Pankreasın quruluşunda diffuz heterojen dəyişikliklər: bu nədir?
Mədə və pankreasdakı narahatlıq və ağrıdan hər hansı bir şikayətiniz olduqda həkim sizi ultrasəs müayinəsinə göndərəcəkdir.
Ultrasəs diaqnostikası müəyyən bir orqanın quruluşunu və işini daha dəqiq təsvir etməyə kömək edəcəkdir. "Difüzlü heterojen quruluş" nəticəsini görən xəstələr çaşqınlıq içində olurlar. Axı, bu terminin nə demək olduğu çoxlarına məlum deyil. Bu nəticəni oxumaqdan narahat olmayın. Yalnız bir mütəxəssis əlavə təhlillər və müayinələrdən sonra diaqnozu düzgün şərh edə bilər.
Normalda, sağlam bir mədəaltı vəz, ultrasəs ilə müayinə edildikdə, homojen (homojen) bir quruluşa sahib olmalıdır. Eyni parlaqlıq monitor ekranında görünür. Bir ultrasəs doktoru bu parlaqlığı echogenicity adlandırır. Mədəaltı vəzinin bütün hissələrinin aydın konturları və mövqeyi (çəngəl formalı proses, başı və quyruğu) görünür. Bu bezin bütün ölçüləri müəyyən standart dəyərlərə malikdir. Normadan bütün sapmalara heterojen quruluş deyilir.
Heterojenlik onun hər hansı bir hissəsində aşkar edilərsə, müxtəlif xəstəliklərdən danışmaq olar. Bunlara müxtəlif formalarda pankreatit və diabet daxildir. Mədəaltı vəzinin hansı hissəsində diffuz heterojenliyin qeydə alınması, böyüməsi və ya azalması, kanal naxışının və sapma olan ərazilərin ölçüsünün olması çox vacibdir. "Diffuz" sözü orqandakı bütün dəyişikliklərin vahid paylanması deməkdir. Bu müddət bütün orqanlar üçün istifadə olunur.
Pankreasın diffuz homojenliyində bir dəyişiklik diaqnoz adlandırıla bilməz. Bu, bədənin işindəki hər hansı bir sapmanın yalnız təsviridir. Bu cür dəyişikliklər orqandakı distrofik dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər, bədənin yaşlanması zamanı görünür və həmişə xəstəliyin mövcudluğunu ifadə etmir.
Bir ultrasəs doktoru, monitor ekranında vəzin ölçüsünün azaldığını və ya artdığını, bu orqan toxumalarının sıxlığının artdığını və ya azaldığını görür. Təəssüf ki, bu ultrasəs məlumatlarının sonudur. Buradan aydın olur ki, bir ultrasəs yalnız bir xəstəliyi göstərən əlamətləri müəyyən edə bilər, lakin dəqiq bir diaqnoz qoymur.
Pankreasın quruluşundakı diffuz heterojenliyin səbəbləri
Səbəblər olduqca müxtəlifdir. Tez-tez metabolik disfonksiyon, bu orqandakı distrofiya əlamətləri ilə baş verə bilər. Böyrək bağırsaq diskinezi ilə, vəzinin özünə pozulmuş qan tədarükü ilə də görün.
Diabet xəstələrində, həm də yaşda olan insanlarda mədəaltı vəz əvvəlki ölçüsünü itirir, sağlam bir insana nisbətən daha kiçik olur və bezin itkin hissəsi yağla əvəz olunur. Lakin, ultrasəs nəticəsində, orqanizmin düzgün işləməsi ilə "diffuz şəkildə heterojen bir quruluş" yazacaqlar.
Pankreatitin kəskinləşməsi ilə orqanizmin iltihablı hissələrinin başqa bir toxuma (birləşdirici) ilə əvəz olunması nümunəsi müşahidə olunur.
Orqan parenximasının dəyişməsinin səbəbləri
Pankreas ekzogen (həzm fermentləri) və endogen (insulin və qlükagon istehsalı) funksiyasını yerinə yetirən həyati bir orqandır.
Orqan mürəkkəb bir quruluşa malikdir və alveolyar bezlərdən ibarətdir. Ekzokrin hissəsi, həzm fermentlərini (amilaz, proteaz, lipaz) onikibarmaq bağırsağa nəql edən geniş ifrazat kanalları şəbəkəsi ilə təmsil olunur. Orqanun endokrin hissəsi insulin, qlükagon, somatostatin, grelin və pankreas polipeptidi istehsal edən Langerhans adalarıdır.
Bir orqanın makroskopik quruluşu bir baş, bədən və quyruqdan ibarətdir. Hormon istehsal edən çox sayda pankreas adacıqlarının yerləşdiyi quyruqdadır.
Pankreasın quruluşu normal, atrofik, yerli və ya heterojen ola bilər. Kəskin pankreatitdə və ya xroniki formasının gedişində heterojen bir quruluş meydana gəlir.
Pankreasın quruluşunda diffuz-heterogen dəyişikliklər bu kimi amillərə məruz qaldıqda baş verir:
- Həzm sistemindəki əməliyyatların təxirə salınması. Möhürlər və parenximada olan digər dəyişikliklər əməliyyatdan sonra lazımi reabilitasiya tədbirləri və ya ağırlaşmalar halında baş verir.
- Pankreatitin inkişafı. Patoloji, mədəaltı vəzinin özündə həzm fermentlərinin aktivləşməsi ilə baş verir. Nəticədə parenximanı korlayır və iltihab yerlərində birləşdirici toxuma (fibroz) böyüyür.
- Şəkərli diabet. Bu xəstəlik 21-ci əsrin epidemiyası kimi tanınıb. İnsulin çatışmazlığı ilə pankreas zamanla tükənir, bu toxuma quruluşunda patoloji dəyişikliyinə səbəb olur.
- Balanssız pəhriz, həddindən artıq spirt istehlakı və daimi stres.
Sadalanan amillər hər bir müasir insan üçün xarakterikdir, bu mədəaltı vəzinin patologiyalarının inkişaf şansını artırır.
Struktur dəyişikliklərinə səbəb olan patologiyalar
Müəyyən xəstəliklərin inkişafı ilə mədəaltı vəzin echogenliyi və quruluşu dəyişə bilər. Parenximanın quruluşunu dəyişdirən əsas patologiyaları nəzərdən keçirin.
Xroniki pankreatit Xəstəliyin klinik mənzərəsi ifadə edilmir, buna görə bir diaqnoz olmadan orqan quruluşunda bir dəyişiklik aşkar etmək mümkün deyil. Ultrasəsin keçməsi zamanı quruluşun heterojenliyi müşahidə olunur, orqan sərhədləri qeyri-səlis və qeyri-müəyyəndir. Remisyon zamanı qaraciyərin strukturunda dəyişiklik baş verə bilər.
Subakut pankreatit. Xəstəliyin mərhələsi 2-3 həftə və ya 2-3 ay ərzində aydın simptomlarla davam edir. Mürəkkəb hallarda, ultrasəs artan ekojenliyi və diffuz dəyişiklikləri göstərir. Orqan quruluşu çox dəyişməzsə, həkim dərman və diyet terapiyasını təyin edir.
Kistlərin meydana gəlməsi. Bir ultrasəs mədəaltı vəzi və kistanın heterogen ekozostrukturunu araşdırır. Çox vaxt bədəndə bir cüt kist meydana gəlir, yerini dəyişə bilən maye ilə doldurulur.
Xeyli və bədxassəli mənşəli şişlərin inkişafı. Neoplazmalar orqanizmin quruluşunu dəyişdirir, bunun nəticəsində daxili və xarici funksiyası pozulur.
Lipomatoz Patoloji diabet xəstələrində və yanlış həyat tərzi sürən insanlarda inkişaf edir. Pankreas daralır və solur. Orqan toxuma toxumasının yayılması səbəbindən ölçüdə artır. Ultrasəs müayinəsi incə taxıllı, orta ölçülü və ya qaba dənəli bir orqan ortaya qoyur.
Stenoz Orqan başının iltihabi prosesində, duodenal bağırsağın divarına basılır. Xəstəliyi təyin etmək üçün, neoplazmalar aşkar etməyə imkan verən CT və LHC müayinəsindən keçmək lazımdır.
Yetkinlərlə müqayisədə uşaqlarda parenximanın quruluşunun dəyişdirilməsinin bəzi xüsusiyyətləri var. Çox vaxt həzm sistemindəki iltihab prosesinin başlaması səbəbindən hiperekoik bir orqan uşaqlıqda müşahidə olunur.
