Hiperkolesterolemiya (yüksək xolesterol): meydana gəlməsi, təzahürləri, qidalanma və müalicə qaydaları
Bütün iLive məzmunu, tibbi mütəxəssislər tərəfindən mümkün olan ən yüksək dəqiqliyi və faktlarla uyğunluğunu təmin etmək üçün nəzərdən keçirilir.
Məlumat mənbələrini seçmək üçün ciddi qaydalarımız var və yalnız nüfuzlu saytlara, akademik tədqiqat institutlarına və mümkünsə sübut edilmiş tibbi araşdırmalara istinad edirik. Diqqət yetirin ki, mötərizədəki nömrələr (və s.) Bu cür tədqiqatlar üçün interaktiv bağlantıdır.
Hər hansı bir materialımızın səhv, köhnəlmiş və ya başqa bir sual verdiyini düşünürsənsə, onu seçin və Ctrl + Enter düymələrini basın.
Bu yazıda nəzərdən keçiriləcək patoloji sapma bir xəstəlik deyil, normadan bir sapma, ciddi bir sapma. Hiperkolesterolemiya əvvəlcə çox təhlükəli görünmür, yüksək plazma xolesterolu düşünün. Lakin bu cür dəyərlərin uzun müddət müşahidə edilməsi ilə vəziyyət yalnız pisləşir və bu da ciddi patologiyalara səbəb olur.
ICD-10 kodu
Artıq deyildiyi kimi, söz mövzusu pozğunluq bir xəstəlik deyil, yalnız bir sapma. Lakin onların daxil olduqları dəyişikliklərin ciddiliyi həkimlərin bu problemə ciddi münasibəti ilə təsdiqlənir. Həqiqətən, xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatındakı hiperkolesterolemiyanın öz şəxsi kodu var. ICD 10 görə - təmiz hiperkolesterolemiya - E78.0 şəklində şifrələnir və lipoprotein maddələr mübadiləsinə təsir edən xəstəliklər kateqoriyasında bir nöqtədir (alt kod E78).
Hiperkolesterolemiyanın səbəbləri
Hiperkolesterolemiya adlanan müəyyən bir patoloji sindrom, insan bədəninin bütün qan dövranı sisteminin qan damarlarına ziyan vurmasının inkişafının ən yaxşısıdır. Bu cür dəyişikliklər ürəyin və digər daxili orqanların, beynin, yuxarı və alt ekstremitələrin kapilyarlarının qidalanmasına təsir göstərir. Nəzərdə tutulan nasazlıq, inkişaf edən aterosklerozun bir barmağıdır, insan bədəninin hər hansı bir hissəsinə təsir edə biləcək bir ağırlaşma, digər, daha ciddi xəstəliklərin inkişafına təkan verir.
Hiperkolesterolemiyanın səbəbləri müxtəlifdir və müxtəlif təbiətə malikdir.
- İnsan bu sapmağı, doğuşla birlikdə miras yolu ilə əldə edə bilər. Dəyişdirilən genin mənbəyi həm bir, həm də valideyn ola bilər. Gendəki qüsurlu dəyişikliklər xolesterolun istehsalına cavabdeh olan məlumatların pozulması ilə əlaqələndirilir.
- Bir şəxs çox miqdarda heyvan yağından ibarət olan qidadan sui-istifadə edərsə, iğtişaşların inkişafı praktik olaraq qarşısını almaq olmur.
- Xəstənin ərəfəsində çox yağlı yemək yediyi təqdirdə bu xəstəliyin keçici təzahürlərini müşahidə etmək olar.
- Məhsulların yüksək yağ tərkibi xəstənin diyeti üçün norma olduqda daimi bir təzahür müşahidə edilə bilər.
- Bədənin normal fəaliyyətində pozulmanın mənbəyi, nəzərdən keçirilən klinik mənzərəyə səbəb olan xəstəlik ola bilər:
- Hipotiroidizm, əməliyyat və ya davamlı bir iltihab prosesi nəticəsində əldə edilən tiroid bezindəki hormon çatışmazlığı fonunda inkişaf edən bir vəziyyətdir.
- Diabetes mellitus, qlükoza hüceyrə quruluşlarına nüfuz etmək qabiliyyətinin azaldığı bir xəstəlikdir. Şəkər dəyərləri normal dəyərləri 3,3-5,5 mmol / L olan 6 mmol / L-dən yüksəkdir.
- Qaraciyərə təsir edən obstruktiv dəyişikliklər. Bu patoloji, istehsal edildiyi qaraciyərdən safra axınının pisləşməsi ilə əlaqədardır. Məsələn, safra xəstəliyi ola bilər.
- Müəyyən dərmanların uzun müddət suqəbuledici bədəndə oxşar bir dəyişikliyə səbəb ola bilər. Bunlara immunosupressantlar, diüretik dərmanlar, beta blokerlər və digərləri daxildir.
- Patoloji pozğunluqlarının inkişafının dəyişdirilə bilən səbəbləri xəstələrin həyat tərzini nəzərdən keçirdikdə düzəldilənlərdir.
- Fiziki fəaliyyətlə ifadə olunan oturaq həyat tərzini davam etdirmək.
- Yemək.
- Pis vərdişlərin olması: alkoqol, narkotik, nikotin istehlakı.
- Hipertansiyon davamlı yüksək təzyiqdir.
- Dəyişdirilə bilməyən amillər bu patologiyanın inkişafına təsir göstərir:
- Əsas üstünlük meyli 45 yaşdan yuxarı kişilərdir.
- Xəstənin ailəsində ən yaxın kişi qohumlarına (55 yaşdan əvvəl) əvvəllər ateroskleroz diaqnozu qoyulubsa, bu ailə tarixi ilə daha da ağırlaşır.
- Xəstədə miyokard infarktı var, bunun nəticəsi ürək əzələsinin müəyyən bir bölgəsinə qan axışını maneə törətməkdir, sonra ölür.
- Beynin bir hissəsini təsir edən nekrotik prosesləri təhrik edən bir işemik təbiətin vuruşu.
, , , , , , , , , ,
Hiperkolesterolemiya nə zaman özünü göstərir?
Əksər hallarda hiperkolesterolemiya doğurur:
- Diabet
- Qaraciyər xəstəliyi
- Hipotiroidizm,
- Nefrotik sindrom (NS),
- Müəyyən dərmanların sistematik istifadəsi.
Risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:
- Genetik (SG),
- Arterial hipertansiyon,
- Daha çox yemək qısqanclığı və metabolik pozğunluqların nəticəsi olan kilolu,
- Məşqin olmaması,
- Daimi stres
- Sağlam olmayan yemək vərdişləri, xardalolu artıran qidaların həddindən artıq istehlakı, məsələn, donuzda qızardılmış yumurta,
- Alkoqolun daimi istifadəsi, burada spirtin özü lövhələrin çökməsinə səbəb olur, çünki tərkibində lipidlər deyil, tələb olunan "qəlyanaltı" var.
Yuxarıda göstərilən şərtlərdən bir neçəsi üst-üstə düşdüyü təqdirdə sağlamlığınıza diqqətlə yanaşmalı və mümkünsə mövcud problemləri aradan qaldırmalısınız.
Xarici əlamətlər və simptomlar
Laboratoriya diaqnostik metodları (lipidogram) istifadə edərək aşkar olunan xüsusi bir göstərici olaraq, hiperkolesterolemiya, yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərdən və trigliseridlərdən ibarət olduğu üçün ümumi göstəricisi ümumiyyətlə xəbərsiz olan xolesterolu aşkar edir. Laboratoriya diaqnostikasının vəzifəsi ümumi xolesterolu komponentlərə bölmək və aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin arterial damarların divarlarına təsirini hesablamaqdır.
Bəzi (uzanan) hallarda, xəstəliyin xarici təzahürləri var, ona görə bir mütəxəssis kifayət qədər dəqiq bir diaqnoz qoya bilər. Orta və ya irsi hiperkolesterolemiyanı ifadə edən xüsusi əlamətlər var:
- Bir xəstədə 50 yaşdan kiçik bir lipoid kornea arch hipertansiyon sübutu hesab olunur,
- Xanthelasma, göz qapağı epitelinin yuxarı qatının altındakı çirkli sarı düyünlərdir, lakin təcrübəsiz gözə görünə bilməz,
- Ksantomlar tendonların üstündə yerləşən xolesterol nodülləridir.
Semptomun böyük hissəsi yalnız xəstəliyin irəliləməsi nəticəsində ortaya çıxır ki, bu da tədricən şiddətli bir xarakter və bir çox yoluxucu xəstəlik əldə edir.
Ksantomalar (solda) və ksantemalar (mərkəzdə və sağda) müxtəlif dərəcədə şiddət və təzahürün parlaqlığına sahib ola bilərlər. Nisbətən zərərsiz nümunələr verilmişdir.
Diaqnostik metodlar
Tədqiqatdan sonra düzgün və etibarlı bir diaqnoz edilə bilər. lipid spektri, ümumi xolesterol aterogenlik əmsalı hesablanaraq fraksiyalara bölünür (faydalı və zərərli). Hiperkolesterolemiyanın növünü təyin etmək üçün əlavə tədqiqatlar təyin oluna bilər:
- Anamnezin tam təhlili (rifah barədə mövcud şikayətləri nəzərə alaraq), xüsusi əlamətlərin (ksantomalar, xantelazmalar) təzahürünün səbəbi barədə xəstənin fikirlərini bilmək eyni dərəcədə vacibdir.
- Hipertansiyon (ailəvi hiperkolesterolemiya) və əvvəllər düşünülməmiş digər sağlamlıq problemlərinin mövcudluğu
- Auskultation və qan təzyiqinin ölçülməsini əhatə edən yoxlama,
- Normal bir qan və sidik testi iltihabın qarşısını alır,
- Kreatinin, şəkər və sidik turşusu səviyyəsini təyin edən dərin (biokimyəvi) bir qan testi,
- Hiperlipidemiya (yüksək lipoproteinlər) varlığını təyin etmək üçün bir lipid profil
- İmmunoloji analiz
- Ailə üzvləri arasında bir genetik qüsuru müəyyənləşdirmək üçün əlavə bir genetik qan testi.
