Tip 2 diabet > Diabet

Tip 2 diabet- insulin müqaviməti və beta hüceyrələrin sekretor disfunksiyası, habelə aterosklerozun inkişafı ilə lipid metabolizması nəticəsində hiperglisemi inkişafı ilə karbohidrat mübadiləsinin pozulması ilə özünü göstərən bir xroniki xəstəlik. Xəstələrin ölümünün və əlilliyinin əsas səbəbi sistemik aterosklerozun ağırlaşması olduğundan, tip 2 diabet bəzən ürək-damar xəstəliyi adlanır.

Diabet qarşısının alınması prioritetləri

Diabet 2-nin qarşısının alınması həm bütövlükdə əhali səviyyəsində, həm də fərdi səviyyədə həyata keçirilə bilər. Aydındır ki, bütün əhali arasında profilaktikanı yalnız səhiyyə orqanları həyata keçirə bilməz, xəstəliklə mübarizə üzrə milli planlar tələb olunur, sağlam həyat tərzinə nail olmaq və davam etmək üçün şərait yaradılır, bu prosesə müxtəlif inzibati strukturları fəal şəkildə cəlb etmək, bütövlükdə əhalinin məlumatlılığını artırmaq lazımdır. "qeyri-diabetik" mühiti yaratmaq.

Daxili tövsiyələr baxımından xəstəlik riski artan şəxslərdə diabet 2-in profilaktikası strategiyası cədvəl 12.1-də verilmişdir.

Cədvəl 12.1. Bir tip 2 diabetin qarşısının alınması strategiyasının əsas komponentləri
(Diabetes mellitus xəstələrinə xüsusi tibbi yardım alqoritmləri (5-ci nəşr. Redaktor. II Dedov, MV Shestakova, Moskva, 2011)

Qarşısının alınması üçün tələb olunan qüvvə və vasitələrdə məhdudiyyət varsa, aşağıdakı prioritetlər təklif olunur:

• Ən yüksək prioritet (A səviyyəsinin sübutu): qlükoza dözümlülüyü pozulmuş insanlar: oruclu qlükoza ilə və ya olmadan, qlükoza ilə və ya olmadan metabolik sindrom (MetS)

• Yüksək prioritet (səviyyəli C sübutu): İHL və / və ya MetS olan şəxslər

• Orta prioritet (səviyyəli C dəlil): normal karbohidrat mübadiləsi olan, lakin kilolu, piylənmə, fiziki aktivliyi az olan şəxslər

• Nisbətən aşağı (C səviyyəsinin sübutu): ümumi əhali

Qeyd etmək lazımdır ki, bu vəziyyətdə "orta prioritet" termini kifayət qədər ixtiyarsızdır, obezliyin olması (2-ci tip diabetin 90% -ə qədəri bununla əlaqəli ola bilər) və MetS komponentlərinin olması ürək-damar profilaktikası baxımından da məcburi düzəliş tələb edir.

2-ci tip diabetin qarşısının alınmasının təməl daşı aktiv həyat tərzinin dəyişdirilməsidir: artıq bədən çəkisini azaltmaq, fiziki fəaliyyəti optimallaşdırmaq və sağlam qidalanmaq. Bu, aktiv həyat tərzi dəyişikliklərinin diabet 2 xəstəliyinin azalmasına təsiri ilə bağlı aparılan çoxsaylı tədqiqatlarda sübut edilmişdir.

Bu mövzuda ən çox göstərici, NTG ilə fərdi olaraq edilən iki araşdırmanın nəticəsidir, yəni. şəkərli diabetin inkişaf riski yüksək olan şəxslərdə 2): Fin DPS öyrənməsi (522 nəfər, müddəti 4 il) və DPP öyrənməsi (3234 nəfər, müddəti 2.8 il).

