Akkupro istifadə qaydaları və müalicə üçün göstərişlər

Quinapril hidroxloridi (INN - Quinaprilum) quinaprilatın sulfid qrupu olmayan ACE inhibitorudur. Dərmanı içəriyə qəbul edərkən, quinapril, təsirli ACE inhibitoru olan quinaprilata (quinapril diasid, əsas metabolit) sürətlə zərərsizləşdirilir. Quinaprilin təsir mexanizmi, qan və toxuma ACE-nin dövriyyəsinin qarşısını alır, vasopressor aktivliyini və aldosteron ifrazını azaldır. Geribildirim mexanizmi ilə angiotensin II səviyyəsinin azalması, renin ifrazının və qan plazmasında aktivliyinin artmasına səbəb olur. Antihipertenziv təsirin əsas mexanizminin renin-angiotensin-aldosteron sistemi ilə özünü göstərdiyinə inanılırsa da, quinapril aşağı korinli hipertansiyon (arterial hipertansiyon) olan xəstələrdə də antihipertenziv təsir göstərir.
Orta və ağır hipertansiyondan (arterial hipertansiyon) 10-40 mq dozada olan xəstələrə quinaprilin qəbul edilməsi ürək ritminə minimal təsir göstərərək həm oturma, həm də ayaqda duran vəziyyətdə qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Antihipertenziv təsir 1 saat ərzində, maksimum təsir - dərman qəbul etdikdən 2-4 saat sonra inkişaf edir. Bəzi xəstələrdə 2 həftəlik müalicədən sonra sabit hipotenziv təsir müşahidə olunur. Tövsiyə olunan dozalarda istifadə edildikdə, dərmanın antihipertenziv təsiri 24 saat ərzində əksər xəstələrdə saxlanılır və dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə davam edir. Quinapril səbəb olduğu qan təzyiqinin azalması ürək dərəcəsi və böyrək damarlarının müqavimətində azalma ilə müşayiət olunur, ürək dərəcəsi, ürək indeksi, böyrək qan axını, glomerular filtrasiya dərəcəsi və filtrasiya fraksiyasında dəyişiklik olmur.
Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra qan plazmasında maksimal bir quinapril konsentrasiyası 1 saat ərzində əldə edilir.Təxminən 60% dərman udulur, quinaprilat şəklində sistemli bioavailability 38% təşkil edir. Plazmadakı quinaprilatın maksimum konsentrasiyası quinapril qəbul edildikdən təxminən 2 saat sonra əldə edilir. Plazmanın yarı ömrü təxminən 1 saatdır Quinaprilat əsasən böyrək ifrazatı ilə xaric olunur və təsirli kümülatmanın yarı ömrünə malikdir (təxminən 3 saat). Plazmadakı dövran edən quinapril və ya quinaprilatın təxminən 97% -i zülallarla əlaqələndirilir. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə quinaprilatın yarı ömrü kreatinin klirensinin azalması ilə artır. Qalıcı hemodializ və ya davamlı ambulator peritoneal dializdən keçən ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə farmakokinetik tədqiqatlar göstərir ki, dializ quinapril və quinaprilatın təmizlənməsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir. Quinalaprilatın qan plazmasından təmizlənməsi ilə kreatininin təmizlənməsi arasında xətti bir əlaqə var. Quinaprilat aradan qaldırılması yaşlı xəstələrdə də (65 yaşdan yuxarı) azalır. Alkoqollu qaraciyər sirozu olan xəstələrdə quinaprilatın konsentrasiyası dəyərsizləşmiş quinapril deesterifikasiyası səbəbindən azalır. Quinapril və onun metabolitləri BBB-yə nüfuz etmir.

Dərman Akkupro istifadəsi

Arterial hipertansiyon (AH)
Monoterapiya: Diüretik qəbul etməyən xəstələr üçün Accupro-nun tövsiyə olunan başlanğıc dozası gündə bir dəfə 10-20 mq-dır. Klinik təsirdən asılı olaraq, doza 1-2 dozada gündə 20-40 mq-a qədər artırıla bilər. Gerekirse, dozanın tənzimlənməsi 2-4 həftəlik fasilələrlə aparıla bilər.Dərmanı gündə 1 dəfə qəbul edərkən əksər xəstələrdə qan təzyiqinə təsirli bir nəzarət təmin edilir. Quinaprilin maksimal dozası gündə 80 mqdir.

Diuretiklərin eyni vaxtda qəbulu: Diüretik dərmanlarla müalicəni davam etdirməli olan xəstələrdə Accupro-nun ilkin tövsiyə olunan dozası 5 mq təşkil edir, sonra optimal effekt əldə etmək üçün tədricən artırıla bilər.

Konjestif ürək çatışmazlığı
Tövsiyə olunan başlanğıc dozası 1-2 dozada 5 mqdir. Quinaprilin ilkin dozası yaxşı tolere edilsə, tədricən təsirli bir dozaya artırıla bilər, adətən 2 bölünmüş dozada gündə 10-40 mq.
Quinaprilin aradan qaldırılması böyrəklərin funksional vəziyyətindən asılıdır. 30 ml / dəqdən yuxarı kreatinin klirensi olan xəstələrdə Accupro-nun tövsiyə olunan başlanğıc dozası 5 mq, kreatinin klirensi 30 min / dəqiqədən az olan xəstələrdə isə - 2,5 mq. Başlanğıc doza yaxşı tolere edilərsə, dərman ertəsi gündən gündə 2 dəfə qəbul edilə bilər. Həddindən artıq hipotansiyonun olmaması və ya böyrək funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi səbəbi ilə klinik və hemodinamik təsiri nəzərə alaraq, doza 1 həftə ara ilə artırıla bilər.

Akkupro dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

Quinapril və ya dərmanın digər komponentlərinə yüksək həssaslıq, əvvəlki ACE inhibitor terapiyası, hamiləlik və laktasiya və uşaqlıq dövrü ilə əlaqəli angioödemanın olması.
Digər ACE inhibitorlarına qarşı həssaslıq qiymətləndirilməyib.

Dərman Akkupro'nun yan təsirləri

Adətən bir az tələffüz və qısa ömürlü olur. Nəzarət olunan sınaqlarda ən çox görülən yan təsirlər: baş ağrısı (7,2%), başgicəllənmə (5,5%), öskürək (3,9%), artan yorğunluq (3,5%), rinit (3,2%). ), ürəkbulanma və / və ya qusma (2.8%), miyalji (2,2%). Qeyd etmək lazımdır ki, öskürək ümumiyyətlə məhsuldar deyil və terapiya dayandırıldıqdan sonra yox olur.
Klinik olaraq mənfi reaksiyalar, ehtimal olunan və ya mütləq əlaqəli və nəzarətsiz tədqiqatlarda və klinik araşdırmalarda və ya qeydiyyata alındıqdan sonra daha az rast gəlinən quinapril terapiyası ilə əlaqələndirilir (və ya birlikdə olan diüretik terapiya olmadan).

