Pankreas xəstəliyi

Pankreas filogenetik və anatomik olaraq qaraciyər, duodenum ilə sıx əlaqəlidir. Rancreas - "ət üçün qab", "mədə üçün yastıq". I-II lomber vertebra səviyyəsində transvers şəkildə yerləşir (sağda - baş və çəngəl formalı proses duodenuma bitişik, solda - quyruq dalağın portalına çatır). Başın solunda və arxasında üstün mezenterik damarlar var, burada vəz daha incə olur. Buraya bədənin və quyruğun sol tərəfində davam edən isthmus deyilir.

Ön və alt hissəsi, bezin gövdəsi və quyruğu bir peritoneum ilə örtülmüşdür, bəzən bağlayıcı toxuma septa bezinə daxil olan "kapsul" adlanır, bezin parenximasını lobulalara bölür, akini meydana gətirən hüceyrələr qruplarına bölünür. Dorsal və ventral iki primordiyadan meydana gələn pankreas, baş bölgəsində bağlanan iki kanal vasitəsilə drenaj edilir. Sonradan Wirsung kanalı böyük onikibarmaq bağırsağın (rapilla vateri) ampulasına axır və Santarinov (d. Santorini) onikibarmaq bağırsağına 2 sm daha yüksək axır.

7% hallarda kanallar bağlanmır, belə hallarda d. Santorini bədəni və quyruğunu drenaj edir və Wirsung kanalında yalnız baş və çəngəl formalı proses var.

Pankreas qanda hormonları ifraz edir (insulin, qlükagon, somatostatin və bəzi polipeptidlər, bir proteaz inhibitoru).

Çox miqdarda bikarbonat (2000 ml-ə qədər) və pankreas fermentləri onikibarmaq bağırsağın lümeninə salınır: tripsin, imotripsin, lipaz, amilaza və s. Amilaza tüpürcək bezlərində, süd vəzilərində, laktasiya dövründə, qaraciyərdə və uterusda da əmələ gəlir. borular, qan və sidikdə amilaza konsentrasiyasının müəyyən edilməsi, mədəaltı vəzinin hər hansı bir patologiyası üçün ən çox görülən bir testdir.

Pankreas: quruluşu, funksiyaları, xəstəlikləri, diaqnozu və müalicəsi

Pankreas (mədəaltı vəzi) həm endo- həm də ekzokrin funksiyaları dərhal yerinə yetirən həzm sisteminin bir orqandır. Beləliklə, onun əsas məqsədi həzm fermentlərini ehtiva edən mədəaltı vəzi suyu və əsas hormonların insulin və qlükaqon istehsalını, həmçinin bəzi əlavə hormonları, məsələn, iştaha cavabdeh olan və yemək çağırışını meydana gətirən qrelin istehsalını təşkil edir. Həm xarici, həm də daxili ifrazat vəzi olmaqla, mədəaltı vəz yalnız həzm prosesində deyil, həm də karbohidrat, yağ və protein metabolizmasında mühüm yer tutur.

Mədəaltı vəzi haqqında ilk qeyd həzm orqanının "Tanrı barmağı" adlandırdığı Talmudda ortaya çıxdı. Yazılarında Aristotel mədəaltı vəzini böyük qan damarlarını qoruyan bir orqan hesab edirdi və bu fikir, qəribə olsa da, XVII əsrə qədər dəstəklənirdi. Təxminən beş yüz il əvvəl, İtalyan təbiətşünas Vesalius, bez damar orqanını təsvir edərək, qan damarlarının paylanmasında mühüm rol oynadı. Bu gün mədəaltı vəzi kifayət qədər öyrənildi, bu müasir həkimlərə dəqiq diaqnoz qoymağa və effektiv müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Yetkinlərdə pankreas

Yetkin bir şəxsin bədənində pankreas üçün vacib bir rol verilir. O, yalnız həzm prosesində iştirak etmir, həm də bir çox metabolik prosesi davam etdirmək üçün lazım olan hormonları istehsal edir. Glandular orqan olduqca həssasdır və buna görə işindəki hər hansı bir pozuntu dərhal bir insanın sağlamlığına və rifahına təsir göstərir.

Bir yetkinin mədəaltı vəzinin çəkisi orta hesabla 70-80 q arasında dəyişir, lakin uzunluğu 15-22 sm ola bilər.

Uşaqlarda mədəaltı vəzi

Dölün inkişafının təxminən 4-5 həftəsində insan mədəaltı vəzi mesenxema və endodermdən əmələ gəlməyə başlayır. Qaraciyərin daha da inkişaf edəcəyi yerin yaxınlığında lokallaşdırılmışdır. Mesenchyma, birləşdirici toxuma, skelet, qan və hamar əzələlərin meydana gəlməsi üçün hazırlanmış bir embrion mikrobdur. Bundan, mədəaltı vəzinin inkişafı ilə birləşdirici toxuma əmələ gəlir. Endoderma bədən tərəfindən dəri epitelini və sinir sistemini meydana gətirmək üçün istifadə olunan xarici germinal vərəqdir. Endoderma hüceyrələri ekzokrin funksiyadan məsul olan mədəaltı vəzinin ifraz edən kanallarını və sahələrini əmələ gətirməyə xidmət edir.

Birincisi, mədəaltı vəzi, embrion bağırsağının kiçik bir protuziyasıdır. Döl inkişaf etdikcə epitel hüceyrələri böyrəküstü vəzin orqanının əsas hissələrini meydana gətirir: baş, bədən və quyruq. Hamiləliyin ilk üç aylıq dövrünün sonunda artıq endokrin və ekzokrin pankreas funksiyaları yerinə yetirilir. Eyni zamanda, acini (orqanın struktur və funksional vahidləri) və kanallar görünür. Mədəaltı vəzi hüceyrələri hamiləliyin təxminən 9-cu həftəsində göstərilir. Onların meydana gəlməsi hamiləliyin sonuna qədər davam edir.

Doğuş zamanı insanın mədəaltı vəzi uzunluğu 3-5 sm-ə çatır və çəkisi cəmi 2-3 g-dir.Yeni doğulmuş uşağın orqanizmində həzm orqanı yetkinlərə nisbətən XI-XII torakal vertebra səviyyəsindədir. Bədəndə bir körpə doğulduğu andan mədəaltı vəzi aktiv inkişaf edir, bu da 3-4 aylıq dövrdə demək olar ki, iki dəfə artır. Üç yaşda orqan kütləsi təxminən 20 q, 10-12 yaşda - 30 q .. Yenidoğulmuşlarda mədəaltı vəz bir qədər hərəkətlidir, orqanın ön qarın divarına möhkəm bərkidilməməsi səbəbindən. Yetkin bir şəxsin cəsədinə xas olan mövqe, mədəaltı vəzi 6 il çəkir.

Pankreasın anatomik xüsusiyyətləri və fiziologiyası

Həyati fermentlərin sintezindən məsul olan ən böyük iki orqan qaraciyər və mədəaltı vəzidir. Pankreas, peritonun arxa divarında lokallaşdırılmış və sol hipokondriyanın bölgəsinə qədər uzanan boz-çəhrayı rəngli, uzanan bir orqandır. Quruluşuna görə üç hissə fərqlənir: baş, gövdə, quyruq.

