Diabet xəstəliyi statistikası

ÜST mütəxəssisləri tərəfindən 2006-cı ildə edilən bir proqnoza görə, 2030-cu ilədək diabet ölüm səbəbləri arasında (koroner ürək xəstəliyi, beyin-damar xəstəliyi, HİV / QİÇS, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, aşağı tənəffüs yoluxucu infeksiyalar arasında) yeddinci yeri tutacaqdır. ağciyərlərin, traxeya və bronxların yolları və xərçəngi).

Voronej Region Səhiyyə İdarəsinin nümayəndəsi Polygraph.Media-ya açıqlama verərkən, şəkərli diabet hallarının artması bir neçə səbəblə əlaqələndirilir:

1. Birincisi, Yer kürəsi əhalisinin ümumi yaşlanmasıdır. İnsanlar daha uzun yaşamağa və sadəcə diabet xəstəliyinə uyğun yaşamağa başladılar. Bir insan nə qədər yaşlanırsa, diabet xəstəliyi inkişaf riski o qədər yüksək olur.

2. İkincisi - kilolu və piylənmə və bu diabet inkişafında bir amildir. Statistikalar təsdiqləyir ki, planetdə kilolu və piylənmiş insanların sayı kəskin şəkildə artır. Məsələn, 50 yaşdan yuxarı bir qadın obezdirsə, şəkər xəstəliyinin inkişaf riski iki qat artır.

3. Üçüncüsü, aşkarlanmanın yaxşılaşdırılmasıdır. "İndi diabet xəstəliyini aşkarlamaqda daha yaxşıyıq və çox yaxşıdır. Həqiqətən, bir xəstədə diabet tapsaq, komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq bir o qədər asan olar. Əlbəttə ki, xəstəliyin erkən aşkarlanması statistikanın böyümə sürətinə təsir göstərmişdir. Skrininq kampaniyaları xəstəliyi, hətta xəbəri olmayan insanlarda da tanımağa imkan verdi ”deyə, regional səhiyyə idarəsi yekunlaşdırdı.

Rusiyada vəziyyət necədir?

1 iyul 2018-ci il tarixinə olan şəkərli diabet xəstələrinin Federal Reyestrinə əsasən, Rusiya Federasiyasında diabetli 4,264,445 xəstə var. Bu, Rusiya Federasiyası əhalisinin 3% -ni təşkil edir. 2-ci tip diabetin yayılması digərlərinə nisbətən daha yüksəkdir (5.6% və 2.2% qarşı 92.2%).

Voronej bölgəsində vəziyyət necədir?

Regional reyestrə görə 1 iyul 2018-ci il tarixinə:

Son 17 il ərzində bölgədə şəkərli diabet xəstələrinin sayı 47 037 nəfər artmışdır. Voronej bölgəsində diabetin yayılması hazırda 3,8% təşkil edir. Başqa sözlə, bölgədəki yüz nəfərdən demək olar ki, hər dörddə biri şəkərli diabetdən əziyyət çəkir.

Nə vaxt ehtiyatlanmalı və nə etməli?

Diabet əlamətləri, bir qayda olaraq, çox açıq deyildir, buna görə bir insan uzun müddət diaqnozu barədə şübhələnə bilməz. Aşağıdakı simptomlar varsa, xəbərdar ola bilərsiniz: quru ağız, susuzluq, qaşınma, yorğunluq, həddindən artıq maye qəbulu, sağalmayan yaraların görünüşü, toxunulmaz çəki dalğalanmaları.

Ən çox yayılmış tip 2 diabet üçün risk faktorları:

Diabet diaqnozunda əsas tədqiqat plazma qlükoza səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsidir. Sadə bir sözlə, edilməsi lazım olan qlükoza üçün bir qan testi:

1. Yuxarıdakı simptomlar görünəndə - hər yaşda.

2. Risk amillərinin olması halında - hər il hər yaşda.

3. 45 ildən sonra - hər il.

4. 45 yaşa qədər - tibbi müayinə ilə.

Qan qlükozasının artması ilə həkimə müraciət etmək lazımdır - bir endokrinoloq.

Riskləri necə azaltmaq olar?

İki ümumi həqiqətin köməyi ilə: adekvat fiziki fəaliyyət və düzgün bəslənmə:

Dünyada diabet hallarının artması

Diabetes mellitus, bu gün bütün dünya birliyinə təsir göstərən 21-ci əsrin qlobal tibbi, sosial və humanitar problemidir. Bu xroniki sağalmaz xəstəlik bu gün xəstənin həyatı boyunca tibbi yardım tələb edir. Diabet, bahalı müalicə tələb edən ciddi fəsadlara yol aça bilər.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, dünyada hər 10 saniyədə 1 diabet xəstəsi ölür, yəni hər il 3,5 milyondan çox xəstə - QİÇS və hepatitdən daha çox.

Şəkər ölüm səbəblərinin siyahısında üçüncü yeri tutur, ürək-damar və onkoloji xəstəliklərdən sonra ikinci yerdədir.

Üstəlik, ölümün dərhal səbəbi onun gec komplikasiyasından biri olduğu miyokard infarktı, vuruş və ya böyrək çatışmazlığı hallarında diabet tez-tez xatırlanmır. Diabetes mellitus getdikcə daha da cavanlaşır, hər il daha çox əmək yaşına çatan insanlara təsir göstərir.

Diabet mellitus, bütün dövlətləri "şəkərli diabetlə mübarizə üçün təcili tədbirlər görməyə və bu xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsi üçün milli strategiyalar hazırlamağa" çağıran BMT-nin xüsusi bir qətnaməsinin qəbul edildiyi ilk yoluxucu xəstəlikdir. Bu strategiyaların əsasını diabetin effektiv ilkin profilaktikası, xəstəliyin erkən diaqnozu və ən müasir müalicə metodlarından istifadə etmək olmalıdır.

Digər, ən çox yayılmış, ciddi xəstəliklərlə müqayisədə diabet, xüsusilə II tip diabet gizli bir təhlükədir. İnkişafın ilk mərhələlərində heç bir şəkildə özünü büruzə vermir, çünki əlamətdar simptomları yoxdur və insanlar xəstə olduqlarına şübhə etmədən illərlə yaşayırlar. Müvafiq müalicənin olmaması ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur - tez-tez diaqnoz insan orqanında dönməz dəyişikliklər baş verdikdə belə edilir. Mütəxəssislərin fikrincə, II tip diabetli bir qeydə xəstədə 3-4 aşkarlanmamış xəstə var.

Diabet son dərəcə baha başa gələn bir xəstəlikdir. Beynəlxalq Diabet Federasiyasının (İDF) məlumatına görə, 2010-cu ildə dünyada diabetlə mübarizənin təxmini xərcləri 76 milyard, 2030-cu ilə qədər isə 90 milyarda çatacaqdır.

Yalnız inkişaf etmiş ölkələrdə diabet və onun ağırlaşmalarına qarşı birbaşa xərclər sağlamlıq büdcəsinin ən azı 10-15% -ni təşkil edir.

Diabetlə əlaqəli dolayı xərclərə (müvəqqəti əlillik, əlillik, erkən pensiya, vaxtından əvvəl ölüm səbəbindən əmək məhsuldarlığının itirilməsi) gəldikdə, bunları qiymətləndirmək çətindir.

Rusiyada diabet xəstəliyi ilə bağlı vəziyyət

Rusiya bu xəstəliyə qarşı mübarizə üzrə milli strategiyaların hazırlanması ilə əlaqədar BMT-nin diabet xəstəliyi ilə bağlı qərarının tövsiyələrini uzun və müvəffəqiyyətlə tətbiq etmişdir. Bu sahədə daxili dövlət siyasətinin fərqli bir xüsusiyyəti bu son dərəcə vacib problemin həllinə hərtərəfli və sistemli bir yanaşmadır. Ancaq eyni zamanda, dünyada olduğu kimi Rusiyada da diabet xəstəliyinin artması hələ dayandırılmayıb.

Rəsmi olaraq ölkədə 3 milyondan çox xəstə rəsmi olaraq qeydiyyata alınır, lakin Beynəlxalq Diabet Federasiyasının (İDF) hesablamalarına görə, onların sayı 9 milyondan az deyil

2006-cı ildə "Sağlamlıq" milli layihəsi çərçivəsində sosial sahədə çalışan 6.7 milyon rusun klinik müayinəsinin nəticələrinə görə daha da təhlükəli məlumatlar əldə edildi. Diabetes mellitus 475 mindən çox insanda, yəni müayinə olunanların 7,1% -də aşkar edilmişdir.

2009-cu ildə nəşr edilmiş, 2006-2008-ci illərdə Rusiya əhalisinin ümumi tibbi müayinəsinin nəticələri. təsdiqlədi ki, ölkəmizdə diabet xəstəliyi narahatlıq doğuran dərəcədə artmaqda davam edir. Yeni diaqnoz qoyulmuş hallar arasında böyük bir marj ilə diabet mellitus birinci yerdədir.

Bundan əlavə, daha 6 milyon rus, prediabet vəziyyətindədir, yəni həyat tərzini dəyişdirməzsə bir neçə il sonra xəstələnə biləcəkləri yüksək ehtimal ilə. Buna görə bu gün profilaktikaya, erkən diaqnoza, habelə bu xəstəlik barədə əhaliyə məlumat verməyə diqqət yetirmək son dərəcə vacibdir.

Diabet nədir?

Diabetes mellitus, xəstənin bədənində hormon insulininin çatışmazlığı və ya olmaması və ya bədənin istifadə qabiliyyətinin pozulması ilə əlaqəli ciddi bir endokrin xəstəlikdir, bu da qanda şəkərin (qlükoza) çox olmasına səbəb olur.