Tədqiqatlarda qarşıya qoyulan məqsədlər bir-birinə bənzəyirdi: gündə ən az 30 min (ən azı 150 min / həftədə) fiziki fəaliyyətdə artım, arıqlama 5% və 7%, müvafiq olaraq (DPS-də hədəflər: ümumi yağ qəbulunun azaldılması 15g / 1000kkal) orta miqdarda yağ (4000 q) və aşağı (2.82 BMİ olan insanlarla müqayisədə 35 kq / m2)
• Artan qan təzyiqi (> 140/90 mmHg) və ya antihipertenziv dərman

Aterosklerotik mənşəli ürək-damar xəstəlikləri.
• Akantoz (ümumiyyətlə boyun, qoltuq, qasıq və digər bölgələrdə bədənin qıvrımlarında yerləşən dərinin hiperpiqmentasiyası).

• Yuxu pozğunluğu - yuxu müddəti 6 saatdan 9 saatdan çox, diabet inkişaf riskinin artması ilə əlaqələndirilir;
• Hiperglisemi və ya kilo artımını təşviq edən dərmanların istifadəsi

• Depressiya: Bəzi tədqiqatlar, depresiya olan insanlarda tip 2 diabet inkişaf riskinin artdığını göstərdi.
• aşağı sosial-iqtisadi status (SES): SES ilə piylənmə, siqaret çəkmə, CVD və diabetin şiddətini göstərir.

Profilaktik məsləhətləşmə zamanı xəstə xəstəlik, risk faktorları, onun qarşısının alınması imkanları barədə düzgün məlumatlandırılmalı, həvəsləndirilməli və özünü idarə etmə bacarığı olmalıdır.

Diabetes mellitus 2 qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəldiyi xroniki sağalmaz bir xəstəlikdir. Bunun səbəbi, kilolu, oturaq bir həyat tərzi, qidalanma və irsi meyl səbəbiylə bədənin insulinə həssaslığının (insulin müqavimətinin) azalmasıdır.

İnsulin müqavimətini aradan qaldırmaq üçün mədəaltı vəzi daha çox insulin istehsal etməlidir ki, bu da onun tükənməsinə səbəb ola bilər, bundan sonra qan şəkərində artım var. Uzun müddətdir xarakterik əlamətlər olmadığına görə bir çox insan xəstəliyindən xəbərsizdir.

Diabetin şiddəti əsasən xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişaf ehtimalı ilə bağlıdır. Gec diaqnoz, qeyri-kafi monitorinq və müalicə vəziyyətində bu, görmə qabiliyyətinin azalmasına (korluğa qədər), böyrək funksiyasının pozulmasına (böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə), bacak xoralarına, əzələlərin amputasiya, ürək atışları və vuruşlara ciddi təhlükə yaradır.

Diabetin ağırlaşmaları birbaşa diaqnoz qoyulduğu anda müəyyən edilə bilər. Bununla birlikdə, tövsiyələrə uyğun olaraq, müşahidə, düzgün dərmanlar və özünü nəzarət, diabetin ağırlaşmaları inkişaf edə bilməz və qan şəkəri normal həddə ola bilər.

Diabetin inkişafının qarşısını almaq olar, xəstəliyi daha sonra müalicə etməkdən daha yaxşıdır. Bir insanın prediabet xəstəliyi olsa da, o hələ xəstə deyilsə, həyat tərzini dəyişdirərək xəstəliyin inkişafından qaçınmaq olar: çəki azaltmaq, fiziki aktivliyi artırmaq, qidalanmanı normallaşdırmaq lazımdır (yağ qəbulunu azaltmaqla).

DPS tədqiqatında daha çox profilaktik xəstənin 2-nin profilaktik məqsədlərinə 2 (yağ qəbulunda 500 q azaldılması və ya gündə 5 porsiya) çatdığı göstərildi.
• Bütün taxıl məhsulları, dənli bitkilər seçin.

• Şəkər qəbulunu gündə 50 qrama qədər, qida və içkilərdə şəkər də daxil edin.
• Əsas yağ mənbəyi kimi bitki yağı, qoz-fındıq yeyin.
• Yağ, digər doymuş yağlar və qismən hidrogenləşdirilmiş yağlar (gündəlik kaloriya istehlakının 25-35% -dən çox olmamaq, doymuş yağ 10% -dən az, trans yağ 2% -dən azdır);

• Az yağlı süd və ət məhsullarını yeyin.
• Balıqları müntəzəm yeyin (> həftədə 2 dəfə).
• Spirtli içki orta dərəcədə istehlak edin (30 kq / m2. Nəticədə, DPP tədqiqatında iştirak edənlərin monitorinqi əvvəlki terapiyanın qorunması ilə 10 ilədək davam etdirildi və adlandırıldı - DPPOS tədqiqi.

Tədqiqatın sonunda metforminin istifadəsi fonunda bədən çəkisinin azalması qaldı (plasebo qrupunda -0,2% ilə müqayisədə orta hesabla -2%). Yeni diabet hallarının qarşısını almaq üçün bir meyl də var idi: həyat tərzini dəyişdirmə qrupunda 34% və metformindən istifadə edərkən 18%.

Qlükoza və lipidlərin az udulmasına təsir göstərir

Bir sıra tədqiqatlar, a-glukosidase inhibitorları qrupundan dərmanlar istifadə edərkən (kiçik bağırsaqda karbohidrat udma azalır və postprandial hiperglisemiyanın azalması) NTG olan şəxslərdə 2 tip diabetin qarşısını alma ehtimalını araşdırdı.

STOP-NIDDM tədqiqatında, 3,3 yaşdan yuxarı akarbozun istifadəsi, 2-ci tip diabetin inkişaf riskini 25% azaltdı. Bu qrupdakı başqa bir dərman, voglibozun istifadəsi, NTG olan şəxslərdə diabet xəstəliyinin inkişaf riskini plasebo ilə müqayisədə 40% azaltdı.

XENDOS tədqiqatında, diabet olmayan obez xəstələr (bəzilərində NTG var), həyat tərzi tövsiyələri ilə birlikdə orlistat və ya plasebo qəbul etdilər. 4 illik müşahidədən sonra 2-ci tip diabetin nisbi riskində azalma 37% təşkil etdi. Lakin orlistat qrupundakı mədə-bağırsaq traktının yan təsirləri səbəbindən xəstələrin yalnız 52% -i tədqiqatı tamamladı.

Yuxarıda göstərilən RCT-lərin sübut bazası əsasında aparıcı beynəlxalq peşəkar birliklər diabetin tibbi profilaktikası üçün fərdi dərmanlarla bağlı tövsiyələr verdilər.

2 tip diabetin tibbi profilaktikası üçün tövsiyələr və faydalarının sübutları

1. Həyat tərzindəki dəyişikliklər arıqlamağa və / və ya qlükoza dözümlülük göstəricilərini yaxşılaşdırmağa imkan vermədiyi hallarda, metforminin gündə 2 dəfə 250 - 850 mq dozada (dözümlülüyündən asılı olaraq) 2-ci tip diabetin profilaktikası kimi istifadə edilməsi təklif olunur. aşağıdakı xəstələr:

Xəstə qruplarında 2 tip diabetin qarşısının alınması:

Heç bir əks göstəriş olmadıqda BMI> 30 kq / m2 və GPN> 6.1 mmol / l olan 60 yaşdan kiçik insanlar (2 tip diabetin inkişaf riskini azaltmağın ən yüksək A faydası dəlilidir);
• Kontrendikasyonları olmadıqda (NTG) qlükoza dözümlülüyü pozulmuş insanlar (fayda sübut edən ən yüksək səviyyədə);
Əks göstəriş olmadıqda oruc glikemiyası pozulmuş insanlar (ekspert rəyi əsasında ən aşağı fayda sübutu);
• Kontrendikasyonları olmadıqda, 5,7-6,4% -ə bükülmüş hemoglobin HbA1c səviyyəsində olan insanlar (ekspert rəyi əsasında ən aşağı fayda sübutu).

2. Akarboza, həmçinin metformin, yaxşı tolere edildikdə və mümkün əks göstərişlər nəzərə alınmaqla diabet mellitusun qarşısını alan bir vasitə kimi qəbul edilə bilər.

3. NTG ilə və ya onsuz da piylənmə olan şəxslərdə, intensiv həyat tərzi modifikasiyasına əlavə olaraq diqqətlə izlənilən orlistat müalicəsi ikinci xətt strategiyası olaraq istifadə edilə bilər (ən yüksək səviyyəli bir fayda dəlilidir).

2 tip diabet nədir?

Xəstəlik ən çox 40-60 yaşlarında inkişaf edir. Bu səbəblə yaşlıların diabet xəstəliyi adlanır. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, son illərdə xəstəlik daha da cavanlaşdı, 40 yaşdan kiçik xəstələrlə görüşmək nadir deyil.

Tip 2 şəkərli diabet, mədəaltı vəzinin "adaları" tərəfindən istehsal olunan hormon insulinə bədən hüceyrələrinin həssaslığının pozulmasından qaynaqlanır. Tibbi terminologiyada buna insulin müqaviməti deyilir. Buna görə insulin əsas enerji mənbəyi olan qlükoza hüceyrələrə lazımi səviyyədə çatdıra bilmir və buna görə qanda şəkər konsentrasiyası artır.

Enerji çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün mədəaltı vəzi adi haldan daha çox insulin ifraz edir. Eyni zamanda insulin müqaviməti heç bir yerdə yox olmur. Bu anda müalicəni vaxtında təyin etməsəniz, mədəaltı vəzi "tükənir" və insulinin artıqlığı çatışmazlığa çevrilir. Qan qlükoza səviyyəsi 20 mmol / L və daha yüksək səviyyəyə qalxır (norma 3.3-5.5 mmol / L).

Diabetin şiddəti

Üç dərəcə şəkərli diabet var:

Yüngül forma - xəstə diabet əlamətlərini hiss etmədiyi üçün ən çox təsadüfən tapılır. Qan şəkərində əhəmiyyətli bir dalğalanma yoxdur, boş bir mədədə qlikemiya səviyyəsi 8 mmol / l-dən çox deyil. Əsas müalicə, xüsusən həzm olunanları karbohidratları məhdudlaşdıran bir pəhrizdir.
Orta diabet. Şikayət və simptomlar görünür. Heç bir fəsad yoxdur və ya xəstənin fəaliyyətini pozmur. Müalicə şəkər azaldıcı kombinasiya dərmanlarının alınmasından ibarətdir. Bəzi hallarda insulin gündə 40 ədəd qədər təyin edilir.
Ağır kurs yüksək oruclu qlikemiya ilə xarakterizə olunur. Birləşmə müalicəsi həmişə təyin olunur: şəkər azaltan dərmanlar və insulin (gündə 40 dən çox). Müayinə zamanı müxtəlif damar ağırlaşmaları aşkar edilə bilər. Vəziyyət bəzən təcili reanimasiya tələb edir.

Karbohidrat mübadiləsinin kompensasiya dərəcəsinə görə diabetin üç mərhələsi var:

Kompensasiya - müalicə zamanı şəkər normal həddə saxlanılır, sidikdə tamamilə yoxdur.
Subkompensasiya - qanda qlükoza 13,9 mmol / l-dən çox deyil, sidikdə gündə 50 q-dan çox deyil.
Dekompensasiya - 14 mmol / l və daha yüksək olan qlikemiya, gündə 50 q-dan çox sidikdə hiperglisemik komanın inkişafı mümkündür.

Ayrı-ayrılıqda Prediabet (karbohidratlara qarşı tolerantlığın pozulması) təcrid olunur. Bu vəziyyətə tibbi test diaqnozu qoyulur - qlükoza dözümlülük testi və ya qlikalı hemoglobin analizi.

Tip 1 diabetdən fərqli olaraq

Tip 1 diabet

Tip 2 diabet

Tarazlıq10-20%80-90% MövsümlükPayız, qış və yazGörünməyib Yaş40 yaşdan kiçiklər və uşaqlar40 yaşdan sonra yetkinlər CinsKişilərdən daha çoxQadınlardan daha çox Bədən çəkisiAşağı və ya normal90% hallarda kilolu Xəstəliyin başlanğıcıTez başlanğıc, ketoasidoz tez-tez inkişaf edir.Görünməz və yavaş. Damar fəsadlarıƏsasən kiçik damarlara zərər verirBöyük gəmilər üstünlük təşkil edir İnsulin və beta hüceyrələrinə antikorlarVarXeyr İnsulinin həssaslığıSaxlandıDüşdü MüalicəİnsulinPəhriz, hipoqlikemik dərmanlar, insulin (gec mərhələ)

2-ci tip diabetin səbəbləri

Hansı tip 2 diabet xəstəliyinin baş verdiyinə görə, elm adamları hələ xəstəliyin inkişaf riskini artıran meylli amillərin olub olmadığını bilmirlər:

Piylənmə - İnsulin müqavimətinin yaranmasının əsas səbəbi. Piylənmə və toxuma insulinə olan müqaviməti arasındakı əlaqəni göstərən mexanizmlər hələ tam aydın deyildir. Bəzi elm adamları obez şəxslərdə insulin reseptorlarının sayının nazik olanlara nisbətən azaldılmasının tərəfdarıdırlar.
Genetik meyl (qohumlarda diabetin olması) xəstəliyin inkişaf ehtimalını bir neçə dəfə artırır.
Stress, yoluxucu xəstəliklər həm tip 2 diabetin, həm də birincisinin inkişafına səbəb ola bilər.
Polikistik yumurtalıq xəstəliyi olan qadınların 80% -də insulin müqaviməti və insulin səviyyəsinin artması aşkar edilmişdir. Asılılıq müəyyənləşdirilib, ancaq bu vəziyyətdə xəstəliyin inkişaf patogenezi hələ dəqiqləşdirilməyib.
Qanda həddindən artıq miqdarda böyümə hormonu və ya qlükokortikosteroidlər insulinə toxuma həssaslığını azalda bilər və bu da xəstəliyə səbəb olur.

Müxtəlif zərərli amillərin təsiri altında insulin tanımayan və qlükoza hüceyrələrə keçə bilməyən insulin reseptorlarının mutasiyaları baş verə bilər.

Ayrıca, 2-ci tip diabet üçün risk faktorlarına 40 yaşdan yuxarı insanlarda yüksək xolesterol və trigliseridlər olan, arterial hipertansiyonun olması da daxildir.

Xəstəliyin simptomları

Dərinin və cinsiyyət orqanlarının izaholunmaz qaşınması.
Polydipsia - susuzluq hissi ilə daim əziyyət çəkir.
Poliuriya - artan sidik tezliyi.
Yorğunluq, yuxululuq, yavaşlıq.
Tez-tez dəri infeksiyası.
Quru selikli qişaları.
Uzun sağalmayan yaralar.
Uyuşma, əzələlərin karıncalanması şəklində həssaslığın pozulması.

Xəstəliyin diaqnozu

2 tip diabetin varlığını təsdiqləyən və ya inkar edən tədqiqatlar:

qan qlükoza testi
HbA1c (glisated hemoglobinin təyini),
şəkər və keton cəsədləri üçün sidik analizi,
qlükoza tolerantlığı testi.

Erkən mərhələlərdə tip 2 diabet xəstəliyi bir qlükoza tolerantlığı testi apararkən ucuz bir şəkildə tanına bilər. Metod qan nümunəsinin bir neçə dəfə aparılmasından ibarətdir. Boş bir mədədə tibb bacısı qan götürür, bundan sonra xəstəyə 75 q qlükoza içmək lazımdır. İki saatdan sonra qan yenidən alınır və qlükoza səviyyəsi izlənilir. Normalda iki saatda 7.8 mmol / L-ə qədər, şəkərli diabetdə isə 11 mmol / L-dən çox olacaqdır.

Hər yarım saatda 4 dəfə qan alındığı yerlərdə uzadılmış testlər də mövcuddur. Qlükoza yüklərinə cavab olaraq şəkər səviyyəsini qiymətləndirərkən daha məlumatlı hesab olunurlar.

İndi bir çox özəl laboratoriya var ki, bunlarda şəkər üçün qan bəzi damarlardan, bəziləri barmaqdan alınır. Glucometers və ya test şeritlerinin köməyi ilə təcili diaqnostika da olduqca inkişaf etmişdir. Fakt budur ki, venoz və kapilyar qanda şəkər göstəriciləri fərqlənir və bu bəzən çox əhəmiyyətlidir.

Qan plazmasını müayinə edərkən şəkər səviyyəsi venoz qandan 10-15% yüksək olacaq.
Kapilyar qandan qan qlükozasını oruc tutmaq, bir damardan qan şəkərinin konsentrasiyası ilə eynidır. Kapilyar qanı yedikdən sonra qlükoza venoz qandan 1-1,1 mmol / l çoxdur.

Fəsadlar

Tip 2 şəkərli diabet diaqnozu qoyulduqdan sonra xəstə qan şəkərinin daimi monitorinqinə alışmalı, mütəmadi olaraq şəkər endirən həblər qəbul etməli, həmçinin bir pəhriz izləməli və zərərli asılılıqlardan imtina etməlidir. Yüksək qan şəkərinin qan damarlarına mənfi təsir göstərdiyini və müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olduğunu başa düşməlisiniz.

Diabetin bütün ağırlaşmaları iki böyük qrupa bölünür: kəskin və xroniki.

Kəskin ağırlaşmalara koma daxildir, bunun səbəbi xəstənin vəziyyətinin kəskin bir dekompensasiyasıdır. Bu, insulinin həddindən artıq dozası, yemək pozğunluğu və təyin olunmuş dərmanların nizamsız, nəzarətsiz qəbul edilməsi ilə baş verə bilər. Vəziyyət bir xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilən mütəxəssislərin təcili yardımını tələb edir.
Xroniki (gec) ağırlaşmalar zamanla tədricən inkişaf edir.

2 tip diabetin bütün xroniki ağırlaşmaları üç qrupa bölünür:

Mikro-damar - Kiçik damarlar səviyyəsində lezyonlar - kapilyarlar, venüllər və arteriolalar. Gözün retinasının damarları (diabetik retinopatiya) əziyyət çəkir, hər an partlaya biləcək anevrizmalar meydana gəlir. Nəticədə bu cür dəyişikliklər görmə itkisinə səbəb ola bilər. Böyrək glomerulinin damarları da dəyişikliklərə məruz qalır, nəticədə böyrək çatışmazlığı əmələ gəlir.
Makrovaskulyar - daha böyük bir kalibrli qan damarlarına ziyan. Miyokard və beyin işemiyası irəliləyir, həmçinin periferik damar obliterasiya edən xəstəliklər. Bu şərtlər aterosklerotik damar ziyanının nəticəsidir və şəkərli diabetin olması onların meydana gəlməsi riskini 3-4 dəfə artırır. Dekompensasiya edilmiş diabetli insanlarda əza amputasiya riski 20 qat daha yüksəkdir!
Diabetik nöropati. Mərkəzi və / və ya periferik sinir sisteminə ziyan dəyir. Sinir lifi daim hiperglisemiyaya məruz qalır, müəyyən biokimyəvi dəyişikliklər baş verir, bunun nəticəsində liflər vasitəsilə normal impuls keçiriciliyi pozulur.

İnteqrasiya olunmuş bir yanaşma tip 2 diabetin müalicəsində ən vacibdir. Erkən mərhələlərdə qlükoza səviyyəsini sabitləşdirmək üçün bir pəhriz kifayətdir və sonrakı mərhələlərdə bir buraxılmış dərman və ya insulin hiperglisemik komaya çevrilə bilər.

Pəhriz və idman

Əvvəlcə xəstəliyin şiddətindən asılı olmayaraq, bir pəhriz təyin olunur. Yağlı insanlar gün ərzində zehni və fiziki fəaliyyətləri nəzərə alaraq kaloriləri azaltmalıdırlar.

Alkoqol qadağandır, çünki bəzi dərmanlarla birlikdə hipoqlikemiya və ya laktik asidoz inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, bir çox əlavə kalori ehtiva edir.

Düzəliş və fiziki fəaliyyət lazımdır. Oturaq bir görüntü bədən çəkisinə mənfi təsir göstərir - 2 tip diabet və onun ağırlaşmalarına səbəb olur. Yük ilkin vəziyyətə əsasən tədricən verilməlidir. Ən yaxşı başlanğıc gündə 3 dəfə yarım saat gəzmək, həmçinin bacardığınız qədər üzməkdir. Zamanla yük tədricən artır. Arıqlamağı sürətləndirən idman növlərinə əlavə olaraq, hüceyrələrdə insulin müqavimətini azaldır, şəkərli diabetin inkişafına mane olur.

Şəkər azaltan dərmanlar

Pəhriz və fiziki fəaliyyətin təsirsizliyi ilə antidiyabetik dərmanlar seçilir, bu dərmanlar indi olduqca çoxdur. Normal qan şəkəri səviyyəsini qorumaq üçün lazımdır. Bəzi dərmanlar, əsas təsirindən əlavə, mikrosirkulyasiyaya və hemostatik sistemə müsbət təsir göstərir.

Şəkər azaltan dərmanların siyahısı:

böyükuanidlər (metformin),
sulfonilüre törəmələri (gliklazid),
qlükozidaz inhibitorları
glinidlər (nateglinide),
SGLT2 protein inhibitorları,
qlifozinlər,
tiazolidinediones (pioglitazon).

Insulin terapiyası

Tip 2 diabetin dekompensasiyası və fəsadların inkişafı ilə insulin terapiyası təyin edilir, çünki pankreas hormonunun istehsalı xəstəliyin irəliləməsi ilə azalır. İnsulinin idarə edilməsi üçün xüsusi şprislər və şpris qələmləri var ki, bunlar da kifayət qədər nazik iynə və başa düşülən bir dizayna malikdir. Nisbətən yeni bir cihaz, insulin pompasıdır, mövcudluğu çoxlu gündəlik enjeksiyonun qarşısını almağa kömək edir.

Effektiv xalq müalicəsi

Qan şəkərinə təsir edə biləcək qidalar və bitkilər var, həmçinin Langerhans adaları tərəfindən insulin istehsalını artırır. Belə fondlar xalqdır.

Darçın tərkibində bir diabetikin metabolizmasına müsbət təsir göstərən maddələrə malikdir. Bu ədviyyənin bir çay qaşığı əlavə edilməsi ilə çay içmək faydalı olacaq.
Qəşəng tip 2 diabetin qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur. Tərkibində çoxlu minerallar, efir yağları, C və B1 vitaminləri var. Damar lövhələri və müxtəlif infeksiyaları olan hipertansif xəstələr üçün tövsiyə olunur. Bunun əsasında, müxtəlif çərəzlər və infuziyalar hazırlanır, bədənin streslə mübarizə aparmağına kömək edir, sinir sistemini gücləndirir.
Mavi göyərti Bu giləmeyvə əsasında diabet dərmanları da var. Mavi yaban yarpaqlarından bir həlim edə bilərsiniz: yarpaqların bir kaşığı su ilə tökün və sobaya göndərin. Qaynadıqda dərhal istidən çıxarın və iki saatdan sonra hazırlanmış içki içə bilərsiniz. Belə bir həlim gündə üç dəfə istehlak edilə bilər.
Qoz - istehlak edildikdə, sink və manqanın tərkibinə görə hipoqlikemik bir təsir var. Ayrıca kalsium və D vitamini də var.
Linden çayı. Bədəndə ümumi bir şəfa təsiri olan, hipoqlikemik təsir göstərir. Belə bir içki hazırlamaq üçün bir stəkan qaynar su ilə iki yemək qaşığı cökə tökmək lazımdır. Orada limon yeməyi əlavə edə bilərsiniz. Gündəlik üç dəfə belə bir içki içmək lazımdır.

Tip 2 diabet üçün yaxşı qidalanma

Diabetli xəstələr üçün pəhriz düzəlişinin əsas məqsədi qan şəkərini sabit səviyyədə saxlamaqdır. Onun qəfil atlamaları qəbuledilməzdir, həmişə qidalanma cədvəlinə əməl etməlisiniz və heç bir halda növbəti yeməyi atmayın.

Tip 2 diabet üçün qidalanma, qida içərisində karbohidratların məhdudlaşdırılmasına yönəldilmişdir. Bütün karbohidratlar həzmdə fərqlənir, sürətli və yavaş bölünür. Məhsulların xüsusiyyətlərində və kalorili məzmununda fərq var. Əvvəlcə diabet xəstələrinə gündəlik karbohidrat həcmlərini təyin etmək çox çətindir. Rahatlıq üçün mütəxəssislər məhsuldan asılı olmayaraq 10-12 qram karbohidrat ehtiva edən bir çörək vahidi anlayışını təyin etdilər.

Orta hesabla, bir çörək vahidi qlükoza 2.8 mmol / L artır və bu miqdarda qlükoza udmaq üçün 2 ədəd insulin lazımdır. Yeyilən çörək bölmələrinə əsaslanaraq tətbiq üçün lazım olan insulinin dozası hesablanır. 1 çörək vahidi yarım stəkan qarabaşaq sıyığı və ya bir kiçik alma ilə uyğun gəlir.

Bir gün ərzində bir adam təxminən 18-24 çörək vahidi yeməlidir ki, bu da bütün yeməklərə paylanmalıdır: bir anda təxminən 3-5 çörək vahidi. Xüsusi diabet məktəblərində diabetli insanlar bu barədə daha çox məlumat verilir.

Qarşısının alınması

2 tip diabet də daxil olmaqla bir çox xəstəliklərin qarşısının alınması aşağıdakılara bölünür:

Birincisi, ümumiyyətlə xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir və ikincisi əvvəlcədən qurulmuş bir diaqnoz ilə fəsadların qarşısını alacaqdır. Əsas məqsəd qan şəkərini normal sayda sabitləşdirmək, tip 2 diabetə səbəb ola biləcək bütün risk amillərini aradan qaldırmaqdır.

Pəhriz - xüsusilə bədən çəkisi artan şəxslər üçün tövsiyə olunur. Pəhrizdə yağsız ət və balıq, aşağı glisemik indeksi olan təzə tərəvəz və meyvələr (kartof, banan və üzüm məhduddur) var. Hər gün makaron, ağ çörək, taxıl və şirniyyat yeməyin.
Aktiv həyat tərzi. Əsas odur ki, fiziki fəaliyyətin müntəzəmliyi və məqsədəuyğunluğu. Bir başlanğıc üçün gəzinti və ya üzmə kifayətdir.
Mümkünsə, infeksiyanın bütün ocaqları aradan qaldırılsın. Polikistik yumurtalıqları olan qadınlar mütəmadi bir ginekoloq tərəfindən müşahidə olunur.
Mümkünsə stresli vəziyyətlərdən çəkinin.