Böyük ölçüdə və bədənin normal işləməsi üçün zəruri olan dəmir həm xarici, həm də daxildə fəaliyyət göstərir. Onun ekzokrin hissəsində tipik sekretiya şöbələri və kanal hissəsi var. Burada mədəaltı vəzi suyu istehsal olunur, qidanın həzm edilməsi, zülalların, yağların və karbohidratların parçalanması üçün hazırlanmışdır. Pankreasın endokrin hissəsi hormonların sintezindən məsul olan və bədəndəki karbohidrat-yağ mübadiləsini tənzimləyən pankreas adacıqlarından ibarətdir.

Yetkinlərdə pankreasın başının eni 5 sm və daha çoxdur, bu hissənin qalınlığı 1,5-3 sm arasında dəyişir.Pankreasın eni təqribən 1.75-2.5 sm təşkil edir.Qurunun quyruğunun uzunluğu 3,5 çata bilər sm və eni təxminən 1,5 sm. Xarici olaraq, mədəaltı vəzi nazik birləşdirici toxuma kapsulu ilə örtülmüşdür.

Pankreas haradadır?

Pankreas anormallıq əlamətlərini vaxtında tanımaq üçün, bədənin harada və necə yerləşdiyini başa düşməlisiniz. Beləliklə, mədəaltı vəzi birinci və ya ikinci lomber vertebra səviyyəsində lateral olaraq lokallaşdırılır. Bu vəziyyətdə orqanın quyruğu başından biraz yüksəkdir. Sadəcə, orqan göbəkdən yuxarıya doğru 5-10 sm məsafədə yerləşir. Orqanun başı onikibarmaq bağırsağına bitişikdir, onu at şəklində örtür. Pankreas, mədəaltı vəzi-duodenal arteriyalar vasitəsilə qanla təmin edilir. Ters qan axını portal damar vasitəsilə həyata keçirilir.

Pankreasın arxasında onurğa, aşağı boşluq və sol böyrək damarları, həmçinin aorta lokalizə olunur. Qarşısında mədədir. Pankreasın harada yerləşməsi sualına cavab olaraq, bədəninin səthinin ön / arxa / alt hissələrə ayrıldığını qeyd etmək lazımdır:

ön hissəsi başqa bir həzm orqanının arxa divarına bitişik - mədə,
arxa - bel və qarın aortası ilə təmasda,
alt səth kolonun eninə (ikinci hissəsi) kökü altında yerləşir.

Bundan əlavə, orqan quruluşunda ön / yuxarı / alt kənar fərqlənir. Yağ bezinin quyruğu uzunluğu boyunca dalaq qapısına çatır və yuxarı və solda yerləşir.

Pankreas funksiyası

Həzm sisteminin ən vacib orqanlarından biri qarışıq bir funksiyaya malikdir. Beləliklə, bir tərəfdən mədəaltı vəz ekzokrin, digər tərəfdən - hüceyrədaxili vəz. Ekzokrin (ekzokrin) funksiyalar həzm fermentlərinin (fermentlərin) istehsalı və onikibarmaq bağırsağa daxil olmasıdır. Pankreas fermentlərinin əsas vəzifəsi, karbohidratlar / zülallar / yağların parçalanması və udulmasıdır. Pankreas bezi olaraq, mədəaltı vəzi insulin, qlükagon və digər həyati hormonları sintez edir.

Pankreas hormonları böyrəklərin, ürək və digər əzələlərin normal işləməsi üçün lazım olan yağ turşularını parçalayır. Mədəaltı vəzi hormonları qaraciyər üçün daha az əhəmiyyət kəsb edir, onları əlavə enerji materialı kimi istifadə edir.

Glandular orqanın endo və ekzokrin funksiyaları bir-birlərindən müstəqildir. Buna görə, məsələn, şəkərli diabet xəstələrində həzm pozğunluqları müşahidə edilmir. Ayrıca, əksinə, orqan toxumalarında şiddətli iltihablı proseslər davamlı hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmur. Lakin mədəaltı vəzindəki hər hansı bir patoloji dəyişikliklərin karbohidrat-yağ və enerji mübadiləsinə mənfi təsir göstərdiyini qeyd etmək lazımdır.

Pankreas fermentləri

Fermentlərlə birlikdə həzm suyu istehsalı mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasını təşkil edir. Orqan hüceyrələri müəyyən bir nöqtəyə qədər hərəkətsiz olan sözdə "proenzimlər" sintez edirlər. Gündə təxminən 0,5-1 l həzm suyu istehsal edirlər. Onun sərbəst buraxılması qida mədəyə daxil olduqda baş verir. Eyni zamanda, hormonlar onikibarmaq bağırsağa salınır, bu da orqanizmin özünün toxumalarından kənarda pankreas fermentlərini aktivləşdirir. Ferment istehsalının fəaliyyəti, mədə şirəsi daxil olduqda, kiçik bağırsağın selikli qişası tərəfindən ifraz olunan sekretin və pankreosimindən asılıdır. Bu müddətdə əsas qıcıqlandırıcı mədə şirəsində olan hidroklor turşusudur.

Pankreas tərəfindən sintez olunan və həzmdə iştirak edən əsas fermentlər bunlardır:

bədənə qida ilə daxil olan karbohidratların parçalanmasına cavabdeh olan amilaza
yağların safra ilə işlənməsindən sonra həzm edilməsi üçün hazırlanmış lipaz
Həzm prosesinin ilkin mərhələlərindən keçən bir zülal parçalayan tripsin və chimotrypsin artıq mədədədir.

Tripsin kimi bir fermentin yalnız pankreas hüceyrələri tərəfindən istehsal olunduğuna diqqət yetirmək lazımdır. Eyni zamanda lipaz yalnız mədəaltı vəzi tərəfindən deyil, qaraciyər, ağciyər və bağırsaq tərəfindən də istehsal olunur. Və amilazanın sintezi qismən tüpürcək bezləri tərəfindən götürülür. Lipaz, neytral yağları parçalamaq üçün hazırlanmış suda həll olunan bir fermentdir. Bu ferment enerji mübadiləsində mühüm rol oynayır, poli doymamış yağ turşularının daşınması və müəyyən yağda həll olunan vitaminlərin udulmasından məsuldur.

Fermentlərin istehsalı üçün "tetik" orqanizmə daxil olan qidadır. Pankreas fermentlərinin aktivləşdirilməsi, əvvəllər qeyd olunduğu kimi, safra təsiri altında baş verir.

Pankreasın ekzokrin funksiyası: hormonlar və onların rolu

Şəkər səviyyəsini azaltmaq / artırmaq insulin və qlükaqonun yerinə yetirdiyi əsas funksiyadır. Əsasən orqanın quyruğunda yerləşən Langerhans adlandırılan adacıkların Β hüceyrələri insulinin istehsalına cavabdehdir. İnsülin qlükoza hüceyrələrə nüfuz etməsini təmin edir, onun udulmasına və qan şəkərinin kəmiyyət göstəricisinin azalmasına kömək edir. İkinci hormon, glukagon, əksinə, hipoqlikemiyanı aradan qaldıraraq şəkəri artırır. O, həmçinin Langerhans adalarını təşkil edən α hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, alfa hüceyrələri yalnız qlükaqonun sintezindən məsul deyil, həm də lipokain - qaraciyəri yağlı degenerasiyadan qoruyan bir maddə istehsal edir.