İnsülin pankreas beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Sağlam bir insanda metabolik proses aşağıdakı kimi baş verir. Bədənə qida ilə daxil olan karbohidratlar sadə şəkərlərə parçalanır. Qlükoza qana sorulur və bu, beta hüceyrələri üçün insulin istehsal etməsi üçün bir siqnaldır. İnsulin qan axını ilə aparılır və daxili orqanların hüceyrələrinin "qapılarını açır", bunlara qlükoza daxil olmasını təmin edir.

Mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin ölümü səbəbindən insulin istehsal edə bilmirsə, karbohidratlarla zəngin bir yemək yedikdən sonra qanda qlükoza səviyyəsi yüksəlir, ancaq hüceyrələrə daxil ola bilmir. Nəticədə hüceyrələr "ac qalır" və bədəndəki qan şəkəri səviyyəsi daim yüksək olaraq qalır.

Bu vəziyyət (hiperglisemiya), bir neçə gün ərzində diabetik komaya və ölümə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə yeganə müalicə insulinin tətbiqidir. Bu tip uşaqlarda, yeniyetmələrdə və 30 yaşdan kiçik insanlarda təsir edən I tip diabetdir.

II tip şəkərli diabetdə - bədəndə istehsal olunan insulinin bir hissəsi "açar" rolunu oynaya bilmir. Beləliklə, insulinin çatışmazlığı səbəbindən qan şəkərinin səviyyəsi normadan yüksək olaraq qalır ki, bu da zamanla komplikasiyanın inkişafına səbəb olur. Əvvəllər II tip diabet əsasən inkişaf etmiş illərdəki insanlara təsir edirdi, lakin son illərdə onlar daha çox əmək qabiliyyətli insanlar və hətta uşaqlar (xüsusilə də kilolu olanlar) tərəfindən təsirlənir.

II tip şəkərli diabetin müalicəsi üsulu xəstənin vəziyyətindən asılıdır: bəzən bir pəhriz və ya şəkər endirən dərmanlarla bir pəhriz kifayətdir. Hal-hazırda ən mütərəqqi və fəsadların inkişafına mane olan birləşmiş terapiya (şəkər endirən həblər və insulin) və ya insulinə tam keçiddir. Ancaq bütün hallarda bir pəhriz və motor fəaliyyətində artım lazımdır.

Diabet ağırlaşmaları

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, insulin olmadan qlükoza hüceyrələrə daxil olmur. Ancaq insulinin olmamasından asılı olmayaraq qandan şəkər götürən sözdə insulin olmayan müstəqil toxumalar var. Əgər qanda çox şəkər varsa, o zaman bu toxumalara həddindən artıq nüfuz edir.

Kiçik qan damarları və periferik sinir sistemi ilk növbədə bundan əziyyət çəkir. Divarlarına nüfuz edən qlükoza bu toxumalar üçün zəhərli maddələrə çevrilir. Nəticədə çox sayda kiçik damar və sinir ucları olan orqanlar əziyyət çəkir.

Kiçik qan damarlarının və periferik sinir uclarının şəbəkəsi ən çox retinada və böyrəklərdə inkişaf edir və sinir ucları bütün orqanlara (ürək və beyin daxil olmaqla) uyğundur, ancaq bacaklarda bunların çoxu var. Bu, diabetik ağırlaşmalara ən çox həssas olan, erkən əlilliyin və yüksək səviyyədə ölüm səbəbi olan bu orqanlardır.

Şəkərli diabetli xəstələrdə insult və ürək xəstəlikləri riski 2-3 dəfə, korluq 10-25 dəfə, nefropatiya 12-15 dəfə, alt ekstremitələrin qanqrenası ümumi əhali arasında müqayisədə təxminən 20 dəfə yüksəkdir.

Mövcud diabet kompensasiya variantları

Elm hələ də mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin niyə ölməyə başladığını və ya qeyri-kafi insulin istehsal etdiyini bilmir. Bu sualın cavabı, şübhəsiz ki, tibbin ən böyük uğuru olacaqdır. Bu vaxt diabet tamamilə müalicə edilə bilməz, ancaq xəstənin qan qlükoza səviyyəsinin mümkün qədər normal olmasını təmin etmək üçün kompensasiya edilə bilər. Xəstə qan şəkərini məqbul dəyərlər daxilində saxlayırsa, o zaman diabetik komplikasiyanın inkişafından qaça bilər.

1920-ci illərdə geri kompensasiyanın vacib rolunu qeyd edən ilk həkimlərdən biri amerikalı Elliot Proctor Joslin idi.

Amerika Jocelyn Vəqfi 50 və 75 il ağırlaşmadan yaşayan diabet xəstələrini "Qələbə" yazdığı bir medal ilə mükafatlandırır.

Bu gün diabetin tam kompensasiyası üçün bütün lazımi dərman dəsti var. Bu həm insan genetik mühəndisliyi insulinlərinin, həm də uzunmüddətli və qarışıq və ultra qısa təsirli insulin ən müasir analoqlarının bütöv bir gamutudur. İnsülini bir iynə ilə birdəfəlik şprislərdən istifadə etməklə tətbiq etmək olar, enjeksiyonu demək olar ki, görünməzdir, şpris qələmləri ilə, istənilən vəziyyətdə paltar vasitəsilə bir injection edə bilərsiniz. İnsulini idarə etmək üçün əlverişli bir vasitə insulin pompasıdır, onu insan orqanizminə fasiləsiz çatdıran bir proqramlaşdırılmış insulin dispenseridir.

Yeni nəslin ağızdan şəkər endirən dərmanları da hazırlanmışdır. Bununla yanaşı, əlbəttə ki, diabet xəstəliyini effektiv şəkildə kompensasiya etmək üçün sağlam həyat tərzi qaydalarına, ilk növbədə pəhriz və fiziki fəaliyyətə riayət etmək tələbi qüvvədə qalır. Xəstəliyi idarə etmək üçün faydalı bir vasitə, qan şəkərini tez ölçməyə və həkim tərəfindən təyin olunan bir dərmanın düzgün dozasını seçməyə imkan verən bir qlükometrdir.

Bu gün insulin preparatlarının köməyi ilə diabetli insanlar xəstəliyi üçün lazımi kompensasiya ilə tam bir həyat yaşaya bilərlər. Ancaq bu həmişə belə deyildi. Effektiv diabet kompensasiyası üçün radikal vasitə olan insulin yüz ildən az əvvəl kəşf edildi.

Dünyanı dəyişən dərman

İnsulinin kəşfi dünya elmi tarixində ən möhtəşəm kəşflərdən biridir, tibbdə və farmakologiyada əsl inqilabi bir irəliləyişdir.

Yeni dərmana həddindən artıq tələbin onun tibbi təcrübəyə tətbiqi görünməmiş dərəcədə baş verdiyi vurğulanır - bununla yalnız antibiotiklərlə müqayisə edilə bilər.

Parlaq düşüncədən dərmanı heyvanlarda sınamağa qədər yalnız üç ay keçdi. Səkkiz ay sonra, insulinin köməyi ilə ilk xəstəni ölümdən qurtardılar və iki il sonra dərman şirkətləri artıq sənaye miqyasında insulin istehsal etdilər.

İnsulinin istehsalı və onun molekulunun sonrakı tədqiqatları ilə əlaqəli işin müstəsna əhəmiyyəti, bu işlər üçün altı Nobel Mükafatına layiq görülməsi ilə təsdiqlənir (aşağıya bax).

İnsulinin istifadəsinə başlayın

Bir insana ilk insulin inyeksiyası 11 yanvar 1922-ci ildə edildi. O, şəkərli diabetdən ölən 14 yaşlı könüllü Leonard Thompson idi. Enjeksiyon tamamilə müvəffəq deyildi: ekstrakt kifayət qədər təmizlənmədi və bu da allergiyanın inkişafına səbəb oldu. Dərmanı yaxşılaşdırmaq üçün çox səy göstərdikdən sonra 23 yanvarda uşağa yenidən insulin gətirən insulin inyeksiyası verildi. İnsulin xilas edən ilk şəxs Leonard Tompson 1935-ci ilə qədər yaşayıb.

Tezliklə, Bunting, dostu həkim Joe Gilchristi yaxınlaşan ölümdən, habelə anası, peşəsi həkimi, ABŞ-dan gətirdiyi bir yeniyetmə qızı təsadüfən yeni dərman haqqında öyrəndi. Bunting, bu vaxta qədər komada olan bir qızı platforma platformasına doğru atdı. Nəticədə altmış ildən çox yaşaya bildi.

İnsulinin uğurlu istifadəsi xəbəri beynəlxalq sensasiyaya çevrildi. Bunting və həmkarları ciddi ağırlaşmaları olan yüzlərlə diabet xəstəsini diriltdi. Ona xəstəlikdən qurtuluş istədiyi üçün bir çox məktub yazıldı, laboratoriyasına gəldilər.

İnsulinin hazırlanması kifayət qədər standartlaşdırılmamış olsa da - özünü yoxlama vasitələri yox idi, dozaların dəqiqliyi ilə bağlı məlumatlar yox idi, bu da tez-tez hipoqlikemik reaksiyalara səbəb oldu - tibbi praktikada insulinin geniş yayılması başladı.

Bunting, insulin patentini Toronto Universitetinə nominal bir məbləğə satdı, bundan sonra universitet istehsalına görə müxtəlif dərman şirkətlərinə lisenziyalar verməyə başladı.

Dərman istehsalına ilk icazə, hazırda diabet müalicəsi sahəsində lider mövqe tutan Lily (ABŞ) və Novo Nordisk (Danimarka) şirkətləri tərəfindən alındı.

1923-cü ildə F. Bunting və J. MacLeod C. Best və J. Collip ilə bölüşdükləri Fiziologiya və ya tibb sahəsində Nobel mükafatına layiq görüldülər.

