Uşaqlarda 1 tip diabet

Yəqin ki, dünyada hələ tam müalicə olunmamış belə bir tanınmış və hərtərəfli öyrənilmiş xroniki endokrin xəstəlik yoxdur - diabet, bəziləri üçün bir cümlə və digərləri üçün yeni həyat qaydaları. Müasir dövrdə uşaqlarda diabetə tez-tez diaqnoz qoyulur (xroniki xəstəliklər arasında ən çox yayılan ikinci) və yalnız kiçik ailəniz üzvünün həyatını bərpa etmək deyil, həm də öz həyat tərzinizi, vərdişlərinizi və diyetinizi dəyişdirmək vacibdir. Bu yazıda uşaqlıq diabeti haqqında hər şeyi öyrənəcəksiniz, mövcud tibbi problemi nəzərə alaraq, onu necə idarə etməyi və uşağınız üçün rahat bir həyat üçün ideal şərait yaratmağı öyrənəcəksiniz.

Uşaqlarda 1 tip diabet

Uşaqlar arasında ən çox yayılmış diabet növüdür, buna da yetkin yaşda olmayan diabet deyilir. Şiddətli otoimmün bir xəstəlikdir və mütləq insulin hormonu çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Doğuşdan və əldə edilir, istənilən yaşda inkişaf edir, əksər hallarda, klassik pəhriz və terapevtik prosedurlara əlavə olaraq, insulin inyeksiya tələb edir.

Son onilliklərdə 1-ci tip diabet diaqnozu yaşının yuxarı həddi sürətlə azalır - əvvəllər bu xəstəlik 7-8 yaşınadək uşaqlarda aşkar edilirdisə, indi 30 və hətta 40 yaşlı uşaqlarda birinci növ diabet xəstəliyinin ayrı-ayrı halları qeydə alınıb.

Uşaqlarda 1-ci tip diabetin səbəbləri

Uşaqlarda 1-ci tip diabetin əsas səbəbləri pankreasın quyruğundakı Langerfeld adalarına ziyandır. Pankreasın zədələnməsi bir çox səbəbə görə baş verə bilər, məsələn, viral bir infeksiyanın hərəkəti. Ancaq əksər hallarda xəstəlik öz immunitet sisteminin təcavüzü fonunda inkişaf edir. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzinin insulin istehsal edən hüceyrələri normal vəziyyətdə yalnız xarici agentlərə hücum edən limfoid toxuma hüceyrələri tərəfindən məhv edilir. Bu proses "otoimmün" adlanır və vücudunuzun hüceyrələrinə qarşı antikorların meydana gəldiyi mexanizmə aiddir.

1-ci tip diabetin səbəbləri kimi otoimmün xəstəliklər

1 tip diabetli xəstələrdə daha çox rast gəlinən tiroid və adrenal bezlər kimi müxtəlif otoimmün xəstəliklər mövcuddur. Bu, otoimmün xəstəliklərə və digər ekoloji amillərin səbəb ola biləcəyi immun ziyanının sistematik təbiətinə irsi meyl yaratmağı təklif edir.

Xəstəliyin tetikleyici mexanizmi tam olaraq bilinmir, ancaq elm adamları bir viral infeksiyanın yoluxması və ya inək südünü istehlak etməsinin otoimmün bir prosesə səbəb ola biləcəyini təklif edirlər. Və o, öz növbəsində uşaqlarda 1 tip diabetin inkişafına səbəb olacaqdır.

Uşaqlarda 1 tip diabet əlamətləri hansılardır?

Uşaqlarda 1 tip diabetin simptomları ümumiyyətlə kəskin olur. Bu ac vəziyyətin fonunda və ya yeməkdən sonra qəfil zəiflik və başgicəllənmə hücumlarında ifadə edilə bilər. Qlükoza, bədənin hüceyrələrinin enerji ehtiyacları üçün istifadə etdiyi əsas yanacaq növlərindən biridir. Beyin və sinir sistemi yalnız qlükoza istifadə edir, digər hüceyrələr də yağları və digər qidaları enerjiyə çevirə bilər. Yeməyin karbohidrat tərkib hissəsindən olan qlükoza, hüceyrə membranlarının reseptorlarına təsir edən və hüceyrəyə qlükoza daxil olmasına səbəb olan insulinin istehsalını stimullaşdırır. Bu baş vermirsə, metabolik proseslər və hüceyrə enerjisi pozulur.

Qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir və qan və sidikdə çox miqdarda qlükoza aşkarlanmağa başlayır. Qlükoza istifadəsi çox təsirsiz hala gəldikdə, 1-ci tip dekompensasiya edilmiş diabet xəstəsi aşağıdakı simptomları inkişaf etdirir:

  • artan susuzluq
  • yorğunluq
  • gündüz və gecə tez-tez sidik (nocturia),
  • arıqlamaq (iştah tez-tez artmasına baxmayaraq)
  • qaşınma, xüsusən də cinsiyyət bölgəsində bir mantar infeksiyası inkişafına səbəb olur;
  • digər dəri infeksiyaları (maya infeksiyası və furunkuloz).

Mütəmadi olaraq 1-ci tip diabet əlamətlərindən birini yaşayırsınızsa, yerli həkiminizə baş çəkib bir müayinə etməlisiniz.

Xəstəliyin ailə halları xəstəliyin ehtimalını artırır, lakin 1-ci tip diabet 2 tip diabetdən daha az yaygındır.

Uşaqlarda 1 tip diabetin müalicəsi

Uşaqlarda 1-ci tip diabetin müalicəsi demək olar ki, həmişə insulinin kompensasiyaedici inyeksiyaları ilə əlaqələndirilir. Ayrıca terapevtik tədbirlər maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa və uşağın toxunulmazlığını gücləndirməyə yönəldilməlidir.

Ümumiyyətlə, uşaqlarda 1 tip diabetin müalicəsi aşağıdakı paraqraflarla ifadə edilə bilər.

  • Daimi insulin enjeksiyonları. İstifadə olunan insulinin növündən asılı olaraq gündəlik və ya gündə bir neçə dəfə aparılır.
  • Fəal bir həyat tərzini davam etdirmək (fiziki hərəkətsizliyin aradan qaldırılması).
  • Normal bədən çəkisini saxlamaq.
  • Azaldılmış tənzimlənmiş bir miqdarda karbohidrat olan xüsusi bir diyetə uyğunluq.
  • İnsulin terapiyasının məqsədi qanda normal miqdarda qlükoza saxlamaq və hüceyrənin enerji proseslərini normallaşdırmaqdır.

Uşaqlarda 1 tip diabetin müalicəsi, endokrinoloq tərəfindən ixtisaslı bir həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir və simptomların dərəcəsi və xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.

Uşaqlarda 1 tip diabetin qarşısının alınması

Uşaqlarda 1 tip diabetin qarşısının alınması bu xəstəliyin inkişafına təkan verə biləcək mənfi amillərin yaranmasının qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirləri əhatə edir.

1. Yüksək və ya aşağı qan şəkərini göstərən əlamətlərə baxın.

2. Bir xəstəlik varsa, müasir qan qlükoza sayğaclarından istifadə edərək mütəmadi olaraq qan şəkərinizi ölçün və qlükoza səviyyənizi insulin enjeksiyonları ilə tənzimləyin.

3. Diyetinizi mümkün qədər diqqətlə izləyin.

4. Hipoqlikemiyanı (aşağı qan qlükoza) müalicə etmək üçün hər zaman yanınızda qlükoza və ya şəkər var. Şiddətli hipoqlikemiya üçün glukagon enjeksiyonları (GlucaGen) lazım ola bilər.

5. Qan şəkərini yoxlamaq, göz, böyrək və bacak müayinələrini aparmaq və inkişaf etmiş diabet əlamətlərini izləmək üçün mütəmadi olaraq həkiminizə baxın.