Alfa və beta hüceyrələrinə əlavə olaraq Langerhans adaları təxminən 1% delta hüceyrələrindən və 5% PP hüceyrələrindən ibarətdir. Birincisi, iştah hormonu adlanan qrelin istehsalına cavabdehdir. İkinci olanlar, 36 fərqli amin turşularından ibarət olan və mədəaltı vəzinin sekretor funksiyasını idarə edən bir pankreas polipeptidi istehsal edir. Bu cür mürəkkəb proseslər qaraciyər və mədəaltı vəzi, eləcə də bir sıra digər orqanların bir-biri ilə sıx bağlı olduğunu və mədəaltı vəzindəki pozğunluqların, şübhəsiz ki, digər sistemlərdən problem yaratdığını göstərir.

Ağrının xüsusiyyətləri

Bir gastroenteroloqa təcili müraciət etməyinizin səbəbi, mədəaltı vəzi və qarın digər bölgələrindəki hər cür ağrıdır, bunun səbəbini insanın özü təyin edə bilməz. Bu müxtəlif xəstəliklərin ilkin əlaməti olan ağrıdır, məsələn, pankreatit, kanallarda daşlar, toxuma nekrozu və s.

Pankreasın iltihabı (pankreatit) ümumiyyətlə sol hipokondriyadakı ağrılı sensasiyalarla müşayiət olunur, sürətli ürək döyüntüsü, həddindən artıq tərləmə, ümumi zəiflik, ishal və qusma ilə tamamlanır. Kəskin iltihablı bir prosesin inkişafı ilə pankreasdakı ağrı elan olunur və bel ola bilər. Eyni zamanda, ağrıları antispazmodik dərmanlarla təmin etmək mümkün deyil. Bir oturma mövqeyinin irəli meyl ilə qəbul edilməsi xəstəyə təzahürlərini bir qədər zəiflətməyə kömək edir. Kəskin iltihabda pankreasdakı ağrı osteokondroz, pielonefrit və şiş əlamətləri ilə fərqlənməlidir:

lomber bölgənin osteokondrozu, təsirlənmiş bölgəni araşdırarkən ortaya çıxan ağrılı duyğularla müşayiət olunur,
herpes virusunun səbəb olduğu herpes zoster dəri döküntüsü kimi də özünü göstərir.
və piyelonefritin bir hücumu ağrılı hisslərin yalnız şiddətləndiyi böyrək bölgəsində yüngülcə vuraraq təyin edilə bilər.

Pankreasın xroniki iltihabı, kəskindən fərqli olaraq, yüngül ağrılarda özünü göstərir. Onlar ümumiyyətlə bu xəstəlikdə qadağan edilmiş qida qəbul edildikdən sonra baş verir. Tez-tez xroniki pankreatitdəki ağrı xəstəyə tanış olur, bu da həkimə gec ziyarətə və xəstəliyin aktiv irəliləməsinə səbəb olur.

Mədəaltı vəzi xərçəngi

Həzm orqanlarının toxumalarında damar meydana gəlmələri onların yayılmasında üçüncü yeri tutur. Kişilər arasında mədəaltı vəzi xərçəngi ölüm nisbətində dördüncü, qadınlar arasında beşinci yerdədir. Üstəlik, kişilərdə bu xəstəlik daha 1,5 dəfə daha çox diaqnoz qoyulur. Və bu, bir qayda olaraq, 60-80 il ərzində olur.

Pankreas xərçənginin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradan amillər bunlardır:

mədəaltı vəzin xroniki iltihabı,
spirtli içki və siqaret,
şəkərli diabet
qızardılmış və yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı,
bədəndə ekzogen kanserogenlərə məruz qalma,
qida konstitusiya piylənmə,
p53 genində mutasiya dəyişiklikləri, K-ras onkogen.

Maraqlıdır ki, mədəaltı adenokarsinoma diaqnozu qoyulan xəstələrin təxminən 95% -də K-ras ailəsinin genlərinin mutasiya müşahidə olunur ki, bu da bədxassəli hüceyrələrin böyüməsini tənzimləyir.

Çox vaxt mədəaltı vəzi xərçəngi həzm orqanının başında lokallaşdırılır. Bu lokalizasiya təxminən 80% hallarda müəyyən edilir.Bu bezin quyruğunda və bədənində şişlərin aşkarlanması hallarına daha çox rast gəlinir. Pankreasın bütün toxumalarına zərərli ziyan (diffuz xərçəng) və neoplazmaların çox mərkəzli yeri daha da nadir bir diaqnozdur.

Əksər hallarda mədəaltı vəzi xərçənginin əmələ gəlməsi üçün material həzm orqanının ifraz edən kanallarının epitel hüceyrələridir. Acinar hüceyrələrindən və skuamöz hüceyrəli karsinomadan ibarət bədxassəli birləşmələrə də rast gəlinir. Metastazlar retroperitoneal limfa düyünlərində və hepatoduodenal ligamentin limfa düyünlərində müşahidə edilə bilər. Qan damarları vasitəsilə metastazlar sümük toxumasına, qaraciyərə, böyrəklərə və adrenal bezlərə, ağciyərlərə yayıla bilər.

Pankreas xərçənginin simptomlarının necə özünü göstərməsi, şişin harada yerləşdiyindən və ölçüsündən asılıdır.

İlkin mərhələdə xəstəliyin inkişaf əlamətləri ümumi zəiflik, yorğunluq, dispeptik pozğunluqlar və qeyd olunan qarın narahatlığı ola bilər.
Xəstəlik irəlilədikcə xəstələr epiqastriumda və sağ yuxarı kvadrantda darıxdırıcı ağrı hiss edə bilərlər. Bəzən ağrılı duyğular, arxa və alt hissələrdə bel bağlaya bilər.

Pankreas xərçənginin yuxarıdakı simptomları spesifik deyil. Eyni əlamətlər mədəaltı vəzin digər xəstəlikləri ilə, məsələn, kəskin və xroniki formada meydana gələn pankreatit ilə müşahidə edilə bilər.

Belə simptomlar görünsə, həkimə müraciət edin. Pankreas xərçəngi təyin edilərkən, diaqnozu öd yolları xəstəlikləri, benign neoplazmalar və pankreatit ilə fərqləndirmək lazımdır.

Pankreas iltihabı

Pankreasın iltihabı - pankreatit - vəzi orqanını əhatə edən parenxima və toxumaların zədələnməsi ilə meydana gələn xəstəlik. Kəskin appendisit və xolesistit ilə birlikdə pankreatit təcili əməliyyat tələb edən ilk üç xəstəliyi təşkil edir. Pankreasın anatomik xüsusiyyətləri və funksiyalarının əhəmiyyəti səbəbindən iltihab prosesindən irəli gələn fəsadlar xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün xüsusi təhlükə yaradır.

Mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan aktiv olmayan fermentlər, mədəaltı vəzi suyu ilə birlikdə yeməkdən dərhal sonra bağırsaq kanalına salınır. Glandular orqanın toxumalarına təsir edən iltihab prosesi pankreas kanalının lümenini bloklayır və buna görə mədəaltı vəzi fermentləri atmaq qabiliyyətini itirir və onlar dərhal aktivləşirlər. Beləliklə, zülalları, yağları və karbohidratları həzm etmək üçün hazırlanan pankreas fermentləri orqan hüceyrələrini məhv etməyə başlayır.

