Patologiyanın müxtəlif mərhələlərində diabetdə trofik ayaq xoralarının müalicə prinsipləri
Çəkim xüsusilə depresif idi, 3 sumo güləşçisi birləşdirilmiş kimi çəki çəkirdim, yəni 92 kq.
Artıq çəkini tamamilə necə çıxarmaq olar? Hormonal dəyişikliklərin və piylənmənin öhdəsindən necə gəlmək olar? Ancaq heç bir şey bir şəxs üçün onun fiquru qədər bu qədər eybəcər və ya gənc deyil.
Bəs arıqlamaq üçün nə etməli? Lazer liposuction əməliyyatı? Tapdım - ən azı 5 min dollar. Aparat prosedurları - LPG masajı, kavitasiya, RF qaldırma, miyostimulyasiya? Bir az daha əlverişli - bir konsultant qidalanma mütəxəssisi ilə kurs 80 min rubldan başlayır. Əlbətdə ki, dəli nöqtəsinə qədər qaçış yolu ilə qaçmağa cəhd edə bilərsiniz.
Bütün bu vaxtı nə vaxt tapmaq lazımdır? Bəli və hələ çox bahalıdır. Xüsusilə indi. Buna görə də özüm üçün fərqli bir üsul seçdim.
Katerizasiya, uzun müddət sağalmayan hipertansif, venoz trofik ülserlərin müalicəsində istifadə olunur.
Virtual amputasiya şəkərli diabetdə neyrotrofik ülserlərin müalicəsində çox tələb olunan bir texnikadır. Metatarsophalangeal oynaq və sümüyün rezeksiyasına əsaslanır.
Eyni zamanda, ayaqda anatomik bütövlük pozulmur, sümük infeksiyası ocaqları və həddindən artıq təzyiq problemləri aradan qaldırılır.
Venoz arterial fistulların perkutan yanması. Bu üsul hipertansif xoralar (Martorell sindromu) müalicəsində istifadə olunur. Əməliyyat xoranın kənarları boyunca yumruları sökmək üçün edilir.
Dərman ilə terapiya hər hansı bir cərrahi müdaxilə ilə müşayiət olunur. Dərman müalicəsi, şəkərli diabetdə yüngül dərəcədən orta dərəcədə müəyyən bir ülser meydana gəldiyi təqdirdə müstəqil bir müalicə üsulu da ola bilər.
Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətindən asılı olaraq müxtəlif mərhələlərə bölünür.
Ağlayan bir xoranın başlanğıc mərhələsində aşağıdakı dərmanlar müalicə kursuna daxil edilir:
- antiallergik dərmanlar (suprastin, tavegil və s.),
- geniş spektrli antibiotiklər,
- venadaxili enjeksiyonlar üçün antiplatelet agentləri (reopoliglyukin, pentoksifillin),
- antiinflamatuar (steroid olmayan) dərmanlar (diklofenak, ketoprofen).
İlkin mərhələdə yerli terapiya, ölü hüceyrələri və bakteriyaları ülserdən çıxarmaq məqsədi daşıyır. Bu aiddir:
- ülseri furatsilina, kalium permanganat, çobanyastığı, celandine, xlorhexidine və ya bir sıra əsaslanan antiseptik məhlullarla yuyaraq,
- şəfalı kremlər (streptolaven, levomycol, dioksol), həmçinin sorbsiya (korbonet) üçün xüsusi bir sarğı ilə kompres tətbiq edin.
Bəzi hallarda həkim hemosorpsiyanı, qanın təmizlənməsi prosedurunu təyin edə bilər.
Şəfa mərhələsi və yara meydana gəlməsinin başladığı dərman müalicəsinin bu mərhələsində trofik ülserlərin müalicəsində şəfalı məlhəmlər (ebermin, solcoseryl, aktevigin) və antioksidanlar (tokoferon) istifadə olunur.
Yerli müalicənin təbiəti dəyişir. İkinci mərhələdə yara sarğıları tətbiq olunur:
Ayrıca diabet xəstəliyindəki ülser səthi curiosin ilə müalicə olunur.
Dərman müalicəsinin son mərhələlərində trofik bir ülser meydana gəlməsinə səbəb olan əsas xəstəlik aradan qaldırılır.
Fizioterapiya prosedurlarının effektivliyini artırmaq üçün, müalicə tədbirlərindən biri şəfa mərhələsində təyin olunur:
Diabetik ülserlərin kompleks formaları necə müalicə olunur?
