Glibomet (Glibomet) - istifadə üçün təlimat

Dərman Glybomet hipoqlikemik və hipolipidemik təsir göstərir. Glibomet-in göstərişlərinə əsasən, dərman insanın ifrazını stimullaşdırır, bədənin bütün periferik toxumalarının insulinə həssaslığını artırır. Dərman toxumada lipolizin qarşısını alarkən insulinin sərbəst buraxılmasına şərait yaradır. Qaraciyərdə glikogenolizi basdıran Glybomet, antiaritmik təsir göstərərək qan laxtasının meydana gəlməsini azaldır. Glibenclamide və metformini ehtiva edən Glibomet'in kompleks tərkibi xəstənin bədəninə birləşmiş təsir göstərir, glibenclamide insulinin istehsalından məsuldur və metformin qlükoza udulmasını azaldır və lipid metabolizmasını normallaşdırır.

Göstərişlər Glibometa

Glibomet, tipik diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün, bir qayda olaraq, təsirsiz olduğu təqdirdə diyet terapiyasından sonra istifadə olunur. Glybomet də terapevtik təsiri olmayan oral hipoqlikemik dərmanları istehlak etdikdən sonra istifadə olunmağa başlayır. Glibomet-in rəylərinə əsasən, xəstə müalicə və diyetə riayət edərsə, dərman ən təsirli olur.

Glybomet və dozalardan istifadə yolları

Glibomet-in göstərişlərinə əsasən dərman yemək zamanı şifahi olaraq qəbul edilir. Karbohidrat mübadiləsinin yerləşdiyi vəziyyətdən və xəstədəki qan şəkərinin səviyyəsindən asılı olaraq, doz təyin edilir, bütün bunlar insanın vəziyyətini nəzərə alaraq fərdi olaraq edilir. Glybomet'i 1, 2 və ya 3 tablet ilə almağa başlayırlar, tədricən xəstəliyin gedişatına uyğun bir dozaya gəlir. Təlimata uyğun olaraq Glibomet dərmanının optimal qəbulu gündə iki dəfə - səhər və axşam. Dərmanı gündə beş tabletdən çox qəbul etmək məsləhət görülmür.

Glibomet-in istifadəsinə əks göstərişlər

Glibomet-in göstərişlərinə əsasən dərmanı qəbul etməyin əsas əks göstərişi, dərmanın tərkib hissələrinə qarşı həssaslıqdır. Dərman aşağıdakı xəstəliklər üçün də istifadə edilə bilməz: diabetik koma, diabetik prekoma, hipoqlikemiya, tip 1 diabet. Glybomet dərmanının istifadəsi hamiləlik və ana südü zamanı qadağandır.

Glybomet-in yan təsirləri

Glybomet qəbul etmək ürəkbulanma və şiddətli qusmaya səbəb ola bilər. Glybomet-un rəyləri göstərir ki, allergik reaksiyalar mümkündür, hipoglisemik təsir göstərir və qan içində qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin və qranulositlərin miqdarının azalmasına səbəb olur. Eyni zamanda hemolitik anemiya, hepatit və xolestatik sarılıq inkişaf edir. Dərman qəbul edən bəzi hallarda Glibomet, artralji və hipertermi müşahidə edildi. Glybomet-dəki rəylər sidikdə zülalın yüksəlməsi və fotosensitivliyin təzahürü barədə məlumatları təsdiqləyir.

Glybomet'un analoqları

Bəzi hallarda, bir xəstəlik ilə, Glibomet dərmanı analoqlarla əvəz edilə bilər. Glibomet-in bu cür analoqları Glyukovans və Glyurenorm dərmanlarıdır. Digər dərmanlar olmadıqda iki Glibenclamide və Metformin dərmanı qəbul etmək, Glibomet'in bir analoqu olaraq istifadə edilə bilər, ancaq bir kompleks dərman qəbul edərkən təsir daha pis olacaq.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Glibomet tabletləri aktiv maddələrdən ibarətdir:

• Metformin hidroklorür - 400 mq,
• Glibenclamide - 2.5 mq.

Glibomet-in köməkçi maddələri maqnezium stearat, mikrokristal selüloz, koloidal silikon dioksid, qliserin, jelatin, qarğıdalı nişastası, talk.

20 tablet üçün blisterlərdə.

Farmakodinamika

Glibomet, ikinci nəslin biguanide və sulfonylurea törəmələri ilə əlaqəli oral birləşmiş hipoqlikemik dərmandır. Pankreas və ekstrapankreatik fəaliyyət ilə xarakterizə olunur.

Glibenclamide II nəsil sulfonilüreaslar qrupunun üzvüdür və mədəaltı vəzi beta-hüceyrə qlükoza qıcıqlanma həddini endirərək insulinin sintezini stimullaşdırır. Maddə insulinə həssaslığı və hədəf hüceyrələrə bağlanma dərəcəsini artırır, insulinin ifrazını aktivləşdirir, qaraciyər və əzələlər tərəfindən qlükoza udulmasına təsirini artırır və yağ toxumasında lipolizin qarşısını alır. Təsiri insulin ifrazının ikinci mərhələsində müşahidə olunur.

