Şəkər üçün sidik analizi: toplama alqoritmi, norma və kodlaşdırma
Mütəxəssislərin şərhləri ilə "işdəki şəkər qlükoza norması üçün sidik analizi" mövzusunda məqalə ilə tanış olmağı təklif edirik. Bir sual vermək və ya şərh yazmaq istəyirsinizsə, məqalədən sonra bunu asanlıqla aşağıda edə bilərsiniz. Mütəxəssis endoprinoloqumuz mütləq sizə cavab verəcəkdir.
Video (oynamaq üçün vurun). |
Sidikdə şəkər - analiz norması, yüksək şəkər - bu nə deməkdir?
Bədənin qlükoza (şəkər) ehtiyacı var - enerji mənbəyidir. Sidikdə şəkərin artması xəstəliyin inkişafını xəbərdar edir - əksər hallarda diabet. Sidikdə qlükoza norması, necə bir analiz aparmaq və bu göstəricinin niyə yüksəldilməsi haqqında oxuyun.
Şəkər üçün sidik analizi
Şəkər üçün iki növ sidik analizi var - gündəlik və səhər. Birincisi, ən məlumatlandırıcıdır, sidik səhər hissəsinin araşdırması normadan bir sapma aşkar edərsə təyin edilir.
Video (oynamaq üçün vurun). |
Gündəlik sidik sterilizasiya edilmiş üç litrlik bir kavanoza yığılır. İlk səhər hissəsi analizə daxil edilmir - ikinci sidikdən sidik toplamağa başlayırlar. Konteyner bütün gün soyuducuda və ya digər sərin və qaranlıq yerdə saxlanılmalıdır. Sidik toplandıqda, hərtərəfli sarsılır və analiz üçün kiçik bir həcm (150-200 ml) alınır.
Səhər sidikini analiz etmək üçün sidiyin ilk hissəsi kiçik təmiz, quru bir qabda və ya xüsusi qabda toplanır.
Tez səhifə naviqasiyası
Sidikdə şəkərin təyin edilməsi üçün testə hazırlaşmaq vacibdir, bunun üçün çatdırılmadan bir gün əvvəl ehtiyacınız var:
- Bol maye içməyin, şirniyyat yeməyin, habelə qırmızı giləmeyvə və meyvələr, qarpızlar, sitrus meyvələri, pomidor, çuğundur və sidikqovucu təsir göstərən və ya sidik ləkəsi olan digər məhsullar.
- Kifayət qədər yatmaq, necə istirahət etmək, fiziki cəhətdən imtina etmək.
- Mümkünsə, stresli vəziyyətlərdən, münaqişələrdən, hər hansı bir narahatlıqdan qaçın.
- Hər hansı bir dərman qəbul etməyin və bu mümkün deyilsə, istifadə olunan dərmanlar barədə həkimə məlumat verməyinizə əmin olun.
Sağlam bir insanda böyrəklərdən keçən qlükoza, filtrlərini tamamilə aşır və yenidən qana əmilir. Sidik daxil deyil, buna görə də normal olaraq təyin edilmir.
Ancaq sidikdə şəkər varsa, bu nə deməkdir? Qanda qlükoza səviyyəsi normadan artıq olduqda (9,9 mmol / l-dən yuxarı), böyrək borularındakı qana tamamilə sorulmur, buna görə də sidiyə daxil olur.
Bu klinik təzahür qlükozuriya adlanır - bu, həmişə bədəndə nasazlıqların olduğunu göstərir və sidikdə şəkər artımını diqqət olmadan tərk etmək mümkün deyil.
Sidikdə şəkərin norması onun tam olmaması və ya əhəmiyyətsiz izlərdir, analiz zamanı da aşkarlanmır (0.08 mmol / l-ə qədər). Sidikdə gündəlik icazə verilən gündəlik qlükoza 2.8 mmol təşkil edir.
Bu göstəriciləri aşmaq, qanda qlükoza səviyyəsinin artmasının nəticəsidir. Sidikdəki şəkər aşağıda müzakirə edilən bir sıra digər səbəblərə görə də görünə bilər.
Ən tez-tez şəkər diabetlə birlikdə sidikdə görünür. Belə qlükozuriyaya pankreas deyilir. İnsulindən asılı diabet xəstəliyində sidikdə qlükoza görünüşü ümumiyyətlə qanın azalması ilə əlaqələndirilir. Kəskin pankreatit şəkərin artmasına səbəb ola bilər.
Qlükozuriyanın digər növləri var:
Hepatik qlükozuriya hepatit, qaraciyər zədələri, Girke xəstəliyi, zəhərlənmə ilə baş verir. Böyrəklər metabolik iğtişaşlarda inkişaf edir, böyrək borularının xəstəlikləri (qlomerulonefrit), nefrit, uşaqlarda tez-tez diaqnoz qoyulur.
Simptomatik Qlükozuriya digər xəstəliklərin səbəb olduğu və sidikdə şəkərin ola bilən səbəbləri bunlardır:
- meningit
- sarsıntı, qanaxma,
- hemorragik vuruş,
- akromegali (ön hipofiz bezinin xəstəliyi),
- ensefalit
- böyrəküstü vəzin şişi (feokromositoma),
- İtsenko-Kuşinq sindromu (qanda adrenal hormonların çox olması),
- vuruş
- kəskin yoluxucu xəstəliklər
- beyin şişləri.
Testlər eyni zamanda sidikdə şəkər və aseton aşkar edə bilər - bu diabetin əlamətidir.
Səbəb insulin nisbi və ya mütləq çatışmazlığı, qlükoza parçalayan - I tip şəkərli diabet və ya uzun müddətli tip 2 diabet və pankreasın tükənmiş vəziyyətində. Sidikdəki aseton tərkibində şəkər artmadan da görünə bilər.
Sidikdə bir qlükoza meydana gəlməsi, ağır stres, zehni sarsıntı ilə təhrik edilir.
Yüksək sidik şəkərinin simptomları:
- sıx susuzluq
- yorğunluq, zəiflik
- daimi yuxululuq
- dərinin quruması və soyulması,
- xarici cinsiyyət orqanlarında və uretrada qaşınma və qıcıqlanma,
- arıqlamaq
- tez-tez siymə.
Uşağınızda bu simptomlardan hər hansı biri görünsə, sınaqdan keçməyinizə əmin olun. Yorğunluq, letarji, göz yaşı, susuzluq diabetin təzahürü ola bilər.
Hamilə qadınlarda normal qlükoza sidikdə olmamalıdır. Cüzi miqdarda görünməsinin tək bir hadisəsi fizioloji xüsusiyyətlərlə izah olunur. Körpəni gözləyən bir qadının bədənində bütün biokimyəvi proseslər daha intensiv şəkildə baş verir və böyrəklər az miqdarda sidiyə keçərək, istehsal olunan qlükoza miqdarının öhdəsindən gəlmir.
Hamiləlik dövründə sidikdə olan şəkər bəzən pankreasda insulin istehsalını azaldan bir mexanizmin işə başlaması ilə ortaya çıxır. Qlükoza həcminin daima qanda olması zəruridir, bu həm gözlənilən ana, həm də uşaq üçün kifayətdir.
Belə bir anti-insulin mexanizmi intensiv işlədikdə qanda artıq qlükoza meydana gəlir - böyrəklər onu emal edə bilmir və qismən sidik daxil olur. Bənzər bir vəziyyət hamiləliyin son aylarında daha çox aşkar edilir.
Bir uşağın sidikdə şəkər daşıması dövründə dəfələrlə aşkar edildiyi təqdirdə, şəkərli diabet və ya başqa bir xəstəliyin inkişafından şübhələnməyə dəyər. Bu vəziyyətdə, qlükozuriyanın səbəbini tapmaq və vaxtında mübarizə aparmaq üçün hərtərəfli müayinədən keçməyinizə əmin olun.
Sidikdə yüksək şəkər bir həyəcan siqnalıdır. Bunu təyin etdikdən sonra dərhal həkimə müraciət edin. Hamiləlik boyu bu göstəricini izləmək çox vacibdir, çünki qlükozuriya və onunla əlaqəli patologiyalar yalnız bir qadına deyil, həm də bir uşağa da zərər verə bilər.
Sidikdə qlükoza artmasının əsas təhlükəsi diabetdir. Hər kəs, xüsusən də 30 yaşdan yuxarı insanlar, diabetli qohumları olan insanlar sağlam həyat tərzinə riayət etməli və mütəmadi olaraq qan və sidik testlərini aparmalıdırlar.
Şəkər üçün sidik analizi: gündəlik nisbət toplama alqoritmi
Şəkər üçün bir sidik testi xəstənin şəkərli diabet və ya böyrək funksiyasının pozulduğundan şübhələndiyində həkim iştirak edə bilər. Sağlam bir insanda qlükoza yalnız qanda olur, digər bioloji mayelərdə olması hər hansı bir patologiyanın inkişafını göstərə bilər.
Metabolik proseslərdə iştirak edərək universal bir enerji mənbəyidir. Normalda qlükoza böyrək glomerulini aşmalı və borularda udulmalıdır.
Bu məqalə, maraqlanan şəxslərə diabet üçün sidik testləri haqqında daha çox məlumat əldə etməyə kömək edəcək: nə vaxt, nə üçün və necə bağışlamaq olar?
Bu karbohidratın sidikdə olması qlükozuriya adlanır. Sidikdə şəkər səviyyəsi çox aşağı olduqda, 45% hallarda bu normal ola bilər. Bu göstəricinin artması narkotik istifadəsinə və emosional yüksəlişə cavab ola bilər.
Bununla birlikdə, sidik tərkibindəki dəyişiklik böyrək qlükozariyası (böyrəklər tərəfindən şəkərin zəif mənimsənilməsi), Fanconi sindromu (böyrək çatışmazlığı olan hamiləlik zamanı) və şəkərli diabet kimi daha ciddi patologiyalara səbəb ola bilər.
Sidik testini aparmaq lazım olan diabet üçün əsas bədən siqnalları hansılardır? Axı, bu araşdırma daxil olmaqla, artan bir qlükoza miqdarını göstərə bilər.
Bir şəxs hiss etdikdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:
- daimi susuzluq və quru ağız
- tez-tez tualetə çağırışını "yavaş-yavaş",
- əzələlərin qaralması və uyuşması,
- başgicəllənmə və baş ağrısı
- yorğunluq və qıcıqlanma
- görmə pozğunluğu
- yüksək təzyiq
- əsassız aclıq.
Bundan əlavə, diabetin başqa bir əlaməti sürətli kilo verməkdir. Bu xəstəlik kişilərə və qadınlara müxtəlif yollarla təsir edir. Kişinin nümayəndələri genitouriya sisteminin işində pozğunluqlar var (potensial problemlər və s.). Bəşəriyyətin gözəl yarısının nümayəndələri menstruasiya pozuntularına sahibdirlər. Hər iki halda xəstəliyin irəliləməsi bəzən sonsuzluğa səbəb olur.
