Diabet ağırlaşmalarının qarşısını necə almaq olar

Joslin Diabet Tədqiqat Mərkəzinin (ABŞ) alimlərinin son işlərindən göründüyü kimi bəzi diabet qaziləri bu nəhəng xəstəliyin bütün və ya demək olar ki, bütün əsas ağırlaşmalarının qarşısını almağı bacarırlar.

Məlum olur ki, bir çox xəstə, müxtəlif orqan və sistemlərdən həyati təhlükəsi olan fəsadlar inkişaf etmədən, 1-ci tip diabetlə çox uzun müddət yaşaya bilər. Bunun izahını tapmaq o qədər də asan deyildi. Tədqiqat fəsadların olmaması və ya minimal təzahürlərinin qan qlükoza nəzarətinə birbaşa aidiyyəti olmaya biləcəyini müəyyən etdi.

Mütəxəssislər şəkərli diabetin özünü idarə etməsinin əhəmiyyətindən məhrum etmir, lakin təhlükəli fəsadlardan qorunmaq üçün digər mexanizmlər də daxil ola bilər.

Tədqiqat

Elm adamları 351 xəstəni müayinə etdilər. Onların hamısı 50 il 1 tip diabetlə yaşayırdılar. Tədqiqat iştirakçılarının orta yaşı təxminən 68 yaş, diaqnoz təxminən 11 yaşında qoyuldu. Endokrinoloqlar retinopatiya, nöropatiya, nefropatiya, kardiyomiyopatiya kimi xəstələrdə tipik diabet ağırlaşmalarını axtardılar.

Xəstələrin 43% -də gözlərdən açıq bir fəsad olmadığı, xəstələrin 87% -ində böyrəklərdən hər hansı bir sapma olmadığı, tədqiqat iştirakçılarının 39% -ində nevroloji pozğunluq olmadığı, xəstələrin 52% -də ürək-damar komplikasyonlarının olmadığı ortaya çıxdı. Ümumiyyətlə, xəstələrin təxminən 20% -i gözlər, böyrəklər və sinir sistemi tərəfindən fəsadların inkişafının qarşısını ala bilmişdir.

Bütün könüllülərdə qan şəkərinin səviyyəsi normal idi. Glisated hemoglobinin (HbA1C) tərkibi də qiymətləndirilib ki, bu da son üç ayda orta qlükoza səviyyəsini əks etdirir. Təxminən 7.3% təşkil etdi. Endokrinoloqlar 1-ci tip şəkərli diabetdə qlikalı hemoglobinin səviyyəsini 7% və daha aşağı səviyyədə saxlamağı məsləhət görürlər. Beləliklə, bütün xəstələrdə diabetin özünü monitorinqi yaxşı idi.

Bununla birlikdə tədqiqatçılar xəstəliyin bu cür əlverişli gedişatı ilə bağlı başqa bir izahatla maraqlandılar. Bunu etmək üçün, eksperimentin bütün iştirakçıları arasında xüsusi bir ailənin - inkişaf etmiş glikozilasyonun (CPAG) son məhsullarını - protein tərkibini qiymətləndirdilər. Onların səviyyəsi qanda qlükoza artması ilə artır. Məlum olub ki, iki spesifik KPUG səviyyəsi yüksək olan xəstələrdə fəsadlar daha 7 dəfə tez-tez baş verir.

Alimlər üçün bu, sürpriz oldu. Həqiqətən, KPUG molekullarının digər birləşmələri əslində xəstələri gözdəki ağırlaşmalardan qoruyur. Buna görə alimlər CPAG-ın bəzi birləşmələrinin əvvəlcədən düşündüyü kimi toxumalar üçün zəhərli olmaya biləcəyini, bədəni ağırlaşmalardan qoruduğunu təklif etdilər.

