Amikacin: istifadəyə dair təlimatlar, analoqlar və rəylər, Rusiyadakı apteklərdə qiymətlər

Amikasin aminoqlikozidlər qrupundan olan bir antibakterial agentdir (antibiotik). Antibakterial, bakterisid və vərəm əleyhinə təsir göstərir, müxtəlif yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Geniş bir fəaliyyət spektrində olan aminoqlikozid qrupunun yarı sintetik antibiotikidir. Bakterisid təsir göstərir.

Bakterial hüceyrə membranına aktiv şəkildə nüfuz edərək, bakterial ribosomların 30S subunitinə dönməz şəkildə bağlanır və beləliklə patogen proteininin sintezini maneə törədir.

Aerob qram mənfi bakteriyalara qarşı yüksək aktivdir: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Bəzi qram-müsbət bakteriyalara qarşı da aktivdir: Staphylococcus spp. (penisilinə, metisillinə, bəzi sefalosporinlərə davamlı olan suşlar daxil olmaqla), Streptococcus spp-in bəzi suşları.

Anaerob bakteriyalara qarşı təsirsizdir.

Aktiv maddə demək olar ki, həzm sistemindən sorulmur, buna görə də venadaxili və ya əzələdaxili administrasiya lazımdır. Dərman histoemoloji maneələri asanlıqla keçir və bədənin bütün toxumalarına nüfuz edir, burada hüceyrələrin içərisində toplanır.

Ən yüksək konsentrasiyası yaxşı qan dövranı olan orqanlarda: ağciyərlərdə, qaraciyərdə, dalaqda, miyokardda və xüsusilə böyrəklərdə, dərmanın kortikal maddədə toplandığı yerlərdə. Qan serumu və limfa da daxil olmaqla hüceyrədaxili mayedə yaxşı paylanır. Metabolizə olunmur.

Sidikdə yüksək konsentrasiyalar yaradaraq əsasən böyrəklər tərəfindən dəyişdirilməmiş formada xaric olunur.

İstifadə qaydaları

Amikasinə nə kömək edir? Təlimatlara əsasən, dərman qram-mənfi bakteriyaların səbəb olduğu ağır yoluxucu xəstəliklər üçün təyin olunur (xüsusilə digər antibiotiklərə qarşı müqavimət göstərərsə). Belə xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

Tənəffüs sisteminin orqanlarında yoluxucu proseslər - sətəlcəm (sətəlcəm), bakterial bronxit, ağciyər absesi (ağciyər toxumasında irinlə dolu məhdud bir boşluğun meydana gəlməsi), plevral empiyemə (plevra boşluğunda irin yığılması).
Sepsis, aktiv böyüməsi və çoxalması ilə qanda patogen bakteriyaların olması ilə yoluxucu bir prosesdir.
Bakterial endokardit, ürəyin daxili astarının (tez-tez irinli) bir yoluxucu bir prosesdir.
Beyindəki yoluxucu proses - ensefalit, meningoensefalit, meningit.
Qarın orqanlarında, o cümlədən peritonitdə patoloji bir bakterial proses.
Dərinin, dərialtı toxuma və yumşaq toxumaların infeksiyaları - abses, flegmon, qanqrenoz proseslər, nekroz ilə xəstə yataqları, yanıqlar.
Qaraciyər və safra yollarının patologiyası - qaraciyərin bir absesi, lif, xolesistit, öd kisəsinin empieması.
Sidik və reproduktiv sistemdə yoluxucu proseslər - piyelonefrit, uretrit, sistit tez-tez inkişaf edən irinli komplikasiyaları ilə.
Yaralar və əməliyyatdan sonrakı yoluxucu ağırlaşmalar.
Sümüklərin (osteomielit) və oynaqların (yiringli artrit) infeksiyası.

İstifadədən əvvəl, patogenin antibiotikə həssaslığının laborator müayinəsi məqsədəuyğundur.

Amikacin dozasını istifadə qaydaları

Dərman intramüsküler və ya venadaxili qəbul edilir, tablet yoxdur. Amikasinin istifadəsi təlimatlarına əsasən standart doza, hər 8 saatda 5 mq / kq və ya hər 12 saatda 7,5 mq / kq təşkil edir.

