Sidikdə asetonun qoxusu: diabetin əsas səbəbləri
Bir insan sağlamdırsa, deməli onun sidiyində kəskin və xoşagəlməz qoxular yoxdur, buna görə sidik asetonun qoxusu gəlirsə, bu xəbərdarlıq etməlidir. Ancaq dərhal çaxnaşma etməməlisiniz, çünki sidik qoxusu müxtəlif yeyilmiş yeməklər və ya dərmanlar tərəfindən verilə bilər. Ancaq başqa sağlamlıq şikayətləri olmadıqda bir həkimə müraciət etmək və sidik aseton kimi niyə qoxu verdiyini tapmaq yaxşıdır.
Yetkinlərin səbəbləri
Ketonuriya şəkər xəstəliyinin növündən və gündəlik istehlak olunan karbon miqdarından asılı olaraq müxtəlif səbəblərdən meydana gələ bilər. Bir insanda 2 tip diabet varsa və bədən çox az insulin istehsal edirsə, bədən daha çox keton istehsal etməyə başlayacaq.
Yəni hüceyrələri üçün enerji alacaq qədər insulin sahibi olmayan bədən, yanacaq olaraq istifadə edilə bilən ketonları meydana gətirmək üçün bədən toxumalarını (yağ və əzələ) məhv edir.
2 tip diabetdə sidikdə asetonun qoxusu öz insulin istehsalınızın tükənməsinin, yoluxucu xəstəliklərin və ya diuretiklərin, estrogenlərin, kortizonun və gestagenlərin qəbul edilməsinin bir əlamətidir.
Uşaqlarda Ketonuriya
Uşaqlarda sidikdə olan asetonun qoxusu tez-tez tip 2 diabet ilə hiss olunur. Yetkin yaşda olmayan diabet kimi də tanınır, çünki bu xəstəlik ümumiyyətlə uşaqlarda diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, hər yaşda inkişaf edə bilər.
Tip 1 diabet, mədəaltı vəzindəki insulin istehsal edən beta hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan otoimmün xəstəlikdir və orqanizm qan qlükoza səviyyəsini lazımi səviyyədə tənzimləmək üçün kifayət qədər insulin istehsal edə bilməz. Ketonuriya da yetkinlik dövründə və sağlam uşaqlarda və yeniyetmələrdə bədənin aktiv böyüməsi dövründə baş verir.
Hamiləlik dövründə
Sidikdəki asetonun qoxusu tez-tez diabetdən əziyyət çəkməyən hamilə qadınlarda olur. Bu ciddi bir hamiləlik fəsadının əlaməti deyilsə də, artıq sağlamlığı və dölün vəziyyəti barədə daim narahat olan bir qadını çox narahat edə bilər.
Hamiləlik dövründə Ketonuriya, bədənin hüceyrələrinin qandan kifayət qədər qlükoza almadığını göstərir və buna görə hamilə qadın karbohidratları parçalayaraq kifayət qədər enerji ala bilmir.
Sidikdə ketonların olmasına səbəb olan müxtəlif amillər var, bunlar:
- susuzlaşdırma
- nizamsız pəhriz və ya aşağı kalorili pəhriz,
- bulantı, qusma kimi hamiləliyin bəzi təbii əlamətləri də ketonların artmasına səbəb ola bilər.
Nəhayət, sidikdə asetonun qoxusu hamilə qadınlarda gestational diabet ilə baş verə bilər - qan şəkərində artım. Adətən bu vəziyyət doğuşdan sonra yox olur, ancaq sonrakı həyatında bir qadında davam edə bilər. Risk altında kilolu olan qadınlar (25 yaşdan 40 yaşa qədər), həmçinin 25 yaşdan yuxarı qadınlar var.
BMI hesablamaq çox asandır, kiloqramda çəki götürərək m² artımına görə bölünür. Qeyd etmək olar ki, ketonların aşağı səviyyədə olması dölə təsir etmir, lakin ketonuriya döl üçün təhlükə ola bilər və eyni zamanda gestational diabetə də işarə edə bilər. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, ketonuriyası olan analardan doğulan körpələrdə aşağı IQ və gələcəkdə öyrənmə problemləri ola bilər.
Sidikdəki asetonun qoxusuna əlavə olaraq ketonların yığılmasının simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Susuz.
- Sürətli idrar.
- Bulantı.
- Dehidrasiya.
- Ağır nəfəs alır.
- Bulanık şüur (nadir).
- Ketonuriyası olan bir xəstə bəzən ağızdan şirin və ya turş iy edə bilər.
Diaqnostik metodlar
Ketonuriyanın diaqnozu yalnız xəstəxanada deyil, evdə də mümkündür, bu məqsədlə hər hansı bir eczanədə satın alınan xüsusi test zolaqları var. Onların tərkibində rəng dəyişikliyi kimi asetona reaksiya verən kimyəvi maddələr var. Çubuq rəng dəyişikliklərini yoxlamaq üçün sidik nümunəsinə yerləşdirilir.
Bu dəyişiklik sonra rəng miqyası ilə müqayisə edilir. Laboratoriya müayinəsi üçün bir səhər sidik testindən keçməlisiniz. Normalda sidikdə ketonlar ya olmur, ya da az miqdarda olur.
Bu nömrə plusslar tərəfindən göstərilir:
- Bir artı, sidiyin asetona zəif müsbət reaksiyasıdır.
- 2-dən 3-ə qədər pluss - müsbət bir reaksiya, bir terapevt və ya ginekoloqla məsləhətləşmə tələb olunur (hamilə qadın üçün).
- Dörd plus - sidikdə çox sayda keton, bu təcili tibbi yardım tələb edir.
Sidik aseton kimi iy verir: dərman, pəhriz və xalq müalicəsi
Tədqiqatlar göstərir ki, asetonuriya ketoasidoz - karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına səbəb olduğu bilinən qan turşuluğuna səbəb ola bilər. Bu da öz növbəsində diabetik koma, serebral ödem, şüur itkisi və ölüm kimi həyati təhlükə yarada biləcək müxtəlif yan təsirlərə səbəb olur. Beləliklə, ketonların səviyyəsi normal həddən yuxarı qalxdıqda dərhal müalicəni planlaşdırmaq çox vacibdir.
Xəstəliyin dərmanlarla müalicəsi:
- İntravenöz maye infuziyası. Ketoasidozun əlamətlərindən biri tez-tez sidiydir, nəticədə bədəndə maye itkisi olur. Beləliklə, bu itkini venadaxili infuziya ilə ödəmək tələb olunur.
- Ringerin damcısından istifadə edərək elektrolitlərin doldurulması. Bəzən ketoasidozlu bir diabetli şəxsin orqanizmindəki elektrolit səviyyəsi çox aşağı olur. Elektrolitlərin bəzi nümunələrinə natrium, xlorid və kalium daxildir. Bu elektrolitlərin itkisi çox böyükdürsə, ürək və əzələlər düzgün işləyə bilməz.
- Şəkərli diabetli bir xəstə sidikdən aseton ilə iy gəlirsə, həkim bədəndən toksinləri udur və çıxaran dərmanlar təyin edə bilər. Bu cür dərmanlara aşağıdakılar daxildir: Smecta, Enterosgel və müntəzəm aktivləşdirilmiş karbon tabletləri.
- İnsulin terapiyası asetonuriya ilə mübarizənin əsas vasitələrindən biridir. İnsulin hüceyrələri qlükoza ilə doyurmağa kömək edir və bununla da bədənə enerji verir. Əksər hallarda gündə bir dəfə insulin vurması kifayətdir. Ancaq bəzi hallarda həkim xəstəyə iki iynə - səhər və axşam - iynə almağı tövsiyə edə bilər.
Pəhriz terapiyası
Sağlam, balanslı bir pəhriz, bədəndə keton miqdarının artması səbəb olduğu vəziyyəti idarə etməyə kömək edəcəkdir. Diyetdə karbohidratları az olan yağlı qidaları, həmçinin kükürd tərkibli qidaları da istisna etmək lazımdır. Yağla zəngin qidalar aclığı təqlid edir, buna görə bədən enerji qazanmaq üçün alternativ yollar tapmağa çalışır. Təzə meyvə və tərəvəzlər diabet xəstəsinin pəhrizinə daxil edilməlidir. Aşağı glisemik indeks (GI) qidaları istehlak etmək ketonuriyanın qarşısını almağa və ya azaltmağa kömək edə bilər.
Bu məhsullara aşağıdakılar daxildir:
- xiyar
- soğan
- ağ kələm
- badımcan
- şaftalı
- ərik
- alma
- gül kələm
- turp
- qırmızı bibər
- şirin bibər.
Sidikdə ketonların səviyyəsi yüksəkdirsə, bir pəhrizə getməməlisiniz. Bu vəziyyətdə qan şəkərinin səviyyəsini normal səviyyəyə çatdırmaq üçün insulin və bir damcı ilə müalicə tələb olunur.
Sidik asetonun qoxusu olan hamilə qadınlar və hemşireli analara balanslı meyvələr, tərəvəzlər, süd məhsulları və dənli bitkilərin diyetinə daxil edilməsi tövsiyə olunur.
Uşaqlar qurudulmuş meyvə kompotu içməli, şəkər əvəzinə fruktoza istifadə etməlidirlər. Ayrıca, uşaq pediatrının razılığı ilə uşağa qlükoza mübadiləsinin tənzimlənməsinə kömək edən vitamin nikotinamid verilməlidir.
Asetonuriyanın səbəbləri və simptomları
Sidik bu süzülmüş qan plazmasıdır, bədənin ehtiyac duymadığı maddələr onda toplanır. Aseton yalnız qan içində artan bir məzmun olduqda sidikə girə bilər. Buna ketonemiya, sidikdəki aseton isə ketonuriya və ya asetonuriya adlanır.
Sidik asetonun qoxusunu alırsa, o zaman spirt zəhərlənməsi, ağır metal zəhərlənməsi ola bilər. Çox vaxt, ketonuriya, xüsusilə xloroform istifadə edildiyi təqdirdə, anesteziya keçirmiş bir insanda baş verir. Yüksək temperaturda bənzər bir fenomen də müşahidə olunur.
Bir şəxs heyvan zülallarına əsaslanan yemək yeyərsə, asetonuriya baş verə bilər. Bu müddət içmə rejiminin pozulmasına, susuzlaşma və fiziki fəaliyyətin artmasına səbəb olur. Tez-tez qanda, yəni sidikdə olan asetonun səviyyəsi karbohidrat və ya az karbohidrogenlərlə oturan qadınlarda yüksəlir.
Ən tez-tez, asetonuriya müalicə tələb etmir, yalnız diyetinizi nəzərdən keçirmək və optimal su balansına riayət etmək lazımdır. Ancaq bütün problemlər kifayət qədər su və düzgün bəslənmə ilə həll edilmir.
Sağlam sidik diaqnozunda keton cəsədləri aşkar edilmir, bunlar şəkərli diabet, ağır toksikozla müşayiət olunan hamiləlik, habelə mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarında və digər xəstəlik və patologiyalarda müşahidə edilə bilər.
Diabetdə Ketonuriya
Sağlam bir bədəndə, bütün turşular suya və karbon qazına parçalanır, lakin şəkərli diabetdə insulin lazımi miqdarda az miqdarda istehsal olunur və buna görə yağ turşuları və amin turşuları tamamilə oksidləşmir və bu qalıqlar keton orqanlarına çevrilir.
Diabetes mellitus xəstəsinin sidikində keton cəsədləri aşkar edildikdə, həkimlər xəstəliyin irəlilədiyini və daha ağır bir mərhələyə keçməsinin mümkün olduğunu söyləyirlər. Bundan əlavə, bu fenomen ilə hiperglisemik koma riski artır, buna görə xəstəyə təcili tibbi yardım lazımdır.
Qaraciyər xəstəliyi
Qaraciyərin enzimatik funksiyası yetərli deyilsə, maddələr mübadiləsi pozula bilər və ketonlar qan və sidikdə toplanacaq. Müxtəlif mənfi amillər səbəbindən qaraciyər zədələnə bilər. Qaraciyər çatışmazlığı var. Eyni zamanda, qaraciyərin bütün funksiyaları bir anda pozula bilər. Bu xəstəliyin bir neçə mərhələsi var, onlardan ən təhlükəlisi kəskin qaraciyər çatışmazlığıdır. Xəstənin zəifliyində, iştahanın azalmasında, sarılıq və ürək bulanması ilə özünü göstərir, qarın boşluğunda maye toplanır və bu, diatez və şişməyə səbəb olur. Sidikdə asetonun qoxusu ola bilər. Xəstənin bu vəziyyəti hepatoz, siroz, viral hepatit, zəhərlənmə (alkoqol daxil olmaqla) səbəbindən inkişaf edə bilər. Müalicə vaxtında aparılmasa, ölümcül bir nəticə mümkündür.
Qadınlarda sidikdə aseton
Qadınlarda qan və sidikdə ketonların artması hormonal dəyişikliklər və ya hamiləlik dövründə şiddətli toksikoz ilə əlaqələndirilə bilər. Hamiləliyin ilk həftələrində qadının cəsədi yeni vəziyyətinə alışmalı və uyğunlaşmalı, bəzən sadəcə çürüyən zülalın öhdəsindən gəlmək üçün vaxt tapmaz. Ketonların artan məzmunu problemi sonrakı mərhələlərdə müşahidə olunarsa, nəticəsi ciddi ola bilər, çünki bəlkə də bu artıq hepatozun ağır bir formasıdır.
Sidikdə asetonun qoxusu aşkar edilərsə, bir qadın pəhrizini nəzərdən keçirməlidir, yəni pəhrizini tarazlaşdırmalıdır. Yeri gəlmişkən, aclıq səbəbindən sidik tez-tez asetonun qoxusunu çəkə bilər, bu vəziyyətdə yağlar və karbohidratlar çatışmazlığı üçün bədən bunun əvəzinə protein istifadə etməyə başlayır.
Hamiləlik dövründə qadınlarda bir növ yoluxucu xəstəlik varsa, onda sidik də aseton kimi qoxmağa başlayır. Hamiləlik, xroniki xəstəlikləri ağırlaşdıra bilən immunitet sistemini böyük dərəcədə sarsıdır - qaraciyər, tiroid bezi, toksikozla əlaqəli problemlər, şübhəsiz ki, sidikdə patoloji dəyişikliklərin səbəbi olacaqdır.
Ketonuriyanı müalicə etmək üçün əvvəlcə bunun ortaya çıxmasının səbəbini öyrənməlisiniz. Eyni zamanda, hamilə qadınların tez-tez bu problemlə qarşılaşdıqlarını və bəzən diabetin inkişafına səbəb olduğunu da nəzərə almaq lazımdır. Buna görə həkimlər qadına xəstəxanaya yerləşdirilməsini və qan və sidikdə keton cəsədlərinin səviyyəsini aşağı salmaq və sabitləşdirmək üçün dərmanlar təklif edirlər.
Hər hansı bir xəstəlik kimi, ketonuriya da müalicə etməkdən daha asandır. Buna görə hamilə qadına düzgün və tez-tez yemək, 8-10 saat yatmaq, axşam yeməyində zülal və nişastalı qidalar olmalıdır. Hamiləlik dövründə hormonal səviyyələrdə bir dəyişiklik səbəbiylə bədənin hansı iz elementlərinin olmadığını öyrənmək üçün vaxtında testlər aparmaq çox vacibdir.
Ketonuriyanın diaqnostikası
Ketonuriyanı aşkar etmək üçün klinikaya getmək lazım deyil. Aptekdə satılan test zolaqları almaq kifayətdir. Sidiyə endirilməlidir və şeridin çəhrayı rəngə çevrildiyini görsən, onda bu, sidikdə asetonun artması, asetonun artması ilə şeritin bənövşəyi rəngə çevrildiyi deməkdir. Əgər belə bir test zolaqlarını ala bilmirsinizsə, onda konteynerə sidik töküb bir az ammiak əlavə edə bilərsiniz, əgər sidik qırmızı olursa, sidikdə keton cisimləri var.
Ketonuriya müalicəsi
Sidikdə artan keton tərkibi ilə müalicə bu vəziyyətin səbəbini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Həkim xəstəni hərtərəfli müayinədən və diaqnoz qoyulduqdan sonra terapiya təyin edə bilər.
Vəziyyətli qadınlarda ketonuriyaya gəldikdə, bu vəziyyətdə bir həkim məsləhətləşməsi tələb olunur. Sidikdə ketonların artmasına səbəb olan şiddətli toksikozun səbəbini tapmaq lazımdır. Qabaqcıl hallarda, ketonuriya aseton böhranına səbəb ola bilər.
Bu vəziyyətdə çox ciddi bir diyetə ehtiyacınız var. İlk gün yalnız ağır içməyə icazə verilir, ürəkbulanma yoxdursa, onda kiçik bir kraker yeyə bilərsiniz. Ertəsi gün də bol maye içmək, düyü qaynatmaq və onun həlimini içmək, eyni zamanda bişmiş bir alma yemək lazımdır. Üçüncü gün düyü bulyonunu için, bir alma yeyin və bir az maye düyü sıyıq bişirmək olar. Dördüncü gün, yuxarıda göstərilənlərin hamısına peçenye əlavə edib, 1 osh qaşığı əlavə edərək tərəvəz şorbası edə bilərsiniz. l bitki yağı. Beşinci gündən başlayaraq tədricən bütün qadağan olunmuş qidaları əlavə edə bilərsiniz, ancaq vücudunuzun həddindən artıq olmamasına əmin olmalısınız.
Öz diaqnozlarınızı verməməlisiniz və həkimə səfəri təxirə salmalısınız, bu vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaqdır. Vaxtında diaqnoz və düzgün təyinatlarla xəstəliyin müalicəsində ən yaxşı nəticəyə nail ola bilərsiniz.