Levemir ya Lantus?

Hansı dərman daha yaxşıdır: Levemir və ya Lantus, tez-tez diabet xəstələrini həyəcanlandırır. Hər iki dərman dərmanı bazal insulinin dozaj formasıdır və uzunmüddətli bir təsir ilə xarakterizə olunur. Buna görə özünüz üçün ən təsirli olanı ayırmaq üçün, Lantus və ya Levemir ilə terapiya zamanı meydana çıxan dərmanların, əks göstərişlərin və mənfi təsirlərin iş prinsipinə xüsusi diqqət yetirərək, hər biri ilə fərdi şəkildə tanış olmaq lazımdır.

BİLƏCƏK MƏHSUL! Hətta inkişaf etmiş diabet xəstəliyi evdə, cərrahiyyə və xəstəxana olmadan müalicə edilə bilər. Yalnız Marina Vladimirovnanın dediklərini oxuyun. tövsiyəni oxuyun.

Lantus molekulu ilə insulin arasındakı fərq nədir?

Insulin Lantus (Glargin) gen mühəndisliyi metodlarından istifadə edərək istehsal olunur. Escherichia coli Escherichia coli bakteriya DNT-nin (K12 suşlarının) rekombinasiyası yolu ilə əldə edilir. İnsülin molekulunda Glargin, A zəncirinin 21 mövqeyində asparagini glisinlə əvəz etdi və B zəncirinin 30 mövqeyində iki molin molekulu əlavə edildi. B zəncirinin C-terminallarına iki arginin molekulunun əlavə edilməsi izoelektrik nöqtəni pH 5.4-dən 6.7-ə dəyişdi.

Lantus insulin molekulu - bir az turşu pH ilə daha asan həll olunur. Eyni zamanda, insan insulindən daha azdır, dərialtı toxuma fizioloji pH-da həll olunur. A21 asparagininin qlisinlə əvəzlənməsi isoelektrik olaraq neytraldır. İnsan insulininin ortaya çıxan analoqunu yaxşı bir sabitliklə təmin etmək üçün edilir. Glulin insulin, turşu pH 4.0 səviyyəsində istehsal olunur və buna görə də neytral bir pH səviyyəsində istehsal olunan insulin ilə qarışdırmaq, həmçinin şoran və ya distillə edilmiş su ilə seyreltmək qadağandır.

Insulin Lantus (Glargin) xüsusi aşağı pH dəyərinə malik olduğuna görə uzun müddət təsir göstərir. PH-da bir dəyişiklik bu tip insulinin subkutan toxumaların fizioloji pH-da az həll olunmasına səbəb oldu. Lantus (Glargin) aydın və aydın bir həlldir. İnsulinin dərialtı administrasiyasından sonra subkutan boşluğun neytral fizioloji pH-sində mikrorepientlər əmələ gətirir. İnsülin Lantusu inyeksiya üçün salin və ya su ilə seyreltilməməlidir, çünki bu səbəbdən onun pH normala yaxınlaşacaq və insulinin uzun müddət təsir mexanizmi pozulacaqdır. Levemir-in üstünlüyü, mümkün qədər seyreltilmək kimi görünür, baxmayaraq ki, bu rəsmi olaraq təsdiqlənməmişdir, daha aşağıda oxuyun.

Insulin Levemir (Detemir), Novo Nordisk tərəfindən yaradılan Lantus'a rəqib olan uzun müddət işləyən insulinin başqa bir analoqudur. İnsan insulinlə müqayisədə Levemir molekulundakı amin turşusu B zəncirinin 30 mövqeyində çıxarıldı. Bunun əvəzinə B zəncirinin 29 mövqeyində amin turşusu lizinə bir yağ turşusu, 14 karbon atomu olan mirist turşusunun bir qalığı əlavə olunur. Buna görə, inyeksiya sonrası qandakı Levemir insulinünün 98-99% -i albüminə bağlanır.

Levemir enjeksiyon yerindən yavaş-yavaş sorulur və uzun müddət təsir göstərir. Onun gecikdirilmiş təsiri insulinin qan dövranına daha yavaş daxil olması və həmçinin insulin analoqunun molekullarının hədəf hüceyrələrə daha yavaş nüfuz etməsi ilə əldə edilir. Bu tip insulinin açıq bir hərəkət zirvəsi olmadığından, ağır hipoqlikemiya riski 69%, gecə hipoqlikemiyası isə 46% azalır. Bunu 1 tip diabetli xəstələrdə aparılan 2 illik tədqiqatın nəticələri göstərdi.

Hansı müddətdə insulin daha yaxşıdır - Lantus və ya Levemir?

Lantus və Levemir, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarıdır, insulin ilə diabetin müalicəsində son nailiyyətdir. Onlar zirvələri olmayan sabit bir fəaliyyət profilinə sahib olduqları üçün dəyərlidirlər - bu tip insulinin plazma konsentrasiyası diaqramı "təyyarə dalğası" şəklinə malikdir. Bazal (fon) insulinin normal fizioloji konsentrasiyasını kopyalayır.

Lantus və Detemir sabit və proqnozlaşdırıla bilən insulindir. Müxtəlif xəstələrdə, eyni zamanda eyni gündə fərqli günlərdə demək olar ki, eyni şəkildə hərəkət edirlər. İndi bir diabet xəstəsinə özünə uzun bir insulin inyeksiya etməzdən əvvəl bir şey qarışdırmaq lazım deyil, amma bundan əvvəl "orta" insulin ilə protafan üçün daha çox təlaş var.

Lantus paketində bütün insulinin paketin çapından sonra 4 həftə və ya 30 gün ərzində istifadə edilməli olduğu yazılır. Levemir'in rəsmi raf ömrü 1,5 dəfə uzun, 6 həftəyə qədər və qeyri-rəsmi olaraq 8 həftəyə qədərdir. Tip 1 və ya 2 tip diabet üçün az karbohidratlı bir diyetdə olsanız, ehtimal ki, aşağı gündəlik dozada genişləndirilmiş insulinə ehtiyacınız olacaq. Buna görə Levemir daha əlverişli olacaqdır.

Lantusun insulin digər növlərinə nisbətən xərçəng riskini artırdığı barədə təkliflər də var (sübut olunmamışdır!). Mümkün bir səbəb, Lantusun xərçəng hüceyrələrinin səthində yerləşən böyümə hormonu reseptorlarına yüksək bir yaxınlıq olmasıdır. Lantusun xərçəngə qarışması barədə məlumatlar sübut edilməyib, tədqiqat nəticələri ziddiyyətlidir. Ancaq hər halda, Levemir daha ucuzdur və praktikada daha pis deyil. Əsas üstünlük, Lantusun ümumiyyətlə seyreltilməməsidir və Levemir - mümkün qədər qeyri-rəsmi olsa da. Ayrıca, istifadəyə başladıqdan sonra Levemir Lantusdan daha uzun müddət saxlanılır.

Diabetli bir çox xəstə və endokrinoloq inanır ki, böyük dozalar qəbul edilərsə, gündə Lantusun bir enjeksiyası kifayətdir. Hər halda, levemirə gündə iki dəfə enjekte edilməlidir və buna görə böyük dozada insulin qəbul edilərsə, Lantus ilə müalicə etmək daha rahatdır. Ancaq 1-ci tip diabet müalicəsi proqramı və ya aşağıda verilmiş bağlantılar tipli 2 diabet müalicəsi proqramını izləyirsinizsə, ümumiyyətlə geniş dozada çox miqdarda insulinə ehtiyacınız olmayacaq. Praktik olaraq belə böyük dozalardan istifadə etmirik ki, çox şişmanlığı olan 2 tip diabetli xəstələr istisna olmaqla, bütün gün işləməyə davam edirlər. Çünki yalnız kiçik yükləmə üsulu, 1 və 2 tip diabetdə qan şəkərini yaxşı idarə etməyə imkan verir.

Sağlam insanlarda olduğu kimi gündə 24 saat, yeməkdən əvvəl və sonra bir az dalğalanma ilə qan şəkərini 4,6 ± 0,6 mmol / L səviyyəsində saxlayırıq. Bu iddialı məqsədə çatmaq üçün gündə iki dəfə kiçik dozada genişləndirilmiş insulin vurmaq lazımdır. Şəkərli diabet kiçik dozalarda uzunmüddətli insulinlə müalicə olunursa, Lantus və Levemirin təsir müddəti demək olar ki, eyni olacaq. Bu vəziyyətdə yuxarıda təsvir etdiyimiz Levemire üstünlükləri özünü göstərəcəkdir.

NPH-insulinin (protafan) istifadəsi niyə arzuolunmazdır?

1990-cı illərin sonlarına qədər insulinin qısa növləri su qədər təmiz idi, qalanlarının hamısı buludlu, qeyri-şəffaf idi. İnsülin bir adamın dərisi altında yavaş-yavaş həll olunan xüsusi hissəciklər meydana gətirən komponentlərin əlavə olması səbəbindən buludlu olur. İndiyə qədər yalnız bir növ insulin buludlu qalmışdır - NPH-insulin adlanan orta təsir müddəti, o da protafandır. NPH, "Hagedorn'un Neytral Protamine", heyvan mənşəli bir zülal deməkdir.