Sidik yollarına təsir edən komplikasız bakterial infeksiyalarda dərman hər 250 saatda 250 mq göstərilir.

Amikasin yeni doğulmuş körpələrə 10 mq / kq dozada verilməyə başlayır, bundan sonra hər 18-24 saatda tətbiq olunan 7.5 mq / kq dozaya keçirlər.

Sağlam doğulmuş uşaqlar üçün dərman ilkin doz 10 mq / kq dozada verilir, bundan sonra 7-10 gün ərzində hər 12 saatda 7.5 mq / kq-a keçirlər.

Yetkinlər üçün icazə verilən gündəlik doz 15 mq / kq / gündür.

Pseudomonas aeruginosa və həyat üçün təhlükəli olan infeksiyalar üçün gündə 15 mq / kq dozada 3 dozada təyin edilir.

İntravenöz administrasiya ilə müalicənin müddəti 3-7 gün, əzələdaxili qəbulla 7-10 gündür.

Böyrək ifrazat funksiyası pozulmuş insanlar üçün təlimat Amikacinin dozaj rejiminin kreatinin klirensi dəyərindən (qan azot mübadiləsinin son məhsulundan - kreatinin) təmizlənməsini tövsiyə edir.

Yan təsirləri

Təlimat Amikacin təyin edərkən aşağıdakı yan təsirləri inkişaf etdirməyin mümkünlüyünü xəbərdar edir.

Həzm sistemindən: qaraciyər transaminazlarının artması, hiperbilirubinemiya, ürək bulanması, qusma.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma, atəş, nadir hallarda - Quincke ödemi.
Hemopoetik sistemdən: anemiya, leykopeniya, qranulositopeniya, trombositopeniya.
Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: baş ağrısı, yuxululuq, pozulmuş sinir-əzələ ötürülməsi, eşitmə itkisi, dönməz karlıq, vestibulyar pozğunluqların inkişafına qədər.
Sidik sistemindən: oliguriya, proteinuriya, mikroematuriya, nadir hallarda - böyrək çatışmazlığı.

Əks göstərişlər

Amikasin aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

Eşitmə sinir nevriti,
Azotemiya və uremiya ilə ağır xroniki böyrək çatışmazlığı,
Hamiləlik
Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq,
Tarixdəki digər aminoqlikozidlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Həyati göstəricilər olduqda, dərman laktasiya edən qadınlarda istifadə edilə bilər. Aminoqlikozidlərin ana südü ilə az miqdarda atıldığını nəzərə almaq lazımdır. Mədə-bağırsaq traktından zəif sorulur və körpələrdə əlaqəli ağırlaşmalar qeydə alınmır.

Aşırı doz

Dərmanın həddindən artıq dozasının simptomlarına eşitmə itkisi, başgicəllənmə, dispepsiya, susuzluq, iştahanın azalması, ürəkbulanma, qusma, qulaqlarda çalma, nəfəs çatışmazlığı olan sinir-əzələ blokadası ilə özünü göstərən zəhərli reaksiyalar daxildir.

Gənc uşaqlarda, doza çox olduqda, Amikacin, letarji, sərsəmlik və koma ilə özünü göstərən CNS depressiyasına səbəb olur.

Dərmanın həddindən artıq dozasının təsirini müalicə etmək üçün hemodializ və ya peritoneal dializ, kalsium duzları, antikolinesteraza dərmanları, simptomatik terapiya və zəruri hallarda mexaniki ventilyasiya istifadə olunur.

Amikasin analoqları, apteklərdə qiymət

Gerekirse, Amikacini aktiv bir maddənin analoqu ilə əvəz edə bilərsiniz - bunlar dərmanlardır:

ATX kodu ilə analoqlar:

Analoqları seçərkən, Amikacinin istifadəsi üçün təlimatların, qiymətlərin və qiymətləndirmələrin oxşar təsiri olan dərmanlara tətbiq edilməməsini başa düşmək lazımdır. Bir həkim məsləhətləşməsini almaq və müstəqil bir dərman dəyişdirməmək vacibdir.

Rus eczanələrindəki qiymət: Amikasin 500 mq toz - 39 rubldan, toz 1 g 10 ml - 60 rubldan, həll 250 mq / ml 2 ml 10 əd. - 579 aptekə görə 219 rubldan.