6. Patoloji prosesin dekompensasiyasını qarşısını almaq üçün xəstəliyin erkən mərhələsində həkiminizə baxın.

7. Bir "diabet gündəliyi" edin və öz qlikemik göstəricilərinizi qeyd edin.

Uşaqlarda 1 tip diabetin etiologiyası və patogenezi

1 tip diabetin etiologiyası və patogenezi, sağlam həyat tərzi prinsiplərinin pozulmasının xəstəliyin əlamətlərinin inkişafında böyük rol oynadığını göstərir. 1-ci tip diabetin patogenezində mühüm rol oturaq həyat tərzi və pəhrizin pozulması ilə oynayır. Yüksək karbonlu və yağlı qidaların istifadəsi xəstəliyin inkişafına kömək edir. Buna görə 1-ci tip diabetin qarşısını almaq üçün sağlam həyat tərzi prinsiplərinə əməl etməyiniz vacibdir.

Fiziki fəaliyyət diabet, ateroskleroz və ürək xəstəliklərinin inkişaf və inkişaf riskini azaltmaqla yanaşı ümumi rifahın yaxşılaşdırılmasına kömək edəcəkdir.

Fiziki fəaliyyət zamanı insulinin dozasını fiziki fəaliyyətin intensivliyindən asılı olaraq tənzimləmək lazım gələ bilər. Həddindən artıq insulin və məşq qan şəkərini aşağı salır və hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Karbohidratlar, yağlar və zülallarda yaxşı balanslaşdırılmış lif ilə zəngin qidalar yeyin. Aşağı molekulyar ağırlıqlı karbohidratlar (şəkər) qəbulunu aradan qaldırın və prinsipcə karbohidratlar qəbulunu azaldın.

Hər gün eyni miqdarda karbohidrat yeməyə çalışın. Gündə üç əsas yemək və iki-üç qəlyanaltı olmalıdır.

Kişiselleştirilmiş bir diyet üçün ixtisaslı diyetisyen və ya endokrinoloqa müraciət edin.

Hal-hazırda xəstəliyin başlanmasının qarşısını tamamilə almaq mümkün deyil. Lakin elm adamları daim bu xəstəliyi öyrənirlər və müalicə və diaqnoz üçün təsirli əlavələr edirlər.

Uşaqlarda 1 tip diabetin mümkün fəsadları

Əksər hallarda, 1-ci tip şəkərli diabet yalnız lazımi müalicə olmadıqda qısa müddət ərzində fəsadlar verir. Həkimin göstərişlərinə əməl etməsəniz, aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər.

1. İnsulinin həddindən artıq dozası, yemək, fiziki fəaliyyət, hipertermi arasında uzun fasilə ilə meydana gələn aşağı qan şəkəri şüurun itirilməsinə səbəb olur.

2. İnsulinin farmakoloji əvəzedicilərlə kifayətlənməməsi yüksək qan şəkərinə səbəb olur və ketoasidoza səbəb ola bilər.

3. Ateroskleroz şəkərli diabetdə ağırlaşır və bacaklarda pozulmuş qan dövranına (diabetik ayaq), vuruş və ürək xəstəliklərinin inkişafına (angina pektorisi və miokard infarktı) səbəb ola bilər.

4. Diabetik böyrək ziyanı (diabetik nefropatiya).

5. Diabetik retinopatiya (diabetik göz zədəsi).

6. Ülser və infeksiyalara səbəb olan diabetik nöropatiya (sinir degenerasiyası) və angiopatiya.

7. Yoluxucu xəstəliklərə qarşı həssaslığın artması.

8. Xəstəliyin inkişaf etmiş ağır vəziyyətlərində Ketoasidotik, hiperosmolar, laktasidemik və hipoqlikemik koma.

1-ci tip diabet üçün pəhriz - müalicənin əsası

1-ci tip diabet üçün tam müalicə yoxdur. 1-ci tip diabet üçün pəhriz, sonrakı müalicənin əsasıdır. Yalnız pəhrizin ciddi şəkildə düzəldilməsi ilə sabit bir remissiya və xəstənin normal rifahı əldə edilə bilər.

Ancaq düzgün müalicə ilə, diabetik fəsadların gec mərhələlərinin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu, daimi izləmə və qan şəkərinin normal səviyyədə saxlanılmasına ehtiyacı müəyyənləşdirir.

Arterial hipertansiyondan əziyyət çəkən diabetli xəstələr qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün antihipertenziv dərmanların müntəzəm istifadəsi ilə fəsadların yaranma ehtimalını azalda bilər.

Diabet arterial skleroza səbəb olur və xəstə siqaret çəksə bu risk artır. Fəsad riskini azaltmaq üçün pis bir vərdişdən olmalısınız.

Uşaqlarda 2 tip diabet

Uşaqlarda tip 2 diabet altında, ümumiyyətlə otoimmün deyil, xroniki bir spektrdə olan metabolik xəstəlik deməkdir. Nisbi insulin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur - əslində hormonun konsentrasiyası normaldır və ya hətta artır, lakin toxuma hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqəsi pozulur. Əks təqdirdə, karbohidrat metabolizması balanssızlığının bu patoloji prosesinə insulin müqaviməti deyilir.

20-ci əsrdə həkimlər 2 tip diabetin yalnız yaşlı və ya orta yaşlı insanlarda baş verdiyinə inanırdılar, çünki bu, metabolizm və piylənmənin yavaşlaması prosesi ilə əlaqəlidir. Lakin, müasir tibbi təcrübədə göstərildiyi kimi, hər on il ərzində daha aşağı yaş həddi azalır və indi artıq tip kilo və balanssız bəslənmədən əziyyət çəkən 8-10 yaşlı uşaqlarda da 2 tip diabet diaqnozu qoyulur.

Klassik mənada, 2-ci tip diabet insulindən asılıdır və bu hormonun enjeksiyonlarını tələb etmir, lakin zamanla və lazımi ixtisaslı müalicə olmadıqda, 2-ci tip şəkərli diabet birincisinə keçir (davamlı iş nəticəsində tükənən beta hüceyrələri, kifayət qədər miqdarda insulin istehsalını dayandırır) .

Uşaqlarda diabetin səbəbləri

Hər hansı bir hadisənin, o cümlədən xəstəliklərin bir səbəb və nəticə əlaqəsi var - bu aksiomadır. Ancaq diabet daha mürəkkəbdir. Həkimlərin bu endokrin xəstəliklə çoxdan tanış olmasına baxmayaraq, karbohidrat metabolizması pozğunluqlarının mənfi prosesini tetikləyən dəqiq səbəblər hələ dəqiqləşdirilməyib.

Həqiqi diabet mellitusunun otoimmün forması olaraq 1-ci tip diabet, beta hüceyrələrin məhv edilməsində ifadə edilir. Elm adamları belə bir məhv etmə mexanizmini - sinir sistemində nəqliyyat mexanizmi olan protein hüceyrə quruluşlarını, qeyri-müəyyən bir etimologiyanın səbəbi qan-beyin baryerinə nüfuz edərək ana qan dövranına girmək üçün araşdırdılar. Əvvəllər bu cür elementlərlə tanış olmayan immunitet sistemi (normal vəziyyətdə yuxarıda göstərilən maneə beyin sisteminin elementlərinin bədənin qalan hissəsinə keçməsinə imkan vermir), antikorları özlərinə təcrid edərək zülallara hücum etməyə başlayır. Öz növbəsində, insulinin istehsal edildiyi beta hüceyrələri yuxarıda təsvir olunan beyin hüceyrələrinə bənzər markerlərə malikdir və toxunulmazlıq ilə məhv edilir, mədəaltı vəzini qismən və ya tamamilə ehtiyac duyduğu hormonu istehsal etmək qabiliyyətindən məhrum edir.