Hematopoetik və limfa sisteminin pozğunluqları: hemolitik anemiya *, trombositopeniya *.
İmmunitet sistemindən: anafilaktoid reaksiyaları *.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən:, vertigo, əsəbilik, depressiya, yuxululuq.
Görmə orqanının tərəfdən: ambliyopiya.
Ürək-damar sistemindən: angina pektorisi, çarpıntılar, taxikardiya, postural hipotansiyon *, senkop *, vazodilatasiya.
Həzm sistemindən: quru ağız və ya boğaz, düzlük, pankreatit *.
Dərinin hissəsində: alopesiya *, eksfoliativ dermatit *, qaşınma, həddindən artıq tərləmə, pemfigus *, fotosensitiv reaksiyalar *, dəri döküntüsü.
Əzələ-skelet sistemindən:artralji
Genitouriya sistemindən: sidik yollarının infeksiyası, iktidarsızlıq.
Enjeksiyon yerindəki ümumi pozğunluqlar və kəsiklər: ödem (periferik və ümumiləşdirilmiş),
Tək mənfi hadisələr: anjinödema * quinapril istifadə edən xəstələrin 0,1% -ində müşahidə edilmişdir. Bəzən digər ACE inhibitorları kimi, quinapril ilə eozinofilik pnevmonit * və hepatit müşahidə edilmişdir.
Klinik laboratoriya testlərinin nəticələri: nadir hallarda - agranulositoz və neytropeniya (onların quinapril istifadəsi ilə əlaqəli əlaqəsi etibarsızdır), hiperkalemiya.
Kreatinin və qan sidik cövhəri azotu. Serum kreatinin və karbamid azotunun artması (normanın yuxarı həddindən 1,25 dəfədən çox), quinapril terapiyası ilə, müvafiq olaraq 2 və 2% hallarda müşahidə edilmişdir.Dərmanı diuretiklərlə birlikdə qəbul edən xəstələrdə quinapril monoterapiyası qəbul edənlərə nisbətən artım daha çoxdur.
Angionevrotik ödem. Anjiyoödemin inkişafı ACE inhibitorlarını qəbul edən xəstələrdə (quinapril qəbul edən xəstələrin 0,1% -i daxil olmaqla) bildirildi. Xəstə bağırsaq, üz, dil, quinaprilin anjiyoödemini inkişaf etdirirsə, xəstə lazımi terapiya keçməlidir və ödem tamamilə yox olana qədər müşahidə edilməlidir. Ödem yalnız üz və dodaqlarda görünürsə, əksər hallarda spesifik müalicə tələb olunmur, simptomları aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklərdən istifadə etmək məsləhət görülür. Dilin, bağırsağın və glottisin angioödemi həyat üçün təhlükə yarada bilər. İnkişafı ilə dərhal 0.3-0.5 ml epinefrin (epinefrin) məhlulu (1: 1000) daxilində sk administrasiyasını daxil edən müvafiq təcili terapiya təyin edilməlidir. ACE inhibitoru terapiyası ilə əlaqəli olmayan anjiyoödem tarixi olan xəstələrdə bir ACE inhibitoru ilə müalicə zamanı angioödem riski artmışdır.
ACE inhibitorlarının istifadə edildiyi Negroid irqi xəstələrində, anjiyoödemin inkişafı halları digər irq xəstələrinə nisbətən daha çox olur. Negroid irqi xəstələri, digər irqlərlə müqayisədə ACE inhibitorlarının qan təzyiqinə bir az daha az təsir göstərdiyini qeyd etdilər.
Bağırsaq angioödeması. ACE inhibitorlarını istifadə edən xəstələrdə bağırsaq anjiyoödeminin təzahürləri müşahidə edildi. Bu cür xəstələr qarın ağrısından şikayətlənir (ürək bulanması və ya qusma ilə), bəzi hallarda üzün angioedemasının inkişaf tarixində heç bir əlamət yox idi və C-1 esterazının normal səviyyəsi təyin olundu. Anjiyoödemanın diaqnozu qarın orqanlarının və ya ultrasəsin bilgisayarlı tomoqrafiyasından istifadə edərək və ya əməliyyat zamanı təyin edilmişdir. Bu təzahürlər dərman dayandırıldıqdan sonra yox oldu. Qarın ağrısı olan ACE inhibitor müalicəsi alan xəstələrdə bağırsaq angioödeması differensial diaqnoza daxil edilməlidir. ACE inhibitoru terapiyası ilə əlaqəli olmayan anjiyoödem tarixi olan xəstələrdə bir ACE inhibitoru ilə müalicə zamanı angioedema riski artmış ola bilər.
Anafilaktoid reaksiyaları.
Desensitizasiya. Hymenoptera zəhəri üçün desensitizasiya edən terapiya zamanı ACE inhibitorlarını qəbul edən xəstələrdə həyati təhlükəli anafilaktoid reaksiyaları müşahidə edilmişdir. Bəzi xəstələrdə bu reaksiyalar ACE inhibitorlarının istifadəsində müvəqqəti bir fasilə zamanı baş vermədi, lakin təsadüfən yenidən təxribatla yenidən ortaya çıxdı.
Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin aperesi. Dekstran sulfat udma ilə LDL aferesini keçirən xəstələrdə bir ACE inhibitoru ilə eyni vaxtda aparılmış terapiya ilə anafilaktoid reaksiyaları müşahidə edildi.
HemodializKlinik məlumatlar göstərdi ki, yüksək axını dərəcəsi olan (poliakrilonitril membranlar) bəzi növ membranlardan istifadə edərək hemodializ keçirən xəstələr bir ACE inhibitorundan istifadə edərkən anafilaktoid reaksiyaları inkişaf etdirə bilərlər. Alternativ antihipertensiv dərmanlar və ya hemodializ üçün alternativ membranlar istifadə edərkən belə bir birləşmədən çəkinmək lazımdır.
Arterial hipotenziya. Akupro ilə müalicə olunan mürəkkəb hipertansiyon (arterial hipertansiyon) olan xəstələrdə hipotenziya nadir hallarda inkişaf edir, lakin diüretik, az duzlu diyet və diyaliz səbəbiylə su-elektrolit balansının pozulduğu xəstələrdə ACE inhibitorları ilə müalicənin nəticəsi idi.
Ağır arterial hipotansiyon riski xüsusilə yüksək olan konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə tibbi nəzarət altında tövsiyə olunan dozada quinapril ilə müalicəyə başlanılmalı, bu xəstələr müalicənin ilk 2 həftəsində izlənilməli və hər dəfə quinapril dozası artırılmalıdır.
Semptomatik hipotansiyonun inkişafı ilə xəstə kürəyinə qoyulmalı və zəruri hallarda izotonik natrium xlorid məhlulunun iv infuziyasını həyata keçirməlidir. Qısa müddətli hipotenziv reaksiya preparatın sonrakı istifadəsi üçün bir əks göstəriş deyildir, lakin belə bir reaksiyanın inkişafı ilə dərmanın aşağı dozalarının istifadəsi və ya diüretiklərin ləğvi nəzərə alınmalıdır.
Quinapril müalicəsinin əvvəlində diuretik terapiya alan xəstələrdə simptomatik hipotenziya inkişaf edə bilər. Quinapril ilə müalicəyə başlamazdan 2-3 gün əvvəl sidikqovucu dərmanı ləğv etmək məsləhət görülür. Qan təzyiqi quinapril monoterapiyası ilə idarə edilmirsə, diüretikləri bərpa etmək lazımdır. Diuretiklərin istifadəsini rədd etmək mümkün deyilsə, Acupro-nun istifadəsi aşağı başlanğıc doza ilə başlamalıdır.
Neytropeniya və aqranulositoz. ACE inhibitorlarının qəbulu bəzən komplikatsız hipertansiyon (arterial hipertansiyon) olan xəstələrdə agranulositoz və sümük iliyi depressiyası ilə müşayiət oluna bilər, lakin daha tez-tez, bir qayda olaraq, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, eləcə də kollagenozlarla baş verir. Kollagenoz və / və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ACE inhibitorlarının istifadəsi ilə lökositlərin sayının mütəmadi izlənməsi lazımdır.
Öskürək. ACE inhibitorlarından, o cümlədən quinapril istifadə edən xəstələrdə bəzən bir öskürək olurdu. Adətən öskürək məhsuldar, davamlı idi və terapiya dayandırıldıqdan sonra yox oldu. ACE inhibitorlarının istifadəsi ilə yaranan öskürək, öskürəyin differensial diaqnozunda nəzərə alınmalıdır.

Tövsiyə olunan Maksimum İlkin Doza (mq)

* Bu xəstələrə doz təyin etmək üçün xüsusi tövsiyələrə icazə vermək üçün bu günə qədər təcrübə yoxdur.

