Diabet və bu barədə hər şey
Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.
Şəkər xəstəliyi ilə insan orqanizminin bir çox orqanı və sistemi təsirlənir. Bacaklar xəstəliyin vurduğu hədəflərdən biridir. Şəkər səviyyəsinin yüksək olması səbəbindən sinələri və ayaqları bəsləyən qan damarlarında geri dönməz dəyişikliklər olur. Buna görə diabet üçün düzgün ayaq baxımının əhəmiyyəti var.
Diabetik bacakların zədələnməsinin səbəbləri
- Diabetik sinirin zədələnməsi neyropatiyadır.Vaxt keçdikcə ayaqların sinir ucları yüksək şəkərlə zədələnir. Bu, onların həssaslığının pozulmasına səbəb olur. Bir diabet xəstəsi ağrı, təzyiq, temperatur hiss etmək qabiliyyətini itirir.Ağrı hiss etmək qabiliyyəti bir insan üçün çox vacibdir, çünki ağrı xəstəlik, təhlükə barədə xəbərdarlıq edir. Bu qabiliyyət itirildikdə, bacaklarda yara və ya hətta xoralar görməmək çox asandır. Buna görə nöropati olan diabet xəstələrinin ayaqları zərər vermir və müalicə üçün gec dönürlər,
- Diabetik damarların zədələnməsi - angiopatiya.Diyabetli xəstələrdə bədən boyunca qan damarlarının funksiyası pisləşir. Bacakların kiçik (periferik) damarları xüsusilə təsirlənir, bu, hüceyrələrin mikrosirkulyasiyasının və hipoksiyasının pozulmasına səbəb olur.Nümunə olaraq diabet xəstələrində bacakların dərisi çox quru və elastik olur. Belə patoloji quruluq bir nəmləndirici ilə çıxarılmır və infeksiyanın aldığı çatlaqlara səbəb olur. Yaralar inkişaf edir ki, mikrosirkulyasiyanın olmaması səbəbindən çox uzun müddət sağalır.
- Diabetik ekstra ziyan - artropatiya Zəifləmiş protein qlükoza mübadiləsi hiperostozun qığırdaq toxuması inkişafının pozulmasına səbəb olur. Buna görə diabet xəstələrində tez-tez xüsusilə ekstremal ekstremitələrin oynaqlarında ağrı olur. Artropatiya ayağın şişməsi və qızartı ilə başlayır. İllər keçdikcə barmaqların deformasiyası ortaya çıxır, ayağın açıqca şişməsi müşahidə olunur. Ağır hallarda, kənarlaşmalar, subluxations, qırıqlar meydana gəlir, bunun nəticəsində ayaq qısaldılır və genişlənir.
Müasir tibbdə diabetik lezyonların müxtəlifliyi ümumiyyətlə bir terminlə ifadə olunur - "diabetik ayaq".
Simptomlar
Diabetik ayağın zədələnməsinin bir çox təzahürü var. Onlardan bəziləri, xəstə şəkər xəstəliyinin ağırlaşmalarına aid edilə bilməz, hətta fərq etmir. Bunu nəzərə alaraq, hər diabet xəstəsi diabetdə bacakların zədələnmə əlamətlərini bilməlidir.
- krem ilə qurtarmaq mümkün olmayan quru dəri,
- ayaqların dərisinin soyulması və qaşınması,
- ayağın dərisinin hiperpiqmentasiyası və depiqmentasiyası,
- həddindən artıq qarğıdalı meydana gəlməsi (hiperkeratoz),
- kişilərdə saç tökülməsi,
- şəklindəki dəyişiklik və dırnaqların qalınlaşması,
- şişmiş ayaq biləkləri
- ayaqların dərisi toxunmadan solğun və soyuqdur (nadir hallarda, əksinə, siyanotik və isti),
- ayaqların və dırnaqların dərisinə mantar infeksiyası,
- alt ekstremitələrin uyuşması,
- bacak ağrısı
- istilik, toxunma və digər həssaslıq növlərinin pozulması.
Yuxarıdakı simptomlara vaxtında diqqət etmirsinizsə, onda diabetik ayağın zədələnməsinin ağır nəticələri baş verir.
- sağalmayan ağrısız yaralar və yaralar,
- absesi, phlegmon,
- artropatiya
- osteomielit (sümüklərin yiringlənməsi),
- gengren.
Neyropatiya ilə bacak ağrısının xüsusiyyətləri
Diabetli ayaqları həm gəzərkən, həm də istirahət zamanı zərər verir, xüsusən də gecə xəstəyə zərər verir. Bir qayda olaraq, onlar orta intensivliyə malikdirlər, lakin zaman keçdikcə intensivləşir və diabetik bir insanın normal həyat tərzi keçirməsinə mane olurlar. Ayaqlarda və ayaqlarda ağrı lokallaşdırılır və böyük oynaqlarda (diabetik artropatiya ilə) zərər daha az olur. Bu xəstəlikdə, diabetikin ayaq ağrısı olması ilə yanaşı, simptomlar da müşahidə olunur: kramplar, karıncalanma, uyuşma, bacaklarda zəiflik, həssaslığın azalması, bacakların şişməsi.
Yuxarıda göstərilən simptomların səbəbləri fərqli ola bilər və həmişə diabetin inkişafı ilə əlaqəli deyil - bu birgə patoloji, sinirlərə və ya qan damarlarına ziyan, damar xəstəlikləri, osteokondroz. Doğru diaqnoz və həqiqi səbəbi müəyyənləşdirmək üçün həkim müayinədən keçməyi tövsiyə etməlidir.
Bacak ağrısı üçün müalicə fərqlidir və birincil xəstəliyə bağlıdır. Məsələn, birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar diabetli bacaklarda ağrıları aradan qaldırmağa kömək etmir.
Diabetdə ayağın şişməsi də fərqli səbəblərə malikdir. Çox vaxt şəkərli diabetin müşayiət olunan ürək xəstəlikləri var və bildiyiniz kimi, axşam saatlarında ürək çatışmazlığı ilə ayaq və ayaqların şişməsi görünür. Edema, alt ekstremitələrin varikoz damarlarına görə də ola bilər. Bacakların səhər ödemi diabetik böyrək zədələnməsi üçün xarakterikdir.
Diabet ayağı testləri
Diabet komplikasiyasını diaqnoz etmək üçün vaxtında bir həkim görmək çox vacibdir. Xəstə "Diyabetik ayağın kabineti" ndə alt ekstremitələri dəqiq araşdıra bilər. Xüsusi təlim keçmiş endokrinoloqlar, damar cərrahları və tibb bacıları çalışır.
Həkimlər bacakların zədələnmə dərəcəsini diaqnoz edir, diabetin müalicəsini tənzimləyir və neyro və angiopatiya üçün xüsusi müalicə təyin edirlər. Bu ofisdəki tibb bacıları xəstələrə ayaqlarına düzgün qulluq öyrədir, ayaqlarına gigiyenik müalicə (qarğıdalı kəsdirir, şəfa verən kremlər tətbiq edirlər və s.)
Şəkərli diabetin ilkin diaqnozu zamanı "Diabetik ayaq kabineti" ndə müayinə olunmalı, sonra ildə ən azı bir dəfə normal sağlamlığı ilə.
Ofisdə aparılan tədqiqatlar:
- müayinə, alt ekstremitelerdeki nəbz məcburi bir yoxlama ilə,
- nevroloji refleks yoxlaması
- bacakların damarlarının ultrasəs müayinəsi,
- ağrı, toxunma, temperatur və titrəmə həssaslığını yoxlayın,
- elektroneuromiyografi.