Kəskin pankreatit

Mədəaltı vəzində inkişaf edən və kəskin formada davam edən iltihab xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün xüsusi təhlükəlidir. Kəskin pankreatit nekroz və qanaxma ilə müşayiət olunur. Orqan hüceyrələrini məhv etməyə başlayan fermentlərin vaxtından əvvəl aktivləşdirilməsi nəticəsində inkişaf edir. Belə bir pozuntu yaradan səbəblər aşağıdakılar ola bilər:

çox miqdarda yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı qidalar və ya spirt istifadəsi,
mədəaltı kanalının maneə yarada biləcəyi öd daşı xəstəliyi,
metabolik və narkotik lezyonlar,
böyrək çatışmazlığı və yoluxucu xəstəliklər, məsələn, hepatit B,
cərrahi əməliyyatlar nəticəsində mədəaltı vəzinə ziyan.

Pankreasın kəskin iltihabi xəstəliyinin ilk iki səbəbi ən çox yayılmışdır, qalanları olduqca nadirdir.

Kəskin pankreatitin ümumi klinik təzahürləri ağrı və dispeptik sindrom, həmçinin endo və ekzokrin çatışmazlıq əlamətləridir. Kəskin iltihabda olan ağrı yuxarı qarında, solda və sağda lokallaşdırılır. Bu bel ola bilər, alt arxa və sol alt ekstra verin. Ağrının intensivləşməsi yeməkdən sonra müşahidə olunur. Bunun səbəbi, qida qəbulu ilə mədəaltı vəzi daha da fermentlər istehsal etməyə başlayır ki, bu da aktiv olduqda orqan orqanlarına daha da təsir edir. Buna görə kəskin pankreatitin hücumu ilə sakit olmaq, hər hansı bir yemək qəbul etməkdən imtina etmək çox vacibdir. Pankreasın yerləşdiyi yerə soyuq bir istilik yastığı və ya bir şüşə su tətbiq etmək lazımdır. Bu iltihab prosesini bir az yavaşlatmağa kömək edəcəkdir. Kəskin pankreatitin hücum əlamətlərinin başlaması ilə dərhal təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Dispeptik sindromun əlamətləri ürək bulanması, təkrar qusma görünüşünü ehtiva edir, bu da rahatlama gətirmir və safra daxil olmaqla, həmçinin şişkinlik ola bilər.

Xroniki pankreatit

Statistikaya görə, Rusiyadakı 100000 nəfərdən təxminən 27.4-50 nəfərə xroniki pankreatit diaqnozu qoyulur. Uşaqlar arasında bu rəqəm daha azdır və hər 100.000 nəfərə 9-25 haldır. Bu gün inkişaf etmiş ölkələrdə xroniki pankreatitin "cavanlaşması" mövcuddur. Əvvəllər bu diaqnozu olan xəstələrin orta yaşı 50 yaş idi, bu gün 39 yaşındadır. Bundan əlavə xəstələr arasında 30% daha çox qadın var.

Xroniki pankreatit dedikdə, parenximada dönməz dağıdıcı dəyişikliklər və müvafiq olaraq orqanın daxili və xarici sekretor funksiyasının davamlı pozulması olan mədəaltı vəzinin mütərəqqi iltihabi xəstəliyi nəzərdə tutulur.

Siqaret və alkoqoldan sui-istifadə kimi pis vərdişlər xroniki pankreas iltihabının ən çox yayılmış səbəbləridir. Xroniki pankreatitin inkişaf mexanizmləri ilə safra yollarında, mədə və onikibarmaq bağırsaqdakı patoloji proseslər arasında da sıx əlaqə var. Pankreas xəstəliyinin inkişafını sübut edən vacib amillər bunlardır:

qidalanma, çox qidalanma,
pəhrizdə lazımi miqdarda antioksidan, protein və vitamin olmaması,
müəyyən dərmanların nəzarətsiz qəbul edilməsi
həzm sisteminə kimyəvi təsir,
genetik meyl.

Əsasən, xəstəliyin klinik mənzərəsi ağrı və həzm pozğunluqları ilə təmsil olunur. Hər bir sindrom ya tək, ya da digəri ilə birlikdə özünü göstərə bilər. Ağrı təkrarlanan və ya davamlı ola bilər. Qarın yuxarı və orta hissələrində və ya orta xəttdə lokallaşdırıla bilər. Ağrı arxaya yayıla bilər və bel bağlaya bilər.

Xroniki pankreatitdəki ağrı şiddətlidir və uzun müddət davam edə bilər. Yeməkdən sonra təxminən yarım saatdan sonra intensivləşir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, yeməkdən sonra ağrının intensivləşməsi bütün xəstələrdə müşahidə olunmur.

Xroniki bir formada meydana gələn iltihablı pankreas xəstəliyi yemək ilə əlaqəli qaşınma, ürək bulanması və ürək yanması ilə müşayiət edilə bilər. Ayrıca, xroniki pankreatit olan xəstələrdə ishal, steatorrey, düzlük, iştahsızlıq və kilo itkisi baş verə bilər. Xəstəliyin inkişafı iki mərhələyə bölünə bilər:

ilkin, uzun müddət, bir qayda olaraq, 10 ilədək və dəyişkən dövrlərdə remisyon və ağırlaşmalarla müşayiət olunan,
pankreas toxumasına ziyan səbəbindən inkişaf edən ekzokrin çatışmazlığı.

Pankreas xəstəliyinin inkişafının hər hansı bir mərhələsində inkişaf edə biləcəyini qeyd etmək lazımdır.

Pankreasın anadangəlmə qüsurları

Pankreasın inkişafındakı anomaliyalar tez-tez rast gəlinən bir hadisədir. Əgər varsa, iki mümkün ssenari var. Orqan ilk anomaliyasında heç bir narahatlıq gətirmir və sağlamlığa zərər vermir. Onları yalnız mədəaltı vəzi müayinə edərkən aşkar edə bilərsiniz. Tez-tez bu, xəstənin yalnız həzm sisteminin digər orqanlarına şikayətləri olduqda müayinədən keçdikdə olur. İkincisi, mədəaltı vəzinin inkişafındakı anormallıqlar gələcəkdə müəyyən xəstəliklərin yaranmasına səbəb ola bilər.

Kifayət qədər nadir bir anomaliya əlavə bezdir, əks halda aberrant adlanır. Onun meydana gəlməsi üçün material həzm orqanının özüdür. Ancaq eyni zamanda, əlavə vəzi digər orqanlarda, məsələn, mədə, onikibarmaq bağırsaqda və s. İnkişaf edir, ölçüləri 0,5-6 sm ola bilər "İkiqat" vəzinin quruluşunda quyruq, bədən və baş da fərqlənə bilər və ya yalnız kanalları. Pankreas inkişafının digər anormallıqlarına aşağıdakılar daxildir:

üzük şəklində və split mədəaltı vəzi,
ifrazat kanallarının ikiqat artırılması,
vəzi orqanının strukturunda əlavə papilla,
anadangəlmə hipoplaziya.