Buna görə dəhşətli nəticələrin qarşısını almaq üçün vaxtında patologiyaya diaqnoz qoymaq çox vacibdir.
Diaqnozu təyin etmək üçün xəstə sidik analizi keçirir, bir mütəxəssis material toplamaq qaydaları haqqında danışır.
Tədqiqatın ən dəqiq nəticələrini təmin etmək üçün bioloji material - sidik toplamağa düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Çox vaxt hazırlıq tədbirləri analizdən bir gün əvvəl aparılır.
Biyomaterialın nümunə götürmə prosedurunda rəngləmə piqmentləri olan qida məhsulları istisna edilir. Bunlara çuğundur, pomidor, qreypfrut, qarabaşaq yarması, portağal, qəhvə, çay və başqaları daxildir.
Bundan əlavə, bir adam bir müddət şokoladdan, dondurmadan, şirniyyatdan, xəmirdən və digər un məhsullarından imtina etməlidir. Xəstə özünü fiziki və emosional stresdən qorumalıdır. Gigiyena haqqında da unutmamalıyıq, çünki bu qaydanın laqeydliyi analizin nəticələrinə mənfi təsir göstərə bilər. Şəkərin parçalanmasına kömək edən bakteriyalar sidiyə asanlıqla daxil olur.
Səhər sidik testi təyin edərkən xəstə səhər yeməyindən imtina etməli olacaq. Gündəlik analizlə diüretik istifadə edə bilməzsiniz.
Bu cür hərəkətlər xəstənin müayinəsinin yanlış nəticələrinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Beləliklə, iştirak edən mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya və buna əsaslanaraq fərdi müalicə rejimini inkişaf etdirə biləcəkdir.
Qeyd etmək lazımdır ki, şəkər üçün gündəlik sidik testi səhərdən daha çox məlumat verir. 24 saat ərzində həyata keçirilir. Tipik olaraq, çitin başlanğıcı 6-00-da olur və 6-00-da bitir.
Sidik alqoritmi dəyişdirilə bilməz. Bioloji material steril və quru qablarda toplanır. Rahatlıq üçün eczanədə xüsusi bir konteyner almaq olar. Bu vəziyyətdə, ilkin hissə istifadə edilmir, lakin sonrakıların hamısını bir gün ərzində toplamaq lazımdır.
Materialın saxlanması üçün əvəzsiz bir şərt, soyuducuda təxminən 4-8 dərəcə aşağı bir temperaturdur. Sidik yalnız qapalı vəziyyətdə olarsa, içindəki şəkər konsentrasiyası xeyli azalacaq.
Biomaterialın toplanması üçün əsas tövsiyələr:
- Sidik kisəsi ilk dəfə boşaldıqdan sonra idrarın bu hissəsini çıxarmaq lazımdır.
- 24 saat ərzində sidik təmiz, steril bir qabda yığılır.
- Hər dəfə yeni bir hissə əlavə etdikdə konteyneri silkələyin.
- Sidik ümumi miqdarından, 100 ilə 200 ml arasındadır və müayinə üçün başqa bir qaba tökmək lazımdır.
- Təhlil vermədən əvvəl xəstə cinsini, yaşını, çəkisini və boyunu göstərir.
Sidik buludlanmağa başlamışsa, onda konteyner təmiz deyildi və ya material hava ilə təmasda idi, buna icazə verilməməlidir. Buna görə qabların sterilliyindən əmin olmalı və qapağı sıx bağlamalısınız.
Səhər sidik toplamaq üçün xüsusi təlimat yoxdur.
Xəstə biomaterialı xüsusi bir qabda yığmalı, yaxşı bağlamalı və toplandıqdan sonra 5 saat ərzində laboratoriyaya çatdırmalıdır.
Xəstə sidiyin hazırlanması və toplanması üçün bütün qaydalara riayət edirsə, xəstəlik olmadıqda, tədqiqatın aşağıdakı nəticələri olmalıdır.
Şəkər üçün gündəlik sidik 1200 ilə 1500 ml arasında olmalıdır. Bu göstəricilərin aşılması birinci və ikinci tip poliuriya və ya şəkərli diabetin meydana gəlməsini göstərə bilər.
Sağlam bir insanda sidik rəngi açıq sarı olmalıdır. Şəkərli diabetdə sidik rəngi parlaq rəngə malikdir, bu da urokromun yüksək səviyyədə olduğunu göstərir. Bu komponent maye çatışmazlığı və ya yumşaq toxumalarda durğunluqla ortaya çıxır.
Müxtəlif xəstəliklər olmadıqda sidik şəffaf olur. Əgər buludlu olarsa, bu, tərkibində fosfatlar və uratların olduğunu göstərir. Bu proses urolitiyazın inkişafını təsdiqləyir. Bundan əlavə, böyrəklərdə və uretranın orqanlarında kəskin iltihablanma zamanı sərbəst buraxılan irinli qalıqlar palçıqlı sidikdə ola bilər.
Normal şəkər konsentrasiyası 0 ilə 0.02% arasında olmalıdır. Bu aralığın aşılması şəkərli diabet və ya böyrək çatışmazlığını göstərir.
Hidrogen indeksinin (pH) norması 5-dən 7-ə qədərdir.
Xəstəlik olmadıqda protein tərkibinin norması 0 ilə 0.002 g / l arasında dəyişir. Həddindən artıq məzmun böyrəklərdə patoloji bir proses olduğunu göstərir.
Sağlam bir insanda sidik qoxusu kəskin və ya spesifik olmalı deyil. Ancaq patologiyaların inkişafı ilə dəyişir.
Beləliklə, diabet xəstəliyi ilə sidik qoxusu xoşagəlməz bir asetona bənzəyir.
Bir "mövqedə" olan qadınlar, bədəndəki bütün prosesləri nəzarət altına almaq üçün 9 ay bu araşdırmadan keçməlidirlər.
Gestational diabet hamiləlik dövründə inkişaf edə bildiyindən, xəstəliklərin qarşısını almaq və həm gözlənilən ana, həm də körpə üçün ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün sidik analizi aparılır.
Qadının tamamilə sağlam olduğu bir vəziyyətdə, sidikdə şəkər norması 0-0.02% -dir. Ancaq dəyərlər hələ də bu həddən çoxdursa, dərhal üzüağ çıxmaq lazım deyil. Belə dəyişikliklər gələcək ananın cəsədinin fizioloji yenidən qurulmasını göstərir. Həkimlər bir neçə dəfə belə bir araşdırma aparmağı məsləhət görürlər və qadının şəkər səviyyəsi müşahidə edilmirsə, həyəcan siqnalı verməlisiniz.
Digər xəstələrdə olduğu kimi, qanda şəkər konsentrasiyasının artması diabetin inkişafından xəbər verir. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim sidikdə qlükoza konsentrasiyası barədə araşdırma aparmağı məsləhət görür.
Qeyd etmək lazımdır ki, gestasion diabet əksər hallarda körpə doğulduqdan sonra yox olur. Ancaq bəzən tip 2 diabetə çevrilə bilər, buna görə hamilə qadınları bir antenatal klinikada həkim tərəfindən daim nəzarət etmək lazımdır. Bundan əlavə, gözləyən ananın kifayət qədər yuxu alması, düzgün qidalanması lazımdır, şəkərli diabet üçün qidalanma prinsiplərinə əməl edə və çəki artımına nəzarət edə bilərsiniz, pis vərdişlərdən imtina edə və vaxtında test ala bilərsiniz.
Şəkər üçün sidik testi yalnız diabet deyil, digər patologiyaları da müəyyən etməyə kömək edir. Sidikdə qlükoza normasının pozulduğu bir vəziyyətdən qaçınmaq üçün biomaterial qəbul etmək üçün bütün qaydalara əməl etmək lazımdır.
Bu yazıdakı video şəkər üçün sidik testi edərkən normal nisbətlərdən bəhs edir.
Sidikdə şəkər - kişilərdə və qadınlarda norma, artan dəyərlərin səbəbləri və necə analiz aparmaq olar
Laboratoriya testinin nəticələrinə görə, yüksək miqdarda şəkər tapmısınızsa, nəticə ciddi, təhlükəli xəstəlikləri istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün daha dəqiq diaqnoz qoymağa səbəb olur. Patoloji təkcə qan şəkərinin artması ilə deyil, "böyrək həddi" nin azalması ilə də baş verir - böyrəklərin qlükoza reabilitasiya etmək qabiliyyəti.Sidik testləri sağlam bir dövlət üçün standartlardan kənara çıxırsa, vəziyyəti diaqnoz qoymaq üçün bir uroloq və endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.
Sidikdə qlükoza olması faktına qlükozuriya deyilir. Norm, insanın sidikində şəkər olmadıqda və ya az miqdarda laboratoriya müayinələri ilə aşkar edilmədiyi bir vəziyyət sayılır. Sağlam bir insanda şəkər yenidən rezorbsiya olunur və ya başqa sözlə böyrək boruları vasitəsilə qan dövranına tamamilə qayıdır. Üstəlik, reabsorbsiyanın gedişatı qlükoza məhdud miqdarda süzülməsini əhatə edir.
Glisemiya (qan şəkəri səviyyəsi) kritik bir səviyyəni aşarsa, proksimal böyrək boruları həddən artıq yüklənir, qlükoza artıqlığı sidik daxil olur və ifrazat vəziyyəti dəyişir. Sözdə "yapışqan sidik" görünür. Patoloji bir fenomen böyrək çatışmazlığını, şəkərli diabet, digər mümkün xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir. Bədənin normal və digər şəraitində sidikdə qlükoza belə miqdarda aşkar edilir:
Sağlam bir bədən üçün norma
Tibbi diqqət tələb edən sistematik sapma
Yetkinlərdə
Patoloji müxtəlif amillərlə əlaqədardır, onların təsiri ilə qlükozuriyanın aşağıdakı formaları fərqlənir:
- Alimentar. Bu növ yüksək karbohidratlı qidaların istehlakı sayəsində inkişaf edir, bunda qan şəkəri bir dəfə və qısa müddətdə həddindən artıq səviyyədən yuxarı qalxır.
- Mənəvi Qlükoza aşkarlanması bu vəziyyət ağır stres, psixoloji təşviş, qorxu, şok və ya travma ilə əlaqələndirilir. Bu növ hamilə qadınlarda da olur.
- Patoloji. Forma xroniki xəstəliklər və kəskin iltihablarla əlaqələndirilir.qanda bir qlükoza konsentrasiyası ilə müşayiət olunur. Bölünür:
- böyrək (böyrək) - böyrək xəstəliyi səbəbindən meydana gəlir,
- ekstrenenal - qanda qlükoza artması ilə müşayiət olunur.
Göstəricindəki dalğalanmalar müxtəlif növ xəstəliklərdə baş verir. Böyrək qlükozuriyası üzvi böyrək xəstəlikləri ilə müşayiət olunur: piyelonefrit, nefroz, kəskin böyrək çatışmazlığı, glikogen xəstəliyi. Ekstrenenal formanın səbəbləri:
- şəkərli diabet
- pankreatitin alovlanma mərhələsi,
- yoluxucu meningit
- beyin şişləri
- hemorragik vuruş,
- epilepsiya.
Sidikdə qlükoza normasından sapma (artım) böyümə hormonu, qlükokortikoid hormonları, adrenalin (patoloji endokrin növü) istehsalının artması, xloroform, morfin, strixnin (zəhərli tip qlükozuriya) əsaslı dərmanlarla zəhərlənmə ilə müşahidə olunur. Sidik və qaraciyər patologiyasında şəkərin artmasına səbəb olur. Bundan əlavə, qızdırma və qızdırma ilə müşayiət olunan xəstəliklərdə və şəraitdə inkişaf edən qlükozuriyanın hipertermik növü var.
Uşaqlarda sidik testində şəkərin dəyəri 2,8 mmol / L olduğunu göstərdiyi hallarda bu dəyər normal sayılır. Nəticənin yaxşılaşdırılması yalan ola bilər, məsələn, antibiotik qəbul edərkən, çox miqdarda şirin və ya C vitamini istifadəsi Eyni zamanda sidikdə olan qlükoza tərkibi endokrin sistemin patologiyası, infeksion menenjit və ya ensefalitin inkişafı üçün bir siqnal kimi xidmət edə bilər, buna görə də belə analizlərlə bir ziyarət edin. bir endokrinoloq tələb olunur.
Hər halda, həyəcan verici bir simptom yenidən təhlil etməyi tələb edir, bundan əvvəl konservantlar və boyalar olan məhsulların istifadəsi istisna edilməlidir. Əgər təkrarlanan nəticə sidikdə qlükoza izlərini aşkar etmirsə, bu, uşağın düzgün təşkil edilməmiş qidalanması, şirniyyatdan sui-istifadə deməkdir. Valideynlər, performansa təsir edən qidaları təyin edərək pəhrizi nizamlamalı və onları menyudan xaric etməlidirlər.
Təhlil üçün düzgün hazırlıq ən dəqiq nəticəni təmin edəcəkdir. Həkim ümumiyyətlə laboratoriya müayinəsi üçün gündəlik sidik toplamasını təyin edir. Düzgün məlumat şəklini əldə etmək üçün müəyyən qaydalara riayət etmək lazımdır:
- Kolleksiyadan 2-3 gün əvvəl diüretik qəbul etməkdən, çox maye içməkdən, şirniyyat, hər hansı bir gücü olan spirt, yağlı yeməklərdən imtina edin.
- Böyük bir şüşə qab (banka) hazırlayın.
- Səhər sidik tökün.
- Gün ərzində bütün sidikləri bir konteynerə yığın.
- Yığılan sidiyi qarışdırın.
- Konteynerdən 150-200 ml tökün.
- Tədqiqat üçün bu hissəni götürün.
Sidikdə qlükoza aşkar edilərsə, bu simptom nəzərə alınmaya bilməz, çünki ilk növbədə bu, mədəaltı vəzi və böyrək patologiyalarının pozulduğunu göstərir. Sidikdə şəkər bir dəfə aşkar edilərsə, bir qayda olaraq, vəziyyət sağlamlığa təhlükə yaratmır. Gündəlik toplanışın analizi daim artmağı göstərirsə, patologiyanın mənbəyini müəyyənləşdirmək və müvafiq terapiya təyin etmək üçün əlavə diaqnostik testlərdən keçmək lazımdır.
Sidikdə şəkərin əsas təhlükəsi diabetin inkişafıdır. Bu diaqnozu təsdiq edərkən - şəkərli diabetdə qlükozuriya - endokrinoloq müalicə və sonrakı diaqnozu həyata keçirir. Vəziyyətə nəzarət böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün də lazımdır. Sidikdə qlükoza olması xərçəng, yoluxucu xəstəliklərlə müşayiət edilə bilər. Hamilə qadınlarda qlükozuriyanın səbəbi bədənin yükü (böyrəklərə təsiri daxil olmaqla), dölün intrauterin böyüməsindən qaynaqlanır.
Şəkər üçün sidik: onu necə keçmək, norma, araşdırma
Müasir tibbdə məcburi bir laboratoriya tədqiqatı, sidik analizidir, göstəriciləri immun, damar, ürək və sidik sistemlərinin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Sərbəst buraxılan qlükoza miqdarı şəkər üçün gündəlik sidik testindən istifadə edərək müəyyən edilə bilər. Bu araşdırma çox məlumatlıdır və urolitiyaz və ya diabet diaqnozu üçün istifadə edilə bilər.
Bütün metabolik proseslərin vacib bir komponenti qida ilə bədənə gündəlik daxil olan qlükoza. Onun əsas məqsədi enerjidir. Bütün sistem və orqanları enerji ilə təmin etməklə yanaşı hüceyrədaxili qarşılıqlı əlaqəni stimullaşdırmaqdan ibarətdir. Digər müsbət qlükoza xassələrinə aşağıdakılar daxildir:
- metabolik proseslərdə iştirak,
- ürəyin normallaşması,
- beyin qidalanması və işinin stimullaşdırılması,
- zəhərlənmə halında qaraciyərin təmizləyici qabiliyyətini artırın.
Qlükoza çatışmazlığı və ya artıq olması endokrin və digər bədən sistemlərinin işində ciddi pozuntulara səbəb ola bilər.
Qlükoza yalnız qanda olmalıdır və digər bədən mayelərinə daxil olması yolverilməzdir. İnsan böyrəkləri bu karbohidratı qan içində saxlamağa kömək edir. Lakin onların filtrasiya funksiyası pozulursa, şəkər sidiyə girə bilər.
Bu cür pozuntuları ümumi sidik analizi təyin etməyə imkan verir. Qlükoza və ya keton orqanlarının (təbii çürümə məhsulları) görünüşü, böyrək funksiyasının pozulmasının bir siqnalıdır. Bu analizi keçdikdən sonra həkim düzgün diaqnoz edə bilər.
Şəkər üçün sidik müayinəsi zamanı iki növ analiz fərqlənir: səhər və gündəlik toplanması. Tədqiqatın hər bir növünün öz toplama texnikası və nəticələrə baxılması üçün alqoritmi var.
Dəyişən göstəricilərə görə yanlış nəticələrin qarşısını almaq üçün analiz üçün sidikdən düzgün şəkildə necə keçilməli olduğunu bilməlisiniz. Material toplamadan əvvəl xəstənin hazırlıq tələb olunur.
Daha dəqiq oxunuş əldə etməyə imkan verən müəyyən bir alqoritm mövcuddur:
- tədqiqatdan əvvəl axşam, parlaq tərəvəz və ya meyvə yeyə bilməzsiniz, çünki təbii boyalar sidik rənginə təsir edə bilər,
- bir neçə gün şirin qidalardan və içkilərdən imtina etmək tövsiyə olunur,
- Təhlil üçün eczanədə satın alınan xüsusi bir qab istifadə olunur.
- analizdən əvvəl səhər yeməyini edə bilməzsiniz
- iş ərəfəsində, fiziki fəaliyyətinizi məhdudlaşdırmaq, idman oynamamaq, eyni zamanda özünüzü emosional həddən artıq qorumaq,
- Boşaltmadan əvvəl, bakteriyaların daxil olma ehtimalını istisna etmək üçün perineumu sabunla yuyaraq gigiyenik prosedurları yerinə yetirmək lazımdır.
Material toplamadan əvvəl düzgün hazırlıq ən etibarlı nəticələr verəcəkdir.
Tədqiqat üçün gündəlik sidik toplama üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Gündəlik tədqiqat üçün material toplamazdan əvvəl aşağıdakılar lazımdır:
- bir gün əvvəl diüretik qəbul etmək qadağandır,
- 3 litr həcmli bir sidik tankı hazırlayın, xüsusi birini ala bilərsiniz və ya əvvəllər sterilizasiya edilmiş bir iqtisadi istifadə edə bilərsiniz,
- sidik vermədən əvvəl səhər gigiyena prosedurlarını aparmaq lazımdır,
- sidik toplanması səhər başlamalı, dəqiq vaxtı qeyd etməli, axırıncı hissə tam bir gün sonra toplanmalıdır,
- ilk hissə atılmalıdır, çünki gecə ərzində yaranan sidik tədqiqat üçün tələb olunmur,
- kolleksiya ikinci sidiklə başlayır,
- bakteriya maddəsinin daxil olma ehtimalını istisna etmək üçün birbaşa bankaya sidik
- material olan konteyner qapaqla bağlanır və soyuducuda saxlanılır,
- material toplama zamanı içmə rejimini dəyişdirmək lazım deyil,
- növbəti gün səhər bankanı sidiklə yaxşıca silkələyin, 200 ml quru bir qaba tökün və qalan hissəsini tökün.
Laboratoriya tədqiqatları üçün materialdan əlavə, sidik toplama işinin başlama vaxtı, toplanan gündəlik miqdar, habelə öz boyunuz və çəkiniz barədə məlumat vermək lazımdır.
Qlükoza təyinatı və ölçü vahidi mmol / L hesab olunur. Müəyyən edilmiş göstəricilər nəticənin normal həddə və ya səviyyəsinin maksimum dəyərlərdən artıq olub olmadığını öyrənməyə imkan verir.
Böyrəklər qlükoza udmaq qabiliyyətini itirirsə, qlükozuriya (şəkər artması) baş verə bilər. Bu patoloji, qan testindən alınan normal nəticələrlə sidik şəkərinin artması ilə xarakterizə olunur.
Sidik analizində qlükoza görünüşü qanda onun səviyyəsinin artmasının nəticəsidir. Sağlam bir insanın göstəriciləri 8.8-9.9 mmol / L-dən çox olmamalıdır. Dəyərin artması böyrəklərin emal funksiyasına tab gətirmədiklərini və qlükoza digər bədən mayelərinə paylandığını göstərir. Buna görə şəkərin miqdarı norması 1,7-2,8 mmol / L-dən çox deyil.
Böyrək həddini təyin edən ortalama dəyərlər yalnız kişilər və qadınlar üçün deyil, həm də yaş baxımından fərqlənir. Buna görə böyüklərdəki qlükoza göstəriciləri uşaqlar üçün icazə verilən normalardan fərqlənir.
Sidikdə qlükoza aşkar edilərsə, bu şəkərli diabetin, pankreasın və ya böyrəklərin işləməsinin pozulduğunu göstərə bilər. Yetkinlərin sidik testlərində artan şəkər konsentrasiyası da xərçəng, yoluxucu və ya iltihabi xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir.
Şəkərli diabet xəstələrində böyrəklərin vəziyyəti yalnız pisləşir, bu da hidronefroza səbəb ola bilər. Bu patoloji, böyrək pelvisində artım, quruluşlarında sidik yığılması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin irəliləməsi böyrək çatışmazlığına səbəb olur.
Sidik analizi zamanı bir uşağın içində şəkərin aşkarlanması bədəndəki bir problemin siqnalıdır. Sağlam uşaqlarda qlükoza olmamalıdır. Sonra endokrin sistem və böyrəklər yaxşı işləyir.
Uşaqlarda minimum icazə verilən dəyərlər 0,08 mmol / L-dən çox olmamalıdır. Göstəricilərin həddən artıq olması metabolik pozğunluqları göstərir, bu diabetin inkişafına səbəb ola bilər.
Diaqnoz qoymadan əvvəl, şirin və ya askorbin turşusunun istifadəsi ilə əlaqəli səhvlərin olmasını istisna etmək lazımdır. Eyni zamanda, yenidən analiz planlaşdırılır.
Doğuşdan bəri doğuşa qədər şəkər səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq və şəkərli diabetin inkişafının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq sidik vermək lazımdır. Sağlam hamilə qadınlarda sidik testlərində qlükoza olmamalıdır. Ancaq bədəndəki fizioloji dəyişikliklər səbəbindən şəkər görünə bilər. Sonra həkimlər reanaliz təyin edirlər.
Toplama nəticəsi təkrarlanırsa, müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki bu, gestational diabetin ilk əlamətidir. Bu xəstəlik ana və yeni doğulmuş körpənin sağlamlığına zərər verə bilər.
Bir qan testi zamanı yüksək şəkər miqdarı aşkar edilərsə, hərtərəfli bir diaqnoz qoymaq və məqbul səviyyədə saxlamaq üçün təcili tədbirlər görmək lazımdır. Bu, yalnız öz vəziyyətlərini normallaşdırmağa kömək etmir, həm də diabetin inkişafının qarşısını alır.
Şəkər səviyyəsini azaltmaq və nəzarət etmək üçün dərmanlar istifadə olunur və xüsusi bir diyet təyin edilir. Dərman terapiyasına əlavə olaraq ənənəvi tibb üsulları var.
Diabet üçün pəhriz yalnız sağlam qidalardan ibarət olmalıdır. Kiçik hissələr olmalıdır. Şəkər, hər hansı bir doymuş yağ, spirt tamamilə menyudan xaric edilir. Maye sərxoşluğun miqdarına xüsusi diqqət yetirilir - hər gün ən azı 2 litr təmiz su.
İcazə verilən məhsullar arasında:
- kəpək çörək
- bütün taxıl dənli və qarabaşaq yarması,
- sitrus meyvələri (limon, qreypfrut),
- giləmeyvə (blueberries, qara qarağat, albalı),
- tərəvəz və ya hər hansı bir şəkildə bişmiş,
- az yağlı balıq növləri,
- toyuq və ya dovşan əti,
- hər hansı bir qoz-fındıq (duzlu fıstıq istisna olmaqla).
Məhsullar buxarlanmalı, sobada bişmiş və ya qaynadılmış olmalıdır. Bir pəhriz menyusunu həkiminizlə əlaqələndirmək vacibdir, çünki şəkər məhdudlaşdırılması hipoqlikemiyanı tetikleyebilir.
Qlükoza həddindən artıq olarsa, həkimlər dərman terapiyası kursu təyin edirlər. Göstəriciləri tənzimləmək üçün üç müxtəlif dərman növü istifadə olunur:
- birinci qrup - insulin reseptorlarına həssaslığı artırmağa imkan verir,
- ikincisi pankreasın işinə kömək edir ki, qlükoza parçalanması üçün kifayət qədər insulin istehsal edilsin,
- üçüncü qrupun hərəkəti karbohidratların bağırsaqlarında udma prosesini ləngitməyə yönəldilmişdir.
Hər üç növ dərman eyni vaxtda təyin edilir, çünki onların birlikdə istifadəsi qlükoza səviyyəsini effektiv və hamar bir şəkildə azaltmağa kömək edəcəkdir. Yalnız iştirak edən həkim xəstənin vəziyyətini və mövcud əks göstərişləri nəzərə alaraq dərmanları seçə bilər. Özünü seçmək xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Qısa müddətdə şəkər səviyyəsinin aşağı salınmasının mümkün olmadığını başa düşmək vacibdir. Adətən bir neçə kurs tələb olunur və bəzi xəstələr ömrü boyu dərman qəbul etməyə məcbur olurlar.
Alternativ təbabətin sadə və əlverişli üsulları ilə qlükoza konsentrasiyasını azalda bilərsiniz. Effektiv antipyretic dərmanlar arasında fərqlənir:
- tərəvəz şirələri (balqabaq, kartof, pomidor və ya balqabaq) - gündə iki dəfə təbii şirələr içmək və istifadədən dərhal əvvəl hazırlamaq;
- dəfnə yarpağı - bulyonu hazırlamaq, dəfnə yarpağını 5 dəqiqə qaynatmaq və 3 saat bir termosda israr etmək, gün ərzində kiçik hissələrdə bulyon içmək,
- kələm - bir stəkan turşu kələm duzlu su qısa müddətdə qan şəkərini azaltmağa kömək edəcək, içki qastrit və ya mədə xorası ilə sərxoş olmamalı,
- dərman bitkiləri - bunlara gicitkən və ya qarağat yarpaqları, yonca, yasəmən, dandelion və burdock daxildir.
Şəkər səviyyəsini aşağı salmaq üçün hərtərəfli tədbirlər tələb olunur. Doğru müalicə və yemək vərdişlərinin eyni vaxtda tənzimlənməsi ilə göstəriciləri tez bir zamanda normala qaytara bilərsiniz.
Davydov Çuğundur-şəkər istehsalına və Rusiyada edilən yeni inkişaflara nəzər salın / Davydov. - M .: Tələb üzrə kitab, 1833. - 122 c.
Katkova M.S. Şəkərli diabetlə necə bir qida sahibi olmaq.Broşura, Sankt-Peterburq, Sankt-Peterburq Diabet Cəmiyyəti, 1994, 53 səh., Tirajı göstərilməyib.
Davidenkova E.F., Liberman I. Şəkərli diabetin genetikası, Tibb - M., 2012.- 160 s.
İcazə verin özümü təqdim edim. Adım Elena. 10 ildən çoxdur ki, endokrinoloq kimi çalışıram. İnanıram ki, hazırda öz sahəmin peşəkarıyam və saytdakı bütün ziyarətçilərə kompleks və o qədər də çətin olmayan işləri həll etməkdə kömək etmək istəyirəm. Sayt üçün bütün materiallar mümkün qədər bütün lazımi məlumatları çatdırmaq üçün toplanır və diqqətlə işlənir. Saytda təsvir olunanları tətbiq etməzdən əvvəl mütəmadi olaraq mütəxəssislərlə mütləq məsləhətləşmə lazımdır.
Niyə şəkər üçün bir sidik testinə ehtiyacım var
Şəkər analizi səviyyənin müəyyənləşdirilməsinə aiddir qlükoza monosakaridisaxaroza disakarid və ya müxtəlif karbohidratların ümumi tərkibi deyil.
Qlükoza təyin edilməsi üçün ümumiyyətlə mövcud xüsusi kəmiyyət metodları olmadıqda, laboratoriyalarda karbohidratların ümumi miqdarı aşkarlandı, buna görə araşdırma "şəkər testi" adlandırıldı.
Köhnə ad kök atdı və sidikdə yalnız qlükozurinin qlükoza konsentrasiyasının müəyyənləşdirilməsinə baxmayaraq bu günə qədər tez-tez istifadə olunur. Evdə istifadə edilə bilən test zolaqlarından istifadə edərək polarimetrik metod, fotometriya, membran analizatorları və yarı kəmiyyət təyini istifadə olunur.
Müasir üsullar ən yüksək spesifikliyi ilə müxtəlif dəqiqlik dərəcələrinə malikdirlər, buna görə yalnız qlükoza aşkar edilir, digər karbohidratlara, məsələn, içkilərə və qidaya əlavə olunan saxaroza reaksiya verilmir.
Qlükozuriya ümumiyyətlə ümumi bir sidik analizi zamanı və ya ayrı-ayrılıqda yarı kəmiyyət dərəcəsi müəyyənləşdirmə metodlarından istifadə etməklə bir dəfə təyin olunur və zərurət yarandıqda gündəlik sidikdə qlükoza dəqiq araşdırılır.
Qlükoza böyrəklərin glomeruli içərisindəki qandan yarımkeçirilən bir membran vasitəsilə süzülür, ilkin sidikə keçir və onun səviyyəsi qlikemiyaya (qan tərkibi) uyğundur.
Böyrək borusundakı ilkin sidiyin konsentrasiyası qlükoza demək olar ki, tam aktiv tərs udma olduqda konsentrasiyası azalır 5-10 dəfə. Normal miqdarda sürətlə əmilir və əksər molekullar bədəndən xaric olunmadan qan dövranına qayıdır.
Glisemiya səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə böyrəklərdən xaric olunmadan əvvəl udmaq üçün vaxtı olmayan böyrəklər tərəfindən süzülən maye içərisində qlükoza konsentrasiyası da xeyli artır.
Sidikdə şəkərin görünüşü daha çox qlikemiya ilə müşahidə olunur 10 millimol / litr. Bu, adətən diabetdə insulin istehsalının pozulmasına və böyrək xəstəliyi nəticəsində, glikemiya səviyyəsi normal həddə olduqda müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə böyrək qlükozuriyasından bəhs edirik.
Ayrıca böyrəklər vasitəsilə ifrazatın artmasına səbəb olan qan qlükozasının artması, stress altında, çox miqdarda şəkər yedikdən sonra və müəyyən dərmanlar tətbiq edildikdən sonra mümkündür: anesteziya, morfin və bəzi sedativ dərmanlar.
Təslim olmaq üçün göstərişlər
Sidikdə qlükoza təyini aparılır:
- Hər ümumi analiz zamanı karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının erkən aşkarlanması üçün müayinə məqsədi ilə xəstəxanalara və gündəlik müayinələrə qəbul olunduqda bütün xəstələr üçün bir klinik laborator müayinənin bir hissəsi olaraq.
- Şəkərli diabetdən şübhələnirsinizsə.
- Diabet inkişaf riski (hamiləlik, mədəaltı vəzinin iltihabı, qlükokortikosteroid hormonları ilə müalicə)
- Diabet xəstələrində xəstəliyin gedişatını, terapevtik dərmanların bir dozasının seçilməsini və insulin və hipoqlikemik maddələrlə terapiyanın effektivliyini nəzarət etmək.
Tədrisə hazırlıq
Xüsusi tədbirlər tələb olunmur, yalnız şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək və qlükozuriyaya təsir edən amillərin öyrənilməsindən bir gün əvvəl istisna etmək lazımdır: stresdən, fiziki həddən artıq yüklənmədən, çox şirniyyat istehlak etməkdən və qlikemiyanı artıran dərman qəbul etməkdən çəkin.
Təcili bir test işi heç bir hazırlıq tələb etmir.
Şəkər üçün sidik toplama alqoritmi
Kolleksiya qaydası olduqca sadədir:
- Xarici cinsiyyət orqanının tualeti aparılır.
- Təmiz, quru bir konteynerdə sidiyin bütün tək (səhər) hissəsi toplanır,
- 20-50 ml bir laboratoriya şüşə qabına və ya konteynerə tökülür.
- Nümunə imzalanaraq laboratoriyaya çatdırılır.
Uşaqlardan material toplamaq necə
Planlaşdırılan bir iş üçün təmiz, dezinfeksiya edilmiş bir qabda toplanan səhər sidik alınır. Çoxu bu vəzifənin öhdəsindən asanlıqla gəlir, lakin gənc uşaqlar onları toplamaqda çətinlik çəkirlər.
Təhlil üçün bir neçə mililitr maye kifayətdir və test şeridlərindən istifadə edərkən - bir neçə damla, bir təyin üçün sterilliyə ehtiyac yoxdur.
Əsas vəzifə budur lazım olan minimum material toplamaq.
Zaten qazandan istifadə edə bilən qızlar üçün sidik toplamaq üçün tanış bir qab istifadə olunur. Bunu etmək üçün qazan hərtərəfli yuyulur və isti su ilə dezinfeksiya edilir. Körpələrdə sidik toplamaq daha çətindir. Bu vəziyyətdə analiz metodundan və laboratoriyanın uzaqlığından asılı olaraq iki seçim mümkündür.
Materialı laboratoriyaya çatdırmaq lazımdırsa, körpəni yuyarkən təmiz bir örtük və ya plastik bir filmə yığa və diqqətlə konteynerə köçürə bilərsiniz. Test zolaqlarınız varsa, tapşırıq sadələşdirilir - şeridi kiçik bir hissə doka sarın və uşaq bezinə yerləşdirə bilərsiniz. Uşaq idrar etdikdə, qoz maye halında isladılacaq və kifayət qədər miqdar şeridin reaksiya zonasına düşəcəkdir.
Gündəlik sidiyin toplanması və öyrənilməsi xüsusiyyətləri
Gündəlik sidik şəkərli diabet xəstələrində sınaqdan keçirilir. Təhlilin məqsədi gün ərzində böyrəklərdən ifraz olunan qlükoza miqdarının müəyyənləşdirilməsidir.
Bunun üçün sidik 24 saat ərzində toplanır, həcmi və qlükoza səviyyəsi ölçülür, buna əsasən gündəlik qlükozuriya hesablanır. Bir doza insulin və ya şəkər azaltan digər dərmanların dəqiq seçilməsi üçün bilinməlidir.
Birdəfəlik analizi necə təqdim etmək ərəfəsində hazırlıq. Yeməkdə karbohidratları ciddi şəkildə məhdudlaşdırmamalısınız, pəhriz normal olmalıdır. Dərmanlardan, araşdırma ərəfəsində və gündə iştirak edən həkimlə əlaqələndirərək diüretik qəbulunu azaltmaq istənir.
Bu araşdırma həyati vacib dərmanların düzgün seçilməsi üçün zəruri olduğundan, hazırlığı və toplanmanın bütün mərhələlərini diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz.
Düzgün material toplamaq üçün sizə lazım olacaq:
- Hər bir sidik xidmətini toplamaq qabiliyyəti.
- Həcmi ölçmək üçün ölçülmüş qablar.
- Ümumi miqdarda materialı saxlaya bilən bir qapaq olan bir qab, həcmi mövzunun gündəlik diurezindən çox olmalıdır, ümumiyyətlə 2 litr kifayətdir, lakin şəkərli diabetdə 3 litrə və ya daha çox çata bilər.
- Saatlar.
Yeməklər mümkün qədər təmiz və dezinfeksiya olunmalıdır. Gün ərzində sterillik təmin edilə bilməz, ancaq materialın mikrob çirklənməsini azaltmaq üçün gündəlik tutumu bir qapaq ilə möhkəm bağlamaq lazımdır. Sidik zamanı maddənin toplandığı qablar hər sidik ifraz edildikdən sonra yuyulmalı və dezinfeksiya olunmalıdır.
Kolleksiya üsulu:
24 saat ərzində əldə edilən material araşdırılır.
Prosedur aşağıdakı kimidir:
- İlk səhər hissəsi nəzərə alınmır və toplanmır, yalnız mövzu sidik edildikdə zaman qeyd olunur.
- Bu andan etibarən gündə sərbəst buraxılan bütün sidik toplanır və saxlama anbarına tökülür. Hər hissəni əlavə edərkən, maye qabı sarsıtmaqla qarışdırılmalıdır.
- Son material toplusu, qeyd olunan vaxtdan əvvəl bir gecə yuxusundan sonra toplanır. İlk səhər sidikləmə daha əvvəl baş vermişsə, qeyd olunan vaxtda mövzunun təkrar-təkrar sidik etməsi məsləhətdir.
- Gündəlik bütün məbləği topladıqdan sonra maye qarışdırılır, laboratoriyaya göndərmək üçün 20-50 mililitr bir konteynerə yerləşdirilir, ümumi həcm ölçülür və konteyner etiketində və ya tədqiqat istiqamətində qeyd olunur, mövzu və toplanma tarixi də orada göstərilir.
- Material tədqiqat üçün göndərilir.
Gün ərzində böyük bir konteyner sərin bir yerə qoyulmalıdır, optimal temperaturdur 8 dərəcəyə qədər. Bəslənmə üçün qlükoza istifadə edə bilən mikrobların böyüməsini yavaşlatmaq üçün lazımdır, çünki çoxaldıqda müəyyən edilmiş dəyər həqiqi səviyyədən az ola bilər. Sidik toplamaq qabiliyyəti həcmi ölçməyə imkan verirsə, hər dəfə yazmaq daha yaxşıdır, səhər isə miqdarı hesablayın.
Normal performans
Hesab olunur ki sidikdə normal qlükoza olmamalıdır. Ancaq əslində az miqdarda ola bilər, məzmunu da ola bilər 0,02% və ya 0,2 qram / litrə qədər.
Norm göstəriciləri testin düzgünlüyündən asılıdır, bu karbohidratın icazə verilən fizioloji tərkibi yalnız müəyyən bir ferment - digər maddələrlə və ya biokimyəvi analizatorla reaksiya verməyən qlükoza oksidazından istifadə edərək kəmiyyət fotometrik təyini ilə aşkar edilə bilər.
0.6-0.9 mmol / litr aralığında bir konsentrasiya normal sayılır, güclü bir azalma da patologiyanı göstərə bilər.
Kəmiyyət tədqiqatları nadirdir. Ekran və qlikozuriyanın dinamikasını izləmək üçün keyfiyyətli və yarı kəmiyyət üsulları (test zolaqları) istifadə olunur. Onlar daha az həssasdırlar və normal tərkibdə şəkər aşkar etmirlər, belə hallarda mənfi nəticə normal sayılır.
Tədqiqat nəticələrinin şərhi
Sidikdə qlükoza aşkarlanması ən çox göstərir diabet, həmişə dəqiq olaraq bununla əlaqəli olmasa da. Qlükozuriyanın icazə verilən dəyərinin aşılması ilə xarakterizə olunur - 2-5 q / l və daha çox. 10-20 q / l nisbətində yüksək nisbətlər xəstəliyin ağır dekompensasiya olunmuş bir kursunu göstərir.
Buna görə artan qlükozuriya ilə, şəkərli diabet məlitəsinin - ketoasidozun ağır bir komplikasiyasını təyin etmək üçün tədqiqatı keton cəsədləri (aseton) üçün bir analiz ilə əlavə etmək lazımdır.
Dəqiq kəmiyyət analizi ilə aşağı bir qlükoza səviyyəsi bir bakterial infeksiyaya işarə edə bilər. Bunun səbəblərini müəyyən etmək üçün klinik və bakterioloji bir araşdırma aparmaq lazımdır.
Gələcəkdə diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün şəkər yarı kəmiyyət üsulları ilə aşkar edilərsə, gündəlik qlükozuriyanın miqdarı müəyyənləşdirilərək qan qlükoza səviyyəsini öyrənmək və sidikdəki səviyyəsini yenidən izləmək lazımdır.
Bu testlər klinik mənzərəni və digər tədqiqatların məlumatlarını nəzərə alaraq bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir və qiymətləndirilir. Sidik şəkəri aşkar edilərsə, yaxın gələcəkdə həkimə müraciət etmək məsləhətdir.
Niyə bir uşağın şəkəri yüksəlir?
Bu karbohidratın sidikdə olması qlükozuriya adlanır. Sidikdə şəkər səviyyəsi çox aşağı olduqda, 45% hallarda bu normal ola bilər. Bu göstəricinin artması narkotik istifadəsinə və emosional yüksəlişə cavab ola bilər.
Bununla birlikdə, sidik tərkibindəki dəyişiklik böyrək qlükozariyası (böyrəklər tərəfindən şəkərin zəif mənimsənilməsi), Fanconi sindromu (böyrək çatışmazlığı olan hamiləlik zamanı) və şəkərli diabet kimi daha ciddi patologiyalara səbəb ola bilər.
Sidik testini aparmaq lazım olan diabet üçün əsas bədən siqnalları hansılardır? Axı, bu araşdırma daxil olmaqla, artan bir qlükoza miqdarını göstərə bilər.
Bir şəxs hiss etdikdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:
- daimi susuzluq və quru ağız
- tez-tez tualetə çağırışını "yavaş-yavaş",
- əzələlərin qaralması və uyuşması,
- başgicəllənmə və baş ağrısı
- yorğunluq və qıcıqlanma
- görmə pozğunluğu
- yüksək təzyiq
- əsassız aclıq.
Bundan əlavə, diabetin başqa bir əlaməti sürətli kilo verməkdir. Bu xəstəlik kişilərə və qadınlara müxtəlif yollarla təsir edir.
Kişinin nümayəndələri genitouriya sisteminin işində pozğunluqlar var (potensial problemlər və s.). Bəşəriyyətin gözəl yarısının nümayəndələri menstruasiya pozuntularına sahibdirlər.
Hər iki halda xəstəliyin irəliləməsi bəzən sonsuzluğa səbəb olur.
Buna görə dəhşətli nəticələrin qarşısını almaq üçün vaxtında patologiyaya diaqnoz qoymaq çox vacibdir.
Diaqnozu təyin etmək üçün xəstə sidik analizi keçirir, bir mütəxəssis material toplamaq qaydaları haqqında danışır.
Normanın artmasının səbəbləri
Sidikdə şəkərin olması insan bədəni üçün normal bir amil deyil. Fizioloji reaksiya səbəbindən görünə bilər: tez-tez stres və ya narkotik istifadəsi.
Ancaq bəzən sidikdə şəkərin səbəbləri ciddi xəstəliklərdir:
- böyrək qlükozariyası, yəni böyrəklər tərəfindən şəkər udulmasının olmaması. Bu diaqnozla qan qlükoza dəyərləri dəyişdirilmir, ancaq sidikdə şəkər səpilir,
- anadangəlmə böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkən hamilə qadınlar - Fanconi sindromu,
- şəkərli diabet.
Diaqnoz qoymaq üçün şəkər üçün bir sidik testindən keçməlisiniz. Təhlil üçün gündəlik və ya səhər materialını necə toplamaq, ümumiyyətlə həkimə izah edir. Materialın toplanması müəyyən bir alqoritmə uyğun olaraq aparılır.
Qlükozuriya
Sidikdə şəkərin olması insan bədəni üçün normal bir amil deyil. Fizioloji reaksiya nəticəsində görünə bilər: tez-tez stres və ya narkotik istifadəsi.
- böyrək qlükozariyası, yəni böyrəklər tərəfindən şəkər udulmasının olmaması. Bu diaqnozla qan qlükoza dəyərləri dəyişdirilmir, ancaq sidikdə şəkər səpilir,
- anadangəlmə böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkən hamilə qadınlar - Fanconi sindromu,
- şəkərli diabet.
Diaqnoz qoymaq üçün şəkər üçün bir sidik testi etməlisiniz, analiz üçün gündəlik və ya səhər materialını necə toplamalısınız, həkim ümumiyyətlə izah edir. Material toplanması müəyyən bir alqoritmə uyğun olaraq aparılır.
Qlükozuriya xəstənin sidikində şəkər aşkar edildiyi bir patoloji vəziyyətdir. Bənzər bir şey qanda qlükoza miqdarı litrə 8.88-9.99 mmol-dan çox olduqda olur.
Bu dəyər böyrək həddi adlanır. Uşaqlarda bu bir qədər yüksəkdir: litr üçün 10.45-12.64 mmol. Yaşlılarda normalar daha yüksəkdir: litrə 14 mmol-a qədər.
Qlükozuriyanın inkişafına kömək edə biləcək əsas amilləri sadalayırıq:
- şəkərli diabet. Çox vaxt sidikdə qlükoza bu ciddi endokrin pozğunluqdan əziyyət çəkənlərdə görünür,
- tiroid bezinin işləməməsi,
- böyrəklərə təsir edən yan təsirləri olan dərmanlar,
- əvvəlki əməliyyat, zədə, yanıq,
- spirt, narkotik və ya digər zəhərli maddələrin istifadəsi nəticəsində yaranan bədənin sərxoşluğu,
- xroniki böyrək çatışmazlığı
- daxili orqanlarda bir arızaya səbəb olan ciddi stres,
- anesteziyanın nəticələri,
- hamiləlik
- qan zəhərlənməsi
- başqa şeylər.
Qlükozuriya müvəqqəti ola bilər. Bu vəziyyət bədənin nəqliyyat sistemlərini həddindən artıq yükləməsindən qaynaqlanır.
Bir qayda olaraq, sidikdə şəkərin görünüşü, şəkərli diabetdə müşahidə olunan qanda konsentrasiyasının artması ilə əlaqələndirilir. Yetkin yaşda olan xəstələrdə bu təsir müşahidə olunmaya bilər. Yaşla, böyrəklərdə sklerotik toxumalar inkişaf edir və bu, qlikemiyaya səbəb olacaq, ancaq sekresiyalarda qlükoza olmayacaq.
Qlükozuriyanın səbəbləri ola bilər:
- tip 1 və tip 2 diabetik xəstəlik
- Itenko - Cushing xəstəliyi və hiperkortisizm sindromu
- hipertiroidizm
- feokromositoma
- akromegali
- böyrək çatışmazlığı
- hamiləlik, xüsusilə də son üç aylıq dövr böyrəklərə çox böyük bir yük qoyulduğu zaman.
Sidikdə şəkərin patoloji artması müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər:
- anadangəlmə böyrək xəstəliyi və ya böyrək həddi endirildikdə bu orqanların boru sisteminə ziyan
- soyuqdəymə və ya yoluxucu xəstəliklər (nefroz, nefrotik sindrom, kəskin böyrək çatışmazlığı və s.)
- Diabet, xüsusən birinci növ, glikemiyanın bir qədər çox olması dərhal analizlərdə əks olunur.
- kəskin ensefalit, beyin şişləri, meningit, sarsıntılar və xəsarətlər
- vəzi iltihab və ya ziyan səbəbindən lazımi miqdarda insulin istehsal edə bilmədiyi zaman pankreatit. Orqan bərpa edildikdən sonra qlükozuriya yox olur.
- kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə: karbonmonoksit, morfin, xloroform, fosfor, strixnin və s.
- ümumi hormonal fon pozulduqda endokrin sistem
- bir sıra dərmanların müntəzəm istifadəsi
- febril şərait, viral xəstəliklər
Sonuncu vəziyyətdə bir problemin olması bir sıra simptomlarla qiymətləndirilə bilər:
- tez-tez siymə
- yüksək təzyiq
- iştahanın artması
- vaginal infeksiyaların olması
Risk qrupuna şəkərli diabetə meylli, 30 yaşdan yuxarı, çox kilolu olan, artıq karbon metabolizması pozğunluğu olan qadınlar, 4,5 kq-dan çox ağırlığında uşaq dünyaya gətirən qadınlar daxildir.
Hamiləlik dövründə bir sidik testində şəkər
Hamilə qadının normal işləməsi zamanı sidikdə bu növ karbohidrat müşahidə edilməməlidir.
Hamiləliyin 27-ci həftəsindən etibarən qadınlarda tez-tez sidik şəkərində artım müşahidə olunur. Bu, fetusun qlükoza ehtiyacına bağlıdır. Bu səbəblə ananın cəsədi bir müddət insulin istehsalını yavaşlataraq artıq şəkər istehsal etməyə başlayır.
Hamilə qadınların sidikində qlükoza olması böyrəklərə böyük bir yüklə bağlıdır. Həmişə hissəsini sidikə keçirərək, artıqlığını filtr edə bilmirlər. Hamilə qadınlarda artan sidik şəkərinin qısamüddətli və tək müşahidəsi normal fizioloji fenomen sayılır.
Bu fenomenin sistematik bir təzahürü ilə hamilə bir qadının şəkərli diabet inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir.
Bu simptomlarla ifadə edilir:
- güclü iştaha
- davamlı susuzluq, quru ağız,
- tez-tez siymə
- yüksək təzyiq
- vajinada infeksiyaların görünüşü.
Risk qrupu qadınlardır:
- 30 ildən sonra hamilə qalmaq,
- hamiləlikdən əvvəl yüksək qan şəkəri və sidik olan,
- kilolu
- ağırlığı 4,5 kq-dan çox olan ilk uşaq doğurduqdan sonra.
Aşağıdakı tövsiyələr hamilə qadınlarda sidikdə qlükoza meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcək:
- istirahət
- çəki dinamikasını izləmək,
- bir ginekoloqun tez-tez nəzarəti altında olmaq,
- hamiləlik zamanı siqaret və alkoqoldan imtina etmək,
- daimi test
- pəhriz qidası.
Bir "mövqedə" olan qadınlar, bədəndəki bütün prosesləri nəzarət altına almaq üçün 9 ay bu araşdırmadan keçməlidirlər.
Gestational diabet hamiləlik dövründə inkişaf edə bildiyindən, xəstəliklərin qarşısını almaq və həm gözlənilən ana, həm də körpə üçün ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün sidik analizi aparılır.
Qadının tamamilə sağlam olduğu bir vəziyyətdə, sidikdə şəkər norması 0-0.02% -dir. Ancaq dəyərlər hələ də bu həddən çoxdursa, dərhal üzüağ çıxmaq lazım deyil. Belə dəyişikliklər gələcək ananın cəsədinin fizioloji yenidən qurulmasını göstərir. Həkimlər bir neçə dəfə belə bir araşdırma aparmağı məsləhət görürlər və qadının şəkər səviyyəsi müşahidə edilmirsə, həyəcan siqnalı verməlisiniz.
Digər xəstələrdə olduğu kimi, qanda şəkər konsentrasiyasının artması diabetin inkişafından xəbər verir. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim sidikdə qlükoza konsentrasiyası barədə araşdırma aparmağı məsləhət görür.
Qeyd etmək lazımdır ki, gestasion diabet əksər hallarda körpə doğulduqdan sonra yox olur. Ancaq bəzən tip 2 diabetə çevrilə bilər, buna görə hamilə qadınları bir antenatal klinikada həkim tərəfindən daim nəzarət etmək lazımdır.
Bundan əlavə, gözləyən ananın kifayət qədər yuxu alması, düzgün qidalanması lazımdır, şəkərli diabet üçün qidalanma prinsiplərinə əməl edə və çəki artımına nəzarət edə bilərsiniz, pis vərdişlərdən imtina edə və vaxtında test ala bilərsiniz.
Şəkər üçün sidik testi yalnız diabet deyil, digər patologiyaları da müəyyən etməyə kömək edir. Sidikdə qlükoza normasının pozulduğu bir vəziyyətdən qaçınmaq üçün biomaterial qəbul etmək üçün bütün qaydalara əməl etmək lazımdır.
Bu yazıdakı video şəkər üçün sidik testi edərkən normal nisbətlərdən bəhs edir.
Simptomatologiya
Bu göstəricinin artması ilə birlikdə bir şəxs spesifik simptomlar hiss etməyə başlayır. Bir çox cəhətdən, qanda yüksək qlükoza səviyyəsində müşahidə olunan mənzərəyə bənzəyirlər.
- Xəstə davamlı susuzluq hiss edir, ağız boşalır (ağızdakı "qum" hissi, dilin kobudluğu xarakterikdir),
- Cinsiyyət bölgəsində quru dəri, intim bölgədəki döküntü, qaşınma və çatlaqlar.
- Zəiflik və baş ağrısı, başgicəllənmə.
- Yüksək qan təzyiqi.
- Artan tərləmə.
- Tez-tez siymə.
- Tamamilə itki və ya əksinə iştahın kəskin bir şəkildə kəskinləşməsi.
Bu simptomların hamısı sidikdə qlükoza yoxlanılması üçün bir siqnaldır.
Öz-özünə diaqnoz
Apteklərdə xüsusi zolaqlar (qlükoza testləri) satılır, bunlardan istifadə edərək özünüzdə qlükoza konsentrasiyası üçün sidik testi edə bilərsiniz.
Bu cür testlər olduqca dəqiqdir, buna görə də onlar yalnız evdə deyil, dispanserlərdə, təcili yardım maşınlarında və səyyar laboratoriyalarda da istifadə olunur. Onların istifadəsi prinsipi belədir:
- material toplanır. Öz-özünə diaqnoz üçün gündəlik sidik uyğun deyil - sidik lazımdır, "ömrü" 30-40 dəqiqədir. Təhlil üçün biomaterial təmiz, quru bir qabda toplanır,
- qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün zolaqlar bir bankada saxlanılır. Açırıq, bir şeyi götürürük və dərhal konteyneri bağlayırıq, çünki qlükoza testlərini emal edən kimyəvi reagentlər rütubətə çox həssasdır,
- test zolağı sidiklə konteynerə 2-3 saniyə endirilir, sonra göstərici yuxarı qalxaraq düz bir səthə qoyulur. Bir neçə dəqiqədən sonra göstərici rəngini dəyişəcəkdir. Glucotest-in paketində (kavanozda) bir konsentrasiya 0,2-2% nisbətində şəkər nisbətinin dəyişməsini xarakterizə edən bir rəng miqyası tətbiq olunur. İstinadla alınan rəngləri müqayisə edərək, sidikdə qlükoza səviyyəsini kifayət qədər dəqiqliklə təyin etmək mümkündür.
İndi satışda sidikdə yalnız şəkərin deyil, həm də keton orqanlarının (aseton) varlığını təyin edən test zolaqları var.
Özünüzü şəkər necə müəyyənləşdirir? Bunun üçün xüsusi sidik test zolaqları alınmalıdır. Sidikdə şəkərin ölçülməsi detektor maddə olan bir konteynerə endirildikdə baş verir.
Ölçmə üçün bir sidik axını da göndərə bilərsiniz. Bir neçə dəqiqədən sonra göstərici çirk səviyyələrinizə uyğun bir rəng əldə edəcəkdir.
Glucotest həmişə dekodlaşdırma ehtiva edir - göstəricinin təyin olunduğu rəng miqyası.
Şəkərin müəyyənləşdirilməsi zolaqları, sidik minimum müddət ərzində yığılmışsa, ən doğru nəticələr göstərir. Sidikdə şəkərin təyin edilməsi müstəqil olaraq baş verərsə, üç hissəli və ya hətta gündəlik sidik az məlumatlıdır. Şəkər üçün test zolaqları materialın yarım saatlıq hissəsi üçün nəzərdə tutulub.
Evdə şəkər necə təyin olunur? Bu cür testlərin hazırkı vəziyyəti göstərmədiyini dərhal qeyd etmək lazımdır. Əksinə, bir neçə saat əvvəl bədəndə olanı izləmək lazımdır. Buna görə pyototestin göstərəcəyi nəticələrə görə qlükoza azaldılması üçün dərmanların dozasını tənzimləmək qətiliklə qeyri-mümkündür.
Qlükoza səviyyəsini necə yoxlamaq və ev araşdırması üçün bir test zolağı ilə sınaqdan keçmək barədə bir az. Boşaldıqdan sonra 30-40 dəqiqə gözləmək və bir konteynerdə idrar toplamaq lazımdır. Bu materialda heç bir çirk aşkar edilmirsə, böyrək həddində olan tərkibi 9 mmol / l-dir. Və 3% bir çirkli tərkibdə, miqyasdakı rəng təxminən 15 mmol / L'ə uyğundur.
Bu cür testlər gündə ən az üç dəfə tam laboratoriya şəkli üçün aparılmalıdır:
Unutmamalıyıq ki, şəkər xəstəliyinə yalnız bir sidikdə bir şəkər göstəricisi verilmir, xəstəliyin klinik mənzərəsi də vacibdir.
Şəkərli diabetlə xəstə güclü susuzluq və aclıq, artan qida qəbulu (1 tip diabet) və ya kilo (2 tip şəkərli diabet), ürəkbulanma və qusma, tez-tez siymə, meyvələrin və ya turş alma qoxusunun dəridən, selikli qişadan qoxusu. sekresyonlar, qarın ağrısı, yorğunluq və nəfəs darlığı.
Xatırladaq ki, diabet tez-tez hamiləlik zamanı özünü göstərir, buna görə hamilə anaların vaxtında bir antenatal klinikada qeydiyyata alınması və bütün lazımi müayinələri, xüsusən qan və sidik testlərini etməsi vacibdir.
Fetal diabetin inkişafı üçün risk qrupuna qadınlar daxildir:
- endokrin xəstəliklərin ailə tarixi;
- əvvəlki hamiləlik dövründə qan şəkərinin artması,
- asetonemik və ya ketoasidotik şərait müşahidə edildi,
- 4 kiloqramdan çox ultrasəsə görə döl.
Diabet diaqnozu təsdiqləndikdən sonra xəstəliyin növündən, gedişatından, arterial hipertansiyon, damar aterosklerozu, obezlik və ya digər endokrin xəstəliklər kimi ağırlaşmaların və yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğundan asılı olaraq tam hüquqlu bir kompleks müalicə təyin edilir.
1-ci tip diabet üçün əsas müalicə subkutan inyeksiya şəklində verilən insulindir. Onun dozası xəstənin yaşına və ağırlığına, xəstəliyin gedişatına, fəsadların mövcudluğuna bağlıdır.
Tip 2 diabet üçün, Metformin, Glibenclamide kimi ağızdan şəkər endirən dərmanlar istifadə olunur. Gündə gündə bir dəfə təyin olunurlar, ilkin doza 500 mqdir.
Hər hansı bir diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün aşağı karbohidrat tərkibi, orta məşq ilə rasional bir diyetə riayət etmək vacibdir.
Səhər təhlili
Şəkər üçün sidik analizinin verilməsinin planlaşdırıldığı gün ərəfəsində, bədən üçün bütün mümkün psixoloji və fiziki stressləri istisna etmək lazımdır. Bu, analizin nəticəsinin mümkün qədər doğru olması üçün lazımdır, buna görə ilk növbədə şəkər üçün sidik toplama qaydalarını oxuyun.
Test materialının rəngini dəyişdirə biləcək bir sıra məhsulu diyetinizdən xaric etmək lazımdır.
Bundan əlavə, analizin sapmasının qarşısını almaq üçün şirin içkilərin və qidaların istehlakı tövsiyə edilmir. Test materialında adətən aşkar olunan şəkər digər simptomlarla müşayiət olunur:
- daimi susuzluq
- yuxululuq
- sürətli kilo
- tez-tez siymə
- cinsiyyət bölgəsində şiddətli qaşınma və yanma,
- dərinin həddindən artıq quruluğu,
- yorğun və letarji hiss edir,
- ümumi depresif vəziyyət, pis əhval-ruhiyyə, əsəbilik.
Bir və ya bir neçə uyğun gələn simptom aşkar edilərsə, həkimə müraciət edin. Həkim bədənin hərtərəfli müayinəsini aparacaq və bir sıra zəruri testlər və müayinələr təyin edəcəkdir.
Sidik nisbətlərinin göstəriciləri var:
- gündə normal sidik həcmi - 1200 ilə 1500 ml arasında;
- rəngi solğun sarıdır
- sidik quruluşu şəffafdır
- şəkər səviyyəsi - 0,02% -dən yüksək deyil,
- pH səviyyəsi - 5-dən az deyil, 7-dən çox deyil,
- kəskin qoxu olmaması,
- protein miqdarı 0,002 q / l-ə qədərdir.
Normal dəyərlər aşılırsa, mütəxəssis tam şəkili toplamağı və tədqiqat məlumatlarını aşağıdakı şəkildə deşifrə etməyi bacarır:
- gündə artıq sidik çıxışı - diabet və ya diabet insipidusun açıq bir əlaməti olaraq bədənə böyük bir su yükü fonunda poliuriyanın inkişafı;
- tünd rəng - bədəndə suyun olmaması və ya toxumalarda saxlanması,
- bulanıq sidik - urolitiyazın və ya böyrəklərin iltihabi xəstəliklərinin, pusun olması səbəbiylə mesane,
- yüksək şəkər konsentrasiyası - şəkərli diabet, böyrək qlükozuriyası,
- yüksək pH - böyrəklərin nasazlığı,
- şirin qoxu - diabet, çox sayda keton cəsədi,
- artıq protein - pyelonefrit, sistit, hipertansiyon, uretrit, böyrək tüberküli, prostatit (kişilərdə).
Şəkər (qlükoza) qanda normal vəziyyətdə olan bir qidadır. Böyrəklər digər bədən mayelərinə qlükoza buraxmamalıdır. Ancaq bəzi hallarda sidikdə qlükoza da görünür. Bu diabet mellitus və ya böyrək xəstəliyinin inkişafı səbəbiylə baş verə bilər. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün şəkər üçün bir sidik testi təyin edilir.
Qlükoza üçün iki növ sidik analizi var - səhər və gündəlik. Şəkər üçün gündəlik sidik testi, səhər sidik testindən daha informativdir. Gündəlik bir urinaliz istifadə edərək, 24 saat ərzində sərbəst buraxılan qlükoza miqdarını təyin edə bilərsiniz, bu da qlikozuriyanın şiddətini təyin etməyə imkan verir.
Şəkər üçün sidik testini necə toplamaq olar?
Bu iş üçün bioloji material toplayarkən müəyyən qaydalara riayət etmək lazımdır. İşə başlamaq üçün, 3-5 litr təmiz bir banka hazırlayın, materialı laboratoriyaya çatdırmaq üçün 200 ml kiçik bir qab hazırlayın.
Tədqiqatın ən dəqiq nəticələrini təmin etmək üçün bioloji material - sidik toplamağa düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Çox vaxt hazırlıq tədbirləri analizdən bir gün əvvəl aparılır.
Biyomaterialın nümunə götürmə prosedurunda rəngləmə piqmentləri olan qida məhsulları istisna edilir. Bunlara çuğundur, pomidor, qreypfrut, qarabaşaq yarması, portağal, qəhvə, çay və başqaları daxildir.
Bundan əlavə, bir adam bir müddət şokoladdan, dondurmadan, şirniyyatdan, xəmirdən və digər un məhsullarından imtina etməlidir. Xəstə özünü fiziki və emosional stresdən qorumalıdır. Gigiyena haqqında da unutmamalıyıq, çünki bu qaydanın laqeydliyi analizin nəticələrinə mənfi təsir göstərə bilər. Şəkərin parçalanmasına kömək edən bakteriyalar sidiyə asanlıqla daxil olur.
Səhər sidik testi təyin edərkən xəstə səhər yeməyindən imtina etməli olacaq. Gündəlik analizlə diüretik istifadə edə bilməzsiniz.
Bu cür hərəkətlər xəstənin müayinəsinin yanlış nəticələrinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Beləliklə, iştirak edən mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoya və buna əsaslanaraq fərdi müalicə rejimini inkişaf etdirə biləcəkdir.
Şəkər üçün tək (səhər) bir sidik testi diaqnoz qoymaq üçün kifayət qədər məlumat vermir. Sidik ifraz olunan həcm və onunla birlikdə itirilən qlükoza faizi gün ərzində dəyişə biləcəyi üçün həkim, bir qayda olaraq, şəkər üçün gündəlik sidik testini təyin edir.
Analiz üçün sidik toplamaq üçün əvvəlcədən hazırlaşmaq lazımdır. Laboratoriya tərəfindən verilən göstəricilərin düzgünlüyü, xəstənin gündəlik sidiyi necə düzgün topladığına və saxlamasına bağlıdır.
- Kolleksiya ərəfəsində sidik rəngini dəyişdirən məhsullar (yerkökü, çuğundur, portağal) diyetdən xaric edilməlidir. Dərman seçimi ilə də diqqətli olmaq lazımdır. Analjeziklər antipirine və amidopirin sidikdə qırmızı bir ton, aktivləşdirilmiş kömür, ayı qulaqları və fenol qəhvəyi verir.
- Axşam, biomaterialı keçməzdən əvvəl, idmanla məşğul olmamaq və erkən yatmamaq daha yaxşıdır. Diüretik qəbul etməyin - sidiyin ümumi həcmi normal gündəki kimi olmalıdır. Maye qəbulu adi haldan fərqlənməməlidir.
- Qırmızı qan hüceyrələrinin mümkün şəkildə qəbul edilməsi səbəbindən qadınlara menstruasiya zamanı sidik toplamaq tövsiyə edilmir.
- Şəkər ehtiva edən məhsulların həddindən artıq istehlakı xoş deyil. Təhlildən bir neçə gün əvvəl az karbohidrogenli pəhrizdə "oturmaq" lazım deyil (qlükoza tez parçalanır). Biomaterial qəbul edəcəyiniz gün ərəfəsində özünüzü şirinlə məhdudlaşdırmaq kifayətdir.
Ən dəqiq nəticələr üçün laboratoriya analizi üçün sidik toplamaq alqoritmini bilməlisiniz. Gündəlik və səhər sidik şəkərinin səviyyəsinin təyin olunduğu iki növ tədqiqat istifadə olunur.
Kolleksiya proseduru özü bir insana heç bir çətinlik yaratmır. Əsas odur ki, boşalmağı əldən verməyək və ciddi bir alqoritmi izləyin. Beləliklə, 24 saat ərzində toplanan material üzərində şəkər üçün gündəlik sidik testi aparılır.
Şəkər üçün sidik toplamaq qaydaları nələrdir? Səhər 6-da mesane boşdur və bu hissə tamamilə tökülür. Onu təhvil verməyin heç bir mənası yoxdur: etibarlı məlumat verməyəcəkdir. Bundan sonra gündəlik sidik tam bir konteynerdə toplamaq lazımdır. Çit ertəsi gün səhər 6-ya qədər aparılır.
Gündəlik sidiyin toplanması başa çatdıqda, həcmlər istiqamətdə qeyd olunur. Birincili material sarsılır və gündəlik sidik xüsusi hazırlanmış bir qabda 100 ilə 200 ml həcmində araşdırmaya göndərilir.
Sidikdə ifraz olunan qlükoza səviyyəsini yoxlamadan bir gün əvvəl, rəngləmə piqmentləri (çuğundur, portağal, pomidor) olan yeməkləri dayandırmaq məsləhətdir.
Şəkər üçün sidik toplama şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət edilməklə aparılmalıdır. Materialın şəkər parçalayan mikroorqanizmlərin olmaması vacibdir.
Undan və şirindən bir müddət tamamilə imtina edildiyi üçün analiz üçün sidiyi düzgün verməyin. Nəticələr açıq şəkildə qiymətləndiriləcəkdir.
Fiziki fəaliyyət və stresli vəziyyətlərin qarşısını almaq da arzu olunur. Şəkər üçün sidik toplama rahat bir istirahət və yaxşı bir yuxudan sonra həyata keçirilməlidir.
Təhlil və nümunə götürməyə hazırlıq
Gündə toplanan sidik müayinə olunur. Xüsusi hazırlıq tələb olunmur, ancaq toplama başlamazdan 24 saat əvvəl və müddətdə alkoqol içməyi və diüretik dərman qəbul etməyi dayandırmalı, bədəni fiziki yükləməməli və emosional stressdən qaçınmalısınız. Dehidrasiya qanda və sidikdə qlükoza artmasına səbəb olduğundan kifayət miqdarda maye (gündə 1,5-2 litr) istehlak etmək vacibdir. Adi pəhrizinizdə dəyişiklik etməyin, karbohidrat miqdarını artırmadan və azaltmadan həmişəki kimi yemək qəbul etməlisiniz. Təhlildən bir həftə əvvəl, istifadə edilən dərmanlar haqqında araşdırma göndərən həkimə məlumat vermək lazımdır.
Sidikdəki qlükoza səviyyəsini öyrənmək üçün material 2-3 litr həcmli xüsusi bir qabda toplanır, bəzi laboratoriyalar qapaqlarla sterilizasiya edilmiş şüşə bankalardan istifadə etməyə imkan verir. Konteyner əvvəlcədən hazırlanmalı, istifadəsi zamanı təmiz və quru olmalıdır. İlk səhər sidik tualetdə aparılır, vaxtı sabitdir. Bütün sonrakı sidik hissələri - gündüz, gecə və ertəsi gün ilk səhər bir konteynerdə toplanır. Sonuncu kolleksiyanın əvvəllər müəyyən edilmiş vaxtda (tualetə göndərilən hissəsi) tam bir gün sonra həyata keçirildiyi vacibdir. Sidikin tam həcmi (nadir hallarda) və ya gündəlik diurez işarəsi olan 30-50 ml standart bir hissə laboratoriyaya təhvil verilir. Soyuducuda gün ərzində sidiyi dondurmadan qoruyun.
Laboratoriyalarda seks qlükoza səviyyəsini öyrənmək üçün hexokinaz ilə enzimatik bir ultrabənövşəyi test tez-tez istifadə olunur. Prosedur zamanı ATP-nin iştirakı ilə və bir hexokinaz reaktivinin təsiri ilə qlükoza qlükoza-6-fosfata fosforizə olunur. Bu birləşmə, miqdarı, ultrabənövşəyi bölgədə artan işıq udma ilə və nümunədəki qlükoza konsentrasiyasına nisbətdə müəyyən edilən NADP (nikotinamide adenine dinucleotide fosfat) bərpa edir. Təhlilin nəticələri ümumiyyətlə materialın təhvil verilməsindən bir gün sonra hazırdır.
Normal dəyərlər
Gündəlik sidikdə qlükozanın tədqiqi zamanı normal dəyərlər gündə 2,8 mmol-dan çox deyil. Fizioloji qlükozuriyanın səbəbi - sidikdə şəkərin müvəqqəti artması - çox miqdarda karbohidratlarla zəngin qidaların istehlakı ola bilər: şirniyyat, şokolad, qənnadı məmulatları və muffin. Bununla birlikdə, sadalanan qidaları istifadə etmək üçün uzun bir tendensiya ilə, piylənmə və diabet riskinin artdığı, sidik qlükozasında davamlı bir patoloji artımına səbəb olduğunu xatırlamaq lazımdır. Təhlil nəticələrində normadan müvəqqəti sapmalara səbəb olan digər amillər stres, artan fiziki fəaliyyət və hamiləlikdir.
Səviyyə yuxarı
Sidikdə qlükoza artmasının əsas səbəbi diabetdir. Qlükozuriya xəstəliyin insulinə bağlı bir forması olan xəstələrdə daha çox görülür, çünki bir hormon çatışmazlığı böyrək borucuqlarında şəkər reabsorbiyasının pozulmasına və qanda qlükoza həddinin azalmasına səbəb olur. Paslanmayan hormonlar glikogen və insulinin parçalanmasını stimullaşdırır, karbohidratların sintezini artırır, buna görə də onların intensiv ifraz olunması sidikdə qlükoza artmasının başqa bir səbəbidir. Qlikozuriya, tirotoksikoz, Cushing xəstəliyi, hiperkortisizm sindromu, hormon stimullaşdıran şişlər, akromegaliya ilə inkişaf edir. Bəzən sidikdə şəkərin meydana gəlməsi qanda konsentrasiyasının artması ilə əlaqəli deyil, böyrəklərdə böyrək çatışmazlığı, qlomerulonefrit, irsi tubulopatiya, zəhərlənmə ilə pozulmuş reabsorbsiyası ilə əlaqələndirilir. Dərmanlardan, kortikosteroidlər, ACTH, sedativ dərmanlar və ağrıkəsicilər sidikdə qlükoza görünüşünü təhrik edə bilər.
Səviyyə aşağı
Sidikdə qlükoza olmaması normanın bir variantı olaraq qəbul edilir. Klinik praktikada yalnız yüksəliş tempində dinamikada təyin olunan səviyyəsinin yalnız bir azalması diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Bu məqsədlə diabetin müalicəsinin effektivliyini izləmək üçün analiz aparılır. Qlükoza səviyyəsi normal olduqda, sonra sıfır olduqda, sidik sisteminin bir bakterial infeksiyası səbəb ola bilər. Ancaq diaqnoz müddətində bu fakt istifadə edilmir.
Anormal müalicə
Sidikdə qlükoza üçün ən vacib test diabet xəstəliyidir. Nəticələr tibbi dəstəyin bütün mərhələlərində - diaqnozdan xəstəliyin gedişatını izləməyə qədər istifadə olunur. Bundan əlavə, sidikdə şəkər səviyyəsinin artması tez-tez digər endokrin xəstəlikləri, həmçinin böyrəklərin patologiyasını göstərir, buna görə tədqiqatın tətbiq spektri olduqca genişdir. Əldə olunan məlumatların normadan yayınması halında, bir endokrinoloq və ya nefroloqa müraciət etmək lazımdır. Fizioloji qlükozuriyadan orta miqdarda bir karbohidrat tərkibi (gündəlik kalorinin təxminən 50% -i) olan bir diyetə riayət etməklə, emosional gərginlik və sıx fiziki gücdən qaçınmaq olar.