Bu, ülserin geniş ərazilərdə lokalizasiyasına səbəb olur, buna görə terapiya lazımi nəticələr vermir. Yara sağalmır və bu xəstəyə sonsuz əzab gətirir. Tez-tez bu fenomen venoz çatışmazlığın ağırlaşmış forması üçün xarakterikdir.
Şiddətli bir trofik ülser şəklində bir dəri nəqli edilir. Lazımi dəri parçası bud və ya kalçadan alınır.
Transplantasiya edildikdən sonra epitelin hissəcikləri kök atır və ülser ətrafında dəri bərpasının bəzi stimullaşdırıcıları olur.
Diabetik ülserləri müalicə etmək çox vaxt aparan bir prosesdir. Bu cür yaraları yiringdan təmizləmək çətindir və bu, yaxşılaşmağa və yaxşılaşmağa mane olur. Şəfa mərhələsində xalq müalicəsi dərman müalicəsinin təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Dərinin dərman bitkilərindən alınan xora və infuziyalarla ülserin yuyulmasından, sonradan evdə hazırlanmış məlhəmlərlə müalicəsi, yəni diabetik ayağın evdə müalicəsi mümkündür.
xüsusi (15, 43681052, 3624),
Güclü antiseptik xüsusiyyətlər ardıcıllıqla, celandine, kalendula və çobanyastığı ilə qorunur. Bu otlar iltihabı asanlıqla aradan qaldırmır, eyni zamanda gənc bir epitel meydana gətirir. Yuma prosedurundan sonra ənənəvi healers aşağıdakı reseptlərdən istifadə etməyi məsləhət görür.
Trofik ülserlər - dərinin və dərin quruluşların zədələnməsi uzunmüddətli sağalma yaraları şəklində. Bu cür qüsurlar bədənin müəyyən bir hissəsinə qan tədarükünün pozulması nəticəsində baş verir. Trofik ülserlərin sevimli lokalizasiyası - ayaq barmaqları, topuqlar, alt ayaqlar. Bənzər bir patoloji diabet mellitus üçün xarakterikdir, onun ağırlaşması və diabetik ayaq sindromunun təzahürü hesab olunur.
Şəkərli diabetdə trofik bir xoranın müalicəsi bir neçə üsulu özündə birləşdirən olduqca uzun bir proses hesab olunur. Fəsadların müalicəsi intensiv rejimdə aparılmalıdır, çünki alt ekstremitələrin amputasiyasına səbəb olan bu cür qüsurlardır.
Şəkərli diabetdə trofik ülserin müalicəsinin müvəffəq olması üçün aşağıdakı addımlardan keçməlisiniz.
- təsirlənmiş ərazinin hərtərəfli müalicəsi;
- alt ekstremitənin boşaldılması,
- bakterial mikrofloranın aradan qaldırılması,
- əsas xəstəliyə görə kompensasiya,
- şişkinliyin relyefi,
- Şəfa prosesinin tam baş verməsinə imkan verməyən bir-birinə uyğun gələn patologiyaların müəyyən edilməsi və müalicəsi (anemiya, qaraciyər patologiyası, xroniki böyrək çatışmazlığı).
Bu mərhələlərə əlavə olaraq, işemik trofik qüsurlar revaskulyarizasiya (təsirlənmiş əzalardakı qan dövranının bərpası) tələb edir, çünki bu, onların inkişafına səbəb olan damarların boşluqlarının bağlanmasıdır.
Yaralar əhəmiyyətli bir yiringli proseslərlə çətinləşirsə, cərrahi müalicə və xəstənin bədəninin detoksifikasiyası tələb olunur.
Şəkərli diabetdə trofik ayaq xoralarının müalicəsi ümumi və yerli tədbirləri əhatə edir. Yerli terapiya aşağıdakı prosedurlara əsaslanır:
- qarğıdalılar istisna olmaqla nekretomiya (ölü zonaların çıxarılması),
- yaraların dərman həlləri ilə yuyulması,
- sarğıların istifadəsi.
Ölü toxuma bakteriyalar üçün yaxşı bir mühit hesab olunur. Bundan əlavə, yara səthindən mayenin normal axmasının və şəfa üçün yeni toxumaların yaranmasının qarşısını alırlar. Buna görə nekroz zonasını maksimuma çıxarmaq lazımdır.
Kimyəvi üsulla, proteolitik fermentlərdən istifadə etməklə, kimyəvi cəhətdən istifadə edərək, pulsasiya edən su axını təmin edən xüsusi bir cihaz istifadə edərək mexaniki bir şəkildə skalpel və qayçı istifadə edərək eksizasiya baş verə bilər. Başqa bir yol - həkim ölü toxumaların yırtılmasını təmin edən nəm sarğı tətbiq edir.