Müasir statistikaya görə, bu prosesin başlaması üçün risk faktoru irsi və müvafiq resessiv / dominant genlərin xəstə valideynlərdən ikincisindəki şəkərli diabet ehtimalının ortalama 10 faiz artması ilə bir uşağa ötürülməsidür. Bundan əlavə, problemlərin yaranması üçün əlavə bir "tetik" tez-tez streslər, viruslar (xüsusən də rubella və Koksaki növü), eləcə də xarici amillər ola bilər - bir sıra dərmanlar və kimyəvi maddələr (streptozocin, siçovul zəhəri və s.) Qəbul etmək əhali seqmenti (diabet müxtəlif ölkələrdə bərabər paylanmır və coğrafi qonşu ərazilər arasında yayılması 5-10 dəfə dəyişə bilər).

Tip 2 diabet, öz növbəsində, metabolik bir problemdir, burada karbohidrat mübadiləsinin "pozucusu" insulin çatışmazlığı deyil (sonuncu normal və ya hətta yuxarıda istehsal olunur), lakin toxumaları tərəfindən zəif udulur. Bu vəziyyətdə şəkərli diabet, həm genetik, həm də intravital amillərə görə yavaş irəliləyir, bunların əsas səbəbi bütün orqanizmin qocalması və yaşla əlaqədar yaşlanmasıdır. Hətta 30 il əvvəl uşaqlarda insulindən asılı olmayan bir diabet xəstəliyinin olmadığına inanılırdı (müvafiq olaraq, yetkinlik yaşına çatmayan 1-ci tip diabet diaqnoz zamanı dərhal qurulmuşdu), lakin son onilliklərdə həkimlər, obez yeniyetmələrdə və 8 yaşdan 12 yaşadək kilolu uşaqlarda getdikcə daha çox diaqnoz qoyurdular. yaşında.

Uşaqlarda diabet əlamətləri

Müxtəlif ağırlaşmaların başlamazdan əvvəl bir uşaqda diabetin vaxtında təyin edilməsinin vacib problemlərindən biri bu cür erkən yaşda bu xəstəliyin açıq və bənzərsiz simptomlarının / əlamətlərinin olmamasıdır. Tip 1 diabet ümumiyyətlə təsadüfən testlər əsasında və ya artıq xəstəxana şəraitində hiper / hipoqlikemiyanın kəskin təzahürlərində aşkar edilir.

Körpələrdə

Sıfırdan bir ilədək bir dövrdə kəskin simptomlar (ağır susuzlaşdırma, intoksikasiya və qusma) başlayana qədər hər hansı bir şəkəri xarici təzahürlərə görə vizual olaraq müəyyənləşdirmək çox çətindir. Dolayı əlamətlərlə - çəki azlığı və distrofiyanın inkişafı (tam normal bir pəhriz vəziyyətində), heç bir səbəb olmadan tez-tez ağlayan, yalnız içdikdən sonra azalır. Ayrıca, uşağa ilkin cinsiyyət orqanlarının yerlərində şiddətli uşaq bezi döküntüsü ilə narahatdır, hər hansı bir müalicə ilə müalicə etmək çətindir, sidik yapışqan izlər buraxa bilər və sidik prosesindən sonra uşaq bezləri nişanlanmış kimi sərtləşir.

Uşaq bağçalarında, məktəbəqədər uşaqlarda, məktəblilərdə

  1. Dövri dehidrasiya, gündüz tez-tez sidik və qusma, gecə sidik ifrazı.
  2. Şiddətli susuzluq, kilo itkisi.
  3. Oğlanlarda sistematik dəri infeksiyası və qızlarda kandidoz.
  4. Diqqətin azalması, laqeydlik və əsəbilik.

Bu qrup uşaqlarda şəkərli diabetin kəskin simptomlarına yuxarıda göstərilən simptomlarla yanaşı, tənəffüs çatışmazlığı (nadir, səs-küylü nəfəs / tənəffüs ilə vahid), ağız boşluğundan asetonun qoxusu, yüksək nəbz dərəcəsi, ekstremitələrin şişməsi və mavi rənglə zəif qan dövranı, habelə pozulmuş şüur ​​daxildir - disorientasiyadan diabetik komaya qədər. Kəskin diabetin simptomları aşkar edilərsə dərhal xəstəxanaya müraciət etməlisiniz!

Yetkinlərdə

Yeniyetmələrdə yuxarıda göstərilən simptomlarla yanaşı, diabet xəstəliyi keçid dövrünə xas olan simptomların "tökülməsi" ilə mürəkkəbləşir (onlar tez-tez ləng infeksiyalar və hətta nevrozlarla qarışıqdır), ancaq uşağınız tez yorulursa, davamlı baş ağrısı və şirniyyat yemək istəməsinin dövri kəskin hücumları olur ( qarın ağrısı ilə ürək bulanması, periferik görmə qabiliyyətinin zəifləməsi - bu endokrinoloq tərəfindən yoxlanılmaq üçün bir fürsətdir.

Yetkinlik yaşına çatmış uşaqlarda 2 tip diabet əlamətləri

Yetkinlik dövründə bədəndəki aktiv hormonal dəyişikliklər (10-16 yaşlı qızlar və 12-18 yaşlı oğlanlar) toxuma insulin müqavimətinin və ya 2-ci tip diabetin inkişafına səbəb ola bilər, xüsusən də uşaq obezdirsə.

Çocuğunuzda qarın tipindən artıq çəki, arterial hipertansiyon, çətinlik və ya çox tez-tez sidikləmə, müxtəlif etiologiyaların dövri xroniki infeksiyası, qanda yüksək xolesterol və trigliseridlər, həmçinin qaraciyər problemləri (yağlı hepatoz) üstəgəl yağlanmış, şəkərli diabetin simptomatologiyası vardır. kimi? Bunun bütün tip 2 diabetə səbəb olması mümkündür.

Diaqnostika

Uşaqlarda diabet diaqnozunun ilk mərhələsi xarici simptomatik təzahürlərin təhlili, həyat tarixi toplusu, habelə testlərdən keçməkdir:

  1. Qlükoza üçün qan - səhər boş bir mədədə, eyni zamanda 75 qram qlükoza dozasında bir yüklə verilir. 5.5 mmol / l (boş bir mədədə) və 7 mmol / l (qlükoza tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra) həddindən artıq olduqda şəkər xəstəliyinə şübhə edilir.
  2. Glisated hemoglobin üzərində qan. Qlükoza bağlayan hemoglobin diabetin varlığının və ya olmamasının ən dəqiq göstəricilərindən biridir. Nəticələr 6.5 faizdən yuxarı olduqda, diabetin ümumi diaqnozu təsdiqlənmiş hesab olunur.

Diaqnostik tədbirlərin ikinci mərhələsi şəkərli diabet növünün müəyyənləşdirilməsidir. Bunun üçün ətraflı bir diferensial diaqnoz aparılır və bir sıra testlər aparılır, xüsusən də insulin / beta hüceyrələrinə c-peptid və otoantikorlar üçün. İki ikincisi varsa, həkim 1 tip şəkərli diabet diaqnozu edə bilər, əks halda 2 tip diabet sonda təsdiqlənir.

Uşaqlarda diabetin müalicəsi

Dərhal qeyd etmək lazımdır - tibb elmin inkişafının indiki mərhələsində istənilən növ diabetin effektiv müalicəsini bilmir. Diabet mellitus, ömür boyu müalicə edilə bilməyən bir problemdir, ancaq karbohidrat mübadiləsinin pozulmasının və əlaqədar fəsadların qarşısını almaq üçün idarə edilə bilər.

Uşaqlarda diabetin müalicəsi üçün əsas tədbirlərin siyahısına adətən qidanın həcminin, kalorili və enerji tərkibinin daimi monitorinqi, mövcud qan şəkərinin səviyyəsinin, fizioterapiyanın, habelə ciddi dozada orta səviyyəli "porsiyalarda" müntəzəm fiziki işin aparılması ilə xüsusi bir pəhriz daxildir. Xəstəliyin birinci növü olan diabet xəstələri mütəmadi olaraq seçilmiş və tez-tez tənzimlənən qısa, orta və ya uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin dozalarını vurmalı və 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən uşaqlar üçün hormon əvəzinə müxtəlif dərmanlar alacaqlar:

  1. İnsulin ifrazı üçün katalizatorlar (2-ci nəsil sulfonilüre, repaglinid).
  2. Toxuma həssaslığının modulatorları (biguanidlər, tiazolinediones).
  3. Həzm sistemində (akarboza) qlükoza udulmasının inhibitorları.
  4. Alpha reseptor aktivatorları və lipid metabolizması stimullaşdırıcıları (fenofibratlar).
  5. Digər dərmanlar.

Əsas terapiyaya əlavə olaraq, komplikasiyanın inkişafı ilə şəkərli diabetin kəskin və ya inkişaf etmiş formaları halında, müşayiət olunan problemlər üçün əlavə müalicə tələb olunur - bu vəziyyətdə həkim və ya müvafiq komissiya xəstə üçün riskləri qiymətləndirir və əsas endokrin xəstəliyin mövcudluğuna əsaslanaraq müalicəni təyin edir.

Perspektivli texnikalar

Elm dayanmır və son onilliklər ərzində yüzlərlə müstəqil qrup şəkər xəstəliyinə qarşı həqiqətən effektiv mübarizə metodologiyasını hazırlamağa çalışır. Həkimlər əmindirlər ki, orta müddətli dövrdə nəinki şəkərli diabetli bir uşağı tamamilə məhv etmək konsepsiyasını yaratmaq, həm də tətbiq etmək mümkündür. Bu gün ən perspektivli və etibarlı hesab olunur:

  1. Langerhans / beta hüceyrələri / kök hüceyrələrinin mədəaltı vəzi / adacıqlarının bir hissəsinin transplantasiyası. Texnik, bədən tərəfindən təbii insulin istehsalını bərpa etmək üçün donor materialının birləşdirilmiş tətbiqindən ibarətdir. Bu cür əməliyyatlar artıq davam edir (bir qayda olaraq, ciddi fəsadlar olduqda, beta və kök hüceyrələr şəklində bio-materialın köçürülməsi riskləri əsaslandırıldıqda), lakin bir müddət sonra beta hüceyrələrin funksiyası yenə də tədricən itirilir. Hal-hazırda, effekti uzatmaq və möhkəmləndirmək, həmçinin əməliyyatdan sonra xəstənin sağ qalma / qoruma səviyyəsini artırmaq üçün təcrübələr aparılır.
  2. Beta hüceyrələrinin klonlanması. Ümidverici bir texnika, xüsusi bir zülal vurması və ya lazımi genin tətbiqi ilə beta hüceyrələrinin prekursorlarından insulin üçün bazanın istehsalını stimullaşdırmaq məqsədi daşıyır. Onların istehsal səviyyəsi hormon bazasının toxunulmazlıq tərəfindən məhv edilməsindən yüksək olacaq, bunun nəticəsində daha çox təbii insulin istehsal ediləcəkdir.
  3. Peyvəndlər. Beta hüceyrələri üçün antikorları təcrid edən vaksinləri aktiv şəkildə inkişaf etdirir və sınaqdan keçirir, bunun nəticəsində sonuncular parçalanmağı dayandırır.

Bir uşaqda diabet üçün pəhriz

Pəhriz hər növ diabetin müalicəsi üçün əsasdır. 1-ci tip şəkərli diabetli uşaqlar idarə olunan insulinin miqdarını dəqiq hesablamaq üçün buna ehtiyac duyurlar, 2-ci tip şəkərli diabetli uşaq üçün isə ciddi ağırlaşmalar olmadıqda klassik müalicəni tamamilə əvəz edə bilər. Aşağıdakı diyetlər diabetin yüngül və ya orta dərəcədə müalicəsi üçün uygundur. Kəskin şəraitdə, fəsadların olması və s. Bədənin hazırkı vəziyyəti və digər amillər nəzərə alınmaqla endokrinoloq tərəfindən hazırlanan ən fərdi qidalanma sxemi tələb olunur.

Tip 1 diabet üçün

Həqiqi diabetli və normal / az çəkili uşaqlar üçün tibb mütəxəssisləri balanslı rasional qidalanma sistemini tövsiyə edirlər - məsələn, klassik "Cədvəl № 9". Uşaq üçün olduqca rahatdır və gündəlik qan şəkərinin səviyyəsini (insulin inyeksiyaları ilə kompensasiya edilə bilən) bir qədər artırsa da, uşağın böyüdüyü bədəni lazımi maddələrin / mikroelementlərin / vitaminlərin tam dəsti ilə təmin edir.

Onun əsas prinsipləri gündə iki-üç saatdan kiçik hissələrdə beş yemək, habelə sadə karbohidratların pəhrizdən çıxarılması və daha yavaş parçalanan və qanda qlükozada kəskin bir atış verməyən mürəkkəb olanlarla əvəz olunmasıdır. Bu pəhrizin kalori miqdarı 2300-2400 kkal, gündəlik kimyəvi tərkibə zülallar (90 qram), yağlar (80 qram), karbohidratlar (350 qram), duz (12 qram) və yarım litr pulsuz maye daxildir.

Muffin, yağlı və güclü bulyonları və irmik / düyü ilə süd yemək qadağandır. Menyuya yağlı növ ət / balıq, hisə verilmiş ət, konservləşdirilmiş yemək, kürü, duzlu / şirin pendir, marinad və turşu, makaron, düyü, qaymaq, sous, ət / bişirmə yağlarının əlavə edilməsi tövsiyə edilmir. Şirin şirələri, müəyyən növ meyvələri (üzüm, xurma, kişmiş, banan, əncir), dondurma, konservlər, tortlar / şirniyyatlar istehlak etməyə icazə verilmir. Hər hansı bir güclü yağlı və qızardılmış yemək qadağandır - qaynadılmalı, bişmiş, bişmiş və ya buxarlanmalıdır. Bal - məhdud, şəkər sorbitol / ksilitol ilə əvəz olunur.

Tip 2 diabet üçün

İkinci tip diabetli uşaqlarda demək olar ki, həmişə obez olur - məhz bu, toxumaların insulinə həssaslığının azalmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə yuxarıda göstərilən "Cədvəl № 9" optimal həll yolu deyildir və qan şəkərinin gündəlik kiçik bir artımını insulinlə kompensasiya etmək mümkün deyildir (kifayət qədər miqdarda istehsal olunur və hətta normadan artıqdır, problem insulin müqavimətidir), buna görə müasir diyetoloq və endokrinoloqların hamısı tez-tez aşağı karbohidrogenli pəhriz tövsiyə edin.

Daha sərtdir, lakin yüksək qan şəkərini mümkün qədər səmərəli şəkildə mübarizə aparmağa kömək edir və eyni zamanda artıq çəkini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaqla da müqavimət təzahürlərini azaldır. Onun prinsipləri fraksiya altı dəfə qidalanma, hər hansı bir karbohidrat istehlakının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması (gündə 30-50 qrama qədər) və protein qidalarına (gündəlik istehlak olunan qida miqdarının 50 faizinə qədər) vurulmasıdır. Kalori həddi 2 min kkal.

Az karbohidrogenli pəhrizlə sərbəst mayenin qəbulunu artırmalısınız (gündə təxminən 2-2,5 litr), əlavə vitamin-mineral kompleksləri qəbul etməyiniz məsləhətdir. Bəslənmənin əsasını yaşıl tərəvəzlər və zülallar təşkil edir. Əlavə bir qadağa altında, "masa nömrəsi 9" kartofu ilə müqayisədə, demək olar ki, bütün meyvələr / dənli bitkilər, əsas çörək növləri, qarğıdalı, rahat qidalar, güveçli meyvələr.

1-ci tip diabetin simptomları

Bir qayda olaraq, 1-ci tip diabetlə, simptomlar olduqca tez artır. Bir neçə həftədən sonra uşağın vəziyyəti o qədər pisləşir ki, təcili olaraq tibb müəssisəsinə daxil olur. Buna görə xəstəliyin ilk əlamətlərini tanıya bilmək çox vacibdir:

  1. Daimi susuzluq. Bədən toxumalarının susuzlaşması ilə ortaya çıxır, çünki bədən onlardan su çəkərək qan içində dolaşan qlükoza sulandırmağa çalışır. Uşaq çox miqdarda su və ya digər içki içməyi xahiş edir.
  2. Sürətli idrar. Valideynlər uşağın tualetə adi haldan daha tez-tez getdiyini və gecə saatlarında baş verdiyini görürlər.
  3. Ani arıqlamaq. Enerji mənbəyi (qlükoza) bədənin hüceyrələrinə girməyi dayandırır, buna görə yağ və protein toxumasının istehlakı artır. Nəticədə, uşaq kilo almağı dayandırır, əksinə, tez arıqlayır.
  4. Yorğunluq Valideynlər, bir uşağın enerji çatışmazlığından yaranan letargiyasını və zəifliyini hiss edirlər.
  5. Artan aclıq. Həm də toxumalarda qlükoza çatışmazlığı ilə əlaqədardır, buna görə də böyük miqdarda qida istehlakı ilə uşaq kifayət edə bilmir. Körpənin vəziyyəti o qədər pisləşdi ki, ketoasidoz inkişaf etdirməyə başlasa, onda iştahı azalacaq.
  6. Görmə problemləri. Lensin susuzlaşması səbəbindən bir uşağın gözləri qarşısında sis və bulanıq görmə əmələ gələ bilər.
  7. Bir mantar infeksiyasının məğlubiyyəti. Gənc uşaqlarda uşaq bezi döküntüsünü müalicə etmək çətindir, qızlarda isə büzmə inkişaf edə bilər.

Xəstəliyin bu cür əlamətlərinə diqqət etmirsinizsə, uşağın vəziyyəti pisləşir və ketoasidoz inkişaf edir. Qarın ağrısı, letarji, ürək bulanması, aralıq səs-küylü nəfəs, ağızdan aseton qoxusunun görünməsi ilə özünü göstərir. Uşaq huşunu itirə bilər. Bundan əlavə, bu komplikasiya ölümlə nəticələnə bilər.

Baş vermə səbəbləri

Elm adamları, ilk növ diabetli uşaqlarda diabetin inkişafının əsl səbəblərini hələ müəyyənləşdirməyiblər. Xəstə bir uşaqda təhlükəli mikrob və viruslarla mübarizə aparmalı olan immunitet sistemi qəfildən mədəaltı vəzi (xüsusilə insulinin sintezindən məsul olan hüceyrələrə) dağıdıcı təsir göstərməyə başlayır.

1-ci tip diabetin yaranmasına bir genetik meylinin olduğu müəyyən edilmişdir, buna görə qohumlarda bir xəstəlik varsa, uşaqda belə bir patoloji riski artır.

1-ci tip diabetə səbəb olan tetikleyici amil viral bir infeksiya (qrip və ya qizilcha kimi) və ya ağır stres ola bilər.

1-ci tip diabetin inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

  • Yaxın qohumlardan olan bir insanda insulinə bağlı bir şəkərli diabetin olması (valideynlər bir xəstəlik, həmçinin bacı və ya qardaş kimi).
  • Viruslardan qaynaqlanan infeksiyalar. Xüsusilə tez-tez diabet Coxsackie virusu, sitomegalovirus Epstein-Barr virusu və ya rubella virusu ilə lezyonlardan sonra inkişaf edir.
  • D vitamini azdır.
  • İnək südü və ya taxıl məhsulları ilə həddindən artıq erkən qidalanma.
  • Artan nitrat tərkibli su içmək.

Xəstəlik necə inkişaf edir?

Pankreasın hüceyrələrində hormon insulin əmələ gəlir. İnsulinin əsas funksiyası qlükoza bu karbohidratın yanacaq kimi istifadə edildiyi hüceyrələrə keçməsinə kömək etməkdir.

Qlükoza və insulin mübadiləsində davamlı bir əlaqə var. Sağlam bir uşaqda yemək yedikdən sonra insulin qan dövranına buraxılır, bunun nəticəsində qlükoza səviyyəsi azalır (qandan qlükoza hüceyrələrə daxil olur). Bu, qanda qlükoza miqdarının çox azalmaması üçün insulin istehsalının azalmasına səbəb olur. Eyni zamanda, qlükoza qaraciyərdə saxlanılır ki, şəkər səviyyəsi normal saxlanılsın - qanda onun səviyyəsinin güclü şəkildə azalması zamanı qlükoza molekulları qaraciyərdən qana buraxılır.

Şəkərli diabetdə mədəaltı vəzindəki beta hüceyrələrinin sayı azalır, buna görə insulin kifayət qədər istehsal olunmur. Nəticə həm hüceyrələrin aclığına səbəb olacaq, çünki lazım olan yanacaq almayacaqlar və qan dövranında artan bir qlükoza miqdarı xəstəliyin klinik əlamətlərinin meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır.

Müalicə nədir?

1-ci tip diabetin müalicəsinin məqsədi uşağa normal inkişaf etmək, uşaq komandasına qatılmaq və sağlam uşaqlarla müqayisədə qüsurlu hiss etməməkdir. Ayrıca, müalicə bu cür ağır təzahürlərin mümkün qədər uzaq olması üçün diabetin ciddi fəsadlarının qarşısını almağa yönəldilməlidir.

Xəstəliyi daim izləmək üçün uşağa gündə bir neçə dəfə qan şəkərini ölçmək lazımdır, buna görə valideynlər dəqiq bir qlükometr almaq məcburiyyətində qalacaqlar. 1-ci tip diabetli bir uşağın müalicəsində az karb pəhriz də vacibdir. Qlükoza ölçmələrinin nəticələri və uşağın qidalanma xüsusiyyətləri qeyd ediləcək bir gündəlik aparılmalıdır.

1-ci tip diabet insulinin çatışmazlığından qaynaqlandığı üçün insulin enjeksiyonları bu xəstəliyin əsas müalicəsidir. Müxtəlif fəaliyyət müddəti olan bir çox insulin preparatı var. İnsulinin tətbiqi üçün nazik iynələr olan xüsusi şprislərdən, həmçinin şpris qələmlərindən istifadə edin. Hormonu kiçik hissələrdə - insulin nasoslarında bəsləyən xüsusi qurğular da hazırlanmışdır.

Bir çox valideyn, uşağa insulin yeritməməyin və ya heç olmasa gündəlik etməməyin mümkün olub-olmaması ilə maraqlanır. Bu, yalnız bir uşağın şəkər xəstəliyi yeni diaqnoz qoyulduğu təqdirdə, ciddi az karbohidrogenli bir diyetlə mümkündür. Minimum karbohidratla yemək uzun müddətli bir remissiya etməyə imkan verir.

Diabet və tiroid xəstəliyi

Tip 1 diabet bir otoimmün xəstəlikdir. İmmunitet sisteminin arızası səbəb olur. Bu nasazlıq səbəbiylə antikorlar insulin istehsal edən mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə hücum etməyə və məhv etməyə başlayır. Təəccüblü deyil ki, digər otoimmün xəstəliklərə tez-tez 1 tip diabetli uşaqlarda rast gəlinir.

Ən çox şirkətin beta hüceyrələri olan immun sistemi tiroid bezinə hücum edir. Buna otoimmün tiroidit deyilir. 1-ci tip diabetli uşaqların əksəriyyətində simptomlar yoxdur. Lakin bu uğursuzluqlarda otoimmün tiroidit tiroid funksiyasının azalmasına səbəb olur.O, əksinə funksiyasını artırdıqda və hipertiroidizm meydana gəldiyi hallar da az olur.

1 tip diabetli bir uşağa tiroid antikorları yoxlanılmalıdır. Bu müddət ərzində tiroid xəstəliyinin inkişaf edib-etmədiyini bilmək üçün hər il müayinə etməlisiniz. Bunun üçün tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH) qan testi aparılır. Tiroid bezini stimullaşdıran bir hormondur. Problem aşkar edilərsə, endokrinoloq həbləri təyin edəcək və onlar diabet xəstəsinin rifahını xeyli yaxşılaşdıracaqdır.

Uşaqlarda 1-ci tip diabet üçün müalicə

Uşaqlarda 1 tip diabetin müalicəsi aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarətdir.

  • bir qlükometr ilə qan şəkərinin özünü monitorinqində təlim,
  • evdə mütəmadi olaraq özünü yoxlamaq,
  • pəhriz
  • insulin enjeksiyonları
  • fiziki fəaliyyət (idman və oyunlar - diabet üçün fiziki terapiya),
  • psixoloji yardım.

Bu nöqtələrin hər biri bir uşağın 1-ci tip diabet xəstəliyinin uğurlu olması üçün lazımlıdır. Bunlar, əksər hallarda, bir ambulator şəraitdə, yəni evdə və ya gün ərzində həkim təyinatında aparılır. Diabetli bir uşağın kəskin simptomları varsa, o zaman xəstəxana xəstəxanasına yerləşdirilməlidir. Tipik olaraq, 1-ci tip diabetli uşaqlar ildə 1-2 dəfə xəstəxanada olurlar.

Uşaqlarda 1-ci tip diabetin müalicəsində məqsəd qan şəkərini mümkün qədər normal vəziyyətə gətirməkdir. Buna "yaxşı diabet kompensasiyasına nail olmaq" deyilir. Diabet müalicə ilə yaxşı bir şəkildə kompensasiya edilərsə, uşaq normal inkişaf edə və böyüyə biləcək və komplikasyon gec bir tarixə təxirə salınacaq və ya ümumiyyətlə görünməyəcəkdir.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə diabet xəstəliyinin müalicəsi üçün məqsədlər

1-ci tip diabetli uşaqlarda qan şəkəri dəyərlərini nəyə yönəltməliyəm? Elm adamları və tibb praktikləri yekdilliklə qəbul edirlər ki, normal qlükoza səviyyəsinə nə qədər yaxın olsa, o qədər yaxşıdır. Çünki bu vəziyyətdə diabet xəstəsi demək olar ki, sağlam bir insan kimi yaşayır və damar komplikasiyasını inkişaf etdirmir.

Problem insulin enjeksiyonları qəbul edən diabetli xəstələrdə normal qan şəkərinə daha yaxın olduqda, o cümlədən ağır olan hipoglisemiyanın inkişaf riski daha yüksəkdir. Bu, 1-ci tip diabetli bütün xəstələrə aiddir. Üstəlik, diabetli uşaqlarda hipoqlikemiya riski xüsusilə yüksəkdir. Çünki nizamsız yeyirlər və bir uşaqda fiziki fəaliyyət səviyyəsi müxtəlif günlərdə çox fərqli ola bilər.

Buna əsaslanaraq, 1-ci tip diabetli uşaqlarda qan şəkərini normal səviyyəyə endirməmək, əksinə onu daha yüksək dəyərlərdə saxlamaq tövsiyə olunur. Artıq belə deyil. Yığılan statistikadan sonra məlum oldu ki, diabetin damar fəsadlarının inkişafı hipoqlikemiya riskindən daha təhlükəlidir. Buna görə, 2013-cü ildən bəri Amerika Diabet Assosiasiyası, diabetli bütün uşaqlarda 7,5% -dən aşağı olan glitli hemoglobinin saxlanmasını tövsiyə etmişdir. Onun daha yüksək dəyərləri zərərlidir, arzu olunmur.

1 tip diabetli bir uşağın yaşından asılı olaraq hədəf qanda qlükoza səviyyəsini təyin edin

Yaş qrupuKarbohidrat mübadiləsinin kompensasiya dərəcəsiQan plazmasında qlükoza, mmol / lGlisated hemoglobin HbA1C,%
yeməkdən əvvəlyeməkdən sonrayatmadan əvvəl / gecə
Məktəbəqədər uşaqlar (0-6 yaş)Yaxşı kompensasiya5,5-9,07,0-12,06,0-11,07,5)
Razı kompensasiya9,0-12,012,0-14,011,08,5-9,5
Zəif kompensasiya> 12,0> 14,013,0> 9,5
Məktəblilər (6-12 yaş)Yaxşı kompensasiya5,0-8,06,0-11,05,5-10,010,08,0-9,0
Zəif kompensasiya> 10,0> 13,012,0> 9,0
Yeniyetmələr (13-19 yaş)Yaxşı kompensasiya5,0-7,55,0-9,05,0-8,58,57,5-9,0
Zəif kompensasiya> 9,0> 11,010,0> 9,0

Cədvəlin son sütundakı glyated hemoglobin nömrələrinə diqqət yetirin. Bu, son 3 ayda orta plazma qlükoza səviyyəsini əks etdirən bir göstəricidir. Keçmiş dövrdə xəstənin şəkər xəstəliyinin yaxşı kompensasiya olunduğunu qiymətləndirmək üçün bir neçə ayda bir glikasiya edilmiş hemoglobin qan testi aparılır.

1 tip diabetli uşaqlar normal şəkər saxlaya bilərmi?

Məlumat üçün deyim ki, piylənmə olmadan sağlam insanların qanında qlikalı hemoglobinin normal dəyərləri 4,2% - 4,6% -dir. Yuxarıdakı cədvəldən görmək olur ki, dərman 1-ci tip diabetli uşaqlarda qan şəkərini normaldan ən az 1,6 dəfə yüksək saxlamağı tövsiyə edir. Bu, gənc diabet xəstələrində hipoqlikemiya riskinin artması ilə əlaqələndirilir.

Saytımız 1 və 2 tip diabet üçün aşağı karbohidratlı pəhriz haqqında biliklərin yayılması məqsədi ilə yaradılıb. Pəhrizdə karbohidratların məhdudlaşdırılması olan bir pəhriz böyüklər və şəkərli diabetli uşaqlarda qan şəkərini sağlam insanlarda olduğu kimi eyni səviyyədə saxlamağa imkan verir. Ətraflı məlumat üçün aşağıda "Uşaqlarda 1-ci diabet üçün diyet" bölməsinə baxın.

Ən vacib sual: uşaqda 1 tip diabetin müalicəsində qan şəkərini normala salmağa səy göstərməyə dəyərmi? Valideynlər bunu "öz riskləri altında" edə bilərlər. Unutmayın ki, hətta ağır bir hipoqlikemiya epizodu daim beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər və ömrü boyu bir uşağı əlil edə bilər.

Digər tərəfdən, bir uşağın yediyi karbohidratlar nə qədər az olarsa, insulin o qədər az olar. Və insulin nə qədər az olsa, hipoqlikemiya riski o qədər az olar. Uşaq aşağı karbohidratlı bir diyetə gedirsə, insulinin dozası bir neçə dəfə azalacaq. Daha əvvəl insulinin nə qədər enjekte edildiyi ilə müqayisədə onlar sanki əhəmiyyətsiz ola bilərlər. Məlum olur ki, hipoqlikemiya ehtimalı da çox azalır.

Bundan əlavə, uşaq 1-ci tip diabet aşkar edildikdən sonra tez bir zamanda az karbohidratlı bir diyetə keçərsə, "bal ayı" mərhələsi daha uzun davam edəcəkdir. Bir neçə il uzana bilər və xüsusilə də şanslısan, bir ömür boyu da. Çünki pankreasdakı karbohidrat yükü azalacaq və beta hüceyrələri bu qədər tez məhv edilməyəcəkdir.

1 və 2 tip diabet üçün aşağı karbohidratlı bir diyet üçün reseptlər burada mövcuddur.


Nəticə: 1-ci tip diabetli bir uşaq, "uşaq bağçası" yaşından başlayaraq aşağı karbohidratlı bir diyetə keçərsə, bunun əhəmiyyətli üstünlükləri var. Qan şəkəri sağlam insanlarda olduğu kimi eyni səviyyədə saxlanıla bilər. Hipoqlikemiya riski artmayacaq, əksinə azalacaq, çünki insulinin dozası bir neçə dəfə azalacaq. Bal ayı dövrü daha uzun davam edə bilər.

Ancaq uşağında 1 tip diabet üçün bu cür müalicəni seçən valideynlər öz riski ilə hərəkət edirlər. Endokrinoloqunuz bunu "düşmənçiliklə" aparacaq, çünki hazırda fəaliyyət göstərən Səhiyyə Nazirliyinin təlimatlarına ziddir. Əvvəlcə dəqiq bir qan qlükoza sayğacından istifadə etməyinizi məsləhət görürük. "Yeni həyat" ın ilk günlərində tez-tez qan şəkərini ölçün, vəziyyəti mütəmadi olaraq izləyin. İstənilən vaxt, o cümlədən gecə hipoqlikemiyanı dayandırmağa hazır olun. Bir uşağın qan şəkərinin onun pəhrizindəki dəyişikliklərdən necə asılı olduğunu görəcək və diabet müalicəsi strategiyasının ən uyğun olduğu barədə öz nəticələrinizi çıxaracaqsınız.

Diabetli bir uşağa insulin necə vurulur

Uşaqlarda 1 tip diabetin insulinlə necə müalicə olunduğunu anlamaq üçün əvvəlcə məqalələri öyrənməlisiniz.

Gənc uşaqlarda qısa və ultrashort insulin, yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə olduğuna nisbətən qan şəkərini daha sürətli və güclü şəkildə azaldır. Ümumiyyətlə, uşaq nə qədər cavan olsa, insulinə həssaslığı bir o qədər yüksək olar. Hər halda, hər 1 tip diabet xəstəsi üçün fərdi olaraq təyin olunmalıdır. Bunun necə ediləcəyi yuxarıda göstərilən bağlantının "Doza hesablanması və İnsulinin tətbiqi üsulu" məqaləsində təsvir edilmişdir.

Uşaqlarda diabet insulin pompası

Son illərdə, Qərbdə və sonra burada daha çox uşaq və yeniyetmələr diabet xəstələrini müalicə etmək üçün insulin nasoslarından istifadə edirlər. Bu tez-tez çox kiçik dozalarda avtomatik olaraq subkutan olaraq sürətli ultra qısa təsirli insulinə daxil olmağa imkan verən bir cihazdır. Bir çox hallarda uşaqlarda 1 tip diabet üçün insulin nasosuna keçmək qan şəkərinə nəzarət və uşağın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Hərəkətdə olan insulin nasosu

Diabetli bir uşağın aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət etməsi halında insulin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Yeməklə birlikdə ultrashort analoqlarından deyil, adi "qısa" insan insulindən istifadə etmək daha yaxşıdır. Adi bir pəhrizdən aşağı karbohidratlı bir diyetə keçid dövründə hipoqlikemiya riski yüksəkdir. Bu, gündə 7-8 dəfə bir qlükometr ilə qan şəkərini diqqətlə izləməyiniz deməkdir. Və bu ölçmələrin nəticələrinə görə insulinin dozasını kəskin şəkildə azaldın. Onların 2-3 dəfə və ya daha çox azalacağını gözləmək olar.

Çox güman ki, bir insulin nasosu olmadan asanlıqla edə bilərsiniz. Buna görə, istifadəsi üçün əlavə risklər götürməyin. Ənənəvi şprislər və ya şpris qələmləri ilə 0,5 ədəd artımda enjekte edilmiş az dozalı insulin şəkərli diabeti mükəmməl şəkildə kompensasiya edə biləcəksiniz.

Uşaqlarda 1-ci tip diabet üçün pəhriz

Rəsmi tibb, 1-ci tip diabet üçün balanslı bir pəhriz tövsiyə edir, tərkibində karbohidratlar kalori qəbulunun 55-60% -ni təşkil edir. Belə bir pəhriz qan şəkəri səviyyəsində əhəmiyyətli dərəcədə dalğalanmalara səbəb olur, insulin inyeksiyaları ilə idarə edilə bilməz. Nəticədə çox yüksək qlükoza konsentrasiyası dövrləri, aşağı şəkər dövrləri izləyir.

Qan qlükoza içərisində geniş "atlamalar" şəkərli diabetin damar komplikasiyasının inkişafına, həmçinin hipoqlikemiya epizodlarına səbəb olur. Daha az karbohidrat yeyirsinizsə, onda bu şəkər dalğalanmasının amplitüdünü azaldır. Hər yaşda sağlam bir insanda normal şəkər səviyyəsi 4,6 mmol / L səviyyəsindədir.

Əgər 1-ci tip diabeti diyetinizdəki karbohidratlarla məhdudlaşdırırsınızsa və kiçik, diqqətlə seçilmiş dozada insulindən istifadə etsəniz, şəkərinizi eyni səviyyədə saxlaya bilərsiniz, hər iki istiqamətdə də 0,5 mmol / L-dən çox olmayan sapmalar. Bu, hipoqlikemiya da daxil olmaqla diabetin ağırlaşmalarından tamamilə qaçınacaqdır.

Daha ətraflı məlumat üçün məqalələrə baxın:

Aşağı karbohidratlı bir pəhriz körpənin böyüməsinə və inkişafına zərər verə bilərmi? Heç də. Əsas amin turşularının (zülalların) siyahısı var. Təbii sağlam yağları, xüsusən də omeqa-3 yağ turşularını istehlak etmək lazımdır. Bir insan zülal və yağ yemirsə, tükənmədən öləcəkdir. Ancaq heç bir yerdə vacib karbohidratlar siyahısını tapa bilməzsiniz, çünki onlar sadəcə mövcud deyillər. Eyni zamanda, karbohidratlar (lif, yəni lif istisna olmaqla) diabet xəstəliyində zərərlidir.

1 tip diabet üçün aşağı karbohidratlı bir diyet üçün reseptlər burada mövcuddur.


Hansı yaşda uşağı 1 tip diabet üçün aşağı karbohidratlı bir diyetə köçürmək olar? Yetkinlərlə eyni yeməyi yeməyə başlayanda bunu etməyə cəhd edə bilərsiniz. Yeni bir diyetə keçid zamanı, aşağıdakıları hazırlamalı və təmin etməlisən:

  1. Hipoqlikemiyanı necə dayandıracağını anlayın. Zəruri hallarda şirniyyatları əlinizdə saxlayın.
  2. Keçid dövründə qan şəkərini hər yeməkdən əvvəl bir qlükometr ilə, ondan 1 saat sonra və gecə də ölçməlisiniz. Gündə ən azı 7 dəfə çıxır.
  3. Qan qlükoza nəzarətinin nəticələrinə görə - insulinin dozasını azaltmaq üçün çekinmeyin. Bir neçə dəfə azala biləcəyini və azaldılacağını görəcəksiniz. Əks təqdirdə hipoqlikemiya olacaq.
  4. Bu dövrdə diabetli bir uşağın həyatı stress və güclü fiziki güc olmadan mümkün qədər sakit olmalıdır. Yeni rejim vərdiş halına gələnə qədər.

Bir uşağı diyetə necə inandırmaq olar

Uşağı sağlam bir diyetə riayət etməyə və şirniyyatdan imtina etməyə necə inandırmaq olar? 1-ci tip diabetli uşaq ənənəvi "balanslaşdırılmış" bir diyetə riayət edərkən aşağıdakı problemləri yaşayacaq:

  • qan şəkərindəki "atlamalar" səbəbiylə - davamlı sağlamlıq,
  • bəzən hipoqlikemiya meydana gəlir
  • müxtəlif xroniki infeksiyalar narahat ola bilər.

Eyni zamanda, bir diabet xəstəsi aşağı karbohidratlı bir diyetə diqqətlə yanaşırsa, bir neçə gündən sonra böyük fayda əldə edir:

  • qan şəkəri sabit bir vəziyyətdədir və bu səbəbdən sağlamlıq vəziyyəti yaxşılaşır, enerji daha da artır,
  • hipoqlikemiya riski son dərəcə azdır,
  • bir çox xroniki sağlamlıq problemləri geri çəkilir.

Qoy uşağın rejimə riayət etdiyi və pozulduğu təqdirdə nə qədər fərqli olduğunu "öz dərisində" hiss etsin. Və sonra şəkər xəstəliyini idarə etmək və "qadağan olunmuş" yemək yemək istəklərinə qarşı olmaq üçün təbii bir motivasiya əldə edəcəkdir, xüsusən də dostlar arasında.

1-ci tip diabetli bir çox uşaq və böyüklər, aşağı karbohidratlı bir diyetdə nə qədər yaxşı hiss edə bildikləri barədə heç bir məlumat yoxdur. Artıq vərdiş etdilər və davamlı yorğunluq və xəstəliklərə sahib olduqları ilə barışdılar. Təcrübə etdikdən və bu metodun gözəl nəticələrini hiss etdikdən sonra az karbohidratlı qidalanmanın daha davamlı tərəfdarı olacaqlar.

Valideynlərin tez-tez verilən suallarına cavablar

Glisated hemoglobin böyüyür, çünki pəhriz "balanslı" qalır, yəni karbohidratlarla həddən artıq yükləndikdə şəkər xəstəliyini düzgün kompensasiya etmək mümkün deyil. Çörək vahidlərini nə qədər diqqətlə sayırsınızsa, az istifadə olacaq. Saytımızın təbliğ etdiyi aşağı karbohidratlı diyetə keçin. Tamamilə remissiya əldə etmiş və insulindən atlanan 6 yaşlı bir uşağın valideynləri ilə bir reportaj oxuyun. Eyni şeyi edəcəyinizi vəd etmirəm, çünki dərhal düzgün davranmağa başladılar və bir il gözləmədilər. Ancaq hər halda, diabet kompensasiyası yaxşılaşacaq.

Uşaq hamar deyil, nizamsız olaraq böyüyür və inkişaf edir. Sürətli böyüdükdə, insulinə ehtiyac əhəmiyyətli dərəcədə artır, çünki hormonal fon dəyişir. Bəlkə də indi aktiv böyümənin növbəti mərhələsi bitdi, buna görə insulinə ehtiyac azalır. Yaxşı, yayda insulin az olduğu üçün isti olduğuna görə tələb olunur. Bu təsirlər üst-üstə düşür. Yəqin ki, sizi narahat edəcək heç nə yoxdur. Şəkərini diqqətlə izləyin, qanda qlükozanın ümumi özünü monitorinqini aparın. İnsulinin diabet kompensasiyası ilə öhdəsindən gəlmədiyini görsəniz, dozasını artırın. Yaxşı bir köhnə şpris ilə müqayisədə bir insulin nasosunun çatışmazlıqları haqqında oxuyun.

Düşünürəm ki, onu yalnız “yeməklərdən” deyil, “günahlardan” da dayandıra bilməzsən ... Yeniyetməlik dövrü başlayır, valideynlərlə tipik qarşıdurmalar, müstəqillik uğrunda mübarizə və s. Hər şeyi qadağan etmək imkanınız olmayacaq. Bunun əvəzinə inandırmağa çalışın. Artıq ağırlaşmalardan əziyyət çəkən və yeniyetmələrində belə axmaq olduqlarına görə tövbə edən böyüklər tip 1 diabet xəstələrinə nümunələr göstərin. Ancaq ümumiyyətlə barışın. Bu vəziyyətdə həqiqətən təsir edə bilməzsiniz. Ağıllı şəkildə qəbul etməyə çalışın. Bir köpək götürün və onu yayındırın. Zarafatlara əlavə olaraq.

Qanda insulin səviyyəsi çox atlanır. Normadakı yayılmasına baxın - demək olar ki, 10 dəfə. Buna görə insulin üçün qan testi diaqnozda xüsusi rol oynamır. Çocuğunuzda təəssüf ki, 100% tip 1 diabet var. Tez bir zamanda insulin inyeksiyaları və aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə xəstəliyi kompensasiya etməyə başlayın. Həkimlər vaxtı sürükləyə bilər, ancaq bu sizin xeyrinizə deyil. Nə qədər normal müalicəyə başlasanız, uğur qazanmaq bir o qədər çətin olacaq. İnsulini seçmək və ciddi bir diyetə riayət etmək kifayət qədər əyləncəli deyildir. Ancaq ergenlikdə diabet ağırlaşmalarına görə etibarsız olmaq istəməyəcəksiniz. Buna görə tənbəl olmayın, amma diqqətlə müalicə edin.

Mükəmməl kompensasiya əldə etmək, bu yaxınlarda uşaqlarında 1-ci diabet xəstəliyini yaşamış valideynlərin tipik bir arzusudur. Bütün digər saytlarda bunun qeyri-mümkün olduğuna əmin olacaqsınız və şəkərdəki artımlara dözməlisiniz. Ancaq sizin üçün bir yaxşı xəbərim var. Tamamilə remissiya əldə etmiş 1 tip diabetli uşağın valideynləri ilə bir reportaj oxuyun. Uşağında sabit bir qan şəkəri var, ümumiyyətlə insulin enjeksiyonları olmadan, aşağı karbohidratlı bir pəhriz sayəsində. 1-ci tip diabetdə bal ayı var. Karbohidratların mədəaltı vəzi həddindən artıq yükləməsinə icazə verməsəniz, bir neçə il və ya hətta bir ömür boyu uzatmaq olar.

Nə etməli - ilk növbədə aşağı karbohidratlı bir diyetə keçməlisiniz.İcazə verilən və qadağan olunmuş qidaların tam siyahısı üçün diyet qaydalarına baxın. Un, şirniyyat və kartofu diyetdən çıxarmaq yarım ölçüdür, bu da kifayət deyil. Bir tip bir diabet dövrü üçün bir bal ayının nə olduğunu oxuyun. Bəlkə də aşağı karbohidratlı bir diyet köməyi ilə onu bir neçə il və ya hətta bir ömür boyu uzatmaq mümkün olacaq. Bunu edən 6 yaşlı uşağın valideynləri ilə reportaj. Sağlam insanlarda olduğu kimi, hamısı insulinlə yayılır və sabit normal şəkər saxlayır. Onların uşağı insulinləri o qədər sevmirdi ki, heç bir iynə olmasaydı, bir pəhriz izləməyə hazır idi. Eyni uğuru qazanacağınıza söz vermirəm. Ancaq hər halda, aşağı karbohidratlı bir pəhriz diabetə qulluq üçün təməl daşıdır.

Uşaqlarda 1 tip diabet: tapıntılar

Valideynlər qəbul etməlidirlər ki, 1-ci tip şəkərli diabet xəstəliyi olan 12-14 yaşlı və ya daha yuxarı yaşlı bir uşaq damar komplikasiyasının inkişafına lənət verməz. Bu uzunmüddətli problemlərin təhdidi onu diabet xəstəliyinə nəzarət etməyə məcbur etməyəcəkdir. Uşaq yalnız indiki məqamla maraqlanır və gənc yaşda bu normaldır. Əsas məqaləmizi - Uşaqlarda və Yetkinlərdə Diabeti oxumağınızdan əmin olun.

Beləliklə, uşaqlarda 1 tip şəkərli diabetin xüsusiyyətləri nədə olduğunu öyrəndiniz. Belə uşaqların tiroid bezlərinin normal işləməsini mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır. 1-ci tip diabetli bir çox uşaqda bir insulin nasosundan istifadə qan şəkərini daha yaxşı idarə etməyə kömək edir. Ancaq uşaq aşağı karbohidratlı bir diyetə riayət edirsə, ən çox ehtimal ki, ənənəvi insulin inyeksiyalarının köməyi ilə normal şəkər saxlaya bilərsiniz.

Videoya baxın: Usaqlarda sekerli diabet tip 1 diabet Dr Leyla Sahratli Pediatr endokrinoloq Medplus TV (Aprel 2020).

ŞəRh ƏLavə EtməK