Başın əsas damarlarının aterosklerozu nədir?

Əsas damarların aterosklerozu xroniki xarakter daşıyan bir xəstəlikdir və lümenin daralması və ya başın, boyun və ətrafların qan damarlarının tam tıxanması ilə özünü göstərir. Birləşdirici toxuma kalsifikasiyası və yayılması səbəbindən aterosklerotik lövhələrin (lipid infiltrasiya) meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Bu nəticədə beyində və ya əzalarda qan dövranının qeyri-kafiliyinə səbəb olur.

Alt ekstremitələrin əsas arteriyalarını təsir edən ateroskleroz ən çox müşahidə olunur. Əsasən, bu patoloji 40 yaş həddini keçmiş kişilərdə özünü göstərir. Ancaq bir qadın postmenopozal dövrünə girdikdən sonra hər iki cinsdə aterosklerozun inkişaf şansları bərabərləşir. Eyni şey baş və boyun əsas damarlarının aterosklerozuna aiddir.

Əsas damarların aterosklerozu simptomları

Hansı əsas arteriyaların ateroskleroz tərəfindən zədələndiyindən asılı olaraq xəstəliyin əlamətləri dəyişəcəkdir.

Əgər beynin damarlarına ziyan vurmaqdan danışırıqsa, bir insan yaşayacaq:

Müxtəlif intensivliyin baş ağrısı və başgicəllənmə hücumları,

Yuxuda yatmaqda çətinlik çəkmək, gecə yarısında oyanmaq, gündüzlər yuxu hiss etmək, ümumiyyətlə həddən artıq işləmək

Qısamüddətli yaddaşda azalma,

Xarakter əlamətlərinin dəyişməsi, gözyaşardıcılığın görünüşü, artan narahatlıq səviyyəsi, həddindən artıq şübhə və duyğusuzluq,

Gate və nitq pozğunluqları, eləcə də digər nevroloji xəstəliklər.

Ateroskleroz yuxarı və alt ekstremitələrin əsas arteriyalarına təsir göstərdikdə, bu aşağıdakı kimi özünü göstərəcəkdir:

Alt ekstremitələrin arteriyalarına ziyan vurmaqla, bir insan ən çox aralıq claudication-dən əziyyət çəkir,

Gəzməkdən yorğunluq hissi daha əvvəl yaranır, yolun uzun hissəsinin keçməsi zəhmətkeş bir fəaliyyətə çevrilir,

Dırnaq lövhələrinin distrofiyası, bacaklarda saç tökülməsi, dana əzələlərinin ölçüsündə azalma var.

Bacakların qanqrenası xəstəliyin inkişafının apogeyidir,

Arteriyalarda pulsasiya azalması,

Üst ekstremitələrin damarları ilk növbədə təsirlənirsə, əllərdə soyuqluq olur, xoralar əmələ gələ bilər və kiçik yaralar uzun müddət qanaxacaq.

Böyük damarların aterosklerozu nədir

Başın əsas damarlarının aterosklerozu, stenotik lövhə şəklində beynin arteriyalarının divarlarında yağ hüceyrələrinin çökməsi ilə xarakterizə edilən məkrli bir patoloji. Aterosklerotik lövhə beynin arterial halqasının lümenini qismən və ya tamamilə bloklayır, bu da beyin qan axını mənfi təsir göstərir.

Zamanla beynin damarlarında patoloji dəyişikliklər onun damarlarında qan axınının xroniki pozulmasına səbəb olur. Nəticədə damar yatağı lümeninin tam tıxanmasına qədər əhəmiyyətli mənfi dəyişikliklərə məruz qalır. Bu, bu xəstəliyə xas olan simptomlarla əlaqədardır.

Semptomlar və mümkün fəsadlar

İlkin mərhələdə klinik əlamətlər mülayim və ya tamamilə yox ola bilər.

Tərəqqi ilə Əsas beyin damarlarının aterosklerozu zamanı xəstələr aşağıdakı simptomları görməyə başlayır:

• heç bir səbəbə görə baş verən daimi ağrı,
• təzyiqin sabitləşməsi səbəbindən tez-tez qısa müddətli şüur ​​itkisinə səbəb olan başgicəllənmə görünür;
• yuxuda qalan problemlər və yuxu dərinliyi,
• ağır hallarda daha ciddi nevroloji problemlər müşahidə olunur: nitqin pozulması, patoloji yeriş dəyişiklikləri, qeyri-adekvat davranış reaksiyaları, idrak-mnemonic funksiyanın pozulması.

Ateroskleroz ekstrakranial seqmentlər Başın əsas arteriyaları qısamüddətli yaddaş funksiyasının azalmasına səbəb olur. Beyində arterial qan axınının xroniki pozulması, diskrirkulyar ensefalopatiyanın müxtəlif mərhələlərinə yol açır. Əsas beyin arteriyalarının aterosklerozunun hətta stenotik olmayan formaları da tez-tez ciddi fəsadlara səbəb olur. Bunlardan ən çox yayılmışı işemik insultdur (beyin infarktı). Kəsilmiş yağ lövhəsi arteriyanın lümenini tamamilə maneə törədir, bu da beynin bu hissəsində qan axınının dayandırılmasına səbəb olur. Bir neçə saatdan sonra geri dönməz işemiya inkişaf edir, bu da fokus nevroloji simptomların görünüşünün səbəbi olur.

Baş vermə və inkişaf səbəbləri

Böyük ateroskleroza səbəb olan əsas səbəb hesab olunur artıq xolesterol qanda. Mənfi amillərin təsiri altında qaraciyərdə xolesterolun istifadəsi pozulur və beynin əsas damarları da daxil olmaqla qan damarlarının daxili astarına yapışır. Hiperkolesterolemiyanın inkişafı üçün risk faktorları var və buna görə də əsas ateroskleroz: həddindən artıq içki, siqaret çəkən tütün və ya qəlyan, həddindən artıq yağlı qidaların tez-tez qəbul edilməsi, fiziki hərəkətsizlik, xroniki stress, yuxu və oyaqlıq, normal ürək yüklərinin olmaması.

Karbohidrat mübadiləsi tez-tez əsas beyin damarlarının aterosklerozuna səbəb olan lipid metabolizması patologiyasının inkişafını təhrik edir.

Böyük aterosklerozun qurbanı olmaq riski qırx illik mərhələni keçib daha güclü cinslərə məruz qalır. Zəif cinsiyyət əlli yaşında bu xəstəliyi alma riskini alır. Bu fərq, qadın hormonal fonunun xüsusiyyətlərinə bağlıdır.

Aterosklerozun səbəbləri

Xəstəliyin aterosklerozun aparıcı səbəbini - xolesterol yataqlarının meydana gəlməsini təhrik edən bir çox amil var.

Bu amillərə aşağıdakılar daxildir: davamlı hipertansiyon, ürək və damar xəstəliklərinin görünüşü, alkoqol istifadəsi, siqaret çəkmə, yüksək qan lipidləri, şəkərli diabet, həddindən artıq bədən çəkisi, fiziki hərəkətsizlik, yüksək stress səviyyəsi, pis yemək vərdişləri, endokrin bezlərin işləməməsi, yaş amili.

Patogenez prosesləri

Beyinin serebral damarlarının aterosklerozu, kəllə xaricindəki qan elementlərinə ziyan vurmaqdan daha çox olur. Bu, beynin damarlarının struktur xüsusiyyətlərinə görə baş verir.

Başın serebral arteriyalarının divarları digər arteriyalara nisbətən daha incədir, buna görə ateroskleroz daha sürətlə irəliləyir və geniş ərazilərə təsir göstərir.

Əsas damarların müxtəlif şöbələrində əmələ gələn xolesterol yataqları da öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Məsələn, başın əsas arteriyalarının ekstrakranial seqmentlərinin aterosklerozu fibroz və stenotik neoplazmalar ilə xarakterizə olunur.

Əsas damarlarda lövhələrdə daha az lipid vahidi və daha çox kollagen var, karotid olanlarda təxminən eyni səviyyədə kollagen və yağ daxil olur.

Bir çox lipid olan lövhələrin bütövlüyü pozulursa, damar divarından yıxılma və ya tam ayrılma riski yüksəkdir. Bu, inkişafını təhdid edir: koroner ürək xəstəliyi, aterotrombotik vuruş, tromboembolizm.

Patoloji əlamətləri

Serebral arteriyaların aterosklerozu baş verdikdə, insan uyğun simptomlar inkişaf etdirir.Xəstələr ilk əlamətləri damar problemləri ilə təyin etmirlər və buna görə xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində simptomların kəskinləşməsinə səbəb olan patologiyaya diqqət yetirmirlər.

Xəstəliyin əlamətləri arasında:

• şiddətli bir baş ağrısının görünüşü, zəiflik və başgicəllənmə hücumlarının meydana gəlməsi. Bu vəziyyətdə baş ağrısı tipikdir, uyğun gəlir, gündüz və ya gecə vaxtından asılı olmayaraq istənilən vaxt görünə bilər. Başgicəllənmənin gücü də fərqlidir - yüngül xəsislikdən huşun itirilməsinə qədər

• tinnitus - Narahat hisslər ya görünür, ya da yox olur, baş əyilmiş zaman güclənə bilər, baş ağrısı və başgicəllənmə zamanı;
• daimi zəiflik - Ondan yorğunluq gəlir, gün boyu davam edən qarşısıalınmaz yuxululuq hissi var. Xəstələr yuxusuzluqdan əziyyət çəkirlər, tez-tez oyanırlar,
• serebral arterioskleroz ekstrakranial arteriyalara təsir edərsə, insanlar hətta əziyyət çəkə bilər qısa amneziya,

• emosional pozğunluqlar - xəstələr çox gözyaşardıcı və ya passiv olurlar, narahatlıq, qorxu, şübhə ilə əzab çəkirlər
• nevroloji anormallıqlar, davranış pozğunluqlarında, hərəkətlərdə problemlərdə özünü göstərir.

Mərhələ aterosklerozu

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı xəstəliyin təsnifatını hazırladı, ona görə inkişafın üç mərhələsini ayırmaq olar.

Birinci mərhələ ateroskleroz mage ilə. kiçik pozğunluqlarla xarakterizə olunan qan damarları. Bu lipid spot mərhələsi adlanır. Dodaq ləkələri, bir qayda olaraq, heç bir şəkildə özünü göstərmir, buna görə xəstələr belə pozuntuların fərqində belə deyillər.

Mikroskopun altındakı nöqtəyə baxsanız, yalnız səthdən bir qədər yuxarı qalxan və bəzən tamamilə tamamilə birləşən bir zolaq və ya yuvarlaq nöqtə kimi görünə bilər.

İkinci mərhələ köhnəlir lifli lövhənin adı. Bu vəziyyətdə xolesterol çökməsi yalnız arteriya divarında görünmür, əksinə divarından qan damarının lümeninə xeyli dərəcədə çıxır. Bu pozğunluğu artıq xəstəlik kimi təsnif etmək olar.

Xarici olaraq, lövhələr açıq rəngli bir yataqdır - ağdan sarıya qədər inci bir parıltı ilə. Onlar bir oval və ya yuvarlaq bir forma, gəmi boyunca müxtəlif yüksəkliklər və uzunluqlara malikdirlər. İçəridə belə bir lövhə müəyyən bir miqdarda lipid ehtiva edir, lakin səth lifli və ya kollagen membranla çəkilir.

Belə bir lövhə gəminin lümeninin 60 faizini əhatə edirsə, onda sağlamlıq vəziyyətində heç bir pozuntu yoxdur və insan özünü qənaətbəxş hiss edir. Lümenin bağlanmasında 60 faizdən çoxu qan dövranını əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir, medulla qidalanma və oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir.

Üçüncü mərhələdə kompleks lövhələr insanlarda görünür. Bunlar qanaması olan depozitlər - hematomlar, kalsifikasiya, eləcə də qan damarlarının divarlarında ülser yaradan xəstəliklərdir. Patoloji ikinci mərhələdən üçüncü mərhələyə keçəndə bir insanın infarkt, vuruş, emboliya (qan axını istiqamətində dəyişiklik) riski var.

Diaqnostika

Ateroskleroz mage damarlara diaqnoz qoymaq asan deyil. Sağlamlığı problemləri olan bir xəstə həkimə müraciət etməli, patologiyanın aparıcı diaqnozu aparmalıdır.

İlk mərhələdə xəstəliyin diaqnozu xəstənin ümumi müayinəsini və ümumi məlumatların toplanmasını əhatə edir. Gələcəkdə xəstə beynin damarlarının ultrasəs müayinəsindən keçəcəkdir. Bundan əlavə, həkim beyin qan axını pozğunluqlarının mənzərəsini aydınlaşdıran maqnetik rezonans görüntüsünü tövsiyə edəcəkdir.

Mühafizəkar terapiya

Böyük damarlarda az miqdarda aterosklerotik dəyişiklik aşkar edilərsə, xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi lazımdır və nəinki dərmanlar təyin ediləcəkdir.Xəstə lazımdır:

• həyat tərzini dəyişdirin, gündəlik işinizə fiziki fəaliyyətinizi daxil edin,
• pis vərdişlərdən yaxa qurtarmaq,
• pəhrizi otlar, meyvələr, süd məhsulları ilə zənginləşdirin.

Xəstələr üçün dərmanlar müxtəlif qruplardan təyin ediləcək:

• Cardiomagnyl və ya Plavix antiplatelet dərmanı olaraq qəbul edilə bilər
• Sulodexide qan inceltmek üçün uygundur,

• Beyində periferik qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün xəstələrə nikotin turşusu,
• girov rabitəsini aktivləşdirmək üçün Actovegin-i götürə bilərsiniz,
• Xolesterol səviyyəsini normallaşdırmaq üçün Krestor xəstələrə tövsiyə olunur, nikotin turşusu qəbul etmək də mümkündür.

Dərmanların bu siyahısı yalnız bir nümunədir və ən çox istifadə olunur. Xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən, vəziyyətindən, xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq dərmanların siyahısı düzəldilə bilər.

Bundan əlavə, xəstələrə qan laxtalanma riskini azaldan asetilsalisil turşusundan uzun müddət istifadə etmək tövsiyə olunur.

Cərrahiyyə

Konservativ müalicə üsulları təsirsiz olduqda və aterosklerotik damar lezyonları beynin arteriyasının lümenini daha çox tutursa xəstəliyin cərrahi müalicəsi aparılır. Beyin arteriyasının cərrahi müalicəsi yalnız üç əsas damarın təsirlənməsi halında aparılır. Ümumi bir lezyon ilə əməliyyat effektiv deyil.

Həkimlər iki növ əməliyyat həyata keçirə bilər - birincisi kiçik bir ponksiyon, ikincisi isə bir kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Endovaskulyar cərrahiyyə ilə hətta inkişaf etmiş ateroskleroz müalicə edilə bilər. Əməliyyat femoral arteriya vasitəsilə bir kateter daxil edərək problemli əsas beyin damarına quraşdıraraq həyata keçirilir.

Stent - sözdə dizayn - öz ətalət altında xolesterol lövhəsini damarın divarlarına basan mesh yayıdır.

Klassik cərrahiyyə beyin arteriyasını qaçırmaq və ya damarın başqa bir sağlam hissəsini əvəz etməkdir. Əməliyyatdan sonra xəstələrə qan tökənlər qəbul etmək, bir pəhriz izləmək, çox faiz yağ ehtiva edən az yemək yemək tövsiyə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya dövrü bitən kimi xəstəyə dozalı fiziki fəaliyyət əlavə etmək icazəsi verilir. İldə bir dəfə böyük damarların müayinəsindən keçmək üçün mütəxəssis həkimlər tərəfindən müşahidə edilmək tövsiyə olunur.

Bərpa üçün proqnoz

Başın əsas arteriyalarının aterosklerozu beynin qan dövranı sisteminin ağır bir patologiyasıdır. Xəstəlik asemptomatik olduğundan, bir çox xəstə, geniş beyin zədəsi meydana gəldiyi zaman, inkişafın ikinci və ya üçüncü mərhələsində bu barədə məlumat əldə edir.

Serebral aterosklerozun proqnozu ilə bağlı statistik məlumatlar məyus olur: yetkin yaşda olan xəstələrin yarısında (55 yaşa qədər) xəstəlik əsas arteriyalardan birinin şiddətli daralması səbəbindən işemik insultla çətinləşir. Vuruş xəstələrinin yarısı ya ölür, ya da ağır əlilliklə qalır.

Serebral aterosklerozlu xəstələrin səksən faizindən çoxunda xroniki qan dövranı pozğunluğu var və belə xəstələrin üçdə biri də insult keçirir. Xəstələrin yalnız beş faizində beynin əsas damarlarının aterosklerotik lezyonu xəstəliyin əlamətlərini vermədən və kəskin pisləşməyə səbəb olmadan diqqətdən kənarda qalır.

Diaqnostik metodlar

Əsas serebral arteriyaların aterosklerozunun diaqnozu yalnız həkim təyin edildikdən sonra təyin edəcəyi hərtərəfli müayinədən sonra mümkündür.Xəstə ilə ünsiyyət zamanı mütəxəssis, xəstəliyin və həyatın bir anamnezini diqqətlə toplayır, xəstənin verdiyi bütün şikayətləri mümkün qədər təfərrüatlaşdırır, əsas ateroskleroza meylli amillərin mövcudluğunu soruşur.

Sonra xəstə xüsusi bir qan testindən keçməlidir - lipid profil. Tədqiqat xəstənin qan serumundakı xolesterol və onun fraksiyalarının səviyyəsini, həmçinin nisbətlərini müəyyən etməyə imkan verir. Bu həkimə yağ metabolizmasının vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Əsas aterosklerozun diaqnozunda qızıl standartdır doppleroqrafiya müayinəsi boyun və başın əsas arteriyaları. Ultrasəsdən istifadə edərək mütəxəssislər tədqiq olunan ərazilərin damar yatağında qan axınının keyfiyyətini və sürətini izləyirlər. Bu üsul qan damarlarının daxili astarındakı yağ yataqlarının dəqiq lokalizasiyasını, həmçinin sıxlığını və ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir.

Angioqrafiya əsas ateroskleroz diaqnozu üçün də istifadə olunur. Bu qan dövranına xüsusi yod əsaslı kontrast agenti daxil edilməsi ilə rentgen müayinəsidir. Yod alerjisi olan xəstələr üçün angioqrafiya kontrendikedir. Bu araşdırmanın köməyi ilə aterosklerozdan təsirlənən böyük beyin damarlarının sahələrini müəyyən etmək mümkündür.

Bəzi hallarda həkimlər maqnetik rezonans görüntüsünü təyin edirlər. Onun köməyi ilə beynin əsas damarlarının aterosklerotik lezyonlarının lokalizasiyasına və kütləsinə diaqnoz qoymaq mümkündür.

İntrakranial və ekstrakranial şöbənin aterosklerozunun inkişafı

Ateroskleroz, aşağı sıxlıqlı xolesterol, kalsium molekullarından ibarət olan bir lövhənin böyüməsi səbəbindən bir arteriyanın lümeninin daralmasıdır və lövhə yuxarıdan median lifli toxuma ilə örtülmüşdür.

Bu damar patologiyası əsas damarlarda qan sürətinin pozulmasına və orqanların qanla kifayət qədər təmin edilməməsinə səbəb olur və bu da orqanların oksigen açlığına (hipoksiya) səbəb olur.

Aterosklerotik neoplazmalar başın arteriyalarının ekstrakranial seqmentləri şöbələrində, həmçinin intrakranial arteriyalarda (kəllədaxili damarlar) böyüyə bilər.

Ekstrakranial səviyyədə beynin bütün hissələrində qan azlığına səbəb olan torakal və servikal yolların sklerozudur. İntrakranial səviyyə, zədələnmiş kəllədaxili damarın qanının skleroza girmədiyi beynin hissələrindən birinin hipoksiyasidir.

Beyində qan axınının pozulmuş keyfiyyəti nəticəsində qan laxtaları bazal düyünlərdə, eləcə də beyin qabığının müxtəlif hissələrində toplanır və bu da tromboza səbəb olur.

Beyin arteriyalarının trombozunun nəticələri:

• Beyin hüceyrələrindəki nekrotik fokuslar,
• Beyin hüceyrələrinin qaşınması və üzərindəki kistlərin inkişafı,
• Bir insanın intellektual qabiliyyətini azaldan və demansa səbəb olan neyronların distrofiyası və ölümü.

Beynin magistral aterosklerozu ölümlə nəticələnə biləcək olduqca təhlükəli bir patologiyadır.

Beyin arteriyalarına qan verən bütün arteriyalar aortadan əmələ gəlir, buna görə aorta aterosklerozu da arteriyalara qan tədarükünü əhəmiyyətli dərəcədə poza bilər və brakiosefalik sap beynin arteriyalarında lazımi miqdarda qan qəbul etmir.

Patologiyanın səbəbləri

Beynin əsas damarlarının sklerozunun inkişaf etiologiyası olduqca genişdir və xəstənin yaşı və cinsi, irsi meylliliyi ilə əlaqələndirilir.

Ən çox görülən səbəblər:

• Qan təzyiqi indeksində uzun və sabit bir artım ilə hipertansiyon,
• Artan xolesterol indeksi və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər, aşağı sıxlıqlı lipidlər, eləcə də qanda trigliseridlərin səviyyəsi arasındakı balanssızlıq,
• Xroniki mərhələdə spirt asılılığı, hipertansiyon və sistemik aterosklerozu təhrik edən
• Nikotin asılılığı - nikotinin təsiri altında damarlar gücü və elastikliyini itirir, bu da lövhə əmələ gətirən endoteliuma travma verir
• Piylənmə
• Patoloji diabet mellitus,
• Ürək orqanının patologiyası,
• Karayollarda xolesterol artımına töhfə verən hərəkətsiz həyat tərzi, hərəkətsizlik halında qan axını sürəti azalır və qan laxtaları meydana gəlir;
• Qidalanmada mədəniyyətin olmaması. Yağlı və qızardılmış qidaların həddindən artıq istehlakı, habelə sürətli yeməklərə olan həvəs
• Aortal filialın anadangəlmə pozğunluqları, həmçinin brakiyosefalik magistralın dallanma anomaliyaları və karotid arteriyaların quruluşu.

Braxiosefalik arteriyalar

Brakiosefalik magistral, qan axınında böyük bir əsas arteriya olan aortanın budaq hissəsidir.

Brakiosefalik magistralın budaqları böyük damarların humerusunun sağ tərəfinə qan verir:

• Sağ subklavian əsas arteriya,
• Sağ karotid əsas arteriya,
• Sağ tərəfli vertebral böyük damar.

Braxiosefalik arteriyaların inkişafına diqqət yetirmək çox vacibdir, çünki bunlar beyin hüceyrələrinə qan tədarükünün əsas yoludur.

Əsas kanalın aterosklerozunun inkişafı ilə beyində demans inkişaf edə və vuruşa səbəb ola bilər.

Çox vaxt beyində qanaxma xəstə bir insanın ölümü ilə başa çatır.

Braxiosefalik arteriyaların aterosklerotik lezyonlarının iki növü fərqlənir.

Patoloji növü damarın lezyon ölçüsündən asılıdır:

• Aterosklerozun qeyri-stenotik növü BCA,
• BCA'nın ləkələnmiş lezyonu.

Brakiyosefalik arteriyalarda qeyri-stenotik sklerozun aterosklerozunun kəskin inkişafı ilə aterosklerotik nöqtə lümenin böyük bir hissəsini tuta bilər və arteriyanın tıxanmasına səbəb ola bilər.

BCA aterosklerozunun stenozedici növü, lümen içərisində böyümə prosesinin kifayət qədər sürətlə getdiyi, magistralın qısa müddətli bağlanmasına və ölümünə səbəb ola bilən ağır bir patoloji.

Beynin brakiosefalik arteriyalarının aterosklerozu içinə ↑

Daxili karotid arteriyaların sistemik aterosklerozu

Karotid əsas damarlardakı klinik təzahürlərə görə ateroskleroz aşağıdakılara bölünür:

• Əsas karotid sklerozun ləkələnmiş növü - karotid arteriyanın lümeni 50,0% -dən çox azalır. Yalnız cərrahi müalicə
• Əsas karotid aterosklerozun qeyri-stenotik növü - arteriyanın lümeni 50.0% -dən az azalır. Uzun müddət dərman,
• Əsas karotid sklerozun multifokal növü. Bu patoloji beynin şöbələrinin iş vəziyyətindən asılı olaraq müalicə olunur.

İskemik vuruşlar və ya serebral infarktlar, karotid əsas damarlarda aterosklerozu olan xəstələrin 5.0% -də ölümcül olur.

Karotid arteriyalarda aterosklerotik neoplazmaların meydana gəlməsinin təhlükəsi, trombosit molekullarının sklerozla zədələnmiş endotel qatına yapışması və beyin damarlarının əsas axını boyunca daxil olmasına və vuruşa səbəb ola biləcəyi qan laxtasının meydana gəlməsidir.

Məğlubiyyət əlamətləri

Skleroz, böyük damarların böyük diametrinə görə yavaş inkişaf edir və xəstə ilk əlamətləri hiss edir, ateroskleroz kordu təkcə ekstrakranial damarlarda deyil, beynin kəllədaxili hissələrində də irəliləyir.

Başın əsas skleroz simptomları aşağıdakılardır:

• Çox sıx olan və tez-tez özünü göstərən başındakı ağrı,
• Şiddətli baş ağrısı birdən meydana gəlir,
• Güclü başgicəllənmə,
• Bədənin ümumi zəifliyi və yorğunluğu,
• Yuxarı əzalarınız barmaqlarını huşunu itirir,
• Görmə orqanında uçurma və görmə keyfiyyətinin azalması,
• Yuxu pozulur, xəstə gecə kəskin yuxudan oyanır və yata bilmir,
• Keçidin qeyri-sabitliyi və sabit olmaması,
• Yaddaşda sürətli azalma,
• İntellektual qabiliyyətdə pozuntu ifadə edildi,
• Demans inkişaf edir
• Apatiya və depressiya
• Huşsuz vəziyyət
• İş qabiliyyətinin azalması və ya tam itkisi.

İnkişaf mərhələləri

Diaqnoz zamanı beyin damarlarının əsas sklerozunun təzahürləri patologiyanın inkişaf mərhələsini təyin etməyə imkan verir.

Mərhələ 1:

• Şagirdlər işığa yavaş cavab verirlər,
• Bir xəstədə asimmetrik və ya patoloji reflekslər.

Mərhələ № 2:

• Çox pis yaddaş. Xəstə susur və vəziyyətə nəzarəti itirir,
• Performansda böyük azalma
• İntellektual qabiliyyəti pisləşir
• Psixi pozulub
• Mikro vuruşlar və iflic şəklində onların nəticələri.

Mərhələ № 3:

• Bilişsel funksiya ciddi şəkildə pozulur,
• Neyronlara ciddi ziyan.

Əsas aterosklerozun müalicəsi qeyri-farmakoloji metodlarla başlamalıdır:

• Asılılıqlardan qurtulun - siqaret və alkoqol,
• Kilolu ilə mübarizə aparın - Fiziki fəaliyyət və aşağı kalorili qidalanma ilə çəki azaltmaq,
• Əsəb vəziyyətlərindən və stresdən çəkinin,
• Gücü tənzimləyin - Balıqları diyetə daxil edin, həmçinin tərəvəz, bağ göyərti və meyvələrin sayını artırın. Gündəlik dənli taxıl və bitki yağlarını yeyin. Pəhrizdən yağlı ət və yağlı süd məhsulları xaric edin. Ət olmalıdır - toyuq və hinduşka dərisiz, gənc az yağlı dana. Turş süd məhsulları yağsız olmalıdır. Şirniyyat və un məhsullarını diyetdən xaric edin,
• Gündəlik işlərə riayət edin - tam bir gecə istirahəti sklerozun gedişatını azaldır,
• İdman tərbiyəsi ilə fiziki hərəkətsizlikdən qurtula bilərsiniz. və ya fiziki terapiya metodları.

Beynin böyük damarlarının sklerozu üçün dərman müalicəsi iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq həyata keçirilir. Dərmanlar diaqnostik nəticələr əsasında təyin olunur.

Dərmanların özünü müalicə üçün istifadəsi təhlükəlidir, çünki dərmanlar bir çox əks göstəriş və bədənə mənfi təsir göstərir.

Dərman terapiyası aterosklerotik təzahürlərin əlamətlərini azaltmağa və lövhənin lümenin 50,0% -dən az olmasına kömək etməmişsə, müalicə cərrahiyyə ilə təyin olunur.

Açıq əməliyyatlar beynin əsas damarlarında aparılır və daha az travmatik olan minimal invaziv bir texnika istifadə olunur.

Beynin əsas damarlarının işləmə üsulları:

• Karotid Endarterektomiya - böyük damarların ekstrakranial hissələrində aterosklerotik lövhə çıxarmaq üçün açıq əməliyyat;
• Balon tipli angioplastika, endarterektomiyanın mümkün olmayan yerində aparılır.. Əməliyyat ekstrakranial və intrakranial şöbələrdə aparılır,
• Minimum invaziv stentləmə metodu. Bədəndəki bir ponksiyon vasitəsilə əsas arteriyaya bir stent daxil edilir ki, bu da arterial lümeni genişləndirir,
• Ekstrakranial bölgədə zədələnmiş bir xəttin protezliyi. Magistralın zədələnmiş hissəsi süni implantla və ya damarın bir hissəsindən öz bədənindən dəyişdirilir.

Qarşısının alınması

• Düzgün qidalanma qurun,
• Aktiv həyat tərzi və adekvat fiziki fəaliyyət,
• Nikotin və spirtdən imtina,
• Bədənin profilaktik diaqnozu. Laboratoriya diaqnostikası yüksəlmiş xolesterol indeksini aşkar edə bilər və instrumental profilaktik diaqnostika ilkin mərhələlərdə əsas damarlarda sklerozun inkişafını müəyyənləşdirəcəkdir.

Xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınması

Böyük beyin damarlarının aterosklerozu olan xəstələr bunu başa düşməlidirlər tamamilə müalicə bu xəstəlik qeyri-mümkün. Ancaq müasir tibb inkişafını dayandırmaq gücünə sahibdir və bununla da xəstələrin həyat müddəti və keyfiyyətini artırır. Bu günə qədər əsas aterosklerozun tibbi və cərrahi müalicəsi mövcuddur.

Dərman terapiyasına lipid azaldıran dərmanların (Lovastatin, Atorvastatin), antitrombotik dərmanların (Cardiomagnyl, Losperin), həmçinin damar dərmanlarının (Latren, Actovegin, Pentoksifillin) tətbiqi daxildir. Dərmanların ənənəvi tibb ilə birləşməsi (infuziyalar, dərman bitkilərinin həlimi) mümkündür.

Terapevtik müalicənin fonunda, həyata keçirmək lazım olacaq həyat tərzinin düzəldilməsi xəstə. Həkimlər normal qidalanmanın xəstəliyin inkişafını dayandırmağa kömək edəcəyini söyləyirlər. Həm də gündəlik ürək yüklərinə (gəzinti, üzgüçülük və ya velosiped sürmə), yuxu və oyanışı bərpa etmək lazımdır. Zərərli asılılıqlardan (alkoqol, siqaret çəkən tütün və ya qəlyan, kompüterdə uzun müddət oturmaq) imtina etmək üçün ən qısa müddətdə lazımdır. Mütəxəssislər ona meylli xəstələrdə böyük aterosklerozun yaranmasının qarşısını almaq üçün eyni tövsiyələri verirlər.

Mühafizəkar müalicənin lazımi effekti olmadıqda, problemi həll etmək üçün xəstələr dəvət olunur cərrahi yolla. Böyük serebral arteriyaların aterosklerozu üçün edilən əməliyyatın mahiyyəti xüsusi bir cihaz - stent quraşdırmaqla və ya damarların daxili səthindən yağlı yataqları çıxarmaqla sağlamlığını bərpa etməkdir.

Əsas beyin damarlarının aterosklerozu zaman keçdikcə xəstələrin əlilliyinə və ya vaxtından əvvəl ölümünə səbəb olan təhlükəli bir xəstəlikdir. Bunun qarşısını almaq üçün profilaktik tövsiyələrə əməl etməlisiniz, yağ metabolizmasının vəziyyətini mütəmadi olaraq yoxlamalısınız.

İlk simptomlar görünəndə ən qısa müddətdə həkimə müraciət edin. Bu, xəstəliyə qarşı mübarizədə vaxt qazanmağa kömək edəcəkdir!

Əsas damarların aterosklerozunun müalicəsi

Əsas damarların aterosklerozunun müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşma olmadan mümkün deyil. Yalnız düzgün bəslənmə qaydalarına riayət etməklə və ya əksinə yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunan həbləri qəbul etməklə sağlamlıq vəziyyətini yaxşılaşdırmaq mümkün olmayacaqdır.

Dərman müalicəsi aşağıdakı vəsaitləri götürməklə azaldılır:

Kardiyomagil, plaviks, trombo-ass və digərləri də daxil olmaqla antiplatelet agentləri,

Qan viskozitesini azaltmağı hədəfləyən vasitələr. Bunlara phloenzyme, sulodexide və s.

Periferik dövranı yaxşılaşdıran dərmanlar - nikotinik turşu, alprostan,

Girov dövriyyəsini artıran dərmanlar. Bunlar actovegin və solcoseryl,

Bunların arasında qan xolesterolunu azaldacaq vasitələr: torvakard, krestor və s.

Ağrı simptomlarını (analjeziklər) aradan qaldırmaq, iltihabı (NSAİİ) azaltmaq, yoluxucu xəstəliyi (etioloji agentləri) aradan qaldırmaq üçün hazırlanan dərmanlar.

Bundan əlavə, xəstələrə qan laxtalanma riskini azalda bilən asetilsalisil turşusu preparatlarının ömürlük tətbiqi göstərilir. Kardiyomagil və ya trombotik eşşək ola bilər. Vitaminlərin qəbulu qan dövranı olmayan toxuma və orqanların normal vəziyyətini qorumaq məqsədi daşıyır.

Böyük damarların aterosklerozu diaqnozu olan xəstələr həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməli olacaqlar. Bura pis vərdişlərdən imtina etmək daxildir: spirtli içki və siqaret. Artıq çəki olduqda, məcburi azaldılması lazımdır. Aterosklerotik lezyonların nəticələrinin qarşısını almaq üçün diyetə yenidən baxılması başqa bir şərtdir. Bundan əlavə, yüksək təzyiqin və müntəzəm fiziki hazırlığın tibbi düzəlişidir.

Bir aterosklerotik lövhə arteriyanın lümenini 50% -dən çox daraldırsa, xəstə cərrahi müdaxilə ehtiyacı barədə qərar verən bir damar cərrahına müraciət etmək lazımdır.

Təhsil: Moskva Dövlət Tibb və Stomatologiya Universiteti (1996). 2003-cü ildə Rusiya Federasiyası Prezidentinin Təlim və Elmi Tibbi İdarəetmə Mərkəzindən diplom almışdır.

Saç tökülməsinə qarşı təsirli vasitələr və maskalar (ev reseptləri)

Evdə dərman olmadan xolesterolu necə asanlıqla azaltmaq olar?

Ateroskleroz, xolesterol və lövhə şəklində xolesterol və digər yağlar damarların daxili divarına yığılır və divarların özləri daha sıx olur və elastikliyini itirir. Divarlardakı yağ və əhəngin azalması səbəbindən damarlar tədricən sərtləşir və elastikliyini itirir.

Bitki mənşəli dərman müalicə üsulu olaraq, həkimlərin fikrincə, aterosklerozda təsirli ola bilər. Dərman bitkiləri tez-tez eczane dərmanlarının təsirini artırmaq üçün köməkçi vasitə kimi istifadə olunur, həm də xəstəliyin əsas müalicə metodu. Bir çox xəstənin fikri səhv hesab olunur.

Alt ekstremitələrin aterosklerozu, alt ekstremitələrin əsas qan damarlarına təsir edən bir qrup patoloji prosesdir və damarların daralması (daralması) və ya tıxanması (tıxanması) səbəbiylə toxumalara qan tədarükünün mütərəqqi pozulmasıdır. Müddəti "məhv".

Ürək aortasının aterosklerozu elastik arter tipinə təsir edən xroniki bir xəstəlikdir. Kardiyak aortanın daxili astarında ateromatöz lövhə adlanan bir və ya daha çox lipid yataqlarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Nə dərəcədə.

Beyin damarlarının aterosklerozu, müvafiq orqanda yerləşən damarların davamlı inkişaf edən sistemik bir lezyonudur. Tibbdə bu xəstəliyin digər təriflərini tapa bilərsiniz, məsələn, beyin damarlarının aterosklerozu və ya beyin damarlarının aterosklerotik lezyonları, amma mahiyyəti dəyişməz olaraq qalır.

Pəhriz xoşagəlməz və hətta ağrılı bir fəaliyyət olduğuna dair düşüncə, əksəriyyəti "sağlam olanlar" naminə "dadlı" qidalardan imtina etməyə məcbur edir. Bununla birlikdə, aterosklerozda istifadə üçün təsdiqlənmiş məhsulların siyahısı olduqca genişdir. Aterosklerotik prosesdə qidalanmanın əsas qaydası.

Xəstəlik lipid metabolizmasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Belə bir uğursuzluq qanda sözdə "pis" xolesterolun yığılmasına səbəb olur. Nəticədə "xolesterol lövhələri" əmələ gəlir. Qan damarlarının divarlarına uzananlar əsas təhlükəni daşıyırlar.Lövhə meydana gəlməsində, damar kövrək olur, özünə.

Çoxları, heç olmasa, həyatlarında heç olmasa bir dəfə beynindəki üzvi dəyişikliklərin başlanğıcını xarakterizə edən xoşagəlməz simptomların aydın təzahürlərini gördülər: səbəbsiz baş ağrısı, zəng və tinnitus, yaddaş problemləri, fotopsi (gözlərdə işığın yanlış hissi) və s. Bunlar simptomlar serebral iskemi və ya daha doğrusu, beyin dövranının pozulduğunu göstərir.

Xəstəlik xüsusiyyətləri

Başın əsas arteriyalarının aterosklerozu arteriyaların divarlarında yağ hüceyrələrinin yığılması ilə başlayır. Əvvəlcə çoxluqlar kiçikdir və bədənə ciddi zərər gətirmir. Ancaq vaxtında tədbirlər görülməzsə, lövhələr ölçüdə və miqdarda artır, damar lümenini tədricən bloklayır.

Əsas damarların aterosklerozu insan sağlamlığı üçün təhlükəlidir, çünki patologiyanın inkişafı nəticəsində ən vacib insan orqanı olan beyinə hava girişi məhdudlaşır. Aterosklerozun ağır mərhələsində damar divarları məhv edilir, anevrizmalar əmələ gəlir. Aterosklerozun nəticəsi tromboembolizm ola bilər - təhlükəli bir patoloji, tez-tez ölümlə nəticələnir.

Beynin əsas damarlarının aterosklerozu ümumiyyətlə iki növə bölünür - yerli və diffuz. Yerli ateroskleroz beynin bir və ya daha çox hissəsində, frontal və ya parietal bölgədə inkişaf edir. Diffuz ateroskleroz beyinə ümumi ziyan vurması ilə xarakterizə olunur ki, bu zaman beyin hüceyrələri birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Diffuz aterosklerozla hesablanmış bir tomoqram nekrotik proseslərin və çoxlu anevrizmaların mövcudluğunu göstərir.

İnkişafın şiddətinə görə beyin arteriyası aterosklerozunun aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:

1. Qeyri-stenotik ateroskleroz. Xəstəlik beynin əsas damarlarının aterosklerotik patologiyasının ilkin mərhələsini təmsil edir. Bu mərhələdə xolesterol lövhələri damarların yarısından çox olmamaqla üst-üstə düşür. Qeyri-stenotik ateroskleroz müalicəyə yaxşı cavab verir, çünki damarlarda dəyişikliklər hələ də minimaldır. Konservativ müalicə göstərilir.
2. Gərginləşdirən ateroskleroz. Bu tip patoloji, serebral arter aterosklerozunun terminal mərhələlərinə aiddir. Xəstəlik həyati təhlükədir, çünki damarlar yarıdan çoxunu bağlayır, bu da beyinə qan tədarükünü çətinləşdirir. Həm beyin, həm də başın əsas damarlarının ekstrakranial bölmələri təsirlənir. Dərman terapiyası, cərrahi əməliyyatlar da daxil olmaqla kompleks bir müalicə istifadə olunur. Stenotik ateroskleroz ilə xəstədə ağırlaşmaların və ölüm ehtimalı var.

Xolesterol lövhələrindən təsirlənən əsas arteriyanın yerinin lokalizasiyasından asılı olmayaraq, aterosklerozun inkişafının səbəbləri:

1. Pis vərdişlərin olması. Xüsusilə bu mənada siqaret çəkmək təhlükəlidir.
2. Piylənmə
3. Qanda qlükoza udulmasının pozulması.
4. Sağlam olmayan pəhriz.
5. Tez-tez psixoloji stress.

1. Zamanla yüksək təzyiq. İlk növbədə belə bir dövlətin heç bir şəkildə dayanmadığı vəziyyətlərdən danışırıq.
2. Qanda yüksək xolesterol.
3. Endokrin mənşəli xəstəliklər.
4. Yaşla bağlı dəyişikliklər.

Arteriyaların ekstrakranial seqmentlərinin aterosklerozu simptomların intensiv təzahürü ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin əlamətləri patologiyanın lokalizasiyasından təsirlənir.

Əsas damarların aterosklerozu simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Tinnitus.
2. Qəfil başgicəllənmə.
3. Çəkən bir təbiətin baş ağrısı. Ağrı sindromunun gücü ateroskleroz mərhələsi, oklüziya dərəcəsi, xolesterol lövhəsinin yeri ilə müəyyən edilir.
4. Sürətli yaddaşın pozulması. Qısamüddətli yaddaş xüsusilə təsirlənir. Xəstə tez bir zamanda deyilənləri və son hadisələri unudur. İnsan ən sadə sözləri unutdurur.Uzun müddətli yaddaş böyük damarların aterosklerozunun gec mərhələsində pisləşir.
5. Hərəkət koordinasiyasının olmaması.
6. Bulanıq nitq, pozulmuş diksiya.
7. Gecə yuxusunun pozulması. Xəstə uzun müddət yuxuya gedə bilmir, tez-tez gecə ortasında qalxır. Gün ərzində bir insan yorğun və yuxu hiss edir.
8. Gözlər qarşısında qaranlıq ləkələrin görünüşü. Xəstə onları həm açıq, həm də qapalı gözlər qarşısında görə bilər.
9. Əllərin titrəməsi.
10. Davranış reaksiyalarının pozulması. Xəstələrdə depresiya, gözyaşardıcılıq, qəfil əhval dəyişikliyinə meyl, narahat olmayan narahatlıq, şübhə və qətilik var. Xəstənin zehni vəziyyəti qeyri-sabitdir: bir insan çox kiçik bir səbəbə görə əsəbləşir və ya əsəbləşir.

Beyin damarlarının aterosklerozu tez-tez ayaqları da daxil olmaqla daha da yayılır. Bu vəziyyətdə simptomlar aşağıdakı simptomlarla tamamlanır.

1. Alt ekstremitələrdə nəbz azalması.
2. Fiziki məşq zamanı yorğunluq. Xüsusilə tez bir insan uzun məsafələrə getməkdən yorulur.
3. Soyuq əllər. Onların üzərində xırda yaralar görünə bilər.
4. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində dəri lezyonları qanqrenaya çevrilə bilər.
5. Bacakların damarlarına zərər verdikdə, ağsaqqallıq yaranır.
6. İncə dırnaqlar.
7. Ayaqları tükdən düşür.

Aterosklerozun ilk şübhələri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Doktor diaqnostik tədbirlər aparacaq və zəruri hallarda müalicəni təyin edəcəkdir.

Dərman müalicəsi

Aterosklerozun müalicəsi üçün müxtəlif qrup dərmanlar istifadə olunur:

1. Antiplatelet agentləri. Bu qrupun dərmanları qanda trombosit yapışmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Bu, tromboz ehtimalını azaldır. Xəstə qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı, mədə xorası və ya hemorragik insult keçirirsə aterosklerozun müalicəsində antiplatelet agentlərindən istifadə edilə bilməz. Hamiləlik dövründə antiplatelet agentlərinin istifadəsi arzuolunmazdır. Qrupun dərmanlarına Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix və s.
2. Qan viskozitesini azaltmaq üçün dərmanlar. Damarların daralmasına qanın daha asan keçməsinə icazə verin. Bu tip dərmanlar qrupuna Sulodexide, Flogenzim və digərləri daxildir.

1. Nikotin turşusu Qan damarlarında qan dövranını yaxşılaşdırır.
2. Qan xolesterolunu azaltmaq üçün dərmanlar. Stenotik olmayan aterosklerozun effektiv müalicəsinə icazə verin. Qrupun ən məşhur dərmanları Krestor, Torvakard.
3. Girov dövriyyəsini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar. Bu tip dərmanlara Solcoseryl, Actovegin və bir neçə başqası daxildir.
4. Ateroskleroz əlamətlərini aradan qaldıracaq dərmanlar. Bunların arasında, ilk növbədə, antiinflamatuar dərmanlar və analjeziklər var.

Dərmanlarla müalicə kursu ümumiyyətlə 8 ilə 12 həftə çəkir. Doza və terapiyanın müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur - hər bir xəstə üçün ayrıca.

Cərrahi müalicə

Ateroskleroz üçün cərrahiyyə stenotik xəstəlik üçün təyin edilir. Üç növ əməliyyat var:

1. Bypass əməliyyatı. Əməliyyat, zədələnmiş damarın yaxınlığında qan axması üçün əlavə bir kanal yaratmaqdır. Nəticədə cərrah qan dövranının normallaşmasına nail olur.
2. Stentləmə. Əməliyyat bir implant quraşdırmaqdan ibarətdir, bunun sayəsində damarlarda düzgün qan dövranı bərpa olunur.
3. Balon angioplastikası. Əməliyyat zamanı gəmiyə xüsusi bir balon qoyulur. Sonra, balondakı təzyiq artır, zədələnmiş gəmini genişləndirir.

Fizioterapiya məşqləri

Terapevtik məşqlər stenotik olmayan ateroskleroz üçün istifadə olunur. Bir mütəxəssislə dərslər keçirmək üstünlük təşkil edir. Ayrı-ayrı məşqlər xəstə tərəfindən müstəqil olaraq həyata keçirilir:

1. Ölçülmüş addımlarla otaq ətrafında gəzmək. Məşq zamanı qan təzyiqinin səviyyəsini izləmək lazımdır.
2. Boyun yamacları. Düz qalx.Hamar bir şəkildə çıxartın, başınızı mümkün qədər servikal arxa arxaya əymək. Başınızı bu vəziyyətdə 2 - 3 saniyə saxlayın, sonra orijinal vəziyyətinə qayıdın. Məşqləri təkrarlayın, amma bu dəfə başınızı irəli əymək.
3. Əllər uzadır. Ayaq üstə durun, sinəsinə silah qoyun. Əllərinizi yuxarı qaldırın, beli mümkün qədər düzəldin. Əllərinizi aşağı salın, orijinal vəziyyətə qayıdın. 10-12 dəfə məşqləri təkrarlayın.

1. Yanlara əyilmək. Düz qalx. Tərəflərə növbə ilə əyilmək.
2. Ayaqları stulda böyütmək. Yüksək arxa kresloda oturun. Bacağınızı yan tərəfə çəkin və bu vəziyyətdə bir neçə saniyə saxlayın. Orijinal mövqeyə qayıdın və məşqi digər ayağınızla təkrarlayın.

Xalq təbabəti

Ənənəvi tibb müstəqil bir müalicə kimi deyil, köməkçi vasitə kimi istifadə olunur. Xalq müalicəsi arsenalından dərmanların əsas vəzifəsi əsas damarların aterosklerozu simptomlarının intensivliyini azaltmaqdır.

Sübut edilmiş vasitələrə aşağıdakı reseptlər daxildir:

1. 300 qram qaynar suda bir çay qaşığı ağcaqayın qönçəsi əlavə edin. Kompozisiya yarım saat qaynadılır. Sonra, vasitə infuziya etmək üçün 2 saat verilir. Gündə üç dəfə 100 qram üçün tincture istifadə edin.
2. 200 qram qaynar suya bir çay qaşığı yemişan qurudulmuş çiçək əlavə edin. Sonra mayeni 30 dəqiqə qaynatın. Bulyonu süzün və sərinləyin. Gündə 3-4 dəfə tərkibi götürün.
3. Dərman tərkibini hazırlamaq üçün bir soğanın suyu və bir xörək qaşığı bal lazımdır. Komponentlər birləşdirilir, maye tərkibi üçün az miqdarda su əlavə olunur. Dərmanı gündə üç dəfə bir çay qaşığı üçün istifadə edin.

Terapevtik pəhriz

Əsas damarların aterosklerozunun müalicəsi ciddi bir pəhriz ilə əlaqələndirilir. Terapevtik qidalanmanın əsas məqsədi aşağı sıxlıq ("pis") xolesterolun həddindən artıq qəbul edilməsinin qarşısını almaqdır.

Düzgün qidalanma üçün aşağıdakı qaydalara əməl olunmalıdır:

1. Diyetinizdə çox miqdarda yod olan qidalar daxil edin. Belə bir məhsulun nümunəsi dəniz yosunu.
2. Heyvan yağlarının istifadəsini tamamilə istisna edin. Protein çatışmazlığının baklagillerlə əvəz edilməsi tövsiyə olunur. Ət icazə verilir - toyuq və hinduşka. Yağlı ətlər menyudan tamamilə çıxarılmalıdır.

1. Daha çox diüretik məhsullar yeyin. Bunlara qarpız, qovun, alma daxildir.
2. Diyetinizə kifayət qədər tərəvəz, meyvə, giləmeyvə və qoz-fındıq daxil edin.
3. Şirin, güclü çay, qəhvə, şokolad, konservasiyadan tamamilə imtina edin.

Sağlam bir pəhriz böyük damarların aterosklerozunun inkişafını ləngidə bilər və simptomların başlanğıcını azalda bilər.

Xəstəliyin ağırlaşması və proqnozu

Xüsusi təhlükə aterosklerozun ağırlaşmalarına daxildir, bunlar:

1. Proqressiv stenoz səbəbindən hər hansı bir zehni işin yerinə yetirilməməsi.
2. Vuruş Tamamilə tıxanma səbəbiylə damarın yırtılması və beyində qanaxma baş verir. Artan qan təzyiqi oxşar nəticəyə səbəb ola bilər. Hipertansif böhran damarların sıxılmasına səbəb olur və buna görə onlarda təmizlənmə çox azalır.
3. Beyin toxumasının atrofiyası. Bu komplikasiyanın nəticələri psixi pozğunluq və demansdır.
4. Beynin damarlarında anevrizmalar. Çox təhlükəli bir komplikasiyadır, buna görə damar divarları yırtılır.

Aterosklerozun proqnozu patoloji mərhələsi, damarlardakı lümenin azalma dərəcəsi, prosesin lokalizasiyası, xolesterol lövhələrinin sayı ilə müəyyən edilir.

Əsas damarların aterosklerozunun müalicəsinin müvəffəqiyyəti patologiyanın aşkarlanması vaxtı ilə müəyyən edilir. Xəstəlik nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, uğur şansları bir o qədər yüksək olar.

Boyun damarlarının ultrasəsi (başın əsas arteriyalarının dupleks angioskanlaşdırılması)

Boyun əsas damarlarının ikiqat tarama dəyəri 200 qrivnadır.Qiymətə, karotid və vertebral arteriyaların hövzəsi damarlarının, venoz çıxma yollarının və funksional testlərin öyrənilməsi daxildir. Tədqiqat, şəkillərin çap edilməsi və elektron mediada qeyd edilməsi barədə ətraflı bir hesabat.

Təqdimat: baş və boyun damarlarını müayinə edərkən (dupleks tarama) - ekokardiyografi (ürəyin ultrasəsi) - pulsuz! 250 Grivnaya qənaət!

Boyun damarlarının ultrasəs hədəfləri

Boyun damarlarının ultrasəsi qan damarlarında dəyişiklik diaqnozu üçün istifadə olunur . aorta arxından uzanan və beyinə, boyun və başın əzələlərinə və tiroid bezinə qan daşıyan. Boyun damarlarının ultrasəsi sağdakı brachiosefalik magistral, hər iki tərəfdəki ümumi karotis arteriya, hər iki tərəfdəki vertebral arteriyalar, hər iki tərəfdən xarici və daxili karotid arteriyalar kimi arteriyalardakı dəyişiklikləri diaqnoz etməyə imkan verir. Boyun damarlarının ultrasəsi ilə, damarların diametri, damarların divarlarının vəziyyəti, qan laxtalarının olması, lumenin dəyişməsi, damar divarının xəstəlikləri, aterosklerotik lövhə və ya damarların kənardan sıxılması qiymətləndirilir. Qan damarlarının quruluşunda anomaliyalara diaqnoz qoymaq mümkündür - məsələn, patoloji əzab, bir damarın olmaması, daralması və ya genişlənməsi. Boyun damarlarının ultrasəs təyin edilməsində ortaya çıxan əsas sual damarların beyinə qidalanma qabiliyyətinin qiymətləndirilməsidir. Həm damarın içərisində, həm də xaricdən meydana gələn hər hansı bir proses arteriyanın lümeninin daralmasına - stenoza və ya damar lümeninin tam bağlanmasına - okluziyaya səbəb ola bilər. Damarın ultrasəsinin vəzifəsi stenozun dərəcəsini və okklyuziya ilə girov qan dövranı sisteminin inkişafını qiymətləndirməkdir. Girov qan dövranı sistemi, tıxanan bir arteriya ilə qanla təmin edilmiş bölgələrə qan ötürülmə yollarının meydana gəlməsi ilə inkişaf edir. Ən təəccüblü nümunə, subklavian arteriyanın aterosklerozudur, qan verteşi arteriyasından keçir və qolun hərəkəti beynə qan tədarükünün pozulmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün yalnız boyun damarlarının diametrini deyil, onlarda qan hərəkətinin istiqamətini də bilmək lazımdır. Boyun damarlarının ultrasəsi ilə qan axınının xüsusiyyətləri qiymətləndirilir - damarlar vasitəsilə qan axınının sürəti, qan axınının təbiəti (laminar və ya turbulent), damarın müxtəlif hissələrində sürət azalması, damar divarının elastikliyi, hər iki tərəfdəki bütün bu xüsusiyyətlərin simmetriyası.

Boyun damarlarının belə bir tədqiqatı iki ölçülü rejimdə və Doppler rejimində (rəng və / və ya spektral) eyni vaxtda istifadə edildiyi üçün dupleks angioskaninq adlanır.

Boyun damarlarının ultrasəsi ilə damarların daralmasının qiymətləndirilməsi

2003-cü ildə Amerika Radioloqlar Cəmiyyəti, karotid arteriya darlığının dərəcəsini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı meyarlardan istifadə etməyi tövsiyə etdi.

• Norm - daxili karotid arteriyada pik sistolik sürət 125 sm / s-dən çox deyil, lövhə və damarın daxili qatının qalınlaşması görüntülənmir
• 50-69% arasında stenoz - zirvə sistolik sürəti 125-230 sm / s-dir
• 70% -dən çox stenoz - 230 sm / s-dən yuxarı pik sistolik sürət
• 90% -dən çox stenoz - ikiqat tarama ilə, damar lümeninin əhəmiyyətli dərəcədə daralması və qan axınının sürətinin azalması qeyd olunur
• Gəminin tam oklüziyası (tıxanması) ilə - qan axını qeydə alınmır.
• Daxili və ümumi karotid damarlarda pik sistolik sürətin nisbətinin müəyyənləşdirilməsi köməkçi əhəmiyyət kəsb edir. Daxili karotid arteriyanın daralması ilə nisbət 3 dəfədən çox artır. Xüsusilə ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə bu nisbətin hesablanması və ürək əzələsinin (ürəyin sol mədəciyi) boşalma hissəsinin azalması faydalıdır. Eyni səbəblərə görə müayinədən əvvəl bir xəstədə hər iki əldəki qan təzyiqini ölçmək lazımdır.

Boyun damarlarının ultrasəsi üçün proqnoz meyarları

Boyun damarlarının ultrasəsi üçün yüksək qətnamə olan müasir cihazlarda intima-media kompleksinin vəziyyəti qiymətləndirilir. Bu, ilk növbədə aterosklerozla dəyişməyə başlayan arterial damarların iç təbəqəsidir. İntim-media kompleksinin qalınlığını və quruluşunu dəyişdirmək, boyun damarlarının ultrasəsi üçün çox vacib bir proqnostik əlamətdir. İntima-media kompleksinin ümumi karotid arteriyadakı həddindən artıq qalınlığın 0,87 mm-dən çox olduğu, daxili karotid arteriyada isə 0,9 mm-dən çox olmasının ürək-damar xəstəlikləri (miokard infarktı və insult) riskinin yüksək olması ilə əlaqəli bir amildir. Təsviri ilə desək, karotid arteriyalardakı intim media kompleksinin qalınlığının qiymətləndirilməsi, bütün damarların aterosklerotik lezyonlarının diaqnozunu axtara biləcəyiniz bir pəncərədir. Bu kompleksin məhdudlaşdırıcı qalınlığının dəyəri cinsdən, yaşdan və irqdən asılı olaraq dəyişir.

Boyun damarlarının ultrasəsi ilə nə aşkar edilə bilər

Boyun damarlarının ultrasəsi ilə aşkar edilən ən çox yayılmış patoloji - qan damarlarının lümenində aterosklerotik lövhələrin olması. Xəstə üçün nəzərə çarpan qan dövranı pozğunluqlarının əlamətləri yalnız damar lümeninin 60% -dən çox üst-üstə düşdükdən sonra inkişaf etdiyi üçün lövhə və qan laxtasının meydana gəlməsi uzun müddət asemptomatik ola bilər. Boyun damarlarının ultrasəsi olan lövhələr müxtəlif forma və kompozisiyalar ola bilər. Tədqiqatçının vəzifəsi lövhənin tərkibini və lokalizasiyasını ətraflı təsvir etməkdir.

Tez-tez aterosklerotik lövhələr parçalanır, onların üzərində qan laxtaları yaranır ki, bu da arteriyanın lümenini tamamilə bağlaya bilər və ya çıxa bilər, digər, kiçik damarların tıxanmasına səbəb olur. Bu şərtlər tez-tez kəskin serebrovasküler qəza səbəbindən bir vuruş (beyin toxumasının bir hissəsinin ölümü) ilə başa çatır. Vuruş yüksək ölüm (təxminən 40%) bir xəstəlikdir və vuruşdan sağ qalanların yarıdan çoxu əlil olur. Son zamanlarda insult getdikcə daha gənc yaşda (60 yaşa qədər) inkişaf edir.

Vuruşun inkişafına kömək edən amillər: siqaret çəkmə, şəkərli diabet, yüksək təzyiq, həddindən artıq kilolu, qadın cinsi, qan qohumlarında oxşar xəstəliyin olması.

Bir insanda bu cür amillər varsa, mümkün qədər erkən boyun damarlarını araşdırmaq lazımdır. Baş dönmə, xroniki baş ağrısı, dəyərsizləşmiş koordinasiya, yaddaş və nitq narahatlıq verərsə, boyun damarlarının araşdırması tamamlanmalıdır.

Boyun damarlarının ultrasəs diaqnozu qoyulan nadir hallarda, karotid arteriya divarının parçalanmasıdır - sonrakı tromboz ilə yerinin ayrılması.

Boyun damarlarının ultrasəsi ilə əldə edilən məcburi məlumatlar, vahid vaxtında boyuna bütün damarlardan beyinə axan qan həcminin öyrənilməsidir. Beyinə kifayət qədər qan axını beyin dövranının patologiyasını qiymətləndirərkən nəzərə alınan əsas amildir. Normalda sağlam bir insanda ürəyin bir dəqiqə içində vurduğu qanın təxminən 15% -i beynin damarlarına daxil olur. Boyun damarlarının ultrasəs köməyi ilə beyinə nə qədər qan daxil edildiyini dəqiq hesablamaq mümkündür. Bunun üçün həcmi qan axını sürəti beynin tədarük etdiyi bütün dörd damarda, yəni daxili karotid arteriyalarda və hər iki tərəfdəki vertebral arteriyalarda əlavə olunur. Düzgün aparılmış tədqiqat pozitron emissiya tomoqrafiyası zamanı əldə edilən nəticələrə yaxındır.

Tədqiqatın hazırlanması və aparılması

Boyun damarlarının ultrasəsi zamanı təlim tələb olunmur. Yalnız mümkünsə qan təzyiqinə təsir edən dərman qəbul etməkdən imtina etmək lazımdır.

Tədqiqat zamanı xəstə heç bir narahatlıq və ya ağrı hiss etmir.Boyun damarlarının tədqiqi bir neçə təyyarədə, əvvəlcə qara və ağ rejimdə aparılır, sonra onlar dupleks tarama və pulsed dopplerometriyə keçirlər. Eyni zamanda, əvvəlcə damarın forması və həndəsəsi qiymətləndirilir, stenozun mövcudluğunda xətti ölçülər və sahələr ölçülür. Rəng Doppler, əsasən qara və ağ rəngdə görünməyən lövhələrin diaqnozu üçün istifadə olunur. Aşağı qan axını sürətində, məsələn, demək olar ki, tam damarın bağlanması ilə bir enerji doppleri istifadə olunur. Bir impulslu Doppler istifadə edərək, xətti və həcmli qan axını ölçülür.

Çox tez-tez boyun damarlarının ultrasəsi beynin damarlarının ultrasəsindən əvvəl bir tədqiqat olaraq aparılır. Bunun səbəbi, serebrovasküler qəzanın səbəblərini axtararkən, əvvəlcə kifayət qədər miqdarda qanın damarlardan axdığına əmin olmaqdır.

Başın əsas arteriyalarının aterosklerotik lezyonu

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər

Damar xəstəlikləri arasında serebral insult həm meydana gəlmə tezliyi, həm gedişatın ağırlığı, həm də əhali arasında əlillik və ölüm səviyyəsində aparıcı yerlərdən birini tutur.

Rusiyada hər 10 min nəfərə 35 nəfər serebrovaskulyar qəza keçirir, yəni. ildə 700 minə qədər və bunların arasında aparıcı yer iskemik vuruşdur. Hal-hazırda ölkədə 1 milyondan çox insan insult səbəbindən dərin əlildir. Təkcə Moskvada, son beş ildə beyin dövranının işemik pozğunluqları 40 faiz artmışdır. Serebral insultdan sonra ölüm yüksək olaraq qalır və 30-35 faiz təşkil edir. Yalnız 10-20 faiz. Xəstəliyin kəskin mərhələsində sağ qalan xəstələr iş qabiliyyətinə bərpa olunur, qalanları davamlı nevroloji çatışmazlığı ilə əlil olurlar. İndi, iqtisadi itkilərin şiddətinə görə, beyin vuruşu miyokard infarktını üstələyərək möhkəm yer tutdu. Bir insult keçirən xəstələrin müalicəsi və sosial təminatı xərcləri böyükdür, ABŞ-da, məsələn, ildə 7,5 milyard dollar təşkil edir.

Beyin işemik vuruşunun inkişafı faktı cərrahi müdaxilə üçün əlamət sayıla bilməz. Xüsusilə, bu gün endokardit və ya diffuz ateroskleroz fonunda maddi emboliya nəticəsində yaranan bir vuruşun cərrahi müalicə üçün real perspektivi yoxdur. Arterial yatağın pial-kapilyar səviyyəsində revaskulyarizasiya üsulları hələ eksperimental laboratoriyaların əhatəsindən kənara çıxmayıb və bu kateqoriyalı xəstələrin müalicəsi üçün əsas yük nevroloji xəstəxananın üzərinə düşür.

İntrakranial əsas damarların zədələnməsi nəticəsində yaranan vuruşun cərrahi müalicəsi çox vaxt bypass şuntları yaratmaqla mümkündür - neyrocərrahi və damar xəstəxanalarında ekstra-kranakulyar anastomozlar tətbiq etməklə.

Ekstrakranial əsas damarların patologiyası səbəbindən serebral insultun müalicəsi damar cərrahiyyəsi və neyrocərrahiyyənin ən vacib vəzifələrindən biridir.

Xüsusi qeyd xəstələrin yalnız keçici işemik hücumlara məruz qaldıqda və ya beyinə qan tədarükü çatışmazlığı olduqda "vuruşdan əvvəl" mərhələdə əsas arteriyaların aterosklerotik zədələnmələrinin cərrahi müalicəsi ilə əlaqədardır.

Serebral insultun diaqnozu və müalicəsi problemlərinin həllinin hazırkı mərhələsi diaqnostik kompleksin və cərrahi avadanlıqların kifayət qədər yüksək həlli ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, vuruşun patogenetik bağlarına təsir edən dərmanların arsenalı əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmadı. Bu vəziyyət, beyin damarlarının və başın əsas arteriyalarının xəstəliklərinin müalicəsində cərrahi üsulların rolunun əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb oldu, bunun nəticəsi və ya ağırlaşması beyin damarıdır. Bir revaskulyarizasiya edən təbiətin cərrahi müdaxilələri əhəmiyyətli dərəcədə yer tutur və bəzi hallarda beyin damar xəstəliklərinin və onların qalıq təsirlərinin kompleks müalicəsində aparıcı yer tutur, pozulmuş beyin funksiyasını bərpa etmək və beyin qan axını indekslərini optimallaşdırmaq vəzifəsini uğurla yerinə yetirir.

Avropada bir neçə Avropa mərkəzinin (Şimali Amerikalı Simptomatik Karotid Endarterektomiya Məhkəməsi-NASCET) iştirakı ilə Şimali Amerikada (Avropada Karotid Cərrahiyyəsi sınağı - ECST) hərtərəfli müalicə nəticələrinin çox mərkəzli araşdırması. Bundan əlavə, Şimali Amerika mərkəzlərində baş verən beyin simptomları olmayan karotid arteriosklerozu olan şəxslərdə üçüncü bir araşdırma (Asymptomatic Carotid Aterossclerosis Study - ACAS) edildi. Hər biri ən azı 1500 haldan ibarət olan bu tədqiqatlar başın əsas arteriyalarının cərrahi korreksiyası üçün göstərişlər hazırlamağa imkan verdi. Təsadüfi sınaqlara əsaslanaraq iki müalicə üsulu müqayisə edildi: karotid endarterektomiya, vuruşun yalnız dərman müalicəsi və dərman müalicəsi ilə birlikdə. Karotid endarterektomiyanın şübhəsiz üstünlüyü, xüsusən daxili karotid arteriya hovuzunda sirkulyasiyanın klinik təzahürləri olan xəstələrdə stenoz dərəcəsinin artması ilə sübut edildi. Xəstəliyin asemptomatik gedişatında cərrahi profilaktika daxili karotid arteriya diametrinin 60 faizdən çox daralması olan insanlarda vuruş tezliyinin az, lakin statistik cəhətdən azalmasına səbəb olur.

Başın əsas arteriyalarının zədələnməsi səbəbindən serebrovaskulyar patologiyası olan xəstələrin müalicəsi və klinik müşahidəsi nevroloqların - neyrocərrah və damar cərrahlarının nəzarəti altında aparılmalıdır.

Diaqnostika alqoritmində fiziki və nevroloji müayinə, əsas ekstra və kəllədaxili damarların ultrasəs Doppleroqrafiyası, dupleks tarama, beynin bilgisayarlı tomoqrafiyası və ya beynin maqnetik rezonans görüntüsü, serebral selektiv angioqrafiya, mərkəzi hemodinamikanın, tənəffüs funksiyasının, böyrək, biokimyəvi və klinik laboratoriyanın öyrənilməsi daxildir. tədqiqat.

Kardioloq əməliyyatın dözümlülüyünü qiymətləndirənə qədər bu hovuzu təmin edən başın əsas damarlarının (MAG) doppleroqrafik hemodinamik əhəmiyyətli stenozu olduqda ambulator mərhələdə diaqnostik tədqiqatların həcmi təkrar keçici hücumlar və retinal arteriyaların kəskin trombozu olan xəstələr üçün azaldıla bilər.

Kəskin və ya mütərəqqi serebrovasküler patoloji hallarında inteqrativ sxem əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmalı və bu cür xəstələr təcili olaraq klinikadan xüsusi bir şöbəyə göndərilir.

Müayinənin nəticələrinə görə serebrovaskulyar çatışmazlığın klinik təzahürləri olan xəstələr konservativ və ya cərrahi müalicə qruplarına təyin edilməlidir.

Carotid və vertebral-basilar hovuzlarının müxtəlif lezyonları olan xəstələr üçün cərrahi müalicə aparılır. Mütləq və nisbi göstəricilər və cərrahi müalicə üsullarına qarşı göstərişlər təyin olunur.

Karotid endarterektomiya üçün mütləq göstəricilər (CEAE):

- Keçici işemik hücumlar və ya diskrülsator ensefalopatiyanın dekompensasiya təzahürü olan karotis stenozu (ağır, 70 faizdən çox xəstələrdə. İpsilateral stenozu, beyin dövranının pozulmasına və beyin infarktına yol açan xəstələrdə).

- asemptomatik stenozu olsa da, İKA daxili karotid arteriyasının ağzında heterojen bir lövhənin olması.

Serebral insult üçün risk faktorları, məsələn, yaş, arterial hipertansiyon, qan lipidləri, siqaret çəkmə və diabet kimi xəstəliklər də bu qrupda nəzərə alınmalıdır.

CEEA üçün nisbi göstəricilər:

- karotid arteriyaların asemptomatik daralması (70 faizədək),

- 90 faizdən çox olan doppleroqrafik əlamətləri olan karotid arteriyaların asemptomatik stenozu;

karotid damarların daralması yüzdə 30 ilə 69 arasında. nevroloji təzahürləri ilə

sürətlə irəliləyən karotid stenozu (altı ay əvvəl asimptomatik stenozu olan xəstələr),

ipsilateral nevroloji simptomlar və kontralateral karotid arteriya trombozu ilə ümumi karotid stenozu,

bir simptom ilə ümumi karotid stenozu - fugax ipsilateral amovrosis,

hemiparez və ya afazi təzahürləri olan bir vuruşla çətinləşən ümumi karotid stenoz (vuruşdan bir ay əvvəl)

təsirlənmiş arteriya hovuzunda tamamən vuruş ilə ümumi karotid stenozu,

ipsilateral simptomları və vuruşun kardioloji səbəbi olan ümumi karotis stenozu (ekokardioqrafiya və ya atriyal fibrilasiya ilə təsdiqlənir),

ümumi karotid daralma, asimptomatik olaraq koronar arteriya bypass bağlaması əməliyyatından əvvəl davam edir.

Karotid endarterektomiyaya qarşı göstərişlər:

- 30 faizdən az olan karotid stenozu. ipsilateral nevroloji çatışmazlığı ilə,

- ipsilateral nevroloji simptomları olan karotid arteriya trombozu;

- hemisferik olmayan simptomlar, məsələn baş ağrısı, yorğunluq, senkop və s. təsdiq edilmiş ümumi karotid stenozu ilə,

- vertebro-basilar hövzəsində keçici işemik hücumlar;

- beynin əks yarımkürəsinə ziyan əlamətləri olan ümumi karotid stenoz,

- hemipleji və / və ya koma ilə ipsilateral ağır vuruş ilə ümumi karotid stenoz,

İpsilateral simptomlar və ağır müşayiət olunan patoloji (xərçəng metastazları, mərkəzi sinir sisteminə üzvi ziyan və s.) Olan kobud karotid stenozu.

Bir neçə növ karotid endarterektomiya var - açıq, eversiya, damarlar və protezlərdən (homo və heterotransplants) istifadə edərək müxtəlif növ arteriya protezləri. Əməliyyat metodunun seçimi karotid hovuzuna ziyan dərəcəsindən, uzunluğundan asılıdır. Ən optimalları birbaşa və eversiya endarterektomiyalarıdır - ikincisi ilə əməliyyat müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır və yenidən qurulmuş gəminin həndəsi parametrləri minimuma dəyişdirilir.

Karotid endarterektomiya zamanı beyin qorunması üçün xəstələrin diqqətlə seçilməsi, sürətli cərrahi texnika, ümumi anesteziya, sistematik heparinizasiya və əməliyyatdan əvvəl və əməliyyat zamanı Doppleroqrafik monitorinq lazımdır. Bəzi hallarda müvəqqəti intraluminal şuntdan istifadə etmək lazımdır, istifadəsi göstəriciləri aşağıdakılardır:

1) daxili karotid arteriyanın kontralateral okklüziyası,

2) aşağı bir iris dairəsi olan vertebral və ya əsas arteriyanın şiddətli daralması və ya okluziyası (PSoA və ya A1 seqmentinin olmaması).

3) beynin iskemiyaya qarşı aşağı dözümlülüyü, hətta profilaktik super ekstrakranial mikroanastomozun fonunda da.

Vertebral arteriyanın yenidən qurulmasına göstərişlər:

Vertebral-bazilar hovuzundakı qeyri-sabit hemodinamikanın simptomları:

- dominant vertebral arteriyanın stenozu 75 faizdən çoxdur.,

- hər iki vertebral arteriyanın eyni dərəcədə stenozu ilə daralma prosesi;

- başqa bir hipoplaziyanın olması halında vertebral arteriyanın ikinci seqmentinin seqmental okklyuziyası.

2. Vertebral arteriyadan emboliyanın mənbəyini müəyyənləşdirərkən trombembolik mənşəli kök sirkulyasiyasının klinikası

3. 1-ci bənddə göstərilən vertebral-basilar hovuzunda patoloji olması halında yenidən qurulmalı olan karotid hovuzun stenozu.

4. Vertebral qan axışına ekstravazal sıxılma (servikal qabırğa, Kimmerle anomaliyası, aşkar olunmayan və digər spondilogen səbəblər) təsir göstərir.

Vertebral arteriyanın ilk seqmentinin patologiyasının cərrahi yenidən qurulması supraklavikulyar giriş yolu ilə arteriyanın ağzının standart endarterektomiyasından ibarətdir və yerinə yetirmək mümkün olmadıqda (vertebral və / və ya subklavian arteriyalara geniş ziyan vurmaqla) arteriyanın - vertebral karotid anastomozun və s. Hərəkət etmək üsullarından istifadə etmək lazımdır. .

Subklavian arteriya lezyonlarının cərrahi müalicəsinə göstərişlər:

1. Vertebral-basilar hovuzunda və / və ya yuxarı ətrafda iskemi əlamətlərindən ibarət olan intracerebral "soyğun" hadisələrinin olması.Eyni zamanda karotid və vertebral-bazilar arteriyalarının birləşmiş lezyonunun əlamətləri.

Bu simptomların meydana gəlməsinin ən çox yayılmış mexanizmi, ateromatoz lövhənin ülserlənməsi nəticəsində əsas arterial damarın kritik stenozu və ya emboliyası səbəbindən qan axınının hər hansı bir ciddi məhdudlaşdırılmasıdır.

2. Subklavian arteriyanın ilk seqmentindəki heterojen aterosklerotik lövhələr, klinik cəhətdən vertebral-bazilar diskreksiyası ilə özünü göstərən kəllədaxili arterial patologiyanın təzahürləri olmadıqda.

3. Subklavian arteriyanın ilk seqmentinin hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli (75 faiz və ya daha çox) stenozu.

4. Koronar-məməli-subklavian "soyğunçuluq" sindromunun inkişafının qarşısını almaq üçün məməli-koronar anastomozu olduğu xəstələrdə subklavian arteriyanın ilk seqmentinin asimptomatik lezyonları (diametri 75%).

5. Subklavian arteriya revaskulyarizasiyası bir məmə-koronar anastomoz keçirmiş xəstələr üçün də göstərilir və koroner ürək xəstəliyinin inkişafı koronar-məməli-subklavian "soyğunçuluq" fenomeni ilə əlaqələndirilir.

6. Sistemik hemodializ göstərilən və ya subklavian (axial) -femoral bypass əməliyyatı keçirən xəstələrdə adekvat əsas qan axını yaratmaq məqsədilə subklavian arteriyanın ikitərəfli asimptomatik bağlanması.

Sternal və supraklavikulyar giriş arasındakı seçim magistralın zədələnmiş seqmentlərinin yerindən asılıdır. Astenik fizika və orta dərəcədə xəstə qidalanma ilə bir karotid-subklavian anastomoz tətbiq etmək üstünlük təşkil edir. Artan bəslənmə fonunda normostenik və ya hiperstenik fizikası olan insanlarda karotid-subklaviya protezlərindən istifadə etmək üstünlük verilir.

İntrakranial anastomozun tətbiqi üçün göstərişlər:

- İKA trombozu, girov dövriyyəsi ehtiyatlarının tükənməsi ilə;

- orta, ön və ya arxa beyin arteriyalarının hövzələrində kəllədaxili seqmentlərin hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli bir stenozu;

- vilizium dairəsi boyunca adekvat girov qan axını olmadıqda, ipsilateral tərəfdə karotid endarterektomiyadan əvvəl ilk mərhələ olaraq;

- çox mərhələli cərrahi müalicə təyin edildikdə, beynin işemiyaya aşağı səviyyədə dözümlülüyü olan daxili karotid arteriyanın tandem zədələri ilə;

- karotidlərdən birinin tandem zədələnməsi ilə bikarotid stenozu ilə: birincisi, birinci mərhələ, karotid arteriyanın adekvat patentliyinin bərpası, kontralateral tandem lezyonu, sonra EIKMA-nın mərhələli tətbiqi.

X-ray endovaskulyar angioplastika yalnız lazımi texniki avadanlıqla aparılmalıdır. Yerli stenoz üçün endovaskulyar angioplastikaya üstünlük verilir.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlərin və əks göstərişlərin ciddi qiymətləndirilməsi, əməliyyatın mərhələlərinin təfərrüatı, texniki cəhətdən yüksək səviyyədə təchiz olunmuş ixtisaslaşdırılmış cərrahi qrupun olması, serebral hemodinamikanın intraoperativ monitorinqi, adekvat reanimasiya faydaları əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskini minimuma endirən və serebral perfuziyanı kifayət qədər bərpa edən əsas amillərdir.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, kəskin və xroniki serebrovaskulyar patologiyanın müalicəsi, şübhəsiz ki, ümumi qəbul edilmiş üsullarla aparılmalıdır. Bu kateqoriyalı xəstələrin müalicəsində ənənəvi terapiyanın prioritet dəyəri olduğuna şübhə yoxdur.

Təcrübə göstərir ki, başın əsas arteriyalarının damar sisteminin patologiyası olan, şübhəsiz ki, beyin damar fəlakətinin inkişaf riski altında olan və ya onsuz da beyin qabığının sirkülasyon pozğunluqlarından əziyyət çəkən xəstələrin ciddi şəkildə müəyyənləşdirilmiş bir kateqoriyası mövcuddur, bunun optimal müalicəsi yalnız əməliyyatla əldə edilə bilər.Beynəlxalq kooperativ tədqiqatları, insultun və ya onun inkişafının qarşısını almaq üçün başın əsas arteriyalarının stenotik lezyonlarının cərrahi müalicəsinin şübhəsiz üstünlüyünü təsdiqlədi.

Xəstələrin bu qrupuna düzgün klinik yanaşma, diaqnoz və cərrahi müalicəyə dair göstərilən suallar vaxtında həll olunarsa, xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq, həyat keyfiyyətini qorumaq və həqiqətən həyatın özü ola bilər. Əməliyyat üçün göstərişlərin seçimi, ən uyğun cərrahi düzəliş metodu və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısının alınması, çox dərəcədə patoloji prosesin ətraflı öyrənilməsinin, onun yoxlanmasının, ona göstərilən əks göstərişlərin dəqiq qiymətləndirilməsinin və yüksək səviyyədə təchiz olunmuş ixtisaslaşmış cərrahi qrupun və adekvat reanimasiya ehtiyatının mövcudluğundan asılıdır.

Georgi MITROSHIN, Mərkəzin rəhbəri

ürək-damar əməliyyatı

A.A. Vişnevski, Rusiya Federasiyasının əməkdar həkimi.

Valeri LAZAREV, aparıcı tədqiqatçı

Tədqiqat Neyrocərrahiyyə İnstitutunun damar şöbəsi

onları. NN Burdenko RAMS, tibb elmləri doktoru.

Gennadi ANTONOV, şöbə müdiri

A.A. Vişnevski adına Angionevroloji TsVKG,

Ateroskleroz sehrbazı, xolesterol lövhələrinin başın əsas arteriyalarının divarlarına yerləşdirildiyi, beyinə qan tədarükü və oksigen təmin etməsinin pozulduğu bir patoloji vəziyyətdir. Xəstəlik 45 yaşdan sonra kişilərə, qadınlara 55 yaşdan sonra təsir göstərir.

Həyat tərzi, zəif qidalanma sağlamlığınıza təsir edir. Böyük miqdarda yağ qəbulu, bədəndə lipid lövhələrin çökməsi beynin, koronar arteriyaların, beynin qan damarlarının, alt ekstremitələrin və boynun daralmasına səbəb olan əsas səbəblərdir. Arterioskleroz uzun müddət asemptomatikdir. Daxili qüvvələr tükəndikdə, MAG tipik əlamətləri görünür:

1. Qəfil başgicəllənmə, daralma baş ağrısı. Ağrı sindromunun intensivliyi prosesin müddətindən, səviyyəsindən, okluziya dərəcəsindən, lövhənin lokalizasiyasından asılıdır.
2. Xəstələr tinnitusdan, başgicəllənmədən əziyyət çəkirlər.
3. Yaddaş tədricən azalır. Xəstəliyin xarakterik bir əlaməti qısamüddətli yaddaşın pozulmasıdır: söhbət zamanı, son hadisələrdə sözlər unudulur. Uzun müddətli yaddaş əvvəlcə əziyyət çəkmir.
4. Davranış reaksiyaları dəyişir: depresif bir əhval-ruhiyyə, göz yaşı, narahat olmayan bir narahatlıq var. Xəstələr şübhəli, tələbkar, əsəbi, tez üzüağ olurlar.
5. Narahat gecə yuxusu. Xəstələr uzun müddət yata bilmirlər, gecənin ortasında oyanırlar. Gün ərzində davamlı yorğunluq, yuxululuq hiss edirlər.
6. Yerişdə, sarsıntıda dəyişiklik var.
7. Nitq bəlli, səlis olur. Xəstələr sözlərin adlarını unuturlar.
8. Xəstələr açıq, qapalı gözlərin qarşısında meydana gələn qaranlıq ləkələrdən şikayətlənirlər.
9. Əl silkələmək görünür.

Son mərhələlərdə beynin əsas damarlarının aterosklerozu pozulmuş zehni fəaliyyətə səbəb olur. İnsan öz şəxsiyyətinə, yaşadığı yerə yönəldilmir. Dekompensasiya mərhələsi xəstəyə kənar qayğı tələb edir. Artıq elementar hərəkətlər edə bilmir.

Arterioskleroz stenotik və stenotik olmayanlara bölünür.

Qeyri-stenotik ateroskleroz başın əsas arteriyalarının aterosklerotik lezyonlarının ilkin mərhələsidir. Belə bir diaqnoz demək olar ki, tapılmır, çünki gəminin intimasında dəyişikliklər minimaldır, gəmi hələ də stenotik deyil. Xolesterol lövhəsi lümeni 50% -dən az bağlayır. Proqnoz əlverişlidir, mühafizəkar terapiyadan müsbət təsir müşahidə olunur.

Stenozasiya çox yaygındır, xəstəliyin terminal mərhələsini təmsil edir. Başın əsas damarlarının klirensi 50% və daha çox ilə bağlanır.Sıx narkotik müalicəsi, əməliyyat tələb olunur. Başın əsas arteriyalarının daralması, tez-tez ağırlaşmalara, ölümə səbəb olur. Sehrbazın beyin və ekstrakranial hissələrinin məğlubiyyəti qeyd olunur.

Lokalizasiya xüsusiyyətləri

Xolesterol lövhələri qan dövranı sisteminin müxtəlif hovuzlarına təsir göstərir. Böyük bir gəminin qan axını tıxandıqda, bütün daxili orqanların qan təchizatı pozulur.

Yerdən asılı olaraq əsas damarların zədələnməsi intrakranial və ekstrakranial (ekstrakranial) fərqlənir:

1. Beynin aterosklerozu. Xəstəlik beyin arteriyalarının daxili divarlarında lipid komplekslərinin çökməsi zamanı görünür. Xəstə davamlı, şiddətli bir baş ağrısı, başgicəllənmə, yaddaş itkisi, zəif yuxu, laqeydlik hiss edir və depresif bir ruh halındadır. Patoloji yerli və diffuz bölünür. Birincisi beynin, frontal və parietal bölgənin bir və ya daha çox seqmentinin patologiyasında meydana gəlir. Diffüz aterosklerotik lezyon - davamlı əlilliyə səbəb olan bir həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət. Bu patoloji ilə beyin hüceyrələri birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Bir CT müayinəsi nekrotik fokusları, damar anevrizmalarını aşkar edir.
2. Böyük arteriyaların ekstrakranial seqmentlərinin aterosklerozu oxşar simptomlarla xarakterizə olunur, xəstəliyin digər formaları ilə müqayisədə daha sürətli inkişaf edir.
3. İntrakranial - beyinə qan tədarükünün müvəqqəti pozulması dövrlərində özünü göstərir. Tibbdə patoloji bir vəziyyət keçici işemik hücum adlanır. Semptomlar vuruşa bənzəyir, lakin bir gün ərzində yox olur. Belə hallarda həkim məsləhətləşməsi tələb olunur.
4. Karotid arteriyaların aterosklerozu başın qoşalaşmış böyük damarlarına eyni vaxtda ziyan vurmaqla görünür. Klinika digər formalara bənzəyir. Patoloji prosesdə bir neçə böyük damar iştirak etdikdə, işemik insult və ölüm riski artır.
5. Brakiyosefalik arteriyaların aterosklerotik lezyonu beyin hüceyrələrinə, boyuna qan tədarükünün pozulması ilə müşayiət olunur.
6. Xolesterol ürək damarlarına yerləşdirilir. Koroner koroner ürək xəstəliyinə, ürək böhranına, kardioskleroza, angina pektorisinin müxtəlif formalarına, ürək aritmiyalarına (aritmiyalar, blokadalar) səbəb olur. Tam tıxanma ürək çatışmazlığını təhdid edir. Koroner sklerozun fonunda tez-tez vuruşa səbəb olan arterial hipertansiyon meydana gəlir.
7. Qarın aortası xolesterol lövhələrinin çökməsindən əziyyət çəkir. Xəstəlik epigastrik bölgədəki ağrı, dolğunluq hissi, qaşınma, ürəkbulanma ilə özünü göstərir. Mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərindən ayırmaq çətindir, instrumental diaqnoz tələb olunur
8. Lipid komplekslərinin çökməsi böyrək damarlarında baş verir. Xəstəliyin əlamətləri yüksək təzyiq, başgicəllənmə, sidik testlərində dəyişikliklər olacaq.
9. Ateroskleroz alt ekstremitələrə təsir göstərir. Xəstələr hərəkət edərkən ağrı, yorğunluq, şişkinlik, soyuq ayaqları hiss edirlər. Təsirə məruz qalan əzalara zəif nəbz təyin olunur. Bacakların damarlarının aterosklerozu ümumi bir tromboz, emboliya səbəbidir.

Ateroskleroz üçün seçim üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• tibbi tarix kolleksiyası. Səbəbləri, yoluxucu xəstəlikləri, pis vərdişləri, vaxtı,
• qan təzyiqi, nəbz, tənəffüs dərəcəsi,
• ümumi klinik testlər (qan, sidik, qlükoza testləri),
• biokimyəvi qan testləri (lipid spektri, böyrək, qaraciyər kompleksi) xolesterolun səviyyəsini, onun fraksiyalarını göstərir, yoluxucu xəstəliklərin təyin olunmasına kömək edir,
• ultrasəs karotid və vertebral arteriyaların vəziyyətini araşdırır. Həkim damarların diametrini, daralma dərəcəsini,
• maqnetik rezonans görüntüləmə və bilgisayarlı tomoqrafiya ən doğru tədqiqat metodlarından biridir.Baş, boyun, əzalarının arterial damarlarının quruluşunu bilməyə kömək edirlər. Alınan görüntülərdə, bütün proqnozlarda şəkillər görünür, bu patologiyanın lokalizasiyasını və yayılmasını müəyyən etməyə imkan verir
• angioqrafiya, damar sistemindəki qan tədarükünü öyrənməyə imkan verir.

Lazımi diaqnostik testlərdən sonra həkim müalicə taktikasını təyin edir. Mühafizəkar terapiya xəstəliyə qarşı dərmanlar təyin etdikdə (statinlər, antikoagulyantlar). Əgər dava cərrahi müdaxilə tələb edirsə, xəstəyə yaxınlaşan əməliyyat barədə məlumat verir.

Mümkün ağırlaşmalar və həyat proqnozu

Qan dövranı pozğunluğu sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Beyin qanla lazımi miqdarda oksigen almır, oksigen açlığı baş verir və işemik bölgələr meydana gəlir. Xəstəliyin ağırlaşmaları aşağıdakı təzahürlərə malikdir:

1. Stenoz zehni fəaliyyətin mümkün olmamasını təhdid edir.
2. Vuruş Tamamilə tıxanma qanama səbəb olur. Bənzər bir vəziyyət yüksək təzyiq ilə ortaya çıxır. Hipertansif bir böhran fonunda damarlar daralır (müqavilə), arterial lümen kəskin azalır.
3. Beyin toxumasının atrofiyası zehni pozğunluqlara, demansa səbəb olur.
4. Tez-tez beyin damarlarının anevrizması var, bu da qan damarlarının divarlarının yırtılmasına səbəb olur.

Xəstəliyin proqnozu ateroskleroz mərhələsindən, daralma dərəcəsindən, lokalizasiyadan və kəmiyyət lezyonundan asılıdır. İlkin mərhələlərdə, vaxtında müalicə ilə, xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq olar. Həkimin tövsiyələrinə əməl etmək, həyat tərzini dəyişdirmək, pəhriz terapiyasına əməl etmək vacibdir. Sonrakı mərhələlərdə, ümumi koqnitiv pozğunluğun olması xəstənin əlilliyinə səbəb olur.

Aterosklerozla əsas damarlar əvvəlcə patoloji prosesə daxil edilir. Başın əsas damarlarının aterosklerozu insult, demensiya ilə təhdid edir.

Ateroskleroz mage ("başın əsas damarları" üçün qısa) beyinə qan tədarükünün pozulmasına səbəb olan bir xəstəlikdir. Bu, əsas damarların divarlarında xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinə görə baş verir.

Xolesterol meydana gəlməsi damar lümenini daraldır, buna görə beyin qan vasitəsilə kifayət qədər oksigen almır. Aterosklerozun əksəriyyəti 45 yaşdan yuxarı kişilərə və 55 yaşdan sonra qadınlara təsir göstərir.

Böyük damarların aterosklerozu xüsusiyyətləri

Aterosklerozun inkişafı damarların divarlarında yağ hüceyrələrinin çökməsi ilə əlaqələndirilir. Əvvəlində çoxluqlar kiçikdir və ciddi zərər vermir. Vaxtında tədbirlər görülməzsə, lövhələr əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür və damarların lümenini bağlayır. Nəticədə qan dövranı pisləşir.

Başın əsas damarlarının aterosklerozu insanlar üçün ciddi təhlükədir. Xəstəlik irəlilədikcə boyun və başın damarlarında tıxanmalar meydana gəlir, onlar beyinə tam qan tədarükündən məsuldur.

Xəstəliyin ağır bir forması damar divarının yıxılması və anevrizmanın meydana gəlməsi ilə müşayiət edilə bilər. Tromboembolizm vəziyyəti ağırlaşdıra bilər. Belə bir anevrizmanın yırtılması, ölümünə qədər ciddi sağlamlığa səbəb ola bilər.

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq iki əsas növ fərqlənir:

1. Qeyri-stenotik ateroskleroz. Bu müddət bir lövhə gəminin lümeninin 50% -dən çox olmayan bir hissəni əhatə edir. Bu forma insan həyatı və sağlamlığı üçün ən az təhlükəli sayılır.
2. Gərginləşdirən ateroskleroz. Xəstəliyin bu gedişi ilə gəmi yarıdan çox bir lövhə ilə bağlanır. Bu, daxili orqanlara qan tədarükünə böyük təsir göstərir.

Xəstəliyə nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, müalicənin uğur şansı daha yüksəkdir.Xəstəlikdən tamamilə qurtulmaq demək olar ki, mümkün deyil, buna görə hər bir insanın aterosklerozu doğuran amillərin istisna edilməsi üçün tədbirlər görmək lazımdır.

Xəstəliyin başlanmasına hansı amillər səbəb olur?

MAG aterosklerozunun müalicəsinin müvəffəq olması üçün onun görünüşünün səbəbini müəyyənləşdirmək və aradan qaldırmaq lazımdır. Bunların arasında:

1. Yüksək qan təzyiqi.
2. Qanda xolesterolun həddindən artıq konsentrasiyası.
3. Endokrin sistemin xəstəlikləri.
4. Həddindən artıq içki və siqaret.
5. Qlükoza alma problemi.
6. Fiziki fəaliyyətin olmaması.
7. Qidalanmaya riayət etmək.
8. Bədəndə yaşla əlaqədar dəyişikliklər.
9. Stressli vəziyyətdə uzun müddət qalın.
10. Kilolu.

Çox vaxt xəstəlik yaşlı kişilərə təsir edir. Sağlamlıq vəziyyətlərini izləmək, düzgün bəslənmə və həyat tərzinin düzgün prinsiplərinə riayət etmək onlar üçün xüsusilə vacibdir.

Hər bir insana vaxtaşırı qan təzyiqi və xolesterol səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır. Vaxtında tibbi müayinə buna kömək edəcəkdir.

Ateroskleroz simptomları

Ekstrakranial arteriyaların aterosklerozu canlı simptomlarla özünü göstərir. Bu lövhələrin yerləşməsindən çox asılı olacaq. Lezyon beynin damarlarına düşərsə, aşağıdakı simptomlar görünür:

1. Tinnitusun görünüşü.
2. Sıx baş ağrısı və başgicəllənmə.
3. Yaddaş problemləri.
4. Hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi, pozulmuş nitq. Digər nevroloji anormallıqlar baş verə bilər.
5. Çətin yuxu. Bir insan uzun müddət yuxuya gedir, tez-tez gecə yarısında yuxudan oyanır, gündüz yuxululuqdan əziyyət çəkir.
6. Psixikada dəyişiklik. Bir insanın narahatlığı, narahatlığı artır, gözyaşardıcı və şübhəli olur.

Aterosklerotik lezyonlar ekstremitələrin arteriyalarında lokallaşdırıla bilər. Bu vəziyyətdə simptomlar fərqli olacaq. Xəstəliyin aşağıdakı əlamətləri görünür:

1. Alt ekstremitələrdə aşağı ripple.
2. Fiziki məşq zamanı tez yorğunluq. Bu, xüsusilə uzun məsafələrdə gəzərkən aydın görünür.
3. Əllər soyuyur. Onların üzərində xırda yaralar görünə bilər.
4. Ağır hallarda qanqren inkişaf edir.
5. Alt ekstremitələrin damarları təsirlənirsə, insan susmağa başlayır.
6. Dırnaq lövhələri incələnir.
7. Alt ekstremitələrdə saç tökülməsi müşahidə olunur.

Ateroskleroz MAG simptomları fərqli dərəcədə şiddətə sahib ola bilər. İlkin mərhələdə problemi yalnız tibbi müayinə zamanı müəyyən etmək mümkündür.

Xəstəliyin ilk əlamətlərini tapsanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız vaxtında diaqnoz qoyulması şərtində xəstəliyin inkişafını dayandırmaq mümkün olacaq.

Dəqiq diaqnoz

Yalnız tam tibbi müayinə zamanı başın əsas arteriyalarına ziyan aşkarlamaq mümkündür. Mütəxəssislər problemin lokalizasiyasını, yaranan lövhənin parametrlərini, həmçinin birləşdirici toxuma yayılmasının mövcudluğunu müəyyənləşdirməlidirlər.

Aşağıdakı diaqnostik metodlar tətbiq olunur:

1. Ümumi və biokimyəvi qan testləri.
2. Ultrasəs müayinəsi Beyinə qan tədarükü üçün cavabdeh olan damar sisteminin müayinəsi. Karotid və vertebral arteriyalar müayinə olunur. Mütəxəssis, onların vəziyyətini, diametrini, rəsmiləşdirilmədəki dəyişikliyini təyin edir.
3. Maqnetik rezonans görüntüləmə. Bu, beynin, boyun və ətrafların damarlarının quruluşunu ətraflı öyrənməyə imkan verən bir müayinədir. Müasir avadanlıq müxtəlif proqnozlarda görüntü əldə etməyə zəmanət verir. Bu üsul ən məlumatverici hesab olunur.
4. Angioqrafiya. Damar sisteminin bütün patologiyalarını öyrənməyə imkan verir. Xüsusi bir kontrast vasitə xəstənin qanına vurulur. Bundan sonra rentgen müayinəsi aparılır.

Xüsusi bir müayinə metodu hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Bu, bədənin xüsusiyyətlərini, həmçinin bir tibb müəssisəsinin avadanlıqlarını nəzərə alır.

Terapiya necə aparılır?

Erkən mərhələlərdə qeyri-stenotik ateroskleroz müalicə olunur. İnteqrasiya edilmiş bir yanaşma və bir mütəxəssisin bütün reseptlərinə dəqiq riayət etməklə xəstəliyin inkişafını məhdudlaşdırmaq mümkündür.

Bu gün aşağıdakı metodlar ən təsirli olur:

1. Dərman müalicəsi. Xüsusi dərman qəbul etməyi əhatə edir.
2. Cərrahi müdaxilə. Bu prosedur xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün bir risk daşıyır. Onu yalnız ağır hallarda, bütün digər müalicə metodları təsirsiz olduqda tətbiq edin. Cərrahi qeyri-stenotik aterosklerozu müalicə etmək praktik deyil.
3. Həyat tərzi tənzimlənməsi. Xəstəliyin inkişafını dayandırmaq üçün pis vərdişlərdən, xüsusilə siqaretdən imtina etmək lazımdır. Yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş qidaların istifadəsini minimuma endirməlisiniz. Daha çox hərəkət etməli, idmanla məşğul olmalı, hovuza girməlisiniz. Bu vəziyyətdə yük orta səviyyədə olmalıdır. Ən yaxşısı bir mütəxəssislə məsləhətləşməkdir.
4. Diyet qidası. Mütəxəssislər xüsusi qidalanma qaydalarına riayət etməyi məsləhət görürlər. Bu, xolesterolun aşağı olmasına kömək edəcəkdir.
5. Məşq terapiyası. Beynin və ekstremitələrin bütün seqmentlərinə normal qan tədarükünü bərpa etməyə kömək edən ixtisaslaşdırılmış təlimlər dəsti var.
6. Sağlamlığın monitorinqi. Mütəmadi olaraq qan təzyiqini ölçmək, qandakı xolesterol konsentrasiyasını izləmək lazımdır. Bütün müşayiət olunan xəstəliklər vaxtında müalicə edilməlidir.

Uğurlu müalicə yalnız bütün mənfi amillər aradan qaldırıldıqda mümkündür. Xəstə stresli vəziyyətlərdən qaçınmalı, düzgün yeyin və daha çox təmiz havada gəzməlidir. Eyni zamanda, bütün həkim tövsiyələrinə ciddi riayət etmək məcburidir.

Terapiya üçün hansı dərmanlar istifadə olunur

Bu gün beynin əsas damarlarının aterosklerozunun müalicəsində müsbət təsir göstərən bir neçə dərman qrupu hazırlanmışdır:

1. Antiplatelet agentləri. Bu tip dərmanlar tromboz riskini azaldan qan trombositlərinin yapışmasının qarşısını alır. Bu cür dərmanların böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, hamiləlik, mədəaltı vəzi və hemorragik insultda istifadəsi qadağandır. Bu qrupun ən məşhur dərmanları Thrombo-ass, Cardiomagnyl, Plavix və s.
2. Qan viskozitesini azaltan maddələr. Qanın daralmış yerlərdən daha yaxşı keçməsinə kömək edirlər. Bunlara sulodexid daxildir. Flogenzim və başqaları.
3. Nikotinik turşuya əsaslanan dərmanlar. Onlar qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmışdır.
4. Qandakı xolesterol konsentrasiyasını aşağı salan dərmanlar. Onların köməyi ilə qeyri-stenotik ateroskleroz effektiv müalicə edilə bilər. Bunların arasında Krestor, Torvakard və başqaları var.
5. Girov dövriyyəsini artırmaq üçün vasitələr. Bu qrupa Solcoseryl, Actovegin və digərləri daxildir.
6. Semptomların aradan qaldırılmasına hazırlıq. İltihab əleyhinə və analjeziklər ola bilər.

Dərman terapiyası ən azı iki-üç ay çəkəcəkdir. Xüsusi doz və terapiyanın müddəti hər bir xəstə üçün bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunur.

Əziyyət çəkən xəstələrə asetilsalisil turşusunun ömürlük tətbiqi göstərilir. Bu dərmanlar tromboz riskini minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.

Cərrahi müalicə

Ağır hallarda, beyin aterosklerozu əməliyyatla müalicə olunur. Bu üsul xəstəliyin stenotik növü üçün istifadə olunur. Üç əsas əməliyyat üsulu var:

1. Bypass əməliyyatı. Bu əməliyyat zamanı cərrah, zədələnmiş ərazinin yaxınlığında əlavə bir qan axını yolu yaradır.Beləliklə, normal qan axını bərpa etmək mümkündür.
2. Stentləmə. Bu əməliyyat xüsusi bir implantın quraşdırılmasını əhatə edir, bunun sayəsində normal qan axını bərpa etmək mümkündür.
3. Balon angioplastikası. Prosedura gəmiyə xüsusi bir sprey qutusunun daxil edilməsi daxildir. Ona təzyiq tətbiq olunur, bu da təsirlənmiş gəmini genişləndirir.

Xüsusi bir texnik, xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə, habelə damar sisteminin hansı seqmentində lezyonun yerləşdiyinə görə bir mütəxəssis tərəfindən seçilir.

Alternativ müalicə üsulları

Ənənəvi tibbin köməyi ilə əsas terapiya proqramını əlavə edə bilərsiniz. Terapiyanın yeganə yolu kimi çıxış edə bilməzlər.

Ateroskleroza qarşı ən təsirli reseptlər arasında:

1. Bir stəkan qaynar suda bir çay qaşığı ağcaqayın qönçələrini seyreltin. Yaranan tərkibi 25 dəqiqə qaynatın. Bundan sonra israr etmək üçün məhsulu bir neçə saat buraxın. Hazırlanmış tərkibi gündə üç dəfə 100 ml miqdarında götürün.
2. Bir çay qaşığı qurudulmuş yemişan çiçəklərini bir stəkan su ilə dökün. Belə bir kompozisiya təxminən 25 dəqiqə qaynadılmalıdır. Bundan sonra süzülə bilər. Bulyonun soyumasını gözləyin. Yarım stəkanda gündə üç dəfə alınır.
3. Bir soğandan suyunu sıxın. Təbii bal ilə birləşdirin. Bir qaşıq suyu bir qaşıq bal tələb edir. Maye halına gətirmək üçün bir az su əlavə edin. Belə bir çarəni gündə üç dəfə bir qaşıq qəbul etmək lazımdır.

Bu cür sadə müalicə üsulları ənənəvi müalicələrin effektivliyini artırmağa kömək edəcəkdir. Bəzən allergik reaksiyalara səbəb ola bilər, buna görə istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Diyet pəhrizi

Müalicə zamanı ateroskleroz xəstələrində xüsusi bir diyetə uyğun olduğu göstərilir. Bu, xolesterolun qana axışını azaltmağın yeganə yoludur. Aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

1. Dəniz yosunu kimi yodla zəngin qidalar tövsiyə olunur.
2. Heyvan piylərindən tamamilə imtina göstərilir. Zülal çatışmazlığı paxlalılar üçün edilə bilər.
3. Daha çox diüretik qidalar yeyin. Bunlara qarpız, alma, qovun və s.
4. Pəhrizdə daha çox tərəvəz, meyvə, qoz-fındıq, giləmeyvə olmalıdır.
5. Toyuq və hinduşka yeməyə icazə verilir. Yağlı ət və yemiş yemək qəti qadağandır.
6. Şirniyyat, qəhvə, güclü çay, şokolad və konserv qidalardan imtina etməli olacaqsınız.

Düzgün qidalanma prinsiplərinə riayət etmək xəstəliyin inkişafını dayandırmağa və dərmanların təsirini gücləndirməyə kömək edəcəkdir. Aterosklerozun ilk təzahürlərində dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz. Bir problem nə qədər tez aşkar edilərsə, sağlamlığınızı qorumaq ehtimalı o qədər yüksəkdir.

Son kədərli statistikaya görə, getdikcə daha çox insana ateroskleroz diaqnozu qoyulur. Əvvəllər bu xəstəlik yaşla əlaqəli sayılırdısa, indi sürətlə cavanlaşır. Onun ən təhlükəli çeşidi MAG'ın (başın əsas arteriyaları) stenotik aterosklerozudur. Problem beynin, boyun və alt ekstremitələrin geniş damarlarının qan damarlarında xolesterol lövhələrinin çökməsi ilə əlaqədardır. Xəstəlik kronikdir və tamamilə qurtarmaq mümkün deyil. Ancaq sürətli inkişafını dayandırmaq üçün tədbirlər görə bilərsiniz. Bunu etmək üçün xəstəliyin gedişatının özəlliyini və əsas terapevtik üsullarını xatırlamaq lazımdır.

Stenotik ateroskleroz haqqında qısa məlumat

Ateroskleroz, onlarda xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsi ilə damarların zədələnməsi ilə xarakterizə olunan xroniki bir xəstəlikdir. Bu anda həkimlər bunun səbəbinin metabolik bir xəstəlik olduğunu, əsasən zülallar və lipidlər olduğunu düşünürlər.Lipoproteinlərin düzgün işləməməsi səbəbindən bədəndə qalan həddindən artıq xolesterol damarlarda yerləşərək lövhə əmələ gətirir.

Bu lövhələr arteriyanın lümenini bir az daraldır və xəstəliyin erkən mərhələsində özlərini hiss etmir. Lakin qanda xolesterolun səviyyəsi aşağı düşmürsə, onda onlar böyüyür, damarın divarına böyüyür və birləşdirici toxuma meydana çıxmasına səbəb olur (bu proses skleroz adlanır). Nəticədə arteriyanın daxili divarı sıxlaşır, qan yolunda bir maneə böyüyür və damarın getdiyi toxumalar lazımi miqdarda oksigen almır.

Aterosklerozun başlanğıcında lövhələr o qədər kiçikdir ki, onlar qan axışına təsir göstərmir və diaqnoz "stenotik olmayan ateroskleroz" kimi səslənir. Lümen ciddi şəkildə daraldıqda "stenoz" görünür və "qeyri" prefiksi yox olur. Arteriyanın təsirli diametrinin 50% -ə enməsi şərti olaraq stenoz edən ateroskleroz hesab olunur.

Maraqlı bir faktı qeyd etmək lazımdır: xəstəliklərin dünya təsnifatında (ICD-10) "qeyri-stenotik ateroskleroz" diaqnozu mövcud deyil. Bu, həkimlərin onun təsnifatı və diaqnoz üsulları ilə tam razı olmamaları ilə əlaqədardır.

Aterosklerozun laxtalanma səbəbləri

Bu xəstəliyin risk faktorları əksəriyyəti həyat tərzidir. Buna görə bu xəstəlik bütün dünyada geniş yayılmışdır. Bəzi nadir və dar hədəflənmiş səbəbləri ləğv etsək, əsas siyahı bu kimi görünür:

• Siqaret çəkmək. Avropa Kardioloji Birliyinə görə nikotin asılılığı aterosklerozun inkişafının əsas səbəbidir.
• Diabet mellitus.
• Piylənmə Bura oturaq həyat tərzi də daxildir.
• Yüksək xolesterol, artıq lipidlər.
• Hipertansiyon Təzyiq 140/90-dan yüksəkdirsə, düşünməyə əsas var.
• Stress Bu amil bütün orqanizmə, ilk növbədə ürək-damar və sinir sistemlərinə mənfi təsir göstərir.
• Yanlış qidalanma. Diyetdə yağ və xolesterolun artması xüsusilə təhlükəlidir.
• İrsiyyət.

Sadalanan maddələrdən ən azı birini demək olar ki, hər hansı bir insan tapa bilər. Bu səbəbdən stenotik ateroskleroz ürək xəstəliyi olan xəstələrdə ölüm səbəbi ilə birinci yeri tutur və 1000 nəfərə 8 haldır.

Koronar arteriyalar

Miyokard düzgün miqdarda oksigen almadığı üçün koronar damarların daralma aterosklerozunun təzahürləri koroner ürək xəstəliyi (koroner ürək xəstəliyi) və ürək çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Nəticədə mərkəzi ürək əzələləri, kameralar və klapanlar pozulur. Xəstələr şikayət edirlər:

• Başgicəllənmə
• Taxikardiya.
• Anjina pektorisinin hücumları. Əvvəlcə sternumun arxasındakı ağrı yalnız fiziki güclənmə zamanı görünür, sonradan istirahətdə yarım saatlıq hücumlar baş verə bilər.
• Miyokard infarktı.

Ürək böhranı koronar aterosklerozun son və ən təhlükəli nəticəsidir. Arteriya tamamilə bağlanır, miyokard nekroz keçir. Fəsadların inkişafı praktik olaraq təmin edilir: anevrizma, şok, yırtıq və qəfil ölüm. Miyokard infarktı baş vermişsə, ürəyin koronar arteriyaları xəstəliyə pis təsir etmişdi.

Böyrək arteriyalarının aterosklerozu yalnız simptom - qan təzyiqində davamlı, dayanmadan artım kimi özünü göstərir. Bir böyrəyin tıxanması halında xəstəlik hamar bir şəkildə davam edir, simmetrik bir şəkildə tıxanma ilə xəstəliyin bədxassəli bir kursu mümkündür.

Alt ekstremitələrin arteriyalarının stenozlaşdıran aterosklerozu əlilliyin səbəbi olur: ağrılılıq, daimi ağrı, amputasiya. Xəstəlik bəzi bölgələrdə karıncalanma, soyuqluq, uyuşma hissi kimi kiçik təzahürlərdən başlayır. Səhhətinizi yaxşılaşdırmaq üçün tədbir görməsəniz, kiçik simptomlar uzanma, əzələ zəifliyi, əzələlərin dondurulması, şiddətli ağrılarda inkişaf edir. Son mərhələdə konvulsiyalar, toxuma nekrozu və trofik ülserlər görünür.

Ən tez-tez bədənin əsas arteriyasında aterosklerotik lövhələr meydana gəlir. Bundan, qan laxtasının ayrılmış parçaları bədənin hər hansı bir hissəsinə düşə bilər, keçidi maneə törədir və infarkt yarada bilər. Bundan əlavə, lövhələrin cücərməsi aortanın divarlarının qalınlaşmasına, aorta parçalanmasına və daha sonra yırtılmasına gətirib çıxarır ki, bu da ani ölümə səbəb olur.

Tez-tez bağırsaqlar aortada aterosklerotik dəyişikliklərdən əziyyət çəkir. Xəstələr mədədə kəskin kəskin ağrılardan, bağırsaqlarda aydın olmayan bir təbiət ağrılarından şikayətlənirlər. Belə hallarda, təcili xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır, çünki peritonun içərisində toxuma yırtılması mümkündür.

Karotid damarlar

Karotid arteriyaların aterosklerozunu pozan düşüncə və üz ifadələrinə səbəb olur. Əvvəlcə baş ağrısı və yorğunluq var, ardından yaddaşının pozulmasına səbəb olur. Ağır hallarda, nitqin aydınlığı, görmə, üz əzələləri simmetrik olaraq daralmağı dayandırır.

Beynin (beyin və onurğa beyni) və əlaqəli şöbələrin fəaliyyətində ən çox nəzərə çarpan pozğunluqlar. Stereoziya olunan serebral ateroskleroz, insanın düşüncə tərzini, şəxsiyyətini və davranışını dəyişdirən serebral korteksin müxtəlif hissələrini zədələyir. Danışıq, görmə və eşitməyə cavabdeh bölgələrdə nekrotik proseslərin lokalizasiyası ilə xəstə bu funksiyalara tam bir uğursuzluğa qədər ciddi ziyan vurur.

Brakiyosefalik arteriyaların ekstrakranial bölmələrinin aterosklerozu ilə, xüsusilə başı döndərərkən şiddətli boyun ağrısı və ürək bulanması görünür.

BCA-nın stenozlayan aterosklerozu onurğa beynini təsir edərsə, xəstə arxa və sternumda ağrı, qaşınma və ekstremitələrdə əlamətlər, ürəkbulanma hiss edir. Təzyiq aşağı salınır, görmə, eşitmə və danışma pozulur.

Aterosklerozun nəticələri

Müvafiq bir müalicə olmadıqda, hər hansı bir arteriyanın daralmasının son mərhələsi, rəhbərlik etdiyi orqanın infarktıdır. Bu oksigenin orqanizmə girməyini dayandırır və nekrotik (ölü) toxuma meydana gəlməsi ilə tez ölür.

Ürək üçün bu, miyokard infarktı, beyin, vuruş, böyrəklər üçün, böyrək infarktı və s. Ürək böhranları yalnız orqan işləmədiyi üçün deyil, həm də ölü toxumanın parçalanması, toksinləri bədənə buraxması üçün təhlükəlidir. Çox vaxt patologiyanın bu təzahürləri ölümlə nəticələnir.

Kədərli bir sonun qarşısını almaq üçün, qaçılmaz bir təhlükəni vaxtında tanımalı və diaqnoz və müalicə üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Müalicə üsulları

Tibbdə bütün müalicə növləri ənənəvi (tablet) və cərrahi (cərrahiyyə) bölünür. Bizim vəziyyətimizdə ənənəvi müalicə də dərman və sağlamlıq bölünür. Öz növbəsində stenotik aterosklerozla dərman müalicəsi simptomatik və birbaşa terapevtik bölünür. Bu iyerarxiyaya qarışmamaq üçün biz aşağıdan başlayırıq.

Semptomatik müalicə aterosklerozun yaratdığı simptomların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Bu, qanı incələşdirmək üçün aspirin, ağrıları aradan qaldıran ağrı kəsiciləri, beyini nizama gətirəcək dərmanların geniş siyahısı ola bilər.

Dərmanlar xəstəliyin özünü saxlayır. Bəzi həblər qan xolesterolunu, bəziləri qan sistemindəki yükü azaltmaq üçün qan təzyiqini aşağı sala bilər.

Terapevtik və simptomatik dərmanlarla birlikdə xəstəyə məşq terapiyası və sağlamlıq prosedurları təyin olunur. Xəstəlik ən çox yanlış bir həyat tərzi səbəb olduğu üçün xəstə siqaretdən imtina etməli, daha çox gəzməli, məşq etməli, daha az əsəbi olmalı, yaxşı yatmalı və düzgün yeməlidir. Eyni siyahı aterosklerozun müalicəsinə daxil edilmişdir.

Ümumilikdə həblər və sağlam bir həyat tərzi aterosklerozun inkişafını dayandırmalı və zədələnmiş damarları yavaşca bərpa etməlidir. Ancaq bəzən xəstəlik o qədər uzanır ki, ənənəvi müalicə artıq kifayət deyil. Bu vəziyyətdə mütəxəssis bir cərrahi müdaxilə təyin edə bilər - bypass əməliyyatı, anjiyoplastika, stentləşdirmə və ya çıxarılması üçün əməliyyat.Bağlanarkən, təsirlənmiş arteriyanı keçmək üçün süni bir damar qurulur, angioplastika gəminin lümenini genişləndirir, stenting xüsusi bir skafdan istifadə edərək lövhənin inkişafını ləngidir və çıxarıldıqda zədələnmiş damar tamamilə çıxarılır.

Ümumiyyətlə, cərrahların köməyi nisbətən nadir hallarda tələb olunur. Xəstə vaxtında həkimə müraciət etsə və özünü dərmanla özünə zərər verməzsə, ümumiyyətlə ənənəvi üsullarla müalicə edilə bilər.

Beləliklə, stenotik ateroskleroz uzun müddət asimptomatik olaraq inkişaf edən və özünü 40 ilə yaxın hiss etdikdən sonra özünü sistem hala gətirən sistemik bir xroniki xəstəlikdir. Damarlarda lövhə şəklində özünü göstərir və tamamilə tıxanana qədər qan axını pozur. Müalicə edilməməsi bədəndəki ağır pozğunluqlara, əlilliyə və ölümə səbəb olur. Bu xəstəliyə şübhə edirsinizsə, vaxt itirməmək üçün özünü dərman etməyin - mümkün qədər tez bir həkim görmək və müayinəyə başlamaq lazımdır.

Aterosklerozu erkən almaq riskini kim idarə edir?

Ateroskleroz bir çoxları tərəfindən qocalmanın əvəzolunmaz bir xəstəliyi hesab olunur. Ancaq yaşlı insanları yoxlayarkən hər kəsin açıq əlamətləri yoxdur. Müəyyən edilmişdir ki, "üstünlük verilən" kontingent aşağıdakı kimidir:

• ağır irsi olan insanlar (ailə üzvlərində hipertansiyon, miyokard işemiyası, keçmiş vuruşlar),
• fiziki cəhətdən zəifdir
• məhdud motor rejimi ilə,
• həddindən artıq kilolu olmağa meylli,
• emosional stresdən xilas olmaq və böyük sinir gərginliyi ilə peşə sahibi olmaq.

Latent dövrdə qan damarları ilə nə baş verir?

Səbəblərdən birini seçmək və özünü məhdudlaşdırmaq düzgün deyil, məsələn, yalnız qidalanma amilinə (qidalanma). Arteriyanı daralmış bir lövhənin görünüşü, uşaqlıqdan başlayaraq uzun bir müddətdən əvvəldir. Qeyri-stenotik ateroskleroz müəyyən mərhələlərdən keçməlidir.

Dolipid dövründə gəmilər tez-tez spazm keçirirlər. Stressli vəziyyətlərə, o cümlədən hipofiz-adrenal dəyişikliklərə cavab verən amillər əsas əhəmiyyət kəsb edir. Aterosklerozun inkişafı, damarın artan keçiriciliyi üçün divarın quruluşunda bir dəyişiklik lazımdır. Bu rol infeksion agentlər, innervasiyanın pozulması ilə oynayır.

Lipoidoz, yağlı daxilolmalar qan plazması ilə birlikdə damarın lümenindən arteriyaların divarına sərbəst şəkildə daxil olduqda baş verir.

Qida ilə təmin olunan lipidlərin miqdarı insan bədənində sintez olunan maddədən 10 qat azdır. "Yağışlar" zamanı xolesterolun parçaladığı yağlı maddələr: trigliseridlər, α-lipoproteinlər və lip-lipoproteinlər. Bunlar zülal və yağ nisbətlərində fərqlənən protein-yağ kompleksləridir (α-lipoproteinlərdə, 39.3% lipidlərdə və 60% zülallarda, β-lipoproteinlərdə, 76.7% lipidlərdə və 43% zülalda). Yağ həddindən artıq yüklənməsinə görə β-lipoproteinlər daha az sabit olur və asanlıqla parçalanır, həll olunan lipidləri buraxır.

Ferment lipaz trigliseridlərdə iştirak edir. Β-lipoproteinlər meydana gətirmək üçün birləşmələri parçalayır. Buna görə qan damarlarının xolesterol yataqlarının əmələ gəlməsində azalmış lipaz fəaliyyətinin əhəmiyyəti əlavə olunur.

Güman ki, aterosklerozun ilkin dövrü ilə hansı simptomlar əlaqələndirilə bilər?

Qan damarlarında erkən aterosklerotik dəyişikliklər ağır klinik simptomlarla müşayiət olunmur, buna görə ümumiyyətlə diaqnoz qoyulmur. Kursun ilkin dövrü və ya stenotik olmayan forması neyrovaskulyar və metabolik pozğunluqlar əsasında qəbul edilə bilər:

• ümumi və ya regional spazmlara meyl,
• qan xolesterolunun artması və lipoproteinlərin tərkibində dəyişiklik;
• müayinə zamanı damar patologiyasının müəyyən edilməsi.

Çox vaxt stenotik olmayan ateroskleroz, brachiosefalik arteriyalara, aortaya və alt ekstremitələrin damarlarına təsir göstərir.

Xəstəliyin 2 mərhələsi var:

1. preklinik
2. klinik əlamətləri ilə.

Məlumdur ki, klinik əlamətlər damarın yarısının və ya daha çoxunun daralması zamanı görünür. Sonra xəstə mütləq vəziyyətindəki dəyişiklikləri hiss edəcəkdir.

Beynin damarlarının spastik daralması bu erkən simptomlara səbəb olur:

• yorğunluq,
• diqqətin azalması
• başgicəllənmə
• qıcıqlanma
• yaddaşın pozulması
• yuxusuzluq

Preklinik simptomlar həkimə aparıcı suallarla müraciət edilməlidir. Xəstənin ümumi görünüşü, vaxtından əvvəl yaşlandığını göstərir:

• quru qırışlı dəri
• inceltmə və saç tökülməsi,
• qırıq dırnaqlar
• kiçik addımlarla yeriş
• xarakter və zəkada dəyişiklik.

Bir xəstə müayinəsi zamanı brachiosefalik arteriyaların aterosklerozunun ilkin mərhələsində (bunlara sağ subklavian, karotid və vertebral kompleks daxildir), aşağıdakıları müəyyənləşdirə bilərsiniz:

• normal qan təzyiqi ilə ürək bulanması və başgicəllənmə ilə baş ağrısı,
• baş hərəkəti ilə gücləndirilmiş tinnitus,
• ümumi zəifliyin görünüşü,
• alt ekstremitələrin uyuşması,
• görmə azaldı, vaxtaşırı qaraldı, gözlərdə "uçur" və "qar lopaları".

Aortaya preklinik ziyan olduqda, hər iki şöbədə, həm torakalda, həm də qarında ateroskleroz mümkündür. Xəstə var:

• ürəkdəki narahatlıq,
• vaxtaşırı qarın ağrısı yeməklə əlaqəli deyil,
• gözlənilmədən qaldırılmış sistolik (yuxarı) təzyiq,
• soyuq simptomlar olmadan səs və öskürək səsi.

Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozunun başlanğıcında:

• dana əzələlərində ağrı səbəbiylə gedərkən yıxılır,
• istirahətdən sonra öz-özünə ağrının yox olması
• gecə qıç krampları
• isti şəraitdə belə soyuq ayaqları.

Diaqnostik əlamətlər

Bütün həkimlərin bildiyi sadə diaqnostik xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• aşağı səviyyənin normal rəqəmləri ilə sistolik təzyiqin artması, aortanın aterosklerozu ilə aortada auskultasiya zamanı səs-küy,
• Təsirə məruz qalan ayağın toxunma səviyyəsinə qədər azalması, ayağın arxasındakı pulsasiyanı təyin edə bilməməsi, ayaq biləyi-brakial indeksin təyin edilməsi (dizdən yuxarı və əlində adi bir şəkildə bir manjet tətbiq etməklə bacakdakı təzyiqi ölçmək), əmsalın 0.8-ə qədər azalması ilə dəyərlərin nisbəti 1 olmalıdır. bacakların damarlarının sklerozu haqqında nəticə çıxara bilərik.

• reoensefaloqrafiya - aparıcı arteriyalar vasitəsilə beyin qidalanmasında azalma yaratmağa imkan verir,
• reovasoqrafiya - digər sahələrin gəmilərini yoxlamaq üçün istifadə olunan oxşar metod,
• angioqrafiya - kontrast vasitə, rentgenoqrafiyalarda damarların görünüşünü və pozğunluğunu düzəldir,
• İki proqnozda ürəyin rentgenoqrafiyası - aorta arxının vəziyyətini göstərir;
• Karotid arteriyaların ultrasəsi - bifurcation səviyyəsində daralmanı vizual olaraq göstərir.
• Qan damarlarının Doppler taraması - bir damarın ölçüsünü, qan axınının sürətini, konturlarını və divar sıxlığını öyrənmək üçün bir üsul,
• izotop tarama ixtisaslaşdırılmış mərkəzlərdə aparılan bahalı bir araşdırmadır.

Fəsadlar nədir?

Qeyri-stenotik prosesin sonrakı iskemik, trombonekrotik və lifli mərhələlərin inkişafı ilə daralmaya keçməsi çətinləşdirən bir mexanizm sayıla bilər.

1. İskemiya mərhələsində xəstə klassik təzahürlərdən angina pektorisinin, xroniki işemik beyin çatışmazlığı formalarının, böyrək arteriyalarından, femur və mezenterik damarlardan qan axması ilə əziyyət çəkir.
2. Trombonekrotik fəsadlar - qan axınının kəskin dəyərsizləşmə əlamətləri ilə xarakterizə olunur: miyokard infarktı, vuruş, tromboz və digər damarların emboliyası.
3. Fibrotik və ya sklerotik mərhələdə orqan parenximəsi çapıq toxuma ilə əvəz olunur, onların funksiyası kəskin şəkildə azalır, əlamətlər ürək, beyin, böyrək və qaraciyər çatışmazlığını göstərir. Bu dəyişikliklər geri dönməzdir.

Xəstəliyin səbəbləri

Aterosklerozun ilk və ən vacib səbəbi, damarlarda yaşla əlaqədar dəyişikliklərdir ki, bu da müxtəlif amillər tərəfindən tetiklenebilir. İlkin mərhələlərdə xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz, buna görə də insanların çoxu damarlarda problem olduğundan şübhələnmirlər.

Aterosklerozun stenozedici növü ən çox kişidə olur, bəşəriyyətin qadın yarısı praktik olaraq bu xəstəlikdən əziyyət çəkmir.

Əvvəlcədən müəyyənləşdirən amillər

Yaş amilinə əlavə olaraq, stenozlayan növlərin aterosklerozunun görünüşü də təsirlənir:

Bu amillər arasında pis vərdişlər ən vacib hesab olunur. Damarlarda aterosklerotik dəyişikliklərin inkişafını təhrik edirlər. İkinci meyl, bədənə zərərli çox miqdarda xolesterol ehtiva edən qidalanmadır. Zərərli xolesterol qan plazmasında tamamilə həll olunmur, aterosklerotik lövhələr əmələ gətirərək qan damarlarının divarlarında yerləşən bir çöküntü yaradır.

Alt ekstremitələrin damarları aterosklerotik dəyişikliklərə ən çox həssasdır. Əlbəttə ki, digər damar sistemləri də stenotik aterosklerozdan əziyyət çəkir, ancaq alt ekstremitələrin damarları dəyişikliklərə ən çox meyllidirlər. Bu, ayaqlarındakı damarların, nə qədər qəribə səslənməsinə baxmayaraq, bütün digər damarların altındadır olması ilə izah olunur.

Damarlara ən çox zərər verən təsir spirt və nikotin ilə intoksikasiyadır. Siqaretdəki nikotin qan damarlarında krampa səbəb ola bilər. Alkol insanın sinir sisteminə pis təsir edir və xolesterinin artmasına səbəb olur.

Bundan əlavə, bir insanın həyat tərzi və iş şəraiti də təsir göstərir. Bir insan hərəkətsiz bir həyat tərzi keçirirsə və isti, rahat bir ofisdə çalışırsa, 10 il sonra belə bir həyat, demək olar ki, yüz faiz hallarda aterosklerozla təmin olunur. Damarların yaxşı vəziyyətdə olması üçün insan hər gün ən azı 10 kilometr yürüməlidir və bu həyat yolu ilə demək olar ki, mümkün deyil.

Həm də yerli amillər alt ekstremitələrin aterosklerotik xəstəliklərinə təsir göstərə bilər:

Gərginləşdirən ateroskleroz növləri. Bərkitmə növünün braxiosefalik aterosklerozu

Aterosklerozun bir neçə növü var. Ən təhlükəli müxtəlifliyə, karotid (və ya elmi olaraq brachiosefalik) damarların aterosklerozu deyilə bilər. Bu damarlar çox vacibdir, çünki oksigenlə zəngin qanı birbaşa beyinə nəql edirlər.

Ateroskleroz, karotid arteriyalar yalnız bədənin digər damar sistemlərinə təsir göstərə bilər.

Brakiosefalik arteriyaların daraldıcı aterosklerozunun əlamətləri:

Bu əlamətlər yalnız karotid arteriyaların deyil, digər damarların aterosklerozu əlaməti ola bilər. Aterosklerozun hansı növü ilə xəstə olduğunuzu dəqiq bilmək üçün həkiminizə baxın.

Aterosklerotik karotid arteriya xəstəliyinin əsas səbəbi lövhə görünüşüdür. Əsasən, aterosklerotik lövhələr düzgün olmayan bir həyat tərzi (heyvan yağlarının çox miqdarda istifadəsi) səbəbindən ortaya çıxır.

Xəstəliyin inkişaf əlamətləri

Xəstəliyin simptomları fərqli ola bilər. Hamısı hansı damarların təsirləndiyindən asılıdır. Məsələn, alt ekstremitələrin aterosklerozu yuxu zamanı gecə horlamanın görünüşündə özünü göstərə bilər. Ancaq bu, aterosklerozun başqa bir formasının bir nəticəsi ola bilər.

Beləliklə, ilk mərhələdə obliterasiya edən tipin aterosklerozu aşağıdakı kimi özünü göstərə bilər:

Xəstəliyin ikinci mərhələsində, ayaq ağrıları və əzalarından birinin sürətli yorğunluğu əvvəlki simptomlara əlavə edilə bilər. Ayrıca, dırnaqlar qırılmağa və sərtləşməyə başlaya bilər, buzovlarda xoşagəlməz hisslər görünəcəkdir. Koroner xəstəliyin simptomları görünəcək. Bundan əlavə, bacaklardakı damarlarda pulsasiya azalacaq.

Üçüncü mərhələdə ağsaqqallıq güclənəcəkdir.Hər əlli ilə yetmiş addım bir dayanmaq məcburiyyətində qalacaq. Barmaq ağrısı istirahət zamanı da görünəcək. Dana əzələləri qismən atrofiyadır. Saçlar tökülməyə başlayacaq, dəri incə və incə olacaq, barmaqlarda çatlar yaranacaq.

Xəstəliyin dördüncü mərhələsi ən ağırdır, onun prosesləri demək olar ki, dönməzdir. Dəri mis bir ton ilə qırmızıya çevrilir. Ayaqlar şişməyə başlayacaq, trofik ülserlər görünəcəkdir. Gecədə mülayim ağrı başlayacaq, bu zamanla güclənəcəkdir. Tez-tez bədən istiliyi yüksələcəkdir. Xəstəliyin ən pis təzahürü qanqrenin görünüşüdür, bu vəziyyətdə praktik olaraq bərpa şansı yoxdur.

Beynin əsas hissələrinin stenozlaşdıran aterosklerozu

Başın əsas arteriyalarının daralması, beyin çatışmazlığına səbəb ola bilər. Karotid və beyinə qan nəql edən digər arteriyalarda olan aterosklerotik lövhələr ən təhlükəlidir, çünki bu yerlərdə digər yerlərə nisbətən daha sürətli böyüyəcəkdir.

Beyin çatışmazlığının simptomları

Bu vəziyyətdə üç fərqli simptom qrupu ayırd edilə bilər. Serebral simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Pis yaddaş
• Beyin fəaliyyətinin azalması və dözümlülük,

Okulyar təbiətin təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qismən korluq, korluğun “ələ keçirilməsi”,

Hemisferik təzahürlər:

• Nitq pozğunluqları
• Üzün asimmetriyası
• Bacaklarda hərəkət zamanı ağrı və narahatlıq.

BCA stenoz edən ateroskleroz aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:

Bir xəstəliyə necə diaqnoz qoymaq olar?

Serebrovaskulyar xəstəlik diaqnozu qoymaq üçün bir ultrasəs müayinəsi lazımdır. Bu damar sensoru olan müasir bir ultrasəs aparatında edilə bilər.

Yalnız dupleks ultrasəs istifadə edilən bir araşdırma, insanlarda karotid damarların zədələnməsini diaqnoz edə bilər. Tədqiqat yalnız xəstəliyin diaqnozuna deyil, həm də onun mərhələsini dəqiq müəyyənləşdirməyə kömək edəcəkdir. Bir ultrasəs maşını, damarların nə qədər daraldığını, lövhənin (daralmanın) yerləşdiyini, qan axınının sürətini, həmçinin istiqamətini təyin edə bilər.

Müalicə yalnız bir tibb mütəxəssisi tərəfindən təyin edilir və birbaşa xəstəliyin mərhələsindən və yerindən asılıdır. Müalicə ümumiyyətlə hərtərəfli təyin olunur. Məsələn, bir xəstədə yüksək təzyiq varsa, onda onu aşağı salan dərmanlar təyin olunur.

• Uyğunluq
• Heyvan yağları demək olar ki, tamamilə olmayan düzgün qidalanma,
• Bir neçə saat müntəzəm gəzir.

Bundan əlavə, xolesterolu azaldan dərmanlar təyin olunur. Bundan əvvəl lazımi testlər təqdim olunur. Xüsusilə çətin hallarda, qaraciyərdə xolesterol istehsalını dayandıran statin olan dərmanlar təyin olunur. Düzgün qidalanma da duz və şəkəri demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır.

Əlavə bir terapiya olaraq ənənəvi və homeopatik dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz. Onları istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun.

Müalicə müddəti bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır, lakin ümumiyyətlə ən az altı aydır. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edin:

1. Daha çox hərəkət edin. Mütəmadi olaraq ən azı 10 kilometr yürüyün
2. Ofisində işləsəniz, hər yarım saatda bir az məşq edin,
3. Düzgün və balanslı yeyin, az duz və heyvan yağlarını yeyin,
4. Pis vərdişlərdən imtina edin. Bədəndə stresli bir vəziyyət yaratmamaq üçün həkimlər bunu tədricən və kəskin şəkildə etməməyi məsləhət görürlər. Alt ekstremitələrin arteriyalarının aterosklerozunu serebral ateroskleroz nədir

Videoya baxın: Beyin qan dovrani pozgunlugu - Hekim Nevroloq Vuqar Kerimov İstanbulNS (Noyabr 2024).