Lipaz, proteaz və amilaza istehsalında pozğunluq uşaqlarda pankreatitin kök səbəbidir. Pankreas suyu istehsalında bir çatışmazlıq mədə istehsalını artıra bilər. Belə bir patoloji proses həzm sistemini çox yükləyir.
Uşaqlıqda parenximada diffuz dəyişikliklərin müalicəsi ilk növbədə həzm fermentlərinin pik istehsalını ləğv etmək üçün fərqlidir.
Heterogen quruluş müalicəsi
Pankreasın strukturunda daha da dəyişikliyin qarşısını almaq üçün zəruri tədqiqatlardan keçib effektiv terapiyaya başlamaq lazımdır. Müalicənin əsas komponentləri xüsusi qidalanma və dərmanlardır.
Bir qayda olaraq, 5 nömrəli pəhriz təyin olunur, bu, həzm prosesini pisləşdirən qidaları istisna edir. Yemək fraksiyalı olmalıdır: yeməyin optimal sayı 5-6 dəfə. Yeməklər bişmiş, qaynadılmış formada bişirilməlidir və ya buxarda hazırlanmışdır. Yemək çox soyuq və isti olmamalıdır.
Pəhrizdən, qızardılmış və yağlı qidaları, turşu və konserv, şokolad və digər şirniyyatlar, xəmir və un məhsulları, toyuq yumurtaları və alkoqolları istisna etməlisiniz.
Pankreatitin kəskinləşməsi zamanı terapevtik oruc təyin olunur. Belə müalicənin müddəti 3-4 gündür. Bu dövrdə yalnız isti qələvi su götürə bilərsiniz, məsələn, Borjomi.
Pankreatit ilə aclıqdan sonra icazə verilən qidalara daxil ola bilərsiniz:
- yağsız ət və balıqlar (toyuq, hake, pike perch),
- Təzə meyvə və tərəvəz
- liflə zəngin dənli bitkilər (yulaf, qarabaşaq yarması),
- az miqdarda maye olan süd məhsulları,
- qızılgül bulyonu və təzə sıxılmış şirələr.
Pəhriz boyunca dərman müalicəsi aparılır. Həkim xəstəyə aşağıdakı dərmanların kompleksini təyin edir:
- həzm prosesini normallaşdırmaq üçün ferment agentləri (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Biozyme),
- müşayiət olunan simptomları aradan qaldıran dərmanlar - bulantı və qusma (Cerucal),
- ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər (Spazmalgon, Baralgetas).
Pankreasın əhəmiyyətli bir lezyonu ilə pankreas nekrozu inkişaf edə bilər, yəni. toxuma nekrozu. Bu vəziyyətdə orqanın qismən və ya tamamilə çıxarılması təyin edilir. Vaxtında diaqnoz və müalicə ilə bu kimi nəticələrin qarşısını almaq olar.
Xəstə epigastrium bölgəsindəki, bəzən bir qüsurlu bir təbiətdəki qəfil ağrıları, tez-tez qusma, yemək və yağ parçalanmamış hissəciklərinin qarışığı olan pankreas ishalının və dərinin sarıqlığının fərqinə vararaq təcili olaraq həkimə müraciət etməlidir. Bu cür simptomlar orqan quruluşunda dənəvər və boş dəyişikliklərin görünüşünü çətinləşdirə bilər.
Pankreas xəstəliyinin əlamətləri bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
Bu nədir - heterogen pankreas quruluşu
Heterojenlik orqanın ultrasəs müayinəsi zamanı müşahidə olunur. Əsas toxuma parenximadır, bütün sahələrdə eyni echolokasiyaya malikdir. Səs ötürülməsindəki sapmalar iltihabı və neoplazmanı göstərir.
Mədəaltı vəzinin quruluşunda diffuziv şəkildə heterojen dəyişikliklər bütün bölgə üzərində bərabər paylanır. Onlar kəskin və xroniki xəstəliklərin sübutudur, həzm sisteminin sağlamlığı ilə əlaqəli problemlərin siqnalı kimi çıxış edirlər.
Belə problemlər şübhə doğurursa, həkim məcburi bir ultrasəs müayinəsi təyin edir, bu müddət ərzində heterojen parenximə çevrilmələri aşkar edilir.
Heterogen bir quruluşa nə səbəb ola bilər?