Tədqiqatçıların fikrincə, 1-ci tip diabetin adekvat kursu olan bəzi xəstələrdə illər ərzində CMH-nin aqressiv təsirlərindən özünəməxsus qorunma mexanizmləri yarana bilər. Bu qoruyucu amillər CNG molekullarını daha az toksik hala gətirdi.

Bundan əlavə, aşağıdakıları unutmamalıyıq: araşdırmada iştirak edən diabet “veteranları” özlərinə və sağlamlıqlarına böyük qayğı göstərirlər. Diabet inkişaf etdikdə, xəstəlik haqqında çox az məlumat var idi. Və bundan da çox, alimlər təcavüzün və xəstəlikdən qorunmanın incə mexanizmləri haqqında heç bir məlumat bilmirdilər.

O dövrdə həkimlər xəstələrinə qan şəkərinin sıx nəzarətinə ehtiyac duyduqlarını belə söyləmirdilər. Buna görə bu xəstələrdə xəstəliyin gedişatının daha da öyrənilməsi diabetli digər insanlara kömək edə bilər.

Diabet ağırlaşmaları

Diabetes mellitusun ağırlaşmalarının səbəbi əksər hallarda sağlamlığınıza laqeyd yanaşma, düzgün olmayan müalicə və ya tam olmamasıdır. Bəzən bir insan xəstəliyinin fərqində olmaya bilər və diabet artıq bədənini məhv edir. Bu tip 2 diabet xəstəliyində yaygındır.

Adətən mənfi nəticələr tədricən inkişaf edir və dərhal nəzərə çarpmır. Bəzən ağırlaşmadan bir qədər əvvəl 10-15 il keçir, lakin immunitet sisteminin işində pozuntular dərhal görünə bilər. İnsan tez-tez xəstələnməyə başlayır, bədənində xəsarətlər çox olur və hər hansı bir, hətta kiçik olsa da, yaralar yaxşı sağalmır. Və bunlar yalnız xarici təzahürlərdir, daxili dəyişiklikləri qeyd etmək daha çətindir.

Bəzi orqanlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar və ilk növbədə daha az əziyyət çəkirlər. Müəyyən edilmiş ağırlaşmalar kəskin və xroniki olaraq bölünə bilər. Birincisi, tez bir zamanda ortaya çıxan simptomlarla qarşılaşa bilər. Bunlara ketoasidoz və hipoqlikemiya, laktik asidotik və hiperosmolar koma daxildir. Xroniki müəyyənləşdirmək daha çətindir və simptomlar gec görünür, pozuntular artıq ciddi olduqda, daha uzun müddət müalicə edilməlidir. Fəsadların inkişafının qarşısını almaq mümkündür, ancaq həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etmək və qlükoza səviyyəsini izləmək lazımdır.

Şəkərli diabetdə aşağıdakı orqan və sistemlər ən çox əziyyət çəkir:

Qan damarları
Gözlər
Böyrəklər
Kas-iskelet sistemi,
Psixika
Sinir uclarının həssaslığı yox olur.

Özlərini necə büruzə verirlər, onların inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlər varmı?

Gözə zərər

Ən çox görülən komplikasiya diabetik retinopatiyadır. Bu, zaman keçdikcə retinal parçalanma və korluğa səbəb ola bilən ləkəli və ya ləkəli qanaxmalar və ödem şəklində bir retinal lezyondur. Şəkərli diabet xəstələrinin 25% -də xəstəlik diabet diaqnozu qoyulandan dərhal sonra aşkar edilir.

İnkişafın səbəbi qanda qlükoza səviyyəsinin daim artmasıdır, bu da göz qapaqlarının damarlarının kövrəkliyinin artmasına səbəb olur. Dəyişikliklər mərkəzi zonaya təsir edərsə, onda xəstələrin kəskin görmə itkisi olduğu üçün onları müəyyənləşdirmək daha asan olur. Fundusun periferik bölgəsindəki pozuntular halında, retinanın aşınmasına başlamazsa, simptomlar yox olacaq və heç bir şey dəyişdirmək mümkün olmayacaqsa, sonrakı mərhələlərdə ağırlaşma yaranacaq.