Maraqlı bir hekayə, bu gün diabetin müalicəsində dünya lideri olan və insulin hazırlıqları istinad olaraq qəbul edilən Novo Nordisk şirkətinin yaradılmasıdır. 1922-ci ildə tibb sahəsində Nobel mükafatı laureatı Dane Avqust Kroq, Yale Universitetində mühazirə kursu verməyə dəvət edildi. Diabet xəstəsi olan həkim və metabolik tədqiqatçı həyat yoldaşı Mariya ilə birlikdə insulin tapması haqqında məlumat aldı və səfərini Torontodakı həmkarlarını ziyarət etmək üçün planlaşdırdı.

İnsulin inyeksiyasından sonra Maria Krogun vəziyyəti xeyli yaxşılaşdı. Krog-dan ilhamlanaraq, insulinin təmizlənməsi metodundan istifadə üçün lisenziya aldı və 1922-ci ilin dekabrında Kopenhagen (Danimarka) yaxınlığındakı bir zavodda istehsalına başladı.

Heyvan insulin hazırlıqlarının daha da inkişafı

60 ildən çoxdur ki, insulin istehsalına xammal mal-qara və donuzların mədəaltı vəzi olmuşdur, bunlardan müvafiq olaraq mal əti və ya donuz əti insulinləri hazırlanmışdır. İnsulinin tapılmasından dərhal sonra onun yaxşılaşdırılması və sənaye istehsalının qurulması məsələsi ortaya çıxdı. İlk ekstraktlar bir çox çirkləri ehtiva etdiyindən və yan təsirlərə səbəb olduğundan, ən vacib vəzifə dərmanın təmizlənməsi idi.

1926-cı ildə Baltimor Universitetinin tibb alimi J. Abel insulini kristal şəklində təcrid etməyə müvəffəq oldu. Kristallaşma, həll olunan insulinin saflığını artırmağa və müxtəlif dəyişikliklərə uyğun hala gətirdi. 1930-cu illərin əvvəllərindən bəri kristallaşma insulinə allergik reaksiyaların azalmasına səbəb olan insulin istehsalında geniş yayılmışdır.

Tədqiqatçıların sonrakı səyləri, xəstənin bədənində insulin antikorları riskini azaltmaq üçün hazırlıqdakı çirklərin tərkibini azaltmağa yönəldilmişdir. Bu, monokomponentli insulinin yaranmasına səbəb oldu. Yüksək təmizlənmiş insulinlə müalicə edildikdə, preparatın dozasını azaltmaq mümkün olduğu aşkarlandı.

İlk insulin hazırlıqları yalnız qısa təsirli idi, buna görə uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar hazırlamağa təcili ehtiyac var idi. 1936-cı ildə Danimarkada, X. K. Hagedorny protamin proteinindən istifadə edərək ilk uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin hazırlığını aldı. Diabetologiya sahəsində tanınan bir səlahiyyətli E. Johnson (ABŞ) bir il sonra yazdı ki, "protamin insulinin kəşfindən bəri diabetin müalicəsində irəliləyən ən vacib addımdır."

Torontodan olan D.A. Scott və F.M. Fisher, həm protamin, həm də sinkini insulinə əlavə edərək daha uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman, protamin-sink-insulin qəbul etdi. Bu tədqiqatlara əsasən 1946-cı ildə X. K. Hagedorn başda olmaqla bir qrup elm adamı bu günə qədər dünyada ən çox yayılmış insulin preparatlarından biri olaraq qalmış NPH insulinini ("neytral Hagedorn protamine") yaratdı.

1951-1952-ci illərdə Doktor R.Mjeller, insulini protamin olmadan sinklə qarışdıraraq insulinin uzatmaq mümkün olduğunu kəşf etdi. Beləliklə, müxtəlif fəaliyyət müddəti olan üç dərman daxil olan Lente seriyası insulinləri yaradıldı. Bu həkimlərə hər bir xəstənin ehtiyaclarına uyğun olaraq fərdi bir insulin dozaj rejimi təyin etməyə imkan verdi. Bu insulinlərin əlavə bir üstünlüyü daha az sayda allergik reaksiyalardır.

Dərmanın istehsalının ilk illərində bütün insulinlərin pHu turşulu idi, çünki yalnız bu, insulinin pankreas fermentlərinin çirkləri ilə məhvindən qorunmasını təmin edir. Bununla birlikdə, bu "asidik" insulinlər qeyri-sabitliyə və çox miqdarda çirklərə malikdir. Yalnız 1961-ci ildə ilk neytral həll olunan insulin yaradıldı.

İnsan (gen mühəndisliyi) insulin

İrəliyə doğru atılan növbəti addım insulin hazırlıqlarının insulinə oxşar molekulyar quruluşda və xüsusiyyətlərdə olması idi. 1981-ci ildə Novo Nordisk şirkəti dünyada ilk dəfə olaraq porcin insulinin kimyəvi modifikasiyası nəticəsində insan yarı sintetik insulinin kütləvi istehsalına başladı. Bu metodun alternativi rekombinant DNT-nin gen mühəndisliyi texnologiyasından istifadə edərək biosintetik üsul idi. 1982-ci ildə "Eli Lilly" şirkəti dünyada ilk dəfə olaraq gen mühəndisliyi metodundan istifadə edərək insulin istehsal etməyə başladı. Bu texnologiyadan istifadə edərək insulin sintezindən məsul olan gen patogen olmayan bir E.Coli bakteriyasının DNT-sinə daxil olur.

1985-ci ildə Novo Nordisk, maya hüceyrələrindən istifadə edərək genetik mühəndislik texnologiyası ilə əldə edilən insulin istehsal bazası olaraq təqdim etdi.

Biosintetik və ya gen mühəndisliyi metodu hal hazırda insan insulininin istehsalında ən başlıcasıdır, çünki bu, insan orqanizmində istehsal olunan hormona eyni olan insulin əldə etməklə yanaşı xammalın çatışmazlığı ilə əlaqədar çətinliklərdən də qaçınmağa imkan verir.

2000-ci ildən bəri dünyanın bütün ölkələrində genetik olaraq hazırlanmış insulinlərin istifadəsi tövsiyə olunur.

Diabetologiyada yeni bir dövr - Insulin Analogs

Tibbi praktikada istifadəsi diabet mellitusun müalicəsi imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirən və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşmasına və xəstəliyin daha yaxşı kompensasiyasına səbəb olan insulin analoqlarının inkişafı diabetin müalicəsində yeni bir mərhələ oldu. İnsulin analoqları insulin başlanğıcının və fəaliyyət müddətinin parametrlərini düzəltmək üçün insulin molekulunun bir qədər dəyişdirildiyi bir insanın genetik olaraq hazırlanmış bir formasıdır. İnsulin analoqlarının köməyi ilə diabetin kompensasiyası, sağlam bir insana xas olan karbohidrat metabolizmasının demək olar ki, belə bir tənzimlənməsinə nail olmağa imkan verir.

Analoglar adi insulinlərdən bir qədər baha olsa da, üstünlükləri diabet üçün daha yaxşı kompensasiya, ağır hipoqlikemik şəraitin tezliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, xəstələrin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması, istifadə rahatlığı - iqtisadi xərcləri ödəməkdən daha çoxdur.

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin mütəxəssislərinin fikrincə, şəkərli diabet xəstələrini müalicə etmək, xəstəliyin ağırlaşması olan xəstələrə illik qayğı ilə müqayisədə 3-10 dəfə ucuzdur.

Hal hazırda analoqlar dünyada diabetli xəstələrin 59% -ni, Avropada isə 70% -dən çoxunu alır. İnsulin analoqları Rusiyada tibbi təcrübəyə fəal şəkildə tətbiq olunur, baxmayaraq ki, ölkədə insulin analoqlarının orta yayılması yalnız 34% -dir. Ancaq bu gün 100% diabetli uşaqları təmin etdilər.

Nobel mükafatları və insulin

1923-cü ildə fiziologiya və ya tibb sahəsində Nobel mükafatı C. Best və J. Collip ilə bölüşdükləri F. Bunting və J. MacLeod-a verildi. Eyni zamanda, insulinin qabaqcılları, insulinin sərbəst buraxılması ilə bağlı ilk nəşrdən bir il sonra elm dünyasında bu ən nüfuzlu mükafata namizəd oldu.

1958-ci ildə F. Senger insulinin kimyəvi quruluşunu təyin etmək üçün Nobel mükafatını aldı, onun metodologiyası zülalların quruluşunun öyrənilməsinin ümumi prinsipinə çevrildi. Sonradan məşhur DNT cüt helikopunun quruluşundakı parçaların ardıcıllığını qurmağı bacardı, bunun üçün 1980-ci ildə ikinci Nobel mükafatına layiq görüldü (W. Gilbert və P. Berg ilə birlikdə). "Genetik mühəndislik" adlandırılan texnologiyanın əsasını təşkil edən F.Sangerin bu əsəri idi.

Bir neçə ildir insulini öyrənən, F.Sengerin işini öyrənən amerikalı biokimya doktoru Du Vigno, texnikasını digər hormonların molekullarının quruluşunu və sintezini açmaq üçün istifadə etmək qərarına gəldi. Alimin bu işi 1955-ci ildə Nobel mükafatına layiq görülmüş və əslində insulinin sintezinə yol açmışdır.

1960-cı ildə Amerikalı biokimyaçı R. Yulow qandakı insulinin ölçülməsi üçün immunokimyəvi üsul ixtira etdi, buna görə Nobel mükafatına layiq görüldü. Yulowun ixtirası diabetin müxtəlif formalarında insulin ifrazını qiymətləndirməyə imkan verdi.