Həddindən artıq ədviyyatlı, şirin, yağlı və duzlu qidaları çox yemək. Stress və genetik miras.
Alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkən, böyük dozada dərman qəbul edən insanlar lazımsız olaraq mədəaltı vəzin diffuz heterojenliyini artırır.
Diabet xəstələri mədəaltı vəzində kifayət qədər insulin istehsal etmir. Ultrasəs fərqli bir heterojen bir dəyişiklik olaraq təyin olunur və bir mütəxəssis tərəfindən ciddi müalicə tələb olunur.
Ultrasəsdə diffuz heterojen orqan dəyişikliklərinin səbəbləri
Pankreasın ekstoz quruluşu iltihablı toxuma varlığında dəyişir. Yağ bezləri normal ölçülərə malikdirsə və quruluşda vahiddirsə, onda artan ekojenik sahələr olmayacaqdır. Heterojenliyin görünüşü belə patologiyaları göstərə bilər:
- Xroniki pankreatitin kəskin və kəskinləşməsi. Bu xəstəlik zamanı iltihablanma prosesinə görə parenximə heterojen olur.
- Şişlər və ya kistlər. Quruluş və sıxlıqdakı patoloji neoplazmalar orqan toxumasından fərqlənir, bu da heterojen bir quruluş verir. Xəstəliyin inkişafının başlanğıcında da ultrasəsdə aydın görünürlər.
- Xəstənin yaşından yaranan lipomatoz. Vaxt keçdikcə pankreas toxuması ölçüdə azalır və itkin həcm yağ yataqları ilə kompensasiya olunur. Normal ölçülər qalır, ancaq aparat araşdırmalarında nəzərə çarpan bir heterojen bir quruluş görünür.
Pankreasın diffuz heterojenliyi hesab olunan əsas xəstəliklərin simptomları
Əsas simptomlar: iştahsızlıq, davamlı qəbizlik və ya ishal, qida qəbulundan asılı olmayaraq daşan bir mədə hissi. Ancaq müəyyən xəstəliklərə xas olan simptomlar var:
- Kəskin pankreatit. Bu xəstəliklə orqanizmin iltihablı toxumalarının nekrotizasiyası baş verir ki, bu da bütün orqanizmin intoksikasiyasına və mədə şirəsinin ifraz olunma funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Şiddətli ağrı hipokondriyanın sol tərəfində başlayır, ürəkbulanma baş verir, bu da qusma ilə ağırlaşa bilər. Bütün bunlar təzyiqin azalması və daimi taxikardiya ilə müşayiət olunur. Dərman terapiyası ilə rifah yaxşılaşmırsa, cərrahi müdaxilə göstərilir.
Bir ultrasəs şəklində, bu orqanın iltihabı səbəbiylə diffuz bir şəkildə heterojen bir quruluş, bədənin artan parlaqlığı və mədəaltı vəzində artım göstəriləcəkdir.
- Xroniki pankreatit Uzunmüddətli bir xarakterə malikdir. Əvvəlcə dəmir zədələnir və şişir. Bir müddət sonra azalır və elastikliyini itirir, buna görə fermentlərin istehsalı pozulur. Kəskin mərhələdə palpasiya olunan ağrı hücumları sol tərəfdə görünür.
Ultrasəs şəkli: diffuz heterojen quruluş, monitorda aşağı parlaqlığı olan bezin normal ölçüsü.
- Fibroz. Bu xəstəlik deyil, xroniki pankreatitin alevlenməsinin nəticələri. Bu xəstəlikdə iltihab nəticəsində zədələnmiş glandular toxuma hissəsi tədricən birləşdirici hüceyrələrdən olan toxuma ilə əvəz olunur. Bu səbəbdən maddələr mübadiləsi və həzm üçün lazım olan ferment və hormonların yanlış istehsalı baş verir. Fermentlərin ciddi bir çatışmazlığı ürəkbulanma, qusma və ishal ilə müşayiət olunur. Həm də kəskin bir kilo itkisi mümkündür. Müalicəni vaxtında başlamazsan, şəkərli diabet riski var.
Ultrasəs şəkli bir az azalmış orqan ölçüsü və ekranda parlaqlığın artması ilə olacaq, eyni zamanda diffuz bir şəkildə heterojen bir quruluşa işarədir.