Yeganə profilaktik tədbir qandakı qlükoza səviyyəsini daim izləmək və artmasının qarşısını almaqdır. Bir komplikasiyanın inkişafının başlanğıcını tanımaq üçün mütəmadi olaraq bir optometristi ziyarət etməli və fundus tədqiqatları aparmalısınız. Vaxtında diaqnoz bir insanın görmə qabiliyyətini qorumağa kömək edəcəkdir.

İlk müalicə seçimi mikrosirkulyasiyanı artıran maddələr, vitaminlər və antioksidanlardır. Görüş, şəkərin səviyyəsini izləməyi unutmursanız, təsirli olacaqdır. İkinci müalicə seçimi lazer fotokoaqulyasiyadır, lakin həmişə 100% nəticə vermir.

Bundan əlavə, lensin buludlanması və kataraktın daha erkən inkişafı müşahidə edilə bilər. Həkimlərə mütəmadi səfərlər və şəkər səviyyəsinin normallaşdırılması bunun qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Vitaminlərin, düzgün bəslənmənin və profilaktik dərmanların qəbulu bədənin bu xəstəliyin görünüşündən qorunmasına kömək edəcəkdir.

Alt ekstremitələrin təsiri

Diabetin ən çox görülən ağırlaşması alt ekstremitələrin zədələnməsidir. Bu polineuropatiya, mikro və makroangiopatiya, artropatiya və diabetik ayaq ola bilər. Bu nədir

Angiopatiya - böyük və kiçik qan damarlarının işində pozğunluqlar, onların kövrəkliyinin artması, damarlar, arteriyalar və kapilyarların içərisində qan laxtaları və xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsi.
Artropiya - oynaqlarda ağrının yaranması və hərəkətliliyinin azalması, birgə mayenin sıxlığının artması, sümüklərdə "böhran" görünüşü.
Polinevopatiya, əksər hallarda alt ekstremitələrdə temperatur və ağrı həssaslığının itkisidir. İşarələr: uyuşma, yanma, karıncalanma və "qaz tökülmələri". Sinir həssaslığının itməsi səbəbindən bir insanın dərhal fərq etmədiyi xəsarətlər yarana bilər.
Diabetik ayaq olduqca ciddi bir komplikasiyadır. Yiringli-nekrotik proseslərin, ülserlərin və sümüklər və oynaqların, dəri və yumşaq toxumaların ziyanının olması ilə çətinliklə sağalmış yaraların görünüşü ilə xarakterizə olunur. diabet xəstələrində ekstremal amputasiya səbəbi.

Fəsadların inkişafının səbəbi sinir uclarının həssaslığının azalmasıdır, bunun sayəsində kiçik xəsarətlər və dərilər gözə dəymir. Bakteriyalar və zərərli mikroblar onlara daxil olduqda müxtəlif iltihablı proseslər inkişaf etməyə başlayır. Toxunulmazlıq azaldıqca və dəri daha az elastik və asanlıqla göz yaşı tökdüyü üçün bir abses nəticə verir. Nəticədə, gec ziyan görərlər və müalicə çox vaxt tələb edir.

2 növ lezyon var: işemik və nevropatik. Birincisi, ekstremitələrin aşağı temperaturu, dərinin solğunluğu, saçın olmaması, ayaqda və barmaqlarda ülserlərin yaranması ilə xarakterizə olunur. Hərəkət zamanı və istirahət zamanı ağrı. Bütün bunlar qan damarları sistemindəki pozuntuları göstərir. İkincisi üçün aşağıdakı əlamətlər xarakterikdir: ağrı, temperatur, titrəmə və toxunma həssaslığı yoxdur, dəri isti olur, keratinləşdirilmiş dəri və bacaklarda xoralar görünür. Bu, ekstremitələrin sinirlərinin təsirləndiyini və atrofiyaya məruz qaldığını göstərir.

