Sidikdəki asetonun səbəbləri

Son illərdə laboratoriya mütəxəssisləri getdikcə böyüklərin və ya uşaqların sidikində aseton tapırlar. O, orada olmalıdır? Sidik tərkibindəki bu dəyişikliyin səbəbləri nələrdir? Oxucular bu və digər suallara cavab təklif olunan məqalədə tapacaqlar.

Asetonuriya Baxışı

Sidikdə sözdə keton cəsədlərinin artan bir məzmununun qeyd edildiyi bir fenomen, həkimlər asetonuriya və ya ketonuriya adlandırırlar. Keton cəsədləri bədəndəki zülalların (zülalların) və yağların (lipidlərin) natamam oksidləşməsi zamanı əmələ gələn məhsullardır. Xüsusilə, asetonun özü, asetoasetik və hidroksibutir turşularıdır. Aseton hər yaşda insan sidikində ola bilər. Əsas odur ki, onun normadakı konsentrasiyası əhəmiyyətsiz olmalıdır (gündə iyirmi ilə əlli miligramdan). Vücuddan davamlı olaraq böyrəklər xaric olur. Ancaq asetonun miqdarı icazə verilən normaları aşarsa, bədənin göndərdiyi siqnal üçün tədbirlər görülməlidir.

Artıq asetonun sidikdə olduğuna "işarə" edən əlamətlər:

sidik zamanı xarakterik qoxu
ağızdan gələn asetonun qoxusu
depressiya, letarji.

Uşaqlarda simptomlar fərqli ola bilər:

yeməkdən imtina,
sidik, qusma, ağızdan gələn asetonun qoxusu
ürək bulanması
göbəkdəki ağrı,
yemək və ya maye qəbul etdikdən sonra qusmaq,
quru dil
zəiflik
qıcıqlanma, tez yuxululuq və letarji ilə əvəz olunur.

Sidikdə "artıq" asetonun meydana gəlməsinin səbəbləri

Yetkinlərdə belə bir xoşagəlməz hadisə aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

Gündəlik qidalarda çox miqdarda yağ və zülal olan qidalar üstünlük təşkil edirsə, bədənin hamısını parçalaya bilməməsi halında. Pəhrizdə karbohidratlarla zəngin bir qida yoxdursa.
Vəziyyəti dərman olmadan da qida balanslaşdırmaqla, gündəlik menyuya karbohidratlar daxil etməklə düzəldə bilərsiniz.
Digər bir səbəb həddindən artıq məşq və ya ağır fiziki fəaliyyətdir. Sonra analizləri düzəltmək üçün bədənin ödəyə biləcəyi yük səviyyəsini tənzimləmək lazımdır.
Üçüncüsü - uzadılmış oruc, sərt bir diyetdə "oturmaq". Sağlamlığı bərpa etmək üçün bir qidalanma mütəxəssisinin köməyi, aclıqdan imtina etməyiniz lazımdır.
Dördüncü - uzun illər inkişaf edən mədəaltı vəzinin, tip 1 diabet və ya tip 2 diabet mellitusunun pisləşməsi. Belə insanların lipid və zülal məhsullarının tam oksidləşməsi üçün kifayət qədər karbohidrat olmadığı aydındır. Bu vəziyyət onsuz da daha ciddidir, təhlükəlidir, çünki diabetik koma ehtimalı var.

Sidikdə daha çox aseton arta bilər:

qanda insulin səviyyəsinin artması ilə ortaya çıxan hipoqlikemiya hücumları,
yüksək temperatur
yoluxucu xəstəliklər (qırmızı atəş, qrip, meningit),
bəzi növ anesteziyadan sonra
tirotoksikoz,
spirtli intoksikasiya,
serebral koma
prezervativ vəziyyət
bədənin ağır tükənməsi,
ağır anemiya
özofagusun daralması (daralması), mədə xərçəngi,
hamilə qadınların qüsursuz qusması,
bəzi qadınlarda gestasyonun son mərhələlərində inkişaf edən ağır toksikoz,
mərkəzi sinir sisteminə ziyan vuran xəsarətlərdən sonra.