Vəziyyətin bir qədər dəyişməsi (yeni simptomların görünüşü) və ya bacakların cildində bir az iltihab - bir gün bir gün ərzində həkimə müraciət etmək üçün müraciət edəcəkdir.
Diqqət və qayğı
Diabetik ayağa qulluq bir neçə sadə, lakin çox vacib qaydalara riayət etməkdən ibarətdir:
- Hər gün bir diabet xəstəsi ayaqlarını, xüsusən ayaqları, barmaqları arasındakı boşluqları yerə quraşdırılmış bir aynanın köməyi ilə və ya qohumların köməyi ilə diqqətlə yoxlamalıdır. Müayinə zamanı infeksiya üçün bir qapı ola biləcək kiçik cızıqlar, kəsiklər, blisterlər, çatlar və digər dəri qüsurlarını da müəyyən etmək lazımdır.
- Bir diabet xəstəsi hər gün ayaqlarını isti su və neytral sabunla yumalıdır, interdigital boşluqlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Onları yumşaq bir dəsmalın ləkələnmiş hərəkətləri ilə silin.
- Mantar xəstəliklərinin ilk əlamətləri görünəndə, xüsusilə də barmaqların arasında soyma, ağ lövhə, qızartı, qaşınma. Bir dermatoloqla əlaqə saxlamalısınız, o, ümumiyyətlə antifungal krem şəklində müalicəni təyin edəcək.
- Diabetli bir xəstə, ayaqqabılarını tələyə düşən xarici əşyalara, insole göz yaşlarına və ayaqlarının dərisini zədələyə biləcək digər qüsurlara görə gündəlik yoxlamalıdır. Çıxıntıları olan hər hansı bir insoles diabet xəstəliyində qəti şəkildə kontrendikedir, çünki onlar qarğıdalı, çarpayı, ülser yarada bilər.
- Dırnaqlarınıza çox diqqətlə baxın, bunun üçün qayçı deyil, bir dırnaq faylı istifadə etmək daha yaxşıdır. Dırnaqları düzəldin, köşələri yuvarlaqlaşdırmaq və kəskin kənarları buraxmamaq daha yaxşıdır, çünki onlar digər barmaqlara xəsarət yetirə bilər. Dırnaqlar bir fayl ilə qalınlaşırsa, yalnız 2-3 mm qalınlığı buraxaraq, onları yuxarıdan üyütmək lazımdır. Gəzərkən çox qalın bir dırnaq incə dırnaq yatağına təzyiq edər və təzyiq yarasına səbəb olar.
- Bacaklarınızı istiləşdirmək üçün isti corablardan istifadə etmək daha yaxşıdır, amma isti vanna və ya istilik yastığı deyil. Diyabetiklər istilik həssaslığını azaltdılar, buna görə suyun istiliyini hiss etmirlər. Eyni səbəbə görə, diabet xəstələri ayaqlarını yuxarı qaldırmamalı, ayaqları yuyarkən, çox aşağı və ya çox yüksək temperaturdan da yumşaq şəkildə çəkinin. Əvvəlcə vanna otağındakı suyu əl ilə yoxlayın və yalnız isti olduğundan əmin olun, ayaqlarınızı batırmayın.
- Bir zədə taparsanız, unutma, diabetik bir ayağın aşılayıcı xüsusiyyəti səbəbindən "yaşıl", yodun, həmçinin spirt və kalium permanganatın spirtli məhlulları kontrendikedir. Buna görə bütün lezyonlar xüsusi müalicəvi kremlər, 3% hidrogen peroksid, xlorheksidin, betadin, miramistin və sıx steril bir sarğı ilə müalicə edilməlidir.
- Bir qayda olaraq, diabet xəstələrində ayaqlarında çox quru dəri olur. Yuyunduqdan sonra qidalandırıcı, zəngin ayaq kremi ilə yağlamaq lazımdır. Bitki yağlarına əsaslanan kremlər də bu məqsədlər üçün uygundur. Gündəlik üre olan profilaktik kremləri ayaqların dərisinə tətbiq etmək də faydalıdır.
- Keratinləşdirilmiş dəri göründükdə, pomza ilə müalicə edilməlidir. Bu vəziyyətdə ən yaxşı çarədir. Bununla birlikdə, pomza tez-tez dəyişdirilməlidir, çünki özündə bir göbələk görünə bilər. Bu prosedur üçün qayçı və ya bıçaq istifadə etməyin. Müalicədən sonra dəri qidalandırıcı bir krem ilə yağlanmalıdır.
- Kobud dərini çıxarmaq üçün salipod plasterləri, kalluslar, kəsici vasitələrdən istifadə etməyin.
- Yalnız rahat ayaqqabı geyin. Geyilməli olan ayaqqabı almağı unut. Barmağınızın arasındakı qayışı ilə sandaleti atın. Ayaqları deformasiya edərkən ortopedik ayaqqabı geyin. Heç vaxt çılpaq ayaqları, cəsarətli və ya çirkli corabları və ya corabları geyinməyin və ayaqyalın getməyin.
- Hər gün ən az 30 dəqiqə rahat ayaqqabılarla gəzin. Bacaklar və ayaqlar üçün masaj və gimnastika edin. Siqareti dayandırın.
Diabetik ayağın effektiv müalicəsi və qarşısının alınması üçün normal qan şəkərini qoruyun və ayaq baxımı qaydalarına əməl edin. Bu, flegmon və qanqren kimi ağır fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Xəstəliyi necə müalicə etmək olar?
Xəstəliyin müalicəsində bir neçə yanaşma mövcuddur, bunlar arasında diabetik ayağın tibbi müalicəsi və cərrahi əməliyyatlar var.
Diabetik ayaqların dərmanlarla müalicəsini daha ətraflı nəzərdən keçirək. Bu üsul təsirli olur və xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində, toxumaların və dərinin vəziyyəti işləmədikdə və qeyri-cərrahi yolla müalicə edilə biləcəyi zaman istifadə olunur.
Diabetik bir ayağa diaqnoz qoyarkən görüləcək ilk şey diabet şəklindən asılı olmayaraq xəstəni insulinə köçürməkdir. Doktor, şəkər udma prosesini (berlition, tioctacid), B qrupunun vitaminlərini yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edir.
Metabolik iğtişaşlar, üre, albumin və s. Əsaslanan dərmanlar istifadə edərək düzəldilməlidir. Qan axını və laxtalanma qabiliyyətini normallaşdırmaq üçün tələb olunur.
Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün immunomodulating dərmanlardan (məsələn, Transfer Factor, Splenopida və s.) İstifadə edərək toxunulmazlıq təyin olunur.
Diabetik ayaq hazırlıqları
Xəstədə sümüklərə və oynaqlara təsir etməyən ülseratif toxuma lezyonları varsa, içinə diabetik bir ayaq üçün antibiotik təyin edilə bilər, qəbulu 7 ilə 14 gün arasında davam etməlidir.
Şiddətli yoluxucu lezyonlar antibiotiklərin venadaxili və ya əzələdaxili qəbulunu tələb edir.
Diabetik ayaq xoralarının müalicəsi üçün antibiotiklər:
- Co-amoksiklav.
- Azitromisin
- Avelox,
- Siprofloksasip
- İnvanz.
Diabetik ayağın müalicəsi maye antiseptik dərmanların istifadəsi ilə ülserlərin müntəzəm yuyulmasını tələb edir.
Hər bir fərdi vəziyyətdə dərmanın seçimi və məqsədi iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır.
Antimikrob təsir göstərmək üçün antiseptiklər toxumalarla ən azı 20 dəqiqə əlaqə saxlamalıdırlar.
İşləmə üçün:
- Hidrogen peroksid 3%.
- Xlorheksidinin sulu bir həlli 0,05%.
- Yodun sulu bir həlli (yod-povidon 10%).
- Salin 0.9% (ən təhlükəsiz təmizləyici vasitə).
- Miramistin 0,01%.
Müalicə olunan yarada yod dicerine (betadine) batırılmış bir salfet qoya bilərsiniz.
Yaranın ətrafına nazik bir hidrokortizon məlhəm tətbiq etmək icazə verilir.
Quru dəri olan bir diabetik ayaq üçün krem olaraq hər hansı bir yumşaldıcı tərkibə uyğundur - pantenol və ya bipanten uyğun gəlir.
Vazelin diabetik bir ayaq üçün bir məlhəm kimi istifadə edilə bilməz - dəri tərəfindən zəif əmilir və səthində yağlı bir təbəqə əmələ gətirir, toxuma oksigenin axmasına mane olur.
Qabaqcıl qanqrena və diabetik flegmon ilə bir diabetikin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Ağır hallarda əməliyyat və müalicə reanimasiya şöbəsində aparılır.
Məqaləni bəyəndinizmi? Bu barədə dostlarınıza danışın →
Formaları və tərkibini buraxın
Rusiyada və xaricdə əczaçılıq sənayesi müxtəlif formalarda aktiv maddə olan xlorheksidin bigluconate (xlorhexidine bigluconate) olan dərmanlar istehsal edir. Bu:
- 0,05%, 0,2%, 1%, 5% və 20% sulu məhlullar,
- 0,5% spirtli məhlullar və spreylər,
- vaginal süpozituarları (Hexicon süpozituarları) 8 və 16 mq,
- gellər
- kapsullar
- lolipoplar
- lozenglər
- kremlər
- məlhəmlər
- bakterisid yamaları.
Fərdi istifadə üçün məhsul 2, 5, 10, 70, 100 və 500 ml olan qablarda istehsal olunur. Tibbi müəssisələrdə istifadə üçün - 2 litrlik şüşələrdə.
Xlorheksidin bigluconate konsentrasiyasının 0,05% olan sulu bir həll çöküntü olmadan açıq bir mayedir. 1 ml dərman 0,5 mq aktiv maddəni ehtiva edir. Köməkçi bir komponent təmizlənmiş sudur. 70 və ya 100 ml məhlullar plastik və ya şüşə qablarda qablaşdırılır. Bəziləri istifadə rahatlığı üçün dispenser ilə təchiz edilmişdir. Polietilendən hazırlanan borular 2, 5 və ya 10 ml antiseptik ehtiva edir.
0.5% həll ilə sprey 70 və 100 ml qablaşdırılır.
Bir şüşə qabda və ya bir sprey qapağı və ya burun ilə - 5 q xlorheksidin bigluconate. Köməkçi komponentlər: təmizlənmiş su ilə seyreltilmiş 95% etanol. Nacre'nin bir az kölgəsi ola bilən aydın, rəngsiz bir maye. Alkoqol qoxusu gəlir. 0.5% həll ilə sprey 70 və 100 ml qablaşdırılır.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman antiseptiklər və dezinfeksiyaedici maddələr qrupuna daxildir. Alət bir təsir göstərir:
- antiseptik
- bakterisid
- yüngül keyidici
- funqisid (göbələklərin məhvinə səbəb olan).
Dərmanın təsirinin xarakteri aktiv maddənin miqdarından asılıdır. 0.01% məhlullar bir bakteriostatik təsir göstərir, mikroorqanizmlərin böyüməsinə mane olur. Xlorheksidin bigluconate konsentrasiyası 0,01% -dən çox olan maye məhsullar bakterisid təsir göstərir, 1 dəqiqə + 22 ° C hava temperaturunda patogenləri məhv edir. 0.05% həll 10 dəqiqə ərzində bir funqisidal təsir göstərir və 1% konsentrasiyada, herpes patogenlərinə qarşı virucidal təsir meydana gəlir.
Dərmanın aktiv maddəsinin kationları, tezliklə ölən patogenlərin hüceyrə membranlarını məhv edir. Ancaq bakteriyaların bəzi formaları, mikroblar və göbələklərin sporları, çox sayda viruslar agentə qarşı davamlıdır. Dərmanın təsirli təsiri yoluxucu xəstəliklərin aşağıdakı patogenlərinə qarşı özünü göstərir.
- Bactero> Xlorheksidin bigluconate konsentrasiyası 0,01% -dən çox olan maye məhsullar bakterisid təsir göstərir, 1 dəqiqə ərzində + 22 ° C hava temperaturunda patogenləri məhv edir.
Uzun müddət davam edən dezinfeksiya effekti səbəbindən dərman antiseptik müalicə vasitəsi olaraq cərrahi təcrübədə geniş istifadə olunur. Dərman bədəndən ifraz olunan qan, irin və fizioloji mayelərin iştirakı ilə dəri və selikli qişalarda bir az aşağı bakterisid fəaliyyət göstərir.
Xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuş bir həll qan dövranına girmir və sistem effekti vermir. Təsadüfi yeyilmə halında, həzm sistemindən praktik olaraq sorulmur və nəcis ilə birlikdə demək olar ki, tamamilə xaric olur.
İstifadə qaydaları
İstehsalçı tibbi təcrübədə 0.05% xlorhexidin həllinin geniş yayılmasını tövsiyə edir.
Ginekologiyada - müalicə və qarşısının alınması üçün:
- vulvanın qaşınması
- servikal eroziya,
- ureaplazmoz,
- xlamidiya
- trichomoniasis
- Trichomonas kolpiti,
- gonoreya
- sifilis.
Stomatologiya və KBB praktikasında, əməliyyatdan sonrakı müalicə və protezlərin dezinfeksiya edilməsinə əlavə olaraq, alətdən istifadə üçün əlamətlər bu kimi ümumi xəstəliklərdir:
Həll yerli bir antiseptik olaraq da istifadə edilə bilər:
- yanıq və yaraların müalicəsi üçün,
- əməliyyat olunan xəstələrin və cərrahiyyə şöbəsinin işçilərinin dərisini dezinfeksiya edərkən;
- istilik müalicəsinə məruz qalmayan tibbi avadanlıqları, alətləri, cihazları dezinfeksiya etmək məqsədi ilə.
Xlorhexidini 0,05 necə tətbiq etmək olar?
- Dəri xəsarətləri, yanıqlar: steril bir bezi dezinfeksiyaedici bir həll ilə nəmləndirin və yara yerinə 2-3 dəqiqə çəkin (bant köməyi ilə və ya bandajla düzəltmək lazım deyil). Gündə 2-4 dəfə tətbiq edin.
- Angina, faringit, laringit, xəstə dişlər, abseslər, fistulalar, periodontal əməliyyatdan sonra iltihablı diş ətləri, ağız mukozasının zədələri: əvvəlcə mümkün qida zibilini bir az isti su ilə çıxarın, sonra 1-2 qaşığı götürün. həll edin və gündə 3-4 dəfə ağzınızı, boğazınızı yuyun. Heç bir halda xlorheksidini yutmamalısınız! Duruladıqdan sonra 1 saat içməyin və yeməyin.
- Qadın cinsiyyət sahəsinin iltihablı prosesləri: meylli vəziyyətdə, plastik bir qabdan 0,5-1 ml dərmanı vajinaya sıxaraq. Sonra 8-10 dəqiqə yatmalısınız. 1-1.5 həftə ərzində gündə 2-3 prosedur edin.
- Sidik yollarının xəstəlikləri: gündə 2-3 dəfə 2-3 ml məhlulu uretraya vurun. Müalicə kursu 5-10 gündür.
- Genital infeksiyaların qarşısının alınması: əvvəlcə sidik, sonra iynə olmadan bir şpris ilə 2-3 ml məhlulun uretra, qadınlara - 5-10 ml və vajinaya vurun. Xarici cinsiyyət orqanının ətrafındakı dərinin məcburi müalicəsi. Yalnız 2 saatdan sonra idrar edə bilərsiniz. Bir profilaktik tədbir, qorunmayan cinsi əlaqənin bitməsindən və ya prezervativin bütövlüyünün pozulmasından 2 saatdan gec olmayaraq görülsə təsirli olur.
0,05% xlorheksidin məhlulu xarici istifadəyə tamamilə hazırdır. Daha yüksək konsentrasiyada dərman aşağıdakı nisbətdə otaq temperaturunda qaynadılmış su ilə qarışdırılmalıdır:
Daha yüksək bir konsentrasiyada dərman otaq temperaturunda qaynadılmış su ilə qarışdırılmalıdır.
Dərman oftalmik praktikada istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb. Gözlərə xlorheksidin verilməməlidir. Bu təsadüfən baş verərsə, onları axan su ilə yaxalamaq və sonra natrium sulfasil (Albucid) həllini daxil etmək lazımdır.
Xəstələr dərmanı istənilən formada istifadə edə bilərlər. Bununla birlikdə, konfet, lozenges əldə edərkən, tərkibində saxaroza deyil, tatlandırıcı olduğuna əmin olmalısınız.
Xlorheksidinin 0,05 yan təsirləri
Dərmanın istifadəsinin arzuolunmaz nəticələri nadir hallarda görünür və çəkildikdən sonra tez yox olur. Bu:
- allergik reaksiyalar - qaşınma, dərinin qızartı, döküntü, həll ilə təmas yerlərində dermatit,
- əllərin dərisinin qısa müddətli yapışqanlığı,
- quru dəri,
- foto həssaslıq (günəş işığına həssaslığın artması),
- diş emalının qaralması, tartarın artması, dad pozğunluğu (ağız boşluğunun tez-tez yuyulması ilə),
- nəfəs darlığı, anafilaktik şok (olduqca nadir).
Xüsusi təlimatlar
Solüsyonun meninges ilə yolverilməz təmasları, beynin və onurğa beyninin açıq zədələri, delikli qulaq pərdəsi, eşitmə siniri.
Antiseptik rinit, sinüzit, otit mediasının müalicəsi üçün nəzərdə tutulmur.
Alət viral infeksiyalar üçün istifadə edilməməlidir (bu məqsədlə, məsələn, Miramistin istifadə edə bilərsiniz).
0,2% -dən yuxarı bir konsentrasiyaya sahib olan məhlullarda selikli qişaların işlənməsi və açıq dəri yaralanmaları qadağandır.
Xlorheksidin bir dərman deyil, gigiyena məhsulu deyil. Solüsyonu ağız boşluğuna, cinsiyyət orqanlarına gündəlik qulluq üçün istifadə edə bilməzsiniz, çünki allergik reaksiyalar görünə bilər, dysbiosis inkişaf edə bilər.
Dərmanı mineral su ilə seyreltmək, ona çörək soda əlavə etmək qadağandır.
Dərmanın antibakterial təsiri istiləşmə ilə artır, lakin + 100 ° C temperaturda xlorheksidin bigluconate məhv edilir və demək olar ki, tamamilə müalicəvi xüsusiyyətlərini itirir.
Bir həll ilə durulama kompleks terapiyada bir köməkçi kimi təsirli olur. Ancaq patogen bakteriyanı yalnız bir antiseptik ilə məhv etmək mümkün deyil, antibiotik eyni zamanda alınmalıdır.
Bir həll ilə durulama kompleks terapiyada bir köməkçi kimi təsirli olur.
Uşaqlar üçün xlorheksidin bigluconate ehtiva edən preparatlar "D" etiketi ilə istehsal olunur, məsələn, Geksikon D. Lollipops şamları, yutulmamaq üçün rezorbsiya üçün lozenlər, yalnız 5 yaşdan yuxarı bir uşağa verə bilərsiniz.
Həll metal, plastik, şüşə məhsulları korlamaz. Bununla birlikdə, xlorheksidinlə təmasda olan toxumalarda, hipoklor maddələri ilə ağartarkən qəhvəyi ləkələr görünür.
Dərman bədənə daxil olarsa, antidopinq nəzarətinin nəticəsinə təsir göstərir.
Dərmanın xarici və yerli istifadəsinin tamamilə zərərsiz olduğuna dair elmi sübut olmadığından, 7 yaşdan kiçik uşaqlara müalicə etməməlidirlər. Çocuğun həllini yutmaması üçün ağız və boğazı yuyarkən xüsusi qayğı tələb olunur.
Alət, hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edilə bilər durulama zamanı, nebülizatorda istifadə edilərkən dərman qan dövran sisteminə daxil olmur. Bununla birlikdə, bir həll ilə məşğul olmaq qadağandır, çünki bu prosedur zamanı təsadüfən vajinaya bir infeksiya gətirə bilərsiniz. Bir çox həkim, hamiləlik dövründə xlorheksidin əvəzinə daha təhlükəsiz lozobakt lozenglərdən, Hexicon süpozituarlarından istifadə etməyi məsləhət görür.
Xlorheksidin hamiləlik dövründə istifadə edilə bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərman sabun, yuyucu vasitələr, qələvilər və digər anion maddələr (koloidal məhlullar, saqqız ərəbi, karboksimetil selüloz, natrium lauril sulfat) ilə uyğun gəlmir.
Alət bir kation qrupu olan maddələrə (cetrimonium bromide, benzalkonium xlorid və s.) Uyğundur.
Karbonatlar, xloridlər, sulfatlar, fosfatlar, boratlar, sitratlarla qarşılıqlı təsir edərək dərman seyrək həll olunan birləşmələr əmələ gətirir.
Xlorheksidinin yod, Lugol məhlulu və digər dezinfeksiyaedici maddələrlə birlikdə durulama üçün istifadə edilməsi qadağandır.
Xlorheksidinin yod ilə durulama üçün istifadəsi qadağandır.
Dərman, bakteriya florasının Neomisin, Kanamycin, Levomycetin, sefalosporin qrupunun antibiotiklərinə həssaslığını artırır.
Etil spirti dərmanın effektivliyini artırır.
Xlorheksidin oxşar və ya oxşar təsirə malik dərmanlarla əvəz edilə bilər. Bu:
- Amident
- Anzibel
- Boğaz ağrısına qarşı
- Baktosin
- Hexicon
- Hexoral
- Qazma
- Curasept
- Miramistin
- Mucosanin,
- Pantoderm
- hidrogen peroksid
- Plivacept,
- Sebidin
- Furatsilin,
- Chlorophyllipt,
- Citadel
- Eludryl et al.
İstehsalçı
Xlorheksidin bigluconate preparatları istehsal edən firmalar:
- "BioFarmKombinat", "Biogen", "Biokimyaçı", "Kemerovo Əczaçılıq Fabriki", "Medsintez", "Medkhimprom-PCFK", "Moskva Əczaçılıq Zavodu" (Rusiya),
- Nizhpharm, Yeniləmə, Petrospirt, Rosbio, Sankt-Peterburq Əczaçılıq Fabriki, FarmVILAR, Pharmproekt, EKOlab, Ergofarm, Eskom, Yuzhpharm (Rusiya) ,
- Glaxo Wellcome (Polşa),
- Famar Orleans (ABŞ),
- "Nobelfarma Ilach" (Türkiyə),
- Herkel (Hollandiya),
- AstraZeneca (Böyük Britaniya),
- Kuraproks (İsveçrə),
- Gifrer-Barbeza (Fransa).
Chlorhexidine 0.05-də rəylər
Irina, 28 yaş, Klimovsk.
Evdə dərman kabinetimdə həmişə bu vasitə var. Kiçik bir oğlumu müalicə etməyim lazım olduqda tez-tez istifadə edirəm. Evə aşınma ilə gələcək, sonra bir boğaz tutacaq. Dərman bir qəpiyə başa gəlir və effektivliyi yalnız böyükdür. Üstəlik, xlorheksidin yanmaz, heç bir ağrı vermir, yod, hidrogen peroksid, yaşıl rəng kimi deyil. Uşaqlar üçün zəruri bir dərman.
Mixail, 32 yaş, Morshansk.
Molar çıxarıldıqda, yeməkdən sonra və gecə ağzını bir həll ilə yaxaladı. Bu infeksiyaya qarşı güclü bir yara müdafiəsidir. Yaxşı bir haldır ki, xoşagəlməz hisslər yaranmasın. Desna tez və problemsiz sağaldı. O vaxtdan bəri bu məhsulu maşın dəstində sürürəm.
Marina, 24 yaş, Krasnogorsk.
Bir dəfə ovuşdurdum. Duş etdi və axıdılması tez dayandı. İndi zaman-zaman qarşısının alınması üçün məhluldan istifadə edirəm. Anjina ilə də yaxşı kömək edir. Lazımi, təsirli antiseptik.
Klinik məlumatlar
Xlorheksidinin terapevtik fəaliyyəti və təhlükəsizliyi onlarla beynəlxalq klinik sınaqda öyrənilmişdir. Dərman, geniş bir sıra bakteriya, göbələk və protozoa qarşı yüksək effektivliyi təsdiqlədi.
1988-ci ildə geniş miqyaslı bir sınaqda (Garibaldi, R. A) xlorheksidin və povidon yodun antibakterial xüsusiyyətləri müqayisə edildi. Təcrübədə iştirak etmək üçün əməliyyat təyin edilmiş 700 xəstə iştirak etdi.
Əməliyyatdan dərhal əvvəl könüllülər antiseptiklərdən biri ilə duş qəbul etdilər. Laboratoriya təhlili göstərdi ki, xlorheksidin dəridəki mikrobial koloniyaların sayını 9-9,5 dəfə, povidon yodunu isə 1,5-2 dəfə azaltdı.
2002-2006-cı illərdə Amerika Birləşmiş Ştatları Milli Uşaq Sağlamlığı İnstitutu doğuşdan bir neçə saat sonra yeni doğulmuş uşaqların xlorheksidinlə müalicəsinin körpə ölüm nisbətlərinə necə təsir etdiyini qiymətləndirdi. Tədqiqat evdə doğuş faizinin yüksək olduğu Nepalda aparılıb.
413 yerli icma arasında izahat işləri aparıldı, üzvlərinə körpələrə 4% xlorheksidin məhlulu ilə müalicə edilməsi tövsiyə edildi. 4 illik müşahidə zamanı tədqiq olunan populyasiyalarda uşaq ölümünün tezliyi 30% azalıb.
1999-cu ildə Oslo Universiteti bir antiseptikin doğuş zamanı anadan uşağa patogen streptokokların ötürülməsini azaltma qabiliyyətini öyrəndi. Dərmanın 0.2% -li bir məhlulu, doğuş zamanı infeksiyaya yoluxmuş qadınlara tətbiq edildi.
Nəticələr körpələrin hallarının orta hesabla 20% azaldığını göstərdi. Uşaqlarda xlorheksidinə məruz qalma ilə əlaqəli heç bir mənfi reaksiya müşahidə edilməyib.
1988-ci ildə Kentucky Universitetində dərmanın stomatitin gedişatına təsiri ilə bağlı kor, plasebo nəzarətli bir tədqiqat aparıldı.
Xlorheksidin ilə durulama istifadəsinə razılıq verən xəstələrdə, müəlliflər ağız mukozasında ülserləşmənin azaldığını, streptokok və maya koloniyalarının azaldığını qeyd etdilər.
Bütün sınaqlarda həkimlər dərmanın yaxşı bir təhlükəsizlik profilinə diqqət yetirdilər. Nadir hallarda gözlərin və dərinin membranlarına qıcıqlandırıcı təsir göstərildi. Antiseptik məhlulların konsentrasiyasını azaltdıqdan sonra yan təsirləri aradan qaldırmaq mümkün oldu.
Zəhərlənmə haqqında məlumat
Xlorheksidinin toksikliyi ağ siçanlar üzərində aparılan laboratoriya təcrübələrində öyrənilib. 0.5% məhlul heyvanlara subkutan, venadaxili və damar içi tətbiq edilmişdir. Dərmanın mutagen, teratogen və embriotoksik təsiri olmadığı sübut edildi. Reproduktiv orqanların funksiyalarına zəif bir inhibe təsiri qeyd edildi.
Tərkibi, buraxılış forması, qablaşdırılması
Rusiya dərman bazarında xlorheksidinin aşağıdakı formaları mövcuddur:
- 0.05, 0.1, 0.15, 0.2, 0.5, 1, 4, 5 və 20% aktiv bir maddə konsentrasiyası olan sulu məhlullar. Dərman plastik şüşələrə, şüşələrə və ya aerozol qutulara qablaşdırılır.
- 0,5 və ya 0,8% aktiv bir maddə konsentrasiyası olan spirtli məhlullar. Bu forma 100-500 ml şüşələrdə satılır.
- 16 və 8 mq aktiv bir maddə olan vaginal süpozitoriyalar. Plastik blisterlərə, sonra 5 və ya 10 ədəd karton paketlərə qoyulur.
- Xarici istifadə üçün 0,5% gel. 15-30 qr borularda edilir.
- Xarici istifadə üçün 1% krem. 50 qr borularda mövcuddur.
- Xarici istifadə üçün 1% emulsiya (qliserində). 200 ml şüşə qablaşdırılır.
Təsir mexanizmi
Fizioloji bir mühitdə, xlorheksidin mənfi yüklü bakteriya hüceyrə divarları ilə qarşılıqlı təsir göstərən aktiv kationlar yaratmaq üçün dağılır. Bağlama üçün şərtlər 5-dən 8-ə qədər pH dəyərlərində ən əlverişlidir.
Aşağı konsentrasiyalarda dərman patogen hüceyrələrin membranları vasitəsilə ionların nəqlini maneə törədir, bu da bir bakteriostatik təsirin inkişafına səbəb olur. 0,01% -dən çox konsentrasiyada hüceyrə divarları yırğalanır, nəticədə mikroblar sürətli ölür.
Qan və irin varlığında dərmanın effektivliyi bir qədər azalır.
Antimikrobiyal fəaliyyət spektri
Xlorheksidin aşağıdakılara qarşı aktivdir:
- qram-müsbət bakteriyalar (streptokoklar, stafilokoklar, klostridiyalar),
- qram mənfi bakteriyalar (neisseria, xlamidiya, ureaplasma, bakteroidlər, enterobakteriyalar),
- maya və maya kimi göbələklər,
- dermatofitlər,
- protozoa (trichomonas, chlamydia və s.),
- bəzi viruslar (herpes virusu, A qripi virusu).
Dərman laktobacilli, turşuya davamlı bakteriya suşlarına və mantar sporlarına təsir göstərmir.
Fungisidal xüsusiyyətlər xlorheksidinin konsentrasiyası 0,05% -dən çox, virucidal - 1% -dən çox olduqda özünü göstərir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
ATX təsnifat kodu G01A X., klinik praktikada istifadə olunan antimikrobiyal maddələrə aiddir.
Xlorhexidine 1, biguanidlərlə əlaqəli antiseptik xüsusiyyətlərə malik təsirli bir maddədir.
Farmakokinetikası
Dərman bədənin müalicə olunan hissəsini ıslatdıqdan 2-3 dəqiqə sonra lazımi hərəkətləri göstərir.
Xlorheksidin öd kisəsi iltihabı üçün təsirsizdir.
Qan dövranına girmir və bədənə sistemli təsir göstərmir.
Əks göstərişlər
Dərman allergiyaya meylli insanlar tərəfindən istifadə edilməməlidir. Burun və ağızın müalicəsi üçün spirt həlli heç vaxt tövsiyə edilmir. Gözlər spirtlə deyil, yalnız sulu bir həll ilə silinir.
Dermatitli xəstələrə dərman vermək qadağandır. Diqqət pediatrik praktikada təyin edilməlidir. Əməliyyat bölgəsini sinirlərə, beyinə müdaxilələrlə müalicə etmirlər.
Digər antiseptiklərlə birlikdə istifadəsi qadağandır.
Xlorhexidini 1 necə qəbul etmək olar
Həll yalnız xarici tətbiq olunur. Yuyulma, islatma və yuyulma məqsədi ilə xlorheksidin miqdarı 0,05 ilə 0,5% arasında həll alın. Bunu etmək üçün istənilən həll həcmi bədənin lazımi hissəsinə gündə iki dəfə və ya üç dəfə 1-3 dəqiqə tətbiq olunur. Bir antiseptik tətbiq etmək üçün suvarma aparılır və ya bunun üçün bir tampon istifadə olunur.
Dərinin xüsusi müalicəsi üçün 2 dəqiqə ərzində xlorheksidinlə nəmləndirilir. Cərrahın əllərini hazırlamaq üçün tətbiq olunur. Bunu etmək üçün əllər 2 dəqiqə sabunla yaxşı yuyulur, sonra dezinfeksiya olunmuş bir parça ilə qurudulur. Qurudulmuş dəri üzərində həll vaxtaşırı iki dəfə sürtülmə ilə 5 ml ilə tətbiq olunur. Silmək olmaz, qurumalıdır.
Xlorheksidin cərrahi bölgəni və qan donorlarının dirsək qatlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bunu etmək üçün, dərini aseptik bir maye qoz ilə silin. Həll 2 dəqiqə saxlanmalıdır. Dəriyə eyni istiqamətdə müalicə olunur.
Çözümün stullara, avadanlıqlara, masalara və s. Tətbiq olunmasına icazə verilir. Axın sürəti 1 m² üçün 100 ml.Həll təlimatlara uyğun olaraq obyektlərə yerləşdirilir.
Sızanaqdan xilas olmaq üçün gel stomatit, balanoposthit, dermatoloji lezyonlar üçün istifadə olunur.
Mumlar vajinaya yerləşdirilir. Bunun üçün xəstə kürəyində yatır. Ginekoloqlar həftədə 24 saat ərzində iki dəfə, bəzən 10 günə qədər 1 süpozituar istifadə etməyi məsləhət görürlər. Ağır hallarda, ginekoloqlar müalicə müddətini 20 günə uzadırlar.
Sızanaqdan xilas olmaq üçün gel stomatit, balanoposthit, dermatoloji lezyonlar üçün istifadə olunur. Xəstə bölgələrə tətbiq olunur. Eyni şey, bu biguanidin əlavə edilməsi ilə krem və ya məlhəm istifadəsinə aiddir.
Ağızdakı iltihablı patologiyalarda 1 tablet yeməkdən sonra ağızda tutmaq üçün istifadə olunur (24 saatda 4 dəfəyə qədər). Stomatologiyada durulama həlli hazırlanır.
Üretra, mesane iltihabı ilə az miqdarda dərman uretral kanalına vurulur. Dərmanı hər gün istifadə etmək tövsiyə olunur. Prosedurların müddəti 10 gündür. Sistoskopiyadan əvvəl kisəni Xlorhexidin ilə yaxalamaq məsləhətdir. Bu prosedura uyğunlaşma kəskin sistitdən qorunmağa kömək edir.
Gün ərzində 2 dəfə ağzınızı yaxalamaq məsləhətdir. Səhər səhər yeməyindən və məcburi diş fırçasından sonra ağzınızı yuyun. Axşam saatlarında proseduru eyni qaydada etməlisiniz. Durulama 10 günə qədər davam edir. Maye ağzında 60 saniyə qalmalıdır, çünki bu müddət ərzində selikli qişada və patogen mikrobların girişindən qoruyan bir film meydana gəlir.
Chlorhexidine ilə ayaqqabıların müalicəsi bacakların mantar infeksiyaları ilə mübarizə və xoşagəlməz qoxuları aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir.
Chlorhexidine ilə ayaqqabıların müalicəsi bacakların mantar infeksiyaları ilə mübarizə və xoşagəlməz qoxuları aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir. Bunu etmək üçün, ayaqqabının daxili səthini sulayan bir sprey istifadə edin. Bu prosedur gündəlik profilaktik tədbirlərin nəticəsini yaxşılaşdırmaq üçün edilməlidir. Bundan əlavə, mantar patogenlərinin daha sürətli aradan qaldırılması üçün ayaq dərisini eyni sprey ilə müalicə etmək olar.
Durulama üçün necə yetişdirmək olar
Ağzını yaxalamaq üçün həll artıq prosedurlara hazırdır, çünki təhlükəsiz konsentrasiyada 0,05% seyreltilir. Suda yetişmir. 0.1% həll varsa, onda yarım stəkan həll eyni miqdarda su əlavə etməlidir.
Çözüm hazırlamaq üçün digər variantlar:
- Xlorheksidin konsentratından 1 litr alkoqol məhlulu 20%: 25 ml konsentrasiyalı preparat götürün və 1 dm³ səviyyəsinə 70% etanol əlavə edin,
- normal sulu xlorheksidin əldə etmək üçün yuxarıdakı kimi eyni nisbətlər istifadə olunur, lakin spirt distillə edilmiş su ilə əvəz olunur,
- 1 litr 0,05% xlorheksidini seyreltmek üçün 20% içərisində 2,5 sm³ dərman qəbul etməli və etanol və ya iyionlaşdırılmış su ilə 1 litrə qədər seyreltməlisiniz.
Ağzınızı 0,5% ilə yaxalamaq mümkün deyil. 90 ml suya 10 q nisbətində su ilə seyreltilməlidir.
Dərmanın terapevtik həlli steril şəraitdə aparılmalıdır.
Müalicə həlli steril şəraitdə aparılır. Sterilizasiyaya icazə verilir, temperatur + 116ºS-ə qədər yüksəlir. Sterilizasiya müddəti - yarım saatdan az olmamalıdır. Radiasiya istifadə etməyin.
Gözlərimi yuyaram
Çözüm, göz toxumasını konjonktival iltihabla müalicə etmək tövsiyə olunur. Bunun üçün 0,05% hazır bir həll alınır. Daha çox konsentrat varsa, onda əvvəlcə su ilə seyreltilməlidir. Uşaqlar onu yarım su ilə seyreltməlidirlər.
Göz işləmə qaydası:
- məhlulu otaq temperaturu ilə istiləşdirin,
- gözlərini yum
- Yaranmış irinləri göz qapaqlarının xarici küncündən daxili tərəfə nəmlənmiş bir pambıq yastığı ilə yumşaq bir şəkildə yuyun, dərman göz qapağına girməməlidir.
Təsvir edilən prosedurlar gündə 6 dəfəyə qədər aparılmalıdır. Məhsul gözlərə girərsə, yuyulmalıdır.
Gözləri xlorheksidinlə müalicə edərkən həll otaq temperaturuna qədər istilənməlidir.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Şəkərli diabet üçün xarakterik bir xüsusiyyət, sərt sağalan yiringli yaraların görünüşüdür. Uzun müddət şəfa verə bilməzlər, bu da gigiyena tələblərinə əməl etməyi çətinləşdirir. Dərini və selikli qişaları yalnız qlükoza göstəriciləri sabitləşdikdən sonra müalicə etmək mümkündür. Bu olmadan davamlı bir nəticə əldə etmək mümkün deyil. Glisemiya səviyyəsi 6 mmol arasında olmalıdır, sidikdə isə ümumiyyətlə olmamalıdır.
Yara irinlərdən yaxşıca təmizlənməlidir. Təmizləmə üçün yağdan hazırlanmış məhsullardan istifadə etməyin, çünki onlar irinin sərbəst axmasına mane olur. İltihabı cəlb edən və aradan qaldıran dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Təmizlənməni sürətləndirmək üçün ferment formulları istifadə olunur (əksər hallarda ximotripsinlə). Antimikrobiyal maddələr olan paltarlar gündə 1 dəfə təyin olunur.
Yalnız irin çıxarıldıqdan sonra xlorheksidinlə müalicə olunur. Diabet dekompensasiya əlamətləri varsa (xəstədə şəkərdə kəskin artım var), onda müalicə müvəqqəti olaraq ləğv edilir.
Xlorheksidinin 1 yan təsirləri
Ayrı bir xəstə qrupunda dərinin quruluğu, həddindən artıq həssaslıq və dermatitin irəliləməsi qeyd edildi.
Uzun ağız durulama dişlərin qaralmasına, tartarın meydana gəlməsinə kömək edir. Xəstə zövq sapması ilə qarşılaşa bilər.
Bir dərmanla ağızın uzun müddət yaxalanması dişlərin qaralmasına kömək edir.
Uşaqlarda xlorheksidin 1 mümkündürmü?
12 yaşına çatana qədər xəstələrə yaraların, dəri və selikli qişaların müalicəsi üçün təyin edilmir. Gözlərin yuyulması, zəif bir həll ilə aparılmalı, diqqətli və selikli qişalara düşməsinə icazə verilməməlidir. Bəzi hallarda bir uşaqda antibakterial təsir yetkinlərə nisbətən daha qabarıq görünür.
Xlorheksidin yüksəlmiş bir istiliyə qədər istilənirsə parçalanır.
Xlorheksidinin 1-nin həddindən artıq dozası
Dərmanı təlimatlara əsasən istifadə edərkən həddindən artıq dozada qeyd edilmədi.
Xəstə təsadüfən məhluldan içibsə, o zaman dərmanın qanla udulmasının qarşısını almaq üçün bir mədə yuyulması lazımdır.
Sonra, bir az süd, jelatin bir həll, bir xam yumurta vermək lazımdır.
Antidot inkişaf etməmişdir. Zəhərlənmə əlamətləri görünəndə, simptomlara görə müalicə göstərilir.
Digər maddələrlə qarşılıqlı təsir
Qələvi mühit pH səviyyəsində 8-dən yuxarı qalxdıqda, dərman çökür. Mayeləşdirmə zamanı sərt su istifadə edilərsə, agentin antiseptik xüsusiyyətləri azalır. Dərmanı yodla birlikdə istifadə etməyin.
Sabun və digər oxşar maddələr xlorheksidinlə birləşdirilə bilməz. Fosfor, hidroklor, sulfat turşusu, bor və limon turşusunun duzları ilə uyğun deyil.
Sabun və digər oxşar maddələr xlorheksidinlə birləşdirilə bilməz.
Dərman, bədənin əksər antibiotiklərə, xüsusən də Sefalosporin, Xloramfenikola həssaslığını artırır. Alkol, dərmanın aktiv maddəsinin bakterisid təsirini artırır.
Bənzər bir təsiri olan hazırlıqlar:
- Miramistin
- Betadine
- Xlorheksidin bigluconate,
- Povidin
- Betadine
- Hexicon
- Hexia
- Ladisept.
İstifadə müddəti
36 ay istifadə üçün uyğundur. Bu müddət bitdikdən sonra qəbul edilə bilməz, çünki aktiv birləşmənin effektivliyi son dərəcə aşağı olacaqdır.
Xlorheksidin - İstifadə və effektivlik7 Faydalı xlorheksidin istifadə edir Bir qəpik çarəsi yarıya qədər ilk yardım dəstini əvəz etdi və evdə köməkçi Chlorhexidine ya Miramistin mi? Xlorheksidin ilə qarışıq. Dərmanın yan təsiri
Xlorheksidin 1-ə dair rəylər
İrina, 28 yaş, Moskva: "Xlorheksidin əlləri təmizləmək və iltihablı dəri xəstəliklərini müalicə etmək üçün əla bir dezinfeksiyaedici maddədir. Ağız mukozasının və tonzillitin iltihabına kömək etdi. Təlimata uyğun olaraq gündə 2 dəfə ağzımı yuyuram. 5 gün istifadə etdikdən sonra simptomlar tamamilə yox oldu. "İltihab. Dəridəki yaraları müalicə edərkən məhsulu istifadə etdikdən sonra daha sürətli sağaldıqlarını gördüm."
İvan, 30 yaş, Tver: "Xlorheksidin, təsadüfən cinsi əlaqədən sonra cinsi yolla ötürülən infeksiyanın qarşısını almağa kömək etdi. Təlimatlarda yazıldığı kimi cinsi yolla keçən bir xəstəliyin qarşısını almaq üçün bütün addımları atdı: uretraya 3 damcı qoydu.
Bu dərmanı kəsiklər, kiçik aşınmalar üçün istifadə edirəm. Bundan sonra daha tez sağalırlar, onlardan iz qalmadı. "
Svetlana, 42 yaş, Lipetsk: "Dərman köməyi ilə kəsiklər, cızıqlar nəticəsində dərinin infeksiyasından qaçınmaq olar. Yaranın səthini tez bir zamanda yaxşılaşdırmaq üçün bir həll ilə müalicə etmək kifayətdir. Xlorheksidin yaxşı tolere edilir və arzuolunmaz təsir göstərmir. yod və parlaq yaşıl. Buna görə də həmişə dezinfeksiya üçün istifadə edirəm ".
Tətbiq üsulları
Xlorheksidin məhlulları dəriyə, genitouriya orqanlarının selikli qişasına və ya ağıza 1-3 dəqiqə tətbiq olunur. suvarma və ya pambıq köpükləri ilə.
CYB profilaktikası üçün məhlul flakonda bir burun istifadə edərək tətbiq olunur: kişilər üçün - uretrada, qadınlarda - 2-3 dəqiqə vajinada. Prosedurdan sonra 2 saat ərzində idrar etməməlisiniz. Eyni zamanda daxili bud, pubis və cinsiyyət orqanlarını müalicə etmək tövsiyə olunur.
Üretrit və uroprostatitin müalicəsi üçün həll gündə 2 dəfə 10 günə qədər uretraya vurulur. Prosedurlar hər gün təkrarlanır.
Tibbi alətlərin və cihazların emalı səthi hazırlıqda batırılmış bir süngər ilə silmək və ya islatmaqla həyata keçirilir.
Cərrahiyyə sahəsi 2 dəqiqə ara ilə iki dəfə işlənir.
Xlorheksidin tətbiq etməzdən əvvəl cərrahın əlləri sabunla yuyulmalı və yaxşıca silinməlidir.
Süpozituarlar intravaginally bir supine vəziyyətdə idarə olunur. CYB profilaktikası üçün cinsi əlaqədən 2 saatdan gec olmayaraq 1 süpozituar istifadə etmək tövsiyə olunur. Digər hallarda 1 süpozituar 1-3 həftə ərzində gündə 1-2 dəfə aparılır.
Gel və krem gündə 3 dəfəyə qədər təsirlənmiş bölgələrə tətbiq olunur. Müalicə müddəti xəstəliyin klinik mənzərəsini nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin olunur.
Yan təsirləri
Xlorheksidin istifadə edilərkən müşahidə edilə bilər:
- allergik reaksiyalar
- dermatit
- qaşınma və quru dəri
- dəridə yapışqanlıq hissi (tətbiqdən sonra ilk 3-5 dəqiqə ərzində),
- müalicə olunan dəri sahələrinin rəngsizləşməsi,
- dərinin UB radiasiyasına (həssaslığa) artan həssaslığı,
- dişlərin ləkələnməsi, ləzzət pozuntuları (yalnız diş əti xəstəliklərinin müalicəsində),
- vajinada qaşınma və yanma (süpozituar vəziyyətində).
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Xlorheksidin, natrium lauril sulfat, saponinlər və ya natrium karboksimetil selülozunu ehtiva edən sabun və yuyucu vasitələrlə uyğun gəlmir. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl, yuyucu vasitələrin qalıqları yaxşıca yuyulmalıdır.
Antiseptik fəaliyyət yodun mövcudluğuna mane olur və etil spirti varlığında artırılır.
Sərt suyun istifadəsi xlorheksidinin bakterisid təsirini azaldır.
Alkalilərin təsiri altında və ya qızdırıldıqda, kanserogen xüsusiyyətlərə malik olan 4-xloranilinin meydana gəlməsi ilə dərman parçalanır.
Bir antiseptik benzalkonium xlorid və ya cetrimonium bromide ehtiva edən maddələrlə birləşdirilə bilər.
Müxtəlif ölkələrdə tətbiq
Xlorheksidin 50-dən çox dövlətdə tibbi istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
Bir antiseptik müstəqil dozaj şəklində mövcuddur və ayrıca birləşmiş məhsulların bir hissəsidir:
- antibakterial məlhəmlər, məhlullar,
- rezorbsiya üçün lozenges,
- diş pastaları
- ağız yuyan,
- şampunlar.
Avropa ölkələrində dərmanın asetat duzuna daha çox rast gəlinir ki, bu da farmakoloji xüsusiyyətləri ilə bigluconate ilə tamamilə eynidır.
2013-cü ildə xlorheksidin ÜST-nin Əsas dərmanlar siyahısına daxil edilmişdir.
İstehsalçıların Baxışı
Rusiyada bir çox onlarla istehsalçının xlorheksidin preparatları satılır. Bazarın əsas payı yerli müəssisələrə məxsusdur. Müxtəlif şirkətlər "Chlorhexidine", "Chlorhexidine Bigluconate" adları altında və ya öz patentli adları altında bir antiseptik istehsal edirlər. Dozaj formaları arasında 0,05-0,15% konsentrasiyası olan məhlullar üstünlük təşkil edir.
Bəzi xlorheksidin preparatları və onların istehsalçıları:
Ticarət adı | Formaları buraxın | İstehsalçı |
Hexicon | 0,05% məhlul; 0,5% gel; 8 və 16 mq-da vaginal süpozituarları | Nijpharm ASC (Rusiya) |
Plivasept | 5% xarici istifadə üçün konsentrat | Pliva (Xorvatiya Respublikası) |
Amident | Həll 0.15% | Pharmstandard ASC (Rusiya) |
Cital | 1% həll | Dərman istehsalı (Fransa) |
Hibiscrab | 4% həll | Zeneca (Birləşmiş Krallıq) |
Xlorheksidin və xlorheksidin bigluconate | Fərqli formalar | "Rosbio" MMC (Rusiya) ASC "Medsintez" (Rusiya) Polfa-Lodz (Polşa) MMC "Lekar" (Rusiya) "Pharmax Group" MMC (Ukrayna) SPC "Biogen" (Rusiya) QSC Mərkəzi Avropa Əczaçılıq Şirkəti (Rusiya) |
Antiseptik Miramistin (lat. Myramistin) xlorheksidinə ən yaxın xüsusiyyətidir. Dərman 1980-ci illərdə Sovet alimləri tərəfindən hazırlanmışdır. Space Biotexnologiya proqramının bir hissəsi olaraq. Bu anda məhsul Rusiya şirkəti "İnfamed" və Ukrayna şirkəti "Darnitsa" tərəfindən istehsal olunur. Məhsullar keçmiş SSRİ ölkələrində satılır.
Xlorheksidinlə müqayisədə Miramistin daha geniş spektrli antimikrobiyal fəaliyyətə malikdir.
Dərmana həssasdır:
- qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalar (antibiotikə davamlı suşlar daxil olmaqla),
- protozoa (xlamidiya, trichomonadlar və s.),
- Ascomycetes
- maya və maya kimi göbələklər,
- dermatofitlər,
- qrip, qızılca, herpes virusları, adenoviruslar, koronoviruslar.
Təcrübələrdə Miramistinin insanın immun çatışmazlığı virusunun (HİV) fəaliyyətini azaltma qabiliyyəti də sübut edildi.
Analoqun digər üstünlükləri aşağıdakılardır:
- yerli qıcıqlandırıcı və allergen təsiri olmaması,
- dəri və selikli qişaların yerli toxunulmazlığını aktivləşdirmək qabiliyyəti,
- antiinflamatuar və bərpaedici xüsusiyyətlərin olması;
- diş xəstəliklərinin müalicəsində mənfi reaksiyaların olmaması (xəstələr diş ləkəsini və dad həssaslığında dəyişiklik müşahidə etmir).
Miramistinin istifadəsi ağız boşluğunun müalicəsində, uroloji və ginekoloji patologiyaların müalicəsində və cinsi yolla ötürülən infeksiyaların profilaktikasında üstünlük hesab olunur.
Eyni zamanda, laboratoriya tədqiqatlarında xlorheksidinin Stafilokok aureusuna (St. aureus), E. coli (E. coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) və Candida göbələklərinə (Candida) qarşı daha yüksək antimikrobiyal fəaliyyət göstərdiyi sübut edildi. . Bu, onun aseptik məqsədlər üçün və yara infeksiyalarının müalicəsində daha aktiv istifadəsinə səbəb olur.
Belarus Respublikasında, Miramistindən əlavə, onun generalı Belmedpreparaty RUE tərəfindən istehsal olunan Septomirindir.