Diabet üçün Glibenclamide tabletlərini necə qəbul etmək olar

Tip 2 şəkərli diabet, karbohidrat mübadiləsinin pozulması ilə ortaya çıxan ümumi bir multifaktorial xəstəlikdir. Müalicənin əsas metodu fiziki fəaliyyət, pəhriz terapiyası, dərman müalicəsidir. Tip 2 diabet üçün təyin olunan dərmanlardan biri də glibenclamide.

Dərman haqqında ümumi məlumat

Glibenclamide, müxtəlif ölkələrdə, xüsusən Rusiyada 70-ci illərin əvvəllərindən bəri istifadə olunan məşhur bir şəkər endirən bir dərman. O, sulfonilüre törəmələrinin (2-ci nəsil) nümayəndəsidir. Dərman 2 tip diabetin müalicəsində fəal istifadə olunur.

Təqdim olunan dərman orqanizm üçün əlavə faydalı xüsusiyyətlər göstərir. Son 45 ildə, inkişaf etmiş antidiabetik dərmanlar və fərqli bir təsir mexanizmi olan dərmanlar farmakoloji bazarda ortaya çıxdı. Lakin Glibenclamide hələ həkimlər tərəfindən təyin edilir və aktuallığını itirmir.

Sələflərindən fərqli olaraq, dərman daha dözümlü və aktivdir. Qeyri-dərman müalicəsi və digər dərmanlara qarşı müqavimətin təsiri olmadıqda təyin edilir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri və tərkibi

Dərmanın təsiri hipokolesterolemik, hipoqlikemikdir. Mədəaltı vəzi tərəfindən lazımi miqdarda insulin artımını artırır, islet aparatının beta hüceyrələrinin işini aktiv şəkildə oyadır. Maddə asılı olan kalium kanallarını bloklayır (ATP kanalları).

Sekretor qranulların insulin ilə stimullaşdırılması baş verir və nəticədə bioloji maddələr qana və hüceyrələrarası mayeyə nüfuz edir.

Əsas təsirə əlavə olaraq maddə trombogen təsir göstərir və xolesterolu azaldır. Həzm sistemində sürətli həll və udma təmin edir. Plazma zülallarına bağlanma demək olar ki, tamamilə baş verir (98%). Dərman qaraciyərdə metabolizə olunur. Qanda maksimum konsentrasiyaya 2 saat ərzində çatılır.

Maddə 12 saat ərzində etibarlıdır. Şifahi qəbuldan sonra yarım ömrü 7 saatdır, 2-3 gündə başa çatır. Əsasən safra və sidiklə xaric olunur, qaraciyərin fəaliyyətində azalma ilə ifrazat əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır və orta böyrək çatışmazlığı ilə, əksinə artır.

Latın dilində aktiv maddənin adı glibenclamide. Buraxılış forması: dəyirmi düz tabletlər. Hər birində 5 mq aktiv maddə var.

Göstərişlər və əks göstərişlər

İstifadəyə dair göstəriş: Qeyri-dərman müalicəsi ilə qlükoza düzəldilməsinin nəticəsi olmadığı təqdirdə insulinə bağlı olmayan diabet.

İstifadə üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır.

• aktiv maddəyə qarşı dözümsüzlük,
• pozulmuş qaraciyər funksiyası,
• bədəni turşulama meyli olan metabolizm,
• prekoma və ya diabetik koma,
• hamiləlik
• pozulmuş böyrək funksiyası,
• laktasiya
• tam təkrar müalicə uğursuzluğu
• insulinə bağlı diabet (DM 1),
• 18 yaşdan kiçik şəxslər.

İstifadə qaydaları

Glibenclamide keçidi hamar bir şəkildə aparılır, dərman gündə 0,5 tablet ilə təyin edilir. Orqanların işləməsi pozulmuş yaşlı insanlara planlaşdırılmış dozanı yavaş-yavaş artırmaq tövsiyə olunur.

Bu, xüsusilə 50 kq ağırlığında olan insanlar üçün doğrudur. Gündə doza 2,5-5 mq dərmanı (1 tabletə qədər) təşkil edir. Gerekirse, dozanı tədricən artırın. Gündəlik norma 3 tabletə qədərdir.

Dərman yeməkdən əvvəl qəbul edilir. 1 tabletdən çox dozada 2: 1 nisbətinə riayət etmək tövsiyə olunur (səhər: axşam). Qəbul bir anda kəskin fasiləsiz aparılır. Müalicə zamanı maddələr mübadiləsinin vəziyyəti izlənilir.

Ehtiyatla dərmanı aşağıdakı xəstələr istifadə etməlidir:

• qocalıq
• qaraciyər funksiyası pozulmuş insanlar,
• tiroid funksiyası azalmış xəstələr,
• serebral skleroz əlamətləri ilə.

Sistematik bir şəkildə müalicə zamanı alkoqol birmənalı şəkildə təsir edə bilər - dərmanın təsirini artırmaq və ya zəiflətmək. E124 boyası həssas xəstələrdə allergiyaya səbəb olur. Hər hansı bir xəstəlik (və ya mövcud) varsa, həkimə məlumat vermək lazımdır. Xəstələr həkimə müraciət etmədən müstəqil olaraq dərmanı qəbul etməməli və ya dozanı tənzimləməməlidirlər.

Yan təsirləri və aşırı doz

Müşahidə olunan yan təsirlər arasında:

• çəki artımı
• qusma, ürək bulanması, həzm sistemində ağırlıq, ishal,
• qaşınma dəri, səfeh, anemiya,
• pozulmuş qaraciyər funksiyası,
• biokimyəvi parametrlərin artması,
• görmə pozğunluğu
• hipoqlikemiya,
• allergik reaksiyalar
• trombositopeniya, leykositopeniya, eritrositopeniya, qranulositopeniya,
• zəif diüretik təsir göstərir.

Doz həddən artıq dozası (az miqdarda və ya dozanın birdəfəlik artması) bir çox hallarda hipoqlikemiyaya səbəb olur.

• tərləmə
• dərinin solğunluğu
• maneəli nitq və həssaslıq,
• ürək tutmaları, titrəmələr,
• mütərəqqi bir vəziyyətlə - hipoqlikemik komaya.

Ağır vəziyyətdə mədəni yaxalamaq və qlükoza inyeksiya etmək lazımdır. Lazım gələrsə, glukagon tətbiq olunur. Yüngül hipoqlikemiya şəkər yeyərək öz-özünə aradan qaldırıla bilər.

Digər dərman və analoqlarla qarşılıqlı əlaqə

Glibenclamide təsirini artıran dərmanlar bunlardır: Mikonazol, tetrasiklin antibiotikləri, anabolik steroidlər, antidepresanlar, insulin və bir sıra diabetik dərmanlar, kişi hormonları.

Təsirini azaltan dərmanlar arasında: tiroid hormonları, kortikosteroidlər, nikotinatlar, qlükagon, beta-andrenoblokatorlar, qadın cinsi hormonları, diüretiklər, barbituratlar.

Glibenclamide birmənalı şəkildə təsir edə bilən dərmanlar (artırın və ya əksinə, daha aşağı) bunlara daxildir: Clonidine, Reserpine, H2 reseptor blokerləri, pentamidin.

Bənzər bir hərəkətin dərmanları:

• mütləq analoqu Maninil (aktiv maddə eynidır),
• glimepiride olan dərmanlar qrupu - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride,
• Gliclazide ilə hazırlıqlar - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV,
• Glipizidom ilə vəsait - Glynez, Minidiab.

Doktor Malyşevanın şəkərli diabeti azaltan və dərmanlara əlavə olaraq istifadə edilə biləcəyi məhsullar haqqında video material:

Xəstə fikirləri

Glibenclamide qəbul edən xəstələrin rəylərindən belə nəticəyə gələ bilərik ki, dərmanın qiyməti olduqca əlverişlidir və şəkərin səviyyəsini aşağı salır, lakin istifadədən sonra yan təsirləri tez-tez ürək bulanması və iştahsızlıq şəklində görünür.

12 ildir diabet xəstəliyim var. Müxtəlif dərmanlar təyin edildi, lakin Glibenclamide ən uyğun olduğunu sübut etdi. Əvvəlcə Metformin ilə müalicə olundu - dozanı artırdıqdan sonra şəkərin normallaşması ilə bağlı xüsusi nəticələr olmadı. Glibenclamide atıldıqdan sonra. İştahsızlıq və ürək bulanması şəklində yan təsirlər ilk ayda idi, sonra hər şey normala döndü. Dərman istifadəsi zamanı şəkər səviyyəsi azalır və 6-dək davam edir. Gün ərzində özümü normal hiss edirəm və bu da xoşdur.

İrina, 42 yaş, Samara

Bu yaxınlarda anam 2 tip diabet aşkar etdi. İştirak edən həkim dərhal Glibenclamide təyin etdi və bir resept təyin etdi. İstifadəsindən təxminən bir həftə sonra ürəkbulanma və iştahsızlıq hiss etməyə başladım. Lakin, onun dediyi kimi, qlükoza 6-7-də saxlanıldığı ilə müqayisədə bu əhəmiyyətli deyil. Müalicə zamanı qlükoza səviyyəsinə əlavə olaraq qaraciyərin parametrlərini izləmək lazımdır. Ancaq ana Glibenklemin ilə birlikdə özünü yaxşı hiss edir.

Sergey, 34 yaş, Yekaterinburq

Diabetim 6 ilə yaxındır. Təbii ki, qlükoza tənzimlənə bilməzdi. Dərman seçməli idim. Təsiri yalnız Glibenklemin-dən hiss edirəm - şəkər 6,5-ə qədər azalır. (Mən həmişə sayğacdan istifadə edirəm). Bundan əvvəl, uzun müddət belə bir göstərici əldə edə bilmədim, 7 şəkərin altında heç azalmadı. Nəhayət dərmanımı götürdüm. Əvvəlcə bir az arıqladım, amma sonra pəhrizimi düzəltdim. Yan təsirləri arasında: vaxtaşırı ürək bulanması, bəzən - ishal və iştahsızlıq.

Oksana, 51 yaş, Nijni Novqorod

Orijinal dərmanın qiyməti 90 ilə 120 rubl arasında dəyişir. Dərman yalnız reseptlə verilir.

Glibenclamide, qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün kifayət qədər təsirli bir dərman. Həkimlər tərəfindən aktiv olaraq təyin olunur və yeni bir nümunə olan dərmanların olmasına baxmayaraq aktuallığını itirmir.

Forma, tərkibi və qablaşdırma buraxın

Glibenclamide ağ, bir az sarı və ya boz rəngli, ortasında bir eninə enmə olan düz silindrik forma şəklində mövcuddur.

Tabletlər karton qutuda olan hüceyrələri olan blisterlərdə (10 ədəd). 20, 30, 50 tabletin standartları plastik qutulara və ya tünd şüşə qablaşdırıla bilər.

1 tablet 5 mq glibenclamide - aktiv maddədir. Əlavə maddələr olaraq süd şəkəri (laktoza monohidrat), povidon, kartof nişastası, maqnezium və kalsium stearatı var.

Suda və spirtdə azca həll olunur.

Əczaçılıq bazarının araşdırması göstərir ki, bir dərmanın qiyməti əsasən istehsalçıdan və satış bölgəsindən asılıdır. Beləliklə, Moskva, bölgə və Sankt-Peterburqda yerli məhsullar 30-70 rubl, idxal (Hindistan) aralığında - 90 rubldan təqdim olunur.

Bölgələrdə dərmanın qiyməti baha olur. Beləliklə, Rusiya istehsalı olan Glibenclamide 96 rubldan, idxal isə 130-140 rubldan satılır.

Farmakoloji fəaliyyət

İkinci nəsil sulfonilüreanın ağızdan törəməsi. Hipoqlikemik (qan qlükoza normallaşdırır) və hipokolesterolemik (xolesterolu azaldır) təsir göstərir.

Digər diabet müalicəsi kimi, Glibenclamide insulin istehsal edən pankreas hüceyrələrini stimullaşdırır. Birinci nəsil dərmanlardan fərqli olaraq, yüksək aktivlik ilə xarakterizə olunur (nəticə daha aşağı bir doza ilə daha sürətli əldə edilir), yaxşı tolere edilir.

Pankreas beta hüceyrələrinin qanda qlükoza miqdarının dəyişməsinə həssaslığını normallaşdırır. Plazmadakı insulin miqdarını artırır və qanda sonuncunun səviyyəsini aşağı salır. Normallaşma prosesi hipoqlikemik şərait yaratmadan, rəvan şəkildə aparılır. Əzələlərdə və qaraciyərdə çürük qlükoza həcmini artırır, onlarda glikogenin (kompleks karbohidrat) meydana gəlməsinə təsir göstərir. Lipidlərin konsentrasiyasını azaldır, yağ toxumasında lipolizi tənzimləyir, antidiuretik təsir göstərir, qan laxtalanma riskini azaldır.

Bədənin bu qrupun digər dərmanlarına qarşı müqaviməti ilə, glibenclamide tez-tez daha təsirli olur. Terapevtik fəaliyyətin zirvəsi 1-2 saatdan sonra inkişaf edir, 7-8 saatdan sonra maksimuma çatır və 8-12 saat davam edir.

Farmakokinetikası

Aktiv maddə mədə-bağırsaq traktından demək olar ki, tamamilə sorulur. Demək olar ki, 100% plazma zülallarına bağlıdır. Yarımfəaliyyət dövrü 4–11 saat təşkil edir. Qaraciyərdə iki hərəkətsiz maddəyə parçalanır: biri sidikdə, ikincisi - həzm sistemi vasitəsilə safra ilə.

Dərman plasenta maneəsini zəif aşır.

• diyet terapiyasının effektiv olmaması halında tip 2 diabet xəstələri,
• bu qrupun digər dərmanlarına bədənin müqaviməti ilə,
• gündə 30 vahid insulin istifadə edən xəstələr,
• insulin ilə birlikdə.

Əks göstərişlər

• tip 1 diabet
• dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq,
• ketoasidoz
• preomatoz və koma,
• böyrək və qaraciyər çatışmazlığı,
• leykopeniya
• bağırsaq parezi,
• bağırsaqlarda malabsorbsiya,
• bağırsaq obstruksiyası,
• cərrahi müdaxilələr
• yoluxucu xəstəliklər
• hamiləlik və laktasiya.

Dozaj və tətbiq

Glibenclamide gündə 3 dəfə yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl, çox miqdarda su içilməlidir.

Əvvəlcə gündəlik doza gündə 2,5 mq təşkil edir. Mənfi reaksiyalar olmadıqda və arzuolunan terapevtik effektə nail olmaq üçün bir ay ərzində doz tədricən artır.

Baxım terapiyası gündə 5-10 mq, lakin 15 mq-dan çox deyil.

Vacibdir! Yaşlı xəstələr üçün gündəlik doza 1 mkq təşkil edir.

Xüsusi təlimatlar

Dərman eyni zamanda alınmalıdır.

Terapiya zamanı qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqi tələb olunur. Əməliyyatlara hazırlaşarkən və onlardan sonra ilk dəfə olaraq, hamiləlik dövründə də Glibenclamide-dən imtina etmək və insulinə keçmək lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, kontraseptivlər və qlükokortikosteroidlər dərmanın effektivliyini azaldır, beta-blokerlər artır.

Dərmanın müntəzəm istifadəsi ilə diyetə və günə riayət etmək vacibdir. Spirtdən tamamilə imtina etməlisiniz.

Ehtiyatla dərman qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrə təyin edilir.

Analoqlarla müqayisə

Bənzər bir təsiri olan dərmanlar arasında:

Gliklazid eyni aktiv maddə ilə Glibenclamide fərqlənir. İnsulindən asılı diabet növü üçün istifadə olunur. Həmkarına nisbətən daha az əks göstərişlərə malikdir. 18 yaşdan icazə verilir.

Diabeton, əvvəlki dərmanda olduğu kimi aktiv bir maddədir - gliklazid. Demək olar ki, mütləq bir analoqdur.

Diadeon. Aktiv maddə də gliklaziddir. Qan qlükoza azaldılmasına kömək edir, həmçinin kiçik damarlarda qan laxtalanma riskini minimuma endirir.

Glurenorm. Yuxarıda təsvir edilən aktiv maddədən fərqlənir, buna "qlisidon" deyilir. II növ diabet üçün də təyin edilir.

Glibenclamide, analoqlardan fərqli olaraq, xolesterolu daha da azaldır və trombozun qarşısını alır.

Rəylərin araşdırılması dərmanın çox təsirli olduğunu göstərir, yan təsirlərin bir az təzahürü ilə xarakterizə olunur. Şəkər səviyyəsini yumşaldır.

Yorumlarda xəstələr əsasən dozaj və digər dərmanlarla qarışıq terapiyada qarşılıqlı təsirini müzakirə edirlər.

Mütəxəssislər hər bir halın unikal və fərdi olduğuna razıdırlar, buna görə də qiyabi müalicə təyin etmək mümkün deyil və səhvdir.

Yüksək keyfiyyətli və effektiv müalicə seçimi laboratoriya tədqiqatları aparmaq, xəstəliyin dinamikasını aydınlaşdırmaq üçün müəyyən vaxt tələb edir. Yalnız bundan sonra bir və ya digər müalicə rejimində dayana bilərik.