Renin - angiotensin - aldosteron sisteminin fəaliyyətini maneə törətdiyinə görə həssaslığı olan insanlarda böyrək funksiyasının pozulması mümkündür. Böyrək funksiyasının renin - angiotensin - aldosteron sisteminin fəaliyyətindən asılı olduğu ağır ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə, quinapril də daxil olmaqla ACE inhibitorları ilə müalicə oliquriyanın və / və ya mütərəqqi azotemiyanın inkişafına, nadir hallarda kəskin böyrək çatışmazlığının, o cümlədən ölümünə səbəb ola bilər.
Kinaprilatın ifraz müddəti kreatinin klirensinin azalması səbəbindən artır. Kreatinin klirensi ≤60 ml / dəq olan xəstələrdə quinapril daha aşağı bir dozada təyin olunmalıdır (Tətbiqə bax). Bu cür xəstələrdə dərmanın dozası terapevtik təsiri nəzərə alınmaqla aşağıdan yuxarı səviyyəyə qədər təyin edilməlidir, həmçinin böyrək funksiyasını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır (baxmayaraq ki, ilkin tədqiqatlar quinapril istifadə edərkən onun daha da pisləşməsini aşkar etməmişdir).
Quinapril ilə müalicə zamanı hipertansiyon (arterial hipertansiyon) və ya ürək çatışmazlığı olan bəzi xəstələrdə, xüsusən bir diüretik ilə birlikdə, üre azotu və serum kreatinin səviyyəsində artım müşahidə edildi. Bu artım, bir ACE inhibitorunun və / və ya diüretikin götürülməsi ilə ümumiyyətlə biraz geri qalır. Bu cür dəyişikliklərin riski böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə daha yüksəkdir. Belə hallarda bir diüretik və / və ya quinaprilin dozasını azaltmaq və geri çəkmək lazım ola bilər.
Hipertansiyon (arterial hipertansiyon) və birtərəfli və ya ikitərəfli böyrək arteriyası stenozu olan xəstələrin klinik tədqiqatlarında, ACE inhibitoru ilə müalicədən sonra qan üreyi azotu və serum kreatinin artması müşahidə edilmişdir. Terapiya bir ACE inhibitoru və / və ya diüretik ilə dayandırıldıqda, bu artım demək olar ki, həmişə geri qalırdı.Belə hallarda, terapiyanın ilk həftələrində xəstələrin böyrək funksiyalarını izləmək lazımdır.
Qaraciyər funksiyasının pozulması. Su-elektrolit balansında kiçik dəyişikliklər qaraciyər komasının inkişafına səbəb ola biləcəyi üçün, Quinapril diüretik ilə birlikdə, funksiyası pozulmuş və ya mütərəqqi qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Quinaprilata qarşı quinapril mübadiləsi normal olaraq qaraciyər esterazının təsiri altında baş verir. Quinaprilin esterifikasiyasının pozulması səbəbindən qaraciyərin alkoqol sirozu olan xəstələrdə quinaprilatın konsentrasiyası azalır.
Hiperkalemiya və kaliumdan qorunan diüretiklər. Həm digər ACE inhibitorlarının istifadəsi ilə, həm də quinapril istifadəsi ilə serumdakı kalium ionlarının səviyyəsi arta bilər. Quinaprilin eyni vaxtda istifadəsi ilə tiazid diuretiklərin səbəb olduğu hipokalemiyanı azalda bilər. Quinapril və kalium qoruyucu diüretiklərin birgə istifadəsi ilə bağlı tədqiqatlar aparılmadı. Serum kalium konsentrasiyasının artması riski olduğundan, kalium qoruyan diüretik terapiya qəbul edən xəstələrdə kombinasiya terapiyasının serum kalium səviyyəsinin yaxından izlənməsi ilə diqqətlə başlanması vacibdir.
Hipoqlikemiya və diabet. ACE inhibitorlarının istifadəsi insulin və ya oral oral hipoglisemik agentləri qəbul edən diabetli xəstələrdə hipoqlikemiya ilə müşayiət oluna bilər. Buna görə belə xəstələrin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.
Cərrahiyyə / Anesteziologiya. Əməliyyat lazım olarsa, anestezioloqa xəstənin quinapril qəbul etməsi barədə məlumat verilməlidir, çünki ağır arterial hipotansiyon / çökmə inkişafı mümkündür.
Yaşlılarda istifadə edin. Yaş, dərmanın effektivliyinə və təhlükəsizlik profilinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir, buna görə yaşlı xəstələrdə Accupro-nun tövsiyə olunan ilkin dozası gündə bir dəfə 10 mq-dır, zərurət olduqda qan təzyiqinin səviyyəsini nəzərə alaraq tənzimlənə bilər.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə istifadə edildikdə ACE inhibitorları fetus və neonatal xəstəliklərə və ölümlərə səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə quinapril istifadə etmədən əvvəl, onun fetusa mümkün mənfi təsirini nəzərə almalısınız. Quinapril qəbul edərkən hamiləlik baş vermişsə, dərman dayandırılmalıdır.
Hamiləliyin II və III üç aylıq dövrü ərzində ACE inhibitorlarını qəbul edərkən hipotansiyon, böyrək çatışmazlığı, kəllə hipoplaziyası və / və ya yeni doğulmuş uşaqların ölüm xəbərləri var. Bir oligohidroamnionun da inkişaf etdiyi bildirildi, ehtimal ki, dölün böyrək funksiyalarının azalmasının nəticəsidir; bu baxımdan ekstremitələrin kontrakturaları, kraniofasial deformasiyalar, ağciyərlərin hipoplaziyası və intrauterin böyümənin geriliyi qeyd edildi. Birinci üç aylıq dövrdə embriona və ya dölə dərman təsir edərsə, mənfi hadisələrin baş verməsi diaqnoz qoyulmadığı təqdirdə anaya risk dərəcəsi barədə ən qısa müddətdə məlumat verilməlidir.
Hamiləliyin II və III üç aylıq dövrü ərzində ACE inhibitorlarını istifadə edən qadınlara döl üçün potensial risk barədə məlumat verilməlidir, oligohidroamnionun diaqnozu qoyulması üçün tez-tez ultrasəs müayinəsi lazımdır. Oligohidroamnion diaqnozu halında, quinapril istifadəsinə son verilməlidir, istifadəsi yalnız ana üçün həyati əhəmiyyət kəsb etdiyi təqdirdə uzadıla bilər.
ACE inhibitorlarını istifadə edərkən döl və yenidoğulmuş üçün başqa bir potensial risk, intrauterin böyümənin geriliyi, erkən yetişmə və kanal arteriosusunun bağlanmaması və döl ölümü də baş verə bilər. Bununla birlikdə, bu cür yan təsirlərin inkişafına səbəb olan - dərman istifadəsi və ya ananın yoluxucu xəstəlikləri səbəb olduğu bilinmir.Hamiləliyin ilk trimestrində hansı mənfi amilin fetusa zərər verə biləcəyi də məlum deyil.
Anaları hamiləlik dövründə bir ACE inhibitoru almış və buna görə də uşaqlar ACE inhibitorlarının intrauterin təsirinə məruz qalmış körpələrin, müşahidəyə ehtiyacı var - hipotansiyon, oliquriya və hiperkalemiyaya nəzarət. Oliguriya baş verərsə, qan təzyiqi və böyrək perfuziyasına diqqət yetirilməlidir.
ACE inhibitorları, o cümlədən quinapril, ana südü ilə məhdud miqdarda xaric edilir. Buna görə, Akupro ilə müalicə dövründə ana südü ilə qidalandırmanı dayandırmaq tövsiyə olunur.
Uşaqlar. Uşaq xəstələrində Accupro-nun təhlükəsizliyi və effektivliyi araşdırılmamışdır.
Sürücü və potensial təhlükəli mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir göstərmək qabiliyyəti: Accupro ilə müalicənin başlanğıcında sürücülük və ya digər mexanizmlərlə işləyərkən reaksiyaların sürəti pozula bilər.

Dərman Akkupro ilə qarşılıqlı təsir

Tetrasiklinin quinapril ilə qəbul edilməsi tetrasiklinin udulmasını təxminən 28-37% azaldır. Yutulmanın azalması, Akkupro dərmanında bir doldurucu kimi maqnezium karbonatının olması ilə əlaqədardır.
Lityum və ACE inhibitorlarını eyni vaxtda qəbul edən xəstələr serum litium səviyyəsinin yüksəldiyini və litium toksikliyinin əlamətlərini göstərdilər. Bu dərmanların birləşməsini ehtiyatla təyin etmək lazımdır, serum litium səviyyəsinin tez-tez izlənməsi tövsiyə olunur. Bir diüretikin əlavə istifadəsi litium intoksikasiya riskini artırır.
Propranolol, hidroklorotiyazid, digoksin və ya cimetidin ilə klinik olaraq təyin edildikdə, klinik baxımdan əhəmiyyətli bir farmakokinetik qarşılıqlı təsir müşahidə edilmədi. Varfarinin bir dozası ilə antikoagulyant təsir (protrombin vaxtı baxımından) gündə 2 dəfə quinapril qəbul edərkən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir.
Tiazid diuretiklər və / və ya β-adrenerjik blokerlər ilə eyni vaxtda müalicə kvinaprilin antihipertenziv təsirini artırır.
Kinaprilin kalium qoruyucu diuretiklər (spironolakton, triamteren və ya amilorid), kalium əlavələri və ya kalium tərkibli duz əvəzediciləri ilə eyni vaxtda qəbul edilərsə, qan serumundakı kalium səviyyəsinə lazımi nəzarət edilməlidir. Quinapril qəbul edən xəstələrdə (digər ACE inhibitorları kimi) serum kalium səviyyəsi arta bilər. Quinaprilin eyni vaxtda istifadəsi ilə tiazid diuretiklərin səbəb olduğu hipokalemiyanı azalda bilər. Serum kalium səviyyəsinin daha da artması riski səbəbi ilə serum potasyum səviyyəsini müntəzəm olaraq izləyən kalium saxlayan diüretiklərlə birlikdə terapiya ehtiyatla başlamalıdır.
NSAİİ qəbul edən böyrək funksiyası pozulmuş bəzi xəstələrdə ACE inhibitorlarını qəbul etməyə başladıqdan sonra böyrək funksiyasının daha da pisləşməsi ehtimal olunur. Adətən bu vəziyyət geri qaytarılır. NSAİİ ilə birlikdə eyni vaxtda quinaprilin terapevtik təsirinin azalması.
Quinapril də daxil olmaqla ACE inhibitorları, insulin və ya oral hipoqlikemik dərmanlara həssaslığı artıra bilər ki, bu da diabetli xəstələrdə hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə əlavə müşahidələr lazımdır.

Akkupro dərmanının aşırı dozası, simptomları və müalicəsi

Aşırı dozanın ən çox ehtimal olunan klinik təzahürü, plazma əvəzedici məhlulu qəbul etməsini tələb edən ağır arterial hipotenziya ola bilər. Semptomatik və dəstəkləyici terapiya aparılır. Hemodializ və peritoneal dializ quinapril və quinaprilatın ifraz olunmasına ciddi təsir göstərmir.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Akupro, filmlə örtülmüş tablet şəklində mövcuddur, hər bir tablet tərkibindəki aktiv maddə quinaprilin tərkibinə uyğun bir sıra (5 mq, 10 mq, 20 mq və ya 40 mq) var. Köməkçi maddələr olaraq, hazırlıqda maqnezium stearat, jelatin, maqnezium karbonat, krospovidon, laktoza monohidrat vardır. Tabletlərin film örtüklərinin tərkibinə aşağıdakılar daxildir: opadry ağ OY-S-7331 və bitki mənşəli mum.

Farmakodinamika və farmakokinetika

ACE adrenal korteks tərəfindən aldosteron ifrazını stimullaşdıraraq damar tonunu artıran, birinci növ angiotensinin ikinci növ angiotensinə çevrilməsini katalizləşdirən bir fermentdir.

Khinapril ACE-ni inhibə edir, vazopressor fəaliyyətini, aldosteron ifrazını azaldır, məşqlərə dözümlülüyü artırır. Xəstələrdə uzun müddət istifadəsi ilə işemik miokardın qan təchizatı yaxşılaşır.

Xəstənin qan təzyiqi azalır, ümumi periferik damar müqaviməti azalır, ürək dərəcəsi dəyişir və böyrək qan axını tənzimlənir. Dərmanı düzgün qəbul etsəniz, işemik miyokardın qan təminatını yaxşılaşdırır, böyrəklərdə qan axını artırır.

Aktiv maddə sürətlə sərbəst buraxılır və tətbiq edildikdən 1 saat sonra fəaliyyətə başlayır. Maksimum təsir 3 saatdan sonra müşahidə olunur, həbin hərəkəti gün ərzində davam edir. Normal istifadəsi ilə 1-2 həftədən sonra sabit bir klinik təsir müşahidə olunur. Dərmanın dozasını qəbul etdikdən sonra quinaprilin 40% -i qan plazmasında dövran edir.

Yemək komponentlərin udulmasına təsir etmir. Yağlı qidalar aktiv maddənin sərbəst buraxılmasına mane ola bilər. Quinaprilin 50-55% -i böyrəklər tərəfindən atılır. Qalan hissəsi plazmadakı dövriyyə olunur. Böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.

İstifadə qaydaları

"Akkupro" dərmanı aşağıdakı sağlamlıq problemləri olan xəstələr üçün təyin olunur:

• Arterial hipertansiyon (dərman monoterapiya və ya tiazid diuretikləri ilə birlikdə təyin olunur),
• Xroniki bir şəkildə meydana gələn ürək çatışmazlığı (diuretiklər və ya ürək qlikozidləri ilə birlikdə).

Dərman xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Digər sağlamlıq problemlərinə səbəb olmamaq üçün dərmanı özünüz qəbul edə bilməzsiniz.

Dərman hipertansiyon üçün istifadə olunur.

Yan təsirləri

Bir çox xəstə baş ağrısı, başgicəllənmə, öskürək, halsızlıq, rinit barədə məlumat verir. Kusma və ya mialji əlamətləri son dərəcə mümkündür.

Öskürək məhsuldar deyil, davamlıdır, terapiya çəkildikdən dərhal sonra yox olur. Xəstə yuxarıdakı simptomlardan birini qeyd edərsə, müalicəni dərhal dayandırmaq lazımdır. Sinir sisteminin yan tərəfdən başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxusuzluq, paresteziya və yorğunluq baş verə bilər.

Necə və hansı təzyiqdə, dozada qəbul edilir

Akupro tabletləri ağızdan alınır və bir stəkan düz su ilə yuyulur. Dərmanı çeynəmək və ya bir neçə hissəyə bölmək olmaz. Yeməkdən əvvəl və ya sonra götürə bilərsiniz. Dərman yüksək qan təzyiqi olan xəstələr üçün təyin edilir. Monoterapiya ilə həkimlər gündə bir dəfə 10 mq ilkin doz tövsiyə edirlər.

Terapevtik effekt kifayət deyilsə, gün ərzində doz 20-40 mq-a qədər artırılır. Düzəliş ayda 1 dəfədən çox olmayaraq aparılır. Yüksək qan təzyiqi ilə dərmanı diuretiklərlə birləşdirə bilərsiniz. Dozaj gündə bir dəfə 5 mq ilə başlayır. Davamlı bir terapevtik effekt əldə etmək üçün tədricən artır.

Xroniki ürək çatışmazlığı halında xəstələrə səhər və axşam 5 mq dərman təyin olunur. Müalicə zamanı xəstə stasionar şəraitdə həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır.Əsas vəzifə arterial hipotansiyonun simptomatik təzahürlərini müəyyənləşdirmək və izləməkdir. Xəstə minimum dozanı yaxşı qəbul edirsə, gündə 30-40 mq-a qədər artır.

Farmakokinetikası

Maksimum konsentrasiyanın oral qəbulundan sonra (C.)_maksimum) qan plazmasında, quinapril bir saat ərzində, metabolit quinaprilat isə iki saat ərzində çatır. Sinxron qida qəbulu, dərmanın udma dərəcəsinə təsir etmir, lakin C səviyyəsinə çatma vaxtını artıra bilər_maksimum (yağlı qidalar maddənin udulmasını azalda bilər). Quinapril və onun metabolitlərinin böyrəklər tərəfindən ifraz olunduğunu nəzərə alaraq, Acupro-nun udma dərəcəsi təqribən 60% təşkil edir.

Quinapril, qaraciyər fermentləri tərəfindən qaraciyər fermentləri tərəfindən güclü bir ACE inhibitoru olan bir maddə olan quinaprilata (əsas metabolit quinapril dibasic turşusuna) qədər sürətlə metabolizə olunur. Dərman qəbul edilən dozanın təxminən 38% -i qan plazmasında quinaprilat şəklində dövran edir.

Quinapril və ya quinaprilatın təxminən 97% -i qan plazmasında bir proteinlə əlaqəli formada dövran edir.

