Böyrək diabeti nə qədər yaygındır?
Diabetes mellitus böyrəklərin fəaliyyətini azaldır, nəticədə natrium bədəndən xaric olur və sürətli çatışmazlığı inkişaf edir.
Hər kəs böyrək xəstəliyinin olduğunu bilmir. Bu xəstəlik növü iki növdür:
- böyrək diabet insipidus,
- böyrək diabet.
Böyrək diabetinin səbəbi böyrək funksiyasının pozulmasıdır. Borular böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan aldosteron hormonuna həssaslığını itirir. InBu uğursuzluğun son nəticəsi natrium reabsorbsiyası proseslərinin pozulmasıdır.
Normalda insan hormonu aldosteron bədənin normal fəaliyyəti üçün çox vacib olan su-duz balansından məsul olmalıdır. Duz şəkərli diabet ilə, böyrək borularının aldosteron formalarına həssaslığı, bu patologiyanın formalaşması üçün əsasdır. Bədəndən natrium və suyun aktiv ifrazatı baş verir, bu da bədənin susuzlaşmasına səbəb olur.
Bundan sonra qanda kalium ionları artmağa başlayır və asidoz meydana çıxır (qanın pH-nın turşu tərəfinə sürüşməsi). Dehidrasyon səbəbiylə ürək və sinir sistemi əziyyət çəkməyə başlayır, ilk növbədə bədəndə mikrosirkulyasiya böyrəklərdə isə xəstənin vəziyyətini çox ağırlaşdırır.
Anadangəlmə böyrək diabeti ilə karbohidrat mübadiləsi pozulur, buna görə depozforlaşma və şəkər udma tərs prosesi baş vermir.
Əldə edilmiş diabet mellitus ilə kompensasiya prosesini aktivləşdirən hiperglisemiya meydana gəlir - qanda artan məzmunu aradan qaldırmaq üçün sidikdə qlükoza çıxarılması. Bu mexanizmlər səbəbiylə böyrək diabet, qlükozuriya istisna olmaqla, heç bir şəkildə görünə bilməz, çünki buna baxmayaraq böyrəklər lazım olduğundan daha çox işləməyə məcbur olurlar, nefronlar tez köhnəlməyə başlayır və ölür, qalan quruluş isə işin öhdəsindən gəlmək üçün ağır yük götürməyə məcbur olur.
Şəkərli sidik, böyrəklərin yoluxucu xəstəliklərinin meydana gəlməsinə töhfə verən sidik yollarında çox sayda müxtəlif bakteriyalara səbəb ola bilər. Deformasiya ən kiçik damarlara keçir, bununla da mikrosirkulyasiyanı çətinləşdirir və mövcud xəstəliyə ağırlaşmalar verir. Bir növ viranə var.
Diabet insipidusunun səbəbləri
Diabet və diabetin səbəbləri çox müxtəlif ola bilər.
- Bu, hipotalamusun patologiyasının görünüşünə bağlıdır. Hipotalamus, antidiuretik hormonun sintezi və ya sidiyin tez-tez görünməsi üçün cavabdeh olan beynin (beynin) hissəsidir. Bu tip diabet bəzi xəstəliklərə yol aça bilər: tonzillit, qrip, cinsi yolla keçən xəstəliklər və vərəm.
- Səbəbləri arasında ayrıca kəllə-beyin travması, müxtəlif şişlər və sarsıntılar, beynin iltihabi xəstəlikləri (ümumiyyətlə əməliyyatdan sonra meydana çıxa bilər) ola bilər.
- İrsiyyət, yəni. xəstəlik bir neçə nəsildə, bəzi ailə üzvlərində baş verir. Tibb bunu genotipdə bir deformasiyanın hormonun işləməməsinə səbəb olması ilə izah edir.
- Anadangəlmə Xəstəlik beynin quruluşundakı qüsur nəticəsində də yarana bilər.
- Otoimmün xəstəliklər. Alimlər böyrək diabetinin görünüşünə təkan verə bilməyən, həm də hipertansiyon və ya yüksək təzyiq kimi hər hansı bir fəsad verə biləcək bir sıra amilləri müəyyən etdilər.
Böyrək diabetinin ilkin simptomları
Bu xəstəliklə sidikdə natriumun konsentrasiyası xeyli artır. Bu vəziyyətdə natrium bədəndən normadan 15-25 qat yüksək konsentrasiyada xaric olur. Bu amil səbəbiylə xəstədə bir sıra simptomlar var:
- tıxac refleksi var,
- iştaha daha pisdir
- əhəmiyyətli kilo itkisi müşahidə olunur,
- qəbizlik
- müntəzəm və güclü sidik çıxışı,
Böyrək diabeti ilə hiperkalemiya meydana gələ bilər, yəni. qanda kaliumun konsentrasiyası xeyli artır. Dərhal müalicəyə başlamazsan, xəstə susuzluqdan ölə bilər. Bundan əlavə, qanda karbamid miqdarı artır, bu da dəri qaşınması ilə müşayiət olunur.
Böyrək diabetinin ikinci dərəcəli simptomları
Şəkər olmayan böyrək xəstəliyi nadir hallarda baş verən bir xəstəlikdir. Əksər hallarda, təcrübədən göründüyü kimi, bu xəstəlik gənc yaşda insanlara təsir göstərir. Böyrək xəstəliyinin simptomlarını dərhal fərq etmək çətindir, çünki onun təzahürlərindən biri sidik həcminin artmasıdır (poliuriya). Bu tip diabetlə gündə 5-20 litr sidik ifraz olunur.
Eyni zamanda xəstənin daim susuz qaldığını təxmin etmək asandır. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar daim böyük miqdarda su istehlak etməyə məcbur olurlar. Bundan sonra tez-tez tualetə getməyə çağırırıq. Kisəsi də artır.
Müvafiq müalicə olmadıqda, xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşir və belə simptomlar görünür:
- davamlı baş ağrıları
- quru dəri
- daimi yorğunluq
- bədən çəkisi kəskin şəkildə azalır
- bədən tərləmə yox olur
- mədə əhəmiyyətli dərəcədə uzanır,
- az damlayir.
Yalnız mədə-bağırsaq traktının işində deyil, ürəkdə də problemlər var:
- qan təzyiqi azalır
- ürəyin ritmi yalnış gedir
- bir ürək döyüntüsü görünür.
Uşaqlarda aşağıdakı simptomlar ortaya çıxa bilər:
- qusma
- bədən istiliyi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir
- nevroloji pozğunluqlar görünür
- yeniyetmələrdə fiziki cəhətdən geriləmə var. inkişaf
- qızlarda aybaşı dövrlərində arızalar var,
- 17 yaşdan kiçik yeniyetmələrdə potensialın azalması müşahidə olunur.
Böyrək diabet insipidus da anadangəlmə ola bilər.
Diaqnostika
Xəstəliyin etibarlı və dolayı təzahürlərini təyin etməyə kömək edən bir sıra tədqiqatlar mövcuddur. Dolayı təzahürləri müəyyən etmək üçün aşağıdakı metodlardan istifadə olunur:
- qan biokimyası - az miqdarda natrium, albumin və kalsium, yüksək tərkibli kretinin, şəkər, kalium və üre.
- ümumi sidik testi - pyuriya və qlükozuriya aşkar etmək.
- Böyrəklərin ultrasəsi - iltihabı və pyelocaliceal sistemin genişlənməsini təyin etməyə kömək edir. Qırışmış bir böyrək bəzən müşahidə olunur.
Etibarlı əlamətləri müəyyən etmək üçün:
- Ketonların əmələ gəlməsi. Sidik və qanda ketonların görünüşü xəstəliyin mərhələsini göstərir.
- Ekran. Tədqiqat konsentrasiyası qanda şəkərin miqdarından asılı olan qlükoza hemoglobinin yaradılmasını hədəfləyir. Bu üsul xəstəliyin ilk mərhələlərində istifadə olunur.
- Qanda fruktozaminin təyini. Bu test son bir neçə həftə içində qan şəkərinizi təyin etməyə kömək edir.
Xəstəliyin 3 mərhələsi var:
- Mikroalbuminuriya Müalicə dərhal başlasa, nəticə əlverişli ola bilər. Bu mərhələni müalicə etmək üçün protein qəbulu və karbohidrat metabolizmasının korreksiyası olan bir pəhriz istifadə olunur.
- Proteinuriya Vaxtında müalicə edilməsə də, normal nisbətlərə nail olmaq mümkün deyil, ancaq prosesin gedişatını dayandıra bilərsiniz. Bu mərhələni müalicə etmək üçün karbohidrat metabolizmasının korreksiyası və yağ metabolizmasında hər hansı bir dəyişikliyin aradan qaldırılması istifadə olunur.
- Böyrək çatışmazlığı. Əlverişli proqnozlara nail olmaq mümkün deyil, xəstəni "süni böyrək" aparatına və yaxın gələcəkdə transplantasiya etmək lazımdır. Bu mərhələnin müalicəsi üçün anemiyanın müalicəsi, susuzlaşdırma ilə mübarizə aparılır.
Böyrək şəkərli diabetin ilk təzahürlərində dərhal bir tibb mərkəzinə müraciət etmək lazımdır. Su-tuz balansının pozulması və qanda çox miqdarda sidik cövhəri görünməməsi mümkün olmayan ciddi əlamətlərdir.
Görünüşün səbəbləri
Su-duz metabolik reaksiyalarında pozğunluq meydana gəldikdə şəkərsiz bir növdə inkişaf edən böyrək diabeti aşağıdakı səbəblərə görə yaranır:
- Konjenital patoloji. Anomaliyalar yalnız böyrəklərə deyil, eyni zamanda sidiyə cavab verən beynin hissələrinə, bədənin metabolik sistemlərinə də təsir edə bilər.
- İrsiyyət. Yaxın qohumlarda böyrək diabetinin görünüşü qeyd olunur, bu hormonun qəbuluna təsir edən genlərin köçürülməsi ilə izah olunur.
- Otoimmün xəstəliklər.
- Kimyəvi zəhərlənmə, uzun sürən intoksikasiya.
- Xroniki böyrək çatışmazlığı.
- Sinir sisteminin xəstəlikləri.
- Beyin zədələri, şişlər, tez-tez hipofiz və hipotalamusa təsir edən kistlər.
Xəstəliyin tərifi bioloji materialların, xüsusən də idrarın araşdırılması olan bir sıra diaqnostik tədbirlər istifadə edilməklə həyata keçirilir. Məcburi prosedurların siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- Artıq böyrəklərin işi haqqında müəyyən məlumat verən ümumi sidik analizi. Osmolarity və sıxlıq göstəricilərinə xüsusi diqqət yetirilir.
- Biokimyəvi və ümumi qan testi.
- Böyrəklərin və sidik-cinsiyyət sisteminin ultrasəsi, zəruri hallarda MHİ və KT.
- Ekran.
Vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün həkim xüsusi tədqiqatlar, məsələn, minirin və Zimnitsky testindən istifadə edərək quru yemək üçün xüsusi testlər təyin edə bilər. Əgər hamiləlik dövründə böyrək şəkər xəstəliyi gözlənilirsə, onda diaqnostik metodlar xəstənin xüsusi vəziyyətini nəzərə alaraq seçilir, məsələn, MHİ və quru testlər aparılmır.
Müalicə üsulları
Sidikdə yüksək miqdarda qlükoza konsentrasiyası ilə xarakterizə olunan diabet üçün müəyyən bir terapevtik rejim seçilir. Xüsusi seçilmiş dərmanlar, pəhriz sayəsində bu göstəricinin normallaşdırılmasına yönəldilmişdir.
Ən çətin olanı böyrək və ya duz şəkərli diabetin müalicəsidir. Bu müddətin inkişafının səbəbi anadangəlmə bir patoloji olduğu təqdirdə, bəzi böyrək çatışmazlıqlarını tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmadığı üçün baxım terapiyası təyin edilir.
Xəstəlik nə qədər tez müəyyənləşdirilərsə, böyrəkləri normallaşdırmaq və pozğunluqlardan xilas olmaq ehtimalı daha yüksəkdir. Bunu etmək üçün, diyet tərəfindən hazırlanmış xüsusi dərman rejimi var. Əgər proqnoz mikroalbuminuriya mərhələsində və ya diabetin ilkin mərhələsində əlverişlidirsə, ikinci və ya üçüncü mərhələdə, böyrək çatışmazlığı qeydə alındıqda, sağalma şansları minimaldır.
Diabet insipidus
Diabet insipidus ilə böyrəklər çox miqdarda konsentratlanmamış sidik çıxarır, çünki böyrək boruları tüpürcək vazopressinə (antidiuretik hormon) cavab vermir və süzülmüş suyu yenidən bədənə qaytara bilmir.
Əhəmiyyətli: Böyrək şəkərli diabet insipidus çox vaxt irsi olur, ancaq böyrəklərə təsir edən dərmanlara və ya xəstəliklərə məruz qalma nəticəsində inkişaf edə bilər. Semptomlar həddindən artıq susuzluq və çox miqdarda sidik istehsalını ehtiva edir.
Diabet insipidusun diaqnozu qan və sidik testlərinə əsaslanır. Çox su içmək susuzluğun qarşısını alır. Diabet insipidusunu müalicə etmək üçün insanlar diyetlərində duz qəbulunu məhdudlaşdırır və bəzən istehsal etdikləri sidik miqdarını azaltmaq üçün dərman qəbul edirlər.
Həm diabet insipidusu, həm də daha çox tanınan diabet növü (diabet mellitus) bədəndən çox miqdarda sidik çıxarılmasına səbəb olur. Əks təqdirdə, diabetin iki növü tamamilə fərqlidir.
- Diabet insipidus ilə böyrəklər vazopressinə (antidiuretik bir hormon) cavab vermir, buna görə də çox miqdarda konsentrat olmayan sidik ifraz etməyə davam edirlər.
- Daha çox rast gəlinən mərkəzi diabet insipidusda, hipofiz vəzi vazopressini ifraz edə bilməz.
Bilirdinizmi ... Diabetes mellitus və diabet mellitus tamamilə fərqlidir, hər iki diabet növü ilə birlikdə bədəndə çox miqdarda sidik istehsal olunur.
Normal şəraitdə böyrəklər orqanizmin ehtiyaclarına uyğun olaraq sidik konsentrasiyasını və miqdarını tənzimləyir. Böyrəklər bu parametrləri qanda olan vazopressin səviyyəsinə cavab olaraq tənzimləyir. Hipofiz bezindən ifraz olunan Vasopressin böyrəklərə suyun tutulması və sidiyin konsentrasiyası barədə siqnal verir. Diabet insipidus ilə böyrəklər bu siqnala cavab vermir.
Diabetik böyrək şəkərli diabet:
İrsi diabet insipidus
İrsi diabet insipidusda ümumiyyətlə pozğunluğa səbəb olan gen resessivdir və X xromosomunda (iki cins xromosomundan biri) yerləşir, buna görə ümumiyyətlə yalnız kişilərdə simptomlar yaranır.
Ancaq bu gen daşıyan qadınlar xəstəliyi oğlanlarına ötürə bilərlər. Nadir hallarda, başqa bir patoloji gen həm kişilərdə, həm də qadınlarda diabet insipidusuna səbəb ola bilər.
Əldə edilmiş diabet insipidus
Əldə olunan diabet insipidus, vazopressinin təsirini maneə törədən müəyyən dərmanların, məsələn, litium preparatlarının təsiri altında inkişaf edə bilər.
Böyrək diabet, polikistik böyrək xəstəliyi, oraq hüceyrə anemiyası, medullary süngər böyrək, ağır infeksiyalar (piyelonefrit), amiloidoz, Sjogren sindromu və bəzi xərçəng növləri (məsələn, sarkoma və ya miyeloma) kimi xəstəliklər də yarana bilər.
Bundan əlavə, yüksək miqdarda kalsium və ya qanda aşağı bir miqdar kalium, xüsusən də sabit olduqda, vazopressinin təsirini qismən maneə törədir. Bəzən səbəb bilinmir.
Diabet insipidusun simptomları:
- Həddindən artıq susuzluq (polidipsiya)
- Çox miqdarda seyreltilmiş sidiyin izolyasiyası (poliuriya)
- Xəstələrdə gündə 3 - 20 litr sidik ifraz edilə bilər.
Diabet insipidus irsi olarsa, ümumiyyətlə simptomlar körpənin doğulmasından qısa müddət sonra görünməyə başlayır. Həyatının ilk ilindəki uşaqlar susuzluq bildirə bilmədikləri üçün şiddətli dehidrasiya ilə üzləşə bilərlər. Mümkün atəş, həmçinin qusma və konvulsiyaların görünüşü.
Demensiyası olan yaşlı insanlar susuzluqla üzləşə bilər, çünki susuzluq barədə məlumat verə bilməzlər.
Böyrək diabeti: simptomlar və necə müalicə ediləcək
Böyrək diabet, böyrək borularındakı qlükoza reabsorbsiyası (udma) və bəzən pozulmuş glomerular filtrasiya səbəbiylə glikozuriyanın meydana gəldiyi diabet şəklindədir. Böyrək boruları böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan aldosteron hormonuna həssas olur.
Böyrəklərin işində müəyyən bir nasazlıq var, bu da susuzluğa, qanda natriumun artması və qızdırmaya səbəb olur. Çox vaxt xəstəlik bir uşağın həyatının ilk ilində (3-8 aylıq) özünü göstərir.
- Güclü diurez, körpədə gündəlik sidik miqdarı iki litrə, yaşlı uşaqlarda - beş litrə çatır. Tez-tez siymə.
- Dehidrasiya
- Susuzluq hissi yoxdur.
- Qusma
- Qəbizlik
- Atəş. Kramplar.
- Kilo itkisi, distrofiya.
- Ümumi qan həcmində azalma.
- Qanda natrium və kaliumun konsentrasiyasının artması.
Fəsadlar mümkündür - uşağın fiziki və zehni inkişafında müəyyən gecikmə.
Xəstəliyin səbəbləri
Səbəblər müxtəlif ola bilər, əsaslarını nəzərdən keçirin:
- Qlükoza-6-fosfataza fermentində irsi bir qüsur səbəb olan qlükoza reabsorbsiyasının pozulması.
- Fanconi sindromu.
- Xroniki böyrək çatışmazlığı.
- Kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə (kalium siyanür, uran, qurğuşun və s.).
- Bəzən böyrək xəstəliyi bir sinir sistemi xəstəliyindən qaynaqlanır.
- Nadir hallarda, xəstəlik hamiləliyin III trimestrində baş verir.
Böyrək duzlu diabet
Böyrək duzlu diabetdə natrium bədəndən yuyulur. Bu, distrofiyaya və susuzluğa səbəb ola bilər. Diabet haqqında danışanda ümumiyyətlə diabet deməkdir. Əslində diabet yalnız şəkər ola bilməz.
Bir neçə növ diabet sayılır: şəkərli diabet, şəkərsiz diabet, böyrək şəkərli diabet, fosfat şəkərli diabet, qlükoza-fosfat-amin şəkərli diabet, bronz şəkərli diabet və ya hemoqromatoz və böyrək duzlu diabet. Bütün bu xəstəliklər ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Pseudohypoaldosteronism sindromu da adlandırılan böyrək duzlu diabetə diqqət edəcəyik.
İpucu: Böyrək duzlu diabet böyrəklərin pozulmuş işləməsi, yəni böyrək borularının böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan aldosteron hormonuna həssaslığının zəifləməsi səbəbindən baş verir. Belə bir nasazlıq nəticəsində natrium reabsorbsiyası prosesləri pozulur.
Başqa sözlə, böyrəklər filtrlənməli və "geri çəkilməlidir", son məhsul meydana gəlməzdən əvvəl bədənin sidikdə ehtiyac duyduğu maddələr bədəndən çıxarılmalıdır. Natrium da bu dəyərli maddələrə aiddir. Böyrək duzlu diabetdə bu baş vermir və natrium xarici mühitə "üzür" və bədən bu maddənin kəskin çatışmazlığını hiss edir.
Bədənin niyə sodyuma ehtiyacı var?
Natrium bədənimizin toxumalarında və orqanlarında daimi osmotik təzyiqin tutulduğu bir maddədir. Kaliumla birlikdə, natrium bədəndəki su-duz balansından məsuldur və hüceyrələrarası və hüceyrədaxili mübadilədə iştirak edir. Bu maddənin iştirakı ilə sinir impulsları yaranır, əzələlər işləyir və ürək-damar sistemi işləyir. Buna görə bədəndə xroniki bir natrium çatışmazlığı çox təhlükəlidir.
Bu xəstəliyin əsas xüsusiyyəti sidikdə natrium konsentrasiyasının artmasıdır. Bu vəziyyətdə natrium duzlarının sərbəst buraxılması normadan 15-20 dəfə çoxdur. Görünüşünü təyin edən bu duzların həddindən artıq alınması prosesidir bir sıra simptomlar:
- iştahsızlıq və yeməkdən imtina
- qusma
- arıqlamaq
- mümkün qəbizlik
- atəşin görünüşü
- həddindən artıq sidik
Böyrək duzlu diabet də hiperkalemiya ilə müşayiət olunur, yəni. qanda kalium konsentrasiyasının artması. Böyrək duzlu diabet ilə əlaqədar tədbirlər görülməzsə, ağır dehidrasiya və distrofiya inkişaf edə bilər.
Xəstəliyin növləri
Bu xəstəliyin əsas xüsusiyyətləri natrium itkisi və bədən tərəfindən çoxlu maye itkisidir. Ancaq bədənin işində belə bir sistemli bir arızanın meydana gəlməsinin səbəbləri fərqli ola bilər. Böyrək duzlu diabet anadangəlmə və əldə edilə bilər.
Anadangəlmə böyrək diabet bir genetik olaraq təyin olunan bir xəstəlikdir. Bir qayda olaraq, körpəlikdə, həyatın ilk həftələrində inkişaf edir.
Əldə olunan böyrək duzlu diabet başqa bir xəstəliyin (xroniki piyelonefrit, interstitial nefrit və s.) Fonunda inkişaf edir. Böyrək duzlu diabetin görünüşünün başqa bir səbəbi bədənin bəzi zəhərli maddələrlə zəhərlənməsi ola bilər.
Xəstəliyin irsi və ya həyat prosesində "qazanılmış" olub-olmamasından asılı olaraq, müalicə rejimi də asılı olacaqdır. Anadangəlmə böyrək duzlu diabetin əsas müalicəsi sərbəst buraxılan miqdara uyğun olaraq bədənə natriumun daxil olmasıdır. Belə müalicə ciddi şəkildə fərdi olur və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq daim tənzimlənməlidir.
Əgər diaqnoz qoyulursa, əldə edilən böyrək duzlu diabet, sonra bədənə natriumun daxil olması ilə yanaşı əsas xəstəliyin müalicəsinə diqqət yetirmək lazımdır. Müalicə zamanı bədəndəki glikogen anbarlarının saxlanmasına nəzarət etmək və hipoqlikemiyanın başlanmasının qarşısını almaq da vacibdir.
Böyrək duzlu diabet əlamətlərini görürsən, dərhal həkimə müraciət et! Bədənin su-tuz balansının pozulması aradan qaldırılmalı olan ciddi bir problemdir.
Böyrək (salin) diabet - səbəblər, simptomlar və müalicə
Böyrək diabet, sidikdə plazmadakı normal tərkibi olan qlükoza artımının olduğu bir xəstəlikdir. Patologiyanın bir növü, böyrək funksiyasının pozulmasının nəticəsi olan duz şəkərli diabetdir.
Bu vəziyyətdə, bədənin su və duz balansında böyük rol oynayan və metabolik proseslərdə iştirak edən əhəmiyyətli bir daxili natrium çatışmazlığı yaranır, buna görə:
- sinir sisteminin impulslarının meydana gəlməsi
- yaxşı əzələ işi əldə edilir,
- ürək və qan damarları sisteminin işləməsi.
Yuxarıda göstərilənlər nəticəsində bədəndə davamlı bir natrium çatışmazlığı insan bədəninə zərər verə bilər.
Duz diabet xəstəliyin inkişafını təhrik edən öz amilləri ilə xarakterizə olunan bir neçə formada baş verə bilər:
Konjenital patoloji
Bu vəziyyətdə irsi faktor əsas rol oynayır. Patologiyanın anadangəlmə forması körpəlikdə, uşağın doğulmasından sonrakı ilk həftələrdə baş verir.
Əldə edilmiş patoloji
Təqdim olunan forma böyrək zədələnməsi ilə müşayiət olunan bir sıra xəstəliklərin ağırlaşmasıdır. Bəzi hallarda, əldə edilən (böyrəküstü) şəkərli diabet, zəhərli maddələrin bədənə zəhərli təsirinin nəticəsidir.
Klinik şəkil
Duz böyrək diabetinin əsas əlaməti sidikdə natrium konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır ki, bu da normal səviyyədən 15-20 dəfə artıq ola bilər. Bunun səbəbi həddindən artıq natrium olmasıdır aşağıdakı simptomlar:
- iştahsızlıq və yeməkdən imtina,
- qusma reflekslərinin görünüşü,
- əhəmiyyətli kilo itkisi
- əsasən qəbizlikdə özünü göstərən tabure ilə problemlər,
- qızdırma
- həddindən artıq sidik çıxışı.
Ayrıca bu xəstəlik üçün çox xarakterik bir simptom qanda kalium konsentrasiyasının artması və ya tibbi terminologiyada hiperkalemiya meydana gəlir. Müalicə olmadıqda və təsvir olunan simptomların aradan qaldırılması halında kompleks dehidrasiya və toxuma distrofiyasının inkişaf ehtimalı yüksəkdir.
Quru test
12 saat ərzində mayenin istifadəsini dayandırmağınız təklif olunur. Bir xəstənin 5% -ə qədər kilo verməsi halında müsbət bir nəticə təyin olunur. Eyni zamanda, sıxlıq indeksləri və osmolyarite sabit aşağı səviyyədə olmalıdır.
Maqnetik rezonans görüntüləmə, hormonların vazopressin və antidiuretik istehsalının meydana gəldiyi beyindəki həcmli neoplazmaların xaric edilməsinə imkan verir.
Klinik mənzərə bulanıq olduqda və digər tədqiqatlar dəqiq nəticə vermədikdə böyrək parenximasının biopsiyası aparılır. Duz şəkərli diabet varsa, onda hər hansı bir morfoloji dəyişiklik yoxdur.
Terapevtik tədbirlər
Böyrək diabetinin duz variantının müalicəsi xəstəliyin formasına uyğun aparılır:
Konjenital forma
Anadangəlmə patologiyanın inkişafı ilə natriumun bədənə daxil olmasına qədər müalicə azaldılır. İdarə olunan həyati mikronutrientin miqdarı orqan tərəfindən ifrazat miqdarı ilə müəyyən edilir. Bu cür müalicə fərdi davranış və xəstənin vəziyyətinə görə dəyişmə qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur.
Əldə olunmuş forma
Alınan böyrək duzlu diabet, bədənə natriumun daxil olması yolu ilə müalicəni də əhatə edir. Bundan əlavə, sözügedən patologiyanın ortaya çıxmasının provokatoru kimi çıxış edən əsas xəstəliyin müalicəsi aparılır.
Müalicə prosesində hipoqlikemiyanın inkişafını istisna etmək lazımdır və buna görə bədəndəki glikogen anbarlarını doldurmaq məsləhətdir.
Etiologiyası və patogenezi
Böyrəklərin, antidiyuretik hormona (ADH) qarşı böyrək borularının həssaslığının itirilməsi ilə əlaqəli olan glomerular ultrafiltrate plazmanın osmolyarlığından daha yüksək bir osmolar konsentrasiyası olan sidik çıxara bilməməsi irsi bir xəstəlikdir.
Əhəmiyyətli: Nefrogen diabetli insipidus neyohipofizial diabetdən fərqlənməlidir, bunda böyrəklərin ADH-yə reaksiyaları qorunur, lakin hipotalamik neyrosekresiya prosesləri pozulur. Nefrogen diabetli insipidus ilə böyrəklərin su-duz balansını qorumağa yönəlmiş homeostatik fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pozulur.
Bu, qan plazmasının və hiperelektrolitemiyanın osmotik təzyiqində əhəmiyyətli dərəcədə dalğalanmalara səbəb olur: plazmadakı natriumun konsentrasiyası 180 meq / l, xlorun 160 meq / l-ə qədər arta bilər. Bu dalğalanmalar xüsusilə susuzluq hissinin inkişaf etmədiyi gənc uşaqlarda böyükdür. Əhəmiyyətli miqdarda suyun itirilməsi susuzlaşdırmanın, toksikozun inkişafına səbəb olur.
Diaqnoz və differensial diaqnoz
Funksional tədqiqatlar xəstəliyin diaqnozunu dəqiqləşdirə bilər. Sidik konsentrasiyası testi suyun 12 saat ərzində qəbul edilməməsinə əsaslanır (uşaqlar üçün gecə fasiləsindən istifadə etmək daha yaxşıdır, məsələn, axşam 19-dan səhər 7-yə qədər). Bu testin aparılması yalnız şübhəli hallarda icazə verilir, çünki aşkar diabet insipidus ilə təhlükəlidir.
Sağlam uşaqlarda sidiyin osmolar konsentrasiyası 1000 mosm / l-ə qədər yüksəlir, osmotik konsentrasiyası əmsalı 2,5-dən çoxdur. Diabet insipidusunda sidik osmolallıq təxminən plazma osmolyarlığına uyğundur, osmotik əmsal təxminən 1-dir, ADH administrasiyası sidik ifrazının azalması və sidik osmolyarlığının artması ilə müşayiət olunur.
Diqqət: Nefrogen diabet ilə ADH-yə reaksiyalar tamamilə yoxdur. ADH, yaşdan asılı olaraq 3 ilə 8 ədəd arasında bir dozada qəbul edilir. Çox yüksək dozalar, böyrəklərin damarlarının spazmı səbəbiylə araşdırmanın nəticələrinin təhrif edilməsinə səbəb ola bilər. Nümunənin formalaşdırılması üçün, 1 ml 5 ədəd olan inyeksiya üçün pituitrin istifadə edilə bilər.
1 yaşa qədər uşaqlara 0,1-0,15 ml, 2-5 yaş, 0,2-0,4 ml, 6-12 yaş, 0,4-0,6 ml vurulur. IM pituitrin inyeksiyasından sonra bir neçə saatlıq bir hissə sidik toplanır (3-5 saat) və onun nisbi sıxlığı ölçülür. Normalda və nörohipofiz şəkərli diabetdə ifraz olunan sidik miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və nisbi sıxlığı əhəmiyyətli dərəcədə artır, böyrək şəkərli diabet insipidusda heç bir reaksiya yoxdur.
Diabet insipidusunun differensial diaqnozu xüsusilə çətin deyil. Neurohypophysial diabet insipidusa əlavə olaraq, osmotik diurez nəticəsində diabetli xəstələrdə inkişaf edən poliuriyanı da unutmamalıyıq.
Böyrək şəkərli diabet insipidusunun müalicəsi simptomatikdir və əsasən kifayət miqdarda mayenin daxil olması ilə su-duz balansının qorunmasına yönəldilmişdir. Uşaq maye qəbul etməkdən imtina edərsə, susuzlaşdırma əlamətlərinin inkişafı ilə birlikdə maye damardaxili olaraq 5% qlükoza məhlulu daha tez-tez istifadə olunur.
Sülfonamid diüretikləri bu xəstəlikdə böyrək su nəqlinə paradoksal təsir göstərir: hipotiyazidin gündə 25-100 mq dozada qəbulu diurezdə əhəmiyyətli dərəcədə azalma ilə müşayiət olunur. Bu dərmanların antidiuretik təsiri bir müddət davam edir və ləğv edildikdən sonra diyetdə duzun əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılmasına məruz qalır.
Hipotiazidlə müalicədə qanın turşu-əsas balansının, həmçinin plazmadakı kaliumun miqdarının davamlı izlənməsi təmin edilməlidir. Hipertansif dehidrasyonun, febril xəstəliklərin, isti iqlimi olan ərazilərə köçürülmə və cərrahi müdaxilələrin inkişafı ehtimalı xəstələr, xüsusilə də gənc uşaqlar üçün ciddi təhlükə yaradır.
Baxış nisbətən əlverişlidir. Qarşısının alınması - genetik məsləhət.
Böyrək Diabeti: Duz Diabetinin simptomları
Diabetes mellitus, müxtəlif xəstəliklərin əksəriyyəti kimi, öz təsnifatına malikdir. Yəni xəstəliyin bir neçə növü onun əsas simptomlarına və baş vermə xüsusiyyətinə görə fərqlənir. Ən çox yayılanlardan biri böyrək diabetidir.
Bu tip xəstəlik üçün digər adlar: diabetin natrium və ya duz növü. Onun inkişafının əsas səbəbi böyrəklərin pozulmasıdır. Bu, böyrək kanallarının böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan aldosteron hormonuna həssaslığının itirilməsindən qaynaqlanır. Nəticədə, natrium toxumasında tərs bir udma var, bunun əsasında duz şəkərli diabet inkişaf edir.
İpucu: Şəkərli diabetin necə meydana gəldiyini və bu tip diabetin nə üçün təhlükəli olduğunu daha yaxşı başa düşmək üçün böyrəklərin məqsədinin nə olduğunu anlamaq lazımdır. Onların əsas vəzifəsi orqanizm üçün lazım olan maddələrin sidikdən süzülməsi və yenidən paylanmasıdır. İşlənmə yalnız bir məhsul qalmayana qədər aparılır.
Natrium, insan orqanizmi üçün lazım olan bir maddədir. Ancaq böyrək və adrenal funksiyanın qeyri-kafiliyi ilə onun çatışmazlığı inkişaf edir. Normal böyrək funksiyasının dayandırılması, öz növbəsində, böyrəküstü vəzilər tərəfindən hormonların istehsalına təsir edən diabet xəstəliyi ilə baş verir.
Sodyumun istifadəsi nədir, insan nəyə lazımdır? Natrium daxili orqanlarda sabit bir osmotik təzyiq saxlayır. Kaliumla qarşılıqlı əlaqə quraraq bu maddə su-duz yığılmalarının zəruri balansını yaradır və metabolik proseslərdə iştirak edir.
Nəticədə çıxarılan maddələr sinir axını yaradır. Ürək-damar sisteminin əzələlərlə lazımlı qarşılıqlı əlaqəsinin qarantiyasıdır. Natrium kifayət deyilsə, yalnız su-duz balansında ciddi bir dəyişiklik baş vermir, həm də ürək əzələsinin pozulması mümkündür. Və bu ən kədərli nəticələrə səbəb ola bilər.
Xəstəliyin əsas əlamətləri
Bu tip diabetdən əziyyət çəkən bir xəstənin sidik analizini aparsanız, yüksək miqdarda natrium aşkar ediləcəkdir. Bu xəstəlikdə xaric edilən maddənin miqdarı 20 dəfədən çox olur. Böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə əlaqədar olaraq xarakterik simptomlar:
- İştah yoxsa aclıq
- Qusmağa aparan ürəkbulanma
- Tez-tez qəbizlik
- Atəşin açıqlanmaması
- Sürətli idrar
- Hiperkalemiya - qanda kaliumun konsentrasiyası artır,
- Müalicə edilmədikdə miyopatiya.
Diabetin böyrək növü - niyə ortaya çıxır
Bu ciddi və təhlükəli xəstəliyin inkişafı, bədəndə natrium uratın konsentrasiyası ilə əlaqədardır, mayenin artması ilə müşayiət olunur. Bu, müxtəlif amillərin təsiri altında baş verə bilər. Böyrək çatışmazlığı anadangəlmə və ya əldə edilə bilər.
Konjenital böyrək növü, həyatın ilk həftəsində yeni doğulmuş körpələrdə görünür - bu, genetik meyl və irsiyyətə bağlıdır. Bir yetkin böyrək xəstəliyi ilə xəstələnsə, daha çox ehtimal olunur böyrəklərin və böyrəküstü bezlərin belə patoloji xəstəliklərinə meyl:
- İnterstisial nefrit.
- Xroniki pielonefrit.
Diaqnostika və terapiya metodları
Diaqnozu dəqiq bir şəkildə təyin etmək üçün, tərkibindəki natrium da daxil olmaqla müxtəlif maddələrin konsentrasiyası üçün sidik analizi aparılır. Bundan sonra, optimal müalicə taktikası seçilir - seçimdə həlledici rol simptomlar və müayinə nəticələri ilə oynayır.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl ilk növbədə böyrək çatışmazlığını istisna etmək lazımdır.Hiperkalemiya və hiperkalemiya kimi halların qarşısını almaq vacibdir. Bunu etmək üçün aşağıdakı testi aparın:
- Xəstə 8-10 saat müşahidə altına alınır, bu müddət ərzində nə içə, nə də yeyə bilər;
- Test başlamazdan əvvəl və testin sonunda xəstənin sidik analizi alınır,
- Nəticələr müqayisə edilir.
Diaqnoz üçün də MRI metodu istifadə olunur. Tomoqrafiyanın köməyi ilə hipotalamik-hipofiz bölgəsinin həcmli formasiyaları aradan qaldırılır. Bütün müayinələrdən sonra diaqnoz təsdiqlənərsə, müvafiq müalicə təyin edilir.
Su-tuz balansını normallaşdırmaq və qorumaq üçün xəstə davamlı olaraq mümkün qədər maye istifadə etməlidir. Ancaq bədənin susuzlaşması müşahidə olunarsa, maye əlavə bir damla vasitəsilə idarə olunur.
Həmişə əlverişli bir proqnoz vermir və anadangəlmə diabetin müalicəsi çox çətindir. Yetkin bir xəstədirsə, əksər hallarda xəstəlik onun adi həyat fəaliyyətini və hüquq qabiliyyətini pozmur. Ancaq müalicə zamanı belə məqamlar vacibdir:
- Glikogen ehtiyatlarının qorunması və artırılması.
- Karbohidratlarda yüksək miqdarda yemək.
Böyrək diabetinin inkişafının səbəbi sinir sisteminin ciddi patologiyası halına gəldiyi və ya bədənin zəhərli maddələrlə sərxoş olması halında simptomlar müvafiq dərmanların köməyi ilə aradan qaldırılır. Əvvəlcə xəstəliyin kök səbəbi müalicə olunur, sonra böyrək diabetinin müalicəsinə davam edirlər.
Nefropatiya diabetin bir komplikasiyası kimi
Böyrək disfunksiyası tez-tez digər xəstəliklərə də səbəb olur. Böyrək çatışmazlığında qan damarlarının qarşılıqlı təsiri pozulur, toxumalara qan tədarükü qeyri-kafi olur. Və bu diabetik nefropatiya kimi bir patologiyaya səbəb olur. Diabetik nefropatiyanın simptomları aşağıdakılardır:
- Fiziki gücdən sonra qan təzyiqində güclü bir artım,
- Sidikdə çox miqdarda protein - klinik analiz ilə aşkar edilmişdir.
Patologiyanın inkişafına və yeni fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəliyi mümkün qədər erkən müəyyənləşdirmək və müalicəyə başlamaq vacibdir.
Böyrək diabetində piyelonefrit
Bu müşayiət olunan diabet xəstəliyinin hiyləsi, simptomların hamarlaşması və ya tamamilə yox olmasıdır. Əksər hallarda yalnız digər orqanların müayinəsi və sidik analizi zamanı aşkar edilir.
Diyabetik piyelonefritdən əziyyət çəkən bir xəstə tez-tez sidiyə çıxma, ümumi bir atəş və bədən istiliyinin artmasından şikayət edə bilər. Müvafiq terapiya olmadıqda xəstəlik kəskindən xroniki formaya keçir.
Əhəmiyyətli: Yalnız diabet xəstəliyi bədənin infeksiya və viruslara qarşı müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Çox miqdarda şəkər olan sidik, çoxsaylı patogen mikroorqanizmlərin çoxalması üçün əla bir vasitədir. Beləliklə, piyelonefritin sürətli inkişafı üçün əla şərait yaradılır.
Əslində diabetin böyrək növü - bu müxtəlif, daha doğrusu nefritin nəticəsidir. Buna görə, simptomlardan ən azı biri aşkar edilərsə (sidikdə protein, qızdırma), dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Müalicə mümkün qədər tez başlamalıdır - o zaman piyelonefritin duz şəkərli diabet kimi ciddi bir ağırlaşmasının qarşısını ala bilərsiniz.
Patoloji vəziyyətin xüsusiyyətləri
Diabet ümumi bir metabolik bir xəstəlikdir. Şəkər xəstəliyində insulinə həssaslıq itirilərsə, böyrək şəkərli diabet ilə borular ya azalır və ya aldosterona - böyrəküstü vəzilərin hormonuna qarşı immunitetə çevrilir.
Gündə 2 ilə 100 q qlükoza sidikdə sabitləndikdə qlükozuriya fenomeni haqqında danışa bilərsiniz. Faktiki göstəricilər qida, həyat tərzi və ya istehlak olunan mayenin miqdarı ilə heç bir şəkildə təsirlənmir. Hər hansı bir sidikdə (gecə hissələri daxil olmaqla) qlükoza fraksiyaları ola bilər. Diqqətəlayiqdir ki, qan şəkərində bəzən daha az olur.
Çox nadir hallarda, "klassik" şəkərli diabet və aldosterona həssas olmayan böyrəklər, bir orqanizmdə paralel olaraq inkişaf edən iki xəstəlikdir.
Duz Diabet
Natrium böyrək diabet, sidik mayesinin əmələ gəlməsindən məsul olan neyroxumoral mexanizmlərin nasazlığı səbəbindən inkişaf edir. Reabsorbsiyada pozğunluqlar üzündən bədən maye balanssızlığından əziyyət çəkməyə başlayır.
Böyrəklər birbaşa funksiyalarını yerinə yetirə bilmirlər. Bu, vacib elementlərin bədəndən zorla çıxarılmasına gətirib çıxarır. Natrium çatışmazlığı bir sıra digər patoloji vəziyyətlərə səbəb olur. Bu element olmadan ürək, damar meydana gəlmələri və sinir sistemi normal işləyə bilməz.
Simptomatologiya
Diabet xəstəliyində böyrəklərə zərər bir sıra rəngli simptomlarla özünü göstərir. Sidikdə çox miqdarda qlükoza və natrium sabitdir.
Aşağıdakı simptomlar qlükozuriyanın patoloji vəziyyətinə xarakterikdir:
- Zəiflik
- Başgicəllənmə
- Daimi aclıq hissi
- Quru dəri
- Obsesif baş ağrısı
- Bilişsel azalma
- Tez-tez siymə.
Əgər problem natriumun patoloji cəhətdən sürətli ifrazatı ilə əlaqədardırsa, diabet xəstəliyinə tutulmuş böyrəklər aşağıdakı simptomların yaranmasına səbəb olacaq:
- İştah pisləşir
- Gagging,
- Ani arıqlamaq
- Xroniki qəbizlik
- Atəş
- Sidik hissələrinin həddindən artıq böyük olması.
Böyrək diabetinin sürətlə irəliləməsi və böyrəklərin çox miqdarda sidik ifraz etməsi səbəbindən dehidrasiya vəziyyəti yarana bilər.
Böyrək şəkərli diabet, davamlı bir patoloji hal kimi, erkən uşaqlıqda meydana gəlir. Bu vəziyyətdə uşaqların əksəriyyətinin fiziki inkişafında sapmalar var.
"Şirin sidik" başqa bir ciddi təhlükə daşıyır. Şəkərin yüksək konsentrasiyası olan sidik mayesi müxtəlif patogenlərin inkişafı üçün ideal bir vasitədir.
Xəstəliklərin yaranma səbəbləri
Semptomları həmişə fəsahətli və diaqnozda səhv etməyə imkan verməyən böyrək diabeti müxtəlif mənfi hallar səbəbindən inkişaf edir.
Bu cür anormallıqlara görə böyrək qlükozuriyası əmələ gəlir:
- Böyrək formasiyalarının borularının azalması (anatomik patoloji),
- Qlükoza nəqlində qəza
- Qlükoza üçün keçiricilik problemləri.
Diabetli Natrium böyrək xəstəliyi irəliləyir. Bu, ibadətdən nəsillərə ötürülən bir növ doğuş qüsuru, bir növ genetik patoloji ola bilər.
İrsi bir patoloji deyilsə, xəstəliyin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər.
- Uzun müddət zəifləyən yoluxucu proseslər (vərəm, viral infeksiyalar, cinsi yolla ötürülən xəstəliklər),
- Hipotalamusun və ya hipofiz toxumasının ziyanını,
- Sidik sisteminin normal işləməsindən məsul olan beynin hissələrinə ziyan (bunlar sarsıntılar və baş xəsarətləri, şiş prosesləri, metastazlar, hidrosefalik sindrom, neyrocərrahi müdaxilənin nəticələri ola bilər),
- Damar patologiyası,
- Böyrək formasiyaları öz bədənlərinin immunitet fəaliyyətindən əziyyət çəkdikdə otoimmün xəstəliklər.
Qeyd olunur ki, ateroskleroz və hipertansiyon xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər, böyrəklərə mənfi təsir göstərir, tip 2 diabet və digər endokrin anormallikler də irəliləyəcəkdir.
Əhəmiyyətli nüanslar
Adətən, xəstələrə həmişə şirin və un məhsullarının məhdudlaşdırılması ilə 2 ilə 4 həftə ərzində bir pəhriz təyin edilir. Karbohidratlar, bəzi dənli bitkilər, makaron məhsulları və çox miqdarda yağ konsentrasiyası olan meyvələr qadağa altına düşür.
Endokrin sistemin patologiyalarının müalicəsi üçün aşağıdakılar təyin edilə bilər.
- Tablet şəkərindəki şəkərin səviyyəsini aşağı salmaq üçün vasitələr,
- İnsulin əvəzedici dərmanlar
- Vitamin kompleksləri
- Qaraciyərin, böyrəklərin və pankreasın düzəldilməsi üçün vasitələr.
Diabetdə böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq və hər cür fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstələrə aşağıdakı farmakoloji məhsullar təyin edilə bilər.
- Antibakterial maddələr
- Müxtəlif dozalarda kortikosteroidlər,
- Sitostatiklər
- Böyrək nefronlarında qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar.
Fəsadlar haqqında
Böyrəklər şəkər xəstəliyinə tutulursa nə etməli sualı bir çoxları üçün aktualdır. Ancaq diabetik qlükozuriya fonunda ağırlaşmalar haqqında danışmaq adət deyil.
İzləmək üçün fəsadlar:
- Yoluxma riski yüksəkdir
- Diabetdə sürətlə inkişaf edən böyrək çatışmazlığı,
- Ketoasidoz
- Diabetik koma.
Normadan hər hansı bir sapma hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir. Əsas problemlər: erkən gestozun inkişafı, hər hansı bir inkişaf mərhələsində fetusun dondurulması, spontan abort, polihidramnios, son dərəcə böyük bir döl ölçüsü, travmatik doğuş.
8 əsas səbəb
Yadda saxlamaq lazımdır ki, qlükoza artmasının səbəbləri həmişə var. Bunlar bir xəstəliyin olması ilə izah olunur. Çox vaxt böyrək diabetinin differensial diaqnozu aşağıdakı patoloji ilə aparılmalıdır:
- Diabetes mellitus insulin çatışmazlığı ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Sidik qlükoza yalnız qan şəkərinin 9-10 mmol / L-dən çox artması ilə görünür. Bu, uşaqlarda daha yüksək olan və 12-13 mmol / L səviyyəsinə çatan böyrək həddi.
- Karbohidrat metabolizmasının patologiyası, onun hormonal tənzimlənməsinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Bunun səbəbləri adrenalin, tiroksin, qlükokortikoidlərin ifrazının pozulmasıdır. Ayrıca, akromegali, İtsenko-Kuşinq sindromu, feokromositoma, hipernefroma, adrenokortikotrop hormon patologiyası, vücudda kortizon meydana gəlir.
- Diabet insipidus və ya diabet insipidus, böyrəklərin patologiyasıdır, susuzluq, içməli suyun miqdarının artması, sidik ifrazı, bütün hissələrdə sidik xüsusi çəkisinin azalması ilə xarakterizə olunur.
- Qaraciyərin irsi xəstəliyi - bronz şəkərli diabet. Xəstəliyin səbəbləri qaraciyər fermentlərinin patologiyasıdır.
- Qlükoza-fosfat-amin diabet, sidik qlükoza, protein, bikarbonatlar, fosfatlar itkisi ilə müşayiət olunan bədənin irsi xəstəlikidir. Raxit, böyümə geriliyi və fiziki inkişafı ilə müalicəyə davamlıdırlar.
- Həddindən artıq miqdarda karbohidrat istifadəsi 30-60 dəqiqədən sonra sidik qlükoza görünüşü ilə xarakterizə olunur, yeməkdən 4-6 saat sonra yox olur. Uşaqlarda və hamiləlik dövründə daha çox rast gəlinir.
- Böyrək duzlu diabet, böyrək funksiyasının pozulması fonunda inkişaf edir. Səbəblər aldosterona qarşı həssaslığın azalmasıdır, bu da natriumun bədəndən sızmasına səbəb olur.
- Müxtəlif nevroloji xəstəliklər səbəbindən sidiklə qlükoza itkisi, məsələn, beyin şişləri, beyin travması, ağır stres, şok.
Xəstəliyin simptomları
Klinik şəkil aşağıdakı simptomların olması ilə xarakterizə olunur:
- Sidikdə qlükoza itkisi, performansın azalmasına, yorğunluğun artmasına səbəb olur, yəni. hipoqlikemiya, eləcə də diabet ilə özünü göstərir.
- Hipoqlikemik şəraitin fonunda metabolik pozğunluqlar, diabet görünür, böyümənin geriliyi, zehni inkişaf müşahidə olunur.
- Kiçik kataral infeksiyalarda qidadan məcburi imtina, aseton görünür.
- Bədən tərəfindən çox miqdarda suyun itirilməsi fonunda tədricən susuzlaşma əmələ gəlir.
- Ürək ritmində pozğunluqlar birləşir, çünki sidikdə çox miqdarda kalium, sodyum ifraz olunur.
- Xəstəliyin inkişafının sonunda böyrək duzlu diabet, böyrək çatışmazlığı müşahidə olunur.
Təsnifat
Böyrək diabet birincil və ikincidir. Böyrək şəkərli diabetinin ilkin prosesi, böyrək borular kanallarında qlükoza əks emişinin pozulması ilə doğuşdan inkişaf edir. Semptomlar uşaqlıqda görünür.
Böyrək ikincili şəkərli diabet aşağıdakı kimi patoloji şərtlərdə meydana gəlir.
- Xroniki jade
- nefroz
- kəskin böyrək çatışmazlığı
- şəkərli diabet
- metabolik pozğunluqların bütün növləri,
- toxumalarda glikogenin həddindən artıq yığılması, məsələn, böyrək.
Böyrək diabeti üçün seçimlər:
- Sidik qlükozasının qanda normal səviyyədə artması. Sidik qlükoza səviyyəsi yalnız pəhriz səhvləri ilə artdıqda, keçici böyrək şəkərli diabet. Bununla birlikdə qan şəkəri normal olaraq qalır.
- Yaşlılıqda orta böyrək çatışmazlığı nəticəsində böyrək epitelinin fermentativ fəaliyyəti, qlükozuriya inkişaf edir. Klinik olaraq, bu böyrək şəkərli diabet uzun müddət özünü göstərmir. Bu vəziyyətin vaxtında diaqnozu qoyulması, səbəblərini müəyyənləşdirməklə bir pəhriz düzəlişini aparmaq asandır.
- Böyrəklər və bağırsaqdakı qlükoza nəqlinin tərs udulmasını pozan uşaqlarda ciddi bir vəziyyət inkişaf edir, bu simptomları - ishal, susuzlaşdırma, böyrək daşlarının əmələ gəlməsi, çəki artımının olmaması, nefrokalsinoz.
Sidikdə müxtəlif növ şəkərlərin artması
Sidikdə nəinki qlükoza səviyyəsi, həm də şəkər arta bilər:
- Saxaroza - qamış şəkərindən istifadə edərkən
- laktoza süd şəkərinə qarşı dözümsüzlüklə sərbəst buraxılır,
- Wilson-Konovalov xəstəliyində fruktoza itkisi,
- maltoza pankreatit ilə görünür, körpənin cəsədini malt ekstraktları ilə bəsləyir
- bal dözümsüzlüyü ilə levolezuria,
- nevroloji pozğunluqlarda ribosuriya, məsələn, mütərəqqi əzələ atrofiyası.