1972-ci ildə İngilis biofiziki D. Crowfoot-Hodgkin (X-şüaları istifadə edərək bioloji aktiv maddələrin quruluşlarını təyin etmək üçün 1964-cü ildə Nobel mükafatı laureatı), insulin molekullarının qeyri-adi kompleks kompleksinin üç ölçülü quruluşunu qurdu.

1981-ci ildə Kanadalı biokimyaçı M.Smit yeni biotexnoloji şirkət Zimosun elmi qurucularına dəvət edildi. Danimarka dərman şirkəti Novo ilə maya mədəniyyətində insan insulinin istehsalı texnologiyasını inkişaf etdirmək üçün şirkətin ilk müqavilələrindən biri bağlandı. Birgə səylər nəticəsində yeni texnologiya ilə alınan insulin 1982-ci ildə satışa çıxarıldı.

1993-cü ildə M.Smit C. Mullis ilə birlikdə bu sahədə bir dövrlük işinə görə Nobel mükafatını aldı. Hal-hazırda, gen mühəndisliyi tərəfindən əldə edilən insulin heyvan insulini aktiv şəkildə yerdəyişdirir.

Diabet və həyat tərzi

Dünyanın demək olar ki, bütün ölkələrində səhiyyə, əsasən xəstə bir insana tibbi xidmət göstərməyə yönəldilmişdir. Ancaq açıq bir şeydir ki, insan sağlamlığını qorumaq və ya ciddi bir simptomlar başlamazdan əvvəl erkən mərhələdə bir xəstəliyi aşkar etmək, əlillik və vaxtından əvvəl ölüm riskini azaltmaq daha təsirli və iqtisadi cəhətdən daha faydalıdır.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, insan sağlamlığı tibbi xidmətin keyfiyyətindən yalnız 25% asılıdır. Qalanı keyfiyyət və həyat tərzi, sanitar mədəniyyətin səviyyəsi ilə müəyyən edilir.

Bu gün profilaktik təbabət məsələlərinin, insanın öz sağlamlığı üçün məsuliyyətinin vacibliyi tibbin prioritet sahələrindən biri olan Rusiyanın yüksək rəhbərliyi tərəfindən vurğulanır. Beləliklə, Rusiya Federasiyası Prezidentinin Fərmanı ilə təsdiqlənmiş "Rusiya Federasiyasının 2020-ci ilədək Milli Təhlükəsizlik Strategiyası" nda. Medvedev, 12 may 2009-cu il tarixli, 537 nömrəli, Səhiyyə bölməsində, Rusiya Federasiyasının ictimai sağlamlıq və millətin sağlamlığı sahəsindəki dövlət siyasətinin, sosial təhlükəli xəstəliklərin böyüməsinin qarşısını almağa və qarşısını almağa, səhiyyə xidmətinin profilaktik istiqamətini və istiqamətini gücləndirməyə yönəldilməlidir. insan sağlamlığını qorumaq üçün.

"Rusiya Federasiyası, ortamüddətli dövrdə ictimai sağlamlıq və millətin sağlamlığı sahəsində milli təhlükəsizliyin təmin edilməsinin əsas istiqamətlərini müəyyənləşdirir: insan sağlamlığının qorunmasına diqqət edərək, sağlamlığın profilaktik istiqamətini gücləndirir."

2020-ci ilə qədər Rusiya Milli Təhlükəsizlik Strategiyası

Bu baxımdan diabetin effektiv qarşısının alınması yaxşı inkişaf etmiş və yaxşı işləyən bir sistem olmalıdır. Bu sistemə aşağıdakılar daxil edilməlidir:

• xalqa təsirli məlumatlandırma,
• ilkin diabetin qarşısının alınması
• ikincil diabetin qarşısının alınması,
• vaxtında diaqnoz
• ən müasir metodlardan istifadə edərək adekvat müalicə.

Şəkərli diabetin ilkin qarşısının alınması, ilk növbədə orta dərəcədə fiziki güclə birlikdə balanslı bir pəhriz deməkdir. Bu vəziyyətdə II tip diabetin inkişaf riski minimuma endirilir. İkinci dərəcəli profilaktika, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün onsuz da xəstə olanlarda diabetin daimi monitorinqini və kompensasiyasını ehtiva edir. Buna görə xəstəliyin erkən diaqnozu, vaxtında aşkarlanması və lazımi müalicə üçün çox vacibdir.

80% hallarda II tip diabetin qarşısını almaq olar, həmçinin ciddi ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq və ya əhəmiyyətli dərəcədə gecikdirmək olar. Beləliklə, 1998-ci ildə nəşr olunan, İngiltərədə demək olar ki, 20 ildir bir UKPDS tədqiqatının nəticələri göstərmişdir ki, yalnız 1% -li glyatlı hemoglobin səviyyəsinin azalması gözlərdən, böyrəklərdən və sinirlərdən fəsadların 30-35% azalmasına gətirib çıxarır və riskini azaldır miyokard infarktının inkişafı 18%, vuruş - 15% və 25% diabet ilə əlaqəli ölüm hallarını azaldır.

2002-ci ildə Amerika mütəxəssislərinin Diabetin Qarşısının alınması üçün Diabet Qarşısının Alınması Proqramı üzərində apardığı bir araşdırma göstərdi ki, prediabetli insanlar, diabet terapiyası ilə birlikdə pəhrizlərində dəyişiklik edərək fiziki aktivliyi artıraraq II tip diabetin inkişafının qarşısını ala bilər. Gündəlik 30 dəqiqəlik orta intensivliklə məşq və 5-10% arıqlama şəkər xəstəliyi riskini 58% azaldır. 60 yaşdan yuxarı tədqiqat iştirakçıları bu riski 71% azalda bildilər.

Çıxış

Bu günə qədər yalnız mütəxəssislər diabet epidemiyasının təhlükəsi, eləcə də onun qarşısını almağın zəruriliyi və imkanları haqqında bilirlər. İnsanların diabet və onun ağırlaşmaları haqqında məlumatlılığının artırılması üçün BMT Qətnaməsinin çağırışı, bu xəstəlik haqqında elementar fikirlərin olmaması və planetimiz əhalisinin böyük əksəriyyətində bunun qarşısını necə almaq olar. Diabetin özünəməxsus bir xüsusiyyəti, onun ilkin profilaktikasının mütləq sağlam həyat tərzinə riayət etməsini özündə ehtiva etməsidir. Beləliklə, diabetin qarşısının alınması ilə sağlam həyat tərzini təbliğ edirik və əksinə. Bu gün yalnız tibbi xidmətin keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqla yanaşı, insanlarda öz sağlamlıqları üçün fərdi məsuliyyətin formalaşmasına kömək etmək, onları sağlam həyat tərzi və xəstəliklərin qarşısının alınmasına öyrətmək vacibdir.

II tip şəkərli diabet xəstəliyinin sürətlə artması ilk növbədə şəhərləşmə, oturaq həyat tərzi, stres və qidalanma quruluşunun dəyişməsi (fastfudun ubikliyi) kimi müasir sivilizasiyanın xərcləri ilə əlaqələndirilir. Bu gün insanlar öz sağlamlıqlarına laqeyd münasibət ilə səciyyələnirlər. Xüsusilə ölkəmizdə idman oynamaq istəməməsi, həddindən artıq içki və siqaret aludəçiliyi.

Canlı fəth edən diabet!

Diabetlə mübarizə bir insanın həyat tərzinin yenidən qurulması və özünün üzərində gündəlik əzablı iş deməkdir. Hələ diabet xəstəliyindən qurtulmaq mümkün deyil, amma bu mübarizədə bir insan qalib gələ bilər, uzun və dolğun bir həyat yaşayır və fəaliyyət sahəsindəki özünü tanıda bilər. Ancaq bu mübarizə yüksək təşkilatçılıq və özünütəsdiq tələb edir, təəssüf ki, hər kəs buna qadir deyil.

Diabetli insanlar və xüsusilə gənclər üçün ən yaxşı dəstək, xəstəliklərini dəf edə bilənlərin hekayəsidir. Onların arasında məşhur siyasətçilər, elm adamları, yazıçılar, səyahətçilər, populyar aktyorlar və hətta məşhur idmançılar da diabet xəstəliyinə baxmayaraq, nəinki inkişaf etmiş illərdə yaşamış, həm də öz sahələrində ən yüksək zirvələrə çatmışlar.

Diabetə N.S. kimi SSRİ rəhbərləri təsir göstərdilər. Xruşşov, Yu.V. Andropov. Xarici dövlətlərin liderləri və tanınmış siyasətçilər arasında Misir prezidentləri Camal Abdel Nasser və Ənvər Sədat, Suriya prezidenti Hafiz Əsəd, İsrailin baş naziri Men-Hem Begin, Yuqoslaviya lideri Joseph Broz Tito və keçmiş Çili diktatoru Pinoçetin adını çəkmək olar. İxtiraçı Tomas Alva Edison və təyyarə dizayneri Andrey Tupolev, yazıçılar Edgar Poe, Herbert Wells və Ernst Hemingway, rəssam Pol Cezanne də bu xəstəlikdən əziyyət çəkirdilər.

Sənətçilər arasında ruslar üçün ən çox diabetli insanlar Fedor Chaliapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy qalacaq. Amerikalılar, İngilislər, İtalyanlar üçün ekvivalent rəqəmlər Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroiani olacaqdır. Film ulduzları Sharon Stone, Holy Bury və bir çoxları diabet xəstəliyinə tutulmuşlar.

Bu gün diabetli insanlar Olimpiya çempionu olurlar, min kilometrlik velosiped marafonlarında iştirak edirlər, ən yüksək dağ zirvələrini fəth edirlər, Şimal qütbündə quruya çıxırlar. Ən ağlasığmaz əngəlləri aşa bilirlər, tam bir həyat sürə biləcəklərini sübut edirlər.