Profilaktika və qarşısının alınması üçün bir həkim və digər mütəxəssislər (nevropatoloq, travmatoloq, cərrah) tərəfindən mütəmadi olaraq nəzarətdə olmaq, iştirak edən həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək, şəkər səviyyəsini və qidalanma səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır. Bundan əlavə, yaralar və digər xəsarətlər üçün ayaqları hər gün müayinə edilməlidir. Ayaq hər gün yuyulmalıdır, keratinləşdirilmiş dəri mütəmadi olaraq gözəllik salonlarında və ya evdə çıxarılmalıdır. Ayaqqabılar rahat və tercihen dəridən alınmalı, corab və corab yalnız təbii materiallardan hazırlanmalıdır. Onları da gündəlik dəyişmək lazımdır.

Yaraları necə və necə müalicə etmək barədə əvvəlcədən həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Yaralardakı quru kalluslar və ölü dərilərlə necə davranacağını aydınlaşdırın. Öz-özünə dərman verməyin və alternativ tibbin şübhəli reseptlərindən istifadə etməyin.

Böyrək zərər

İnsan orqanizmində böyrəklərin əhəmiyyətini qiymətləndirmək olmaz. Üzvi maddələrin çoxu bu təbii süzgəc vasitəsilə çıxarılır. Qlükoza artması onlara mənfi təsir göstərir. Bu, xəstəliyin kiçik qan damarlarına və kapilyarlara təsir etməsi ilə əlaqədardır, nəticədə keçid mexanizmi pozulur və onlar protein və qlükoza faydalı maddələrindən xilas olmağa başlayır və nefropatiya inkişaf edir.

Bu cür dəyişikliklərin olması bir sidik analizi ilə müəyyən edilə bilər. Albom proteininin yüksək miqdarını təyin edir. İlkin mərhələdə bu proses yenə də geri dönür. Vaxtında müalicə edilmirsə, bu, böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olacaqdır.

Bunun qarşısını yalnız həkimin tövsiyələrinə əməl edildikdə və qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırdıqda aradan qaldırmaq olar. Vəziyyəti izləmək üçün mütəmadi olaraq altı ayda bir dəfə müayinə üçün sidik testləri aparmaq lazımdır. Pəhrizi də izləmək lazımdır, heyvan zülalları və duz istehlakını azaltmaq istənir.

Şəkərli diabetdən yaranan ağırlaşmalardan tamamilə qaçınmaq mümkün deyil, lakin onların inkişaf anı mümkün qədər köçürülə bilər. Bunun üçün sağlamlığınızı qorumaq, mütəmadi olaraq həkimlərə baş çəkmək və qidalanmanı izləmək kifayətdir. Diabet bir cümlə deyil, sadəcə onunla necə düzgün yaşamağı öyrənməlisiniz və sonra fəsadlar tezliklə görünməyəcəkdir.

Diabetin ağırlaşmaları nələrdir?

Yüksək qan şəkəri bədənin müxtəlif hissələrinə təsir göstərə bilər:

Gözlər. Diabet riski artır görmə problemlərikorluq da daxil olmaqla. Bu xəstəlik aşağıdakılara səbəb ola bilər: 1) katarakt (gözün linzaları buludlu olur), 2) qlaukoma (gözü beyinə bağlayan və yaxşı görmə qabiliyyətini təmin edən sinirin zədələnməsi), 3) retinopatiya (gözün arxa hissəsindəki retinada dəyişikliklər).

Ürək Yüksək qan şəkəri vücudunuzun damarlarına zərər verə bilər. Bu, sonradan infarkt və ya vuruşa səbəb ola biləcək ürək xəstəliyi ehtimalını artırır. Yüksək qan təzyiqi və yüksək xolesterol problemi.