Metformin biguanidlər kateqoriyasına aiddir. Dokuların insulinin təsirlərinə periferik həssaslığını stimullaşdırır (insulinin reseptorlara bağlanma dərəcəsini artırır, insulin təsirini postrezeptor səviyyəsində artırır), bağırsaqdakı qlükoza udulmasını maneə törədir, qlükoneogenezi inhibə edir və lipid mübadiləsini müsbət təsir edir, şəkərli diabet xəstələrində artıq bədən çəkisini azaltmağa kömək edir. həmçinin toxuma tipli plazminogen aktivator inhibitorunun inhibə edilməsi səbəbindən fibrinolitik təsir göstərir.

Glibomet-in hipoqlikemik təsiri administrasiyadan 2 saat sonra müşahidə olunur və 12 saat davam edir. Dərmanın iki aktiv tərkib hissəsinin endogen insulini (pankreas effekti) və biguanidin adipoz və əzələ toxumasına birbaşa təsirini (qlükoza tutmasının əhəmiyyətli dərəcədə artması - pankreas effekti), həmçinin qaraciyər toxumasını (glukoneogenezi azaldır) sintez etmək üçün sulfonilürea törəməsini stimullaşdırmaqdan ibarət olan sinergik birləşmə. komponentlərin hər birinin konsentrasiyasını azaltmaq üçün müəyyən bir doza nisbəti. Bu, mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin həddindən artıq stimullaşdırılmasının qarşısını alır və bu orqanın disfunksiya riskini azaldır, həmçinin hipoqlikemik dərman qəbul etməyin təhlükəsizliyinə töhfə verir və yan təsirlərin azalmasını azaldır.

Farmakokinetikası

Yüksək sürətlə və tam olaraq (84%) glibenclamide həzm sistemində əmilir. Maksimum konsentrasiyaya tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra əldə edilir. Maddə plazma zülallarını 97% ilə bağlayır və qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə təsirsiz metabolitlər əmələ gətirir. Glibenclamide böyrəklər vasitəsilə 50%, safra ilə 50% xaric olur. Yarım ömrü 5-10 saatdır.

Həzm sistemində metforminin udma dərəcəsi olduqca yüksəkdir. Birləşmə bütün toxumalara sürətlə yayılır və praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır. Metformin praktik olaraq bədəndə metabolizə olunmur və böyrəklər və qismən bağırsaqlar vasitəsilə atılır. Aradan qaldırılması yarım ömrü təxminən 7 saatdır.

Glibomet istifadə qaydaları: metod və doz

Tabletlər yeməklə birlikdə şifahi olaraq qəbul edilir.

Doktor, qanda qlükoza konsentrasiyasını və karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini nəzərə alaraq, dozanı və müalicə müddətini ayrıca klinik göstəricilərə əsasən təyin edir.

İlkin doza adətən gündə 1-3 tabletdir. Müalicə zamanı xəstə qan qlükoza səviyyəsinin sabit bir normallaşmasına nail olmaq üçün təsirli bir doz seçir.

Glybomet-in maksimal gündəlik dozası 6 tabletdən çox olmamalıdır.

Aşırı doz

Glibometin həddindən artıq dozası ilə metforminin təsiri nəticəsində yaranan laktik asidoz və glibenclamide təsirindən yaranan hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Laktik asidozun simptomları şiddətli zəiflik, qan təzyiqi azalması, refleks bradyarrhythmia, yuxululuq, qarışıqlıq və şüur ​​itkisi, hipotermi, tənəffüs pozğunluğu, əzələ ağrısı, ishal, ürək bulanması və qusma.

Hipoqlikemiya simptomlarına baş ağrısı, qorxu hissi, müvəqqəti nevroloji pozğunluqlar, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası, patoloji yuxululuq, yuxu pozğunluğu, ümumi narahatlıq, sarsıntı, ağız boşluğunda paresteziya, zəiflik, dərinin solğunluğu, artan tərləmə, çarpma, aclıq daxildir. Proqressiv hipoqlikemiya, özünü idarə etmə və huşunu itirməyə səbəb ola bilər.

Laktik asidozun inkişafında şübhə varsa, Glibomet dərhal çıxarılmalı və xəstə təcili olaraq xəstəxanaya göndərilməlidir. Aşırı dozanın ən təsirli müalicəsi hemodializdir.

Yüngül hipoqlikemiya, az miqdarda şəkər, içki və ya çox miqdarda karbohidrat ehtiva edən qidalar (bir stəkan şirinləşdirilmiş çay, cem, bal) yeyərək həll edilə bilər.

Huşunu itirmə halında, 40-80 ml 40% qlükoza məhlulu (dekstroz) damar içi vurmaq və sonra 5-10% dekstroz həllini infuziya etmək tövsiyə olunur. 1 mq glukagon əlavə bir administrasiyaya subkutan, intramüsküler və ya damar daxilində icazə verilir. Xəstə sağalmazsa, hərəkətlərin ardıcıllığını təkrarlamaq lazımdır. Klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir təsir olmadıqda, reanimasiyaya müraciət edin.

Xüsusi təlimatlar

Laktik asidoz simptomları ümumi zəiflik, qusma, qarın ağrısı, əzələ krampları şəklində ortaya çıxdıqda Glibomet qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır və dərhal həkimə müraciət edin.

Qandakı kreatinin səviyyəsinin nizamlı izlənməsi ilə dərman qəbul etməyiniz tövsiyə olunur: normal böyrək funksiyası olan xəstələr üçün - ildə ən azı 1 dəfə, qanda kreatinin konsentrasiyası olan xəstələr üçün normanın yuxarı həddinə yaxın olan və yaşlı insanlar üçün - ildə 2-4 dəfə.

Glybomet anesteziya (onurğa və ya epidural anesteziya) istifadə edərək planlaşdırılan cərrahi müdaxilədən 2 gün əvvəl dayandırılmalıdır. Normal böyrək funksiyası təsdiqlənərsə, əməliyyatdan 2 gün əvvəl deyil, ağızdan bəslənmənin bərpası ilə dərman qəbul etməyə davam edin.

Müalicə müddətində, potensial təhlükəli fəaliyyətlər edərkən və sürücülükdə ehtiyatlı olmağınız məsləhət görülür, çünki hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalı və nəticədə psixomotor reaksiyaların sürətinin azalması və konsentrasiya etmə qabiliyyəti var.

Müalicənin effektivliyi həkimin göstərişlərinə, fiziki fəaliyyət və pəhriz rejiminə dair tövsiyələrinə və qan qlükoza səviyyəsinin müntəzəm izlənməsinə bağlıdır.

Glibomet istifadə edərkən spirt içməkdən çəkinməlisiniz, çünki etanol hipoqlikemiyaya və / və ya disulfirama bənzər reaksiyaya səbəb ola bilər (qarın ağrısı, qusma, ürək bulanması, yuxarı bədəndə və üzdə istilik hissi, başgicəllənmə, baş ağrısı, taxikardiya). .

Dərman qarşılıqlılığı

Glybomet-in təsiri beta-blokerlərin, kumarin törəmələrinin (warfarin, syncumar), allopurinol, cimetidin, monoamin oksidaz inhibitorları (MAO), oksitetrasiklin, sulfanilamidlər, xloramfenikol, fenilbutazon, perilidil amididid ilə eyni vaxtda qəbulu ilə artır. , sulfinpirazon, mikonazol (oral qəbul edildikdə), etanol.

Dərmanın hipoqlikemik təsiri qlükokortikosteroidlər, adrenalin, oral kontraseptivlər, tiazid diuretiklər və barbituratlar, tiroid hormonu preparatları ilə birləşməni azaldır.

Beta-blokerlərin eyni vaxtda qəbulu həddindən artıq tərləmə ilə yanaşı hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edə bilər.

Glibomet-in simetidinlə eyni vaxtda istifadəsi ilə antikoaqulyantlarla birlikdə laktik asidoz inkişaf riski artır.

Xəstənin laktik asidoz inkişaf riski yod tərkibli kontrast maddələrin damardaxili istifadəsi ilə rentgen tədqiqatları ilə artır.

Glibomet-in analoqları: Amaril, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Glibomet-in rəyləri

Mütəmadi olaraq dərman qəbul edən xəstələr arasında Glibomet haqqında müsbət rəylər olur, lakin kiçik yan təsirlərə dair istinadlar var. Tip 2 diabet xəstəliyi diaqnozu qoyulan bir çox xəstə Glibomet'i digər dərmanlarla birlikdə birləşdirir, buna görə dərmanla müalicənin effektivliyini dəqiq təsdiq edə bilmirlər. Bəzi insanlar bu terapiyanın yan təsirləri ilə kifayətlənmirdilər və nəticədə Glibomet analoqlarına keçdilər ki, bu da müalicənin təyin olunmasında fərdi yanaşma tələb edir.

Glibomet-də iki aktiv komponentin olması bəzi hallarda dərmana fərdi dözümsüzlük yarada bilər. Xatırladaq ki, şəkərli diabet vəziyyətində yalnız bir həkim bu dərmanı təyin etməyin məqsədəuyğunluğunu təyin edə bilər, müalicə rejimini inkişaf etdirə və dozanı tənzimləyə bilər.

Dozaj və administrasiya

Glybomet yemək zamanı şifahi olaraq qəbul edilir.

Terapiyanın dozası və müddəti qandakı qlükoza səviyyəsindən və karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur.

Glibomet-in ilkin dozası gündə 1-3 tabletdir, sonrakı tənzimləmə qanda qlükoza səviyyəsinə çatmaqdır. Dərmanın gündə 6-dan çox tableti istifadə edilməməlidir.