Təəssüf ki, NPH-insulin immunitet sistemini insulinə antikor çıxarmaq üçün stimullaşdıra bilər. Bu antikorlar məhv etməz, ancaq müvəqqəti olaraq insulinin bir hissəsini bağlayır və hərəkətsiz hala gətirir. Sonra bu bağlı insulin bir anda ehtiyac olmadığı zaman qəfil aktiv olur. Bu təsir çox zəifdir. Adi şəkərli diabet xəstələri üçün ± 2-3 mmol / L şəkərin bir sapması az narahatlıq doğurur və bunu fərq etmirlər. Mükəmməl normal qan şəkərini saxlamağa çalışırıq, yəni yeməkdən əvvəl və sonra 4.6 ± 0.6 mmol / l. Bunun üçün 1 tip diabet müalicəsi proqramı və ya tip 2 diabet müalicəsi proqramı həyata keçiririk. Vəziyyətimizdə, orta insulinin qeyri-sabit hərəkəti nəzərə çarpan hala gəlir və mənzərəni korlayır.

Neytral protamin Hagedorn ilə əlaqəli başqa bir problem var. Angioqrafiya, aterosklerozdan nə qədər təsirləndiyini tapmaq üçün ürəyi bəsləyən qan damarlarının müayinəsidir. Bu ümumi tibbi prosedurdur. Onu aparmadan əvvəl xəstəyə heparinin enjeksiyonu verilir. Bu, trombositlərin bir-birinə yapışmasını və qan laxtaları ilə qan damarlarını tıxanmasının qarşısını alan bir antikoagulyantdır. Prosedur başa çatdıqdan sonra başqa bir injection edilir - heparini "söndürmək" üçün NPH tətbiq olunur. Protafan insulin ilə müalicə olunan insanların az bir hissəsində bu nöqtədə kəskin allergik reaksiya meydana gəlir və bu, hətta ölümə də səbəb ola bilər.

Nəticə budur ki, NPH-insulin əvəzinə başqa bir şey istifadə etmək mümkündürsə, bunu etmək daha yaxşıdır. Bir qayda olaraq, diabet xəstələri NPH-insulindən Levemir və ya Lantus kimi uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqlarına köçürülür. Üstəlik, qan şəkərinə nəzarətin ən yaxşı nəticələrini də göstərirlər.

Bu gün NPH-insulinin istifadəsinin məqsədəuyğun olduğu yeganə yer ABŞ-dadır (!) 1 tip diabetli kiçik uşaqlar. Müalicə üçün çox aşağı dozada insulin tələb edirlər. Bu dozalar o qədər azdır ki, insulin seyreltilməlidir. ABŞ-da bu, istehsalçıların pulsuz olaraq təqdim etdiyi xüsusi insulin seyreltmə məhlullarından istifadə etməklə edilir. Bununla birlikdə, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin analoqları üçün bu cür həllər mövcud deyil. Buna görə də, doktor Bernstein gündə 3-4 dəfə seyreltilə bilən NPH-insulini gənc xəstələrinə təyin etmək məcburiyyətində qalır.

Rusdilli ölkələrdə insulin seyreltmə üçün markalı həllər gün ərzində odla, hər hansı bir pula, daha çox pulsuz əldə edilə bilməz. Buna görə insanlar eczanələrdə inyeksiya üçün şoran və ya su alaraq insulini seyreltirlər. Bu şəkərli diabet forumlarına verdiyi rəylərə əsasən bu metodun daha az və ya az işləməsi görünür. Bu şəkildə Levemir (lakin Lantus deyil!) Genişləndirilmiş fəaliyyət göstərən insulin seyreltilir. Bir uşaq üçün NPH-insulin istifadə etsəniz, onda Levemir ilə eyni salin məhlulu ilə seyreltilməli olacaqsınız. Nəzərə almaq lazımdır ki, Levemir daha yaxşı hərəkət edir və onu cırmaq azdır. "Aşağı dozaları dəqiq şəkildə inyeksiya etmək üçün insulini necə sulandırmaq" məqaləsində daha çox oxuyun

Səhər boş bir mədədə şəkər etmək necə normaldır

Gecə 2 tip diabet üçün effektiv həblərin maksimum icazə verilən dozasını qəbul etdiyinizi düşünün. Buna baxmayaraq, səhər boş bir mədədə qan şəkəriniz normaldan çoxdur və ümumiyyətlə bir gecədə artır. Bu, bir gecədə uzadılmış insulin enjeksiyonlarına ehtiyacınız olduğunu bildirir. Bununla birlikdə, bu cür inyeksiyaları təyin etmədən əvvəl, diabet xəstəsinə yatmadan 5 saat əvvəl nahar etdiyinə əmin olmalısınız. Gündə diabet şəkərli bir xəstənin axşam yeməyinin olması səbəbi ilə qan şəkəri yüksəlirsə, gecə uzun insulin kömək etməyəcəkdir. Erkən nahar etmək sağlam bir vərdiş inkişaf etdirdiyinizə əmin olun. Saat 5.30-da cib telefonunuza axşam yeməyinin vaxtı olduğunu və səhər 6-dan səhər 6.30-da nahar etməyiniz barədə bir xatırlatma qoyun. Ertəsi gün erkən bir şam yeməyindən sonra səhər yeməyi üçün proteinli qidalar yeməkdən məmnun qalacaqsınız.

Genişləndirilmiş insulin növləri Lantus və Levemirdir. Bu məqalədə yuxarıda onların bir-birindən nə ilə fərqləndiyini və hansının istifadə üçün daha yaxşı olduğunu ətraflı müzakirə etdik. Gecələr genişləndirilmiş insulinin enjeksiyonunun necə işlədiyini görək. Qaraciyərin, səhər yuxudan oyanmadan qısa müddət əvvəl insulin zərərsizləşdirməsində xüsusilə aktiv olduğunu bilməlisiniz. Buna deyilir səhər şəfəq fenomeni. Səhər boş bir mədədə yüksək qan şəkərini gətirən budur. Heç kim bunun səbəblərini dəqiq bilmir. Buna baxmayaraq, səhər boş bir mədədə normal şəkər əldə etmək istəyirsinizsə, yaxşı idarə oluna bilər. Daha ətraflı "Səhər şəfəqi fenomeni və buna necə nəzarət etmək olar."

Səhər şəfəqi fenomeni ilə əlaqədar, gecə saatlarında uzun müddət insulin inyeksiyası, səhər durmadan 8.5 saatdan gec olmayaraq tövsiyə olunur. Gecədə uzun bir insulin inyeksiyasının təsiri, enjeksiyadan 9 saat sonra çox zəifləyir. Şəkərli diabet üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edirsinizsə, onda bütün növ insulinin, o cümlədən gecə genişləndirilmiş insulinin nisbətən az olması tələb olunur. Belə bir vəziyyətdə, adətən Levemir və ya Lantusun bir axşam inyeksiyasının təsiri gecə bitmədən dayanır. İstehsalçılar bu tip insulinin təsirinin daha uzun sürdüyünü iddia edirlər.

Əgər axşam genişləndirilmiş insulin inyeksiya bütün gecə və hətta səhər işləməyə davam edərsə, bu, çox miqdarda inyeksiya etdiyiniz və gecənin ortasında şəkərin normadan aşağı düşməsi deməkdir. Ən yaxşı halda kabuslar, ən pis halda şiddətli hipoqlikemiya olacaq. Gecənin ortasında, 4 saatdan sonra oyanmaq üçün bir həyəcan təyin etməlisiniz və qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçməlisiniz. 3.5 mmol / L-dən aşağı olduqda, genişləndirilmiş insulinin axşam dozasını iki hissəyə bölün. Bu hissələrdən birini dərhal deyil, 4 saatdan sonra vurun.

Nə etməyiniz lazım deyil:

Uzadılmış insulinin axşam dozasını diqqətlə artırın, bununla tələsməyin. Çünki həddindən artıq yüksəkdirsə, gecə yarısında kabuslarla hipoqlikemiya olacaq. Səhər, şəkər refleksli olaraq o qədər yüksəlir ki, “yuvarlanır”. Buna Somoji fenomeni deyilir.
Üstəlik, Lantus, Levemir və ya Protafan üçün səhər dozasını artırmayın. Boş bir mədəyə qaldırılarsa, şəkərin aşağı düşməsinə kömək etməyəcəkdir.
24 saat ərzində Lantusun 1 iynəsini istifadə etməyin. Lantusu gündə ən azı iki dəfə, tercihen 3 dəfə vurmaq lazımdır - gecə, sonra əlavə 1-3 səhər və səhər və ya gündüz.

Bir daha vurğulayırıq: əgər uzun müddət insulinin dozası gecə həddindən artıq artarsa, o zaman səhər oruc tutan şəkər azalmayacaq, əksinə artacaq.

Genişləndirilmiş insulinin axşam dozasını gecə yarısında enjekte olunan iki hissəyə bölmək çox düzgündür. Bu rejimlə uzadılmış insulinin ümumi axşam dozası 10-15% azalda bilər. Səhər şəfəq fenomeninə nəzarət etmək və səhər boş bir mədədə normal qan şəkərinin olması ən yaxşı yoldur. Gecə enjeksiyonları onlara öyrəşdiyiniz zaman minimum narahatlığa səbəb olacaqdır. İnsulin atışlarını ağrısız necə əldə edəcəyinizi oxuyun. Gecənin ortasında, hər şeyi axşam hazırlasan və dərhal yenidən yuxuya gedərsənsə, yarı huşsuz vəziyyətdə bir doza uzun bir insulin vura bilərsiniz.