- Lipomatoz Bu xəstəlik deyil, yaşla əlaqəli dönməz bir patoloji. Bu bezin ölçüsü azalır, həcm çatışmazlığı yağla əvəz olunur. Bu asemptomatikdir və yalnız ultrasəs ilə aşkar edilir. Yaşla əlaqəli bir patoloji hesab olunur, diabet xəstələrində tez-tez rast gəlinir. Genetik olaraq ötürülə bilər.
Pankreasın ultrasəs şəkli, ekranda orqan parlaqlığının artması ilə orqanizmin normal quruluşunu göstərəcək, ancaq həkim "diffuz şəkildə heterojen bir quruluş" yazacaqdır.
Əgər yeməkdən sonra vaxtaşırı olaraq mədə-bağırsaq traktında narahatlıq, ürək bulanması, qusma, paroksismal ağrı varsa, bu ilə çəkməyin, mütəxəssislərdən kömək istəyin.
Axı xəstəliyin qarşısını almaq, müalicə etməkdən daha asandır. Yetərli və vaxtında müalicə ciddi fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Nə vaxt həkim görmək lazımdır
Pankreasın heterojen olması faktı, bir çox xəstə yalnız ultrasəs ilə tapa bilər.
Xəstəlik başlanğıc mərhələdə olsa da, quruluşun heterojenliyini diaqnoz etmək mümkün deyil. Lakin fermentlərin sintezi uzun müddət pozulursa və xəstəlik irəliləyirsə, nəzərəçarpan pozğunluq əlamətləri görünür. Tələb olunan simptomlar heterojenliyə işarədir:
- Döşləmə ilə müşayiət olunan hipokondriyumdakı ağrı.
- Dərinin sarıqlığı.Bu simptom mədəaltı vəzi və qaraciyərdə problem olduğunu göstərir.
- Nəcisdə yağ görünüşü.
Bu simptomların başlanğıcı kompleks müalicəyə ehtiyacı olan bir xəstəliyi göstərir. Yalnız bir həkim terapevtik bir proqram hazırlaya bilər, buna görə özünü dərmanlamamalısınız.
Xəstə həkimə nə qədər tez müraciət etsə, bezin heterojenliyini uğurla müalicə etmək və fəsadların qarşısını almaq ehtimalı daha yüksəkdir.
Əlavə diaqnostik metodlar
Diffuz-heterojen pankreas yalnız ultrasəs müayinəsi zamanı nəzərə çarpır. Parenximanın heterojenliyindən şübhələnirsinizsə, həkim aşağıdakı müayinələri təyin edə bilər:
- Qan və sidik testləri. Pankreasdakı diffuz-heterojen dəyişikliklərlə bədənin toxunulmazlığı pozulur. Bu pozğunluqlar bir iltihablı bir prosesdən qaynaqlanırsa, xəstənin qanında lökositlərin səviyyəsi yüksəlir. Sidik, bədən tərəfindən istehsal olunan bir maddə olan alfa amilaz üçün sınanır. Normaldan çox olarsa və bədəndə heterojen dəyişikliklər nəzərə çarpırsa, iltihab prosesi diaqnoz qoyulur.
- Roentgenoqrafiya. Bu üsul bir orqan kanallarında daşları müəyyənləşdirməyə imkan verir. X-rayda plevral boşluğa efüzyon və bağırsaq döngələrində artım aydın görünür, bu da pankreatitin dolayı əlamətidir.
- MRT Kompüterli tomoqrafiya diffuz heterojen dəyişikliklərin səbəbini müəyyənləşdirmək üçün ən məlumatverici üsuldur. Problem ondadır ki, belə tədqiqatlar üçün avadanlıq hər klinikada olmur.
Diffuz bir heterojen quruluş, əsas xəstəliyi aradan qaldırmaqla müalicə olunan bir patoloji. Bir pozuntu nə qədər tez aşkar edilərsə, onu müalicə etmək daha asan olar. Özünüzü pis hiss edirsinizsə və həyəcan verici simptomlar varsa, xəstə diaqnoz və müalicə üçün həkimə müraciət etməlidir. Bu edilmədikdə, pankreatitin kəskin bir formasının xroniki hala gəlməsi riski var. Onkoloji proses patologiyanın səbəbi olsaydı, xəstəliyin müalicə olunduqda mərhələləri atlaya bilərsiniz ki, bu da ölümlə nəticələnəcəkdir.