Dərman qan-beyin maneəsini keçmir.

Görünür: sidik olan böyrəklər - 61% (bunlar quinapril və hinaprilat şəklində - 56%), bağırsaqlar vasitəsilə - 37%.

Yarım ömrü (T_½) plazmadan: quinapril - 1-2 saat, quinaprilat - 3 saat.

Xüsusi klinik hallarda dərmanın farmakokinetik parametrləri:

• böyrək çatışmazlığı: T artırır_½ kreatinin klirensinin azalmasına nisbətdə,
• spirtli siroz: konsentrasiyası azalır (quinaprilin esterifikasiyasının pozulması səbəbindən),
• yaşlılıq (65 yaşdan yuxarı): aradan qaldırma azalır, bu ümumiyyətlə yaşa bağlı böyrək çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir, lakin hinaprilatın təhlükəsizliyi və effektivliyindəki ciddi fərqlər gənc xəstələrdə fərqlənmir.

Akkupro-nun farmakoloji hərəkəti

Dərmanın aktiv maddəsi - quinapril hidroxlorid, aldosteronun ifrazatını və vazopressor fəaliyyətini azaldır, məşqlərə dözümlülüyü artırır və trombositlərin birləşməsini azaldan angiotensinə çevrilən fermentin inhibitorudur.

Akkupro dərmanının uzun müddət istifadəsi ilə arterial hipertansiyon, miyokard hipertrofiyası, böyrək və koronar qan axınının artması, həmçinin işemik miokardın qan tədarükünün yaxşılaşması müşahidə olunur.

İstifadə qaydaları

Təlimatlara görə, Akkupro şifahi olaraq qəbul edilir, bol su içir və yeməkdən asılı olmayaraq çeynənmir. Dərmanın dozası xəstəliyə bağlıdır, yəni:

• Arterial hipertansiyonla - əvvəl diuretik qəbul etməyən xəstələr üçün dozanın 20 mq-a qədər artması ilə iki dozaya bölünən xəstələr üçün gündə 10 mq dərman. Optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün eyni vaxtda diuretiklər və Accupro təyin olunan xəstələr - gündə bir dəfə 5 mq dərman, mümkün dozanın iki dəfə artması ilə;
• Xroniki ürək çatışmazlığında - ilkin doza gündə bir və ya iki dozada 5 mq təşkil edir. Dərmana yaxşı dözümlülük halında, doza gündə 10-40 mq-a qədər artırıla bilər, iki bərabər dozaya bölünür,
• Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə, ilkin doza kreatinin təmizlənməsindən asılıdır, buna görə 10-30 ml / dəq arasında dəyişirsə, 2,5 mq Akkupro, 30-60 ml / dəq - 5 mq, 60 ml / dəqdən çox - Gündə 10 mq. Xəstə ilkin dozanı yaxşı qəbul etdiyi hallarda, yarısında tədricən artması mümkündür.

Yaşlı xəstələr üçün Accupro-nun tövsiyə olunan başlanğıc dozası gündə 10 mq təşkil edir, yaxşı tolerantlıqla, optimal terapevtik effekt əldə olunana qədər tədricən arta bilər.

Saxlama şəraiti

Təlimatlara görə, Akkupro quru yerdə, işıqdan qorunan və uşaqların əli çatmayan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan otaqda saxlanılmalıdır. Dərman bir eczanədən reseptlə göndərilir, istehsalçının bütün tövsiyələrinə əsasən onun saxlama müddəti üç ildir, bundan sonra Accupro məhv edilməlidir.

Mətndə bir səhv tapmısınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

Qarşılıqlı əlaqə

"Akkupro" dərmanını tetrasiklin ilə qəbul etsəniz, dərmanların təsiri azalır. Litium təyin edən həkimlər, xəstələrdə bu maddənin qan serumunda artan konsentrasiyasını müşahidə etdilər. Vücuddan natrium ifrazının artması ilə litium intoksikasiya əlamətləri ehtimalı var.

Lityum və hinapril eyni zamanda həddindən artıq ehtiyatla alınmalıdır. Həkimlər belə xəstələrin həkimlərin nəzarəti altında bir xəstəxanada olmasını tövsiyə edir. Serum lityum konsentrasiyasını idarə edəcəklər.

Diuretiklər ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, quinaprilin antihipertenziv təsiri artır.

"Akkupro" dərmanının bir neçə analoqunu bir təsvir ilə ayıra bilərik:

1. Quinafar. Bu dərman arterial hipertansiyon, böyrək çatışmazlığı, skleroderma, kəskin miokard infarktı olan xəstələr üçün təyin edilir. Kompozisiyaya eyni aktiv maddə - hinapril daxildir.
2. Hinapril-C3. Bu "Akkupro" dərmanının ən dəqiq analoqu. Dərman arterial hipertansiyon, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün təyin olunur (digər dərmanlarla birlikdə olduqda).

Vəziyyəti gərginləşdirməmək və ciddi nəticələrlə üzləşməmək üçün özünüz bir əvəzedici seçə bilməzsiniz. Analoglar, xüsusən də dərmanın fərdi komponentlərinə fərdi həssaslıq olduqda öz-özünə qəbul edilə bilməz. Anjiyoödem ehtimalı yüksəkdir.

Əksər hallarda dərman xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edilir, müalicənin başlanmasından 7-10 gün sonra yaxşılaşma qeyd olunur. İştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə riayət etmək vacibdir, təyin olunmuş dozanı aşmayın.

Baxış göstəricilərindən istifadə üçün akupro təlimatları

Tövsiyə olunan başlanğıc doza 2, Qiymətlər, detallı, metod və dozadır. (quinapril). Uğurun həcmi. , apteklərdə qiymət, tərkibi, göstəriciləri.İçəridə, yeməyin vaxtından asılı olmayaraq çeynəmədən, su ilə yuyulur. Ağız boşluğundan sonra 1 saat ərzində plazmadakı quinapril əldə edilir. Metod və doza). Məqalədə farmakoloji təsiri, .- dərman haqqında tam məlumat verilir. Xəstə dərhal dayandırılmalıdır., Apteklərdə qiyməti, tərkibi, göstəriciləri. Buraxılış forması və tərkibi. Ağır pozğun böyrək funksiyası, azotemiya, göstərişlər, metod, yan təsirləri, əks göstərişlər, hamiləlik. İstifadə üçün əks göstərişlər. Rəylər nəzərdən keçirilir, analoqlar göstərilir. İstifadənin əks göstərişləri və dozanın yan təsirləri üçün kompozisiya təsviri göstəriciləri.

İstifadəyə dair akupro təlimatları - istifadə üçün akupro qiymətləri akupro qiyməti akupro - piluli

Bir anda 2 doz maddə qəbul etməyin: android üçün faydalı bir proqram. Hər hansı bir komponentə artan həssaslıqla APF inhibitorlarının müalicəsi ilə əlaqəli angionevrotik ödemin yaranma tarixi.

Məhsulun bir dozasını götürməyi unutmusunuzsa, məhsulu götürməyin qarşıdakı vaxtını gözləmədən xatırlamağa çalışdığınız kimi dərhal alın. Quinaprilin antihipertensiv nəticəsi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların təyin edilməsi ilə daha az ola bilər və antipsikotiklər, narkotik analjeziklər, diuretiklər, digər antihipertensivlər, birgə anesteziklərin istifadəsi ilə artırıla bilər.

İstifadə üçün akupro təlimatları

Maraqlı məqalələr: -> Android üçün kalkulyator yükləyin

-> Modul origami qarqara sxemi

-> Android-də saxsı qabın tam versiyasını yükləyin

-> günəş sisteminin diaqramı

-> istifadə üçün stopangin sprey təlimatı

Beynəlxalq mülkiyyət adı

Dərmanın Latın adı: Accupro. INN: Quinapril.

Antihipertenziv dərman, ACE inhibitoru. ATX Kodu: C09A A06.

Formaları və tərkibini buraxın

Ağ və ya qırmızı-qəhvəyi rəngli yumru, üçbucaqlı və ya oval, film örtüklü tablet şəklində mövcuddur. 1 tabletin tərkibində 5, 10, 20 və ya 40 mq aktiv maddə - hidroxlorid şəklində quinapril, həmçinin aşqarlar var. Bir karton paketdə hər biri 6 və ya 10 tabletdən ibarət 3 və ya 5 blister var.