Gecədə uzadılmış insulinin başlanğıc dozasını necə hesablamaq olar

Ən son məqsədimiz Lantus, Levemir və ya Protafanın belə dozalarını seçməkdir ki, oruc şəkəri normal 4.6 ± 0.6 mmol / L səviyyəsində saxlanılır. Səhər boş bir mədədə şəkər normallaşdırmaq xüsusilə çətindir, amma cəhd etsəniz bu problem də həll olunur. Bunu necə həll etmək yuxarıda təsvir edilmişdir.

1-ci tip diabetli xəstələrin hamısına gecə və səhər genişləndirilmiş insulin vurmaq, həmçinin yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurmaq lazımdır. Gündə 5-6 iynə çıxır. Tip 2 diabetli xəstələrdə vəziyyət daha asandır. Daha az tez-tez enjekte etmək lazım ola bilər. Xüsusilə xəstə aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edirsə və həvəslə məşq etmək üçün tənbəl deyilsə. Tip 1 diabet xəstələrinə də aşağı karbohidratlı bir diyetə keçmək tövsiyə olunur. Bunsuz insulinin dozasını nə qədər diqqətlə hesablamağınızdan asılı olmayaraq şəkəri düzgün idarə edə bilməyəcəksiniz.

Əvvəla, şəkərin necə hərəkət etdiyini başa düşmək üçün 3-7 gün ərzində gündə 10-12 dəfə bir qlükometrlə ölçürük. Bu, insulin vurmağın nə vaxt lazım olduğunu bizə məlumat verəcəkdir. Pankreasın beta hüceyrələrinin fəaliyyəti qismən qorunub saxlanılırsa, bəlkə də onu yalnız gecə və ya ayrı-ayrı yeməklərdə yeritmək mümkün olacaq. 2-ci tip diabetli bir xəstəyə uzun müddət insulin vurulmasına ehtiyac duyulursa, ilk növbədə Lantus, Levemir və ya Protafan'ı gecə içmək lazımdır.Səhər uzun müddət insulin inyeksiyaları tələb olunurmu? Bu sayğacın göstəricilərindən asılıdır. Gün ərzində şəkərinizin nə qədər tutduğunu öyrənin.

Əvvəlcə genişləndirilmiş insulinin başlanğıc dozasını hesablayırıq və sonrakı günlərdə nəticə qəbul edilənə qədər tənzimləyirik

7 gün ərzində şəkəri gecə bir qlükometr ilə ölçürük, ertəsi gün səhər boş bir mədədə.
Nəticələr cədvəldə qeyd olunur.
Hər gün üçün hesablayırıq: səhər boş bir mədədə şəkər, dünən gecə şəkər.
Diabet xəstəsinin axşam yatmadan 4-5 saat əvvəl olduğu günləri ləğv edirik.
Bu artımın müşahidə dövrü üçün minimum dəyərini tapırıq.
İstinad kitabçasında insulin 1 UNIT qan şəkərini necə azaltdığı öyrəniləcəkdir. Buna putative insulinə həssaslıq amili deyilir.
Gecədə şəkərin minimum artımını insulinə həssaslığın hesablanmış əmsalına bölün. Bu, bizə başlanğıc doza verir.
Axşam saatlarında uzadılmış insulinin hesablanmış dozasını vurun. Gecənin ortasında oyanmaq və şəkəri yoxlamaq üçün həyəcan verdik.
Gecədə şəkər 3,5-3,8 mmol / L-dən aşağı olarsa, insulinin axşam dozası endirilməlidir. Metod kömək edir - səhər saat 1-3-də onun bir hissəsini əlavə bir injeksiyaya köçürmək.
Növbəti günlərdə dozanı artırırıq və ya azaltırıq, fərqli inyeksiya müddətini sınayırıq, səhər şəkəri normal gecə 4.6 ± 0.6 mmol / L arasında olur, həmişə gecə hipoqlikemiyası olmadan.

Gecə Lantus, Levemir və ya Protafanın başlanğıc dozasını hesablamaq üçün nümunə məlumatları

Cümə axşamı üçün məlumatların atılması lazım olduğunu görürük, çünki xəstə axşam yeməyini gec bitirmişdi. Qalan günlərdə, gecədə minimum şəkər qazancı Cümə günü idi. 4,0 mmol / L təşkil etdi. Maksimum və ya hətta orta deyil, minimum böyüməni alırıq. Məqsəd insulinin başlanğıc dozasının yüksək deyil, daha aşağı olmasıdır. Bu əlavə olaraq xəstəni nocturnal hipoqlikemiyadan sığortalayır. Növbəti addım masanın dəyərindən insulinə həssaslığın təxmin edilən əmsalını tapmaqdır.

Tutaq ki, 1 tip diabetli bir xəstədə, mədəaltı vəzi insulin istehsalını tamamilə dayandırdı. Bu vəziyyətdə 1 vahid insulin qanı 64 kq ağırlığında bir insanda qan şəkərini təxminən 2,2 mmol / L azaldır. Nə qədər çox çəksəniz, insulinin hərəkəti daha zəif olur. Məsələn, 80 kq ağırlığında bir adam üçün 2,2 mmol / L * 64 kq / 80 kq = 1,76 mmol / L alınacaq. Bir ibtidai məktəb arifmetik kursundan bir nisbət tərtib etmək problemini həll edirik.

Ağır tip 1 diabetli xəstələr üçün bu dəyəri birbaşa götürürük. Ancaq 2 tip diabet və ya yüngül formada 1 tip diabet olan xəstələr üçün çox yüksək olacaqdır. Tutaq ki, mədəaltı vəziniz hələ də insulin istehsal edir. Hipoqlikemiya riskini aradan qaldırmaq üçün əvvəlcə "genişlənmiş bir insulin" in bir qan qan şəkərini 4,4 mmol / l qədər və 64 kq ağırlığa saldığını nəzərə alacağıq. Bu dəyəri çəkiniz üçün müəyyənləşdirməlisiniz. Yuxarıdakı nümunədə olduğu kimi bir nisbət verin. 48 kq ağırlığında olan bir uşaq üçün 4.4 mmol / L * 64 kq / 48 kq = 5.9 mmol / L alınacaq. Bədən çəkisi 80 kq olan 2 tip diabetli yaxşı qidalanan xəstə üçün 4,4 mmol / l * 64 kq / 80 kq = 3,52 mmol / l olacaqdır.

Artıq xəstəmiz üçün bir gecə qan şəkərinin minimum artımının 4,0 mmol / L olduğunu müəyyən etdik. Bədən çəkisi 80 kq-dır. Onun üçün 1 U uzunluğunda olan insulinin "ehtiyatla" qiymətləndirilməsinə görə qan şəkərini 3,52 mmol / L azaldır. Bu vəziyyətdə, onun üçün gecə genişləndirilmiş insulinin başlanğıc dozası 4.0 / 3.52 = 1.13 ədəd olacaqdır. Ən yaxın 1/4 PIECES'ə yuvarlanın və 1.25 PIECES alın. Belə bir aşağı dozanı dəqiq bir şəkildə enjekte etmək üçün insulini necə seyreltməyinizi öyrənməlisiniz. Lantus heç vaxt seyreltilməməlidir. Buna görə, 1 ədəd doğranmalı və ya dərhal 1,5 ədəd olmalıdır. Lantus yerinə Levemir istifadə edirsinizsə, onda 1.25 PIECES dəqiq vurmaq üçün onu seyreltin.

Beləliklə, bir gecədə uzadılmış insulinin başlanğıc dozasını vurdular. Növbəti günlərdə onu düzəldirik - səhər boş bir mədədə şəkər 4.6 ± 0.6 mmol / l səviyyəsində sabit olana qədər artır və ya azal. Buna nail olmaq üçün gecə üçün Lantus, Levemir və ya Protafan dozasını ayırmaq və gecənin ortasında hissə-hissə ayırmaq lazımdır. Yuxarıdakı təfərrüatları "Səhər şəkərini necə sürətli etmək" bölməsindən oxuyun.

Aşağı bir karbohidratlı pəhrizdə olan hər 1 və ya 2 tip diabet xəstəsi, aşağı dozaları dəqiq şəkildə inyeksiya etmək üçün insulinin seyreltilməsini öyrənməlidir. Və hələ də aşağı karbohidratlı bir diyetə keçməmisinizsə, onda burada nə edirsiniz?

Beləliklə, gecə genişləndirilmiş insulinin təxmin edilən başlanğıc dozasını necə hesablamaq lazım olduğunu anladıq. Əgər məktəbdə arifmetikanı öyrənmisinizsə, deməli siz də öhdəsindən gələ bilərsiniz. Ancaq bu yalnız başlanğıc idi. Çünki başlanğıc doza çox və ya çox yüksək ola bilər. Gecədə uzadılmış insulinin dozasını tənzimləmək üçün bir neçə gün yatmadan qan şəkərinizin səviyyəsini, sonra isə səhər boş bir mədədə qeyd edirsiniz. Bir gecədə şəkərin maksimum artımı 0,6 mmol / l-dən çox deyildi - onda doza düzgündür. Bu vəziyyətdə yalnız yatmadan 5 saat əvvəl nahar etdiyiniz günləri nəzərə almalısınız. Erkən yemək insulin ilə müalicə olunan diabet xəstələri üçün vacib bir vərdişdir.