Mümkün nəticələr və ağırlaşmalar
Hiperkolesterolemiyanın ən xoşagəlməz nəticəsi aterosklerozdur - qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələrinin çökməsi, yığılmış olduqda divarda patoloji dəyişikliklərə səbəb olur, elastikliyini itirir, bütün ürək-damar sisteminin işinə təsir göstərir. Nəticədə, aterosklerotik lövhələr damarın daralmasına və infarkt və ya vuruşla nəticələnə bilər.
Xəstəliyin müəyyən nəticələri ilə fəsadların xroniki xarakteri qan dövranı sisteminin disfunksiyası ilə izah olunur, bunun nəticəsində orqan və ya qan damarlarının işemiyası inkişaf edir.
Damar çatışmazlığı ən təhlükəli bir komplikasiyadır və kəskin təbiəti damarın spazmı ilə müəyyən edilir. Kiçik və ya böyük damarların ürək böhranı və yırtığı xəstəliklərin nəticələrinin və müşayiət olunan hiperkolesterolemi tipik təzahürləridir.
Bir qan testi yüksək xolesterol göstərirsə (qan xolesterolu 5.2 mmol / l və ya 200 mq / dl azdır), bütün lipid spektrini araşdırmağın mənası var. Ümumi xolesterol "zərərli" fraksiyalar (aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər) səbəbindən artdıqda, sonradan adi bir yolunuzu daha sağlam və sağlam birinə köklü olaraq dəyişdirərək həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirməli olacaqsınız.
Xəstəliyin tərifi. Xəstəliyin səbəbləri
Hiperkolesterolemiya - Bunlar qanda lipid tərkibinin pozulmasıdır, tərkibindəki xolesterol konsentrasiyasının artması ilə müşayiət olunur. Dislipidemiyanın xüsusi bir hadisəsidir və qan xolesterolunun artması ayrı bir xəstəlik deyil, yalnız bir simptomdur. Buna görə həkim hər vəziyyətdə hiperkolesterolemiya ilə əlaqəli olanları müəyyənləşdirməli olacaq, baxmayaraq ki, bu həmişə mümkün olmur və əksər hallarda qan xolesterolunun orta dərəcədə artması müasir "qərb" həyat tərzinin xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır.
Lipidlər - Bunlar quruluş xüsusiyyətlərinə görə suda həll olunmayan və üzvi həlledicilərdə həll olunan bioloji mənşəli maddələrdir. Ən məşhur (lakin heç bir şəkildə yeganə) lipidlər yağdır. Lipidlərə xolesterol, onun esterləri, fosfolipidlər, mumlar və bir sıra digər maddələr də daxildir.
Lipid metabolizması nədir?? Bunlar qidadan lipid qəbulu və mədə-bağırsaq traktında udma, qan nəqliyyatı, hüceyrələrə daxil olması, bu maddələrin bütün müşayiət olunan kimyəvi çevrilmələri, həmçinin onların və kimyəvi məhsulların bədəndən xaric olması prosesləridir. Bütün bu proseslər ümumilikdə "mübadilə"və bu bir çox mərhələdən hər hansı birində pozuntular müvafiq olaraq lipid metabolizması, və xolesterol maddələr mübadiləsi pozğunluğu bu cür pozğunluqların variantlarından biridir, lakin bəlkə də ən tez-tez olur.
Hiperkolesterolemiyanın iki əsas səbəbi - qidalanma və genetik xüsusiyyətlər / anormalliklər. Bundan əlavə, bəzi xəstəliklər (məsələn, şəkərli diabet, hipotiroidizm, qlomerulonefrit) qan xolesterol konsentrasiyasının artması ilə müşayiət olunur. Bir sıra dərmanların (qlükokortikoidlər, hormonal kontraseptivlər, beta-blokerlər) qəbul edilməsi də hiperkolesterolemiyaya səbəb ola bilər.
Müəyyən edilmişdir ki, son yüz ildə xolesterol mübadiləsi pozğunluğuna səbəb olan, xüsusən də dözümsüzlük və siqaret çəkmə ilə nəticələnən "Qərb həyat tərzi" adlandırılan tədbirlər çərçivəsində insanların çoxu üçün xarakterik hala gələn bu cür qidalanma xüsusiyyətləri. Xüsusilə, bu artıq kalorili bir pəhriz, yüksək miqdarda yağlı ət, yağlı süd məhsulları, yarı bitmiş məhsullar, bişmiş mallar, marqarin, xurma yağı, şirniyyat, qənnadı məmulatları və əksinə tərəvəz, meyvə, paxlalı bitkilərin, bütün taxılların istehlakının azalmasıdır.
Hiperkolesterolemiyanın simptomları
Hiperkolesterolemiyanın məkrli olması, uzun illərdir ki, heç bir şeydə özünü göstərməməsidir və insan özünü tamamilə sağlam hiss edə bilər. Pozuntuları yalnız qanın biokimyəvi parametrlərində dəyişikliklər aşkar edə bilər - əksər hallarda ümumi xolesterol, aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol, yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol və trigliseridlər kimi göstəricilərlə müəyyən edilir.
Həll olunan hiperkolesterolemiyanın mümkün təzahürlərindən adlandırmaq olar:
- damarlarda aterosklerotik lövhələr,
- xanthelasma - göz qapaqlarının dərisi üzərində bir az çıxan sarımtıl,
- xanthoma - dəridə və ya tendonda lipidlərin / xolesterolun sarı və narıncı yataqları, daha tez-tez tendonların qalınlaşmasına səbəb olan Axilles,
- yalnız 45 yaşınadək insanlarda diaqnostik dəyəri olan və gözün irisi ətrafında ağartıcı bir arch və ya rim olan kornea lipoid arch.
Vacibdir: ksantoma və ksantasmanın olmaması heç bir xəstəliyin olmadığını və ya xolesterol səviyyəsinin normal olduğunu bildirmir.
Hiperkolesterolemiyanın patogenezi
Yutulma, hərəkət, kimyəvi çevrilmələr və xolesterol ifrazatı ilə əlaqəli proseslər üçün çox sayda müxtəlif gen cavabdehdir. Müəyyən bir genin "parçalanması" (mutasiyası) vəziyyətində, bu "kimyəvi konveyer" in müvafiq keçidində pozuntu baş verir.
Məsələn, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, xolesterolu və onun birləşmələrini (esterləri) poli doymamış yağ turşuları (omega-3s də daxil olmaqla) bu maddələrə ehtiyac duyan hüceyrələrə ötürür. Aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri qanın tərkibindəki maddələrlə birlikdə udmaq üçün hüceyrələr səthində özünəməxsus "tələlər" - reseptorları açırlar. Reseptor "açar kilidi" prinsipinə əsasən lipoprotein hissəcikinin səthindəki müəyyən bir yerə bağlanırsa, bu hissəcik hüceyrə tərəfindən tutulur və daxil olur və lipoprotein hissəcikindəki lipidlər hüceyrə tərəfindən öz ehtiyacları üçün istifadə olunur.
"Düymə kilidi" ilə bənzər bir şəkildə bu qarşılıqlı təsir pozulduqda, lipoprotein hissəciklərinin udma sürəti və səmərəliliyi azalır və müvafiq olaraq qanda xolesterol miqdarı artır. Qarşılıqlı əlaqənin belə bir pozulması, məsələn, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər üçün reseptorun struktur qüsuru ilə baş verə bilər. Bu qüsur öz növbəsində qüsuru özündə daşıyan bir mutant geninin iştirakı ilə baş verir.
Patoloji gen valideynlərdən uşaqlara bir çox nəsillərə ötürülə bilər. Buna görə belə bir xəstəlik deyilir ailənin hiperkolesterolemiyası. Eyni zamanda, xolesterolu ehtiva edən çox sayda lipoprotein hissəcikləri qanda dövran edir və zaman keçdikcə arteriyaların damar divarında toplanır və aterosklerotik lövhələrin inkişafına səbəb olur.
Familial hiperkolesterolemiya, xolesterol metabolizmasının pozulmasının ən çox yayılmış variantından uzaq və uzaq deyil. Daha tez-tez xolesterol metabolizmasının pozğunluğu həyat tərzi amillərinin təsiri nəticəsində yaranır: qidalanma, siqaret və dözümsüzlük.Məsələn, doymuş yağ turşuları və trans yağları (yağlı ət, süd məhsulları, marqarin, xurma yağı və digər məhsullarda olan) olan qidaların həddindən artıq istehlak edilməsi, bədənin bu müddətdə "istifadəsi" çətin olan belə lipoprotein hissəciklərinin meydana gəlməsinə səbəb olur. biokimyəvi çevrilmələr. Nəticədə uzun müddət qan içində dövran edir və nəticədə damar divarında aterosklerotik lövhələrin inkişafına təkan verir (bu prosesin sadələşdirilmiş təqdimatıdır).
Siqaret çəkmə, yüksək qan qlükoza, xroniki iltihabi xəstəliklər - bütün bunlar lipoprotein hissəciklərində kimyəvi dəyişikliklərə səbəb olur, bunun nəticəsində ehtiyac duyan hüceyrələr tərəfindən o qədər uğurla udulmur və orqanizm tərəfindən xarici maddə kimi qəbul edilə bilər.
Hiperkolesterolemiyanın təsnifatı və inkişaf mərhələləri
Lipid metabolizması pozğunluqlarının mövcud təsnifatları xəstə üçün faydalı ola bilməz, çünki onlar əsasən qan biokimyəvi parametrlərinin korrelyasiyasının xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla qurulur.
İlk yaxınlaşmada bütün dislipidemiyanı aşağıdakılara bölmək rahatdır:
- hiperkolesterolemiya - ümumi xolesterol və xolesterolun aşağı sıxlığı olan lipoproteinlərin ("pis xolesterol") qan səviyyəsinin artması;
- hipertrigliseridemiya - qan içində öz-özünə olmayan, əsasən çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin tərkibində olan trigliseridlərin (yağların) konsentrasiyasının artması.