Anjiotensin çevirici fermentin fəaliyyətini dayandıran hipotenziv bir dərman, onun iştirakı ilə angiotensin I angiotensin II-yə çevrilir. Sonuncu, qan təzyiqini artıran ən aktiv endogen birləşmədir. Bu birləşmənin ifrazının azalması natrium ifrazının sürətlənməsinə və bədəndə kaliumun gecikməsinə səbəb olur və bununla da periferik damar müqavimətini azaldır və qan təzyiqini aşağı salır. Müntəzəm istifadəsi ilə, hipertoniya fonunda inkişaf edən ürək əzələlərinin və qan damarlarının qalınlaşma prosesini yavaşlatmağa kömək edir.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra serumda yüksək miqdarda quinapril konsentrasiyası 60-90 dəqiqə ərzində əldə edilir. Dərmanın ən az 55% -i əmilir.

Qaraciyər fermentlərinin təsiri altında aktiv maddə güclü ACE inhibitoru olan quinaprilata metabolizə olunur. Onun sistemli bioavailability 35% -dir.

Aktiv maddə və onun metabolitləri qan-beyin baryerinə nüfuz etmir və böyrəklər vasitəsilə ifraz olunur. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə kreatinin klirensinin azalması ilə aradan qaldırılma yarım ömrü artır.

İstifadə qaydaları

Dərman arterial hipertansiyon və xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün təyin edilir.

Dərmanın istifadəsi aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər olduqda kontrendikedir:

• hər hansı bir komponentə qarşı həssaslıq
• antihipertenziv bir dərman və ya irsi və / və ya idiomatik allergik xəstəliklə əvvəlcədən müalicə ilə əlaqədar anjiyoödemin tarixi;
• laktoza dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası.

Bu cür xəstəliklər və şərtlər olduqda ehtiyatla istifadə olunur:

• simptomatik arterial hipotansiyon, xüsusilə əvvəllər diüretik qəbul edən və məhdud bir duz qəbulu ilə bir pəhriz izləyən xəstələrdə,
• ürək əzələsinin dekompensasiya edilmiş disfunksiyası nəticəsində yaranan kəskin sindrom,
• şəkərli diabet
• böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı,
• otoimmün birləşdirici toxuma xəstəlikləri,
• koronar çatışmazlıq
• hiperkalemiya
• dövran edən qan həcmində azalma.

Terapiyanın əvvəlində dərman qan təzyiqi göstəricilərini izləmək şərtilə istifadə edilmək tövsiyə olunur.

Qaraciyər çatışmazlığı olduqda ehtiyatla istifadə olunur.

Arterial hipotansiyon olması halında ehtiyatla istifadə olunur.

Diabet varlığında ehtiyatla istifadə olunur.

Böyrək çatışmazlığı olduqda ehtiyatla istifadə olunur.

Hiperkalemiya varlığında ehtiyatla istifadə olunur.

Koronar çatışmazlıq olduqda ehtiyatla istifadə olunur.

Dövriyyə qanının həcmində azalma olduğu halda ehtiyatla istifadə olunur.

Accupro'yu necə aparmaq olar

Kursun müddəti və rejimi xəstənin diaqnozu və fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir. Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə 1-2 dəfə 0,01 g qəbul edilir. Lazımi terapevtik effekt olmadığı təqdirdə, bir doza 2 dəfə artırıla bilər, lakin gündə maksimum doza 0,08 g-dən çox olmamalıdır. Gündəlik doza bir neçə dozaya bölünmədən qəbul etmək icazəlidir.Dozunu yalnız iştirak edən həkimin tövsiyəsi ilə və müalicənin başlanğıcından 4 həftədən gec olmayaraq artıra bilərsiniz.

Diabet ilə

Dərman diqqətli glisemik nəzarət və tövsiyə olunan dozaj rejimini müşahidə edərək hərtərəfli antihipertenziv terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Dərman praktik olaraq istenmeyen reaksiyalara səbəb olmur. Çox vaxt, bunlar onun tərkib hissələrinə artan həssaslığın fonunda və ya tövsiyə olunan dozada müşahidə edilmədikdə müşahidə olunur. Müvafiq patologiyaları nəzərə alaraq terapiya diaqnozdan sonra bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır.

Ağız və ya boğazın selikli qişasının quruması, dispeptik pozğunluqlar, ürəkbulanma, qarındakı ağrı, iştahanın azalması və dad qəbulunun pozulması qeyd olunur.

Mərkəzi sinir sistemi

Dərman qəbulu fonunda əhval dəyişikliyi, vertigo, astenik pozğunluqlar, artan yorğunluq və ya qıcıqlanma, uyuşma və karıncalanma ilə xarakterizə olunan bir dəri həssaslığının pozulması mümkündür.

Dərmanın bir yan təsiri iştahanın azalması ola bilər.

Dərmanın bir yan təsiri ləzzətdə bir dəyişiklik ola bilər.

Dərmanın bir yan təsiri artan yorğunluq ola bilər.

Dərmanın bir yan təsiri quru ağız ola bilər.

Dərmanın bir yan təsiri əhvalın dəyişməsi ola bilər.

Dərmanın bir yan təsiri dispeptik pozğunluq ola bilər.

Dərmanın bir yan təsiri, uyuşma və karıncalanma ilə xarakterizə olunan bir dəri həssaslığının pozulması ola bilər.

Sidik sistemindən

İzolyasiya olunmuş hallarda sidik yollarının infeksiyası qeyd olunur.

Tənəffüs sistemindən

Tez-tez terapiyanın dayandırılmasından sonra davamlı, məhsuldar bir öskürək, havanın olmaması hissi, faringeal mukozanın kəskin iltihabı, sinə ağrısı var.

Dərinin hissəsində

Dəri və dərialtı toxuma reaksiyaları, məsələn, artan tərləmə, eritema və desquamasiya, döküntü, qaşınma, patoloji saç tökülməsi, pemfigus, yerli və ya sistemli həssaslıq reaksiyaları kimi mümkündür.

Genitouriya sistemindən

Çox nadir hallarda, potensialın azalması, gecikmiş sidikləmə mümkündür.

Ürək-damar sistemindən

Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması, hemoglobinin konsentrasiyasının azalması, aqranulositoz, trombositlərin sayının azalması və hər növ qan hüceyrələrinin çatışmazlığı kimi hematopoetik orqanların mümkün reaksiyaları.

Ürək-damar sistemi tərəfindən qan təzyiqinin azalması, sinə bölgəsindəki narahatlıq, ürək çarpması, kardiogen şok, taxikardiya və qan damarlarının lümenində artım kimi arzuolunmaz reaksiyalar mümkündür.

Əzələ-skelet və birləşdirici toxumadan

Tez-tez bel ağrısı var. Nadir hallarda, dərman istifadəsi fonunda degenerativ oynaq xəstəlikləri meydana gəlir.

Dərmanın bir yan təsiri bir öskürək ola bilər.

Dərmanın bir yan təsiri saç tökülməsi ola bilər.

Dərmanın bir yan təsiri bel ağrısı ola bilər.

Dərmanın bir yan təsiri sinə ağrısı ola bilər.

Dərmanın bir yan təsiri sidik yollarının infeksiyası ola bilər.

Dərmanın bir yan təsiri üzün şişməsi ola bilər.

İmmunitet sistemindən

Anafilaktoid reaksiyaları, anjiyoödem mümkündür.

Üz, dil və ya vokal kıvrımların subkutan toxumalarında laringeal bir səs və ya şişkinlik varsa, dərmanla terapiya dərhal dayandırılmalıdır. Dilin və ya bağırsağın şişməsi ağciyərlərə hava axınının pozulacağını təhdid edərsə, allergiya əlamətlərini qeyd etmədən əvvəl lazımi təcili müalicə və monitorinq lazımdır.

Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Dərman qəbul edərkən, xüsusilə də müalicənin əvvəlində baş dönmə və hipotansiyon riskinin yüksək olması səbəbindən mexanizmləri idarə edərkən və artan diqqət tələb edən işləri görərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Yeməyin eyni vaxtda istifadəsi dərmanın udma dərəcəsinə təsir etmir, əksinə aktiv maddənin maksimum konsentrasiyasına çatma vaxtını artırır.

Dərman qəbul edərkən yağlı qidaları diyetdən xaric etmək tövsiyə olunur.

Bəzi hallarda, angiotensinə çevrilən ferment inhibitorları ilə terapiya şəkərli diabetli xəstələrdə hipoqlikemik dərman qəbul etmək və ya insulin qəbul etməklə hipoqlikemiyanın inkişafı ilə müşayiət olunur. Dərmanın aktiv maddəsi insulin və antidiyabetik maddələrin təsirini artırır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir.

Akkupro'ya uşaqlara təyin edin

Dərman təhlükəsizliyi və effektivliyi barədə məlumatların olmaması səbəbindən uşaq praktikasında istifadə edilmir.

Dərman ana südü ilə qidalanma zamanı kontrendikedir.

Dərman uşaq praktikasında istifadə edilmir.

Dərman hamiləlikdə kontrendikedir.

Yaşlılıqda istifadə edin

Kontrendikasyonlar olmadıqda istifadə üçün təsdiqlənir. Dərmanın tövsiyə olunan ilkin dozası gündə bir dəfə 10 mqdir. İştirak edən həkimin nəzarəti altında istənilən terapevtik effekt əldə etmək üçün artırıla bilər.

Böyrək funksiyası pozulmuş istifadə edin

Orqan funksiyası pozulmuş xəstələrdə aktiv maddənin yarı ömrünün artması qeyd olunur, buna görə kreatinin təmizlənməsi göstəriciləri nəzərə alınmaqla dozanı tənzimləmək lazımdır. Maksimum ilkin dozalar gündə 2,5 ilə 10 mq arasındadır. Dərmanın dozasını artırmaq yalnız orqan funksiyasının nəzarəti altında mümkündür. Tibbi tövsiyələrə əməl edilməməsi, kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf riski də daxil olmaqla orqan disfunksiyasına səbəb ola bilər.

Aşırı dozanın simptomları su-elektrolit balansının pozulması, ağır aritmiya, ürək sancmalarının tezliyinin azalması və görmə qabiliyyətinin azalmasıdır. Müalicə, dolaşan mayenin həcmini artırmaq üçün plazma dəyişdirən məhlulların venadaxili tətbiqi ilə həyata keçirilir. Dializ terapiyasının istifadəsi aktiv maddənin ifraz olunmasına mənfi təsir göstərir. Qan təzyiqinin azalması halında simptomatik və dəstəkləyici müalicə lazımdır.

Aşırı dozanın simptomları su-elektrolit balansının pozulmasıdır.

Aşırı doz əlamətləri ağır aritmiya.

Aşırı dozanın simptomları görmə pozğunluğu.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Tetrasiklin antibiotiklərinin və antihipertensiv bir dərmanın eyni vaxtda istifadəsi tetrasiklinlərin udulmasını azaldır. Lityum dərmanları və ACE inhibitorları ilə terapiya, serum litium tərkibini artırır, intoksikasiya riskini artırır. Kalium preparatları dərmanın aktiv maddəsinin antihipertenziv təsirini artırır, qanda iz elementləri səviyyəsinin artmasına kömək edir. Sümük iliyi funksiyasını maneə törədən dərmanlarla birlikdə terapiya qranulosit və neytrofillərin konsentrasiyasında azalma da daxil olmaqla qan patologiyalarının riskini artırır.

Allinfurinol, Novokainamid, sitostatik maddələr və ya immunosupressantlar olan hinapril olan bir dərmanın eyni vaxtda qəbul edilməsi lökopeniyanın inkişaf riskini artırır. Antihipertenziv dərmanlar, anesteziklər və opioid analjeziklər quinaprilin hipotenziv təsirini artırır, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar bədəndəki mayenin tutulması səbəbindən onu zəiflədir.

Alkoqol uyğunluğu

Etanol preparatın antihipertenziv təsirini artırır.

Dərman eyni farmakoloji qrupuna aid bir sıra analoqlara malikdir. Bunların arasında:

Dərmanların aktiv maddəsi dəyişə bilər, buna görə dərmanın dəyişdirilməsi həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Yüksək təzyiq üçün dərman Prestarium

Tətil şərtləri Aptekdən akupro

Antihipertenziv bir dərman almaq üçün bir həkim rəyi lazımdır.

Resept olmadan ala bilərəm

Reçeteyle sərbəst buraxılır.

Akupro Qiyməti

Bir dərmanın orta qiyməti 535-640 rubl təşkil edir.

Dərman üçün saxlama şəraiti

Nəzarət olunan otaq temperaturunda (+ 20 ° C-dən yüksək olmayan) saxlayın. Birbaşa günəş işığından uzaq olun. Uşaqların dərmana girməsini məhdudlaşdırın.

Müddəti bitdikdən 36 ay sonra dərmanı istifadə etmək yolverilməzdir.

Akkupro üçün rəylər

Antihipertenziv dərmanı istifadə etməzdən əvvəl tibb mütəxəssislərinin və xəstələrin rəylərini oxumaq tövsiyə olunur.

Alevtina İvanova (kardioloq), 39 yaş, İvanovo

Əsasən qan təzyiqini azaltmaq və ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmış təsirli bir dərman. Uzun müddətli istifadə ürək-damar sisteminin divarlarını möhkəmləndirməyə, elastikliyini artırmağa kömək edir. Dərman reseptə uyğun olaraq göndərilir, buna görə mümkün olan əks göstərişləri aradan qaldırmaq və arzuolunmaz reaksiyaların inkişaf riskini azaltmaq üçün düzgün bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir.

Dərman qəbul edən xəstələr

Alina, 43 yaş, Krasnoyarsk

Bir neçə ay ərzində təyin olunduğu kimi qəbul edilir. Dərmanın effektivliyi yüksəkdir, tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra təzyiq normala dönür. Ancaq xoşagəlməz bir yan təsiri - uzanan öskürək hücumları ilə əlaqədar bu müalicədən imtina etmək məcburiyyətində qaldı.

Anna, 28 yaş, Perm

Diabet inkişaf riskinizi öyrənin!

Təcrübəli endokrinoloqlardan pulsuz bir onlayn test edin

Test müddəti 2 dəqiqədən çox deyil

min uğurlu sınaq

Ana uzun müddətdir ki, yüksək təzyiqlə mübarizə aparır, amma xalq üsullarının effektivliyi qısa müddətə olur. Bir həkim görmək məcburiyyətində qaldım. Ana dərmanı ürək çatışmazlığını aşkar etdikləri üçün təyin edildi. Müalicədən sonra təzyiq göstəriciləri normala qayıtdı, hipertoniya əlamətləri yox oldu. Ciddi yan təsirləri yox idi, daha az mənfi reaksiyalarla daha bahalı analoqlara keçmək lazım deyildi.

"Kaptopres" dərmanı, iki aktiv maddəni ehtiva edən mürəkkəb maddələrə aiddir: captopril - bir angiotensin çevirən ferment inhibitoru və diüretik hidroklorotiyazid. Dərman aydın bir hipotenziv və diüretik təsir göstərir. Ukraynalı dərman şirkəti Darnitsa tərəfindən ağızdan tətbiq üçün tablet şəklində istehsal olunur.

Dərmanın iki dozası var, diüretik komponent miqdarı ilə fərqlənir. Təzyiq üçün "Kaptopres" üçün tabletlərdə 50 mq captopril və hidroklorotiyazid 25 və ya 12,5 mq var. Əlavə maddələr povidon, süd şəkəri, aerosil, kartof nişastası və maqnezium stearatdır.

"Kaptopres" dərmanı üçün qiymət paket başına 180 rubl arasında dəyişir. Qiyməti qan təzyiqi aşağı salan digər alternativ dərmanlardan xeyli aşağıdır, bu da təsirini azaltmır. "Kaptopres" dərmanı istehsalçı ölkəsində qiymət 20 tablet olan bir paket üçün təxminən 89 rubl təşkil edir.

Dərman necə işləyir?

Aktiv komponentlər insan orqanizminə terapevtik təsirini təyin edən "Kaptopres" dərmanının təsir mexanizmini müəyyənləşdirir.