Nekroz zonalarının skalpel və qayçı ilə çıxarılması ən çox yayılmış seçimdir, lakin yaranın dibi oynaq səthi ilə təmsil olunursa və ya trofik qüsur iskemikdirsə istifadə edilmir. Cərrahi müalicə zamanı bir Volkman qaşıq istifadə olunur - kiçik bir səthi olan bir qaşıq şəklində bir vasitə. Damarları məhv etmədən ölü toxuma parçalarını dəqiq bir şəkildə çıxarmağa imkan verir.
Vacibdir! Bacakdakı trofik bir ülser bir düymə zondu ilə müayinə edilməlidir, çünki vizual olaraq dayaz bir qüsur dərin bir yara kanalına sahib ola bilər.
Eyni zamanda, ülserin kənarında meydana gələn qarğıdalılar da çıxarılır. Bu, yaranın özünə təzyiqi azaltmağa və tərkibindəki axını yaxşılaşdırmağa imkan verir. Dırnaq boşqabının çıxarılmasını tələb edən vaxtlar var. Bu, ülser qismən dırnaq yatağında və ya barmağın üst hissəsində olarsa baş verir.
Diabetes mellitusda trofik ülserlərin müalicəsinin bu mərhələsi təsirlənmiş ərazinin səthindəki patogenlərin sayını azaltmaq məqsədi ilə həyata keçirilir. Yuma üçün istifadə olunan bir sıra cihaz var, lakin bir iynə ilə bir şprisin istifadəsinin daha pis nəticənin olmadığı sübut edilmişdir.
Trofik qüsurları yumaq üçün istifadə etməyin:
- kalium permanganat məhlulu,
- yod
- almaz yaşıl
- rivanol
- spirt əsaslı dərman maddələri.
3% hidrogen peroksid məhlulu yara səthini irin və qan laxtasından təmizləmək zamanı istifadə olunur. Ülseri natrium xlorid, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidin fizioloji salin ilə yuymağa icazə verilir. Evdə Acerbin spreyindən istifadə edə bilərsiniz.
Sarğı üçün istifadə olunan material aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik olmalıdır.
- atramatik,
- nəmli bir mühit qorumaq qabiliyyəti (belə şəraitdə diabetli bacaklarda trofik ülserlərin sağalma prosesinin sürətləndirildiyi sübut olunur),
- yaraların tərkibini udmaq qabiliyyəti,
- maneə xüsusiyyətləri (bakteriyaların qarşısının alınması üçün),
- toxumalara havanın normal axmasına maneələrin olmaması.
Soyunma üçün duz arzuolunmazdır, çünki yara səthinə quruyur və çıxarıldıqda qranulyasiyanın bütövlüyünü pozur. Fistulalar halında, quru nekroz və ya yüksək nəmlik olan ülserlər istifadə edilə bilər.
Müasir müalicə metodlarında mesh sarğıları, alginatlar, hidrojellər, poliuretan süngərlər, hidrofilik liflər və s.
Təqdim olunan maddələr müasir sarğılarla birlikdə effektivliyini göstərir.
- Antimikrobiyal dərmanlar - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
- Rejenerasiya stimulyatorları - Bekaplermin, Curiosin, Ebermin.
- Proteolitik fermentlər - Iruksol, Chymotrypsin.
Məlhəmlər suda həll olunan (Levomekol, Dioxizol) və yağlı əsasda (Solcoseryl, Actovegin) istifadə olunur.
Trofik bir qüsurun müalicəsində digər vacib bir addım. Nə dərman istifadə olunursa, xəstə ağrılı bir ayağa basana qədər trofik ülser sağalmaz. Tamamilə adekvat axıdılması patologiyanın əlverişli nəticəsinin açarıdır.
Yara alt ayaqda və ya ayağın arxasında lokallaşdırılıbsa, boşaltma üçün əlavə qurğular tələb olunmur. Yeganə məqam yaranın ayaqqabılarla təmasda olmamasıdır. Ülser ayağın daban və ya plantar tərəfindədirsə, xüsusi qurğular lazımdır. Bu anda polimer materiallardan hazırlanan boşaltma sarğı istifadə olunur. Ayaq və alt ayağa yerləşdirilir. Çəkilə bilən və ya çıxarıla bilən bir çəkmə şəklində təqdim olunur (bir həkim tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi). Bu üsul yaxşıdır ki, küçə boyunca gəzməyə, işləməyə, əzanın təsirli bölgəsinə yükü aradan qaldırmağa imkan verir.
