 ->

Hansı simptomlar bir kist verir

Çapın əhəmiyyətli dərəcədə artmasına qədər, neoplazma heç bir şəkildə vermir. Xəstə vaxtaşırı sol hipokondriyada narahatlıq keçirə bilər, nevralji və ya əzələ ağrısı ilə əlaqələndirir. Şiş böyüdükdə problemlər yaranır - kistlərin böyüməsi pankreatitin başqa (və ya ilk) alovlanmasına səbəb olur.

p, bloknot 24,0,0,0,0,0 ->

Xəstə, əksər hallarda yeməkdən sonra sol hipokondriyumda və ya mədədə kəskin ağrılar yaşayır. Sıxlıq şişin ölçüsündən asılıdır. Günəş pleksusunun sinirləri pozulursa, dərhal sternumun altından kəskin yanan ağrılar olur, arxada atəş olur. Kist sidik orqanlarına basarsa, xəstə aşağı arxa və alt qarındakı ağrıları hiss edir.

p, bloknot 25,0,0,0,0,0 ->

Xarakterik bir xüsusiyyət - ağrı hücumları analjezik maddələr və ya antispazmodiklər tərəfindən dayandırılmır. Dərmanlar yalnız narahatlığı müvəqqəti azaldır, ancaq tamamilə aradan qaldırmır. Kist toxuma nekrozuna səbəb olmadığı təqdirdə, ağrı bir neçə gündən sonra azalır. Rölyef bir aya qədər davam edə bilər, bundan sonra nöbetlər davam edir.

p, bloknot 26,0,0,0,0,0 ->

Mədəaltı vəzi boşaltma səbəbindən bütün həzm sistemi əziyyət çəkir. Xəstə yeməkdən sonra qarındakı ağırlıqdan narahatdır (az hissələrlə belə), ürəkbulanma olur. Yağ bezinin geri dönməyən lezyonları ilə rahatlıq gətirməyən qusma inkişaf edir (bədənin intoksikasiyasının nəticəsi).

p, bloknot 27,0,0,0,0,0 ->

Bağırsaqların işi dəyişir. Fermentlərin olmaması səbəbindən qidanın həzm prosesi pozulur, düzlük yaranır, xəstədə ağır ishal inkişaf edir. Nəcisdə, yeyilməmiş qidaların çirkləri və yağ yayılması (steatorrhea) var.

p, bloknot 28,0,0,0,0,0 ->

Digər simptomlar

Bulantı və zəiflik fonunda xəstə iştahını itirir və qida parçalanmasının pozulması qida çatışmazlığına və kilo itkisinə səbəb olur. İltihab və intoksikasiya səbəbindən temperatur yüksəlir. Göstəricilər nadir hallarda subfebril dəyərləri aşır, bununla birlikdə ağırlaşmalar, atəş və şiddətli hipertermi müşahidə olunur.

p, bloknot 29,0,0,0,0,0 ->

Böyük kistlər daxili orqanların sıxılma sindromuna səbəb olur. Əlavə simptomlar təzyiqin gücü və lokalizasiyasından asılıdır:

p, bloknot 30,0,0,0,0,0 ->

böyrəklər sıxılırsa, sidik axını pozulur,
bağırsaqlara təzyiq ilə gecikmiş tabure və tıxanma əlamətləri ola bilər (ağrı, qıcolma, qarının asimmetriyası),
Qaraciyərə məruz qalması safra durğunluğunu və sarılıq görünüşünü doğurur.

Qarın ön divarındakı mədəaltı vəzinin proyeksiyası sahəsini araşdırarkən, bezin ayrı-ayrı hissələrinin yumruları və ya protrüzyonu aşkar edilə bilər.

p, bloknot 31,0,0,0,0,0 ->

Xəstəlik müalicəsi

Terapiyanın taktikası kistin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Diametri 50 mm-dən az olan, həzm pozğunluğuna səbəb olmayan mənfli neoplazmalar ultrasəs ilə nəzarət olunur. Bütün böyük şişlər çıxarılmalıdır. Qeyri-səlis haşiyələri olan kiçik kistlər daha da öyrənmək (biopsiya, endoskopiya) və zərərli təbiətin təsdiqlənməsi ilə təcili çıxarılmaq üçündür.

p, bloknot 37,0,0,0,0,0 ->

Mühafizəkar terapiya

Son zamanlarda ortaya çıxan psevdokistlər, iltihab prosesi tez dayandırılarsa və mədəaltı vəzi normal fəaliyyətini bərpa edərsə, konservativ şəkildə aradan qaldırıla bilər. 2 sm diametrli neoplazmalar həll edə bilər. Bunu etmək üçün təyin edin:

p, bloknot 38,0,0,0,0,0 ->

7-10 gün yataq istirahət,
2-3 gün oruc,
sərt bir pəhriz
ifraz tənzimləyiciləri (Omez, Pantoprazol),
antispazmodiklər (No-Shpa, Buskopan, Spazmomen),
antibiotiklər (infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün),
ferment əvəzedici terapiya (Bədəndəki funksional yükü azaltmaq üçün Creon, Mezim, Pangrol).

Kist bir ay içində yox olmazsa, dərmanlar ləğv edilir və intensiv böyümə halında şiş izlənilir. Zəruri hallarda bir əməliyyat planlaşdırın.

p, bloknot 39,0,0,0,0,0 ->

Bu maraqlıdır! Müalicə yenilikləri

6 iyul 2016-cı il tarixində Rusiya, Novosibirsk şəhərində keçirilən "Müasir tibb: aktual məsələlər" adlı beynəlxalq elmi-praktik konfransda geniş pankreas kistlərinin müalicəsi üçün təkmilləşdirilmiş cərrahi metodun nəticələri dərc edilmişdir. Xarici drenajla ikiqat daxili metod kistin diametri 10 sm-dən çox olan 59 xəstədən 11-nə tətbiq edilmişdir.

p, blokkot 44,0,0,0,0,0 ->

Sol hipokondriyanın mədə və ya zonası (vəzinin “quyruğuna” ziyan olduqda) laparotomiya (açıq) giriş ilə kist ponksiyonu edildi. Alınan biomaterial dərhal biokimyəvi və histoloji analiz üçün göndərilib. Formalaşmanın təbiəti yaxşı olsaydı, kist divarı açıldı, nekrotik kütlələr və digər sıx birləşmələr çıxarıldı. Daha sonra mədə vasitəsilə anastomoz aparıldı və ikinci ucu gətirilən bir catgut köməyi ilə kiçik bir silikon boru tikildi.

p, bloknot 45,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 46,0,0,0,0,0 ->

Drenaj köməyi ilə, kist boşluğunu güclü antiseptiklərlə yuyulma imkanı əldə edildi, rentgen kontrastlı bir araşdırma istifadə edərək anastomozun funksionallığı izlənildi. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə kistin düzəldilməsi onun obliterasiyasının sürətlənməsinə (böyüməsi) səbəb oldu. Anastomozu izlədikdən və drenajdan sekresiya olmadıqda, boru çıxarıldı.

p, bloknot 47,0,0,0,0,0 ->

Metod canlı bir anastomozun meydana gəlməsini təşviq edir və mədəaltı vəzidə qalıq boşluqların meydana gəlməsinin qarşısını alır. Bu müalicənin müvəffəqiyyəti xəstənin xəstəxanada qalma müddətinin (10 günə qədər) azalması ilə təsdiqlənir. Bu şəkildə işləyən bütün xəstələrdə əməliyyatdan sonra heç bir ağırlaşma olmamış və kistin təkrarlanması qeydə alınmamışdır.

p, blockquote 48,0,0,1,0 ->

Alternativ terapiya üsulları

Əməliyyatdan qaçmaq üçün bəzi healers və bitki mənşəli həkimlər otlarla müalicə etməyi məsləhət görürlər.Metod kiçik ölçülü "təzə" kistlər üçün faydalı ola bilər. Doktorla razılaşdırıldıqdan və dərman terapiyası ilə paralel olaraq alternativ reseptlərdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

p, blokkot 49,0,0,0,0,0 ->

Otların pankreas kistlərinə qarşı effektivliyinin elmi sübutları yoxdur. Yalnız alternativ terapiyanın istifadəsi ölçüdə kistlərin böyüməsinə səbəb olur, ölümcül nəticələrə səbəb olan yetkinləşmə və yırtılmağı sürətləndirir.

p, bloknot 50,0,0,0,0,0 ->

Bitkilərin hərəkəti antiinflamatuar, sekretor və analjezik təsirə əsaslanır. Pankreas kistlərinin müalicəsində aşağıdakılardan çıxarışların istifadəsi tövsiyə olunur:

p, blokquote 51,0,0,0,0,0 ->

papatyalar
yarıq
stonecrop
tansy,
Sushnitsy
elecampane
aloe
ölməz
St. John's wort
plantain
oregano
nanə
şüyüd.

Daha effektiv, sadalanan otlardan alınan haqlarla müalicədir. Bir resept tərtib etmək ən yaxşı şəkildə təcrübəli bitki mənşəli bir həkimə verilir. Aşağıda pankreas kistlərinə qarşı bitki mənşəli qarışıqların ən populyar variantları.

p, bloknot 52,0,0,0,0,0 ->

Bərabər miqdarda kalendula, yarrow və celandine otu qarışdırılır. Bitki qarışığının bir çay qaşığı bir stəkan qaynar su ilə dökülür, qapağın altında 2 saat infuziya edilir. Bundan sonra, kapot süzülür, 3 bərabər hissəyə bölünür. Onların hər biri yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl sərxoş olur. Müalicə kursu bir ay davam edir, bir həftəlik fasilədən sonra təkrarlanır və ya dərman aşağıdakı reseptə əsasən hazırlanır.

p, bloknot 53,0,0,0,0,0 ->

2 xörək qaşığı qurudulmuş kalendula çiçəkləri və eyni miqdarda doğranmış plantain tumurcuqları, 1 xörək qaşığı tansy otları qarışdırın. Bir çay qaşığı dəm bir stəkan qaynar suda bir yarım saat dəmlənir. Süzdükdən sonra başlıq 3 hissəyə bölünür, yeməkdən yarım saat əvvəl alınır. Müalicə kursu bir aydır

p, bloknot 54,0,0,0,0,0 ->

Bəzi mənbələr 2 koleksiyonu öz aralarında alternativ etməyi məsləhət görürlər. Kistlərdən qurtulmaq üçün 3 dövrə terapiya keçmək lazımdır.

p, blokkot 55,0,0,0,0,0 ->

İnək, çiyələk, mavi yarpaq, həmçinin lobya yarpaqları və doğranmış qarğıdalı damğalarını götürün. Qarışıqdan bir kaşığı bir stəkan qaynar su ilə bir gecədə bir termosda dəmlənir. Səhər başlıq süzülür, boş bir mədədə yarım stəkan içirlər. Müalicə kursu 2 həftədir, sonra həkimə müraciət etməli və zəruri hallarda terapiyaya davam etməlisiniz.

p, bloknot 56,0,0,0,0,0 ->

St John's wort, nanə yarpaqları, çobanyastığı, plantain, yarrow və darçın qarışdırılır. Bir çay qaşığı dəm 2 stəkan qaynar suda dəmlənir. Sıxıldıqdan sonra yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 3 dəfə götürün. İnfüzyon antispazmodik xüsusiyyətlərə sahibdir və kistin böyüməsini dayandırır.

p, bloknot 57,0,0,0,0,0 ->

Həyat dünyagörüşü və tövsiyələr

Pankreas kistlərində çox əlverişli proqnozlar yoxdur. Vaxtında diaqnoz, diqqətli monitorinq və neoplazmanın çıxarılması halında, komplikasiyanın və xərçəngə çevrilmə riski var. Xəstələrin 55% -i kist yırtıqları və toxumaların yediyi ilə qarşılaşır. Əməliyyatların dörddə biri relapslarla başa çatır.

p, bloknot 58,0,0,0,0,0 ->

Həyat tərzi

Müəyyən edilmiş bir kist olan bir xəstə pis vərdişlərindən, spirtli içki və siqaretdən imtina etməlidir. Yağ bezinin düzgün işləməsinin açarı balanslı bir pəhriz və bütün tibbi reseptlərə uyğunluq olacaqdır. Hər 3 ayda bir dəfə profilaktik bir ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Bənzər tövsiyələr kistin çıxarılması üçün əməliyyat keçirən xəstələr üçün aktualdır.

p, blokkot 59,0,0,0,0,0 ->

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə xəstə qidalanmır. Aclıq və barış pankreas toxumasının sürətlə bərpasını təmin edəcəkdir. 2-3 gündən sonra ovuşdurulmuş dənli bitkilər, az yağlı ət və neytral tərəvəzlər püresi temperatur müalicəsindən sonra diyetə daxil edilir. Həkim fərdi olaraq pəhrizlə bağlı əlavə təlimatlar verir.

p, bloknot 60,0,0,0,0,0 ->

Bir kist ilə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra pəhriz aşağıdakı qaydalara uyğun qurulur:

p, bloknot 61,0,0,0,0,0 ->

yağlı, hisə verilmiş, qızardılmış, duzlu, turşulu,
şirniyyat məhdudlaşdırılması,
qeyri-lif tərəvəz və meyvələrin istifadəsi yalnız istilik müalicəsindən sonra;
asan həzm üçün bütün yeməklərin yumşaq toxuması,
mədəaltı vəzi suyu ifraz edən stimulyatorların rədd edilməsi (baklagiller, otqulaq, ədviyyat, zəngin bulyonlar, göbələklər),
kiçik hissələrdə tez-tez yemək.

Müalicənin əlverişli nəticəsi ilə xəstə tədricən adi diyetə qayıdır. Əgər residiv təhlükəsi varsa və ya xroniki pankreatit qurulursa, pəhriz həyat üçün təqib olunur.

p, bloknot 62,0,0,0,0,0 ->

Nəticə

Pankreas kisti hər yaşda və cinsdə olan bir insanda görünə bilər. Yüksək risk qrupuna xroniki və kəskin pankreatit olan insanlar (pankreatitin simptomları və müalicə üsulları haqqında daha çox məlumat üçün linkə baxın), yağlı qidalar və güclü içkilər sevənlər daxildir.

p, blokkot 63,0,0,0,0 - - p, blokquote 64,0,0,0,0,1 - -

Bir neoplazma təsir edici bir ölçüyə böyüdükdə narahatlıq gətirir. Bədənin hər tərəfinə infeksiyanın yayılmasını təhdid edən vəzin xərçənginə çevrilə bilər. Əksər hallarda cərrahi müalicə lazımdır. Patoloji nə qədər erkən müəyyən edilərsə, onu minimal invaziv əməliyyatlarla aradan qaldırmaq şansı daha çoxdur.