Bir gecədə şəkərin maksimum artımı 0,6 mmol / L-dən çox olarsa - bu o deməkdir ki, axşam uzadılmış insulinin dozasını artırmağa çalışılmalıdır. Bunu necə etmək olar? Onu hər 3 gündə 0,25 PIECES artırmaq lazımdır, daha sonra hər gün bunun qan şəkərinin gecə artımına necə təsir edəcəyini izləmək lazımdır. Səhərdəki şəkər axşam şəkərinizdən 0.6 mmol / L-dən çox olmamağa qədər tədricən dozanı artırmağa davam edin. Səhər şəfəq fenomeninə necə nəzarət edəcəyinizi yenidən oxuyun.

Gecədə uzadılmış insulinin optimal dozasını necə seçmək olar:

Yatmadan 4-5 saat əvvəl, erkən yemək yeməyi öyrənməlisiniz.
Əgər axşam yeməyiniz gec olmuşdusa, o zaman belə bir gün gecə uzadılmış insulinin dozasını tənzimləmək üçün uyğun deyil.
Müxtəlif günlərdə həftədə bir dəfə, gecə yarısında şəkərinizi yoxlayın. Ən azı 3.5-3.8 mmol / L olmalıdır.
Səhər saatlarında boş bir mədədə 2-3 gün bir şəkər şəklində yatmadan əvvəl dünənkindən 0.6 mmol / L çox olarsa, genişləndirilmiş insulinin axşam dozasını artırın.
Əvvəlki nöqtə - yalnız erkən nahar etdiyiniz günləri düşünün!
Aşağı karbohidratlı bir diyetə əməl edən 1 və 2 tip diabetli xəstələr üçün. Bir gecədə uzanan insulinin dozasının hər 3 gündə 0,25 vahiddən çox olmaması tövsiyə olunur. Məqsəd nocturnal hipoqlikemiyadan mümkün qədər özünüzü sığortalamaqdır.
Vacibdir! Uzadılmış insulinin axşam dozasını artırdınızsa - növbəti 2-3 gündə, gecə yarısında şəkərinizi yoxladığınızdan əmin olun.
Gecədə birdən-birə şəkər normadan aşağı olduqda və ya kabuslar sizi narahat etsə nə olacaq? Beləliklə, yatmadan əvvəl inyeksiya edən insulinin dozasını azaltmalısınız.
Uzadılmış insulinin axşam dozasını azaltmaq lazımdırsa, səhər saat 1-3-də onun bir hissəsini əlavə bir injeksiyaya köçürmək tövsiyə olunur.

Kabuslarla gecə hipoqlikemiyası xoşagəlməz bir hadisədir və tək yaşayırsınızsa belə təhlükəlidir. Bir gecədə uzadılmış insulin enjeksiyonları ilə diabetinizi müalicə etməyə başladığınız zaman bunun qarşısını necə alacağını anlayaq. Bir axşam vuruşundan 6 saat sonra sizi oyandıracaq şəkildə həyəcan siqnalını qoyun. Oyandıqda qan şəkərinizi bir qlükometr ilə ölçün. 3.5 mmol / l-dən aşağı olarsa, hipoqlikemiya olmaması üçün bir az karbohidrat yeyin. Diabetli insulin terapiyasının ilk günlərində, eyni zamanda bir gecədə uzadılmış insulinin dozasını artırmağa çalışdığınız kimi gecə şəkərinizə nəzarət edin. Belə hallardan biri də dozanın azaldılması lazım olduğunu bildirir.

Aşağı karbohidratlı diabet xəstələrinin əksəriyyətinə bir gecədə 8 vahiddən az dozada uzun dozalı insulin tələb olunur. Bu qaydanın istisnası 1 və ya 2 tip diabet, ağır obez, diabetik qastroparez xəstələri, habelə indi yoluxucu bir xəstəliyi olan xəstələrdir. Bir gecədə 7 ədəd və ya daha yüksək bir dozada genişləndirilmiş insulin vurursanız, kiçik dozalarla müqayisədə xüsusiyyətləri dəyişir. Daha uzun sürür. Hipoqlikemiya hətta ertəsi gün yeməkdən əvvəl meydana gələ bilər. Bu çətinliklərin qarşısını almaq üçün "Böyük dozada insulini necə inyeksiya etmək" kitabını oxuyun və tövsiyələrə əməl edin.

Lantus, Levemir və ya Protafan'ın böyük bir axşam dozasına ehtiyacınız varsa, yəni 8 vahidi aşırsa, onda gecənin ortasında bölüşməyi məsləhət görürük. Axşam diabetli xəstələr bütün zəruri aksesuarları hazırlayır, gecənin ortasında zəngli saat qurur, yarı huşsuz vəziyyətdə onun çağırışına bir atəş edir və dərhal yenidən yuxuya gedir. Bunun sayəsində diabet müalicəsinin nəticələri çox yaxşılaşır. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq və növbəti səhər normal qan şəkərini almaq üçün əlverişsizliyə dəyər. Üstəlik, ağrısız insulin enjeksiyonları texnikasını mənimsədiyiniz zaman narahatlıq minimum olacaqdır.

Beləliklə, gecədə Latnus, Levemir və ya Protafanı necə bıçaqlamağı düşündük. Birincisi, bunu ümumiyyətlə etməyəcəyimizi təyin edirik. Əgər ehtiyacınız olduğu ortaya çıxırsa, onda başlanğıc dozanı sayırıq və paylaşırıq. Sonra səhər boş bir mədədə şəkər normal 4.6 ± 0.6 mmol / l olana qədər düzəldirik. Gecənin ortasında, 3.5-3.8 mmol / L-dən aşağı olmamalıdır. Veb saytımızda öyrəndiyiniz məqam, səhər şəfəq fenomeninə nəzarət etmək üçün gecə yarısında əlavə bir insulin vurmaqdır. Axşam dozasının bir hissəsi ona köçürülür.

İndi uzadılmış insulinin səhər dozası barədə qərar verək. Ancaq burada çətinlik gəlir. Səhər genişləndirilmiş insulin inyeksiyaları ilə bağlı problemləri həll etmək üçün günortadan axşam yeməyinə qədər ac qalmaq lazımdır. Normal oruc şəkərini saxlamaq üçün Lantus Levemir və ya Protafan dərmanı vururuq. Gecədə yatıb təbii olaraq ac qalırsan. Günortadan sonra boş bir mədədə şəkəri izləmək üçün şüurlu şəkildə yeməkdən imtina etməlisiniz. Təəssüf ki, bu, genişləndirilmiş insulinin səhər dozasını hesablamağın yeganə doğru yoludur. Aşağıdakı prosedur ətraflı təsvir edilmişdir.

Tutaq ki, gün ərzində şəkər atlayır və ya davamlı yüksəlir. Çox vacib bir sual: yemək nəticəsində və ya boş bir mədədə şəkəriniz artar? Xatırladaq ki, genişləndirilmiş insulin normal oruc şəkərini qorumaq üçün lazımdır, oruc da - yeməkdən sonra qan şəkərinin artmaması üçün. Şəkər hələ də atlayırsa, normanı tez bir zamanda azaltmaq üçün də ultrashort insulindən istifadə edirik.

Qısa insulin yedikdən sonra qan şəkərinin sönməsi və ya normal şəkərin bütün günü boş bir mədədə saxlanması üçün səhərlər uzadılmış insulin vurması tamamilə fərqlidir. Buna görə şəkərinizin gün ərzində necə davrandığını tapmaq çox vacibdir və yalnız bundan sonra gün ərzində insulin terapiyası rejimini təyin edin. Savadsız həkimlər və diabet xəstələri uzun insulinin lazım olduğu günlərdə və əksinə qısa insulin istifadə etməyə çalışırlar. Nəticələr acınacaqlıdır.

Qan şəkərinizin gün ərzində necə davrandığını öyrənmək üçün təcrübə yolu ilə lazımdır. Yemək nəticəsində və ya boş bir mədədə də qalxır? Təəssüf ki, bu məlumatı almaq üçün ac qalmalısınız. Ancaq bir təcrübə mütləqdir. Səhər şəfəq fenomenini kompensasiya etmək üçün gecə vaxtı uzun müddətdir insulin vurulmasına ehtiyacınız yoxdursa, gün ərzində boş bir mədədə qan şəkərinizin artması ehtimalı azdır. Ancaq yenə də yoxlamaq və əmin olmaq lazımdır. Üstəlik, gecə uzadılmış insulinin enjeksiyonları alsanız bir sınaq keçirməlisiniz.

Səhər Lantus, Levemir və ya Protafan dozasını necə seçmək olar:

Təcrübə günü səhər yeməyi və nahar yeməyin, ancaq yuxudan oyandıqdan 13 saat sonra nahar etməyi planlaşdırın. Bu, gec yeməyə icazə verilən yeganə vaxtdır.
Siofor və ya Glucofage Long qəbul edirsinizsə, səhər adi dozanı götürün.
Gün ərzində bol su için, şəkərsiz bitki çayından istifadə edə bilərsiniz. Qurudulmaq üçün ac qalma. Qəhvə, kakao, qara və yaşıl çay - içməmək daha yaxşıdır.
Hipoqlikemiyaya səbəb ola biləcək diabet dərmanlarını qəbul edirsinizsə, bu gün bunları qəbul etməyin və ümumiyyətlə imtina edin. Hansı diabet həblərinin pis və hansının yaxşı olduğunu oxuyun.
Oyandığınız anda 1 saat sonra, 5 saatdan sonra, 9 saatdan sonra, 12 saat və axşam yeməyindən 13 saat sonra qan şəkərinizi bir qlükoza ölçü cihazı ilə ölçün. Ümumilikdə gün ərzində 5 ölçmə aparacaqsınız.
Gündəlik oruc tutan 13 saat ərzində şəkər 0.6 mmol / l-dən çox artıb və düşməyibsə, səhər boş bir mədəyə genişləndirilmiş insulin vurmaq lazımdır. Bu enjeksiyonlar üçün Lantus, Levemir və ya Protafanın dozasını bir gecədə uzanan insulinlə eyni şəkildə hesablayırıq.

Təəssüf ki, uzadılmış insulinin səhər dozasını tənzimləmək üçün tam olmayan bir gün üçün eyni şəkildə oruc tutmalı və bu gün ərzində qan şəkərinin necə davrandığını izləməlisiniz. Bir həftədə iki dəfə ac günləri yaşamaq çox xoşagəlməzdir. Buna görə, eyni təcrübəni keçirmədən əvvəl gələn həftəyə qədər sabah uzanan insulinin dozasını tənzimləmək üçün gözləyin. Bütün bu əziyyətli prosedurun yalnız az karbohidratlı bir pəhriz izləyən və mükəmməl normal şəkər 4.6 ± 0.6 mmol / L qorumağa çalışan xəstələr üçün lazım olduğunu vurğulayırıq. ± 2-4 mmol / l arasındakı sapmalar sizi narahat etmirsə, narahat edə bilməzsiniz.

2 tip diabetlə, yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiya ehtiyacınız var, ancaq səhər genişləndirilmiş insulin vurulmasına ehtiyacınız yoxdur. Lakin, bu təcrübəsiz proqnozlaşdırıla bilməz, buna görə onu həyata keçirmək üçün tənbəllik etməyin.

Təxminən 2-ci tip diabeti gecə və bəlkə də səhər saatlarında uzun insulin inyeksiyaları ilə müalicə etməyə başladınız. Bir müddət sonra gündə 24 saat normal oruc tutan qan şəkərini saxlamaq üçün insulinin lazımi dozasını tapa biləcəksiniz. Bunun nəticəsi olaraq, mədəaltı vəzi o qədər artıra bilər ki, hətta sürətli insulin vurmadan da yeməkdən sonra şəkərin artmasını normal hala gətirəcəkdir. Bu tez-tez tip 2 diabetin yüngül bir forması ilə baş verir. Ancaq qan şəkərinizi yedikdən sonra sağlam insanlar üçün normaldan 0.6 mmol / L-dən çox olmağa davam edirsə, bu, yeməkdən əvvəl qısa insulin vurmağınıza ehtiyacınız olduğunu göstərir. Daha çox məlumat üçün "Yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozasının hesablanması" a baxın.

Genişləndirilmiş insulin Lantus və Levemir: suallara cavablar

Glisated hemoglobin 6,5% -ə enib - yaxşıdır, amma hələ görüləsi işlər var :). Lantus gündə iki dəfə bıçaqlana bilər. Üstəlik, hamıya diabetə nəzarətin yaxşılaşdırılması üçün bunu etməyi məsləhət görürük. Lantus yerinə Levemir seçmək üçün bəzi səbəblər var, lakin əhəmiyyətsizdirlər. Lantus pulsuz verilirsə, ancaq Levemir - yox, onda sakitcə gündə iki dəfə dövlətin sizə verdiyi insulin vurun.

Lantus və NovoRapid və fərqli istehsalçılardan olan insulinin digər variantlarının uyğunsuzluğuna gəldikdə. Bunlar axmaq söz-söhbətlərdir, heç nə ilə təsdiqlənmir. Pulsuz bir idxal olunan bir insulin alarkən həyatdan zövq alın. Əgər məişətə keçmək məcburiyyətində qalırsınızsa, onda bu vaxtları nostalji ilə xatırlayacaqsınız. Haqqında "diabet xəstəliyini kompensasiya etmək daha çətin oldu." Aşağı bir karbohidratlı bir diyetə keçin və Tip 1 Diabet Proqramımızda göstərilən bütün digər addımlara əməl edin. Lantusun gündə ən azı iki dəfə, səhər və axşam enjekte edilməsini tövsiyə edirəm, hər kəsin xoşuna gələn kimi bir dəfə deyil.

Mən sizin yerinizdə olardım, əksinə Lantus'u diqqətlə vururdum və gündə iki dəfə, nəinki gecə. Bu vəziyyətdə, Apidra inyeksiyasız etməyə çalışa bilərsiniz. Aşağı bir karbohidratlı bir diyetə keçin və 2-ci tip diabet müalicəsi proqramında göstərildiyi kimi bütün digər işləri izləyin. Ümumi qan şəkərinin özünü monitorinqini həftədə 1-2 dəfə həyata keçirin.Bir pəhrizi diqqətlə izləsəniz, 2-ci tip diabet üçün dərmanlar qəbul edin və daha çox fiziki məşqləri məmnuniyyətlə edin, onda 95% ehtimalla insulin vurmadan edə bilərsiniz. Şəkərsiz şəkəriniz normaldan yuxarı qalacaqsa, əvvəlcə Lantus vurun. Tip 2 diabet üçün yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurmaq yalnız xəstənin aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etməsi və ümumiyyətlə rejimə riayət etməsi üçün tənbəldirsə, ən ağır hallarda lazımdır.

"İnsülin inyeksiya üsulu" məqaləsini oxuyun. Bir az təcrübə edin və bu iynələri tamamilə ağrısız necə edəcəyinizi öyrənin. Bu, bütün ailənizə əhəmiyyətli bir rahatlıq gətirəcəkdir.

Bəli, belədir. Üstəlik, pulsuz "orta" protafandan istifadə etmək əvəzinə pulunuz üçün Lantus və ya Levemir də almalısınız. Niyə - yuxarıda ətraflı müzakirə edilmişdir.

Neyropatiya, diabetik ayaq və digər ağırlaşmalar, qan şəkərinizi normal vəziyyətə necə gətirdiyinizə bağlıdır. Hansı insulin istifadə etməyiniz diabet xəstəliyini yaxşı bir şəkildə kompensasiya etməyə kömək edərsə, fərq etməz. Protafandan Levemir ya da Lantus'a uzadılmış bir insulin olaraq keçsəniz, şəkər xəstəliyinə nəzarət etmək daha asan olur. Diabet xəstələri ağrı və neyropatiyanın digər simptomlarından qurtuldular - bu, qan şəkərinin yaxşılaşması ilə əlaqədardır. Xüsusi insulinin növləri ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Neyropatiyadan narahat olsanız, onda alfa lipoik turşusu haqqında məqaləni oxuyun.

Genişləndirilmiş insulin inyeksiyaları ilə sınaq keçirərək səhər boş bir mədədə şəkərinizi yaxşılaşdıra bilərsiniz. Karbohidratlarla həddindən artıq yüklənmiş "balanslaşdırılmış" bir pəhriz yeyirsinizsə, onda Levemirin böyük dozalarından istifadə etməlisiniz. Bu vəziyyətdə, axşam saat 22.00-00.00-da prikolunma dozasını sınayın. Sonra hərəkətinin zirvəsi, səhər şəfəqinin fenomeninin mümkün qədər təzahür etdiyi zaman səhər 5.00-8.00-da olacaqdır. Aşağı karbohidratlı bir diyetə keçmisinizsə və Levemir dozalarınız azdırsa, 2 dəfə tətbiq olunan idarədən gündə 3 və ya hətta 4 iynəyə keçmək məsləhətdir. Əvvəlcə bu əziyyətli olsa da, tez öyrəşirsən və səhər şəkəri səni çox sevindirməyə başlayır.

Həkimləriniz heç bir iş görməkdən cansıxırsınız. 4 ildə insulinə bir alerji inkişaf etdirməmisinizsə, o zaman qəfildən görünəcəyi çox azdır. Aşağıdakılara diqqət çəkirəm. Şəkərli diabet üçün aşağı karbohidratlı bir pəhriz nəinki qan şəkərini yaxşılaşdırır, həm də hər hansı bir alerji ehtimalını azaldır. Allergiyaya səbəb ola biləcək demək olar ki, bütün məhsullar, toyuq yumurtaları istisna olmaqla, diyetdən xaric edirik.

Xeyr, doğru deyil. Lantusun xərçəngə səbəb olduğu barədə şayiələr yayıldı, amma təsdiqlənməyib. Protafandan Levemir və ya Lantus - genişləndirilmiş insulin analoqlarına keçməkdən çekinmeyin. Leantı Lantusdan üstün tutmağın daha kiçik səbəbləri var. Lakin Lantus pulsuz verilirsə, ancaq Levemir - yox, onda sakitcə pulsuz yüksək keyfiyyətli insulin vurun. Qeyd Lantusun gündə iki-üç dəfə, bir dəfə də olsa enjekte edilməsini məsləhət görürük.

Yaşını, boyunu, ağırlığını, şəkərli diabet növünü və müddətini boş yerə göstərmirsən. Sualınız üçün dəqiq tövsiyələr yoxdur. 15 ədəd yarıya bölmək olar. Və ya ümumi dozanı 1-2 ədəd azaldın və artıq yarıya bölün. Yoxsa səhər şəfəq fenomenini rütubətləndirmək üçün axşamdan səhərə nisbətən daha çox meyvə ala bilərsiniz. Bütün bunlar fərdi. Qan şəkərinə tamamilə özünə nəzarət etmək və nəticələrini rəhbər tutmaq. Hər halda, gündə bir Lantus enjeksiyonundan ikisinə keçid düzgündür.

Sualınıza dəqiq cavab yoxdur. Qan şəkərinə tamamilə özünə nəzarət etmək və nəticələrini rəhbər tutmaq. Bu, genişləndirilmiş və sürətli insulin dozalarını düzgün seçmək üçün yeganə yoldur. 6 yaşındakı bir uşağın 1-ci tip diabeti olan valideynləri ilə görüşməyi sizə tövsiyə edirəm. Düzgün diyetə keçdikdən sonra insulini tamamilə atmağa müvəffəq oldular.

Levemirə aid olan uzun müddətli insulin qan şəkərini sürətlə aşağı salmaq üçün nəzərdə tutulmamışdır. İstifadəsinin məqsədi tamamilə fərqlidir. Vəziyyətinizdəki şəkər, son zamanlarda yeyilən qidaların təsiri altında yüksəlir. Bu, yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozasının düzgün seçilməməsi deməkdir. Və çox güman ki, əsas səbəb uyğun olmayan qidalar yeməkdir. Tip 1 Diabet Proqramımızı və ya Tip 2 Diabet Proqramını oxuyun. Sonra, İnsulin sütunundakı bütün məqalələri diqqətlə araşdırın.

Məqalədə, Lantus və Levemir, uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin və orta NPH-insulin protafanın nə olduğunu ətraflı öyrəndiniz. Gecələr və səhərlər genişləndirilmiş insulin enjeksiyonlarının niyə istifadə edildiyini və hansı məqsədlə düzgün olmadığını anladıq. Öyrənilməli olan əsas şey: uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin normal oruc qan şəkərini saxlayır. Yeməkdən sonra şəkərdəki bir atışın söndürülməsi nəzərdə tutulmur.

Qısa və ya ultra qısa ehtiyac duyulduğu yerlərdə uzun insulin istifadə etməyə çalışmayın. "Ultrashort İnsulin Humalog, NovoRapid və Apidra. Yazıları oxuyun. İnsan qısa insulin "və" Yeməkdən əvvəl sürətli insulin inyeksiyaları. Şəkər atlandısa, normaya necə endirmək olar. " Fəsadların qarşısını almaq istəyirsinizsə, diabetinizi insulinlə düzgün müalicə edin.

Gecə və səhər genişləndirilmiş insulinin müvafiq dozasını necə hesablayacağına baxdıq. Tövsiyələrimiz məşhur kitablarda yazılanlardan və "diabet məktəbində" öyrədilənlərdən fərqlidir. Qan şəkərini diqqətlə araşdırma köməyi ilə zamanla aparan metodlarımızın daha təsirli olduğundan əmin olun. Səhər uzadılmış insulinin dozasını hesablamaq və tənzimləmək üçün səhər yeməyi və nahar etmək lazımdır. Bu çox xoşagəlməzdir, amma təəssüf ki, daha yaxşı bir üsul yoxdur. Gecələr uzadılmış insulinin dozasını hesablamaq və tənzimləmək daha asandır, çünki gecə yatarkən heç bir halda yemirsiniz.

Genişləndirilmiş insulin Lantus, Levemir və protafan normal şəkərin bir gün ərzində boş bir mədədə saxlanması üçün lazımdır.
Ultrashort və qısa insulin - yeməkdən sonra meydana gələn artan şəkəri söndürün.
Yeməkdən əvvəl sürətli insulin enjeksiyonları əvəzinə yüksək dozada genişləndirilmiş insulin istifadə etməyə çalışmayın!
Hansı insulin daha yaxşıdır - Lantus və ya Levemir? Cavab: Levemir kiçik üstünlüklərə malikdir. Ancaq Lantus'u pulsuz alırsan, sakitcə onu vur.
2-ci tip şəkərli diabetdə əvvəlcə gecə və / və ya səhər geniş insulin vurun, sonra lazım olduqda yeməkdən əvvəl sürətli insulin vurun.
Pulunuz üçün yeni genişləndirilmiş insulin almalı olsanız da, protafandan Lantus ya da Levemirə keçmək məsləhətdir.
1 və ya 2 tip diabet üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə keçdikdən sonra bütün növ insulinin dozaları 2-7 dəfə azalır.
Məqalədə gecə və səhər genişləndirilmiş insulinin dozasını necə hesablamaq barədə addım-addım təlimatlar verilmişdir. Onları araşdırın!
Səhər səhər fenomenini yaxşı idarə etmək üçün Lantus, Levemir və ya Protafan'a əlavə bir inyeksiya etmək tövsiyə olunur.
Yatmadan 4-5 saat əvvəl nahar edən və səhər saat 1-3-də əlavə insulin vuran diabetiklər səhər boş bir mədədə normal şəkər içirlər.

Ümid edirəm bu məqalə sizin üçün faydalı oldu. Mümkünsə, diabet müalicəsinin nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün orta NPH-insulini (protafan) Lantus və ya Levemir ilə əvəz etmək məsləhət görülür. Şərhlərdə, diabetin uzun müddətli insulin növləri ilə müalicəsi ilə bağlı suallar verə bilərsiniz. Sayt rəhbərliyi tez cavab verir.

İş mexanizmi

Əczaçılıq dərmanı Levemir, insulin analoqudur. Uzun bir müalicəvi təsirə malikdir və diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün geniş istifadə olunur. Levemirin aktiv komponenti toxumalar üzərində daha yavaş paylanır və bunun sayəsində dərmanların təsiri artır. Qanda şəkərin normallaşması qlükoza toxumalar tərəfindən udulması və qaraciyər tərəfindən sərbəst buraxılması ilə əldə edilir. Levemirin terapevtik təsirinin müddəti 24 saat təşkil edir və buna görə uzun insulin gündə 1 və ya 2 dəfə istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə dərman 4-6 saatdan sonra, zirvələr 10-18 saatdan sonra fəaliyyət göstərməyə başlayır.Levirmə vurmaq və onunla ağızdan hipoqlikemik dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunan 2 tip diabet xəstələrində nocturnal hipoqlikemiya tezliyinin azaldığı qeyd edildi.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

"Lantus" dərmanı, analoqu kimi fəaliyyət göstərir - qan qlükoza azaldır. Bununla birlikdə, bu dərman vasitəsinin terapevtik təsiri tərkibindəki insulin qlargininə görə əldə edilir. "Lantus" eyni zamanda uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır, zirvəsi 8-10 saatda meydana gəlir. Dərialtı yağa daxil olduqdan sonra, turşuluq təsiri altında olan həll, zamanla dərman maddənin optimal konsentrasiyasını yaradaraq az miqdarda insulin az miqdarda buraxılan mikropreptitlər meydana gətirir.

Dimka Shergin 03 aprel 2017 yazdı: 118

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli, ümumi qısaltma E. coli) - insanın mədə-bağırsaq traktının normal mikroflorasının bir hissəsi olan qram mənfi çubuq şəkilli bakteriya, fakultativ anaeroblar növü.

100-dən çox patogen ("daxil olmaqla) çox sayda Escherichia coli (Escherichia coli) çeşidi var."enterovirulent") Dörd sinifdə birləşdirilmiş növləri: enteropatogen, enterotoksigen, enteroinvaziv və enterohemorragik. Patogen və patogen olmayan Escherichia arasında heç bir morfoloji fərq yoxdur.

Oleq Savitsky 03 Aprel, 2017: 217 yazdı

Geri ərazimizdə istifadə olunan dərmanları təsvir etdiyiniz üçün təşəkkür edirəm. Detemir, ümumiyyətlə insulin deyildir. Yoxlayın. Yazılarınıza müasir insulin haqqında bir mətn əlavə etsəniz, onu "şüşə" ilə İSTƏYİRMƏZ və şprislə durmayın, deməyin. Bunlar 20 il əvvəlki adi təsvirlərdir və şəkər də rənglənmişdir. Yeri gəlmişkən, qlyukometrini təsvir edərkən, əvvəlki şəkillərdə göstərdiyiniz kimi barmağı "yan tərəfdən" vurmağın daha yaxşı olduğunu unutmayın. 10 ildən çox müddətdir istifadə etdiyi Lantus, butulkaları şişelenmiş şəkildə qarşılamadı, bu "keçən əsr" dir. Buraxılış forması - 300 ədəd patron, ya da bir qayda olaraq SoloStar şpris qələmləri. Oreldə Lantus necə sərbəst buraxılır? Ümumiyyətlə, Lantus və bu Levemir, yəqin ki, artıq köhnədir, "onlar" siyahını yeni, daha da yaxşı oxşar dərmanlarla doldururlar. Telefonda müasir diabet müalicəsi və ya yerli şamanizm və möcüzəvi təslimat haqqında daha yaxşı yazın. Zəhmət olmasa, ən az 1 və 2 tip diabet növlərini ayırın.

Elena Antonets 03 Aprel 2017: 219 yazdı

Məqaləyə kiçik əlavələr

Mən artıq bu mövzuda bir izahat verdim https://moidiabet.ru/blog/zame…

Buna görə də biraz artırılmış yazılarımı təkrarlayıram.

Təbabətin inkişafında bu mərhələdə, bütün İNSAN GENE-ENGINEERING insulinləri genetik mühəndislik yolu ilə əldə edilir və bizim üçün E. colli E. coli ya da Saccharomyces cerevisiae mayası tərəfindən sintez olunur, bu tərkibdə DNT-nin "parçası" insana dəyişdirilmişdir. Bunu sizə çox izah edirəm. Kim qayğı göstərir, internetdə oxuyun, heç olmasa burada http: //pandia.ru/text/80/138/5 ...
Rus dilindəki "analoq" sözü "bəzi mənalarda bənzərdir." Beləliklə, insulinlərlə əlaqədar olaraq ANALOĞLAR molekulun quruluşunu dəyişdirən insulinlərdir. Bunlara daxildir:

1. ULTRA-QISA insulinləri, daha sürətli başlaması və daha qısa fəaliyyət müddəti ilə fərqlənir. Bu:

HUMALOG (lispro) - insulin B-zəncirinin 28 və 29 mövqelərindəki amin turşuları insulin molekulunda bir-birinə qarışır.

İnsan insulinin molekulundakı NOVORAPİD (aspart), B28 mövqeyindəki amin turşusu prolini aspartik turşu ilə əvəz olunur.

APİDRA (glulisin) - insulin molekulunda B3 mövqeyindəki amin turşusu asparagin lizin, lizin isə B29 mövqeyində glutamin turşusu ilə əvəz olunur, bu da dərmanın daha sürətli udulmasına səbəb olur.

2. Uzun müddət işləyən insulinlər (insan insulinin pik analoqları). Bu:

LEVEMIR (detemir) Saccharomyces cerevisiae bir süzgəcindən istifadə edərək rekombinant DNT biotexnologiyası tərəfindən istehsal olunur. Düz bir fəaliyyət profili olan insanın uzun müddət işləyən insulinin həll olunan bazal bir analoqudur. Levemir® FlexPen® dərmanının uzun müddət davam edən təsiri, inyeksiya yerində detemir insulin molekullarının açıq şəkildə birləşməsi və yan yağ turşusu zənciri ilə dərman molekullarının albuminlə bağlanması ilə əlaqədardır (rəsmi təlimatlara baxın).

LANTUS (glargine), Escherichia coli (K12 suşları) növünün DNT bakteriyalarının rekombinasiyası nəticəsində əldə edilən insulin analoqudur. Glulin insulin neytral bir mühitdə aşağı həll qabiliyyəti ilə xarakterizə olunan insulinin analoqu kimi hazırlanmışdır. Lantus® dərmanının tərkibində tamamilə həll olunur, bu da inyeksiya üçün məhlulun turşu reaksiyası ilə təmin edilir (pH 4). Dərialtı yağa daxil olduqdan sonra turşu məhlulu zərərsizləşdirilir ki, bu da mikropresibatın yaranmasına gətirib çıxarır ki, oradan da az miqdarda insulin qlargini buraxılır və əyrinin proqnozlaşdırılan, hamar (zirvələri olmayan) profilini təmin edir "konsentrasiya vaxtı", Həmçinin dərmanın uzun müddət təsir etməsini təmin edin (rəsmi təlimatlara baxın). Fəaliyyətin orta müddəti 24 saat, ən çoxu 29 saatdır.

TUJEO Solo Star (eyni glargine, yalnız 1 ml 300 IU konsentrasiyasında). Bu barədə ayrıca danışacağam: belə bir yüksək konsentrasiyaya görə Tujeo, dərialtı tətbiq edildikdən sonra (100ME / ml glargine ilə müqayisədə) azaldılmış səthi olan daha kompakt dərialtı depo əmələ gətirir, buna görə Tujeo tədricən və uzun müddət anbardan qan dövranına keçir və daha çoxdüz»Lantus ilə müqayisədə fəaliyyət profili. Tujeonun müddəti - 36 saata qədər.

3. TRESIBA FLEX TACH (degludec) - insan insulinin SÜRÜK fəaliyyət göstərən (40 saata qədər) analoqu. Dərialtı enjeksiyondan sonra, dərialtı depoda həll olunan çoxheksamerlər əmələ gətirir ki, oradan degludec insulinin qan dövranına davamlı və uzun müddətli bir şəkildə sorulması təmin edilərək, ultra uzun, düz bir hərəkət profilini və dərmanın sabit hipoqlikemik təsirini təmin edin (rəsmi təlimatlara baxın).

Maraqlı bir fakt))): Escherichia coli istifadə edərək 25 kq fermentatorda (bioreaktor) 1 kq insulin əldə etmək olar. gen mühəndisliyi inkişafına qədər edilən 35 min baş kənd təsərrüfatı heyvanından.

"Levemir" dərman vasitələri

Sözügedən dərmanlardan istifadə edərkən yüksək müalicə effektivliyinə nail olmaq üçün, dozaj cədvəlinə əməl edərək və tövsiyə olunan terapiya müddətindən çox olmamaqla onlardan düzgün istifadə etmək vacibdir.

Levemir insulin, hər bir xəstəyə, xəstəliyin gedişatının şiddətindən və bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq təyin olunur. Öz-özünə dərman müalicəsinin yalnız vəziyyəti ağırlaşdıra biləcəyini xatırlamaq vacibdir, buna görə terapiya müddətində ixtisaslı bir həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlisiniz. Adətən Levemir gündə 1-2 dəfə təyin olunur. Bununla birlikdə, xəstə fiziki fəaliyyətlə sıx məşğul olduqda və ya normal bəslənməsində dəyişikliklər baş verərsə bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

"Levemir" həm monoterapiya, həm də hipoqlikemik maddələrlə birlikdə təyin edilir. İnsulinin tətbiqi üçün vaxt uzadılması xəstə üçün hər cür rahat ola bilər.Ancaq gələcəkdə ilk inyeksiya ilə müəyyən edilmiş vaxta riayət etmək vacibdir. Digər növ insulindən Levemirə keçməli olan diabet xəstələri dozaları nəzərdən keçirməli və keçid zamanı serum qlükoza diqqətlə izləməlidirlər.

Lantus dərmanı

"Lantus" dərman dərmanının istifadəsi üçün xüsusi şpris qələmləri nəzərdə tutulub. Terapiyadan əvvəl onların təlimatlarını oxumaq və istehsalçının tövsiyələrindən yayınmamaq vacibdir. Şpris qələmi sıradan çıxıbsa, atılmalı və yeni bir məhsul alınmalıdır. Kartriclərdən məhlulu yalnız insulinin tətbiqi üçün hazırlanmış bir şprisə çəkə və bir injection edə bilərsiniz. Dərman gündə bir dəfə, eyni zamanda ciddi şəkildə qəbul edilir. Kursun dozası və müddəti xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Diqqət yetirməyə dəyər ki, yeməkdən sonra qan şəkəri sağlam insanların normalarını 0,6 mmol / l-dən çox olarsa, həkim yeməkdən əvvəl əlavə qısa bir insulin təyin edə bilər.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Hansının daha yaxşı olduğunu müəyyən etmək üçün: "Lantus" və ya "Levemir", müəyyən bir dərmanın istifadəsini qadağan edən amillərin mövcudluğunu müqayisə etmək lazımdır. Beləliklə, "Lantus" tərkib hissələrinə artan həssaslığı olan insanlar tərəfindən istifadə üçün tövsiyə edilmir. 6 yaşınadək uşaqlarda, eyni zamanda bir uşağı olan qadınlarda dərman təyin edilmir. "Levemir" dərmanı, müqayisə olunan analoqu ilə eyni məhdudiyyətlərə malikdir.

Levemir və Lantus arasındakı fərq praktiki olaraq mövcud deyil və bu təəccüblü deyil, çünki eyni terapevtik funksiyanı yerinə yetirirlər. Dərmanlara və yan təsirlərə bənzərdir. Bu dərmanları istifadə edərkən xəstə belə arzuolunmaz təsirlərlə qarşılaşa bilər:

qan qlükoza azalması,
görmə pozğunluğu
Quincke'nin ödemi,
enjeksiyon yerində şişkinlik,
dərialtı yağ atrofiyası,
bədəndə natrium tutma,
titrəmə
narahatlıq hissi
yorğunluq,
epidermisin şəfalılığı,
əsəbilik
pozulma
ürək bulanması
ürək döyüntüsü,
baş ağrısı
qan təzyiqini azaltmaq
nəfəs almaqda çətinlik çəkir.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Təqdim olunan dərmanların hansının daha təsirli olması barədə həkimlər razılığa gəlmirlər. Bəzi tədqiqatlar Levemir'in Lantus'a nisbətən daha aydın bir şəkər endirici təsir göstərdiyini göstərdi. Bununla birlikdə, Levemir və Lantus tərəfindən təmin edilən plazma qlükoza dəyərlərinə nəzarət eyni idi. Həm də bu dərmanlar arasında eyni səviyyədə olan hipoqlikemiya riski var idi. Bununla əlaqədar, yalnız bir və ikinci dərmanı özünüzə sınadıqdan sonra diabetin müalicəsi üçün hansı dərmanın ən yaxşı olduğunu öyrənə bilərsiniz.