Uşaqlıqda sidikdə aseton pankreasın işləməməsi səbəbindən ortaya çıxır. Mədəaltı vəzi öz işinin öhdəsindən gəlmirsə, onda qeyri-kafi miqdarda ferment istehsal edir.

Uşaqlıqdakı ketonuriyanın (asetonuriya) inkişafının səbəbləri:

aşındırma, qidalanma səhvləri, məhsulların tərkibində konservantların, boyaların, sintetik ləzzətlərin olması,
stresslər, körpənin artan həyəcanlılığı,
yorğunluq, işləmək,
antibiotik qrupundan dərmanların nəzarətsiz qəbul edilməsi,
hipotermi
yüksək temperatur artımı
dizenteriya, helmintik infestasiyaların olması, diatez.

Müalicə tövsiyələri

Ketonuriyanın müalicəsi birbaşa sidikdəki asetonun səbəblərinə və prosesin şiddətinə bağlıdır.
Bəzən pəhrizi balanslaşdırmaq, gündəlik menyuda dəyişiklik etmək kifayətdir.
Aseton çox yüksəkdirsə, xəstə xəstəxanaya göndərilir.
Terapevtik taktika sidikdə asetonun meydana gəlməsinə səbəb olan şeydən asılıdır. Səbəblər aradan qaldırılsa, analizlər yaxşılaşacaqdır.

Beləliklə, hamısı sərt bir diyetdən və bol su içməkdən başlayır. Bir az alınır, amma çox vaxt. Uşaqlara hər beş dəqiqədən bir çay qaşığı (5 ml) verilir. Bir eczanədə satılan hazır həllər, məsələn, Regidron, Orsol, faydalıdır. Mineral su içmək (qazsız), kişmiş və ya digər quru meyvələrin bir həlimi, çobanyastığı infuziyası.

Xəstədə şiddətli qusma varsa, o zaman həkim venadaxili damla vasitəsi ilə məhlulların qəbulunu təyin edir. Metoklopramid (Cerucal) qusmağı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Bəzi hallarda, qaraciyərin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün Essentiale, Metionine, süd turşusu yeməyi təyin edilir.

Toksinlərin aradan qaldırılmasını sürətləndirmək üçün "Ağ" kömür, Sorbex, Aktivləşdirilmiş karbon, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel istifadə olunur.

Qidalanma haqqında bir az

PoMedicine əvvəllər qeyd etdiyi kimi, sidikdə asetonun görünüşü ilə Müəyyən bir pəhrizə riayət etmək vacibdir. Müxtəlif tərəvəz şorbaları, dənli bitkilər, balıq yeməkləri (az yağlı) yemək faydalıdır. Hind, dovşan, mal əti, dana ətindən az ət yemək icazə verilir. Fırında ət, güveç və ya bişirmək məsləhət görülür.

Su balansını bərpa edin, bədəni vitaminlərlə doldurun meyvələr, tərəvəzlər, şirələr (təzə sıxılmış), meyvə içkilər, giləmeyvə meyvə içkilər.

Yağlı ət, konservləşdirilmiş yemək, qızardılmış qidalar, hisə verilmiş ət, kakao, qəhvə, ədviyyat, göbələk, hər cür şirniyyat, həmçinin banan, sitrus meyvələrindən imtina etməyə dəyər.

Əgər idrar hiss olunursa asetonun qoxusu, bu da bədəndə bəzi problemlərin meydana gəldiyini göstərir. Həkim sidikdə keton elementlərinin artmasına səbəb olan səbəbi düzgün müəyyənləşdirsə, effektiv bir müalicə təyin edər və pəhrizdə hansı dəyişikliklərin edilməli olduğunu göstərəcəkdir.

Sidikdə bir maddənin səbəbləri

Xəstələr arasında bir çox tematik forumlarda aktual bir məsələ sidikdə aseton aşkar edildikdə nə deməkdir.

Normalda, maddənin tərkibi 0,5 mmol / L-dən çox olmamalıdır.

Normal dəyəri aşmaq bir çox xəstəlik və ya şəraitin nəticəsi ola bilər. Asetonuriya yetkinlik və uşaqlıq dövründə baş verir.

Yetkinlərdə, həm kişilərdə, həm də qadınlarda sidikdə aseton səviyyəsinin artmasına bir sıra səbəblər səbəb ola bilər:

Pis yemək vərdişləri. Karbohidratların pəhrizindəki çatışmazlıq, zülalların və lipidlərin üstünlük təşkil etməsi metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur. Allergiyaya səbəb olan qidaları istehlak etməmək də vacibdir. Bunun üçün qida dözümsüzlüyünü təyin edən bir qan testi aparılır.
Fiziki fəaliyyət. Bəzən yorucu məşqlər asetonuriyaya səbəb ola bilər. Sonra fiziki fəaliyyətin tənzimlənməsi tələb olunur.
Uzun müddət davam edən oruc və sərt bir pəhriz. Belə hallarda kömək üçün bir diyetoloqa müraciət etməli və optimal bir pəhriz hazırlamalı olacaqsınız.
Şəkərli diabet. Asetonuriya, insulinə bağlı olmayan diabet və ya insulinə bağlı diabetdə pankreasın tükənməsi ilə əlaqəli ola bilər.
Tirotoksikoz. Tiroid hormonlarının səviyyəsinin artması ilə keton orqanlarında artım ola bilər.
Hiperinsulinizm. İnsulin konsentrasiyasının artması qan qlükozasının kəskin azalmasına (hipoqlikemiya) səbəb olur, bu da asetonuriyaya səbəb olur.
Həzm sistemi xəstəlikləri. Bunlara özofagusun və ya mədənin pilorusunun daralması, xərçəng şişlərinin olması daxildir.
Digər səbəblər - spirtli intoksikasiya, serebral koma, hipertermi, hamiləlik zamanı toksikoz, anesteziya, mərkəzi sinir sisteminin zədələri, yoluxucu patologiyalar, anemiya, kaxeksiya, ağır metal və kimyəvi birləşmələrlə zəhərlənmə.

Məktəbəqədər və yeniyetməlik dövründə xəstəlik belə amillərin təsiri altında inkişaf edir:

qidalanmada səhvlər,
həddən artıq iş,
güclü fiziki fəaliyyət,
hipotermi,
stresli vəziyyətlər,
qıcıqlanma,
hipertermi,
helmintik infestasiyalar,
dizenteriya və diatez,
antibiotik alaraq.

Hamiləlik dövründə sidikdə asetonun olması psixo-emosional vəziyyət, mənfi xarici amillərin mənfi təsiri, toksikoz, toxunulmazlığın azalması və ya boyalar, kimyəvi maddələr, qoruyucu maddələr olan məhsulların istehlakı və s.

VideoSidikdə aseton: səbəblər, simptomlar, müalicə, diyetlər

Asetonuriya haqqında ətraflı məlumat

İlk addım keton cəsədlərinin xüsusiyyətlərinə və xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməkdir - bu, asetonuriyanın təhlükələrini daha dolğun şəkildə anlamağa kömək edəcəkdir. Ayrıca bu sapmanın nə dərəcədə təcili tibbi yardım tələb etdiyini izah edəcəkdir. Xüsusilə həkimlər arasında ketonlar üçün ən çox istifadə edilən sinonim (hətta professional jargon (jarqon) ilə bərabərdir) asetondur. Bu söz öz köklərini turşu mənasını verən Latınca "asetum" dan götürür.

Tarixi fakt! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - Almaniyadan kimya və tibb professoru, 1848-ci ildə, Latınca "acetum" dan çıxan köhnə alman "aketon" sözündən istifadə edərək termini rəsmi istifadəyə təqdim etmişdir. Bu söz sonradan tibbdə keton və ya asetonun əsas adlarından birinə çevrildi.

Keton cəsədləri (bunlara aseton, asetoasetik turşu, hidroksibutirik turşu) bədənə daxil olan qidalardan qaraciyər fermentləri tərəfindən parçalanan kimyəvi birləşmələrdir. Demək olar ki, bütün lipidlər (yağlar), eləcə də bəzi zülallar onların tədarükündə iştirak edirlər.

Son vaxtlara qədər ketonuriya olduqca nadir idi və ən çox uşaq və ya hamilə qadınların sidikində diaqnoz qoyuldu. Bu, bəzi orqanların (məsələn, mədəaltı vəzi) uşaqlarda və hamilə qadınlarda ananın cəsədindəki yükün artması ilə bağlıdır. Ancaq indi normadan bənzər bir sapma tez-tez yetkin kişilərdə və hamilə olmayan qadınlarda olur.

Əksər insanlarda keton cisimləri bədəndə az miqdarda olur - onlar ayrı bir enerji mənbəyidir. Bundan əlavə, onların konsentrasiyasının həddən artıq olması insan orqan və sistemlərinin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur, onlara zəhərli təsir göstərir. Əsasən, mərkəzi asetonuriya ilə həzm, tənəffüs və ya sidik yolları azalır və nəticədə insanın vəziyyəti pisləşirsə, mərkəzi sinir sistemi əziyyət çəkir.

Bəzi hallarda bu proses sürətlə davam edə bilər və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Bu vəziyyət lipid maddələr mübadiləsi pozğunluqları və karbohidrat qəbulu fonunda inkişaf edir. Sonuncunun ən əsası, bədənə daxil olduğu yerdən asılı olmayaraq - qida, pəhriz əlavələri, dərmanlar və ya hüceyrə quruluşu prosesində qlükoza (şəkər).

Onun tam assimilyasiyası şəkər emalı üçün zəruri olan mədəaltı vəzi hormonu insulininin kifayət qədər sintezi ilə əlaqədardır. İnsülin istehsalının azalması mənasını verən pankreas performansının azalması ilə qlükoza hüceyrələrə lazım olandan az daxil olur və bu, onların ac qalmasına səbəb olur.

Hüceyrələrdə karbohidratlar tədarükünü artırmaq üçün zülal və lipidlər parçalanır, bunun nəticəsində keton cisimləri sərbəst buraxılır. Əgər onların tərkibi norma qəbul edilən səviyyədən (gündə 20-50 mq) artıq olarsa, bu vəziyyət orqanizmin fəaliyyəti üçün təhlükəli ilə bərabərdir və müvafiq terapiyaya ehtiyac duyulur.

Niyə asetonuriya inkişaf edir?

Sidikdə asetonun meydana gəlməsinin səbəbləri kifayət qədər genişdir, lakin oxşarlığı təhrikedici amil olan düzgün olmayan (balanssız) pəhrizdə olur. Buraya heyvan mənşəli bir çox protein məhsulu və içmə rejiminə laqeyd yanaşan bir pəhriz daxildir.

Bundan əlavə, idman və ya peşə fəaliyyəti zamanı yüksək hava istiliyinin (isti hava) və fiziki iş zamanı həddən artıq işləmənin mənfi təsirini qeyd etmək olar. Yetkinlərdə sidikdə asetonun artması, bədənin öz yağ və zülal ehtiyatlarından istifadə etməyə yönəlmiş karbohidratsız bir pəhriz səbəbindən tez-tez müşahidə olunur.

Yuxarıdakı vəziyyətlərdə Ketonuriya sürətlə inkişaf edir, lakin tez-tez 2-3 gün keçdikdən sonra sidik tərkibi normal xüsusiyyətlərə qayıdır. Aseton cəsədləri 5 və ya daha çox gün ərzində təyin olunarsa, məsləhət və vücudun hərtərəfli diaqnozu üçün dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Sidikdəki Keton cisimləri həm metabolik pozuntuların ilkin təzahürü ola bilər, həm də patoloji dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər. Asetonuriya, bir qayda olaraq, asetonemiya (qanda aseton) ilə paralel olaraq müşahidə olunur, çünki son böyrək səbəbiylə qandan ketonlar intensiv şəkildə aradan qaldırılmağa başlayır və onlar sidiklə nəql olunur.

Sidikdə asetonun artmasına səbəb olan bir patoloji təbiətin səbəbləri bunlardır:

mədə mukozası və bağırsaq şişlərinin inkişafının erkən mərhələləri,
lösemi, lösemi (hematopoietik sistemin bədxassəli xəstəlikləri),
tirotoksikoz (tiroid hormonlarının istehsalının artması),
xəsarət, qlükoza səviyyəsinin azalması ilə müşayiət olunan əməliyyatlar,
alkoqolizm səbəbiylə qaraciyər parenximasına ziyan,
özofagusun və ya mədənin daralması (lümenin daralması),
ağır anemiya (hemoglobinin azalması),
ağır kaxeksiya (həddindən artıq tükənmə),
stress, əsəb, zehni iş,
dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet,
beyində neoplazmalar,
hamiləlik zamanı toksikoz,
genital infeksiyalar
sarsıntı
vərəm.

Ayrıca, ketonuriya ağır metal duzları ilə zəhərlənmə və ya uzun müddət dərman istifadəsi (antibiotiklər və ya atropin) ilə müşahidə edilə bilər. Bu məqalədə uşaqlarda sidikdə asetonun görünüşü haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Sidikdə yüksəlmiş asetonun əsas təzahürləri

Əvvəlcə ketonuriyanın ilk əlamətləri, əksər hallarda biraz görünür və yalnız ağızdan asetonun qoxusu bədəndə nasazlıqların olduğunu göstərir. Bir qayda olaraq, əlavə simptomlar:

yemək və içkinin rədd edilməsinə səbəb olan iştahın azalması,
yeməkdən və ya qusmadan sonra ürək bulanması;
sidik edərkən sidikdən çıxan asetonun qoxusu,
həzm sisteminin fəaliyyətinin pozulması (qəbizlik, ishal),
göbək bölgəsində spastik ağrı,
dərinin və selikli qişaların solğunluğu və quruluğu.

Xəstəliyin inkişaf etmiş forması üçün aşağıdakı simptomlar xarakterikdir, tədricən və ya sürətlə inkişaf edir:

yuxu pozğunluğu, yuxusuzluq,
böyüdülmüş qaraciyər
bədən intoksikasiya,
ağır dehidrasiya
koma.

Bu cür təzahürlər bu vəziyyətin niyə inkişaf etdiyini və hansı müalicənin təyin edilməsi lazım olduğunu tapmaq üçün aseton üçün sidik müayinəsi və digər bütün testlər aparmaq lazım olduğu bir xəstəxanada təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Hamiləlik dövründə sidikdə asetonun meydana gəlməsi haqqında daha çox məlumat bu məqalədə oxuya bilərsiniz.

Ketonuriya ilə nə etmək lazımdır

Bir insanın vəziyyəti kritik deyilsə, yəni bədənin keton cəsədləri ilə zəhərlənməsi hələ də ağır simptomlar şəklində özünü göstərməmişdirsə, ilk növbədə həkimə müraciət etmək üçün məsləhətləşmək lazımdır. Prosesdə ketonuriyanın inkişafının əsas səbəblərinə aydınlıq gətirəcək bir anamnez toplanacaq.Sonra xəstənin vəziyyətindən və onun analizlərinin nəticələrindən asılı olaraq müvafiq terapevtik taktika hazırlanacaq - ambulator şəraitdə və ya xəstəxana şəraitində müalicə.

Sidikdə ketonlar aşkar edilərsə, terapiya bir neçə istiqamətdə aparılacaqdır. Asetonuriyaya aparan əsas xəstəliyin olması halında, onu aradan qaldırmaq və ya xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün tədbirlər görülməlidir. Məsələn, xəstədə şəkərli diabet varsa, mütəmadi olaraq insulin qəbul etməli, həmçinin şəkər üçün qan və sidik hədiyyə etməlidir. Bundan əlavə, diyetə nəzarət etməlisiniz.

Asetonun qoxusu normal olaraq təyin olunanlardan artıq miqdarda toksinlərin mövcudluğunu göstərir, buna görə çıxarılmalıdır. Bu adsorbentlər - Polysorb, Enterosgel və ya adi aktivləşdirilmiş karbon preparatları istifadə etməklə edilə bilər.

Ayrıca bu məqsədlər üçün təmizləyici klizlər istifadə olunur. Bu vəziyyət hamilə bir qadında toksikoz fonunda inkişaf edərsə, toksikliyi daha sürətli azaltmaq üçün infuziya müalicəsi aparılır.

Bundan əlavə, qusmaq istəyi bir az maye qəbul etməyinizə imkan verərsə, o zaman çox şirin çay və ya qlükoza məhlulu olmayan fraksiya içmək tövsiyə olunur. Sidikdə keton cəsədləri aşkar edildikdə, xəstələrə qələvi tərkibli mineral su, həmçinin Regidron, Chlorazole və başqaları kimi ağızdan dehidrasiya həlləri təyin olunur. Xəstədə qızdırma varsa, antipiretik dərmanlar və digər simptomatik müalicə təyin olunur.

Xəstəni müalicə etmək və ya vəziyyətini ketonuriya ilə sabitləşdirmək üçün çox vacib bir məqam düzgün bəslənmənin əsas meyarlarına uyğundur. Yağlı ət bulyonları, qızardılmış qidalar, sitrus meyvələri, meyvələr və şirniyyatlar istisna edilməlidir. Eyni zamanda, tərəvəz şorbaları, dənli bitkilər, az yağlı ət və balıq növlərinə üstünlük vermək lazımdır.

4-5 gün ərzində ambulator müalicə zamanı müsbət dinamika olmadıqda xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və daha intensiv terapiya təyin olunur. Buraya dərmanların damcı yolu ilə daxil edilməsi, həmçinin müalicənin effektivliyini artıran kompleks tədbirlər daxildir.

Keton cisimlərinin səviyyəsinin özünü təyin etməsi

Sidik keton səviyyəsini evdə təyin etmək asandır və bu xüsusilə diabet xəstələri üçün əla fürsətdir. Aseton təyin etmək üçün xüsusi zolaqlar var, onları demək olar ki, hər hansı bir eczanədə asanlıqla almaq mümkündür. Belə bir test aparmaq asandır və dəfələrlə hamiləliyin bu şəkildə təyin olunmasına müraciət edən qadınlar üçün ümumiyyətlə bunu etmək çətin olmayacaqdır.

Bunu etmək üçün, cinsiyyət orqanlarının tualetini tutduqdan və vajinaya girişini pambıq çubuqla bağladıqdan sonra səhər sidikinin bir hissəsini toplamalısınız. Sonra zolağı xüsusi işarələnmiş ucu ilə sidik olan bir konteynerə endirin, bir neçə saniyə saxlayın. Sonra sidik qalıqlarını silkələyin, bir az gözləyin və ortaya çıxan kölgəni test qablaşdırmasında göstərilən rəng seçimləri ilə müqayisə edin.

Nəticədə çəhrayı bir rəng varsa, onda bu, ketonların varlığının normaldan daha yüksək olduğunu, ancaq az miqdarda olduğunu göstərir. Bənövşəyi rəng bir tibb müəssisəsinə təcili ziyarət tələb edən yüksək miqdarda asetonun olduğunu göstərir.

Tanınmış bir pediatr və aparıcı Komarovski, şəkərli diabetli uşaqları olan valideynlərin sidiklərində aseton təyin etmək üçün evdə test zolaqlarının olmasını tövsiyə edir. Bu, uşağın vəziyyətini idarə etməyə imkan verəcəkdir, yəni hiperglisemik koma kimi vaxtında ciddi fəsadların qarşısını ala bilmək deməkdir.