Hiperkolesterolemiya aterosklerozla əlaqəli xəstəliklərin inkişaf riskini artırır. Yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolunun ("yaxşı xolesterol") konsentrasiyası azalırsa - kişilərdə 1,0 mmol / l-dən az, qadınlarda 1,2 mmol / l-dən az - bu da pisdir, çünki aterosklerozun inkişafını sürətləndirir.
Şiddətli hipertrigliseridemiya kəskin pankreatitin inkişafı ilə dolu (pankreasın iltihablı və dağıdıcı ziyanı) və orta hipertrigliseridemiya aterosklerozun inkişafını sürətləndirir.
Hiperkolesterolemiyanın ağırlaşmaları
Qanda xolesterol səviyyəsinin artması uzun müddət davam edərsə (xüsusən illər kimi zaman tərəzi haqqında danışırıq), xüsusən yüksək təzyiq, siqaret, şəkərli diabet kimi digər mənfi amillər paralel olaraq hərəkət edərsə, onda aterosklerotik lümenini daraltan və bəzən hətta damarları tamamilə bağlayan damarlarda lövhələr.
Lövhə kiçik ola bilər, ancaq bütövlüyü pozulursa, lövhənin daxili tərkibinin qanla təması bu yerdə bir qan laxtasının çox sürətli meydana gəlməsinə səbəb olur və damarın lümeni bir neçə dəqiqə ərzində tamamilə bağlana bilər. Bu vəziyyətdə dava miyokard infarktı ilə nəticələnə bilər (ürəyi təmin edən damarlardan biri tıxanarsa) və ya vuruş (beyini təchiz edən damarlardan hər hansı biri təsirlənirsə).
Adətən bu müntəzəmlik doğrudur: qanda xolesterol səviyyəsi nə qədər yüksəkdir (xüsusən aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol fraksiyasının artması halında), damarların daxili səthi aterosklerotik lövhələrdən daha çox təsirlənirsə, miyokard infarktı və vuruş riski o qədər yüksəkdir və məhdudlaşma ilə əlaqəli xəstəliklərin yaranma riski müəyyən bir orqanda qan axını, məsələn:
- angina pektoris - fiziki güc (gəzinti və ya qaçış) zamanı sinə içində ağrı / narahatlıq ilə özünü göstərir;
- Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozu obliterans - gəzinti zamanı ayaq əzələlərinin ağrısı / yanması və ya sürətli yorğunluğu ilə özünü göstərir.
Hiperkolesterolemi diaqnozu
Lipid metabolizmasını səciyyələndirən qanın biokimyəvi parametrlərindəki dəyişikliklərin hərtərəfli qiymətləndirilməsi dislipidemiyanın xüsusi bir hadisəsi kimi lipid metabolizması və xolesterol mübadiləsinin diaqnozunun açarıdır. Ən tez-tez dörd göstərici qiymətləndirilir:
- ümumi xolesterol
- aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu,
- yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol,
- trigliseridlər.
Altında "ümumi xolesterol"burada ümumi konsentrasiyanı xatırlayırıq, qan içində olan bütün xolesterol isə fərqli fraksiyalara - aşağı sıxlıq, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər və digərlərinə paylanır.
İşləri bir az asanlaşdırmaq üçün həkimlər aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin tərkibindəki xolesterolu “pis”, yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərdə olan “yaxşı” adlandırırlar. Uşaqların bu qədər xarakterik bir xüsusiyyəti, qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin artan konsentrasiyasının aterosklerozun sürətlə inkişafı (damarlarda aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi və böyüməsi) ilə əlaqəli olması və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin əksinə bu prosesə mane olmasıdır.
Bir biokimyəvi laboratoriyada müəyyən lipoproteinlərin konsentrasiyasını birbaşa müəyyən etmək mümkün deyil, buna görə onların konsentrasiyası dolayı yolla lipoproteinlərin müəyyən bir hissəsindəki xolesterolun konsentrasiyası ilə qiymətləndirilir.
Klinik müayinənin bir hissəsi olaraq, qandakı ümumi xolesterolun konsentrasiyası bütün yetkin əhalidə müəyyən edilir. Yüksəldildiyi ortaya çıxsa (ürək-damar xəstəlikləri olmayan insanlar üçün 5 mmol / l-dən çox), "pis" və "yaxşı" xolesterolun, habelə trigliseridlərin konsentrasiyalarını ölçmək mənasızdır. Qan lipid spektrinin belə bir tam mənzərəsini əldə etdikdən sonra adətən bir insanın hansı növ lipid metabolik pozğunluğu olduğunu yüksək ehtimalla müəyyən etmək mümkündür. Bu, həkimin hansı müalicəni təyin edəcəyini əsasən müəyyənləşdirəcəkdir.
Ancaq yaxşı bir həkim biokimyəvi testləri deyil, bütövlükdə insanı diaqnoz qoyur və müalicə edir. Buna görə lipid metabolizması pozğunluğu olan bir xəstədə bir həkimin qiymətləndirməli olduğu əsas şey, ürək-damar səbəbləri səbəbiylə miokard infarktı, vuruş, ölüm, angina pektorisinin inkişafı və kəskin şəkildə artan kəskin pankreatit riski kimi mənfi ürək-damar hadisələrinin riskidir. 10 mmol / l-dən çox olan trigliserid konsentrasiyası. Buna görə həkim aterosklerozun inkişafı üçün ən vacib risk faktorlarını nəzərə alır: yaş, siqaret çəkmə, yüksək təzyiq, diabet və s. Risk hesablamaq üçün xüsusi tərəzi və kalkulyatordan istifadə edilə bilər.
Doktor, xəstəni, xüsusən də dəriyə və tendonlara diqqət yetirir (qanda yüksək konsentrasiyalarda lipidlərin yataqları ola bilər), gözün kornea vəziyyətini (lipidlərin çökməsi səbəbindən, kornea kənarında xarakterik bir qövs meydana gələ bilər).
Bəzən qeyri-invaziv (dəri və selikli qişaların bütövlüyünün pozulması ilə əlaqəli olmayan) tədqiqatlar üçün ən əlverişli olan damarlarda aterosklerotik lövhələrin axtarışı aparılır - ultrasəs istifadə edərək müayinə olunan karotid arteriyalarda.
Bütün klinik mənzərənin təhlili əsasında digər damarların (ürək, beyin, alt ekstremitələr, böyrəklər) aterosklerotik zədələnməsindən şübhələnmək üçün səbəb varsa, onda belə bir lezyonun mövcudluğunu təsdiqləmək üçün müvafiq işlər aparılır.
Hiperkolesterolemiya müalicəsi
Hiperkolesterolemiyanın müalicəsində əsas problem - ciddi fəsadların qarşısını al və ya heç olmasa risklərini azald. Buna ara bir məqsəd - qandakı xolesterolun düzəldilməsi, eləcə də ateroskleroz üçün digər məlum risk faktorlarına məruz qalmaqla nail olur.
Qandakı xolesterolun normallaşması və konsentrasiyanın optimal həddə uzun müddət saxlanması ilə miyokard infarktı, vuruş, ürək-damar səbəblərindən ölüm riskinin tədricən azalması müşahidə olunur. Buna görə, qanda xolesterolun optimal konsentrasiyasını (ilk növbədə "pis") mümkün qədər uzun müddət, ideal vəziyyətdə saxlamaq çox vacibdir.
Əlbətdə ki, bir çox hallarda təkcə həyat tərzini dəyişdirmək bunun üçün kifayət deyil, xüsusən də az adam uzun müddət sağlam həyat tərzini qoruyub saxlaya bilmədiyi üçün çox yoldan azdır.
Ürək-damar fəsadlarının yüksək riski ilə, xəstələrin əhval-ruhiyyəsindən asılı olmayaraq, həyat tərzlərini yaxşılaşdırmaq üçün "pis" xolesterol səviyyəsini aşağı salmış dərmanlar təyin edilməlidir.
Hal-hazırda, kardiologiyada "normal xolesterol"Əvəzinə" termini istifadə edinoptimal xolesterol"və bunun nə olacağı, ümumi ürək-damar riskindən asılıdır. Xəstə üzərində alınan məlumatlara əsasən həkim bu riski hesablayır:
- Risk çox yüksəkdirsə (və bu, məsələn, artıq koroner ürək xəstəliyi olan və ya işemik insult, şəkər xəstəliyi və bir sıra digər kateqoriyalı xəstələrin hamısıdır), onda "pis" xolesterolun optimal səviyyəsi 1,8 mmol-dan az olardı / l
- Yüksək risk altında (əgər xəstədə hələ aterosklerotik ürək-damar xəstəliyi yoxdursa, lakin bir neçə risk faktoru varsa, məsələn, xolesterol səviyyəsi 6 mmol / l olan 50 yaşında siqaret çəkən kişi hipertansif xəstəsi yüksək ürək-damar riski daşıyır) "üçün optimal qiymət" pis "xolesterol 2,6 mmol / l-dən az olacaq.
- Yüksək və ya çox yüksək ürək-damar riski olmayan hər kəs üçün aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin ("pis" xolesterol) optimal xolesterolu 3,0 mmol / L-dən az olacaqdır.
Hiperkolesterolemiyanın arxasında bir genetik "parçalanma" varsa, onda həyat tərzindəki dəyişikliklər (pəhriz, motor fəaliyyəti, siqaretdən imtina) yalnız qan biokimyəvi tərkibini məhdud dərəcədə yaxşılaşdıra bilər, buna görə də dərman terapiyasının əlavə reseptinə müraciət etməlisiniz.
Hansı həyat tərzi dəyişiklikləri xolesterolu azalda bilər və ürək xəstəliyi riskini azalda bilər?