Hələ diabet xəstəliyini müalicə etmək mümkünsüz görünür?

İndi bu sətirləri oxuduğunuza görə, yüksək qan şəkərinə qarşı mübarizədə qələbə hələ sizin tərəfinizdə deyil.

Artıq xəstəxanada müalicə barədə düşünmüsünüz? Bu başa düşüləndir, çünki diabet çox təhlükəli bir xəstəlikdir, müalicə edilmədiyi təqdirdə ölümlə nəticələnə bilər. Daimi susuzluq, tez siymə, bulanıq görmə. Bütün bu simptomlar sizə əvvəlcədən tanışdır.

Ancaq təsiri deyil, səbəbi müalicə etmək mümkündürmü? Mövcud diabet müalicəsi haqqında bir məqalə oxumağı məsləhət görürük. Məqaləni oxuyun >>

Lantusdan Levemirə necə keçmək olar

Həm Levemir, həm də Lantus, yavaş absorbsiya ilə ifadə olunan, aralarında kiçik fərqlər olan insan insulininin analoqlarıdır.

Xəstə Lantus'dan Levemir'ə necə keçid edəcəyinizi düşünürsə, bunu yalnız bir həkim nəzarəti altında və xəstənin həyat tərzini, artan və ya orta fiziki fəaliyyətini nəzərə alaraq etmək tövsiyə olunur.

2 tip diabet ilə sağlam bir həyat tərzi sürmək necə

Diabet həyat tərzidir. Hər hansı bir xəstəlik sağalmazdır. Xəstələr həyat səviyyəsini qorumalı olurlar ...

Hər iki dərman insulin yeni nəslini təmsil edir. Hər ikisi də 1 və 2 tip diabetli xəstələrə, lazımi oruc şəkər səviyyəsini qorumaq üçün hər 12-24 saatda bir dəfə verilir.

Bu dərman yalnız subkutan olaraq istifadə olunur, digər üsullar glisemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.

Terapiya zamanı Lantus dərmanı uzun müddət təsir etdiyinə görə dozanı müşahidə edərək müəyyən bir saatda ciddi şəkildə tətbiq olunur. Lantusun digər növ insulin və ya dərmanlarla qarışdırılması qəti qadağandır. Terapiya həkimlərin tövsiyələrinə uyğun və həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Xüsusiyyətlər

Glargin - Lantusun tərkibində olan insulin, insan hormonunu təqlid edir və uzun müddət neytral bir mühitdə həll olunur.

2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu olan xəstələrə müalicəni təyin edərkən digər dərmanlarla uyğunsuzluq nəzərə alınmaya bilər. Bu vəziyyətdə bəzi oral dərmanlarla birləşmək mümkündür.

İnsulinə olan tələbatın azalması halları

Böyrək funksiyasının pozulduğu. Ən çox yaşlı xəstələrdə olur və insulinə olan tələbatın azalmasının səbəbidir.
Qaraciyər xəstəliyi olan xəstələr. Bu xəstə qrupunda qlükoneogenezdə azalma və zəif bir insulin mübadiləsi var, bunun nəticəsində hormona ehtiyac azalır.

İstifadə qaydaları

Dərman altı yaşdan yuxarı xəstələrə subkutan olaraq tətbiq olunur. Gündə bir dəfə qarın, kalça və ya çiyinlərdə bir doza verilir. Hər sonrakı giriş ilə tətbiq sahəsini dəyişdirmək tövsiyə olunur. Dərmanın venadaxili qəbulu qəti qadağandır, çünki hipoqlikemiyanın güclü hücumunun inkişaf riski var.

Başqa bir antidiyabetik dərman istifadə edildiyi terapiyadan keçərkən, uyğun gələn müalicənin, həmçinin bazal insulinin dozasının düzəldilməsi mümkündür.

Hipoqlikemiyanın yaranmasının qarşısını almaq üçün, müalicənin ilk ayında doza 30% azalır. Bu dövrdə vəziyyət sabitləşməyincə qısa təsirli insulin dozasını artırmaq tövsiyə olunur.

Lantusun digər dərmanlarla qarışdırılması və ya seyreltilməsi qəti qadağandır. Bu, glarjinin təsir müddətinin dəyişməsi və çöküntü hadisələrinin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Yeni terapiyanın ilk dövründə qanda qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır.

Yan təsirləri

Lantus dərmanının istifadəsi ilə terapiyanın ən ciddi yan təsiri hipoqlikemiyanın inkişafıdır.

Bununla birlikdə, Lantus qəbul etmənin bir sıra ciddi və çox nəticəsi yoxdur:

mialji
bronxospazm
ürtiker
retinopatiya
lipoatrofiya,
lipohipertrofiya,
görmə azaldı
anafilaktik şok,
Quincke'nin ödemi,
enjeksiyon yerində şişkinlik.

Nəzərə almaq lazımdır ki, bu şərtlərdən hər hansı biri baş verərsə, müalicə rejimini tənzimləmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xüsusilə təhlükəli simptomların uzun müddət davam etməsi sinir sisteminə ziyan vurması və ya ölümünə qədər xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət olunur.

Diabetdən ölmək mümkündürmü?

Diabetes mellitus ən çox yayılmış endokrin xəstəlikdir. Bu ölümcül bir xəstəlikdir. Bu gün ...

Niyə uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin lazımdır

Normal oruc şəkərini qorumaq üçün uzun müddət fəaliyyət göstərən Lantus, Levemir və ya Protafan insulin lazımdır. İnsan qanında az miqdarda insulin dövran edir. Buna insulinin fon (bazal) səviyyəsi deyilir. Mədəaltı vəzi gündə 24 saat fasiləsiz olaraq bazal insulinlə təmin edir. Ayrıca, yeməyə cavab olaraq, əlavə olaraq qana böyük miqdarda insulin atır. Buna bolus dozası və ya bolus deyilir.

Boluslar qısa müddət ərzində insulin konsentrasiyasını artırır. Bu, yeyilən yeməyin assimilyasiyası nəticəsində meydana gələn artan şəkəri tez bir zamanda söndürməyə imkan verir. 1-ci tip diabetli xəstələrdə pankreas ya bazal, ya da bolus insulin istehsal etmir. Uzun müddət işləyən insulin enjeksiyonları insulin fonunu, bazal insulin konsentrasiyasını təmin edir. Bədənin öz zülallarını "həzm etməməsi" və diabetik ketoasidozun baş verməməsi vacibdir.

Lantus, Levemir və ya protafan insulinini niyə vurursunuz?

Oruc qan şəkərini günün istənilən vaxtında, xüsusən səhər normallaşdırın.
2-ci tip diabetin ağır tip 1 diabetə çevrilməsinin qarşısını almaq.
1 tip diabet ilə - beta hüceyrələrinin bir hissəsini canlı tutun, mədəaltı vəzi qoruyun.
Diabetik ketoasidozun qarşısını almaq kəskin, ölümcül bir komplikasiyadır.

Diabeti uzun müddətli insulin ilə müalicə etməyin başqa bir məqsədi pankreas beta hüceyrələrinin bəzilərinin ölümünün qarşısını almaqdır. Lantus, Levemir və ya Protafanın enjeksiyonları pankreasdakı yükü azaldır. Buna görə daha az beta hüceyrəsi ölür, daha çoxu sağ qalır. Gecədə və / və ya səhərlər genişləndirilmiş insulinin inyeksiyaları, 2-ci tip diabetin 1-ci tip diabetə düşməməsi şansını artırır. Hətta 1-ci tip diabetli xəstələr üçün, beta hüceyrələrinin bir hissəsini diri tutmaq mümkündürsə, xəstəliyin gedişi yaxşılaşır. Şəkər atlamır, normaya sabit yaxınlaşır.

Uzun fəaliyyət göstərən insulin yeməkdən əvvəl sürətli hərəkət edən insulindən tamamilə fərqli bir məqsəd üçün istifadə olunur. Yeməkdən sonra qan şəkəri tökülmələrini nəmləndirmək üçün nəzərdə tutulmur. Ayrıca içinizdə birdən-birə qalxarsa şəkəri tez bir zamanda endirmək üçün istifadə edilməməlidir. Çünki uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin bunun üçün çox yavaş olur. Yediyiniz qidaları udmaq üçün qısa və ya ultra qısa insulin istifadə edin. Eyni şey tez yüksək şəkəri normala gətirmək üçün gedir.

Genişləndirilmiş insulin şəklində olan insulinin nə olduğunu etməyə çalışsanız, diabet müalicəsinin nəticələri çox pis olacaqdır. Xəstədə xroniki yorğunluq və depresiyaya səbəb olan qan şəkərində davamlı artımlar olacaq. Bir neçə il ərzində bir insanın əlil olmasına səbəb olacaq ağır fəsadlar ortaya çıxacaq.