Diabetli bir professional idmançının parlaq nümunəsi Kanadalı xokkey oyunçusu Bobby Clarkdır. Xəstəliyindən sirr açmayan azsaylı mütəxəssislərdən biridir. Klark on üç yaşında I tip diabet xəstəliyinə tutuldu, lakin dərslərini buraxmadı və peşəkar bir xokkey oyunçusu, Milli Hokkey Liqasının ulduzu oldu, iki dəfə Stenli Kubokunu qazandı. Klark xəstəliyini ciddi şəkildə nəzarət edir. Beləliklə, o, sayğacı daim istifadə etməyə başlayan diabetli ilk insanlardan biri idi. Klarkın dediyinə görə, bu idman və xəstəliyi məğlub etməyə kömək edən ən ağır diabet xəstəliyi idi.

İstinadlar

1. IDF Diabet Atlas 2009
2. Beynəlxalq Diabet Federasiyası, diabetin insan, sosial və iqtisadi təsiri, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Diabetes mellitusun tarixi, Elsevier Masson, 2009
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Xəstələrə tibbi xidmətin keyfiyyətini qiymətləndirmə metodu kimi diabetin ağırlaşmaları üçün müayinə. M., 2008
5. Dedov I.I., Shestakova M.V. Şəkərli diabet xəstələrinə xüsusi tibbi yardım alqoritmləri, M., 2009
6. Rusiya Federasiyası Hökumətinin "Federal hədəf proqramlarının icrası və Federal Hədəfli İnvestisiya Proqramının 2008-ci il üçün icrası haqqında" Hesabatın hazırlanması üçün materiallar.
7. Rusiya Federasiyası Hökumətinə "Federal hədəf proqramlarının icrası və Federal Hədəfli İnvestisiya Proqramının 2007-ci il üçün icrası haqqında" Hesabatın materialları
8. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 05/10/2007 tarixli 280 nömrəli qərarı "" Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin qarşısının alınması və nəzarəti (2007-2011) "federal hədəf proqramı haqqında.
9. Astamirova X., Axmanov M., Diabet xəstələrinin böyük ensiklopediyası. EXMO, 2003
10. Chubenko A., Bir molekulun tarixi. "Populyar Mexanika", № 11, 2005
11. Levitsky M. M., Insulin - XX əsrin ən məşhur molekulu. "İlk Sentyabr" nəşriyyatı, 8 nömrəli 2008

SUGAR DIABETES, pankreas hormonunun INSULIN və / və ya toxuma toxuma toxunulmazlığı səbəbindən qanda daim yüksək səviyyədə qlükoza səviyyəsində ortaya çıxan xəstəliklər qrupudur.

Statistika nə deyir?

Diabet xəstəliyinə dair statistika (və bu, 19-cu əsrin sonlarında başlamışdır) saxlanıldığından, həmişə pis xəbərlər gətirmişdir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, 2014-cü ildə böyüklər əhalisinin 8,5% -i diabet xəstəsi idi və bu 1980-ci ildəkindən təxminən iki dəfə çoxdur - 4,7%. Mütləq xəstələrin sayı daha da artır: son 20 ildə iki qat artdı.

ÜST-nin 2015-ci il üçün diabet mellitusuna dair illik hesabatından: əgər XX əsrdə diabet zəngin ölkələrin xəstəliyi adlanırdısa, indi belə deyil. XXI əsrdə bu, orta gəlirli və kasıb ölkələrin xəstəliyidir.

Son illərdə bütün ölkələrdə diabet xəstəliyinin artması davam edir. Bununla birlikdə, 2015-ci il üçün diabetlə bağlı illik hesabatında ÜST ekspertləri yeni bir tendensiyanı vurğuladılar. Əgər 20-ci əsrdə şəkərli diabet zəngin ölkələrin (ABŞ, Kanada, Qərbi Avropa ölkələri, Yaponiya) xəstəliyi adlanırdısa, indi belə deyil. XXI əsrdə bu, orta gəlirli və kasıb ölkələrin xəstəliyidir.

Diabetin təbiətinə dair fikirlərin təkamülü

Diabetes mellitus (Latınca: diabetes mellitus) təbabətə qədim zamanlardan bəri məlumdur, baxmayaraq ki, səbəbləri əsrlər boyu müalicəçilərə məlum deyildi.

Ən qədim versiyasını qədim Yunanıstanın həkimləri təklif etmişlər. Şəkərli diabetin aparıcı simptomları - susuzluq və artan sidik, onlar "su tutmazlığı" kimi qiymətləndirilir. Diabet adının ilk hissəsinin gəldiyi yer budur: "diabet" Yunan dilində "keçmək" deməkdir.

Orta əsrlərin müalicəçiləri daha da irəli getdilər: hər şeyi dadmaq vərdişinə sahib olduqları üçün diabetli xəstələrdə sidiyin şirin olduğunu aşkar etdilər. Onlardan biri, İngilis həkimi Tomas Willis, 1675-ci ildə belə sidik dadmış, sevindi və bunun "mellitus" olduğunu - qədim yunan dilində elan etdi. "bal kimi şirin." Yəqin ki, bu şəfaçı əvvəllər heç bal dadmamışdı. Buna baxmayaraq, SD-nin yüngül əli ilə "şəkər səbirsizlik" kimi şərh olunmağa başladı və "mellitus" sözü əbədi olaraq onun adına qoşuldu.

19-cu əsrin sonlarında statistik tədqiqatlardan istifadə edərək diabet və piylənmə halları arasında yaxın, lakin anlaşılmaz bir əlaqə tapmaq mümkün oldu.

Artıq 20-ci əsrin əvvəllərində gənclərdə diabet yetkin yaşlarda diabetlə müqayisədə daha aqressiv bir kurs ilə xarakterizə olunduğu diqqətə çatdırıldı. Diabetin bu formasına "yetkinlik yaşına çatmayan" ("yetkin olmayan") adı verilmişdir. İndi bu tip 1 diabetdir.

1922-ci ildə insulinin kəşfi və qlükoza mübadiləsindəki rolunun aydınlaşdırılması ilə bu hormona diabetin günahkarı adı verildi. Amma təcrübə nəzəriyyəyə zidd getdi. Yalnız diabetin yetkinləşməmiş forması ilə insulin idarəsi yaxşı bir nəticə verdiyini ortaya çıxardı (buna görə də yetkin yaşa çatmayan diabet "insulinə bağlı" adlandırıldı). Eyni zamanda, diabetli xəstələrin əksəriyyətində qanda insulin səviyyəsinin normal olduğu və ya daha da artdığı ortaya çıxdı. Eyni zamanda, enjekte edilmiş insulinin hətta böyük dozaları da qlükoza səviyyəsini kökündən azaltmağa qadir deyil. Belə xəstələrdə şəkərli diabet "insulindən asılı" və ya "insulinə davamlı" adlanırdı (indi bu tip 2 diabet adlanır). Problemin insulinin özündə deyil, bədənin ona tabe olmaqdan imtina etməsində şübhə var idi. Niyə belə olur, tibb bir neçə onilliklər ərzində başa düşməli idi.

Yalnız 20-ci əsrin sonlarına qədər geniş araşdırma bu sirri həll etdi. Yağlı toxuma yalnız yağ ehtiyatlarının saxlanması üçün bir kiler deyil. Yağ anbarlarını özü tənzimləyir və öz hormonları ilə metabolik prosesə aktiv şəkildə müdaxilə edərək normal vəziyyətə gətirməyə çalışır. İncə insanlarda insulinin hərəkətini stimullaşdırır və tam olaraq, əksinə, onu yatırdır. Bu təcrübə ilə təsdiqlənir: nazik insanlar heç vaxt tip 2 diabetdən əziyyət çəkmirlər.

20-ci əsrdə toplanan diabet haqqında elmi məlumatlar olaraq, bir və ya digər xəstəliklərlə deyil, ümumi bir təzahürlə - yüksəlmiş qan qlükozası ilə birləşən müxtəlif xəstəliklərin bütöv bir qrupu ilə məşğul olduğumuzu başa düşdülər.

Diabet növləri

Ənənəvi olaraq diabet hər növ ayrı bir xəstəlik olmasına baxmayaraq növlərə bölünməyə davam edir.

Bu mərhələdə diabet ümumiyyətlə 3 əsas növə bölünür:

• Tip 1 diabet (insulindən asılı diabet). Mədəaltı vəzi bədəni kifayət qədər insulin (mütləq insulin çatışmazlığı) ilə təmin edə bilmir. Bunun səbəbi, insulin istehsal edən ada pankreas aparatının beta hüceyrələrinin otoimmün zədələnməsidir. 1-ci tip diabetli xəstələrin sayı ümumilikdə 5-10% -dir.
• Tip 2 diabet (insulinə bağlı olmayan və ya insulinə davamlı diabet). Bu xəstəlikdə nisbi bir insulin çatışmazlığı var: mədəaltı vəzi kifayət qədər miqdarda insulin ifraz edir, lakin hədəf hüceyrələrə təsiri həddindən artıq inkişaf etmiş yağ toxumasının hormonları tərəfindən bloklanır. Yəni nəticədə 2-ci tip diabetin səbəbi kilolu və piylənmədir. Ən çox diabetin bütün növləri arasında baş verir - 85-90%.
• Gestational diabet (hamilə qadınların diabeti) ümumiyyətlə 24-28 həftəlik homilədə görünür və doğuşdan dərhal sonra keçir. Bu diabet hamilə qadınların 8-9% -nə təsir göstərir.

Yuxarıda göstərilən 3 əsas diabet növünə əlavə olaraq, əvvəllər səhvən tip 1 və ya 2 tip diabetin xüsusi variantları hesab olunan nadir növləri aşkar edilmişdir:

• MODY-diabet (abbr. İngilis dilindən. gənclərin yetkinləşmə diabeti ) - pankreas beta hüceyrələrinin genetik qüsurundan qaynaqlanan diabet. Həm 1-ci, həm də 2-ci tip şəkərli diabet xüsusiyyətlərinə malikdir: mütləq insulin çatışmazlığı olan gənc yaşda başlayır, ancaq yavaş bir gedişə malikdir.
• LADA-diabet (abbr. İngilis dilindən. Yetkinlərdə latent otoimmün diabet ) - Yetkinlərdə latent otoimmün diabet. Bu tip xəstəliyin əsası, 1-ci tip diabet kimi, beta hüceyrələrin otoimmün lezyonudur. Fərq ondadır ki, bu cür diabet yetkin yaşda başlayır və daha əlverişli bir kursa malikdir.

Son zamanlarda diabetin digər ekzotik formaları, xüsusən də insulin və ya hüceyrə reseptorlarının quruluşundakı genetik qüsurlar ilə əlaqəli aşkarlandı və bu da öz təsirini həyata keçirir. Elmi dünya hələ də bu xəstəlikləri necə təsnifləşdirmək barədə mübahisə edir. Tamamlandıqdan sonra diabet növlərinin siyahısının genişlənmə ehtimalı var.

Diabet əlamətləri

Hər növ diabetin klassik əlamətləri aşağıdakılardır:

• tez-tez və çoxlu sidikləmə (poliuriya)
• susuzluq və artan su qəbulu (polidipsiya)
• Godod'un daimi mənası
• yüksək miqdarda qida istehlakına baxmayaraq kilo itkisi (tip 1 diabet üçün tipikdir)
• daimi yorğunluq hissi
• bulanıq görmə
• əzələlərdə ağrı, karıncalanma və uyuşma (tip 2 diabet üçün daha tipik)
• kiçik dəri lezyonlarının zəif şəfa

Bu simptomların olmaması tədricən başlayan və illərdir demək olar ki, özünü göstərməyən tip 2 diabetin olmamasının sübutu olmadığını bilmək vacibdir. Fakt budur ki, qan şəkəri 12-14 mmol / l və daha yüksək olduqda susuzluq və poliuriya görünür (norm 5,6-a qədərdir). Digər simptomlar, məsələn, görmə pozğunluğu və ya əzalardakı ağrı, uzun müddət sonra görünən diabetin damar komplikasiyaları ilə əlaqədardır.

Diabet diaqnozu

Yuxarıda göstərilən simptomlara əsaslanan bir diaqnoz, bir qayda olaraq, əvvəldən çox şiddətli olan 1 tip diabet vəziyyətində vaxtında hesab edilə bilər.

Əksinə, tip 2 diabet çox gizli bir xəstəlikdir. Hər hansı bir simptom görsək - belə bir diaqnoz gecikmişdən daha çoxdur.

2 tip diabetin diaqnozunda klinik simptomlara güvənmək mümkün olmadığından, gestational diabet olduğundan laboratoriya müayinələri ön plana çıxır.

Qan qlükoza testi məcburi standart müayinələrin siyahısına daxil edilmişdir. Hər hansı bir səbəbə görə aparılır - xəstəxanaya yerləşdirmə, profilaktik müayinə, hamiləlik, kiçik əməliyyata hazırlıq və s. Bir çox insan, guya lazımsız dəri ponksiyonlarını bəyənmir, lakin bu öz nəticəsini verir: diabetin əksər hallarda müayinə zamanı fərqli bir şəkildə aşkar edilir. haqqında.

40 yaşdan yuxarı hər beş böyükdən birində diabet var, ancaq xəstələrin yarısı bu barədə bilmir. 40 yaşdan yuxarı olsan və kilolu olsan - ildə bir dəfə şəkər üçün qan analizi et.

Tibbi praktikada aşağıdakı laboratoriya qlükoza testləri ən çox yayılmışdır:

• Oruc qan qlükoza kütləvi müayinələrdə istifadə olunan və şəkərli diabet xəstələri üçün müalicənin effektivliyini izləmək üçün istifadə olunan bir analizdir. Bu metodun çatışmazlıqları bunlardır: diabetin erkən mərhələlərində təsadüfi dalğalanmalara məruz qalma və aşağı məlumat tərkibi.
• Qlükoza dözümlülüyü testi, oruc tutan zaman qlükoza normal bir səviyyədə qaldıqda diabetin ilkin mərhələsini (prediabet) müəyyənləşdirməyə imkan verir. Qan qlükoza boş bir mədədə ölçülür və sonra bir test yükü altında - 75 q qlükoza qəbul edildikdən 2 saat sonra.
• Glisated hemoglobin - 3 ay ərzində ortalama qlükoza səviyyəsini göstərir. Bu analiz diabet üçün uzunmüddətli bir müalicə strategiyası hazırlamaq üçün çox faydalıdır.

Diabetes mellitus (DM) "xroniki hiperglisemiya" vəziyyətidir. Diabetin dəqiq səbəbi hələ bilinmir. Xəstəlik hüceyrələrin normal işləməsinə mane olan və ya insulinə anormal təsir göstərən genetik qüsurların olması halında görünə bilər. Şəkərli diabetin səbəblərinə də ağır xroniki mədəaltı vəzi zədələnmələri, müəyyən endokrin bezlərin hipofonksiyası (hipofiz, adrenal vəz, tiroid bezi), zəhərli və ya yoluxucu amillərin təsiri daxildir. Uzun müddətdir diabet, ürək-damar (SS) xəstəliklərinin meydana gəlməsi üçün əsas risk faktoru olaraq qəbul edilmişdir.

Zəif glisemik nəzarət fonunda meydana gələn arterial, ürək, beyin və ya periferik ağırlaşmaların tez-tez klinik təzahürləri səbəbindən diabet əsl damar xəstəliyi hesab olunur.

Diabet statistikası

Fransada şəkərli diabet xəstələrinin sayı təxminən 2.7 milyondur, onlardan 90% -i 2 tip diabetli xəstələrdir. Şəkərli diabet xəstələrinin təxminən 300 000-500 000 nəfəri (10-15%) bu xəstəliyin varlığından şübhələnmir. Üstəlik, qarın piylənməsi T2DM-in inkişafı üçün ilkin şərt olan təxminən 10 milyon insanda baş verir. Şəkərli diabet xəstələrində SS ağırlaşmaları 2.4 dəfə çoxdur. Onlar diabetin proqnozunu müəyyənləşdirir və 55-64 yaşlı insanlar üçün xəstələrin ömrünün 8 ilə, yaşlı yaş qrupları üçün isə 4 ilə azalmasına kömək edir.

Təxminən 65-80% hallarda diabet xəstələrində ölüm səbəbi ürək-damar fəsadları, xüsusən miyokard infarktı (MI), vuruşdur. Miyokardın revaskulyarizasiyasından sonra, diabet hadisəsi olan xəstələrdə ürək hadisələri ən çox baş verir. Damarlara plastik koronar müdaxilədən sonra 9 illik sağ qalma ehtimalı diabet xəstələri üçün 68%, adi insanlar üçün isə 83,5% -dir, ikincili stenoz və aqressiv ateromatoz səbəbi ilə diabetli xəstələrdə təkrar miokard infarktı müşahidə olunur. Kardiologiya şöbəsində şəkərli diabet xəstələrinin nisbəti daim artır və bütün xəstələrin 33% -dən çoxunu təşkil edir. Buna görə diabet SS xəstəliklərinin meydana gəlməsi üçün vacib bir ayrı bir risk faktoru olaraq qəbul edilir.

Rusiyada DİBET MELLITUS STATİSTİKASI

2014-cü ilin əvvəlində Rusiyada 3,96 milyon insana bu diaqnoz qoyuldu, halbuki həqiqi rəqəm daha yüksəkdir - yalnız rəsmi məlumatlara görə xəstələrin sayı 11 milyondan çoxdur.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Federal Dövlət Büdcə Müəssisəsi Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzinin Diabet İnstitutunun direktoru Marina Shestakova görə iki il ərzində aparılan araşdırma, 2013-cü ildən 2015-ci ilə qədər Rusiyada hər 20 tədqiqat iştirakçısında II tip diabet aşkarlandı və prediabet xəstəliyi mərhələsi. hər 5-ci. Eyni zamanda, Nation araşdırmasına görə II tip diabetli xəstələrin təxminən 50% -i öz xəstəliklərindən xəbərdar deyillər.

Marina Vladimirovna Shestakova 2016-cı ilin noyabr ayında Millət epidemioloji tədqiqatından kədərli statistikaya istinad edən diabetin yayılması və aşkarlanması ilə bağlı bir məruzə etdi: bu gün 6.5 milyondan çox rus 2 tip diabetə sahibdir və demək olar ki, yarısı bundan xəbərsizdir və hər beşinci rusdandır prediabet mərhələləri.

Marina Shestakovanın sözlərinə görə, tədqiqat zamanı əvvəlcə Rusiya Federasiyasında II tip diabetin 5.4% təşkil edən faktiki yayılması barədə obyektiv məlumatlar əldə edilmişdir.

343 min diabetli xəstə 2016-cı ilin əvvəlində Moskvada qeydiyyata alındı.

Bunlardan 21 mini birinci tip diabet, qalan 322 min nəfər ikinci növ diabetdir. Moskvada şəkərli diabetin yayılması 5,8% təşkil edir, diaqnoz qoyulmuş diabet əhalinin 3,9% -də aşkarlanıb və 1,9% -də diaqnoz qoyulmur, deyə M. Antsiferov bildirib. - Təxminən 25-27% diabet xəstəliyi inkişaf riski altındadır. Əhalinin 23,1% -ində prediabet var. Bu şəkildə

Moskva əhalisinin 29% -i artıq diabet xəstəliyidir və ya onun inkişafı üçün yüksək riskdədir.

"Ən son məlumatlara görə, Moskvanın yetkin əhalisinin 27% -ində bir növ və ya digərində obezlik var ki, bu da 2-ci tip şəkərli diabet üçün ən əhəmiyyətli risk faktorlarından biridir", - deyə Moskva Səhiyyə İdarəsinin endokrinoloqu baş sərbəst mütəxəssis M.Anziferov vurğuladı. Moskvada, artıq mövcud tip 2 diabetli iki xəstə üçün, təyin olunmamış bir diaqnozu olan yalnız bir xəstə var. Rusiyada olarkən - bu nisbət 1: 1 səviyyəsindədir, bu da paytaxtda xəstəliyin yüksək səviyyədə aşkarlanmasının göstəricisidir.

IDF hazırkı böyümə sürətinin davam edəcəyi təqdirdə, 2030-cu ilədək ümumi sayın 435 milyonu keçəcəyini proqnozlaşdırır - bu, Şimali Amerikanın hazırkı əhalisindən çox adamdır.

İndi diabet dünyanın yetkin əhalisinin yeddi faizinə təsir göstərir. Ən çox yayılan bölgələr Şimali Amerikadır, burada yetkin əhalinin 10,2% -i diabet, ardınca 9,3% ilə Orta Şərq və Şimali Afrika gəlir.

• Hindistan diabetli insanların ən çox olduğu ölkədir (50,8 milyon),
• Çin (43,2 milyon)
• Amerika Birləşmiş Ştatları (26.8 milyon)
• Rusiya (9,6 milyon),
• Braziliya (7,6 milyon),
• Almaniya (7,5 milyon),
• Pakistan (7.1 milyon)
• Yaponiya (7.1 milyon)
• İndoneziya (7 milyon),
• Meksika (6,8 milyon).
• Qeyd etmək lazımdır ki, bu dəyərlər çox qiymətləndirilmir - ÜST görə, diabet xəstələrinin təxminən 50 faizində xəstəlik halları diaqnoz edilmir. Bu xəstələr, açıq səbəblərdən qan şəkərinin aşağı düşməsinə kömək edən müxtəlif müalicələrdən keçmirlər. Ayrıca, bu xəstələr qlikemiyanın ən yüksək səviyyəsini saxlayırlar. Sonuncu, damar xəstəliklərinin inkişafının və hər cür ağırlaşmanın səbəbidir.
• Bu günə qədər dünyada diabet xəstələrinin sayı hər 12-15 ildə iki dəfə artmışdır. Dünyada bütövlükdə 1 tipli və ya 2 tip diabetli xəstələrin faizi təxminən 4% -dir, Rusiyada bu göstərici, müxtəlif hesablamalara görə, 3-6%, ABŞ-da bu faiz maksimumdur (ölkə əhalisinin 15-20% -i).
• Rusiyada, gördüyümüz kimi, diabet hallarının ABŞ-da müşahidə etdiyimiz faizdən çox olmasına baxmayaraq, elm adamları artıq epidemioloji həddə yaxın olduğumuzu bildirirlər. Bu gün rəsmi olaraq diabet diaqnozu qoyulan rusların sayı 2.3 milyon nəfərdən çoxdur. Təsdiqlənməmiş məlumatlara görə, həqiqi nömrələr 10 milyona qədər ola bilər. Gündəlik 750 mindən çox insan insulin qəbul edir.
• Ölkələrdə və bölgələrdə şəkərli diabetin yayılmasının qarşısını alaraq: Aşağıdakı cədvəl müxtəlif ölkələrdə və bölgələrdə əhali arasında şəkərli diabetin yayılma dərəcəsini ekstrapolyasiya etməyə çalışır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, diabetin yayılmasının bu ekstrapolyasiyaları bütün qiymətləndirmələr üçündür və hər hansı bir bölgədəki diabetin faktiki yayılması ilə məhdud əlaqəli ola bilər:
• Ölkə / Rayon	Əgər Prevalensiya ekstrapolyasiya edirsinizsə	İstifadə olunan təxmin edilən əhali
  Şimali Amerikadakı diabet (statistika ilə ekstrapolyasiya olunur)
  ABŞ	17273847	293,655,4051
  Kanada	1912227	32,507,8742
  Avropadakı diabet (ekstrapolyasiya edilmiş statistika)
  Avstriya	480868	8,174,7622
  Belçika	608722	10,348,2762
  Birləşmiş Krallıq	3545335	UK2 üçün 60270708
  Çex respublikası	73304	1,0246,1782
  Danimarka	318434	5,413,3922
  Finlandiya	306735	5,214,5122
  Fransa	3554365	60,424,2132
  Yunanıstan	626325	10,647,5292
  Almaniya	4848506	82,424,6092
  İslandiya	17292	293,9662
  Macarıstan	590139	10,032,3752
  Lixtenşteyn	1966	33,4362
  İrlandiya	233503	3,969,5582
  İtaliya	3415145	58,057,4772
  Lüksemburq	27217	462,6902
  Monako	1898	32,2702
  Hollandiya (Hollandiya)	959894	16,318,1992
  Polşa	2272138	38,626,3492
  Portuqaliya	619067	10,524,1452
  İspaniya	2369457	40,280,7802
  İsveç	528611	8,986,4002
  İsveçrə	438286	7,450,8672
  İngiltərə	3545335	60,270,7082
  Uels	171647	2,918,0002
  Balkanlarda diabet (ekstrapolyasiya edilmiş statistika)
  Albaniya	208518	3,544,8082
  Bosniya və Herseqovina	23976	407,6082
  Xorvatiya	264521	4,496,8692
  Makedoniya	120004	2,040,0852
  Serbiya və Monteneqro	636817	10,825,9002
  Asiyada diabet (ekstrapolyasiya edilmiş statistika)
  Banqladeş	8314145	141,340,4762
  Butan	128562	2,185,5692
  Çin	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Hong kong	403242	6,855,1252
  Hindistan	62651210	1,065,070,6072
  İndoneziya	14026643	238,452,9522
  Yaponiya	7490176	127,333,0022
  Laos	356948	6,068,1172
  Makao	26193	445,2862
  Malayziya	1383675	23,522,4822
  Monqolustan	161841	2,751,3142
  Filippin	5073040	86,241,6972
  Papua yeni qvineya	318839	5,420,2802
  Vyetnam	4862517	82,662,8002
  Sinqapur	256111	4,353,8932
  Pakistan	9364490	159,196,3362
  Şimali Koreya	1335150	22,697,5532
  Cənubi Koreya	2837279	48,233,7602
  Şri lanka	1170892	19,905,1652
  Tayvan	1338225	22,749,8382
  Tayland	3815618	64,865,5232
  Şərqi Avropadakı diabet (statistika ilə ekstrapolyasiya olunur)
  Azərbaycan	462846	7,868,3852
  Belarusiya	606501	10,310,5202
  Bolqarıstan	442233	7,517,9732
  Estoniya	78921	1,341,6642
  Gürcüstan	276111	4,693,8922
  Qazaxıstan	890806	15,143,7042
  Latviya	135665	2,306,3062
  Litva	212229	3,607,8992
  Rumıniya	1315032	22,355,5512
  Rusiya	8469062	143,974,0592
  Slovakiya	319033	5,423,5672
  Sloveniya	118321	2,011,473 2
  Tacikistan	412444	7,011,556 2
  Ukrayna	2807769	47,732,0792
  Özbəkistan	1553553	26,410,4162
  Avstraliya və Cənubi Sakit Okeandakı diabet (ekstrapolyasiya edilmiş statistika)
  Avstraliya	1171361	19,913,1442
  Yeni Zelandiya	234930	3,993,8172
  Yaxın Şərqdəki diabet (statistika ilə ekstrapolyasiya olunur)
  Əfqanıstan	1677275	28,513,6772
  Misir	4477495	76,117,4212
  Qəzza zolağı	77940	1,324,9912
  İran	3970776	67,503,2052
  İraq	1492628	25,374,6912
  İsrail	364647	6,199,0082
  İordaniya	330070	5,611,2022
  Küveyt	132796	2,257,5492
  Livan	222189	3,777,2182
  Liviya	331269	5,631,5852
  Səudiyyə Ərəbistanı	1517408	25,795,9382
  Suriya	1059816	18,016,8742
  Türkiyə	4052583	68,893,9182
  Birləşmiş Ərəb Əmirlikləri	148465	2,523,9152
  Qərb sahili	135953	2,311,2042
  Yəmən	1177933	20,024,8672
  Cənubi Amerikadakı diabet (statistika ilə ekstrapolyasiya olunur)
  Beliz	16055	272,9452
  Braziliya	10829476	184,101,1092
  Çili	930820	15,823,9572
  Kolumbiya	2488869	42,310,7752
  Qvatemala	840035	14,280,5962
  Meksika	6174093	104,959,5942
  Nikaraqua	315279	5,359,7592
  Paraqvay	364198	6,191,3682
  Peru	1620253	27,544,3052
  Puerto Riko	229291	3,897,9602
  Venesuela	1471610	25,017,3872
  Afrikadakı diabet (ekstrapolyasiya edilmiş statistika)
  Anqola	645797	10,978,5522
  Botsvana	96425	1,639,2312
  Mərkəzi Afrika Respublikası	220145	3,742,4822
  Çad	561090	9,538,5442
  Kongo Brazzaville	176355	2,998,0402
  Konqo Kinşasa	3430413	58,317,0302
  Efiopiya	4196268	71,336,5712
  Qana	1221001	20,757,0322
  Keniya	1940124	32,982,1092
  Liberiya	199449	3,390,6352
  Niger	668266	11,360,5382
  Nigeriya	1044138	12,5750,3562
  Ruanda	484627	8,238,6732
  Seneqal	638361	10,852,1472
  Sierra leone	346111	5,883,8892
  Somali	488505	8,304,6012
  Sudan	2302833	39,148,1622
  Cənubi Afrika	2614615	44,448,4702
  Svazilend	68778	1,169,2412
  Tanzaniya	2121811	36,070,7992
  Uqanda	1552368	26,390,2582
  Zambiya	648569	11,025,6902
  Zimbabve	215991	1,2671,8602

Dünyada yayılması durmadan artır olduğundan bu gün şəkərli diabetin kədərli statistikası var. Eyni məlumatlar yerli diabetoloqlar tərəfindən yayımlandı - 2016 və 2017-ci illərdə yeni diaqnoz qoyulan diabetin sayı ortalama 10% artdı.

Diabet statistikası dünyada xəstəliyin davamlı olaraq artdığını göstərir. Bu xəstəlik xroniki hiperglisemiyaya, həyatın keyfiyyətsizliyinə və vaxtından əvvəl ölümə səbəb olur. Məsələn, Fransa sakinlərinin on altıncısı şəkərli diabet xəstələridir və onlardan biri patoloji birinci növündən əziyyət çəkir. Bu ölkədə təxminən eyni sayda xəstə patoloji varlığını bilmədən yaşayır. Bu, erkən mərhələlərdə diabetin əsas təhlükəsi ilə əlaqəli heç bir şəkildə özünü göstərməməsi ilə əlaqədardır.

Əsas etioloji amillər bu günə qədər kifayət qədər öyrənilməmişdir. Bununla birlikdə, patologiyanın inkişafına kömək edə biləcək tetikleyicilər var. Bunlara ilk növbədə genetik meyl və mədəaltı vəzinin xroniki patoloji prosesləri, yoluxucu və ya viral xəstəliklər daxildir.

Abdominal piylənmə 10 milyondan çox insana təsir göstərmişdir. Bu, ikinci növ diabetin inkişafı üçün əsas tetikleyici amillərdən biridir. Əhəmiyyətli bir məqam, belə xəstələrin ürək-damar patologiyalarına daha çox meylli olmasıdır, ölüm nisbəti şəkərli diabet xəstələrinə nisbətən 2 qat daha yüksəkdir.

Diabet statistikası

Ən çox xəstə olan ölkələr üçün statistika:

• Çində diabet xəstəliyinin sayı 100 milyona çatdı.
• Hindistan - 65 milyon
• ABŞ diabet xəstələrinə ən çox inkişaf etmiş ölkədir, üçüncü yeri tutur - 24,4 milyon,
• Braziliyada 12 milyondan çox diabet xəstəsi,
• Rusiyada onların sayı 10 milyonu keçdi,
• Reytinqdə Meksika, Almaniya, Yaponiya, Misir və İndoneziya vaxtaşırı "yerləri dəyişdirir", xəstələrin sayı 7-8 milyon nəfərə çatır.

Yeni bir mənfi tendensiya, gənc yaşda ürək-damar fəlakətlərindən ölüm hallarının artması, habelə həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşməsi üçün bir addım ola biləcək ikinci növ diabetin uşaqlarda meydana gəlməsidir. 2016-cı ildə ÜST patologiyanın inkişaf tendensiyasını dərc etdi:

• 1980-ci ildə 100 milyon insanda diabet var idi
• 2014-cü ilə qədər onların sayı 4 dəfə artaraq 422 milyon təşkil etdi
• hər il 3 milyondan çox xəstə patologiyanın ağırlaşmalarından ölür,
• xəstəliyin ağırlaşmalarından ölüm, gəlirləri orta səviyyədən aşağı olan ölkələrdə artır,
• Bir millət araşdırmasına görə, 2030-cu ilədək diabet bütün ölümlərin yeddinci hissəsinə səbəb olacaqdır.

Rusiyada statistika

Rusiyada şəkərli diabet epidemiyaya çevrilir, çünki ölkə xəstələnmənin "liderlərindən" biridir. Rəsmi mənbələr təxminən 10-11 milyon diabet xəstəsinin olduğunu söyləyir. Eyni sayda insan varlığı və xəstəliyi haqqında bilmir.

Statistikaya görə, insulindən asılı diabet xəstəliyi ölkə əhalisinin təxminən 300 min nəfərinə təsir göstərdi. Bunlara həm böyüklər, həm də uşaqlar daxildir. Bundan əlavə, uşaqlarda bu, körpənin həyatının ilk günlərindən xüsusi diqqət tələb edən anadangəlmə bir patoloji ola bilər. Belə bir xəstəliyi olan bir uşaq mütləq bir pediatr, endokrinoloq tərəfindən mütəmadi müayinə və insulin terapiyasının düzəldilməsinə ehtiyac duyur.

Üçüncü hissənin sağlamlıq büdcəsi bu xəstəliyin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş vəsaitdən ibarətdir. İnsanların diabetik olmasının bir cümlə olmadığını başa düşməsi vacibdir, lakin patoloji onların həyat tərzinə, vərdişlərinə və pəhrizinə ciddi bir baxış tələb edir. Müalicəyə düzgün yanaşma ilə diabet ciddi problem yaratmayacaq və fəsadların inkişafı ümumiyyətlə baş verə bilməz.

Patoloji və onun formaları

Xəstəliyin ən çox yayılmış forması ikinci növdür, xəstələr ekzogen insulinin müntəzəm tətbiqinə ehtiyac duymadıqda. Bununla belə, belə bir patoloji mədəaltı vəzinin tükənməsi ilə çətinləşə bilər, onda şəkər endirən hormon vurmaq lazımdır.

Adətən bu tip diabet yetkin yaşda - 40-50 ildən sonra baş verir. Həkimlər insulinə bağlı olmayan diabetin daha əvvəl cavanlaşdığını iddia edirlər, çünki əvvəllər pensiya yaşına çatmayan bir xəstəlik hesab olunurdu. Ancaq bu gün bunu yalnız gənclərdə deyil, məktəbəqədər uşaqlarda da tapmaq olar.

Xəstəliyin bir xüsusiyyəti, xəstələrin 4/5-də bel və ya qarındakı yağların üstünlük təşkil etdiyi ağır alimentar piylənmə olmasıdır. Həddindən artıq çəki tip 2 diabetin inkişafında tetikleyici amil kimi çıxış edir.

Patologiyanın başqa bir xarakterik xüsusiyyəti tədricən, demək olar ki, nəzərə çarpan və ya hətta asemptomatik başlanğıcdır. Proses ləng getdiyindən insanlar rifah itkisini hiss edə bilməzlər. Bu, patologiyanın aşkarlanması və diaqnoz səviyyəsinin azalmasına, xəstəliyin aşkarlanmasının fəsadlarla əlaqəli ola biləcəyi gec mərhələlərdə baş verməsinə səbəb olur.

2 tip diabetin vaxtında aşkarlanması əsas tibbi problemlərdən biridir. Bir qayda olaraq, bu, qeyri-diabetlə əlaqəli patologiyalar səbəbindən peşə müayinələri və ya müayinələr zamanı birdən olur.

Xəstəliyin birinci növü gənclərə daha çox xarakterikdir. Çox vaxt uşaqlarda və ya yeniyetmələrdə yaranır. Dünyadakı bütün diabet hallarının ondan bir hissəsini tutur, lakin fərqli ölkələrdə inkişafını viral invaziyalar, tiroid xəstəlikləri və stress yükü səviyyəsi ilə əlaqələndirən statistik məlumatlar dəyişə bilər.

Elm adamları irsi meylli xəstəliyi patologiyanın inkişafının əsas tetikleyicilərindən biri hesab edirlər. Vaxtında diaqnoz qoyulması və adekvat terapiya ilə xəstələrin həyat səviyyəsi normaya yaxınlaşır və ömrü sağlam şəxslərin həyatından bir qədər aşağı olur.

Kurs və fəsadlar

Statistikalar qadınların bu xəstəliyə daha çox meylli olduğunu göstərir. Belə bir patologiyası olan xəstələr ya özünü inkişaf etdirən bir proses və ya diabet ilə əlaqəli bir xəstəlik ola bilən bir çox digər yoluxucu patologiyaların inkişafı riski altındadır. Üstəlik, diabet həmişə onlara mənfi təsir göstərir. Bunlara daxildir:

1. Damar qəzaları - işemik və hemorragik vuruşlar, miyokard infarktı, kiçik və ya böyük damarların aterosklerotik problemləri.
2. Gözlərin kiçik damarlarının elastikliyində pisləşmə səbəbindən görmə azaldı.
3. Damar qüsurları, habelə nefrotoksikliyi olan dərmanların müntəzəm istifadəsi səbəbindən böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Uzun müddətli diabetli bir çox xəstədə böyrək çatışmazlığı yaşayır.

Diabet də sinir sisteminə mənfi təsir göstərir. Xəstələrin böyük əksəriyyətinə diabetik polinevopati diaqnozu qoyulur. Müxtəlif ağrı hisslərinə, həssaslığın azalmasına səbəb olan əzalarınızın sinir uclarına təsir göstərir. Bu da qan damarlarının tonunun pisləşməsinə, damar ağırlaşmalarının viran dairəsini bağlamasına səbəb olur. Xəstəliyin ən dəhşətli ağırlaşmalarından biri, alt ekstremitələrin toxuma nekrozuna səbəb olan diabetik bir ayaqdır. Müalicə edilmədikdə, xəstələr amputasiya tələb oluna bilər.

Diabet diaqnozunu artırmaq, bu müalicəni vaxtında başlatmaq üçün hər il hər il qan şəkəri testini aparmaq lazımdır. Xəstəliyin qarşısının alınması normal bir bədən çəkisini qoruyaraq sağlam bir həyat tərzi kimi xidmət edə bilər.

Videoya baxın: Şəkər xəstələri mədəkiçiltmə əməliyyatı oluna bilərmi? (BiləR 2024).