Quru yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, birbaşa günəş işığından qorunan yerdə 5-25 ° C temperaturda saxlayın. Raf ömrü 2 ildir.

Apteklərdən sərbəst buraxılma şərtləri reseptlə verilir.

"Amikacin" üçün 4 rəy

Uşaq bronxitin müalicəsi üçün təyin edildi, bədən çəkisi üçün orta dozada 7 gün vurdular, sonra Vilprofen içməyə başladılar. Nəticədə Amikacinin kursundan bir gün sonra, Wilprofenin hələ də içməsinə baxmayaraq, temperatur tüpürməyə başladı və atəşin üçüncü günündə 5 yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına getdik. Onlara sətəlcəm diaqnozu qoyuldu, 5 gün ərzində Cefotaksin və 5 gün Ceftozidim inyeksiya edildi. Yalnız bizi xəstəliyin qarşısını aldılar. Bundan, Sefalosporinlərin sətəlcəm ilə mübarizədə daha təsirli olduğu qənaətinə gəldim.

xəstəliyi yalnız bu antibiotik ilə pisləşdirdik, belə həkimlər yoluxucu xəstəlikdə çalışırlar (((müalicə etdikləri diaqnozu anlamadan ..

Amikasin mədə-bağırsaq traktının problemləri üçün ilk qurtuluşdur! Almanızı məsləhət görürəm

Qızımın amikasindən 3 dərəcə eşitmə itkisi var. Xəstəxanaya qaldırılan heç kim, toksiklik və eşitmə təsirləri mövzusunda xəbərdarlıq etməmişdir. Eşitmə itkisi nitqin inkişafında 2 il itirildikdən sonra aşkar edilmişdir.

Amikacin

Amikacin yarı sintetikdir antibiotik aminoqlikozidlər qrupuna aiddir. Dərman mikroorqanizmlərə bakteriostatik və bakterisid təsir göstərir, həyati proseslərini ləngidir və ölümünə səbəb olur. Mikroorqanizmlərin Amikasinə qarşı müqaviməti yavaş-yavaş inkişaf edir, buna görə də bu antibiotik aminoqlikozid qrupundan olan digər dərmanlar arasında effektivlikdə lider mövqe tutur.

Amikasin geniş spektrli antibiotiklərə aiddir. Buna qarşı çox aktivdir:
1. Qram mənfi mikroorqanizmlər - salmonella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Klebsiella, Serrations, Enterobacteriaceae və Providencia.
2. Bəzi qram-pozitiv mikroorqanizmlər - stafilokoklar (sefalosporinlərə, metisillinə və penisillinə davamlı), bəzi streptokokların suşları.

Amikasin, vərəmin törədicisinə (Kochun çubuqu) zərərli təsir göstərməyə qadirdir.

Anaerob bakteriyalara münasibətdə bu antibiotik aktiv deyildir.

Dərman parenteral tətbiq edildikdən sonra qana tamamilə sorulur və qanda konsentrasiyası 12 saata qədər saxlanılır. Amikasin bədənin müxtəlif toxumalarına mükəmməl nüfuz edir və hüceyrədaxili maye və hüceyrədaxili şəkildə toplanır. Ən yüksək konsentrasiyası böyrəklərdə, qaraciyərdə, ağciyərdə, miyokardda və dalaqda təyin olunur. Dərmanın qalıqları əsasən böyrəklər tərəfindən atılır.

Amikasin uşaqlarda (neonatal dövrdən) və böyüklərdə müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilə bilər.

Yan təsirləri

Sinir sistemindən - yuxululuq, baş ağrısı, iğtişaşlar və ya tənəffüs tutulması, uyuşma, əzələlərin karıncalanması və bükülməsi, epileptik tutmalar.
Eşitmə orqanları tərəfindən - eşitmə itkisi, karlıq, vestibulyar aparata zəhərli təsirlər (hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, ürək bulanması, baş ağrısı, qusma).
Qan tərəfi - leykopeniya, trombositopeniya, qranulositopeniya, anemiya.
Mədə-bağırsaq traktından - qusma, ürək bulanması, qaraciyər funksiyasının pozulması.
Sidik sistemindən - Oliquriya, mikroematuriya və proteinuriya şəklində böyrək fəaliyyətinin pozulmuş olması.
İmmunitet sistemindən - allergik döküntü, dərinin qızartı, qaşınma, Quincke'nin ödemi, qızdırma.
Yerli reaksiyalar - dermatit, enjeksiyon yerindəki ağrı, damarların iltihabı (venadaxili administrasiya ilə).

Aşırı doz

Eşitmə itkisi
başgicəllənmə
sidik pozğunluğu
iştahsızlıq
susuzluq
ürəkbulanma və qusma
qulaqlarda səssizlik və ya səslənmə hissi,
tənəffüs çatışmazlığı.

Semptomlardan hər hansı biri aşkar edilərsə dərhal həkimə müraciət edin.

Amikasin müalicəsi

Amikasini necə tətbiq etmək olar?
Bu dərmanın təyin edilməsi xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmlərin ona həssaslığını təyin etdikdən sonra aparılmalıdır. Amikasin məhlulu venadaxili və ya damar daxilində (axın və ya damla) verilir. İdarəetmə tezliyi fərdi olaraq müəyyən edilir.

Solüsyonu hazırlamaq üçün inyeksiya üçün su flakonlardakı quru toza əlavə olunur. 0,5 q toz şəklində əzələdaxili inyeksiya üçün bir həll hazırlamaq üçün sterilliyi müşahidə edərək flakona inyeksiya üçün 2-3 ml su daxil etmək lazımdır. Toz həll edildikdən sonra Amikasin məhlulu əzələdaxili qəbul üçün istifadə edilə bilər.

Damardaxili inyeksiya üçün məhlulda amikasinin konsentrasiyası 5 mq / ml-dən çox ola bilməz. Lazım gələrsə, məhlulun venadaxili administrasiyası, 200 ml 5% qlükoza məhlulu və ya izotonik natrium xlorid məhluluna əlavə olunan, Ammacasin məhlulundan istifadə olunur. Damla damardaxili administrasiya bir dəqiqədə 60 damla, reaktiv - 3-7 dəqiqə ərzində aparılır.

Müalicə dövründə xəstə 7 gün ərzində ən azı 1 dəfə vestibulyar aparat, böyrək və eşitmə sinirinin işini izləməlidir. Nəzarət nəticələri qənaətbəxş deyilsə, dozanı azaltmaq və ya dərmanı götürmək tövsiyə olunur.

Amikacin istifadə edərkən xəstələrə (xüsusilə yoluxucu böyrək xəstəlikləri olanlara) daha çox maye qəbul etmələri tövsiyə olunur.

Amikasin istifadə edildikdən 5 gün ərzində xəstəliyin müsbət dinamikası olmadıqda, onu ləğv etmək və başqa bir antibakterial dərman təyin etmək tövsiyə olunur.

Amikacin dozası
Amikasin məhlulu hər 8 saatda və ya hər 12 saatda 7.5 mq / kq bədən çəkisinə 5 mq / kq-a venadaxili və ya damar daxilində verilir.

İstifadə müddəti:

əzələdaxili inyeksiya ilə - 7-10 gün,
venadaxili administrasiya ilə - 3-7 gün.

Yetkin bir xəstə üçün icazə verilən gündəlik doza 15 mq / kq, lakin 10 gün ərzində gündə 1,5 g-dən çox deyil.

Bəzi xəstəliklər üçün digər dozalar təyin edilə bilər:

komplikasiya edilməmiş sidik yolları infeksiyası ilə - hər 12 saatda 250 mq, hemodializdən sonra 3-5 mq / kq əlavə bir enjeksiyon tövsiyə edilə bilər,
yanıqların infeksiyası ilə - 4-6 saatdan sonra 5-7.5 mq / kq.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə doza və tətbiqetmə rejimi qanda kreatinin səviyyəsindən asılı olaraq tənzimlənə bilər.

Uşaqlar üçün Amikacin

Amikasin hər yaşdakı uşaqlarda yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilə bilər. Ototoksikliyi və nefrotoksikliyi (eşitmə orqanına və böyrəklərə mənfi təsirlər) səbəbindən, erkən və yenidoğulmuşlara ehtiyatla təyin olunur.

Dozaj:

vaxtından əvvəl körpələr və 1-6 yaşlı uşaqlar - ilkin doza 10 mq / kq, sonra hər 18-24 saatda 7,5 mq / kq,
6 yaşdan yuxarı uşaqlar - 8 saatdan sonra 5 mq / kq və ya hər 12 saatda 7,5 mq / kq.

Amikasinli uşaqların müalicəsinin müddəti fərdi olaraq təyin olunur. Orta hesabla, venadaxili administrasiya ilə 3-7 gün və ya dərmanın intramüsküler tətbiqi ilə 7-10 gündür.

Hamiləlik və laktasiya dövründə amikasin

Amikasin hamiləlikdə kontrendikedir.

Laktasiya dövründə dərman həyati göstəricilər olduqda təyin edilə bilər. Amikasin ana südünə az miqdarda nüfuz edə bilir və həzm sistemində zəif əmilir. Ana südü ilə qidalanan körpələrdə bununla bağlı heç bir komplikasiya olmamışdır.

Dərman qarşılıqlı əlaqəsi Amikacin

Amikasin sefalosporinlər, Heparin, penisillinlər, Amfoterisin B, Kapreomisin, Eritromisin, Hidroklorotiyazid, Nitrofurantoin, KCl, B və C qrup vitaminləri,
Amikasinin Benzylpenicillin və Carbenicillin ilə birlikdə qəbulu, dərman təyin edərkən nəzərə alınmalı olan bu dərmanların təsirini artırır;
Amikasinin Cisplatin, nalidixic turşusu, Vancomycin və Polymyxin B ilə birlikdə qəbulu, onun nefrotoksik və ototoksik təsirini artırır,
Amikasin, curare kimi dərmanların əzələ rahatlatıcı təsirini artırır,
indometazinin parenteral tətbiqi fonunda amikasinin qəbul edilməsi ototoksik və nefrotoksik təsir riskini artırır;
Amikasin anti-myasthenic dərmanların təsirini azaldır,
Amikasinin parenteral rəhbərlik üçün polimiksinlər, Metoksifluran, Capreomisin, halogenləşdirilmiş karbohidrogenlər (inhalyasiya anesteziyası üçün maddələr), opioid analjeziklər ilə eyni vaxtda qəbul edilməsi tənəffüsün tutulması riskini artırır.

Dərman haqqında rəylər

Əksər xəstələr, dərman qəbul edən ilk günlərdə sağlamlıq vəziyyətinin sürətlə yaxşılaşmasını təsvir edən Amikacinin yüksək terapevtik effektivliyinə müsbət cavab verirlər.

Uşaqların valideynləri tənəffüs, həzm və sidik sistemlərinin bir çox yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsində bu antibiotikin yüksək aktivliyinə malikdirlər. Onların bir çoxu, dərmanın ilk inyeksiyasından sonra da müsbət bir nəticə görür.

Bu antibiotikin yan təsirləri ilə bağlı bir neçə araşdırma var. Çox vaxt xəstələr Amikasin qəbul edərkən ürək bulanması, dispepsiya və zəiflik hissi bildirirlər. Bu dərmana allergik reaksiyaların azaldılması var, bunlar döküntü, cildin qızartı və Quincke ödemi şəklində özünü göstərdi. Çox nadir hallarda eşitmə kəskinliyinin azalması ilə özünü göstərən Amikasinin ototoksikliyinə dair istinadlar var. Dərmanın nefrotoksikliyinə dair rəylər yoxdur.

Bəzi xəstələr Amikacinin inyeksiyasında ağrıları qeyd etdilər. Bəzi hallarda, əzələdaxili inyeksiya ilə azaltmaq üçün həkimlər, inyeksiya üçün su deyil, Amikacin tozunu seyreltmək üçün 1% novokain məhlulu istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Əksər xəstələr Amikasinin qiymətini “məqbul” və ya “əlverişli” olaraq bildirirlər.

Rusiya və Ukraynada dərmanların qiyməti

Amikacinin qiyməti onun buraxılış formasından, istehsalçıdan, aptekdən və dərmanı satan şəhərdən asılıdır. Bu dərmanın qiymətləri çox fərqli ola bilər və buna görə satın almadan əvvəl bir neçə aptekdəki qiymətləri yoxlamaq tövsiyə olunur.

Rusiyada Amikacinin dəyəri: