Qan şəkəri: Sağlam insanlar üçün ÜST tərəfindən müəyyən edilmiş bir standart

"Qan şəkəri norması" ifadəsi, sağlam şəxslərin 99% -də tapılan plazma qlükoza konsentrasiyası üçündür. Mövcud sağlamlıq standartları aşağıdakılardır.

• Qan şəkəri (oruc dərəcəsi). Gecə yuxusundan sonra səhər müəyyən edilir, 100 ml qan içində 59 ilə 99 mq-dır (normanın aşağı həddi 3,3 mmol / l, yuxarı isə 5,5 mmol / l).
• Yeməkdən sonra düzgün qlükoza səviyyəsi. Qan şəkəri yeməkdən iki saat sonra təyin olunur, normal olaraq 141 mq / 100 ml (7.8 mmol / L) keçməməlidir.

Qlükoza ölçmək kimə lazımdır

Qan şəkərini yoxlamaq ilk növbədə diabet xəstəliyi ilə aparılır. Lakin qlükoza da sağlam insanlar tərəfindən idarə edilməlidir. Və həkim aşağıdakı hallarda xəstəni analiz üçün yönləndirəcəkdir:

• hiperglisemiya simptomları ilə - letarji, yorğunluq, tez-tez sidik, susuzluq, ağırlıqdakı ani dalğalanmalar,
• müntəzəm laboratoriya müayinələrinin bir hissəsi kimi - xüsusilə diabet inkişaf riski olan insanlar üçün (40 yaşdan yuxarı, kilolu və ya obez, irsi meylli insanlar),
• hamilə qadınlar - 24-28 həftəlik bir hamiləlik yaşı ilə test, gestational diabet mellitus (GDM) aşkar etməyə kömək edir.

Glisemiyanı necə təyin etmək olar

Sağlam bir insan ildə ən azı bir dəfə qan şəkərinə nəzarət etməlidir. Evdəki şəkər səviyyənizi bir qlükometrlə yoxlaya bilərsiniz. Bu vəziyyətdə test edilə bilər:

• səhər boş bir mədədə - ən az səkkiz saat sudan başqa içki yeyib içə bilməzsən,
• yeməkdən sonra - glisemik nəzarət yeməkdən iki saat sonra həyata keçirilir;
• istənilən vaxt - diabetlə, günün müxtəlif vaxtlarında qanda qlükoza konsentrasiyasının nə olduğunu - yalnız səhər deyil, günortadan sonra, axşam da, hətta gecə də bilmək vacibdir.

Sayğacı necə istifadə etmək olar

Ambulator istifadəsi üçün, bir eczanədə satılan portativ qurğular (Aksu-Chek Aktiv / Aksesuar Chek Active və ya bənzər) uyğun gəlir. Bu cür cihazlardan istifadə etmək üçün qan şəkərini bir qlükometr ilə necə düzgün ölçmək lazım olduğunu bilməlisiniz, əks halda səhv bir nəticə əldə edə bilərsiniz. Alqoritm beş addımdan ibarətdir.

1. Əl yumaq. Müayinədən əvvəl əlləri yaxşıca yuyun. Daha yaxşı isti su, soyuq qan axınının sürətini azaldır, kapilyarların spazmını artırır.
2. İğne hazırlığı. Bir lancet (iynə) hazırlamaq lazımdır. Bunu etmək üçün qapağı soyuducudan çıxarın, içərisinə lanset qoyun. Lansetdə ponksiyonun dərinliyi təyin olundu. Kifayət qədər material olmadıqda, sayğac analiz etməyəcək və həcmli bir damla qan almaq üçün kifayət qədər dərinlik vacibdir.
3. Ponksiyon etmək. Barmaqların ucunda bir ponksiyon etmək lazımdır. Delikli barmağı hidrogen peroksid, alkoqol və ya dezinfeksiyaedici ilə silinməyin. Bu nəticəyə təsir göstərə bilər.
4. Qan testi. Yaranan qan damlası hazırlanmış test şeridinə tətbiq edilməlidir. Sayğacın növündən asılı olaraq qan ya analizatora əvvəllər daxil edilmiş bir test zolağına, ya da sınaqdan əvvəl cihazdan çıxarılan bir test zolağına tətbiq olunur.
5. Məlumatların öyrənilməsi. İndi təxminən on saniyədən sonra ekranda görünən test nəticəsini oxumalısınız.

Bir ev testi xüsusi hazırlıq tələb etmir, yalnız bir barmaqdan kapilyar qan lazımdır. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, ambulator qlükometrlər tamamilə dəqiq cihaz deyildir. Onların ölçmə səhvinin dəyəri 10 ilə 15% arasındadır. Bir damardan götürülmüş qan plazmasını analiz edərkən laboratoriya şəraitində glikemiyanın ən etibarlı göstəricilərini əldə etmək olar. Venöz qan testi nəticələrinin təfsiri aşağıdakı cədvəldə verilmişdir.

Cədvəl - venoz qan qlükoza ölçü nə deməkdir?

Bir qlükoza tolerantlığı testi nə vaxt lazımdır?

Boş bir mədədə təkrar qan nümunələrində hiperglisemiya aşkar edilərsə, həkim mütləq vücudun böyük bir qlükoza dozasını öhdəsindən gələ biləcəyini göstərən bir şəkər yükü testi təyin edər. Təhlil, çox miqdarda insulinin pankreas sintezinin mümkünlüyünü müəyyənləşdirir.

Tədqiqat "şirin bir səhər yeməyindən" sonra həyata keçirilir: müayinə olunan şəxsə səhər bir stəkan suda həll edilmiş 75 q qlükoza verilir. Bundan sonra glisemik profil müəyyən edilir - hər yarım saatda dörd dəfə qan şəkərinin səviyyəsi ölçülür. 120 dəqiqədən sonra əldə edilən mümkün nəticələrin şərhi cədvəldə təqdim olunur.

Cədvəl - Şəkər yükləndikdən 120 dəqiqə sonra əldə edilən qlükoza tolerantlığı testinin nəticələrini deşifrə etmək

Hamiləlik dövründə

Gestational diabet diaqnozu üçün bir qlükoza tolerantlığı testi də istifadə olunur. Artıq diabetdən əziyyət çəkənlər istisna olmaqla, hamilə qadınların hamısı bu araşdırmadan keçirlər. Bu, hamiləliyin 24-28 həftələri arasında və ya hətta əvvəllər gestational diabet üçün risk faktorları olan qadınlarda (xüsusən bədən kütləsi indeksinin 30 ilə bərabər və ya daha çox olması, gestational diabetin tarixi ilə) aparılır. Tədqiqat iki mərhələdə aparılır.

• Birinci mərhələ. Oruclu qlükoza ölçülməsi. Laboratoriyada aparılır, bir damardan götürülən qan müayinə olunur. Nümunədəki qırmızı qan hüceyrələri bir saat ərzində 5-7% azalan qlükoza istehlak etməyə davam etdiyi üçün ambulator bir qlükometr və qan nəqlini istifadə edərək ölçmə əsasında bir test aparmağa icazə verilmir.
• İkinci mərhələ. Beş dəqiqə ərzində bir stəkan suda həll edilmiş 75 q qlükoza içmək lazımdır. Bundan sonra hamilə qadın iki saat istirahət etməlidir. Kusma və ya həddindən artıq fiziki səy testin düzgün şərhinə mane olur və təkrar müayinə tələb edir. Təkrar qan nümunələri qlükoza yüklənməsindən 60 və 120 dəqiqə sonra alınır.

Hamiləlik dövründə qadınlarda qan şəkərinin səviyyəsi ümumi əhali ilə müqayisədə daha aşağıdır. Hamilə qadınlarda oruc tutan qlükoza səviyyəsi 92 mq / 100 ml-dən (ümumi əhali üçün ≤99 mq / 100 ml) aşağı olmalıdır. Nəticə 92-124 mq / 100 ml aralığında əldə edilərsə, bu hamilə qadını risk qrupu olaraq təyin edir və qlükoza tolerantlığının dərhal öyrənilməsini tələb edir. Oruc qan qlükoza miqdarı 125 mq / 100 ml-dən yüksəkdirsə, gestasion diabet şübhə altındadır, bunun təsdiqlənməsi lazımdır.

Yaş şəkərindən asılı olaraq qan şəkərinin dərəcəsi

Müxtəlif yaş qruplarında test nəticələri, subyektlərin tam sağlamlığı vəziyyətində də dəyişəcəkdir. Bu, bədənin fizioloji funksiyalarına bağlıdır. Uşaqlarda qan şəkəri yetkinlərə nisbətən daha aşağıdır. Üstəlik, uşağın nə qədər gənc olacağı, glikemiya göstəriciləri o qədər aşağı olarsa - körpədəki qan şəkərinin səviyyəsi məktəbəqədər yaşa aid olan dəyərlərdən də fərqlənəcəkdir. Yaş şəkərinə görə qan şəkərinin təfərrüatları cədvəldə verilmişdir.

Cədvəl - Uşaqlarda normal glisemik dəyərlər

Yetkinlərdə və böyüklərdə oruclu qlükoza 99 mq / 100 ml-ə bərabər və ya aşağı, səhər yeməyindən sonra isə 140 mq / 100 ml-dən aşağı olmalıdır. Menopozdan sonra yaşlı qadınlarda qan şəkəri ümumiyyətlə gənc qadınlara nisbətən daha yüksəkdir, lakin yenə də onların icazə verilən norması 99 mq / 100 ml-dir və xəstə rəyləri bunu təsdiqləyir. Diabetli yaşlı insanlarda oruc tutan qan şəkəri 80 ilə 139 mq / 100 ml arasında, yeməkdən sonra isə 181 mq / 100 ml-dən aşağı olmalıdır.

Boş bir mədədə kişilərdə və qadınlarda qan şəkərinin nisbəti həmişə 5.5 mmol / l-dən aşağıdır. Bu səviyyənin artıqlığı aşkar edilərsə, həkimə müraciət etmək və qidalanmanın düzəldilməsi barədə düşünmək lazımdır. Məsələn, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) yeni qaydaları sadə şəkərin pəhrizində gündəlik kaloriya qəbulunun 5% -dən aşağı olmasını təklif edir. Normal bir bədən kütləsi indeksi olan bir insan üçün bu, gündə yalnız altı çay qaşığı şəkərdir.

Salam. Yazmaq qərarına gəldim, birdən-birə bu kiməsə kömək edəcək və bəlkə risk etmək lazım deyil, həkimə müraciət edin, lütfən təhlil edin, çünki hər şey fərdi. Ailəmizdə şəkər ölçən bir cihaz var və bu vəziyyətin öhdəsindən gəlməyimə kömək etdi. Qidalanma təcrübələrindən, bir dəfə ürək bulanması və qusma yaşadım, bundan sonra özümü daha pis hiss etdim, şəkər ölçməyə qərar verdim və 7,4 oldu. Ancaq həkimə getmədim (səbəbini bilmirəm bir şans aldım), ancaq İnternetdə diabet və s. Haqqında oxuduqdan sonra pəhriz məni xilas edəcək. Səhər yumşaq qaynadılmış yumurta və şəkərsiz çay yedim, iki saat sonra yenidən yumşaq qaynadılmış yumurta və şəkərsiz çay yedim. Günorta yeməyində balanslı yemək, bir parça ət yan yemək (sıyıq) və salat var idi. Məntiqim, bəlkə də səhv, səhər şəkəri azaltmaq və nahar üçün balanslı yemək götürərək onu saxlamaq idi, nahar üçün də balanslıdır, ancaq özünüzü dinləməlisiniz. Sonra 2 yumurta belə ciddi qəbul etmədim. Təxminən bir həftə əzab çəkdi. Məndə indi 5.9 var

Hamilə qadınlarda gestasion diabetin diaqnozu qoyulması üçün bir qlükoza tolerantlığı testi alınmalıdır. Onsuz etməzlər. Şəkərim 5.7 idi, dedilər ki, bu bir az yüksəkdir, amma hamilə qadınlar üçün normaya investisiya qoydum, amma qlükoza tolerantlığı testindən keçmədim, qlükoza şəkərinin 9-dan yuxarı 2 saat qalmasından sonra xəstəxanada gündəlik şəkər monitorinqimdən keçdim, ümumiyyətlə şəkər var gün ərzində 5.7-dən 2.0-a qədər. Kompensasiya edilmiş gestational diabetes mellitus yazdılar, şirniyyatlar qadağan edildi, amma masa ortaq qaldı.