Üzük şəklində pankreas da olduqca nadirdir. Belə bir anomaliya ilə, onikibarmaq bağırsağın alt hissəsi pankreas başının toxumaları ilə qismən və ya tamamilə təmasda olur. Bu vəziyyətdə, duodenum daralır, bu da xroniki bir şəkildə davam edən qismən onikibarmaq bağırsağın inkişafına səbəb olur. Çox vaxt üzük şəklində bir mədəaltı vəzi müayinə və ya cərrahi müdaxilələr zamanı təyin olunur. Bəzən yemək yedikdən sonra belə bir anormallıq olan xəstələrdə qusma olur, bu zaman safra da buraxıla bilər.

Patoloji rentgen müayinəsi yolu ilə təyin edilə bilər. Əhəmiyyətli narahatlıq və ya xəstələrin sağlamlığına zərər verən mədə tərkibi və klinik təzahürlərin pozulmasına görə cərrahi müalicə göstərilir.

Diffuz pankreas dəyişiklikləri

Ultrasəs tərəfindən təyin olunan müxtəlif növ pankreas dəyişiklikləri ən çox müəyyən xəstəliklərin əlamətidir. Beləliklə:

toxuma sıxlığında diffuz bir azalma aşkar edildikdə, ödem müəyyən edilir, bu da pankreatitin inkişafını göstərə bilər;
Yaşlı xəstələrdə və ya şəkərli diabet diaqnozu olan insanlarda sağlam pankreas toxumalarının yağla əvəzlənməsi ilə əlaqədar olan diffuz dəyişikliklər,
Müayinə olunan bir xəstədə pankreas toxuma fibrozunu təyin edərkən həzm orqanının iltihabını diaqnoz edə bilərlər.

Mədəaltı vəzində mülayim diffuz dəyişikliklər, tez-tez baş verən stres, irrasional və nizamsız qidalanma səbəbindən də baş verə bilər. Bunları aradan qaldırmaq üçün həkim xəstəyə mədəaltı vəzində dəyişikliklərə səbəb olan amillərin həyatından çıxarılmasını tövsiyə edə bilər.

Pankreasdakı tələffüzlü dəyişikliklər, bir qayda olaraq, ağrılı duyğularla müşayiət olunan orqan toxumalarında iltihablı prosesləri göstərə bilər. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün xəstəyə hərtərəfli müayinə təyin olunur. Tez-tez mədəaltı vəzində aşkar dəyişikliklərin səbəbi pankreatitdir. Bu vəziyyətdə xəstəyə antiinflamatuar dərmanların istifadəsi ilə dərman təyin olunur. Problemi düzəltmək üçün bəzən cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Pankreasdakı xroniki diffuz dəyişikliklərin aşkarlanması fibroz, pankreatit və ya lipomatozun inkişafını göstərə bilər. Pankreasdakı fokal və distrofik dəyişikliklər tez-tez daş və kistlərin olması, şiş prosesinin inkişafının bir əlamətidir. Diaqnozda pankreasdakı ekoqrafik və echoskopik diffuz dəyişikliklərin təyin olunması çox vacibdir:

bu cür dəyişikliklər aşkar edildikdə və mədəaltı vəzində bir qədər artım olduqda, kəskin pankreatitin inkişafını güman etmək olar.
echogenicity və orqan normal ölçüsü azalması xroniki pankreatit varlığını göstərə bilər,
artan echogenicity və mədəaltı vəzinin normal ölçüsü lipomatoz əlamətləri,
artan echogenicity, bir orqan ölçüsünün azalması və ya sıxlığının artması fibrozun mümkün inkişafını göstərir.

Parenximanın diffuz möhürləri ilə, yerlərindən asılı olaraq, xəstəyə mədəaltı vəzi xəstəlikləri, eləcə də parenximanın qarşılıqlı təsir etdiyi digər orqanların xəstəlikləri diaqnozu qoyula bilər.

Bu vəziyyətdə pankreas toxumasının şişməsi və nekrozu, həmçinin iltihab prosesi müşahidə edilə bilər.

Pankreas xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Mədəaltı vəzindən hər hansı bir pozğunluq əlamətlərinin görünməsi ilə həkimə baş çəkmək, bir qayda olaraq, xəstəni araşdırma və müayinə ilə başlayır. Bu vəziyyətdə mütəxəssis, ilk növbədə dəri və selikli qişaların rənginə diqqət çəkir, həmçinin ağrılı hisslərin necə və harada özünü göstərdiyini müəyyənləşdirir. Ağrılı təzahürlərin lokalizasiyası həzm orqanının hansı hissəsinin patoloji proseslərdən təsirləndiyinə bağlıdır:

göbək üzərindəki sağ hipokondriyadakı ağrı, pankreas başının toxumalarında patoloji prosesin inkişaf etdiyini göstərir.
soldakı göbəkdən yuxarı hipokondriyadakı ağrı, xəstəliyin həzm orqanının quyruğuna təsir etdiyini təyin etməyə imkan verir,
yuxarı qarındakı bağırsaq ağrısı, patoloji prosesə dərhal başın, gövdənin və orqanın quyruğunun zədələnməsinin əlamətidir.

Mədəaltı vəzi xəstəliklərinə diaqnoz qoyarkən, eninə bağırsağın zədələnməsini istisna etmək lazımdır. Diferensial diaqnoz palpasiya ilə aparılır. Bunu etmək üçün həkim ağrının ortaya çıxdığı yerləri, yuxarı vəziyyətdə və sol tərəfdə diqqətlə araşdırır. Yanınızda yatarkən ağrı azalırsa, patoloji prosesinin mədəaltı vəzi təsir etdiyinə dair bir nəticəyə gələ bilərik.

Laboratoriya diaqnostik üsulları

Şübhəli pankreas xəstəlikləri üçün əsas testlər qan serumundakı pankreas fermentlərinin səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsidir. Ayrıca xəstələrə ümumi bir qan testi təyin edilir. Pankreas lezyonları ilə belə bir analiz ağ qan hüceyrələrinin artmasını göstərir. Bundan əlavə, təyin edilə bilər:

qaraciyər tərəfindən istehsal olunan fermentlərin fəaliyyətinin öyrənilməsi,
pankreatit hücumunun inkişafını göstərə bilən bilirubinin səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsi;
amilazanın varlığını təyin edən RAVA testindən istifadə edərək sidik analizi aparır.
chimotrypsin, tripsin və yağ tərkibi üçün nəcis analizi.

Bir qan şəkəri testi, karbohidrat metabolizması pozğunluqlarını təyin etməyə imkan verir.

Pankreas ağrısına səbəb olan nədir?

İnsan bədəninə hücum edən bir çox xəstəlik var, bunlar arasında pankreas xəstəlikləri də var. Sağ tərəfdə davamlı ağrı varsa - bu vəzinin pozuntularla işlədiyinə bir siqnaldır.

Zəif ətraf mühit şəraiti, keyfiyyətsiz qida məhsulları, şirniyyat və içkilərdə müxtəlif boyaların olması bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, ancaq qaraciyər və mədəaltı vəzi ilk zərbəni alır.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı pankreatitə qədər ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. İnsan orqanlarında müəyyən bir pozğunluq və özünə şəfa var, əgər vəziyyəti ağırlaşdırmasanız, hər şey nəticəsiz və ya toxumalarda yüngül bir iltihablı bir proses ola bilər.

Pankreasın funksional xəstəliklərinin yaranmasına kömək edən bütün amilləri iki böyük qrupa bölmək olar:

Pankreas xəstəliklərinin əsas səbəbləri bunlardır:

Qanda artan yağ.
Həddindən artıq pankreas suyu istehsalı.
Tütün siqareti və alkoqoldan sui-istifadə.
Mədəaltı vəzinə hücum edən viral və bakterial mənşəli infeksiyalar, fəaliyyətində pozğunluğu doğurur.
Mədəaltı vəzinin əsas kanalını tıxaya bilən, tərkibində daşlar əmələ gətirən öd kisəsinin iltihabı.
Həzmi stimullaşdıran və bədənin işləməməsinə səbəb olan müəyyən dərmanların istifadəsi.

Xəstəliyin etiologiyasından asılı olmayaraq, ilk növbədə iltihab hipokondriyadakı ağrı ilə özünü göstərir.

Pankreas xəstəliklərinin inkişafı həzm sisteminin pozulmasına səbəb olur.

İnstrumental diaqnostika

Pankreas xəstəliklərinin diaqnozunda instrumental müayinə məcburidir. Ən tez-tez ultrasəs istifadə olunur, bu orqan toxumalarının quruluşunu, konturlarının aydınlığını, ifrazat kanallarının vəziyyətini qiymətləndirməyə və öd kisəsində daşları aşkar etməyə imkan verir. Bundan əlavə, orqan ölçüsünü təyin etmək üçün bir rentgen istifadə edilə bilər. Hesablanmış və maqnetik rezonans görüntüləmə fərdi olaraq təyin edilir. Belə tədqiqatlar diaqnozu dəqiqləşdirə bilər, pankreas nekrozunun inkişafını və qarın boşluğunda mayenin yığılmasını təyin edə bilər.

Xəstəliyin əsas növləri

Mədəaltı vəzinə hücum edən bir çox xəstəlikdə əsas olanları ayırd etmək olar.

Pankreas suyunun sintez prosesi sabitdirsə, lakin onikibarmaq bağırsağa çıxması pozulursa, mədəaltı vəzinin öz-özünə həzmi başlayır - bu kəskin pankreatitdir.

Bezi parenximası iltihablanır və kapsula təzyiq göstərir. Xəstəlik çox tez inkişaf edir, bu da şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Çox tez-tez xəstəliyin səbəbi alkoqol və ya yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı, öd kisəsində daşların olmasıdır.

Kəskin pankreatitdən əlavə bir neçə növə bölünən xroniki ola bilər:

həddindən artıq spirt istehlakı, vəzinin işinə təsir edən dərmanların uzun müddət istifadəsi, düzgün olmayan pəhriz, metabolik xəstəliklər, birincil pankreatit baş verə bilər,
ikincil pankreatit digər xəstəliklərin səbəb olduğu bir komplikasiya ola bilər,
post-travmatik pankreatit xəsarət və ya endoskopik prosedurlar nəticəsində inkişaf edən bir xəstəlikdir.

Pankreatopatiyanın hansı növü olursa olsun, onun əsas təzahürü birdir - qida həzm edən fermentlərin qeyri-kafi ekzokrin vəzi sekresiyası. Ultrasəs müayinəsi ilə bir xəstəxanada diaqnoz qoyuldu.

Bu xəstəliyin bədən üçün nəticələri çox ciddidir - bütün bədənin, xüsusən endokrin və həzm sistemlərinin fəaliyyətində bir pozuntu.

Xəstəliyin növbəti növü ya anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər - pankreas kisti. Xəsarətlər, kəskin və xroniki pankreatit nəticəsində "əldə edilmiş" bir kist görünə bilər. Echinokok infeksiyası nəticəsində əmələ gələn neoplazmalar - parazitar kistlər ayrı dayanır. Qurdlar xəstə heyvanlarla yaxın təmasda və ya çirkli su içməklə yoluxa bilər. Pankreasdakı şişlər iki təbiətə malikdir - hormonal aktiv və hərəkətsizdir.

Hormonallı aktiv şişlərə aşağıdakılar daxildir:

Histinoma, hidroklor turşusunun istehsalını stimullaşdıraraq, duodenal xoranın və jejunum xorasının inkişafını təhrik edən bir şişdir.

İnsulinoma insulinin artan sekresiyasına səbəb olan pankreas hüceyrəli bir şişdir.

Glucoganoma, dermatit, anemiya və diabet şəklində özünü göstərən α hüceyrələrinin bir şişidir.

Onlara heç bir çətinlik çəkmədən, tez bir zamanda diaqnoz qoyulur ki, bu da yoluxucu xəstəliklərin başlanğıcında və inkişafında olan üçüncü tərəf təzahürləri ilə əlaqədardır.

İkinci növ şişin yalnız bir adı var - bu mədəaltı vəzi xərçəngidir. Şiş baş hissəsində meydana gəlmişsə, bu ümumiyyətlə mexaniki bir təbiət sarılığı ilə müşayiət olunur. Digər hallarda epigastrik ağrı, kilo itkisi, həzm narahatlığı mümkündür.

Təbiətindən asılı olmayaraq, bütün növ şişlər cərrahi müdaxilə ilə bədəndən çıxarılmaqla müalicə olunur.

Pankreas xəstəliyi müalicəsi

Birdən kəskin pankreatit hücumunuz varsa, onda bir neçə gün qidadan imtina etməlisiniz: yeməyin olmaması şirənin istehsalını minimuma endirəcək, yükü bezdən azad edəcəkdir.

Xəstəliyin kəskinləşməsindən əvvəl iştahanın azaldığını və ya hətta yox olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Belə günlərdə suda həll olunan soda və qızılgül giləmeyvə bir əriməsi ilə su içmək məsləhət görülür.

Qarın bölgəsində ağrı, güclü qusma və ya uzun müddət keçməyən daimi bir ağrı varsa, həkimə müraciət etməlisiniz - bunlar appendisit, onikibarmaq bağırsağın xorası və ya tıxanma kimi xəstəliklərin mümkün simptomlarıdır.

Kəskin pankreatitdə xəstəxanaya yerləşdirmə və mütəxəssislərin nəzarəti altında müalicə məcburidir. Aşağıdakı müalicə metodlarından istifadə olunur:

Bədəndə maye olmaması üçün bir damla.
Ağrı kəsiciləri.
Fermentlərin istehsalını normallaşdıran vasitələr.

Müalicənin ilkin mərhələsində dərmanlar venadaxili qəbul edilir, sonra həblər təyin edilir.

Ən populyar və təsirli dərmanlar:

Nadir hallarda, Aspirin və Paracetamol müalicədə istifadə olunur. Diphenhydramine, Atropine və ya Platifillin təyin edildikdə seçimlər ola bilər.