Əvvəlcə budur:
- yağlı ət, yağlı süd məhsulları, şirniyyat və şirniyyatlar kimi qidaların azaldılması,
- siqaretin tamamilə dayandırılması,
- kilolu və piylənmə varsa orijinalın ən azı 10% arıqlaması;
- motor fəaliyyətində artım - həftədə ən az 4-5 dəfə 30-40 dəqiqə ərzində kifayət qədər sıx bir fiziki fəaliyyət, bu (məsələn, qaçış, velosiped idmanı, açıq idman növləri, üzgüçülük və daha çox) və bu işdə ev işləri tələb olunur uyğun fiziki fəaliyyət hesab edilmir.
Bütün bu tədbirlər yalnız qanın lipid tərkibini yaxşılaşdırmaqla yanaşı, ateroskleroz (miyokard infarktı, vuruş, angina pektoriyası və başqaları) ilə əlaqəli ürək-damar xəstəlikləri riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa qadirdir.
Dərman müalicəsi
Xolesterolu və onunla əlaqəli ürək-damar risklərini azaltmaq üçün əsas dərmanlar statindir. İlk statinlər, ilk antibiotiklər kimi, kalıp mədəniyyətindən əldə edildi. Sonrakı statinlər kimyəvi sintez səbəbiylə meydana gəldi.
Statinlər - Bəlkə də tibb tarixində ən yaxşı araşdırılan dərmanlar və eyni zamanda ən təhlükəsiz biridir. Bu dərman qrupu qaraciyərdə xolesterolun sintezini maneə törədir (bəli, xolesterolun çox hissəsi içərimizdə əmələ gəlir, lakin kənardan deyil). Xolesterola, ilk növbədə safra turşularının sintezi üçün ehtiyacı olan qaraciyər, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin bir hissəsi olaraq qandan xolesterolu daha aktiv şəkildə çıxarmağa başlayır və bunun nəticəsində tədricən, bir-iki ay ərzində qanda xolesterolun konsentrasiyası azalır və 50% azalda bilər əvvəlki səviyyədən kifayət qədər doza statin ilə. Minlərlə xəstənin iştirakı ilə aparılan çoxsaylı klinik tədqiqatların nəticələri bu qrup dərmanların təkcə qan xolesterolunu azaltmaq qabiliyyətini inandırıcı şəkildə nümayiş etdirir, daha da əhəmiyyətlisi, miyokard infarktı və insult riskini ciddi şəkildə azaltmaq və ən əsası xəstələrin ömrünü artırmaqdır. ürək-damar xəstəlikləri ilə (xüsusilə miyokard infarktı keçirənlər, eləcə də digər koroner ürək xəstəliyi olan insanlar).
Damardaxili ultrasəs köməyi ilə ən azı iki il müntəzəm suqəbuledici olan statinlərin aterosklerozun inkişafını dayandırmaq və hətta aterosklerotik lövhələrin ölçüsünü azaltmaq qabiliyyəti sübut edildi.
Qəbul edilməsinə dair əlamətlər olduqda, statin müalicəsinin kifayət qədər dozada və uzun müddət - bir neçə il davam etməsi vacibdir. Müasir kardiologiyada adi dozalar 40-80 mq-dır atorvastatin və 20-40 mq rosuvastatin. Bunlar bu sinifin ən təsirli iki müasir dərmanıdır.
Qızıl standartı inkişaf şirkətlərinin orijinal dərmanlarıdır - Krestor (AstraZeneca-dan rosuvastatin) və Liprimar (Pfizer-dən atorvastatin). Rosuvastatin və ya atorvastatin ehtiva edən qalan statin preparatları çoxaldılan nüsxələrdir (generics) və klinik sınaqlarda orijinal dərmanlara bərabərliyini nümayiş etdirməlidirlər. Bir çox generikdə onların effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə belə bir dəlil yoxdur və istifadəsi bəzən əsəbi ola bilər. Generiklərin üstünlüyü onların aşağı qiymətləridir.
Qandakı "pis" xolesterol səviyyəsini aşağı salan başqa bir dərman da ezetimibe. Bağırsaq lümenindəki xolesterolun udulmasını maneə törədir və monoterapiyanın optimal xolesterol səviyyəsinə çatmasına imkan verməzsə, ümumiyyətlə statinlərə əlavə olaraq təyin edilir. Özetimibe, "pis" xolesterolun səviyyəsini orijinaldan 15−20% azalda bilər. bu baxımdan statinlərdən aşağı.
Pis xolesterol səviyyəsini aşağı salma qabiliyyətində statinləri aşan yeni bir dərman, xolesterolun qandan sorulma sürətini tənzimləyən tənzimləyici zülala antikor olan kumaba adlanır. Doğrudur, bu dərmanlar çox bahalıdır (müalicə ayda 30-40 min rubla başa gəlir). Ancaq həyat qurmaq üçün sözün əsl mənasında zəruri hallar olur, əks halda xəstə miokard infarktı və ya vuruşu nəticəsində növbəti beş il ərzində sağ qala bilməz. Bundan əlavə, bu yeni sinif dərmanlar, ailənin hiperkolesterolemiyası olan xəstələrin müalicəsi üçün, maksimum dozada statinlərin ezetimibe ilə birlikdə xolesterol səviyyəsinin hələ də optimal səviyyədən çox olduğu hallarda istifadə olunur.
Proqnoz Qarşısının alınması
Ümumiyyətlə deyə bilərik ki, qanda xolesterol səviyyəsi nə qədər aşağı olsa, bir o qədər yaxşıdır. Yenidoğulmuşlarda və bir çox məməlidə qanda "pis" xolesterolun səviyyəsi 0,5-1,0 mmol / L təşkil edir. Buna görə "çox aşağı xolesteroldan" qorxmayın.
Aterosklerozla əlaqəli ürək-damar xəstəlikləri yoxdursa, proqnozu qiymətləndirə və qan xolesterolu, cinsiyyət, yaş, siqaret çəkmə və qan təzyiqi kimi risk faktorlarını nəzərə alan xüsusi SCORE kalkulyatoru istifadə edərək riskini hesablaya bilərsiniz. xəstə. Kalkulyator, növbəti 10 il ərzində ürək-damar xəstəliklərindən ölüm ehtimalını verir.
Qeyd etmək lazımdır ki, ölümcül olmayan fəsadlar riski (miokard infarktı və ya insultun inkişafı, əgər ölümlə nəticələnməyibsə, həmçinin angina pektorisi və digər xəstəliklər) SCORE kalkulyatorunun göstərəcəyi ölüm ehtimalının dəyərindən təxminən 3-4 dəfə yüksəkdir (asandır) İnternetdə tapıldı).
Bir kalkulyatorun köməyi ilə ≥ 5% almış olsanız, risk yüksək və ya çox yüksəkdir və həyat tərzinizi yaxşılaşdırmaqla və bəlkə də müəyyən dərman qəbul etməklə (çox güman ki, hipertansiyonun müalicəsi üçün statinlər və / və ya dərmanlar) azaltmaq üçün intensiv tədbirlər lazımdır.
Beləliklə, hiperkolesterolemiya, ilk növbədə, yüksək təzyiq, siqaret, dözümsüzlük və şəkərli diabet ilə birləşirsə, ürək-damar xəstəlikləri və ağırlaşmaların inkişaf riski ilə çox təhlükəlidir. Buna görə, belə bir xəstənin müalicəsi yalnız xolesterolun düzəldilməsini deyil, yuxarıda göstərilən əlverişsiz proqnoza aid bütün digər amillərin təsirinə görə ürək-damar riskinin maksimum azalmasını da nəzərdə tutur.
Hiperkolesterolemiyada qidalanmanın xüsusiyyətləri
Hiperkolesterolemiya üçün pəhriz, müəyyən bir məhsul dəsti ilə bədəndən artıq xolesterolu çıxardaraq, anti-sklerotik təsir göstərmək üçün hazırlanmışdır.
Bəslənmənin ümumi qaydaları maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa və sağlam yemək vərdişlərini inkişaf etdirməyə yönəlmişdir.
Hiperkolesterolemiya üçün qidalanma prinsipləri:
- Gündəlik diyetinizdə yağ miqdarını azaldın.
- Yüksək xolesterol məhsullarını qismən və ya tamamilə xaric etmək.
- Bütün doymuş yağ turşularının qəbulunu məhdudlaşdırır.
- Gündəlik diyetdə poli doymamış yağ turşularının nisbətində artım.
- Çox sayda yavaş (mürəkkəb) karbohidrat və lif istehlakı.
- Duz miqdarını məhdudlaşdırın - gündə 3-4 qramdan çox deyil.
- Heyvan yağlarını bitki yağları ilə əvəz etmək.
Qan xolesterolunu azaltmaq üçün qidalar, iz elementləri və vitaminlər pəhrizin əsasını təşkil etməlidir. Lakin bu proses olduqca uzun və pəhriz rejimi bir aydan çox müddətə riayət etməli olacaq. Bəslənmə mütəxəssisləri və həkimlər bədənin normal fəaliyyət göstərməsi üçün müxtəlif yeməklər və yeməklərdən təkid edirlər.
Pəhriz nədən ibarətdir?
Faydalı məhsullar arasında ayrıca təmin edə bilərsiniz balıq, belə ki, onun ən yağlı növləri də yalnız fayda gətirəcək, ancaq balıq yağı qəbulu yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra başlamalıdır.
Ət yemək üçün yağsız seçmək daha yaxşıdır, əks halda yağ qatını bir parça ilə kəsməyə dəyər. Fileto və tenderloin klinik qidalanma üçün ən uyğun hissələr hesab olunur. Kolbasa, kolbasa və oxşar məhsullar menyudan tamamilə çıxarılmalıdır.
Demək olar ki, hamısı süd məhsulları tövsiyə edilmiryalnız az miqdarda yağlı süd qəbul etmək olar.
Qan xolesterolunu aşağı salan məhsullar, bəzi hallarda artıq çəkiyə səbəb ola bilər. Tipik bir nümunədir qoz-fındıq, xolesterol lövhələrinə qarşı mübarizədə faydalı hesab edilsə də, kalorilərdə həddindən artıq çoxdur. Yaşıl çay qan damarlarını təmizləməyə də kömək edəcək, ancaq bədən çəkisinin artmasına səbəb olmayacaqdır.
Pəhriz edərkən güclü içkilərdən sui-istifadə etməyin, çünki hətta orta hiperxolesterolemiya (qan xolesterolu 6,5 mmol / l və ya 300 mq / dl-dən çox deyil) spirtli içkilərin maneə törətdiyi terapevtik diyetə riayət etməyi tələb edir. Gündə alkoqolun miqdarının 20 ml-dən çox olmamasına inanılır. Ürək və qan dövranı sistemlərinin xəstəliklərində spirtli içkilər də istisna edilməlidir.
Kəpək və qaba un pəhriz sxemində mükafat unu tamamilə dəyişdirilir və bu qayda çörək məhsullarının seçilməsində rəhbər olmalıdır. Kök yağı, peçenye və digər şirniyyatlar tövsiyə edilmir, çünki əksər reseptlərin əsasını yüksək xolesterol məhsulları təşkil edir.
Taxıl və dənli bitkilər - Pəhrizin əsas bir komponenti, həkimlər və diyetisyenlər, yağsız süd ilə dənli bitkilərin hazırlanmasına imkan verir.
Tərəvəz və meyvə lifi pəhrizin üçüncü sütunu, Maddə mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini normallaşdırdığından, çox sayda mikroelement ehtiva edir və xolesterolu çıxararaq qan damarlarını təmizləməyə kömək edir.
Yuxarıda sadalanan hiperkolesterolemiyanın bütün formaları və növləri pəhriz xüsusiyyətlərinə malik deyildir. Yeməklərin çeşidi və terapevtik diyetlərin qida dəsti məhsulların kulinariya emalı üsulları kimi eynidır.
Buxarlanmaq, eləcə də istənilən məhsulu bişirmək, bişirmək və ya bişirmək daha yaxşıdır. Kilo ilə əlaqədar problemlər üçün həkimlər qabların glisemik indeksini izləməyi məsləhət görürlər.
Standart müalicə üsulları
Hipokolesterolemiyanın müalicəsinin qeyri-dərman əsasları:
- Arıqlamaq
- Fiziki fəaliyyətin oksigen axınının səviyyəsindən asılı olaraq paylanması (bütün müşayiət olunan xəstəliklər və şiddətləri nəzərə alaraq proqramın fərdi seçimi),
- Pəhrizin normallaşdırılması, yüklərin həcminə uyğun gələn maddələrin miqdarına ciddi nəzarət (yağlı və qızardılmış məhsullardan imtina etmək, yağ zülallarını az kalorili olanlarla əvəz etmək, meyvə və tərəvəzin gündəlik hissəsini artırmaq),
- Alkoqol qəbul etməkdən imtina (çəki artımını yavaşlatmağa kömək edir, sidik turşusu metabolizması normallaşır, dərman qəbul edərkən yan təsirlərin olma ehtimalı azalır),
- Siqaret çəkməyə qoyulan məhdudiyyət (ürək-damar sisteminin patologiyalarının inkişaf riskini azaltmağa imkan verir, antiatrogen qrupuna aid maddələrin konsentrasiyası artır);
Ezetimibe ve s
Bu qrup bağırsaqda xolesterolun udulmasının qarşısını almalıdır, ancaq qismən təsir göstərir. Fakt budur ki, xolesterolun yalnız 20% -i qidadan gəlir, qalan hissəsi qaraciyərin toxumalarında əmələ gəlir.
Xol turşusu süreestrantları
Bu maddələr qrupu yağ turşularının bir hissəsi olan xolesterolu çıxarmağa kömək edir. Onların administrasiyasının yan təsirləri əsasən həzm proseslərinin sürətinə aiddir, lakin dad qönçələri də təsir edə bilər.
Dərmanların hərəkəti yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını artırarkən trigliseridlərin səviyyəsini azaltmaq məqsədi daşıyır.
Xalq müalicəsi
Ənənəvi tibb də öz köməyini təklif etməyə hazırdır və xalq müalicəsi ilə müalicə qan xolesterolunu azaltmağa yönəlmişdir. Bu yanaşma hələ də xəstəliyin əldə edilmiş formasının öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilərsə, o zaman bir gen mutasiyası ilə hər cür şirniyyat və tinctures şübhəsiz ki müsbət təsir göstərməyəcəkdir. Hər halda xalq müalicəsinin qəbulu yalnız həkimlə razılaşdırıldıqdan sonra həyata keçirilə bilər.Uyğun resept nümunələrinə qan damarlarını xolesteroldan təmizləmək barədə materialda tapa bilərsiniz.
Xolesterolemiya: yüksək xolesterolun təsnifatı və müalicəsi
- Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
- Pankreas insulin istehsalını bərpa edir
Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.
Xolesterolemiya bir insanın qanındakı ümumi xolesterolu ifadə edir.
Ayrıca, termin normadan bir sapma mənasını verə bilər, çox vaxt patologiyaya müraciət edirlər. Bəzən bu termin yalnız bir xəstəlik riskinə aiddir.
Xolesterolemiya kimi bir fenomen üçün xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq E 78 kodu təyin etdilər. Belə bir təsnifat lipid metabolizmasının pozğunluqlarını, endokrin sistemini ifadə edir.
Xolesterol, əhəmiyyətli bir maddə olsa da, artıqlığı və ya çatışmazlığı müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər.
Təsir edə bilir:
- hormon sisteminin işləməsini və istehsalını arızalı olmadan;
- güclü antioksidant olduğundan hüceyrə membranlarının qorunması,
- D vitamini udma
- tam həzm və bütün vacib yağların udulması.
Xolesterol səviyyəsinin artması fenomeni iki patologiyaya səbəb ola bilər. - hiperkolesterolemiya və hipokolesterolemiya. Səbəblərin çoxunun əldə edildiyi üçün əsasən böyüklər tərəfindən təsirlənir.
Hiperkolesterolemiya yüksəlmiş qan xolesterolu ilə əlaqələndirilir. Ürək-damar xəstəliklərinin səbəbidir. Bu ayrı bir patoloji demək deyil, maddənin yüksəlmiş səviyyəsi ilə əlaqəli bir sıra yoluxucu xəstəliklərdir.
Hipokolesterolemiya müxtəlif xəstəliklərdə müşahidə olunur və ümumi xolesterol çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Bu olduqca nadirdir, genitouriya sisteminin xəstəlikləri, qaraciyər funksiyasının pozulması, kolit, həzm problemləri və yemək pozğunluğu ilə müşahidə olunur.
Belə fenomenləri tanımaq üçün əlamətlər və qarşısının alınma üsulları haqqında hər şeyi bilməlisiniz.
Xolesterolemiyanın səbəbləri
Çox vaxt xolesterolemiya, lipid səviyyəsinin artması ehtimalı deməkdir.
Məhz belə pozuntular baş vermədiyi üçün.
Bunun üçün xolesterolun yığılması üçün əlverişli şərtlər lazımdır.
Bunlara daxildir:
- Lipid pozğunluqlarına genetik meyl.
- Metabolik pozğunluq.
- Zərərli məhsulların istifadəsi və yanlış həyat tərzi.
- Bədən çəkisinin artması.
- Yüksək qan təzyiqi.
- Uzun müddət stresə və emosional qeyri-sabitliyə məruz qalma.
- 60 yaşdan yuxarı insanlar.
- Pəhrizdə çox qızardılmış, yağlı qidalar.
- Alkoqoldan sui-istifadə.
- Fiziki fəaliyyətin olmaması, oturaq həyat tərzi.
Bu kimi amillərə əlavə olaraq müəyyən xəstəlikləri olan insanlarda yüksək xolesterol meylini müşahidə etmək olar.
Özləri də yağ yığılması prosesinə başlayan bir tetikleyici ilə əriyirlər. Ən çox bu patologiyaya səbəb olan bu yoluxucu xəstəliklərdir. Bunlara tip 2 diabet, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması, tiroid funksiyasının pozulması, aqressiv dərmanların uzun müddət istifadəsi daxildir.
Bu amillər yalnız lipidlərin səviyyəsinə təsir etmir, həm də ciddi xəstəliklərin səbəbidir.
Aşağı xolesterolun bir neçə səbəbi ola bilər. Xolesterol bütün orqanizmin fəaliyyətinə təsir etdiyindən, onun olmaması da bir sıra patologiyalara səbəb ola bilər. Aşağı xolesterol ilə, bütün bədən sistemlərinin bir arızası meydana gəlir.
Ümumiyyətlə, bu fenomen səbəb ola bilər:
- Psixo-emosional müstəvidə qeyri-sabitliyə səbəb olacaq hormonal fonun pozulması.
- Cinsi hormonların olmaması, sonsuzluq, cinsi istəkdə azalma ola bilər.
- Vitaminlər çatışmır.
- Həzm narahatdır.
- Şəkərli diabet.
- Qan damarlarının yırtılması ilə serebral qanaxma.
Buna əsaslanaraq, insultun hipokolesterolemiyası olan insanlarda daha tez-tez baş verdiyi qənaətinə gələ bilərik. Eyni şeyi depresif dövlətlər haqqında da demək olar. Bundan əlavə, mütəxəssislər belə insanların qaraciyər xərçənginə, alkoqolizmə və narkomaniyaya daha çox meylli olduqlarını qeyd etdilər.
Aşağı xolesterolun səbəbləri:
- qaraciyər xəstəliyi
- qidalanma, müxtəlif növ aclıq,
- daimi psixoloji stress,
- irsi.
Bundan əlavə, anemiya və infeksiyaların olması xolesterol səviyyəsinə təsir göstərir.
Xolesterolemiya pozğunluqlarının simptomları
Vaxtında diaqnoz qoyulmasa və müalicəyə başlamazsa, bir sıra ciddi patologiyalar meydana çıxa bilər. Bu da onların inkişafının səbəbi ola bilər.
Sağlamlığınızı daim izləmək üçün mütəmadi olaraq hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır.
Qanun pozuntusunu erkən mərhələdə tanımaq üçün bədəninizə diqqətli olmaq lazımdır.
Pis xolesterolun yüksək səviyyədə olması üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:
- Ürək döyüntüsünün pozulması.
- Narahatlıq və ya sinə ağrısı.
- Tez-tez başgicəllənmə.
- Dərinin rəngsizləşməsi.
- Fiziki sıxıntı zamanı ekstremitələrin hərəkətsizliyi və ağrı hissi.
- Bir qan laxtası ilə gəzinti zamanı ağsaqqallıqdan əziyyət çəkə bilərsiniz.
Bu patoloji simptomlarda ürək-damar xəstəliklərinə bənzəyir. Bu təsadüfi deyil, çünki xolesterol onların inkişafının birbaşa səbəbidir. Xəstəlik kifayət qədər uzun müddət bədənə təsir edərsə, aşkar əlamətlər müşahidə edilə bilər. Xəstəliyin özünün mövcudluğunu müəyyənləşdirmək problemlidir, onun inkişaf ehtimalını qidalanma və həyat tərzi kimi dolayı amillərlə əlaqələndirməyin. Doğru bir diaqnoz yalnız bir sıra diaqnostika üsullarından sonra bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər.
Xolesterol çatışmazlığı əlamətləri o qədər də çox deyil. Hamısı da dolayıdır və ciddi bir pozuntu olduğunu göstərir. Bədənin ciddi bir tibbi yanaşma tələb etdiyi zaman özlərini ortaya qoyurlar. Bəzi simptomlar şəklində görünə bilər:
- yüngül yüklərdən sonra yorğunluq,
- limfa düyünlərinin ölçüsündə artım,
- təcavüz ilə qarışan uzun müddətli depressiya,
- libidonun azalması
- hormonal disbalans,
- həzm problemləri.
Maddələrin hər biri hipokolesterolemiya ilə tamamilə əlaqəli olmayan fərqli bir mənşəyə sahib ola bilər. Hər halda, bir neçə əlamət varsa, həkimə müraciət etməlisiniz, çünki vəziyyət müalicə tələb edir.
Biokimyəvi pozğunluqlar
Müəyyən bir xəstəliyin görünüşünün və inkişafının səbəblərini və nəticələrini başa düşmək üçün normadan fərqli dəyişikliklərin gedişat mexanizmini daha yaxşı başa düşmək lazımdır. Hiperkolesterolemiyanın biokimyası, lipid metabolizması proseduruna təsir edən bir xəstəlikdir.
Müxtəlif təsnifatdakı yağ strukturları qida ilə insan orqanizminə aiddir: mürəkkəb lipid birləşmələri, qliserin esterləri, pulsuz xolesterol, triasilqliseridlər və s.
Yemək həzm sisteminə daxil olduqdan sonra bədən onu emal etməyə başlayır. Qida məhsulu hər biri müəyyən bir ferment tərəfindən işlənən komponentlərə "parçalanır". Yağların parçalanması baş verir. Bundan əlavə, hər növ yağ quruluşu öz fermenti ilə işlənir. Məsələn, qaraciyər və pankreasın biokatalizatorlarının (safra və mədəaltı turşusu) təsiri altında triasilqliseridlər daha kiçik birləşmələrə parçalanır. Bənzər bir proses digər lipidlər ilə baş verir.
Pulsuz xolesterol dəyişməz olaraq adsorbsiyalanır, daha mürəkkəb quruluşa sahib olan törəmələri isə əvvəlcə dəyişdirilir. Yalnız bunlardan sonra, kiçik bağırsağın mukozasını meydana gətirən hüceyrələr, enterositlər tərəfindən adsorbsiyası baş verir.
Bu hüceyrələrdə yağlar daha da modifikasiyaya uğrayaraq, öz adlarına - chylomicrons olan nəqliyyat üçün uyğun formalara çevrilir. Onlar fosfolipidlərin və aktiv zülalların nazik bir qoruyucu qabığı şəklində bir örtükə sahib olan mikroskopik ölçülərdə yağ damlası ilə təmsil olunurlar.
Bu formada köhnə yağlar limfatik sistemə enterosit səddindən, sonra da periferik qan damarlarına daxil olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, digər komponentlərin dəstəyi olmadan chylomicrons insan bədəninin zəruri sistemlərinə və orqanlarına müstəqil nüfuz edə bilməz. Bu cür dəstəyi qan lipoproteinlərində (lipidlərin və protein birləşmələrinin tam birləşmələri) tapırlar. Bu cür birləşmələr chylomicrons qan mayesində həll olunmadan istədiyi orqana "getməyə" imkan verir.
Bu hiperlipidemiya adlı bir patologiyanın inkişafında dominant rol oynayan lipoproteinlərdir. Bu simptom lipoproteinlərin normal fəaliyyətində pozuntu baş verdikdən sonra formalaşmağa başlayır.
Bu fermentatik birləşmələrin sıxlığından asılı olaraq təsnifatı mövcuddur. Bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan yüngül və ultralight lipoproteinlərdir. Bunlar qaraciyər tərəfindən istehsal olunur, sonra enterositlərə nəql edilir, içərisində chylomicrons-a bağlanır. Belə bir bağlamada bu tandem toxuma qatlarına da daxil olur.
Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL), xolesterolu orqanlara və sistemlərə çatdıran "daşıyıcı orqan" dır.
Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) funksional xüsusiyyəti, hüceyrə quruluşlarından artıq xolesterol lövhələrini antaterogenik xüsusiyyətlərə sahib bədənin əsas qəyyumu dərəcəsinə qaldıran hüceyrə quruluşlarından çıxarmaqdır.
Yəni aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər nəqliyyatdır və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər qorunur.
Buna əsaslanaraq, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin normal fəaliyyətində pozuntu olduqda hiperkolesterolemiyanın inkişaf etməyə başladığını, nədənsə xylomicronu lazımi orqanlara aparmağı dayandırdıqlarını başa düşmək olar.
, , , , , ,
Xolesterolemiyanın diaqnozu və müalicəsi
Tibb müəssisəsi ilə əlaqə qurduqdan sonra həkim bir sıra diaqnostik tədbirlər təyin edəcək.
Diaqnoz xəstəliyin öyrənilməsindən və sonrakı inkişafından asılıdır.
Adətən hərtərəfli tədqiqat bir sıra təhlilləri əhatə edir.
Xolesterolemiyadan şübhələnirsinizsə, mütəxəssislər xəstədən tələb edirlər:
- Ümumi xolesterol üçün qan bağışlayın.
- Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər üçün analiz.
- Yüksək sıxlıqlı lipoprotein analizi.
- Lipidoqram.
- Yaxın qohumlarda genetik qan testi.
- Biokimyəvi qan testi.
- İmmunoloji tədqiqatlar.
- Ümumi müayinə, qan təzyiqinin ölçülməsi.
- Sidik və qanın ümumi analizi.
Yüksək xolesterolun hamiləlik ilə əlaqəli ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bunu hər hansı bir həkim təsdiqləyəcək. Bu üsullar diaqnozu maksimum dəqiqliklə təyin etməyə imkan verir. Diaqnozdan sonra həkim hərtərəfli bir müalicə təyin edir.
Patoloji başlamazsa, terapiya dərman olmadan ola bilər. Buraya daxildir:
- şəklini normal vəziyyətə gətirmək üçün artıq çəkinin olması halında,
- bənzərsiz fiziki fəaliyyət proqramının tərtib edilməsi,
- düzgün bəslənmə, tibbi diyetə riayət edin, xolesterolu artırmaq istehlak edilən karbohidrat miqdarını azalda bilər,
- istənilən miqdarda alkoqol qadağası,
- məhdud miqdarda siqaret çəkmək.
Yuxarıdakı terapiya nöqtələri ilə birlikdə patoloji laqeyd qaldıqda, xüsusi dərmanlar istifadə olunur.
Xolesterol və xolesterolemiya haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
- Şəkər səviyyəsini uzun müddət sabitləşdirir
- Pankreas insulin istehsalını bərpa edir
Hiperkolesterolemiya nədir - xəstəliyin səbəbləri və əlamətləri
- Biokimyəvi pozğunluqlar
- Hiperkolesterolemiya növləri
- Patoloji simptomları
- Patoloji sindromun səbəbləri
- Hiperkolesterolemiya terapiyası
- Xalq müalicəsi
- Hiperkolesterolemiya üçün pəhriz
- Nümunə bir günlük menyu
- Hiperkolesterolemiyanın qarşısının alınması
Hiperkolesterolemiya - bu nədir? Yunan dilindən tərcümə olunur - qanda yüksək xolesterol. Bu xəstəliyin xarakterik bir xüsusiyyəti. Qəti şəkildə desək, hiperkolesterolemiya hətta bir xəstəlik deyil - patoloji sindrom, bir simptom.
Amma əslində - ürək və qan damarlarının fəaliyyətindəki bir çox pozğunluğun səbəbi. Xəstəlik simptomunun şiddətini qiymətləndirmək üçün onun mənşəyini və inkişaf xüsusiyyətlərini başa düşməlisiniz. Bu, hiperkolesterolemiyanın meydana gəlməsinin qarşısını almağa və təzahürü olduqda, optimal müalicə metodlarını vaxtında müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir.
Hiperkolesterolemiya növləri
Patoloji sindrom, inkişaf səbəblərinə görə təsnif edilir, ancaq növlərinin gedişat və ya xarici təzahürlərə xas xüsusiyyətləri yoxdur. Hiperkolisterinemiyanın üç növü vardır:
- İbtidai - valideynlərə "miras yolu ilə" uşaqlara ötürülür. Bu gen qüsurlarından qaynaqlanır və ola bilər:
- Homozigot (ata və anadan alınan zədələnmiş genlər),
- Heterozigot (valideynlərindən birinin keçdiyi qüsurlu gen).
- Orta - müəyyən xəstəliklərin, bədənin şərtlərinin inkişafının nəticəsidir,
- Alimentary - heyvan yağlarının həddindən artıq istehlakı ilə baş verir.
"Saf hiperkolesterolemiya" diaqnozu xolesterol səviyyəsi 5.18 mmol / L-dən çox olan bir xəstəyə edilir. Bu, aterosklerozun açıq bir qadağandır.
Xolesterolu azaltmaq üçün oxucularımız Ateroldan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.
Hiperkolesterolemiyanın təsnifatı
Müxtəlif təzahür mənbələrinə sahib olan patoloji müxtəlif qruplara bölünür. Hiperkolesterolemiyanın təsnifatı bir neçə məqamdır:
İbtidai - təbiətdə anadangəlmə olan patoloji dəyişikliklər.
- İkinci dərəcəli bir patoloji səbəb olur, bunun səbəbi amillərdən biridir. Yəni insan düşünülmüş faktora görə sağlam doğuldu, ancaq həyat müddətində əldə etdi.
- Xəstəliyin alimentar forması ikincili bir subleveldir, lakin bu xəstəliyin irəliləməsinə təkan müəyyən bir xəstəlik deyil, insanın apardığı həyat tərzi - vərdişləri olduğuna görə bir qədər ayrı alınır. Bunlara daxildir:
- Siqaret çəkmək.
- Alkoqoldan sui-istifadə.
- Yağlı qidalara asılılıq.
- Hər cür kimyəvi əlavələri özündə saxlayan fast food məhsullarına, qida məhsullarına "sevgi": stabilizatorlar, boyalar və s.
- Oturaq bir həyat tərzi sürmək.
- Və başqa.
Ən ətraflı və daha geniş təsnifatı Fredrickson etdi. Bu, görünüşünü təhrik edən səbəblərdən asılı olaraq patologiyanın ümumiyyətlə qəbul edilmiş bir fərqidir. Lipid maddələr mübadiləsindəki arızaların fərqliliyinin spesifikliyi yalnız ixtisaslı bir həkim tərəfindən tam aydındır.
, , , , , ,
Patoloji simptomları
Hiperkolesterolemiyanın aşkar əlamətləri yoxdur, bu vaxta qədər insanın həyat tərzinə və vəziyyətinə təsir göstərmir.
Patologiyanın gedişi ilə onun inkişafı aşağıdakılarla göstərilə bilər.
- Göz qapaqlarında narıncı və ya sarı ləkələr,
- Gözlərin kornea kənarındakı boz zolaq,
- Barmaqlarda, dirsəklərdə, ayaq biləklərində, dizlərdə şişlik və tüberküllər (ksantomalar)
- Angina pektorisinin təzahürləri.
Sonradan damarların divarlarına yerləşdirilən xolesterol lövhə əmələ gətirir. Damarların keçidləri dar olur, elastikliyi itir, qan axını pisləşir. Xolesterol lövhələri tromboza səbəb olur.
Hiperkolesterolemiya əlamətləri ürək-damar patologiyalarının əlamətlərinə rəvan "axır".
Hiperkolesterolemiya növləri
Fredrickson'a görə xəstəliyin təsnifatı, növünü təyin edərək etiologiyaya görə baxılan problemin bölünməsini əhatə edir.
Aşağıdakı hiperkolesterolemiya növləri ayırd edilir:
- I tip patoloji - ibtidai, irsi. Nadir hallarda rast gəlinir. Bu lipoprotein lipaz çatışmazlığı, eləcə də aktivləşdirən protein lipoprotein lipaz - apoC2 quruluşunun pozulması halında irəliləyir. Simptomatik olaraq chylomicronun yüksək konsentrasiyası olaraq təyin edilmişdir. Təzahür tezliyi 0,1% -dir.
- II növün patologiyası - poligen və ya anadangəlmə. Səhifələr:
- IIa növü - aşağı sıxlıqlı lipoprotein lipazlarının olmaması. Bu, qidalanmanın nəticəsi ola bilər və ya anadangəlmə bir faktor işləmişdir. 0.2% təzahür tezliyi.
- I>
Fərqi anlamaq üçün, ən azı tez-tez rast gəlinən xəstəliyə səbəb olan dəyişikliklərin mənbələri ilə daha yaxından tanış olmaq lazımdır. Birincil hiperlipidemiya termini pozuntu əldə etdi, əsas səbəbləri bunlardır:
- Döşəmə hüceyrələrinə yapışma qabiliyyətini itirən, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin funksional qabiliyyətində bir arızaya səbəb olan lipoprotein zülalının struktur quruluşunun pozulması və buna görə xolesterol ilə nəql etdikləri xromomronlar hüceyrəyə nüfuz edə bilməz.
- Xilomikronların lipoproteinlər tərəfindən tutulması üçün cavabdeh olan nəqliyyat fermentlərinin, bədən sistemləri vasitəsilə daha da ötürülməsinə mane olur. Belə bir uğursuzluq, bir yerdə xolesterol çatışmazlığının meydana gəlməsinə və həddindən artıq ehtiyac olmadığı yerlərdə yığılmasına səbəb olur.
- Doku hüceyrəsinin özünə təsir edən struktur dəyişiklikləri, lipoproteinlərlə təmasının itməsinə səbəb olur. Burada 1-ci abzaya bənzər bir vəziyyət əldə edirik, lakin uğursuz qarşılıqlı əlaqənin səbəbi fermentdən və ya lipoproteinlərin nümayəndələrindən deyil, digər tərəfdən “eniş” hüceyrəsindən qaynaqlanır.
Patoloji sindromun səbəbləri
İbtidai (ailəvi) hiperkolisterinemiya hələ tam araşdırılmamış bir patoloji. Buna görə də, onun meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün zəmanət veriləcək bir vasitə yoxdur.
Birincili hiperkolisterinemiyanın görünüşünün əsas səbəbləri aşağıdakılar hesab olunur:
- Lipoprotein proteininin struktur quruluşundakı qüsurlar. Orqan hüceyrələri ilə əlaqə qura bilmirlər, xolesterol onlara daxil ola bilmir,
- "Nəqliyyat" fermentlərinin istehsalının azalması. Bir yerdə xolesterol çatışmazlığı, digərində isə həddindən artıq olması
- Doku hüceyrələrindəki pozğunluqlar. Lipoproteinlərlə əlaqə qurma qabiliyyətini itirirlər.
İkinci dərəcəli hiperkolesterolemiyanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- Hipotiroidizm (tiroid bezindəki pozğunluqlar),
- Diabetes mellitus (bədənin hüceyrələrinə qlükoza "çatdırılmasında" pozğunluqlar),
- Obstruktiv qaraciyər patologiyası (qaraciyərdən öd yollarının pozulması),
- Müəyyən dərmanların istifadəsi (diuretiklər, beta-blokerlər).
Heyvan yağlarının həddindən artıq istehlakı xəstələrin böyük əksəriyyətində hiperkolesterolemiyanın yaranmasının əsas səbəbidir.
İkinci dərəcəli hiperkolesterolemiya
Digər, ən çox rast gəlinən diaqnoz səbəbləri, miras qalmamış, lakin həyat boyu əldə edilən ikincil hiperkolesterolemiyadır. Sözügedən klinik mənzərənin səbəbi xəstənin istifadəsi tədbirlərini, oturaq həyat tərzini və insanın özündən birbaşa asılı olan bir çox digər amilləri bilmirsə alkoqol halına gələ bilər.
Endokrin sistemində baş verən pozuntular, daxili orqanların işinə təsir edən patoloji dəyişikliklər də problem yarada bilər. Axı, cəsəd vahid bir mexanizmdir və bir sistemin nasazlığı daim digər dəyişikliklərə səbəb olur.
Yağ strukturlarının enterositlərdən hüceyrələrə daşınmasına təsir edən proseslər təsir edərsə və ya pozğunluqlar lipoprotein sintezini aktivləşdirərsə və ya onların istifadəsi maneə törədilsə hiperlipidemiya inkişaf etməyə başlayır.
Hiperkolesterolemiya terapiyası
Qanda xolesterol konsentrasiyasının aşağı düşməsi həyat tərzinin dəyişdirilməsi və dərmanların istifadəsi ilə əldə edilə bilər. Adi həyat tərzinin hiperkolesterolemiya ilə düzəldilməsi, məqbul xolesterol səviyyəsini qorumaq üçün əhəmiyyətli dərəcədə profilaktik tədbirlərdir.
Kömək etmədikləri təqdirdə həkim dərman təyin edərək təyin edir:
- Omega-3 turşuları - ürək ritmindəki patoloji dəyişiklik riskini azaldır, infarktdan sonra xəstələrin ömrünü artırır. Normal xolesterolu qoruyun, qan laxtalanmasının qarşısını alır, qan damarlarını daha elastik və güclü edir.
- Fibratlar - bədəndəki lipid metabolizmasını düzgün şəkildə tənzimləyir, yağların metabolizmasını sürətləndirən ferment lipoproteidlipazı aktivləşdirir. Aterosklerozun inkişafına mane olan "yaxşı" xolesterol səviyyəsini artırmağa kömək edirlər. Statinlərlə eyni vaxtda istifadə edilə bilər.
- Safra turşusu sekvestları - qaraciyər tərəfindən istehsal olunan xolesterolu onların sintezi üçün istifadə edin. Onlar ürək patologiyalarının, o cümlədən işemiyanın inkişaf ehtimalını azaldır və miyokard infarktından ölümcül halların sayını azaldır.
- İnhibitorlar - bağırsaqdan xolesterolu udaraq qandakı məzmununu azaldırlar. Nisbətən zərərsiz, ciddi xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr (məsələn, qaraciyər) qəbul edilə bilər. Statinlərlə götürülə bilər.
- Statinlər - qaraciyər tərəfindən xolesterol istehsalını maneə törədir və hüceyrələr içərisində konsentrasiyasını azaldır. Yağların məhv edilməsinə kömək edin, xəstələrin ömrünü artırın, aterosklerozun mümkün nəticələrinin sayını və damar xəstəliklərinin intensivliyini azaldın. Əzələ toxumasında və qaraciyərdə mənfi dəyişikliklərə səbəb ola bilərlər və buna görə də onların istifadəsi qaraciyərin zədələnməsi əlamətləri üçün qan testlərinin sistematik şəkildə aparılmasını tələb edir. Qaraciyər xəstəlikləri ilə təyin edilmir.
İrsi hiperkolesterolemiya
Monogen qrupun xəstəlikləri ilə əlaqəli otozomal dominant patoloji, yəni yalnız bir gen tərəfindən müəyyən edilir. Aşağı sıxlıqlı lipoidlərin işləməməsinə təsir edən pozuntu. Bu vəziyyətdə pozuntu gen səviyyəsində baş verir və anadangəlmə olaraq miras qalır.
İnsan belə bir qüsurlu bir geni həm valideynlərdən, həm də hər ikisindən ala bilər, əgər bu xəstəlik tarixi varsa.
Yüksək xolesterol üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- Ailə tarixi bu sapma ilə ağırlaşdı.
- Həm xəstənin özündə, həm də qohumlarında erkən baş verən ürək böhranlarının diaqnozu.
- Valideynlərdən ən az birində aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin böyük bir göstəricisi. Anamnezin yükü patogen vəziyyətin dərman müalicəsinə müqavimətində ola bilər.
Xolesterol, bir çox biokimyəvi prosesin təbii bir ferment komponentidir və hüceyrə membranının vacib bir elementidir. Xolesterol çatışmazlığı müxtəlif hormonların sintezində arızaya səbəb olur. Onların əksəriyyəti heyvan yağı ilə insan bədəninə daxil olur, müəyyən bir miqdar qaraciyər tərəfindən istehsal olunur.
Şişirdilmiş xolesterolu aterosklerozun inkişafına kömək edən birinə bölmək olar - aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL) və miqdarını nəzarət altında saxlayan, əksinə, xəstəliyin başlanğıcından və inkişafından qoruyan - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL). Ürək-damar anormalliklərinin ehtimalını azaldan yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərdir.
Aile hiperkolesterolemiyası
Ailə tipli xəsarət, onun alt növlərindən olan irsi xəstəliklərə aid edilir. Bu gün 55 yaşına çatmamış gənclərdə diaqnoz qoyulan koronar arteriyalara təsir göstərən qüsurların 10% -i üçün cavabdehdir. Bu cür pozğunluqların mənbəyi mutasiya edilmiş bir gendir. Xüsusilə çirklənmiş sənaye şəhərlərində yaşayan ailələrdə bu patoloji olduqca yaygındır. 200-300 sağlam gen üçün biri mutasiya olunur.
Fredrikksonun təsnifatına görə ailəvi hiperkolesterolemiya 2-ci tipə aiddir. Bu xəstəliyin mahiyyəti, genetikada baş verən bir arızaya görə, lipoproteinlər xolesterola bağlanmaq və istədiyiniz orqana daşıma qabiliyyətini itirməsidir. Bununla paralel olaraq, sintez edilmiş xolesterol lövhələrinin sayında artım baş verir ki, bu da pozuntudur.
Nəticədə lövhələr olmamalı yerlərdə yığılmağa başlayır ki, bu da ürək-damar xəstəliklərinin, koronar xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Bu, "erkən" infarkt diaqnozunun səbəblərindən biridir.
, , , ,
Ailə homozigotlu hiperkolesterolemiya
Əgər diaqnoz zamanı aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin iki mutasiya edilmiş allel genləri aşkar edilərsə və bu xəstəlik irsi olarsa, həkimlər bu müddətlə göstərilən bir irsi xəstəlik olduğunu bildirirlər.
Bu mutasiya lipid parçalanmasının sürətli pozulmasına, həmçinin reseptorların tam olmamasına səbəb olur. Təəssüf ki, bu səslənir, lakin belə bir planın mutasiya dəyişikliyinə çox rast gəlinir, yüz min insana bir klinik təzahür.
Qarşılaşan patologiyanın tezliyi də "məhv" növünə bölünür:
- Reseptorların tam çatışmazlığı olan xəstələrdə bu cür fəaliyyət normal işin yalnız 2% -i göstərilir və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsi kəskin şəkildə artır.
- Reseptorlar qüsurlu olduqda, aktivlik normanın 2-25% aralığına düşür, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin miqdarı normadan bir qədər aşağıdır.
,,,,,,, A (s. Asp492Asn) mutasiya: Klinik Dodaq> 39
Heterozigotlu ailəvi hiperkolesterolemiya
Söz mövzusu xəstəliyin ən çox yayılmış növlərindən biri, tezliyi beş yüz sağlam vəziyyətdə bir klinik şəkil olaraq diaqnozu qoyulur.
Patologiyanın mahiyyəti qüsurlu lezyonuna səbəb olan bir genin mutasiyasındadır. Xəstəliyin bu təzahürünün simptomları aşağıdakılardır:
- Ümumi xolesterolun artması.
- LDL artdı.
- Triqliseridlər normaya yaxındır.
- Erkən ürək xəstəliyinin diaqnozu.
- Bir yüklü bir ailə tarixi.
- Tendon ksantomlarının olması, bədəndə olmaması sağlamlığa dəlil deyildir. Bu xüsusilə uşaqların cəsədi üçün doğrudur. Bu nümunələr Axilles tendonları bölgəsində alınır. Vizual olaraq, bu vəziyyət şişkinlik və yumru formalarda özünü göstərir. Qalınlaşmaların və tüberküllərin görünüşünün başqa bir sahəsi yuxarı ekstremitələrin ovuclarının arxası və phalangesin fleksiyon tendonlarıdır.
Diaqnoz gənc bir yaşda da ürək-damar xəstəlikləri (məsələn, koroner ürək xəstəliyi) olan bir xəstənin ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Körpəlikdə belə bir klinik mənzərəni tanımaq istənir, bu bədəndəki patoloji dəyişikliklərin qarşısını alaraq göstərici göstəricisini istiqamətləndirməyə imkan verəcəkdir.
Saf Hiperkolesterolemiya
Bu, qanda xolesterolun kəmiyyət komponentinin artması ilə əlaqədardır. Bu meyar 5,18 mmol / l-dən çox olan bir rəqəm ilə təyin olunarsa, xəstəyə belə bir diaqnoz qoyulur. Bu, artıq aterosklerozun inkişaf əlamətləri olan bir patoloji.
Tibbi statistika, təxminən 120 milyon insanın serum xolesterol səviyyəsinin təxminən 5.18 mmol / L və ya daha yüksək olduğunu və 60 milyon üçün bu göstərici artıq 6.22 mmol / L və daha çox göstərici ilə təyin olunduğunu söyləyir.
Hiperkolesterolemiya üçün pəhriz
Hiperkolesterolemiya üçün pəhriz üçün ümumi qaydalar bir neçə sadə qaydada müəyyən edilə bilər:
- Xüsusilə oturaq bir həyat tərzi ilə istehlak olunan kalori azaldın,
- Gecədə həddindən artıq yeməyin, bədən çəkisini idarə etməyin,
- Bitki yağı ilə əvəz etməklə istehlak olunan heyvan yağının miqdarını azaldın,
- Pəhrizdə vitaminlər və minerallar olan qidalar daxil edin,
- Arıq ət yeməkdən imtina etməyin,
- Duz qəbulunu məhdudlaşdırın,
- Pəhriz masası seçərkən, qida asılılığını xatırlayın və qarşısının alınmasını cəza dərəcəsinə qaldırmayın.
Cədvəldə hiperkolesterolemiya üçün pəhriz tərəfindən tövsiyə olunan və əksinə olan məhsulların təxmini siyahısı göstərilir.
Hiperkolesterolemiya ilə bütün yeməklər buxarda bişirilir, qaynadılır və ya bişirilir.
Nümunə bir günlük menyu
Hiperkolesterolemiya üçün pəhriz müxtəlif və sadədir. Menyu heç bir xüsusi çətinlik yaratmamalıdır. Xəstə ət olmadan edə bilməz, qoy məmnuniyyətlə yeyin. Əsas odur ki, yağlı və qızardılmış olmamalıdır.
Onun üçün bir günlük yemək, məsələn, ola bilər:
- Səhər yeməyi: kişmiş ilə yulaf ezmesi, yaşıl çay,
- Nahar: qreypfrut,
- Nahar: tərəvəz şorbası, az yağlı qaynadılmış dana, bir parça qaynadılmış düyü, alma suyu,
- Snack: gül itburnu, təzə meyvələr,
- Şam yeməyi: kəsmik güveç, bitki çayı,
- Gecədə bir stəkan kefir içmək olar. Gündə ümumi çörəyin miqdarı 120 qr-dan çox olmamalıdır.
Hiperkolesterolemiyanın qarşısının alınması
Qanda məqbul bir xolesterol səviyyəsini saxlamaq üçün müəyyən profilaktik tədbirlər görülməlidir.
Hiperkolesterolemiyanın ilkin profilaktikası qaydalarına əsasən (baş verməzdən əvvəl), xəstəyə aşağıdakılar lazımdır:
- Bədən çəkisini normaya gətirin
- Tövsiyə olunan pəhrizə riayət edin
- Pis vərdişlərdən imtina edin,
- Mütəmadi olaraq məşq edin
- Psixo-emosional stimulları məhdudlaşdırın,
- Qan şəkərini normallaşdırın
- Qan təzyiqini sabitləşdirin,
- Hiperkolesterolemiyaya səbəb ola biləcək xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.
İkinci dərəcəli profilaktika (mövcud hiperkolesterolemiya ilə) damar patologiyalarının yaranmasının və mümkün komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Əsasən, hiperkolesterolemiyanın konservativ patologiyasında yatır.
Dəyişdirilə bilən risk faktorlarının xaric edilməsi və vaxtında keyfiyyətli terapiya xəstənin ömrünü artıra və keyfiyyətinə faydalı təsir göstərə bilər.