Yükləmə bir neçə mexanizm səbəbindən baş verir:
- yükün təxminən 35% -i ayaqdan aşağı ayağa köçürülür,
- təzyiqin şiddəti bərabər paylanır,
- yara üfüqi sürtünmədən qorunur,
- təsirlənmiş ekstremitənin şişməsi azalır.
Bir polimer çəkməsinin istifadəsinə əks göstərişlər:
- Mütləq - sepsis və ya qanqrenanın inkişafı ilə aktiv bir irinli-nekrotik bir proses.
- Nisbi - qan tədarükünün kritik bir pozulması, kiçik diametrli dərin bir yara, tətbiq yerində dəridə əhəmiyyətli nəmlik, polimer cihazı istifadə etmək qorxusu.
Balta, ortopedik ayaqqabıların istifadəsi, evdə gəzintinin sadə bir məhdudlaşdırılması, insole içərisində bir ülser üçün "pəncərə" meydana gəlməsi trofik ülserlərin müalicəsində yolverilməz üsullardır.
Patogenlərin məhv edilməsi üçün antiseptiklərin yerli istifadəsi effektivliyini sübut etməmişdir, yəni yeganə metod antibakterial dərmanların istifadəsidir. Bu agentlər yalnız qüsur artıq yoluxduqda deyil, bakterial böyümənin yüksək riski olduqda (işemik toxumaların nekrozu, böyük yaralar, uzunmüddətli yaralar) göstərilir.
Yara infeksiyasının ümumi səbəbkarları:
- stafilokoklar,
- streptokoklar,
- Proteus
- E. coli
- enterobakteriyalar
- Klebsiella
- təxəllüslü.
Antibiotiklərin təyin edilməsi patogenin fərdi həssaslığını təyin etməklə yaranın bakseva tərkibindən sonra baş verir. Ən təsirli olanlar penisilinlər, fluorokinolonlar, sefalosporinlər, lincosamidlər, karbapenemlərdir.
Patologiyanın ağır formaları stasionar şəraitdə antibiotiklərin venadaxili qəbulunu tələb edir. Paralel olaraq yaranın cərrahi drenajı, detoksifikasiya müalicəsi və şəkərli diabetin düzəldilməsi aparılır. Müalicə kursu 2 həftədir. İnfeksiyanın yüngül mərhələləri antibiotiklərin evdə tablet şəklində şifahi olaraq alınmasına imkan verir. Kurs 30 günə qədərdir.
Digər vacib bir mərhələ, bunlar olmadan həkimlər trofik ülserləri müalicə edə bilməzlər. Endokrinoloq əsas xəstəliyin müalicəsinin düzəldilməsi ilə məşğuldur. Qan şəkərinin səviyyəsini 6 mmol / L-dən yüksək olmamaq vacibdir. Evdə göstəricilərə nəzarət bir qlükometr köməyi ilə baş verir. 1 tip xəstəliklərlə nəticələr hər 3-4 saatda, 2 növü ilə - gündə 1-2 dəfə qeyd olunur.
Kompensasiya əldə etmək üçün insulin terapiyası və ya şəkər endirən dərmanlar istifadə olunur. Qısa insulinlər təyin olunur - şəkər səviyyəsini və dərmanları tez bir zamanda azaltmaq üçün (gündə 1-2 dəfə qəbul edilir, gün ərzində normal səviyyədə saxlayır).
Təsirə məruz qalan əraziyə qan tədarükünü yeniləməyə yönəldilmiş tibbi və cərrahi üsullar var. İstifadə olunan bütün dərmanlar iki böyük qrupa bölünür:
Diabetli bacakdakı trofik ülserlərin müalicə prinsipləri
Trofik ülserlərin müalicəsi qan qlükoza səviyyəsinin daim düzəldilməsinə və diabetin intensiv müalicəsinin davam etdirilməsinə əsaslanır.
Vaxtında ixtisaslı yardım üçün mütəxəssislərə vaxtında müraciət etmək də vacibdir: bir həkimə nə qədər tez bir ziyarət edilsə, komplikasiyadan qurtulma ehtimalı daha yüksəkdir.
Bərpa edilməsinə nail olmaq üçün təsirlənmiş bacak yükdən maksimuma azad edilir.. Başlanğıc mərhələlərdə yaranın antibakterial birləşmələrlə daim yuyulması və paltarın müntəzəm dəyişməsi səbəbindən bir müalicə mümkündür.
Daha inkişaf etmiş hallarda, həkim tərəfindən təyin olunan antibiotikləri qəbul etmək lazım ola bilər. Ən ağır hallarda, xoranın cərrahi təmizlənməsi və ya manevr edilir. Əməliyyat istədiyiniz effekti vermirsə, amputasiya mümkündür.
Yerli terapiya
Yerli terapiya hərtərəfli və aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir.
yaraların dərman həlləri ilə yuyulması. Yerli müalicənin düzgün təşkili, təsirlənmiş ərazinin 3% peroksid məhlulu və antimikrobiyal maddələr (Miramistin, Chlorhexidine həlli və ya Acerbin spreyi) ilə müntəzəm yuyulmağı, həmçinin müalicəvi xüsusiyyətlərə malik steril bir sarğı tətbiq edilməsini əhatə edir. Yaranın növündən asılı olaraq sonrakı sarğı ilə müalicə hər 2-4 gündə və ya hər gün edilə bilər. Belə hərəkətlər patogenlərin sayını azaldacaq,- sarğıların istifadəsi. Şəfa prosesini sürətləndirmək üçün adi sarğı və ya cuna kəsiklərindən deyil, yaraya yapışmayan müasir materiallardan hazırlanmış sarğılardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Soyunma materialının növü iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir,
- qarğıdalıların eksizasiyası ilə nekrektomiya. Ölü toxuma və qarğıdalı ümumiyyətlə ülseratif formasiyaların görünüşünə müşayiət olunur. Ölü dəri bakteriyalar üçün ideal bir yetişdirmə yeridir. Buna görə də, evdə müalicə ilə yanaşı, hər 3-15 gündə bir həkim və ya tibb bacısı tərəfindən ölü toxumaların paralel çıxarılması ilə yaranın tibbi təmizlənməsi də aparılmalıdır.
Diabetdə zelenok və ya yodun istifadəsi qadağandır.
Antibakterial dərmanların istifadəsi
Diabet, od kimi bu müalicədən qorxur!
Yalnız müraciət etmək lazımdır ...
Trofik ülserlərin görünüş sahəsini çoxaldan zərərli orqanizmlər dərmanların təsirinə olduqca davamlıdır. Buna görə, onların məhv edilməsi üçün yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təmin edilə bilən bir səlahiyyətli bir yanaşma tələb olunur.
Həkim, klinik vəziyyətə və xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə görə bir antibiotik təyin edir. Vəziyyətin ciddiliyindən asılı olaraq antibiotik dərmanları bədənə sürətlənmiş təsir göstərən tablet və ya əzələdaxili inyeksiya şəklində təyin edilə bilər.
Müalicənin müddəti və intensivliyi də həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, bir diabetikdə trofik ülserlər aşkar edildikdə, geniş spektrli təsirli antibiotiklər təyin olunur: Amoksisillin, Doksisiklin, Heliomycin və s.
Ülseratif fokuslar halında antibiotik qəbul etmək və antibakterial məlhəmlərdən istifadə etmək qadağandır. Beləliklə, hətta öz sağlamlığınıza zərər verə bilərsiniz.
Evdə necə və nə ilə müalicə etmək lazımdır?
Evdə diabetdə meydana gələn trofik bir xoranın müalicəsi həkim tərəfindən idarə olunan terapiyadan daha az təsirli olur.
Ancaq ilkin mərhələlərdə yaranan komplikasiyadan tamamilə qurtulmaq mümkündür. Bu məqsədlə, xalq reseptləri və vasitələrini tətbiq edin.
Evdəki müalicənin istədiyiniz effekti verməsi üçün zədələnmiş ayağı boşaltmaq, qanda qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq və ya “sağlam” göstəricilərə mümkün qədər yaxınlaşdırmaq vacibdir. Əks təqdirdə müalicə təsirsiz olacaq.
Cərrahi müalicə
Terapiya istənilən effekti vermədiyi hallarda, xəstəyə iltihabın və ölü toxumanın diqqət mərkəzindən silinəcəyi bir əməliyyat təyin edilə bilər.
Cərrahi müdaxilə aşağıdakı yollarla edilə bilər:
- vakuum terapiyası
- virtual amputasiya
- küretaj.
İltihablı parçaların vakuumla çıxarılması ən effektivdir, çünki bu vəziyyətdə fəsadların olma ehtimalı sıfıra yaxındır. Əməliyyat zamanı yara dərinliyi və diametrinin azalması ilə yanaşı irin aradan qaldırılır.
Ülser yaxşı sağalmazsa, xəstəyə daha təsirli və radikal üsullar təyin olunur. Virtual amputasiya, ülserin kənarlarında əməliyyatlar daxildir. Belə vəziyyətlərdə sümük toxuması və dəri quruluşunun anatomik pozuntuları olmadan rezeksiya baş verir.
Ultrasonik müalicə də yaxşı nəticə verir. Prosedurdan sonra qan tədarükü bərpa edilir və toxumaların daha da məhv edilməsi prosesi, zərərli mexanizmlərin zərərsizləşdirilməsi dayandırılır.
Şəfalı məlhəm
1 osh qaşığı təmizlənməmiş bitki yağı bir emaye qabına tökün və su banyosunda 20 dəqiqə qaynatın.
Konteynerə 1 osh qaşığı əlavə edin balıq yağı və başqa bir su banyosunda 20 dəqiqə qaynatın. Bir ələkdən 25 tablet streptocide silin və mövcud qarışığa tökün.
Yaranan tərkibi başqa bir yarım saat qaynatın, soyudun və soyuducuya qoyun. Yaranan kompozisiya xoraya və bandaja tətbiq olunur. Bir qayda olaraq, təsiri 2-3 həftədən sonra görünür (ülser iyileşir və sağalır).
Tatarnik yarpaqlarından iyileştirici toz
Tatar yarpaqları un halına gətirilir və bir ələkdən süzülür, sonra bir bankaya qoyulur və qaranlıq bir otaqda buraxılır.
Yatmazdan əvvəl iltihablı bölgə Rivanol ilə yağlanır (dərmanı eczanede almaq olar) və tatar tozu ilə yüngül bir şəkildə səpilir, sonra yara sarılır.
Uyandıqdan sonra ülser yuyulmur, əksinə tatar tozu ilə örtülür və yenidən sarılır.
Müəyyən bir müddətdən sonra yara tədricən sağalır və yox olur.
Zülal və bal
Bal və zülalı 1: 1 nisbətində qarışdırın və yaraya tətbiq edin, sonra iltihablı bölgəni üç qat dulavrat yarpaqları ilə əhatə edin, selofan və sarğı ilə örtün.
Prosedur təxminən 6-8 dəfə həyata keçirilir. Bütün tələb olunan tövsiyələrə əməl etsəniz, kurs bitdikdən sonra ülserlər nazik bir dəri qabığı ilə örtülmüşdür.
Oxşar videolar
Videoda şəkərli diabet olan bacaklarda trofik ülserlərin müalicəsi haqqında:
Şəkərli diabetdə görünən trofik xoralar, çətin olsa da, müalicə etmək mümkündür. Ancaq lazımsız problemlərin qarşısını almaq üçün, diabetik trofik yaraların görünüşünü gigiyena qaydalarına riayət etmək və qan şəkərinin səviyyəsini daim izləmək yaxşı olar.
Şəkərli diabet
Bir ülser, qidalanma və toxumaların pozulmuş dövranı, həssaslığının azalması ilə xarakterizə olunan bir dəri xəstəliyidir. Əsasən ayaq, alt ayaq və ayaq sahəsi, mexaniki təzyiq səbəbindən topuqlara və ayaq barmaqlarına təsir göstərir. Dəri zədələnirsə, uzun müddət müalicə olunmayan yaralar görünür. Xəstəlik L 98.4 kodun təyin edilməsi ilə ICD ─10 Beynəlxalq Xəstəliklər Təsnifatında verilmişdir.
Xəstəliyin səbəbləri:
- Ayaq gigiyenasının olmaması.
- Səhv ölçüdə narahat ayaqqabı geyinmək.
- Yaralanma şəklində hər hansı bir toxuma zədələnməsi.
- Diabetdən əziyyət çəkən bir xəstə tərəfindən pəhriz pozuntuları.
Aşağıdakı şərtlər ülserlərin inkişafına təsir göstərir:
- Dəridə meydana gələn yara səthinin, məsələn, çatlar, ısırıqlar, kəsiklər və dərinin digər zədələri ilə müalicə edilmədiyi təqdirdə bir yaranın görünüşü.
- Qidaların və nəmin olmaması səbəbindən quru və soyma əmələ gəlir.
- Pasiyentlər ayaqqabısını ovuşdurduqda və ya bir çınqıl alanda zərər görmədikdə. Müalicə edilməmiş bir yara sonradan patogenlər daxil olduqda bir yaraya axan iltihablı bir prosesə səbəb olur.
Erkən dövrdə, uzun sürən gəzinti və təzyiq səbəbindən xəstəlik soyulma, qıcıqlanma və ağrı ilə xarakterizə olunur. Gələcəkdə qarğıdalıların görünüşü yaraya çevrilə bilər. Bundan əlavə, şişlik, hiperemiya və ya qızartı, dərinin sərtliyi kimi iltihab əlamətləri var, bütün bunlar ağır soyma ilə müşayiət olunur.
Dərinin bütövlüyünün pozulması nəticəsində, zərər yerində dəri qıcıqlanmasına görə hər hansı bir ayaqqabı geyərkən bir sıra narahatlıqlar var.
Prosesin inkişafının bir neçə mərhələsi var:
- Birinci mərhələ həssaslığın azalması ilə xarakterizə olunur, buna görə mexaniki zədə ilə xəstə ağrı hiss etmir. Şişkinlik, ekstremitələrin qaşınması və tutulmalar mümkündür.
- Prosesin ikinci mərhələsində dərinin səthi qüsurları eroziya və çatlaq şəklində meydana gəlməyə başlayır. Onların böyüməsi səbəbindən yara müalicəsi baş vermir.
- Üçüncü mərhələ, irinli və ya qan tərkibli vesiküllərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu prosesi vizual olaraq görmək olar.
- Dördüncü mərhələdə, müalicə olmadıqda, yara səthi artır və bir absesi olur. Bu vəziyyətdə bədəndə hərarət və titrəmə mümkündür. Artan ağrı səbəbiylə hərəkət etməkdə çətinlik var.
- Beşinci mərhələdə, qaranlıq bir rəng əldə nekroz və ya toxuma ölümünə keçir. Ekstremitələrin amputasiyası xəstəni infeksiyanın qarşısını almaq üçün təhdid edir.
Diqqət! Bir çox insan xəstəliyin əlamətlərinə rast gəlməyincə diabetin fəsadlarından xəbərdar deyildir.
Diabetik ülser müalicəsi
Bir ülserdən uğurla xilas olmaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və onun tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır. Onun köməyi ilə fərdi bir texnika seçilir.
Bacakdakı şəkərli diabetdə trofik ülser - müalicə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma və tibbi, cərrahi, fizioterapevtik və xalq üsullarının istifadəsindən ibarətdir.
Müalicənin uğurlu bir nəticəsi ilə ümumi prinsiplərə riayət etmək vacibdir:
- Xəstəliyin kök səbəbini lokallaşdırmaq - insulin qəbul edərək şəkər səviyyəsini sabitləşdirmək.
- Aseptik dərman həlləri və antibakterial agentlərin köməyi ilə yaranı patogen mikroblardan və ölü toxumadan təmizləmək.
- Steril bir sarğı ilə gündəlik paltar ehtiyacı.
- Yataq istirahətinə görə alt ekstremitələrdəki yükü istisna edin.
- Ödemi lokallaşdırın.
- Qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlardan istifadə edin.
- Nekroz vəziyyətində bir cərrahi əməliyyat göstərilir.
Həkim zədələnmiş dərini antiseptik ilə çıxarır, yaranı yuyur və steril bir sarğı tətbiq edir. Gec işləmə və çalışan bir proses ilə amputasiya qaçılmazdır.
Yaranı müalicə etməkdən əlavə, nəfəs almalı, dərini bakteriya və infeksiyalardan qorumalı, yaradan olan bütün axıntıları udub xəsarət almamalı xüsusi bir sarğı tətbiq etməyinizə əmin olun.
Bəzi sarğı növləri terapevtik təsir göstərir, çünki tərkibində aktiv maddələr var, gümüş, məlhəm, salin və kollagen olan bir jel şəklində sarğılardan fəal istifadə olunur.
Bir cuna sarğı istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki cildin bölgələrini zədələmək və şəfa prosesini pozmaq mümkündür.
Birinci mərhələ
Xəstəliyin ilk mərhələsi cildin yuxarı qatında - epidermisdə səthi dəyişikliklər ilə xarakterizə olunur və əzələlərin aydın ödemi olan, xarakterik olmayan parıltı ilə dəri üzərində qızartı ləkələrə bənzəyir. Bu əlamətlərə diqqət etmirsinizsə, nəticədə ləkələr böyüyür.
Terapiya aşağıdakıları daxil edən bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.
- Elastik bandajların istifadəsi.
- Antiseptik məhlullar, onların köməyi ilə yaranı yuyur, dezinfeksiya edir və bakteriyalardan qurtulur.
- Bu dövrdə dərini bakterisid və antiseptik məlhəmlərlə qarışdırmaq tövsiyə olunur. Məlhəmlər iltihabı aradan qaldırmağa, infeksiyanı aradan qaldırmağa, qidalanmanı, toxumaların dövranını yaxşılaşdırmağa və yara səthini tez bərpa etməyə kömək edir.
İkinci mərhələ
Xəstəliyin ikinci mərhələsində ölü toxumalar ayrılır və dermis - dərinin orta təbəqəsi və hipodermis - subkutan yağ toxuması zədələnir. Ülserlər içəridə irinli və qanlı bir axıntı var, pis bir qoxu və qaşınma əmələ gətirir. Qanama meydana gələ bilər. Bu mərhələdə müalicə bir neçə ay çəkə bilər, təyin edin:
- İltihab əleyhinə və analjezik dərmanlar.
- Tablet şəklində allergiya üçün dərmanlar.
- Damar divarının keçiriciliyini azaltan və qan axını bərpa edən məlhəm şəklində venoz agentlər.
- Antibakterial agentlər infection infeksiyanın fokusunu aradan qaldırmaq üçün geniş spektrli antibiotiklər. Tablet şəklində istifadə olunan dərmanlar.
- Antiseptiklər və yerli hərəkətlərin məlhəmləri.
Üçüncü mərhələ
Bu mərhələdə proses yumşaq toxumalara çatır və sümük toxumasına təsir göstərə bilər. Bu mərhələdə müalicə ən çox cərrahi xarakter daşıyır. Yaranı yiringli tərkibdən təmizləyir, nekroz sahələrini çıxarır və antiseptiklərlə müalicə edirlər.
Müalicədə antibakterial, antiinflamatuar, antiallergik dərmanlar, qan damarlarının divarlarını genişləndirən, elastik bandaj tətbiq edən dərmanlar istifadə olunur.
Vacibdir! Bacak xoraları aşkar edilərsə, əsas məqsəd barmaqların və ətrafların amputasiyasının qarşısını almaq və xəstənin qarşısının alınmasını öyrətməkdir.
Ülserlərin müalicəsi üçün fizioterapiya
Kompleks müalicə ilə və şəfa mərhələsindəki ülserlərin effektivliyi üçün fiziki ifşa üsulları geniş istifadə olunur:
- lazer müalicəsi - patogen floranı öldürür və iltihabı aradan qaldırır;
- maqnetik müalicə pain ağrıları aradan qaldırır və qan damarlarını genişləndirir,
- ozon müalicəsi - hüceyrə yenilənməsinə kömək edir
- Kravchenko təzyiq kamerasının istifadəsi,
- palçıq müalicəsi
- darsonvalizasiya
- elektroforez istifadəsi,
- gellərin və ya günəş terapiyasının istifadəsi - reabilitasiya və qarşısının alınması dövründə günəş işığının istifadəsi.
Diabetik ülserlərin müalicəsi üçün xalq müalicəsi
Evdə xalq müalicəsi köməyi ilə müalicə effektiv və təhlükəsizdir, ancaq xəstəlikdən tamamilə qurtulmur. Bu vəsaitlərin istifadəsi xəstəliyin başlanğıc mərhələləri üçün əlavə bir müalicə kimi tövsiyə edilə bilər:
- Yağ müalicəsi - soğanları zeytun yağında qızardın, sərinləyin, süzün və gündə iki dəfə yaraya tətbiq edin, bir sarğı ilə düzəldin.
- Çamaşır sabununa əsaslanan vasitələr, 100 qr qaranlıq camaşırxana sabunu, doğranmış soğan, darı, ciyəld, təmiz su götürün. Tərkibi hamar olana qədər qarışdırılır və gündə 2 dəfə xoraya tətbiq olunur. Tərkibində xoşagəlməz duyğular baş verərsə də, bir müddət dərinin zədələnmiş sahəsindəki tərkibi saxlamaq lazımdır.
- Çobanyastığı, kalendula və xardaldan otlar toplamaq yara müalicəsini tamamlayır. Bitki mənşəli komponentlər qaynar su ilə tökülür və infuziya edilir. Nəticədə qarışıq süzülür və yara yuyulur.
- Qıvrım yağı steril bir kök istifadə edərək tətbiq olunur və müalicə aparılır.
- Bal ilə adaçayı qarışığı losyonlar şəklində barmaqlarda və topuqlarda şəfa prosesini sürətləndirməyə kömək edir. Bir adaçayı hazırlayın, bir gün israr edin və bal əlavə edin.
- Neft jeli və streptosid əsasında hazırlanmış bir qarışıq, bir neçə gün ərzində uzun sağalmayan ülserlərin müalicəvi təsirini hiss etməyə imkan verir.
Xatırlamaq vacibdir! Tibbdə bir xəstəliyin qarşısını almaq uzun müddət bir xəstəliyi müalicə etməkdən daha asandır.
Diabet xəstələrinin sağlamlığı ilə əlaqədar profilaktik tədbirlərə riayət edilməsi patologiyanı vaxtında tanımağa, yoluxucu xəstəlikləri vaxtında müalicə etməyə və təhlükəli nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Mövzuya dair məlumatları videolardan tapa bilərsiniz: