"Apidra Solostar" insulinin tərkibi və forması, qiyməti və şəkərli diabet xəstələrinin rəyləri, analoqları

Farmakoloji fəaliyyətDigər insulin növləri kimi, Apidra da qaraciyər və əzələ hüceyrələri tərəfindən qlükoza qəbulunu, qlükoza yağda çevrilməsini stimullaşdırır. Bunun sayəsində qan şəkəri endirilir. Ayrıca, bədənin gücləndirilmiş protein sintezi, çəki artımı. Dərman molekulu insan insulindən bir qədər fərqlidir. Bunun sayəsində enjeksiyon daha sürətli hərəkət etməyə başlayır. Allergik reaksiyaların tezliyi artmır.
İstifadə qaydalarıTip 1 və tip 2 diabet xəstəliyi insulin ilə kompensasiya tələb edir. Apidra böyüklər və uşaqlar, hamilə qadınlar, demək olar ki, bütün diabet xəstələri üçün təyin edilir. Daha çox məlumat üçün "Tip 1 diabet üçün müalicə" və ya "Tip 2 diabet üçün insulin" məqaləsinə baxın. Qan şəkəri insulininin hansı səviyyədə vurulmağa başladığını da öyrənin.

Apidra inyeksiya edərkən, hər hansı digər insulin növü kimi, bir diyetə əməl etməlisiniz.

Əks göstərişlərEnjeksiyonun tərkibindəki insulin glulisin və ya köməkçi komponentlərə allergik reaksiyalar. Dərman hipoqlikemiya (aşağı qan şəkəri) epizodları zamanı tətbiq edilməməlidir.
Xüsusi təlimatlarİnsulinin həssaslığına təsir edən amillər haqqında məqaləyə baxın. Yoluxucu xəstəliklərin, fiziki fəaliyyətin, hava şəraitinin, stresin necə təsir etdiyini anlayın. İnsulin enjeksiyonlarını spirt ilə necə birləşdirəcəyinizi də oxuyun. Güclü və sürətli fəaliyyət göstərən bir dərman Apidra'ya keçid tercihen tibbi nəzarət altında həyata keçirilir. Çünki ciddi hipoqlikemiya baş verə bilər. Yeməkdən əvvəl ultrashort insulin vurmağa başlayın, zərərli qadağan olunmuş qidalardan qaçınmağa davam edin.
DozajDiabet xəstələrinin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almayan standart insulin terapiya rejimlərindən istifadə etmək məsləhət görülmür. Apidra və digər növ insulinin dozası ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilməlidir. "Yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozasının hesablanması" və "İnsulinin tətbiqi: harada və necə vurulacağı" məqalələrini daha ətraflı oxuyun. Dərman yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl aparılır.
Yan təsirləriƏn çox görülən və təhlükəli yan təsir aşağı qan şəkəridir (hipoqlikemiya). Bu fəsadın əlamətləri nədir, xəstəyə təcili tibbi yardım göstərilməsini anlayın. Digər mümkün problemlər: inyeksiya yerində qızartı, şişkinlik və qaşınma. Lipodistrofiya - alternativ enjeksiyon sahələrinə tövsiyənin pozulmasına görə. Ultrasort insulinə şiddətli allergik reaksiyalar nadirdir.

İnsülini inyeksiya edən bir çox diabet xəstəsi hipoqlikemiya hücumlarının qarşısını almaq mümkünsüz hesab edir. Əslində sabit normal şəkər saxlaya bilər hətta ağır otoimmün xəstəliyi ilə də. Və daha da çox, nisbətən yüngül tip 2 diabet ilə. Özünüzü təhlükəli hipoqlikemiyadan sığortalamaq üçün qanda qlükoza səviyyənizi süni şəkildə artırmağa ehtiyac yoxdur. Doktor Bernstein 1-ci tip diabetli uşağın atası ilə bu mövzunu müzakirə etdiyi bir videoya baxın. Bəslənmə və insulin dozalarını necə tarazlaşdıracağınızı öyrənin.

Hamiləlik və ana südüApidra, hamiləlik dövründə qadınlarda yüksək qan şəkərini kompensasiya etmək üçün uygundur. Dozajın düzgün hesablanması şərti ilə digər ultrasort insulindən daha təhlükəli deyil. Sürətli insulinin tətbiqi olmadan bir pəhriz istifadə etməyə çalışın. Daha çox məlumat üçün "Hamilə diabet" və "Gestational Diabet" məqalələrini oxuyun.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirİnsulinin təsirini artıran və hipoqlikemiya riskini artıran dərmanlar: diabet həbləri, ACE inhibitorları, disopiramidlər, fibratlar, floksetin, MAO inhibitorları, pentoksifillin, propoksifen, salisilatlar və sulfanamidlər. Qan şəkərini yuxarıya doğru təsir edən dərmanlar: danazol, diazoksid, diuretiklər, izoniazid, fenotiazin törəmələri, somatropin, simpatomimetika, tiroid hormonları, oral kontraseptivlər, proteaz inhibitorları və antipsikotiklər. Doktorunuzla danışın!



Aşırı dozŞüur itkisi, beynin daimi zədələnməsi və ya ölümünə səbəb olan ağır hipoqlikemiya baş verə bilər. Ultrasort insulinin həddindən artıq dozası ilə xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Həkimlər yolda olarkən evdə kömək etməyə başlayın. Daha ətraflı burada oxuyun.
Formanı buraxınApidra Enjeksiyon həlli, hər biri SoloStar birdəfəlik şpris qələminə quraşdırılmış aydın, rəngsiz şüşədən olan 3 ml patronda satılır. Bu şpris qələmləri 5 ədəd karton qutulara yığılmışdır.
Saxlama şərtləri və şərtləriŞəkər xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunan bütün insulin növləri çox kövrəkdir və asanlıqla pisləşir. Buna görə saxlama qaydalarını öyrənin və diqqətlə izləyin. Apidra SoloStar-ın raf ömrü 2 ildir.
TərkibiAktiv maddə insulin glulisindir. Köməkçi maddələr - metakresol, trometamol, natrium xlorid, polisorbat 20, natrium hidroksid, konsentratlaşdırılmış xlor turşusu, inyeksiya üçün su.

Əlavə məlumat üçün aşağıya baxın.

Apidra hansı hərəkətin dərmanıdır?

Bir çox insan Apidra'nın qısa müddətdə fəaliyyət göstərən bir insulin olduğuna inanır. Əslində, bu ultrashort dərmanıdır. Həqiqətən qısa olan actrapid insulin ilə qarışdırılmamalıdır. İdarə olunduqdan sonra, ultra qısa Apidra qısa hazırlıqlardan daha sürətli hərəkət etməyə başlayır. Həm də onun hərəkəti tezliklə dayandırılır.

Xüsusilə, qısa bir növ insulin inyeksiyadan 20-30 dəqiqə sonra və ultrashort Apidra, Humalog və NovoRapid - 10-15 dəqiqədən sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır. Bir diabet xəstəsinin yeməkdən əvvəl gözləməli olduğu vaxtı azaldırlar. Məlumatlar göstəricidir. Hər bir xəstənin fərdi başlanğıc vaxtı və insulin inyeksiyalarının təsir gücünə malikdir. İstifadə olunan dərmana əlavə olaraq, inyeksiya yerindən, bədəndəki yağ miqdarından və digər amillərdən asılıdır.

Unutmayın ki, aşağı karbohidrogenli pəhriz izləyən diabetli xəstələr, yeməkdən əvvəl qısa insulin inyeksiyaları ultrashort dərmanlarından daha yaxşıdır. Fakt budur ki, diabet xəstələri üçün faydalı olan az karbohidrogenli qidalar orqanizm tərəfindən yavaşca udulur. Apidra yeyilən protein həzm edildikdən və bir hissəsi qlükoza çevrildikdən əvvəl şəkər endirməyə başlaya bilər. İnsulinin təsir dərəcəsi ilə yemin assimilyasiyası arasındakı uyğunsuzluq səbəbindən qan şəkəri həddindən artıq azalır və sonra səksəkə qalxa bilər. İnsulin Apidra'dan Actrapid NM kimi qısa bir dərmana keçməyi düşünün.

Bu dərmanın enjeksiyon müddəti necədir?

İnsulin Apidra'nın hər bir enjeksiyonu təxminən 4 saat ərzində etibarlıdır. Qalıq döngə 5-6 saata qədər davam edir, lakin bu vacib deyil. Fəaliyyət zirvəsi 1-3 saatdan sonra olur. İnsulin vurulduqdan 4 saatdan əvvəl şəkəri yenidən ölçün. Əks təqdirdə, hormonun alınan dozası hərəkət etmək üçün kifayət qədər vaxt vermir. Eyni zamanda iki doz sürətli insulinin qan içində dövran etməsinə icazə verməməyə çalışın. Bunun üçün ən azı 4 saat fasilələrlə Apidra enjeksiyonları edilməlidir.

Apidra və ya NovoRapid: daha yaxşı nədir?

Bu iki növ ultrashort insulinin çox azarkeşi var. Onlar bir-birlərinə bənzəyirlər, lakin hər diabet xəstəsində bədən onlara öz reaksiyasını göstərir. Hansı ilə başlamaq lazımdır? Özünüz üçün qərar verin. Bir qayda olaraq, xəstələr pulsuz olaraq onlara verilən insulini vururlar.Bir dərman sizə uyğun gəlirsə, bunun üzərində qalın. Yalnız bir zəruri hallarda bir növ insulini digərinə dəyişdirin.

Təkrar edirik ki, az karbohidrogenli diyetə əməl edən 1-ci və 2-ci tip diabetli xəstələr üçün Apidra, Humalog və ya NovoRapid yox, qısa insulin istifadə etmək daha yaxşıdır. Actrapid NM kimi qısa təsirli bir dərmana keçməyi düşünün. Yəqin ki, bu qan şəkərinizi normaya yaxınlaşdıracaq, atışlarını aradan qaldıracaqdır.

Apidra haqqında 6 şərh

56 yaşım var, boyu 170 sm, çəkisi 100 kq. Təxminən 15 ildir 2 tip diabetdən əziyyət çəkirəm. İki növ insulini - İnsuman Bazal və Apidra bıçaqladım. Hipertansiyon üçün dərmanlar da alıram. İnsulinin dozaları: İnsuman Bazal - səhər və axşam 10 PIECES, Apidra səhər 8 PIECES, naharda və axşam 10 PIECES-də. Nədənsə, axşam yatmadan əvvəl, şəkər 8-9-a qədər yüksəlir, baxmayaraq ki, sabah səhər 4-6 arasında normaldır. İnsulinin dozasını necə tənzimləmək olar? Yeməkdən əvvəl Apidra ya da səhər insuman Bazal böyütmək? Əvvəllər yalnız Amaryl tabletlərini alırdım, ancaq şəkər 15-ə yüksəlməyə başladı, insulin hazırlamağa başladım. Cavab üçün təşəkkür edirəm.

İnsulinin dozasını necə tənzimləmək olar?

Bu saytda yerləşdirilən uzun və sürətli insulin preparatlarının dozalarının hesablanması ilə bağlı məqalələri diqqətlə öyrənməlisiniz. Onlara istinadlar yuxarıda məqalədə verilmişdir.

Insuman Bazal, ən yaxşı Levemir, Lantus və ya Tresiba ilə əvəz olunan orta dərmanlara aiddir.

56 yaş, boyu 170 sm, çəkisi 100 kq. Təxminən 15 ildir 2 tip diabetdən əziyyət çəkirəm. Hipertansiyon üçün dərmanlar da alıram.

Düşünürəm ki, gələcək illərdə yaranacaq fəsadlar səbəbindən ölmək və ya əlil olmaq riskinizi az qiymətləndirirsiniz. Bu risk çox yüksəkdir. Özünüzü səylə müalicə edin.

Salam 67 yaşım var, boyu 163 sm, çəkim 61 kq. Tip 2 diabet, ağır formada, uzun müddətdir. İnsulinin enjeksiyon köməyi ilə sabit dozalarda kompensasiya edirəm - Lantus 22 ədəd, Apidra gündə 3 dəfə 6 ədəd. Son bir həftədə şəkər 18-20 səviyyəsinə yüksəldi və əvvəllər ümumiyyətlə 10-a çatdı. Nə insulin dozası, nə də pəhriz dəyişmədi. Bir Apidra inyeksiyasından sonra qlükoza səviyyəsi azalda və ya qalxa bilər. Qida, insulin və şəkər səviyyəsi arasındakı hər hansı bir əlaqə yox oldu. Səbəb nə ola bilər? Çörək vahidlərini hesab edirəm. Doktor Bernstein pəhrizinə keçməyə hazır deyiləm, çünki böyrək ağırlaşmaları artıq inkişaf etmişdir. Ümid edirəm cavabınızı və bəzi məsləhətlərinizi alacağam.

Son bir həftədə şəkər 18-20 səviyyəsinə yüksəldi

Şüurun pozğunluqları inkişaf edə bilər - diabetik ketoasidoz və ya hipoglisemik koma

Bu, bulaq deyil, sağlam insanlara nisbətən demək olar ki, 2 dəfə çoxdur

Bir Apidra inyeksiyasından sonra qlükoza səviyyəsi azalda və ya qalxa bilər. Səbəb nə ola bilər?

Niyə insulin enjeksiyonları şəkəri azaltmırsa, buraya da baxın - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/

Doktor Bernstein pəhrizinə keçməyə hazır deyiləm, çünki böyrək ağırlaşmaları artıq inkişaf etmişdir.

Böyrəklərin glomerular filtrasiya dərəcəsi 40-45 ml / dəq. Göstəriciniz daha aşağıdırsa, onda pəhrizə keçmək həqiqətən gecdir, qatar getdi. Və hələ də daha yüksək qalırsa, gedə bilərsiniz və etməlisiniz. Tez yaşamaq istəsən. Ətraflı məlumat üçün http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/

Salam 2018-ci ilin fevral ayından bəri 1 tip diabetim var, Kolya Lantus gündə 2 dəfə və yemək üçün apidra. Son bir neçə gündə şəkər 10-dan çox müddətə tutulur və onlar yalnız böyük dozada insulinin ağırlığında düşürlər. Mən uzun boylu olduqları zaman hiss edirdim, amma indi bu artıq yoxdur. Bu gün kabus idi. 2-dən 16-a qlükoza səviyyəsini atlayır. Nə etməli?

Formanı buraxın

Həll rəngsiz şəffaf bir mayedir. Apidra insan insulinin rekombinant bir analoqudur, lakin ümumi təsir baxımından daha sürətlə hərəkət edir. Dərman radar qovluğunda qısa insulin şəklində təqdim olunur.

Həll xüsusi şpris qələmləri üçün patronlarda mövcuddur. Bir kartuşda 3 ml dərman, onu əvəz etmək olmaz. İnsulini soyuducuda dondurmadan saxlayın. İlk inyeksiyadan əvvəl bir neçə saat ərzində qələm çıxarın ki, dərman otaq temperaturunda olsun.

Farmakodinamika və farmakokinetika

Dərmanın əhəmiyyətli bir təsiri qlükoza ilə əlaqəli metabolik prosesləri tənzimləməkdir.İnsulin, şəkər konsentrasiyasını azaldır, qlükoza periferik toxumalara - əzələ və yağlara udulmasını stimullaşdırır.

İnsülin qaraciyərdə qlükoza istehsalını da maneə törədir, proteoliz, lipoliz prosesini ləngidir və protein istehsalını artırır.

Diabetli xəstələrin klinik tədqiqatları göstərir ki, subkutan inyeksiyalar daha sürətli hərəkət edir, lakin təsir həll olunan insulinlərinə nisbətən ümumi vaxtda azdır.

Enjeksiyon yeməkdən 2 dəqiqə əvvəl edilir - bu düzgün glisemik nəzarət təmin edir. 15 dəqiqədən sonra yeməkdən sonra tətbiq edildikdə qan şəkərini idarə etməyə kömək edir. Dərman qan içində 98 dəqiqə tutulur. Müddəti 4 - 6 saat.

Glulisin həll olunan insulindən daha sürətli ifraz olunur. Yarımfəaliyyət dövrü 42 dəqiqədir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərman təlimatına əsasən, yalnız bir diabet xəstəliyi üçün təyin edilir, kursu insulin dərmanının tətbiqi tələb olunur. Mühüm bir kontrendikasyon, 6 yaşdan kiçik uşaqlardır.

Dərman yalnız xəstənin ətraflı bir laboratoriya diaqnozundan sonra təyin edilir. İnsulinin istifadəsinə olan ehtiyac, onun dozası müayinənin nəticələrinə və patoloji əlamətlərinə uyğun olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Nəzarətsiz istifadə geri dönməz ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Dərmanın mütləq bir kontrendikasyonu hipoqlikemiya və tərkibinin komponentlərinə allergiyadır.

Laktasiya və hamiləlik dövründə Apidra istifadə edilə bilər. Klinik tədqiqatlar, xüsusən də endokrinoloq tərəfindən müəyyən edilmiş bütün qaydalara ciddi əməl edildikdə, preparatın təhlükəsizliyini sübut etdi.

Yan təsirləri

Ən çox görülən yan təsirlərə hipoqlikemiya daxildir. Bu ümumiyyətlə dərmanların həddindən artıq dozası ilə əlaqələndirilir. Şəkər azlığının bir hücumu sarsıntı, həddindən artıq güclənmə və zəiflik ilə müşayiət olunur. Şiddətli taxikardiya vəziyyətin şiddətini göstərir.

Enjeksiyon yerində reaksiyalar meydana çıxa bilər - şişkinlik, döküntü, qızartı. Hamısı 2 həftəlik istifadədən sonra müstəqil şəkildə keçir. Şiddətli sistemik allergiya çox nadirdir və dərmanı təcili dəyişdirmək ehtiyacının siqnalına çevrilir.

Dərmanın təsviri, enjeksiyon texnikasının və subkutan toxuma fərdi xüsusiyyətlərinin pozulmasının tez-tez lipodistrofiyaya səbəb olduğunu göstərir.

Dozaj və aşırı doz

Dərman yeməkdən 15 dəqiqə əvvəl və ya dərhal sonra qəbul edilməlidir. "Apidra" insulin terapiyasının müxtəlif sxemlərində istifadə olunur - orta təsirli insulin və ya uzunmüddətli dərmanlarla. Apidra, qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan ağızdan dərmanlarla birlikdə təyin edilir. Dozlar bir endokrinoloq tərəfindən seçilir.

"Apidra" nı dərialtı və ya bir nasos sistemi ilə dərialtı yağa davamlı infuziya daxil edin.

Qarın, çiyinlər, kalçalarda iynələr edilir. Davamlı infuziya yalnız mədədə aparılır. Enjeksiyon və infuziya yerini daim dəyişdirmək lazımdır, onlar hər bir sonrakı giriş ilə əvəz olunur. Yutulma dərəcəsi, başlanğıc və müddəti aşağıdakılardan təsirlənir:

  • enjeksiyon sahəsi
  • fiziki fəaliyyət
  • bədən xüsusiyyətləri
  • idarəetmə vaxtı və s.

Mədəyə enjekte edildikdə, udma daha sürətli olur.

Məhsulun qan damarına girməməsi üçün, həkimə mütləq izah etdiyi tədbirlərə əməl etməlisiniz, diabetiklərə inyeksiya üsulunu öyrədirsiniz. Enjeksiyondan sonra bu yerə masaj etmək qadağandır.

Apidra yalnız insulin izofan ilə qarışdırılmasına icazə verilir. Bir nasos istifadə edərkən qarışdırmaq qadağandır.

Bədəndə həddindən artıq insulin qəbulu ilə hipoqlikemiya hücum riski artır. Yüngül formalar qlükoza və ya şəkər məhsulları, bir parça şəkər alaraq tez dayandırılır. Bu baxımdan diabet xəstələrində həmişə şəkər və ya sadə bir karbohidratlar, şirin su və s.

Konvulsiyalar, nevroloji iğtişaşlar, koma ilə ortaya çıxan şiddətli bir forma, glukagonun intramüsküler və ya subkutan yolla, həmçinin dekstrozun konsentrasiyalı bir həll yolu ilə dayandırılması mümkündür. Enjeksiyonlar yalnız bir mütəxəssis tərəfindən edilməlidir. Şüur bərpa edildikdə, hücumun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün sadə bir karbohidratlarla bir şey yeməlisiniz, daha yaxşı hiss etdikdən sonra dərhal davam edə bilər. Həm də xəstə bir müddət xəstəxanada qalır ki, həkim öz xəstəsini daim izləyə və izləyə bilsin.

Qarşılıqlı əlaqə

"Apidra" insulin üçün farmakoloji qarşılıqlı tədqiqatlar aparılmadı. Analoqların empirik biliklərinə əsaslanaraq, klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir farmakokinetik qarşılıqlı nəticənin inkişafı minimal dərəcədə mümkündür. Dərmanların tərkibindəki bəzi maddələr qlükoza mübadiləsi proseslərinə təsir göstərə bilər və buna görə də bəzən insulinin bir doz tənzimlənməsi tələb olunur.

Aşağıdakı agentlər Apidra'nın hipoqlikemik təsirini artırır:

  • oral qəbul üçün hipoqlikemik dərmanlar,
  • liflər
  • disopiramidalar
  • floksetin
  • pentoksifillin
  • aspirin
  • sulfonamide antimikrobiyal dərmanlar.

Hipoqlikemik təsirini azalda bilər:

  • danazol
  • böyümə hormonu,
  • proteaz inhibitorları
  • estrogenlər
  • tiroid hormonları,
  • simpatomimetika.

Alkoqol, litium duzları, beta-blokerlər, klonidin də dərmanların təsirini zəiflədir, hipoqlikemiya və sonrakı hiperglisemiya hücumunu doğurur.

Dərmanın əvəzediciləri və analoqları cədvəldə verilmişdir.

İnsulinin adıQiymət, istehsalçıXüsusiyyətlər / Aktiv maddə
Humalog1600 - 2200 rub., FransaƏsas komponent - insulin lispro, qlükoza mübadiləsi proseslərini tənzimləyir və protein sintezini artırır, asma və həll şəklində istehsal olunur.
"Humulin NPH"150 ilə 1300 rub., İsveçrəAktiv komponent olan insulin izofan, qlikemiya səviyyəsini təsirli bir şəkildə idarə etməyə kömək edir, şpris qələm kartuşlarında mövcuddur və hamiləlik dövründə icazə verilir.

Ümumiləşdirilmiş qaşınma səbəb ola bilər.

Actrapid350 ilə 1200 rubl arasında., DanimarkaQısa fəaliyyət göstərən insulin, digər dərmanlar gözlənilən nəticələrə nail olmağa kömək etmədikdə təyin edilir. Bu hüceyrədaxili prosesləri aktivləşdirir və həllində buraxılır.

Lipodistrofiyanın yüksək riskləri, fiziki məşq zamanı dozanı tənzimləmək lazımdır.

"Apidra Solostar" dərmanı yeməkdən bir neçə dəqiqə əvvəl vururam. Aksiya çox sürətlidir, mənim üçün rahatdır. Şpris qələmlərində istifadə üçün də əlverişlidir. Yan təsirlərin istifadəsi zamanı bir dəfə də olsa özünü göstərmədi.

Çox keçmədən məni Apidra dərmanına köçürdülər. Yaxşı və sürətli işləyir, qlükoza normaldır. Yeməkdən əvvəl insulin istifadə edirəm, inyeksiya yerində heç bir narahatlıq hiss etmədim. 6 aydır bu insulin istifadə edirəm, dərmanla razıyam.

Alexandra, 65 yaş

Xüsusi Apidra şprisləri olan bir paket təxminən 2100 rubla başa gəlir. Dərmanın qapalı formada raf ömrü, soyuducuda 2 ildir. Lipodistrofiya ehtimalını azaltmaq üçün dərman istifadədən əvvəl otaq temperaturu ilə istilənir. Açıq dərmanı 4 həftə ərzində günəşin 25 dərəcədən yüksək olmayan bir temperaturda düşmədiyi bir yerdə saxlaya bilərsiniz.

Nəticə

Endokrinoloqlar diabetin yalnız bir patoloji deyil, həyat tərzi olduğu qənaətindədirlər. Bu dərmanların məcburi istifadəsini, pəhriz qaydalarına riayət etməyi əhatə edir. Bütün tövsiyələrə diqqətlə riayət etmək və dozanın düzgün seçilməsi belə bir diaqnozla belə, yüksək keyfiyyətli həyatın açarıdır. Apidra, bir çox diabet xəstəsinə daha yaxşı hiss etməyə və şəkər sünbüllərini unutmağa kömək edir.

Dərmanın terapevtik təsiri

Apidra'nın ən əhəmiyyətli hərəkəti qanda qlükoza mübadiləsinin keyfiyyətcə tənzimlənməsidir, insulin şəkərin konsentrasiyasını azaltmağa qadirdir və bununla da periferik toxumalar tərəfindən udulmasını stimullaşdırır:

İnsülin xəstənin qaraciyərində qlükoza istehsalını, adiposit lipolizini, proteolizini maneə törədir və protein istehsalını artırır.

Sağlam insanlarda və şəkərli diabetli xəstələrdə aparılan tədqiqatlarda, glulisinin subkutan administrasiyası həll olunan insulin ilə müqayisədə daha sürətli təsir göstərdiyini, lakin daha qısa müddətə təmin olunduğu məlum oldu.

Dərmanın subkutan tətbiqi ilə 10-20 dəqiqə ərzində hipoqlikemik təsiri meydana çıxacaq, venadaxili inyeksiya ilə bu təsir insan insulinin təsirinə bərabərdir. Apidra bölməsi, həll olunan insulin vahidinə bərabər olan hipoqlikemik fəaliyyət ilə xarakterizə olunur.

Apidra insulin, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl idarə olunan insan insulinə bənzər normal postprandial glisemik nəzarət etməyə imkan verən, nəzərdə tutulan yeməkdən 2 dəqiqə əvvəl verilir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür nəzarət ən yaxşısıdır.

Glulisin yeməkdən 15 dəqiqə sonra qəbul edilərsə, yeməkdən 2 dəqiqə əvvəl idarə olunan insulin nisbətinə bərabər olan qan şəkərinin konsentrasiyasına nəzarət edə bilər.

İnsulin 98 dəqiqə qan dövranında qalacaq.

Aşırı doz və mənfi təsirlər

Çox vaxt diabetli bir xəstə hipoqlikemiya kimi arzuolunmaz bir təsiri inkişaf etdirə bilər.

Bəzi hallarda dərman, dəridə döküntülərin keçməsinə və enjeksiyon yerində şişməyə səbəb olur.

Bəzən xəstə insulin inyeksiya yerlərinin dəyişdirilməsi tövsiyəsinə əməl etmədiyi təqdirdə şəkərli diabetdə lipodistrofiya ilə əlaqəli bir sual yaranır.

Digər mümkün allergik reaksiyalara aşağıdakılar daxildir:

  1. boğulma, ürtiker, allergik dermatit (tez-tez),
  2. sinə darlığı (nadir).

Ümumiləşdirilmiş allergik reaksiyaların təzahürü ilə xəstənin həyatı üçün təhlükə var. Bu səbəblə sağlamlığınıza diqqətli olmaq və onun xırda narahatlıqlarını dinləmək vacibdir.

Aşırı doz qəbul edildikdə xəstə müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiya inkişaf etdirir. Bu vəziyyətdə müalicə göstərilir:

  • mülayim hipoqlikemiya - tərkibində şəkər olan qidaların istifadəsi (diabetik bir xəstədə onlar həmişə yanında olmalıdırlar)
  • huşunu itirmə ilə ağır hipoqlikemiya - dayanma 1 ml glukagon dərialtı və ya əzələdaxili qəbul edilməklə həyata keçirilir, qlükoza venadaxili qəbul edilə bilər (əgər xəstə qlükaqona cavab vermirsə).

Xəstə şüura qayıtdıqdan sonra az miqdarda karbohidrat yemək lazımdır.

Hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya nəticəsində maneəli xəstənin konsentrasiyası, psixomotor reaksiyaların sürətini dəyişdirmə qabiliyyəti var. Bu, nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə edərkən müəyyən bir təhlükə yaradır.

Gözlənilən hipoqlikemiya əlamətlərini tanımaq üçün azalmış və ya tamamilə olmayan bir diabet xəstəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Tez-tez göyə bürünən şəkər epizodları üçün də vacibdir.

Belə xəstələr nəqliyyat vasitələrini və mexanizmlərini fərdi qaydada idarə etmək imkanları barədə qərar verməlidirlər.

Digər tövsiyələr

Bəzi dərmanlarla birlikdə Apidra SoloStar insulininin paralel istifadəsi ilə, hipoqlikemiyanın inkişafına meylli bir artım və ya azalma müşahidə edilə bilər, belə vasitələrin daxil edilməsi adətlidir:

  1. oral hipoqlikemik,
  2. ACE inhibitorları
  3. liflər
  4. Disopiramidlər,
  5. MAO inhibitorları
  6. Fluoxetine,
  7. Pentoksifillin
  8. salisilatlar,
  9. Propoksifen,
  10. sulfonamide antimikrobiyal maddələr.

İnsulin glulisin dərmanlarla birlikdə qəbul edildiyi təqdirdə hipoqlikemik təsir dərhal bir neçə dəfə azalda bilər: diuretiklər, fenotiazin törəmələri, tiroid hormonları, proteaz inhibitorları, antipsikotrop, qlükokortikosteroidlər, Izoniazid, Fenotiazin, Somatropin, simpatomimetika.

Dərman Pentamidine demək olar ki, həmişə hipoqlikemiya və hiperglisemiya daşıyır. Etanol, litium duzları, beta-blokerlər, dərman Clonidine potensiallaşdırır və hipoqlikemik təsirini bir qədər zəiflədir.

Diabet xəstəsini başqa bir markalı insulinə və ya yeni bir dərman növünə keçirtmək lazımdırsa, iştirak edən həkim tərəfindən ciddi nəzarət vacibdir. İnsulinin qeyri-kafi dozası istifadə edildikdə və ya xəstə özbaşına müalicəni dayandırmaq barədə qərar qəbul edərsə, bunun inkişafına səbəb olacaqdır:

Bu iki şərt xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yaradır.

Adi motor fəaliyyətində, istehlak olunan qida miqdarında və keyfiyyətində bir dəyişiklik olarsa, Apidra insulinin dozası tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Yeməkdən dərhal sonra meydana gələn fiziki fəaliyyət hipoqlikemiya ehtimalını artıra bilər.

Şəkərli diabetli bir xəstədə, həddindən artıq yüklənmə və ya müşayiət olunan xəstəliklər varsa insulinə olan ehtiyacı dəyişir. Bu nümunə həm həkimlər, həm də xəstələr tərəfindən edilən rəylərlə təsdiqlənir.

Apidra insulinin qaranlıq bir yerdə saxlanması tələb olunur, bunun üçün uşaqlardan 2 il qorunmalıdır. Dərmanı saxlamaq üçün optimal temperatur 2 ilə 8 dərəcədir, insulini dondurmaq qadağandır!

İstifadəyə başladıqdan sonra patron 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanılır, bir ay istifadə üçün uygundur.

Apidra insulin məlumatları bu məqalədəki videoda verilmişdir.

Apidra, istifadə üçün təlimatlar

Insulin Apidra SoloStar, sc administrasiyası üçün nəzərdə tutulub, bir müddət əvvəl (0-15 dəqiqə) və ya yeməkdən dərhal sonra həyata keçirilir.

Bu dərman mübadiləsi də daxil olmaqla terapevtik rejimlərdə istifadə edilməlidir uzadılmış insulin (bəlkə də analoq) və ya orta uzun səmərəlilik, həmçinin paralel olaraq oral hipoqlikemik dərmanlar fəaliyyət.

Apidra dozaj rejimi fərdi olaraq təyin olunur.

Apidra SoloStarın tətbiqi sc injection yolu ilə və ya həyata keçirilirdavamlı infuziyaistifadə dərialtı yağ nasos sistemi.

Enjeksiyon sk administrasiyası çiyin, qarın divarı (ön) və ya budda aparılır. İnfüzyon qarın divarının (ön) bölgəsindəki subkutan yağda aparılır. Subkutan administrasiyanın yerləri (bud, qarın divarı, çiyin) hər sonrakı enjeksiyonla dəyişdirilməlidir. Sürət üçün udma və dərmana məruz qalma müddəti yerinə yetirilən amillər, digər dəyişkən şərtlər və həmçinin tətbiq olunan yerdən təsirlənə bilər. Qarın divarına enjeksiyon daha sürətli olur udmabud və ya çiyin girişinə nisbətən.

Enjeksiyon apararkən, dərmanı birbaşa içəri daxil etməyi istisna etmək üçün bütün mümkün tədbirlərə əməl olunmalıdır qan damarları . Enjeksiyondan sonra qadağandır masajgiriş sahələrində. Apidra SoloStar istifadə edən bütün xəstələrdən düzgün idarəetmə texnikası ilə əlaqədar bir məsləhətləşmədən keçmələri tələb olunur. insulin.

Qarışıq Apidra SoloStar ilə icazə verilir insan isofan insulin. Bu dərmanların qarışdırılması prosesində əvvəlcə Apidra şprisə yazılmalıdır. SC rəhbərliyi qarışdırma prosesindən dərhal sonra aparılmalıdır. Qarışıq dərmanların inyeksiyasında edilə bilməz.

Gerekirse, dərman həlli şpris qələminə daxil olan kartuşdan çıxarıla və istifadə edilə bilər nasos cihazıdavamlı üçün nəzərdə tutulmuşdur sc infuziyası. Apidra SoloStar'ın tətbiqi vəziyyətində nasos infuziya sistemi, digər dərmanlarla qarışdırılmasına icazə verilmir.

İstifadə edərkən infuziya dəsti və Apidra ilə birlikdə istifadə edilən tank, ən azı 48 saat sonra bütün qaydalara uyğun olaraq dəyişdirilməlidir. Bu tövsiyələr ümumi təlimatlarda göstərilənlərdən fərqli ola bilər nasos cihazlarılakin düzgün icra üçün onların icrası çox vacibdir infuziyavə ağır mənfi nəticələrin meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Davamlı apidra s / d infuziyası keçirən xəstələrdə dərmanın qəbulu üçün alternativ enjeksiyon sistemləri olmalıdır, həmçinin düzgün istifadə üsulları (zərər olduqda) öyrədilməlidir.nasos cihazı).

Zamanı davamlı infuziya Apidra, infuziya işləməməsi nasos dəsti, işinin pozulması, eləcə də onlarla əlaqəli səhvlər çox tez səbəb ola bilər hiperglisemiya, diabetik ketoasidozketoz. Bu təzahürlər aşkar edildiyi təqdirdə onların inkişafının səbəbini müəyyənləşdirmək və onu aradan qaldırmaq təcili olmalıdır.

Apidra ilə SoloStar şpris qələmindən istifadə edin

İlk istifadədən əvvəl SoloStar şpris qələmini 1-2 saat saxlamaq lazımdır otaq temperaturunda.

Şpris qələmini istifadə etməzdən əvvəl, içərisində olan patronu diqqətlə yoxlamaq lazımdır. rəngsiz, şəffafvə görünən daxil deyil bərk xarici maddə (su ardıcıllığını xatırlat).

İstifadə olunmuş SoloStar Şpris Qələmləri yenidən istifadə edilə bilməz və məhv edilməlidir.

Mümkün qarşısını almaq üçün infeksiyaYalnız bir şəxs başqa bir şpris qələmini digər şəxsə ötürmədən istifadə edə bilər.

Şpris qələminin hər yeni istifadəsi ilə diqqətlə ona yeni bir iynə əlavə edin (yalnız SoloStar ilə uyğundur) və saxlayın təhlükəsizlik testi.

İğne ilə işləyərkən qarşısını almaq üçün həddindən artıq qayğı göstərilməlidir xəsarətlərvə imkanlar yoluxucu köçürmə.

Şpris qələmlərinin istifadəsi, zədələnmiş olduqları təqdirdə, eləcə də işlərində qeyri-müəyyənlik olduğu hallarda qarşısını almaq lazımdır.

Birincisini itirmək və ya zədələmək halında ehtiyat şpris qələminin olması lazımdır.

Şpris qələmini kirdən və tozdan qorumalı, xarici hissələrini silməyə icazə verilir nəm parça. Şpris qələmini içəriyə batırmaq tövsiyə edilmir maye, yumaqvə ya yağbu ona zərər verə bilər.

İstifadədə istifadə edilə bilən şpris qələm SoloStar, təhlükəsizdir məhlulun dəqiq dozası və diqqətlə işləməyi tələb edir. Şpris qələmiylə bütün manipulyasiyalar apararkən, onun zədələnməsinə səbəb ola biləcək hər hansı bir vəziyyətdən qaçınmaq lazımdır. Xidmət qabiliyyətinə dair hər hansı bir şübhə varsa, fərqli bir şpris qələmindən istifadə edin.

Enjeksiyondan dərhal əvvəl əmin olun tövsiyə olunan insulinşpris qələm etiketindəki etiketi yoxlayaraq. Şpris qələmindən qapağı çıxardıqdan sonra etməlisiniz vizual yoxlama içindəki iynəni quraşdırdıqdan sonra. Yalnız icazə verilir rəngsiz, şəffafardıcıllıqla suya bənzəyir və heç daxil deyil xarici bərk həll yolu insulin. Hər sonrakı injection üçün steril olmalıdır və şpris qələminə uyğun olan yeni bir iynə istifadə edilməlidir.

Enjeksiyonun aparılmasından əvvəl təhlükəsizlik testi, şpris qələminin və ona quraşdırılmış iynənin düzgün işləməsini yoxlayın, həmçinin məhluldan çıxarın hava kabarcıkları (varsa).

Bunun üçün iynənin xarici və daxili qapaqları çıxarıldıqda, 2 PİECES-ə bərabər olan bir məhlulun dozası ölçülür. Şpris qələminin iynəsini yuxarı qaldıraraq hər şeyi sürüşdürməyə çalışaraq kartuşu barmaqla yumşaq bir şəkildə vurun hava kabarcıkları quraşdırılmış iynəyə. Dərman qəbulu üçün nəzərdə tutulmuş düyməni basın. İğnənin ucunda görünsə, şpris qələminin gözlənildiyi kimi işlədiyini güman edə bilərik. Bu baş vermirsə, istənilən nəticə əldə olunana qədər yuxarıdakı manipulyasiyaları təkrarlayın.

Sonra sınaqtəhlükəsizlik üçün şpris qələminin dozaj pəncərəsində "0" dəyəri göstərilməlidir, bundan sonra lazımi doz təyin edilə bilər. İdarə olunan dozanın dozası 1 UNIT dəqiqliyi ilə, 1 UNIT (minimum) ilə 80 UNITS (maksimum) aralığında ölçülməlidir. Gerekirse, 80 vahiddən çox olan bir doza iki və ya daha çox iynə ilə aparılır.

Enjekte edərkən, şpris qələminə quraşdırılmış iynə diqqətlə daxil edilməlidirdəri altında. Çözümün tətbiqi üçün nəzərdə tutulmuş şpris qələminin düyməsi tam basılmalı və iynə çıxarılanadək bu vəziyyətdə 10 saniyə qalmalıdır ki, bu da dərmanın təyin olunmuş dozasının tam verilməsini təmin edir.

Enjeksiyondan sonra iynə çıxarılmalı və atılmalıdır. Bu şəkildə bir əmanət xəbərdarlığı verilir. infeksiyalarvə / və ya çirklənməşpris qələmləri, həmçinin narkotik sızması və kartuşa daxil olan hava. İstifadə olunmuş iynəni çıxardıqdan sonra SoloStar şpris qələmini bir qapaq ilə bağlamaq lazımdır.

İğnənin çıxarılması və atılması zamanı riskin azaldılması üçün xüsusi qaydalara və metodlara (məsələn, bir əllə iynə qapağının quraşdırılması texnikasına) riayət etmək lazımdır. qəzalarhəm də qarşısını alır infeksiya.

Aşırı doz

Həddindən artıq idarəetmə halında insulinbaş verə bilər hipoqlikemiya.

İşıqla hipoqlikemiya, mənfi təzahürlərini yeməklə dayandırmaq olar tərkibində şəkərməhsullarvə ya qlükoza. Xəstələr diabethəmişə keçirməyi məsləhət görürsən peçenye, konfetədəd şəkərvə ya şirin suyu.

Şiddətli simptomlar hipoqlikemiya(daxil olmaqla)nevroloji pozğunluqlar, kramplar, huşunu itirmə,) ikinci (xüsusi təlim keçmiş) şəxslər tərəfindən a / m və ya s / c enjeksiyonu ilə və ya bir həll təqdim edilərək dayandırılmalıdır. Tətbiq olarsa glukagon10-15 dəqiqə bir nəticə vermədi, iv idarəsinə keçin dekstroz.

Gələn xəstə şüurzəngin yemək məsləhətdir karbohidratlartəkrarlamaq üçün sonunda dayanın hipoqlikemiya.

Şiddətli səbəbləri təyin etmək hipoqlikemiyaGələcəkdə inkişafının qarşısını almaq və xəstəni müşahidə etmək lazımdır bir xəstəxana.

Xüsusi təlimatlar

Xəstə görüşü insulinbaşqa bir istehsal zavodu və ya alternativ insulin dərman sapmalarına görə dozaj rejiminin dəyişdirilməsinin mümkün olması ilə əlaqədar tibb işçilərinin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. insulin konsentrasiyalarıonun növü (insulin izofan, həll olunurvə s.), forma (insan, heyvan) və / və ya istehsal üsulu. Paralel olaraq dəyişikliklər də lazım ola bilər hipoqlikemikağız formaları ilə terapiya. Müalicənin dayandırılması və ya qeyri-kafi dozaj insulinxüsusilə xəstələrdə yetkinlik yaşına çatmayan diabetdiabetik səbəb ola bilər ketoasidozhiperglisemiyaxəstənin həyatı üçün təhlükə təmsil edir.

İnkişafın vaxt fasiləsi hipoqlikemiyaformalaşma sürətinə görə insulin təsiri istifadə olunan dərmanlar və buna görə terapevtik rejimi tənzimləyərkən dəyişə bilər. Yaranma prekursorlarını dəyişdirən vəziyyətlərə hipoqlikemiyavə ya onları daha az tələffüz etmək, bunlara daxildir: şiddətlənməuzun müddət mövcuddur şəkərli diabetvarlıq diabetik nöropatiözünü dəyişdirmək insulinmüəyyən dərman qəbul etmək (məs.beta blokerlər).

Tənzimləmə insulinXəstəni artırarkən dozalar lazım ola bilər fiziki fəaliyyət ya da gündəlik diyetinizi dəyişdirmək. Yeməkdən dərhal sonra məşq etmək riskinizi artırır hipoqlikemiya. Yüksək sürətli istifadə edərkən insulin inkişaf hipoqlikemiyadaha sürətli gedir.

Ödənişsiz hiper- və ya hipoqlikemiktəzahürlər inkişafa, huşunu itirməyə və ya hətta ölümə səbəb ola bilər.

insan insulininsulin glulisin münasibətilə fetal/fetalinkişaf, kurs hamiləliyin, atalıq fəaliyyətidoğuşdan sonrakıinkişaf.

Apidra təyin edin hamiləqadınlar plazmanın məcburi davamlı izlənməsi ilə diqqətli olmalıdırlar qlükoza səviyyəsi və nəzarət.

Hamiləilə qadınlar gestational diabet Tələbatın mümkün azaldılacağından xəbərdar olun insulinboyunca Hamiləliyin üç aylıq dövrüartması II və III trimestrhəmçinin sürətli bir azalma.

Seçim insulin glulisin ana südü ilə süd qurulmaz. Zamanında istifadəsi ilə dozaj rejimini tənzimləmək lazım gələ bilər.

Qısa fəaliyyət göstərən insulin.

Hazırlıq: APIDRA ®
Aktiv maddə: insulin glulisine
ATX Kodu: A10AB06
KFG: Qısa fəaliyyət göstərən insulin
Reg nömrə: LS-002064
Qeydiyyat tarixi: 10.06.06
Sahib reg. acc .: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

DOSAGE forması, tərkibi və paketi

Sc administrasiyası üçün həll şəffaf, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsizdir.

Tərkibi: m-cresol, trometamol, natrium xlorid, polisorbate 20, natrium hidroksid, konsentratlaşdırılmış xlor turşusu, su d / i.

3 ml - rəngsiz şüşə patron (1) - OptiClick patron sistemi (5) - karton paketlər.
3 ml - rəngsiz şüşə patron (5) - kontur hüceyrə qablaşdırması (1) - karton paketlər.

Dərmanın təsviri istifadə üçün rəsmi təsdiq edilmiş təlimatlara əsaslanır.

İnsulin glulisin insan insulininin həllində gücü bərabər olan, lakin daha sürətli hərəkət etməyə başlayan və daha qısa müddətə fəaliyyət göstərən insulinin rekombinant bir analoqudur.

İnsulin və insulin analoqlarının, o cümlədən insulin glulisininin ən vacib hərəkəti qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsidir. İnsülin qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, periferik toxumalar, xüsusən də skelet əzələləri və yağ toxuması tərəfindən qlükoza udulmasını stimullaşdırır, həmçinin qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir. İnsulin adipositlərdə lipolizi, proteolizi basdırır və protein sintezini artırır. Sağlam könüllülərdə və şəkərli diabet xəstələrində aparılan tədqiqatlar göstərir ki, sc administrasiyası ilə insulin glulisin daha sürətli hərəkət etməyə başlayır və həll olunan insulinlə müqayisədə daha qısa bir müddətə malikdir. Subkutan administrasiya ilə hipoqlikemik təsir 10-20 dəqiqədən sonra inkişaf edir. İv administrasiyası ilə insulin glulisin və həll olunan insulin insanın hipoqlikemik təsiri gücə bərabərdir. Bir vahid insulin glulisin, həll olunan insulin bir vahidi ilə eyni hipoglisemik aktivliyə malikdir.

1-ci tip diabetli xəstələrdə araşdırdığım bir mərhələdə, standart 15 dəqiqəlik yeməyə nisbətən fərqli vaxtlarda 0,15 IU / kq dozada insulin glulisin və həll olunan insan insulininin hipoqlikemik profilləri qiymətləndirilib, s.c.

Tədqiqatın nəticələri, yeməkdən 2 dəqiqə əvvəl idarə olunan insulin glulisinin, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl idarə olunan insulin insulin kimi yeməkdən sonra eyni qlükoza nəzarətini təmin etdiyini göstərdi. Yeməkdən 2 dəqiqə əvvəl qəbul edildikdə, insulin glulisin, yeməkdən 2 dəqiqə əvvəl həll olunan insulin insulinə nisbətən yeməkdən sonrakı qlükoza nəzarətini daha yaxşı təmin etdi.Yeməyin başlamasından 15 dəqiqə sonra idarə olunan Glulisin insulin, yeməkdən 2 dəqiqə əvvəl həll olunan insulin insulinlə eyni yeməkdən sonrakı qlükoza nəzarətini verdi.

Bir qrup obez xəstədə insulin glulisin, lispro insulin və həll olunan insan insulinləri ilə apardığım bir araşdırma göstərdi ki, bu xəstələrdə insulin glulisin təsirin inkişafı üçün vaxt qazandırır. Bu araşdırmada, ümumi AUC-nin 20% -ə çatma vaxtı insulin glulisin üçün 114 min, insulin lispro üçün 121 min, həll olunan insulin insulin üçün 150 min, erkən hipoqlikemik fəaliyyətini əks etdirən AUC 0–2 saat insulin üçün 427 mk hkg -1 təşkil etdi. glulisin, lispro insulin üçün 354 mq / kq -1, həll olunan insulin üçün 197 mq / kq -1.

Tip 1 diabet

İnsulin glulisinin, yeməkdən qısa müddət əvvəl (0-15 dəqiqə) əvvəl idarə olunan lispro insulin ilə müqayisə edildiyi III fazanın 26 həftəlik klinik tədqiqatında, 1-ci tip diabetli xəstələrdə insulin qlargin, bazal insulin kimi insulin glulisin istifadə edilmişdir. tədqiqat son nöqtəsi nəticəsi ilə müqayisədə glycated hemoglobin (HbA 1C) konsentrasiyasının dəyişməsi ilə qiymətləndirilən qlükoza nəzarəti ilə əlaqəli lispro insulin ilə müqayisə edildi. Müqayisə edilərək təyin olunan qan qlükoza konsentrasiyaları müşahidə edildi. İnsulin glulisinin tətbiqi ilə, lispro ilə insulin müalicəsindən fərqli olaraq, bazal insulinin dozasının artması tələb olunmurdu.

İnsulin glarginini bazal terapiya kimi qəbul edən 1-ci tip diabetli xəstələrdə 12 həftəlik faza III klinik sınaq yeməkdən dərhal sonra insulin glulisin qəbulunun effektivliyinin yeməkdən dərhal əvvəl insulin glulisin ilə müqayisə edildiyini göstərdi (0 üçün) -15 dəq) və ya həll olunan insulin (yeməkdən 30-45 dəqiqə əvvəl).

Tədqiq protokolunu yerinə yetirən xəstələr arasında, yeməkdən əvvəl insulin glulisin qəbul edən xəstələr qrupunda, həll olunan insulin qəbul edən xəstələr qrupu ilə müqayisədə HbA 1C-də əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə edilmişdir.

Tip 2 diabet

Təhlükəsizlik mərhələsi çərçivəsində 26 həftəlik bir araşdırma ilə izlənilən III fazanın 26 həftəlik bir klinik müayinəsi, insulin glulisin (yeməkdən 0-15 dəqiqə əvvəl) həll edilən insulin (yeməkdən 30-45 dəqiqə əvvəl) ilə müqayisə edildi. 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrinə, əlavə olaraq bazal olaraq izofan-insulin istifadə olunur. Orta xəstə bədən kütləsi indeksi 34,55 kq / m 2 idi. İnsulin glulisin, nəticəsi ilə müqayisədə 6 aylıq müalicədən sonra HbA 1C konsentrasiyasındakı dəyişikliklər ilə həll olunan insan insulinləri ilə müqayisə edilə biləcəyini göstərdi (insulin glulisin üçün -0.46% və həll olunan insulin insulinində -0.30%, p = 0.0029) və 12 aylıq müalicədən sonra müqayisə edilə bildi. nəticəsi ilə (insulin glulisin üçün -0.23% və həll olunan insulin insulin üçün -0.13%, fərq əhəmiyyətli deyil). Bu araşdırmada, xəstələrin əksəriyyəti (79%) qısa təsirli insulinlərini inyeksiyadan dərhal əvvəl izofan-insulin ilə qarışdırdılar. Rasionalizasiya zamanı 58 xəstə ağızdan hipoqlikemik dərmanlar istifadə etdi və eyni dozada istifadələrini davam etdirmək üçün təlimatlar aldı.

Irqi və cinsi

Yetkinlərdə nəzarət olunan klinik tədqiqatlarda, irqi və cinsə görə müəyyən edilmiş alt qrupların təhlili zamanı insulin glulisinin təhlükəsizliyi və effektivliyindəki fərqlər göstərilmədi.

İnsulin glulisinde, insan insulinin amin turşusu asparagininin B3 mövqeyindəki lizin və B29 mövqeyindəki lizinin glutamik turşu ilə əvəz edilməsi, inyeksiya yerindən daha sürətli alınmasına kömək edir.

Emilim və bioavailability

Sağlam könüllülərdə və 1 və 2 tip şəkərli diabet xəstələrində farmakokinetik konsentrasiyaya uyğun vaxt əyriləri, həll olunan insulin insulinlə müqayisədə insulin glulisinin udulmasının təqribən 2 qat daha yüksək olduğunu və maksimum konsentrasiyanın təxminən 2 qatına çatdığını göstərdi.

1 tip şəkərli diabet xəstələrində aparılan bir araşdırmada, insulin glulisinin 0,15 IU / kq dozada qəbul edildikdən sonra C max 55 dəqiqədən sonra əldə edilmiş və həll olunan insan insulininin C nisbətinə nisbətən 82 ± 1,3 mikro / ml təşkil etmişdir. 82 dəqiqədən sonra 46 ± 1,3 mikroMey / ml təşkil etdi. İnsulin glulisin üçün sistem dövriyyəsindəki ortalama müddəti, həll olunan insulin (161 min) ilə müqayisədə daha qısa idi (98 dəq). İnsulin glulisinin 0,2 IU / kq dozada qəbul edildikdən sonra 2 tip diabetli xəstələrdə edilən bir araşdırmada C max 91 mikroM / ml (78 ilə 104 mikroM / ml) olmuşdur.

Qarın ön qarın divarında, budda və ya çiyində (deltoid əzələlərin bölgəsi) insulin glulisinin dərialtı tətbiqi ilə, budun içərisindəki dərman qəbulu ilə müqayisədə, ön qarın divarına daxil edildikdə udma daha sürətli oldu. Deltoid bölgəsindən udma sürəti ara idi. Müxtəlif enjeksiyon yerlərində insulin glulisinin mütləq bioavailability (70%) oxşar idi və müxtəlif xəstələr arasında aşağı dəyişkənlik var idi (dəyişmə əmsalı - 11%).

Dağıtım və çıxarılması

İv qəbulundan sonra insulin glulisinin və həll olunan insan insulininin paylanması və ifrazatı oxşardır, V d 13 L və 22 L, T 1/2 müvafiq olaraq 13 və 18 dəq.

İnsulin qəbul edildikdən sonra glulisin həll olunan insulinlə müqayisədə daha sürətli ifraz olunur: bu vəziyyətdə T 1/2, həll olunan insulin T / 2 ilə müqayisədə 86 dəq. Həm sağlam şəxslərdə, həm də 1-ci və 2-ci tip şəkərli diabetdə olan insulin glulisin araşdırmalarının kəsikli bir analizində T 1/2 ilə 37 ilə 75 dəqiqə arasında dəyişmə baş verdi.

Xüsusi klinik hallarda farmakokinetika

Şəkərli diabet olmayan şəxslərdə böyrəklərin geniş funksional vəziyyətinə malik olan bir klinik araşdırmada (CC 80 ml / dəqdən çox, 30-50 ml / dəq, 30 ml / dəqdən az) insulin glulisinin təsirinin başlanğıcı ümumiyyətlə qorunub saxlanıldı. Bununla birlikdə böyrək çatışmazlığında insulinə ehtiyac azaldıla bilər.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə farmakokinetik parametrlər öyrənilməmişdir.

Diabetes mellitus olan yaşlı xəstələrdə insulin glulisinin farmakokinetikasına dair çox məhdud bir dəlil var.

İnsulin glulisinin farmakokinetik və farmakodinamik xüsusiyyətləri 1-ci tip şəkərli diabetli uşaqlarda (7-11 yaş) və yeniyetmələrdə (12-16 yaş) öyrənilmişdir.Hər iki yaş qrupunda insulin glulisin sürətlə əmilir, nailiyyət vaxtı və C max dəyəri isə oxşar olur. böyüklər. Yetkinlərdə olduğu kimi, insulin glulisin, yemək testindən əvvəl dərhal tətbiq edildikdə həll olunan insulinlə müqayisədə yeməkdən sonra qan qlükoza daha yaxşı bir nəzarət təmin edir. Yeməkdən sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının artması (AUC 0-6 saat) insulin glulisin üçün 641 mq / s? Dl -1 və həll olunan insulin insulin üçün 801 mq? H? Dl -1 təşkil etmişdir.

İnsulinin müalicəsini tələb edən diabet (böyüklərdə).

Apidra yeməkdən əvvəl və ya bir müddət sonra qısa müddətdə (0-15 dəqiqə) aparılmalıdır.

Apidra ya orta təsirli insulin, ya da uzun müddət işləyən insulin və ya analoqu olan bir insulin olan müalicə rejimlərində istifadə edilməlidir. Dərman hipoqlikemik maddələrlə birlikdə istifadə edilə bilər.

Dərman Apidra'nın dozaj rejimi fərdi olaraq seçilir.

Dərman Apidra ya bir enjeksiyon və ya bir nasos fəaliyyət sistemi istifadə edərək dərialtı yağa davamlı bir infuziya ilə idarə olunur.

Qarın, çiyin və ya bud bölgəsində dərialtı enjeksiyonlar edilməlidir və dərman qarın altındakı dərialtı yağlara davamlı infuziya ilə aparılır. Yuxarıda göstərilən bölgələrdə (qarın, bud və ya çiyin) enjeksiyon və infuziya yerləri, preparatın hər yeni tətbiqi ilə əvəz edilməlidir.Yutulma dərəcəsi və buna uyğun olaraq, başlanğıc və fəaliyyət müddəti idarəetmə yeri, fiziki fəaliyyət və digər dəyişən şərtlərdən təsirlənə bilər. Qarın divarına SC rəhbərliyi, bədənin yuxarıda göstərilən digər hissələrinə tətbiq olunmaqdan bir qədər daha sürətli əmmə təmin edir.

Dərmanın qan damarlarına birbaşa daxil olmasının qarşısını almaq üçün ehtiyat tədbirlərinə əməl edilməlidir. Dərman qəbul edildikdən sonra inyeksiya sahəsini masaj etmək mümkün deyil. Xəstələrə düzgün inyeksiya texnikası öyrədilməlidir.

Insulin qarışdırılır

Apidra insan izofan-insulindən başqa hər hansı digər dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.

Davamlı infuziya üçün nasos cihazı

Apidra'nı insulin infuziyası üçün nasos fəaliyyət sistemi ilə istifadə edərkən digər dərmanlarla qarışdırmaq olmaz.

Dərman istifadəsi qaydaları

Çünki Apidra bir həlldir, istifadədən əvvəl reanimasiya tələb olunmur.

Insulin qarışdırılır

İnsan izofan-insulin ilə qarışdırıldıqda, ilk növbədə Apidra şprisə vurulur. Enjeksiyon, qarışdırıldıqdan dərhal sonra aparılmalıdır enjeksiyondan əvvəl yaxşı hazırlanmış qarışıqların istifadəsi barədə məlumat yoxdur.

Kartriclər OptiPen Pro1 kimi bir insulin qələmindən və cihaz istehsalçısının verdiyi təlimatlardakı tövsiyələrə uyğun istifadə edilməlidir.

OptiPen Pro1 şpris qələminin kartuş yüklənməsi, iynə vurması və insulin inyeksiyasının tətbiqi ilə əlaqədar istehsalçının təlimatlarına tam əməl edilməlidir. İstifadədən əvvəl kartuş yoxlanılmalı və yalnız həll aydın, rəngsiz və görünən hissəcik maddələri olmadıqda istifadə edilməlidir. Kartrici doldurula bilən bir şpris qələminə quraşdırmadan əvvəl kartuş 1-2 saat ərzində otaq temperaturunda olmalıdır. Enjeksiyon etməzdən əvvəl, hava baloncuklarını patrondan çıxarın (şpris qələminin istifadəsi üçün təlimatlara baxın). Boş kartriclər doldurula bilməz. OptiPen Pro1 şpris qələmi zədələnmişsə, istifadə edilə bilməz.

Şpris qələmində nöqsan varsa, həll kartuşdan 100 IU / ml konsentrasiyasında insulin üçün uyğun bir plastik şprisə çəkilərək xəstəyə verilə bilər.

Optik klik kartric sistemi

OptiClick patron sistemi, əlavə olunmuş piston mexanizmi ilə şəffaf bir plastik qabda sabitlənmiş 3 ml glulisin insulin məhlulu olan bir şüşə kartuşdur.

OptiClick patron sistemi cihaz istehsalçısının verdiyi tövsiyələrə uyğun olaraq OptiClick şpris qələmi ilə birlikdə istifadə edilməlidir.

İstehsalçının OptiClick şpris qələmindən istifadə qaydaları (kartuş sisteminin yüklənməsi, iynə bağlanması və insulin inyeksiya ilə əlaqədar) tam şəkildə yerinə yetirilməlidir.

OptiClick şprisinin qələmi zədələnibsə və ya düzgün işləmirsə (mexaniki qüsur nəticəsində), işlənmiş ilə əvəz olunmalıdır.

Kartric sistemini quraşdırmadan əvvəl OptiClick şpris qələminin otaq temperaturunda 1-2 saat olması lazımdır. Quraşdırmadan əvvəl kartuş sistemini yoxlayın. Yalnız həlli aydın, rəngsiz, görünən bərk hissəciklər olmadıqda istifadə edilməlidir. Enjeksiyon etməzdən əvvəl, hava kabarcıklarını patron sistemindən çıxarın (şpris qələmindən istifadə qaydalarına baxın). Boş kartriclər doldurula bilməz.

Şpris qələminin düzgün işləməməsi halında, kartuş sistemindən 100 IU / ml konsentrasiyasında insulin üçün uyğun bir plastik şpris çəkilə və xəstəyə verilə bilər.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün təkrar istifadə edilə bilən şpris qələmi yalnız bir xəstə üçün istifadə edilməlidir.

Hipoqlikemiya - İnsulin terapiyasının ən çox görülən arzuolunmaz təsiri, insulinin həddindən artıq çox dozada istifadəsi halında, ehtiyacı üstələyir.

Dərmanın qəbulu ilə əlaqəli klinik sınaqlarda müşahidə olunan mənfi reaksiyalar orqan sistemlərinə görə və xəstələnmənin azalması qaydasında aşağıda verilmişdir. Baş vermə tezliyini izah edərkən aşağıdakı meyarlardan istifadə olunur: çox vaxt -> 10%, çox vaxt -> 1% və 0.1% və 0.01% və SİYASƏTLƏR

İnsulin glulisinə və ya dərmanın hər hansı bir komponentinə yüksək həssaslıq.

İlə xəbərdarlıq hamiləlik dövründə istifadə edilməlidir.

Hamiləlik və Qanunvericilik

Dərmanı hamiləlik dövründə təyin edərkən diqqət yetirilməlidir. Qan şəkərinin səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır. Hamiləlik dövründə insulin glulisinin istifadəsi barədə klinik məlumatlar yoxdur.

Diabetes mellituslu xəstələr (gestational da daxil olmaqla) hamiləlik dövründə optimal metabolik nəzarəti təmin etməlidirlər. Hamiləliyin ilk trimestrində insulinə ehtiyac azalda bilər, ikinci və üçüncü trimestrlərdə isə bir qayda olaraq arta bilər. Doğuşdan dərhal sonra insulinə tələbat sürətlə azalır.

In eksperimental tədqiqat İnsulin glulisin və insan insulininin hamiləliyə təsiri, embrion və dölün inkişafı, doğuş və doğuşdan sonrakı inkişaf arasında çoxalma mövzusunda heç bir fərq yox idi.

İnsulin glulisinin insan südündə ifraz olunduğu bilinmir, lakin insan insulininin insan südündə ifraz olunmaması və həzm yolu ilə udulmamasıdır.

Laktasiya (ana südü) zamanı insulinin və diyetin dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Xəstənin başqa bir istehsalçıdan yeni bir insulin və ya insulinə köçürülməsi ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır davam edən bütün terapiyanın düzəldilməsi tələb oluna bilər. İnsulinin qeyri-kafi dozalarından istifadə və ya müalicəni dayandırmaq, xüsusən də 1-ci tip diabetli xəstələrdə hiperglisemiya və diabetik ketoasidozun - həyat üçün təhlükə yaradan şərtlərə səbəb ola bilər.

Hipoqlikemiyanın mümkün inkişaf müddəti, istifadə olunan insulinin təsirinin başlama sürətindən asılıdır və bu baxımdan müalicə rejimində dəyişiklik ola bilər. Hipoqlikemiyanın prekursorlarını dəyişdirə və ya az tələffüz edə biləcək şərtlər şəkərli diabetin davamlı olması, insulin terapiyasının intensivləşməsi, diabetik nevropatiyanın olması, müəyyən dərmanların (məsələn, beta-blokerlər kimi) istifadəsi və ya xəstənin heyvan mənşəli insulindən insulin insulinə ötürülməsi daxildir.

Fiziki fəaliyyət və ya yemək rejimini dəyişdirərkən insulin dozalarının düzəldilməsi də tələb oluna bilər. Yeməkdən dərhal sonra edilən məşq hipoqlikemiya riskini artıra bilər. İnsan həll edici insulinlə müqayisədə hipoqlikemiya sürətli təsir göstərən insulin analoqlarını vurduqdan sonra daha əvvəl inkişaf edə bilər.

Ödənişsiz hipoqlikemik və ya hiperglisemik reaksiyalar şüurun itirilməsinə, komaya və ya ölümə səbəb ola bilər.

İnsulinə olan ehtiyac yoluxucu xəstəliklər və ya emosional həddən artıq yüklənmə ilə dəyişə bilər.

Simptomlar İnsulin glulisinin həddindən artıq dozası ilə bağlı xüsusi məlumatlar yoxdur, müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Müalicə: yüngül hipoqlikemiya epizodları qlükoza və ya şəkər tərkibli qidalarla dayandırıla bilər.Buna görə diabetli xəstələrə həmişə şəkər, konfet, peçenye və ya şirin meyvə suyu parçaları aparmaq tövsiyə olunur. Xəstənin huşunu itirdiyi ağır hipoqlikemiya epizodları, 0,5-1 mq qlükaqon və ya iv dekstroz (qlükoza) ilə aparılaraq i / m və ya s / c ilə dayandırıla bilər. Xəstə 10-15 dəqiqə ərzində qlükaqona cavab vermirsə, iv dekstrozunu da idarə etmək lazımdır. Şüurunu bərpa etdikdən sonra xəstəyə hipoqlikemiyanın təkrarlanmaması üçün içəriyə karbohidratlar verilməsi tövsiyə olunur. Glukagon tətbiq edildikdən sonra xəstəni bu ağır hipoqlikemiyanın səbəbini təyin etmək və digər oxşar epizodların inkişafının qarşısını almaq üçün bir xəstəxanada müşahidə etmək lazımdır.

Dərmanın farmakokinetik dərman qarşılıqlı təsirinə dair tədqiqatlar aparılmadı. Digər oxşar dərmanlarla əlaqədar mövcud empirik biliklərə əsaslanaraq, klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir farmakokinetik qarşılıqlı təsirin görünməsi mümkün deyil. Bəzi maddələr qlükoza mübadiləsinə təsir göstərə bilər, bu da insulin glulisinin dozasının tənzimlənməsini və terapiyanın və xəstənin vəziyyətinin diqqətlə izlənilməsini tələb edə bilər.

Birlikdə istifadə edildikdə, oral hipoqlikemik maddələr, ACE inhibitorları, disopiramidlər, fibratlar, flüoksetin, MAO inhibitorları, pentoksifilin, propoksifen, salisilatlar və sulfonamid antimikrobiyal maddələr insulinin hipoqlikemik təsirini artıra və hipoglisemiyaya meylliliyi artıra bilər.

GCS, danazol, diazoksid, diüretiklər, izoniazid, fenotiazin törəmələri, somatropin, simpatomimetika (məsələn, epinefrin / adrenalin /, salbutamol, terbutalin), tiroid hormonları, estrogenlər, progestinlər (məsələn, oral kontraseptivlərdə) ilə birlikdə istifadəsi ilə. dərmanlar (məsələn, olanzapin və klozapin) insulinin hipoqlikemik təsirini azalda bilər.

Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları və ya etanol insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər. Pentamidin hiperglisemi izləyən hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Simpatolitik aktivliyi olan dərmanlardan istifadə edərkən (beta-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin), hipoqlikemiya ilə refleks adrenergik aktivləşmə əlamətləri daha az nəzərə çarpır və ya olmur.

Uyğunluq araşdırmalarının olmaması səbəbindən insulin glulisin insan izofan-insulini istisna olmaqla digər dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.

Bir infuziya nasosu tətbiq edildikdə, Apidra digər dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.

FARMACİ BAYRAMI ŞƏRTLƏRİ

Dərman reseptdir.

Saxlanmanın şərtləri və şərtləri

OptiClick kartuşları və kartuş sistemləri uşaqların əli çatmayan yerdə, 2 ° -dən 8 ° C-ə qədər istilikdən qorunmalıdır, donmayın.

Kartriclərdən istifadə etməyə başladıqdan və OptiClick patron sistemləri uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən yüksək olmayan bir temperaturda işıqdan qorunmalıdır.

İşığın təsirindən qorunmaq üçün OptiKlik kartuşlarını və kartuş sistemlərini öz karton qablaşdırmalarında saxlayın.

Raf ömrü 2 ildir. Dərmanın kartricdə, OptiClick patron sistemindəki raf ömrü, ilk istifadədən sonra 4 həftədir. Dərmanın ilk çıxarılması tarixini etiketdə qeyd etmək tövsiyə olunur.

Əczaxanalarda ticari olaraq satılan bir növ insulin apidra. Bu, həkimin göstərişinə əsasən, öz insulinləri kifayət qədər istehsal olunmadığı və iynə vurulduğu hallarda I tip diabet xəstələrində istifadə edilə bilən yüksək keyfiyyətli bir dərman. Dərman reseptlə göndərilir və dozanın diqqətlə hesablanmasını tələb edir. Düzgün istifadə edildikdə yüksək məhsuldarlıq ilə xarakterizə olunur.

Göstərişlər, əks göstərişlər

Dərman 1 tip diabet üçün bu xəstəlikdə istehsal edilməyən (və ya qeyri-kafi miqdarda istehsal olunur) təbii insulinin əvəzedicisi olaraq istifadə olunur. Ağızdan glisemik dərmanlara qarşı müqavimət (toxunulmazlıq) vəziyyətində ikinci bir xəstəlik üçün də təyin edilə bilər.

İnsulin apidra və əks göstərişlərə malikdir. Bu kimi bir vasitə kimi, bir meyl və ya hipoqlikemiyanın birbaşa iştirakı ilə qəbul edilə bilməz. Dərmanın əsas aktiv maddəsinə və ya onun tərkib hissələrinə qarşı dözümsüzlük də ləğv edilməsinə səbəb olur.

Tətbiq

Dərman qəbulunun əsas qaydaları aşağıdakılardır:

  1. Yeməkdən əvvəl və ya dərhal sonra təqdim olunur (15 dəqiqədən çox deyil),
  2. Uzun müddət işləyən insulinlər və ya eyni tip ağız müalicəsi ilə birlikdə istifadə edilməlidir,
  3. Doza qatılan həkimlə görüşdə fərdi olaraq təyin edilir,
  4. Subkutan olaraq idarə olunur,
  5. Tercih olunan enjeksiyon yerləri: bud, qarın, deltoid əzələ, omba,
  6. Enjeksiyon yerlərini dəyişdirmək lazımdır,
  7. Qarın divarından keçdikdə dərman udulur və daha sürətli hərəkət etməyə başlayır,
  8. Dərman qəbul edildikdən sonra enjeksiyon yerini masaj edə bilməzsiniz,
  9. Qan damarlarına zərər verməməyə diqqət yetirmək lazımdır.
  10. Böyrəklərin normal işləməsinin pozulduğu təqdirdə, preparatın dozasını azaltmaq və yenidən hesablamaq lazımdır.
  11. Qaraciyər funksiyasının pozulduğu təqdirdə dərman ehtiyatla istifadə olunmalıdır - bu cür tədqiqatlar aparılmadı, lakin bu vəziyyətdə dozanın azaldılması lazım olduğuna inanmaq üçün əsas var, çünki qlükogenezin azalması səbəbindən insulinə ehtiyac azalır.

İstifadəyə başlamazdan əvvəl, dərmanın optimal dozasını hesablamaq üçün həkiminizə baş çəkməlisiniz

Epidera dərmanı insulinlər arasında analoqlara malikdir. Bunlar eyni əsas aktiv maddəyə sahib olan, lakin fərqli bir ticarət adı daşıyan fondlardır. Bədənə bənzər bir təsirə malikdirlər. Bunlar aşağıdakı kimi vasitələrdir:

Bir dərmandan digərinə, hətta bir analoqa keçərkən bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Apidra İnsulin haqqında

Şəkərli diabetin müalicəsi üsulları yüksək effektlidir və eyni zamanda bunların hamısından çox insan orqanizmi tərəfindən asanlıqla tolere edilir. Bu baxımdan ən perspektivli və optimal olan qısa fəaliyyət göstərən insulinlərdir. Onlar diabet xəstələrinə çox kömək edir və bədəni, həzm sistemini mümkün qədər tez bərpa etməyə imkan verir. Apidra insulin haqqında nə demək olar?

Buraxılış tərkibi və forması haqqında

Beləliklə, Apidra qısa fəaliyyət göstərən insulindir. Birləşmə vəziyyəti baxımından - bu bir həlldir. Yalnız dərialtı implantasiya üçün nəzərdə tutulmuşdur və tamamilə şəffafdır, həmçinin rəngsizdir (bəzi hallarda müəyyən bir az kölgə hələ də mövcuddur).

Minimum nisbətdə olan onun əsas komponenti, sürətli hərəkəti və uzunmüddətli təsiri ilə səciyyələnən qlisulin adlı insulin hesab edilməlidir. Tərif verənlər:

  • kresol
  • trometamol,
  • natrium xlorid
  • polisorbate və digərləri də mövcuddur.

Hamısı birlikdə birləşərək, şübhəsiz ki, hər hansı bir diabet növü ilə əldə edilə bilən unikal bir dərman meydana gətirir: həm birinci, həm də ikincisi. Apidra insulin xüsusi rəngsiz şüşə patron şəklində istehsal olunur.

Farmakoloji təsirlər haqqında

Apidra qlükoza necə təsir edir?

Glulin insulin, rekombinant bir insan hormonu analoqudur.Bildiyiniz kimi, insulini həll etmək üçün güclə müqayisə edilə bilər, lakin xarakterikdir ki, daha tez "işləməyə" başlayır və daha qısa müddətə məruz qalır. bu ən faydalıdır.

Yalnız insulinə deyil, eyni zamanda analoqlarına da ən vacib və fundamental təsir qlükoza köçürülməsi baxımından daim tənzimlənmə hesab edilməlidir. Təqdim olunan hormon, olduğu kimi, periferik toxumaların köməyi ilə qlükoza istifadəsini stimullaşdıran qanda şəkər konsentrasiyasını azaldır. Bu xüsusilə skelet əzələsi və yağ toxuması üçün doğrudur. Apidra insulin qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini də maneə törədir. Bundan əlavə, adipositlərdə, proteolizdə lipoliz ilə əlaqəli bütün prosesləri yatırır və protein qarşılıqlı təsirini sürətləndirir.

Çoxsaylı araşdırmaların nəticələrinə görə, əsas komponent olan və qida yeyəndən iki dəqiqə əvvəl təqdim olunan glulisinin, insanı həll etmək üçün uyğun olan insulin tipi olduğu üçün yeməkdən sonra qlükoza nisbətinə eyni nəzarəti təmin edə biləcəyi sübut edildi. Ancaq yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl tətbiq olunmalıdır.

Dozaj haqqında

Hər hansı bir dərmanın, o cümlədən insulin məhlullarının istifadəsi prosesindəki ən vacib məqam dozanın dəqiqləşdirilməsi hesab edilməlidir. Apidra'nın yeməkdən əvvəl və ya dərhal sonra qısa müddətdə (minimum sıfır və maksimum 15 dəqiqə) təqdim edilməsi tövsiyə olunur.

Dərman xüsusi hipoqlikemik tip agentləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Apidra dozasını necə seçmək olar?

Apidra insulin dozası alqoritmi hər dəfə fərdi olaraq seçilməlidir. Böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulduğu təqdirdə, bu hormona ehtiyacın azalması mümkündür.

Qaraciyər kimi bir orqanın işləməsi pozulmuş diabet xəstələrində insulin istehsalına ehtiyac azalacaq. Bu, qlükoza neogenezinin azalması və insulin baxımından metabolizmanın yavaşlaması ilə əlaqədardır. Bütün bunlar dəqiq bir tərif verir və heç bir əhəmiyyət kəsb etmir, göstərilən dozaya riayət etmək, diabetin müalicəsində son dərəcə vacibdir.

Enjeksiyon haqqında

Dərman dərialtı inyeksiya, eləcə də davamlı infuziya ilə aparılmalıdır. Bunu xüsusi bir nasos fəaliyyət sistemi istifadə edərək yalnız dərialtı və yağ toxumalarında etmək tövsiyə olunur.

Subkutan inyeksiya aşağıdakı qaydada aparılmalıdır:

Daimi infuziya istifadə edərək Apidra insulinin dərialtı və ya yağ toxumasına qarın bölgəsində aparılması lazımdır. Yalnız inyeksiya sahələri deyil, həm də əvvəllər təqdim olunan bölgələrdə infuziyalar, mütəxəssislər komponentin hər hansı yeni tətbiqi üçün bir-birləri ilə alternativ olmağı məsləhət görürlər. İmplantasiya sahəsi, fiziki fəaliyyət və digər "üzən" şərtlər kimi amillər udma sürətinin dərəcəsinə və nəticədə təsirin başlamasına və dərəcəsinə təsir göstərə bilər.

Enjeksiyon necə verilir?

Qarın bölgəsinin divarına subkutan implantasiya insan bədəninin digər bölgələrinə implantasiya ilə müqayisədə daha sürətlənmiş bir udma zəmanəti olur. Dərmanın qan növünün damarlarına daxil edilməsini istisna etmək üçün ehtiyat tədbirlərinə əməl etdiyinizə əmin olun.

"Apidra" insulin tətbiq edildikdən sonra inyeksiya yerini masaj etmək qadağandır. Diyabet xəstələrinə də düzgün inyeksiya texnikası barədə təlimat verilməlidir. Bu, 100% effektiv müalicənin açarı olacaq.

Saxlama şərtləri və şərtləri haqqında

Hər hansı bir dərman komponentini istifadə edərkən maksimum təsir göstərmək üçün şərtləri və raf ömrünü xatırlamaq lazımdır.Beləliklə, bu tip kartuşlar və sistemlər uşaqlar üçün az əlverişli yerdə saxlanılmalıdır ki, bu da işıqdan əhəmiyyətli dərəcədə qorunması ilə xarakterizə olunmalıdır.

Bu vəziyyətdə temperatur rejimi də müşahidə edilməlidir, bu da iki ilə səkkiz dərəcə arasında olmalıdır.

Komponent dondurulmamalıdır.

Kartriclər və kartric sistemlərinin istifadəsi başlandıqdan sonra, onlar yalnız işığın nüfuzundan deyil, həm də günəş işığından etibarlı qorunması olan uşaqlar üçün əlçatmaz bir yerdə qorunmalıdır. Eyni zamanda, temperatur göstəriciləri 25 dərəcədən çox olmamalıdır, əks halda bu, Apidra insulinin keyfiyyətindən xəbər verə bilər.

İşığın təsirindən daha etibarlı qorunması üçün yalnız kartuşları xilas etmək lazım deyil, mütəxəssislər bu sistemləri xüsusi kartondan hazırlanmış öz paketlərində tövsiyə edirlər. Təsvir olunan komponentin raf ömrü iki ildir.

Bütün istifadə müddəti haqqında

Kartricdə və ya bu sistemdə ilkin istifadədən sonra bir dərmanın raf ömrü dörd həftədir. Paketdə ilkin insulinin alındığı nömrənin qeyd edildiyini xatırlamaq məsləhətdir. Bu, hər növ diabetin uğurlu müalicəsi üçün əlavə bir zəmanət olacaqdır.

Yan təsirlər haqqında

Apidra insulini xarakterizə edən yan təsirləri ayrıca qeyd etmək lazımdır. Əvvəlcə hipoqlikemiya kimi bir şeydən danışırıq. Bu, insulinin həddindən artıq əhəmiyyətli dozalarının istifadəsi, yəni həqiqi ehtiyacdan çox olduğu üçün yaranır.

Maddələr mübadiləsi kimi bir orqanizmin fəaliyyət göstərməsində hipoqlikemiya da çox meydana gəlir. Onun meydana gəlməsinin bütün əlamətləri qəflətən xarakterizə olunur: açıq bir soyuq tər, titrəmə və daha çox şey var. Bu xüsusi vəziyyətdə təhlükə, hipoqlikemiyanın artacağını və bu bir insanın ölümünə səbəb ola biləcəyini göstərir.

Yerli reaksiyalar da mümkündür, bunlar:

  • hiperemiya,
  • şişkinlik,
  • əhəmiyyətli qaşınma (enjeksiyon yerində).

Yəqin ki, buna əlavə olaraq, spontan allergik reaksiyaların inkişafı, bəzi hallarda ürtiker və ya allergik dermatit haqqında danışırıq. Ancaq bəzən bu dəri problemlərinə bənzəmir, sadəcə asfiksiya və ya digər fiziki əlamətlərdir. Hər halda, təqdim olunan bütün yan təsirləri şübhəsiz tövsiyələrə riayət etmək və Apidra kimi insulinin düzgün və səlahiyyətli istifadəsini xatırlamaqla qarşısını almaq olar.

Kontrendikasyonlar haqqında

Hər hansı bir dərman üçün mövcud olan kontrendikasyonlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu, insulinin bədəni bərpa etmək və qorumaq üçün həqiqətən təsirli bir vasitə olmaqla, 100% işləyəcəyinin açarı olacaqdır. Beləliklə, "Apidra" nın istifadəsini qadağan edən əks göstərişlər sabit hipoqlikemiya və insulin gluzilinə qarşı həssaslıq dərəcəsinin artması, həmçinin preparatın hər hansı digər komponentlərindən ibarət olmalıdır.

Hamilə qadınlar Apidra istifadə edə bilərmi?

Xüsusi qayğı ilə, bu vasitənin istifadəsi hamiləliyin və ya ana südünün hər hansı bir mərhələsində olan qadınlar üçün lazımdır. Təqdim olunan insulin növü kifayət qədər güclü bir dərman olduğundan, yalnız qadına deyil, həm də fetusa da bəzi zərər verə bilər. Ancaq bu, ehtimal ki, diabetlə əlaqəli bütün hallardan uzaqdır. Bununla əlaqədar, əvvəlcə Apidra insulininin istifadəsinin icazə verildiyini göstərəcək bir mütəxəssislə məsləhətləşməyiniz və tövsiyə olunan dozanı təyin etməyiniz tövsiyə olunur.

Xüsusi göstəricilər haqqında

Hər hansı bir dərmanı istifadə edərkən, çox fərqli nüansları nəzərə almaq lazımdır.Məsələn, diabetik bir insanın tamamilə yeni bir növ insulin və ya bir maddənin başqa bir narahatlığa keçməsi faktı ən ciddi mütəxəssis nəzarəti altında aparılmalıdır. Bunun səbəbi, bütövlükdə terapiyanın tənzimlənməsi üçün təcili ehtiyac ola bilər.

Komponentin qeyri-kafi dozalarının istifadəsi və ya müalicənin dayandırılması, xüsusən də 1-ci tip şəkərli diabetli insanlarda yalnız hiperglisemiyanın deyil, həm də spesifik ketoasidozun yaranmasına səbəb ola bilər. Bunlar insan həyatı üçün çox real bir təhlükənin olduğu şərtlərdir.

Motor planında fəaliyyət alqoritmi dəyişdirildikdə və ya yemək yeyərkən insulin dozalarının tənzimlənməsi zəruri ola bilər.

Məqalə çox faydalıdır. Düşünürəm ki, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir çox insan kömək edəcəkdir. Bu dərmanı necə saxlamağınız barədə ətraflı məlumat üçün təşəkkür edirik. Həkim özü də bunu təyin etdi. Məqalə çox yaxşı yazılmışdır, ümid edirəm və mənə kömək edəcəkdir!

Apidra, qısa fəaliyyət göstərən bir insulindir.

Apidra insulin tərkibi və salınma forması nədir?

Dərman dərinin altında tətbiq olunması üçün nəzərdə tutulmuş, aydın, rəngsiz bir həll şəklində buraxılır. Bu agentin aktiv komponenti insulin glulisindir.

Köməkçi maddələr: enjeksiyon üçün su, m-kresol, natrium hidroksid, trometamol, polisorbate 20, natrium xlorid, konsentratlaşdırılmış xlor turşusu.

Dərman şüşə kartuşlarda verilir, onlar blister paketlərə yerləşdirilir. Optiklik kartric sistemləri soyuducu kamerada, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılmalıdır, dərmanı dondurmaq əksikidir.

Apidranın raf ömrü iki ildir. Dərmanın ilkin istifadədən sonra satılması dörd həftədən çox olmamalıdır. Etiketdə bir işarə qoymaq məsləhətdir. Reçeteyle buraxın.

Apidra insulinin farmakoloji təsiri nədir?

İnsulin glulisin insan insulinin analoqu sayılır, potensial baxımından bu dərman həll olunan insulinə bərabərdir, lakin hərəkətin başlaması daha sürətli olur. Bu dərman bədəndəki qlükoza mübadiləsini tənzimləyir, konsentrasiyasını azaldır, yağ toxuma və skelet əzələləri tərəfindən udulmasını stimullaşdırır.

İnsulin lipolizi azaldır və protein sintezini artırır. Subkutan administrasiya ilə hipoqlikemik təsirin inkişafı təxminən on dəqiqə ərzində baş verir.

İstifadə üçün Apidra insulin göstəriciləri hansılardır?

Dərman diabetdə istifadə üçün göstərilir və altı yaşından etibarən təyin edilə bilər.

Apidra insulinin istifadəsi üçün əks göstərişlər hansılardır?

Kontrendikasyonlar arasında Apidra, istifadə qaydaları hipoqlikemiya vəziyyəti, aktiv komponentə qarşı həssaslıq, həmçinin dərman hamiləlik dövründə ehtiyatla istifadə olunur.

Apidra insulinin istifadəsi və dozası nədir?

Dozaj rejimi xəstənin xəstəliyinin ağırlığından asılı olaraq həkim endokrinoloq tərəfindən seçilməlidir. Böyrək çatışmazlığı, həmçinin böyrək xəstəliyi ilə birlikdə insulinin qəbuluna ehtiyac azalır.

Dərmanın tətbiqi bud, qarın və ya çiyin bölgəsində subkutan olaraq həyata keçirilir və ya alt qarındakı subkutan yağa davamlı infuziya aparmaq olar. Enjeksiyon yerlərini alternativ etmək tövsiyə olunur.

Dərmanın udma dərəcəsi digər şərtlər kimi fiziki fəaliyyətdən də təsirlənir. Dərmanın qan damarlarına təsadüfən daxil olması istisna edilməli və inyeksiya sahəsi birbaşa masaj edilməməlidir. Xəstəyə düzgün inyeksiya texnikasını öyrətmək lazımdır.

Kartriclər, Apidra dərmanı üçün təlimatlarda göstərilən qaydalara uyğun olaraq istifadə olunur.Boş patron doldurulmamalıdır; qələm zədələnibsə, istifadə edilmir.

Apidranın həddindən artıq dozası ilə hipoqlikemik bir dövlət inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyətini düzəltmək lazımdır, məsələn, şəkər ehtiva edən məhsullardan istifadə edə bilərsiniz. Buna görə diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən bir insanın həmişə bir parça şəkər və ya bir neçə şirniyyat, ya da kifayət qədər konsentrasiyalı şirin meyvə suyu olması lazımdır.

Şiddətli hipoqlikemiyada bir insan huşunu itirir, sonra glukaqon və ya dekstroz dərman daxilində verilməlidir. Əgər 10 dəqiqə ərzində müsbət dinamika yoxdursa, bu dərmanlar venadaxili qəbul edilir. Vəziyyəti normallaşdırdıqdan sonra xəstəni müşahidə üçün bir müddət xəstəxanada buraxmaq lazımdır.

Apidra insulinin yan təsirləri nələrdir?

Hipoqlikemiya insulin terapiyasının əsas yan təsiri hesab olunur, bu vəziyyət Apidra'nın çox böyük dozalarının tətbiqi ilə inkişaf edir. Bu vəziyyət, bir qayda olaraq, birdən meydana gəlir, bir adam soyuq tər hiss edir, dəri solğun olur, yorğunluq, titrəmə, zəiflik yaranır, aclıq, qarışıqlıq, yuxululuq, görmə pozğunluqları, ürək bulanması, çarpıntılar birləşir.

Hipoqlikemiya huşunu itirə və nöbetə, bəzi hallarda isə ölümə səbəb ola bilər. Yerli reaksiyalar arasında qızartı və şişkinliyi birbaşa inyeksiya yerində qeyd etmək olar, nadir hallarda lipodistrofiya görünür.

Allergik reaksiyalar ürtiker, dermatit şəklində ifadə ediləcək, qaşınma və döküntü, həmçinin boğulma ola bilər. Ağır hallarda, allergiya ümumiləşdirilmiş bir xarakter alır və dərhal müalicə tələb edən anafilaktik şok inkişaf edir, çünki bu vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir.

Qeyri-adekvat dozada olan insulinin istifadəsi ketoasidoz və hiperglisemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Yeməkdən dərhal sonra məşqlər hipoqlikemiya riskini artırır.

Apidra insulin analoqları nələrdir?

Humalong və NovoRapid analoq dərmanlara aid edilə bilər, istifadədən əvvəl bir həkimə müraciət etmək lazımdır.

Apidra yalnız bir mütəxəssis endokrinoloq tərəfindən təyin edildikdən sonra istifadə edilməlidir.

Videoya baxın: Kacey Musgraves Pieces Together Her CMA After Party (Noyabr 2024).

ŞəRh ƏLavə EtməK