Xəstə şiddətli ağrı hiss edərsə və xlor turşularının istehsalını azalda və ya zərərsizləşdirə bilən mədə xoralarının qarşısını almaq üçün asqı və jellərdən istifadə olunur. Ən çox istifadə edilənlər arasında Kontraluk, Ocid, Omeprazol var. Bir xəstəxanada müalicə edərkən digər dərmanlar təyin olunur:

Pankreas fermentinin istehsalını azaltmaq üçün, Aprotinin və Kontristal istifadə edilə bilər. Böhran keçdikdə, xəstəyə Pancreatin, Mezim, Creon kimi dərmanların köməyi ilə həyata keçirilən ferment terapiyası lazımdır.

Donuz əti zülalına söykəndiyindən, allergiyaya meylli insanlar üçün bəzi əks göstərişlər var. Uşaqlarda, məsələn, bu dərmanlara bir allergiya bağırsağın tıkanmasına səbəb ola bilər.

Yan təsirlərin və fəsadların yaranmasının qarşısını almaq üçün bu dərmanların analoqlarından istifadə edilə bilər - Unienzyme, Somilase, Pepphys.

Terapiya tövsiyələri

Enzimatik dərmanlar yeməkdən sonra alınır, yalnız xəstə həkim hər xəstə üçün fərdi olaraq bir doz təyin edə bilər. Müalicə ümumiyyətlə uzun, bəzən ömürlük olur.

Pankreas kanallarının tıxanması, kist şəklində bir neoplazmanın görünməsi və ya xolelitiaz, cərrahi müdaxilənin səbəb ola biləcəyi xüsusilə ağır hallarda. Bu, çox arzuolunmazdır, çünki mədəaltı vəz həssas, həssas bir orqandır, ancaq bəzən öd kisəsini və ya bezin bir hissəsini, məsələn, pankreas nekrozunu inkişaf etdirərək xəstənin həyatını xilas edə bilərsiniz.

Xəstəlikdən sonra və müalicə zamanı reabilitasiya üçün düzgün bəslənməyə riayət etmək çox vacibdir. Çox vaxt əla bir tibbi müalicə kursu pəhrizi laqeyd qoyaraq rədd edilir. Qəbul edilən qidanın keyfiyyəti və miqdarı arasında bir tarazlığı qorumaq və gündə istehlak olunan və sərf olunan kalorilərə nəzarət etmək lazımdır. İstehlak olunan kalori istehlak edilənlərdən çox olmamalıdır. Düzgün qərar ayrı yeməklərə keçməkdir, həddindən artıq yemək qadağandır.

Kolbasa, turşu, jellied ət, aspic kimi yeməklər əbədi unudulmalıdır. Dondurma, tortlar, güclü çaylar və qəhvə, hər hansı bir spirt və ədviyyat qadağandır.

İcazə verilən məhsullara buxar yeməkləri - cod, pike, çubuq və pike perch, omlet, toyuq, dovşan, hinduşka daxildir. Ümumiyyətlə, pəhriz iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Pankreasın quruluşu və funksiyaları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.

Pankreasın müayinəsi: ultrasəs

Bir qayda olaraq, həzm sisteminin bir ultrasəsi təyin olunur:

epiqastriumda uzun və ya tez-tez təkrarlanan ağrı təzahürləri,
epiqastrik bölgənin palpasiyası zamanı ağrı,
kəskin və ya xroniki iltihab,
şübhəli kistlər, hematomlar, abseslər və ya şişlər,
mədənin arxa divarında dəyişikliklər,
duodenal döngənin deformasiyası.

Bir ultrasəs tədqiqatı, müxtəlif proqnozlarda pankreasın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, mədəaltı vəzinin ultrasəsi xəstəliyin inkişaf dinamikasını qiymətləndirmək imkanı verir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, orqanizmin xüsusi anatomik quruluşuna görə mədəaltı vəzinin ultrasəsi kifayət qədər vaxt aparan bir prosesdir.

Pankreasın normal echostrukturu, orqanizmin bütün bölgəsinə bərabər paylanan kiçik əks-sədalar olan qaraciyərin ekostostrukturuna bənzəyir. Bədəndə yaşla əlaqədar dəyişikliklər mədəaltı vəzin echostrukturunu gücləndirdiyini qeyd etmək lazımdır. Ultrasəs ilə təyin olunan mədəaltı vəzinin echostrukturunda dəyişikliklər müxtəlif patoloji proseslərin inkişafını göstərə bilər. Məsələn, orqanizmin ekstostrukturu və ödeminin azalması ilə kəskin pankreatit diaqnoz edilə bilər. Artan echostruktur və heterojenlik orqanın xroniki iltihabı və ya xərçəngini göstərir.

Kanalın müayinəsi zamanı normal göstəricilər 1,5-2 mm-dən çox olmamalıdır. Kanalın 2,5-5 mm-ə qədər genişlənməsi xroniki bir şəkildə baş verən iltihab prosesində qeyd edilə bilər.

Kompüter tomoqrafiyası

Pankreasın quruluşunu ən dəqiq qiymətləndirmək üçün bilgisayarlı tomoqrafiya istifadə olunur. Belə bir araşdırma apararkən xəstə xüsusi bir skanerə qoşulmuş bir masanın üstündə yatır. Sonuncu, hansı bir orqanın yoxlanılacağından asılı olaraq konfiqurasiya olunur. Hesablanmış bir tomoqrafiya skaneri pankreasın yerləşdiyi bölgəyə rentgen şüalarını yönəldir. Yaranan görüntü kompüter ekranında göstərilir.

Pankreasın toxumalarında şişlərin olması şübhəsi varsa, bilgisayarlı tomoqrafiya aparılarkən kontrast boya istifadə olunur, şifahi olaraq qəbul edilir və ya venadaxili qəbul edilir. CT, bədxassəli yenitörəmələri və ya pankreas toxumasının iltihabını təyin etmək üçün aktualdır.

Maqnetik rezonans görüntüləmə

Pankreas xəstəliklərini təyin etmək üçün ən təsirli diaqnostik tədbirlərdən biri də MRT müayinəsidir. Maqnetik rezonans görüntüləməsi əsasən şişləri təyin etmək, ölçüsünü, lokalizasiyasını və müalicə üçün vacib olan digər xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Orqanun bu üsulla öyrənilməsi 10-30 dəqiqə çəkir. MHİ prosesində mürəkkəb patologiyaların olması halında daha ətraflı bir şəkil əldə etmək üçün əlavə bir kontrast agent istifadə edilə bilər.

Pankreas xəstəliyi müalicəsi

Mədəaltı vəzinin xəstəlikləri, çətinlik dərəcəsindən asılı olmayaraq vaxtında müalicə tələb edir. Bu ya bir pəhriz, ya da dərman vasitəsi və ya əməliyyat yolu ilə müalicə ola bilər. Məsələn, kəskin pankreatitin hücumu təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir və remissiyada xroniki pankreatit evdə pəhriz vasitəsilə müalicəni əhatə edir.

Dərman müalicəsi

Ətraflı müayinədən sonra müəyyən pankreas xəstəliklərinin müalicəsi üçün xəstəyə təyin edilə bilər:

antispazmodik dərmanlar, məsələn, Baralgin, Papaverine və No-Shpa,
Orta dərəcədə ağrılı təzahürlər üçün uyğun İbuprofen və Asetaminofen
analjeziklər, məsələn, Paracetamol və ya Aspirin,
antihistaminiklər və antikolinerjik dərmanlar (difenhidramin, atropin və s.),
ağrıları aradan qaldırmaq, qıcıqlanmanı və mədə mukozasının zədələnməsini aradan qaldırmaq üçün antasid süspansiyonları və jellər,
pankreas fermentlərinin istehsalını azaldan ferment preparatları (Kontrikal, Aprotinin),
həzm fermenti preparatları, məsələn, Pankreatinum, Festal, Panzinorm və s.