Böyrəklər. Diabet böyrəklərdəki qan damarlarına təsir göstərə bilər və onların fəaliyyətini dayandırmasına səbəb olur. İllərlə davam edən problemlərdən sonra işlərini dayandıra bilərlər.

Ayaqları. Yüksək qan şəkəri qan dövranına və sinirlərə zərər verə bilər. Bu, kəsilmələrə, aşınmalara və ya yaraların yavaş-yavaş sağalmasına səbəb ola bilər. Bacaklarda sensasiya itirə bilərsiniz, bunun nəticəsində yaranan yaraları hiss etməyəcəksiniz. İnfeksiya ağırlaşsa, ayağınız çıxarıla bilər.

Əsəblər. Yüksək qan qlükoza əsəblərinizi zədələyirsə, diabetik nöropatiya meydana gəlir. Xüsusilə bacaklarda ağrı, karıncalanma və ya uyuşma hiss edə bilərsiniz.

Dəri. Diabet, mantar infeksiyası, qaşınma və ya dəridə qəhvəyi və ya xallı ləkələr riskini artıra bilər.

Quraşdırma problemləri. Diabetli kişilərdə cinsi problemlər riski ola bilər. Axı, qanda yüksək səviyyədə qlükoza qan dövranına və sinirlərə zərər verə bilər.

Diabet ağırlaşması riskini necə azaltmaq olar?

Düzgün müalicə və sağlam həyat tərzi diabetin səbəb ola biləcək sağlamlıq problemlərinin qarşısını almağın əsas yoludur. Bu qaydalara əməl edin:

Qan şəkərinizə nəzarət edin. Bu diabet ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur. Qlükoza səviyyəniz sağlam aralıqlarda qalmalıdır: yeməkdən əvvəl 70 ilə 130 mq / dl arasında, yeməkdən 2 saat sonra 180 mq / dl az glikozilləşdirilmiş hemoglobin (HbA1c səviyyəsi) təxminən 7%.

Qan təzyiqinizi və xolesterolunuzu nəzarət edin. Bu nisbətlər çox yüksəkdirsə, ürək-damar xəstəlikləri riskiniz yüksəkdir. Qan təzyiqinizi 140/90 mmHg və ümumi xolesterol səviyyənizin 200 mq / dl və ya daha aşağı səviyyədə saxlamağa çalışın.

Mütəmadi tibbi müayinələrdən keçin. Sidik və qan testləri hər hansı bir sağlamlıq problemini təyin etməyə kömək edə bilər. Mütəmadi bir yoxlama xüsusilə vacibdir, çünki bir çox diabet komplikasiyasında aydın xəbərdarlıq əlamətləri yoxdur.

Siqaret çəkməyin. Siqaret qan dövranına zərər verir və qan təzyiqini qaldırır.

Gözlərinizi qoruyun. Görmə qabiliyyətinizi hər il sınayın. Həkiminiz hər hansı bir zərər və ya xəstəlik axtara bilər.

Hər gün bacaklarınızı yoxlayın. Hər hansı bir kəsik, yara, aşınma, blister, qarın dırnaqları, qızartı və ya şişkinlik axtarın. Hər gün ayaqlarınızı yaxşıca yuyun və qurudun. Quru dəri və çatlaq topuqlardan qorunmaq üçün losyon istifadə edin. İsti asfaltda və ya çimərlikdə ayaqqabı, eləcə də soyuq havada ayaqqabı və corab geyin.

Dərinizə qulluq edin. Təmiz və quru saxlayın. Sürtünmə mümkün olan yerlərdə (qoltuq kimi) talk tozu istifadə edin. Çox isti duş və ya vanna qəbul etməyin. Bədəninizin və əllərinizin dərisini nəmləndirin. Soyuq qış aylarında isti qalın. Quru hiss edirsinizsə yataq otağınızda nəmləndirici istifadə edin.