Son nöqtəyə gəldikdə, bu cür dərmanların bəzi xəstələrdə allergik reaksiyalara səbəb ola bilən donuz əti zülalının əsasında edildiyini qeyd etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə fəsadların qarşısını almaq üçün, düyü göbələkləri və ya papain olan bitki mənşəli preparatlar təyin olunur. Normal pankreas funksiyalarını qorumaq üçün pilokarpin, morfin, A vitamini, maqnezium sulfat və digərləri olan dərmanlar təyin edilə bilər.

Cərrahi müalicə

Pankreasın cərrahi müalicəsi həkimlər tərəfindən yüksək səviyyədə bacarıq tələb edən mürəkkəb bir prosesdir. Glandular orqan bir çox qan damarları və ifrazat kanalları ilə əhatə olunmuşdur və birləşdirici toxuma həcmi minimaldır. Cərrahi müdaxilənin taktikası xəstəliyin növündən və onun müalicəsi üçün hansı xüsusi tədbirlərin görülməsindən asılıdır. Məsələn, mədəaltı vəzi qismən və tamamilə çıxarmaq lazımdırsa, qarın boşluğunun yuxarı eninə kəsik yolu ilə cərrahi müalicə aparılır. T şəkilli tərs bir kəsik və ya üstün median laparotomiya da istifadə edilə bilər.

Fistula müalicəsi: əməliyyat

Fistula, bursting kistləri, yaralanmalar, əvvəllər biopsiya edildiyi və ya əməliyyat edildiyi yerlərdə meydana gələn bir meydana gəlmədir. Orqan daxil olmaq üçün uzununa və ya eninə laparotomiya aparılır. Kəsikün ortasının fistulanın yerləşdiyi yerə düşməsi vacibdir. Fistula bazada çıxarılır. Bu vəziyyətdə fistulous gediş zərər görmür. Çıxarıldığı müddətdə bədənin və ya orqanın quyruq bölgəsindəki fistulun lokalizasiyası ilə pankreasın bir hissəsi də xaric olur.

Kəskin pankreatit üçün cərrahiyyə

Kəskin pankreatitin hücumu ilə, başlanğıcdan sonrakı ilk gün həlledici olur. Bu müddət ərzində xəstədə istifadə olunan müalicədə müsbət bir tendensiya olmadıqda, həkim əməliyyatın aparılmasına qərar verə bilər. Gerekirse, diaqnozun daha da dəqiqləşdirilməsi diaqnostik laparoskopiya aparıla bilər. Nəticələrinə görə, müalicə tənzimlənə bilər:

orqanın şişməsi aşkar edilərsə əməliyyat ləngidilir və ya tamamilə ləğv edilir
hemorragik saytlar və ölü toxuma sahələri mövcud olduqda, ən uyğun radikal nekrektomiya aparılması olacaq.

Bütün glandular orqanın toxuması nekrozdan təsirlənirsə, cəmi bir pankreatektomiya aparılır.

Qismən və tam çıxarılma

Həzm orqanının tam və ya qismən çıxarılması, toxumalarına geniş ziyan vurmaqla həyata keçirilir. Bunun üçün sol tərəfli hemipankreatektomiya və ya total pankreatektomiya istifadə edilə bilər. Birinci əməliyyat növü bədənin və ya orqanın quyruğunun çıxarılmasını əhatə edir. Belə bir əməliyyatdan sonra diabetin inkişaf riski yoxdur. İkinci növ əməliyyat orqanın tamamilə çıxarılmasını əhatə edir. Əməliyyatdan sonra hormon insulinin əsas mənbəyinin olmaması səbəbindən diabet inkişaf edir.

Pankreas xəstəliklərinin qarşısının alınması

Pankreas xəstəliklərinin qarşısının alınması ilk növbədə onların inkişafı üçün risk faktorlarının həyatından kənarlaşdırılmasından ibarətdir. Beləliklə, əsas profilaktik tədbirlərə pis vərdişlərdən (siqaret, spirtli içki) imtina etmək, pəhrizinizi tənzimləmək və pankreas problemlərinin ilk təzahürü olan bir pəhrizə riayət etmək daxildir. Əlbəttə ki, həzm pozğunluğunun ilk əlamətləri görünəndə dərhal bir qastroenteroloqa müraciət etmək lazımdır.

Pankreas Sağlamlığı və Pəhriz

Pankreasın yaşadığı hər hansı bir patoloji proses ilə, pəhriz effektiv müalicə üçün bir şərtdir.Bundan əlavə, xüsusi bir diyetə riayət etmək, həzm sisteminin xəstəliklərinin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilən əla bir profilaktik tədbirdir. Bunun səbəbi, mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan pankreas fermentlərinin sayının bir yeməkdə istehlak olunan qidaların növündən asılı olmasıdır. Mütəxəssislər həzm sistemindəki yükü azaldan ayrı qidalanmanı məsləhət görürlər. Pankreas kimi bir bədəndə pozuntular aşkar edilərsə, pəhriz, overeatin tamamilə aradan qaldırılmasını da nəzərdə tutur. Qadağan olunmuş məhsullar arasında qeyd etmək lazımdır:

yağlı və ədviyyatlı qidalar
qızartma ilə bişirilmiş qablar,
spirtli içkilər
kolbasa və yarımfabrikatlar,
güclü çay və qara qəhvə,
turşu şirələri, tortlar və həzm üçün çətin olan digər şirniyyat məhsulları.

Pankreas xəstəlikləri üçün pəhriz şərtlərindən istifadə etməyə icazə verilir:

zəif çay, bəlkə də limon, bir az şəkər və ya şəkər əvəzediciləri, süd,
su ilə seyreltilmiş və şəkər olmayan qızılgül itburnu, meyvə və giləmeyvə şirələrindən
turş südlü içkilər (qatıq, kefir), az yağlı kəsmik, süd, pudinglər və s.,
tərəvəz şorbaları, tercihen az miqdarda kərə yağı və ya az yağlı xama ilə püresi,
birinci və ikinci dərəcəli undan istifadə edilən quru buğda çörəyi, kraker, yağsız peçenye,
az yağlı ət növləri (dana, hinduşka, dovşan, toyuq),
arıq balıq
təmizlənmiş qarabaşaq yarması, irmik, düyü, yulaf ezmesi,
minimum sarısı olan proteinli omletlər,
nişasta, gül kələm, yerkökü, balqabaq, çuğundur, balqabaq, yaşıl noxud,
turşu olmayan giləmeyvə və meyvələr, tercihen grated şəkərsiz, bişmiş alma,
meyvə və giləmeyvə kompotları, jellies, mousses.

Bütün qablar buxarlanmalı və ya bişmiş olmalıdır. Yeməkləri kərə yağı (gündə ən çox 30 q) və zərif bitki yağı (maksimum 10-15 q) ilə doldura bilərsiniz.