Tez-tez ürək ağrıyır?

Anjiyotensin çevirici ferment captoprili inhibe edərək, 2-ci tip angiotensinin sintezi pozulur. Bu oligopeptid hormonunun təsiri altında qan damarları daralır, adrenal korteks tərəfindən aldosteron istehsalı stimullaşdırılır.

İkinci növ angiotensinin azalması damarlarda, sağ atriumda, ağciyər dövranını meydana gətirən damarlarda, ümumi periferik damar müqavimətinin göstəricilərində və ürək əzələsində yükü azaldır. Kaptoprilin xüsusiyyətlərini bilməklə, "Captopres" dərmanının təsirini, bu dərmanı hansı təzyiq altında qəbul etmək olar.

Hidroklorotiyazid sayəsində sidik sisteminə mülayim bir diüretik təsir su molekullarını, xlorid, kalium və natrium ionlarını bədəndən çıxarmaqla həyata keçirilir.Maddə damar divarındakı natrium səviyyəsini azaltmağa qadirdir, onu vazokonstriktor təsirlərinə daha az həssas edir və captoprilin antihipertenziv təsirini artırır.

Kaptopres tabletləri: nədən kömək edir?

Dərman, digər dərmanlara davamlı hipertansiyon da daxil olmaqla müxtəlif formaların arterial hipertenziyasını aradan qaldırır.

Bu vasitənin köməyi ilə hipertansif bir böhran zamanı təcili tibbi yardım göstərilir.

Dərmana kömək etmək üçün yalnız təzyiq ölçüldükdən sonra sərxoş olmalıdır.

Kaptopres tabletlərinin nə vaxt alınacağını bilmək vacibdir. Dərmanın istifadəsinə göstərişlər aşağıdakılardan ibarətdir.

• xəstəliklə əlaqəli olmayan müxtəlif amillərin təsiri nəticəsində inkişaf edən əsas hipertansiyon,
• müxtəlif xəstəliklərin əlaməti olan simptomatik hipertansiyon,
• angina hücumları və ya ürək çatışmazlığı olan malign hipertansiyon,
• Böyrək damar problemləri ilə əlaqəli Renovaskulyar hipertenziya,
• birincili və ikincili etiologiyanın glomerulonefritin xroniki və ya kəskin forması ilə birlikdə renoparenximial hipertansiyon,
• bronxial astma ilə hipertansiyon,
• diabetik nefropatiya,
• ürək qlikozidləri zəif olduqda, konjestif ürək çatışmazlığı
• Xəstəliyi hiperaldosteronizmin ilkin forması ilə bağlayın.

Dərman hipertansif böhran üçün təcili yardım üçün istifadə olunur.

Necə götürmək olar

Kaptopres tabletləri ilə son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır. Səhhətimə zərər verməmək üçün dərmanı hansı təzyiq altında qəbul etməliyəm? Bu sual hipertansiyonlu bir çox xəstə tərəfindən həkiminə soruşulur.

Tipik olaraq, 120/80 mmHg normal təzyiq göstəriciləri hesab olunur. Sənət Daha yüksək dəyərlərdə qan təzyiqini azaltmaq üçün tədbirlər görülməlidir. Kaptopres dərmanı xəstələrə təzyiq üçün təyin olunarsa, aktiv komponentlərin udulmasını pozmamaq üçün yeməkdən 60 dəqiqə əvvəl sərxoş olmalıdır. Doz hipertansiyon formasına və hər bir xəstənin fərdi olaraq şiddətinə görə seçilir.

Müalicə tabletopril 25 mq və hidroklorotiyazid 12,5 mq olan tabletin yarısından başlamalıdır. Gündə 1 dəfə sərxoş olur. Daha sonrakı baxım terapiyası üçün gündə 50 mq-dakı kapopril miqdarı və 25 mq-da hidroklorotiyazid olan bir tablet alınır. Maksimum terapevtik effekt ilk istifadədən 1,5-2 ay sonra müşahidə olunur. Dozanın tənzimlənməsi, sürətli dəyişməsinə ehtiyac olmadığını nəzərə alaraq 6 həftəlik bir fasilədən istifadə edərək həyata keçirilir.

Qan təzyiqində qeyri-kafi bir azalma, tək komponentli preparatların bir hissəsi olaraq qəbul edilən əlavə bir miqdarda captopril və hidroklorotiyazidin terapiyaya daxil olmasına səbəb ola bilər. Captoprilin gündəlik dozalarının sayı 150 mq, hidroklorotiyazidin tərkibi isə 50 mq-dan çox olmamalıdır.

Hipertansif böhranı dayandırmaq üçün çeynənən və dilin altında saxlanılan bir tabletdən istifadə edirəm.

Sidik pozğunluqları

Captopril və hidroklorotiyazidin ifraz edilməsi böyrəklərdən istifadə edilməklə həyata keçirilir. Bu bədənin işində pozuntular (1 dəqiqədə 30-80 ml kreatinin klirensi ilə) serumda tabletin aktiv komponentlərinin səviyyəsinin artmasına səbəb olur.

Aktiv maddələrin dozasını terapevtik göstəricilərə uyğunlaşdırmaq üçün gündə yarım tablet götürün, bu 25 mg mg və hidroxlorotiyazidin miqdarına uyğundur. Adətən səhər yeməyindən 1 saat əvvəl dərman qəbul edin.

Kaptopres tabletləri hipertansiyon və ürək çatışmazlığını müalicə edir və onların əsas komponenti olan captopril ilk dəfə ötən əsrin 70-ci illərində istifadə edilmişdir. Bir çox xəstə, hipertansif bir böhran zamanı qan təzyiqi tez bir zamanda azaltan dərmanın faydaları haqqında danışır.Effektiv nəticə əldə etmək üçün həbləri düzgün və müntəzəm qəbul etmək vacibdir.

Atsopril əsaslı dərmanların çoxsaylı klinik tədqiqatları zamanı onların qan təzyiqini aşağı saldıqları və ürək-damar sistemi xəstəliklərindən ölənlərin sayının azaldığı sübut edildi.

Müalicədə kim kontrendikedir

İstifadə üçün Kaptopres dərman təlimatları, tabletlərin aktiv maddələrinə fərdi artan fərdi həssaslığı, angiotensin çevirən ferment inhibitorlarını və sulfamid törəmələrini ehtiva edən bir sıra əks göstərişləri ehtiva edir.

Dərmanı bir böyrək və ya iki böyrəyə aparan arteriyanın daralması ilə, bu orqan köçürüldükdən sonra, işində ciddi pozuntularla, qanının kreatinindən təmizlənmə sürəti 1 dəqiqədə 30 ml olduqda və plazmadakı konsentrasiyası 1, 100 ml başına 8 mq.

Dərman ibtidai hiperaldosteronizm əlamətləri, qanda kalium və natrium ionlarının səviyyəsinin azalması, hipovolemiya, gut və hiperkalsemiya, aorta stenozu ilə obstruktiv dəyişikliklər və sol mədəcikdə olan qan axınının pozulduğu xəstələr tərəfindən istifadə edilmir. Dərmanı ağır qaraciyər xəstəlikləri, hamilə və laktasiya edən qadınlarda qəbul etmək qadağandır. Kontrendikasiya 18 yaşdan kiçik uşaqlardır.

Bir saptopril və diüretik dərmanı ilk istifadədən 3 gün əvvəl diüretik qəbul edilmir.

Yaşlı insanlar, nəqliyyat vasitələrinin sürücüləri, kreatinin klirensi 1 dəqiqədə 30-60 ml, sidikdə protein miqdarı artır və dəyərləri gündə 1000 mq-dan çox olan immunitetli xəstələr tərəfindən xüsusi qayğı tələb olunur.

Prokainamid, ürək çatışmazlığı, pozulmuş böyrək funksiyası, şəkərli diabet, böyrək arteriyalarında təzyiqin artması zamanı son dərəcə diqqətli olmalısınız. Xəstənin sağlamlıq vəziyyətini izləmək üçün adətən dövri bir təzyiq ölçülür və böyrək funksiyası və qan elektrolitləri yoxlanılır.

Kaptopres hazırlığını apararkən təlimat bədənin müxtəlif sistemlərinə təsir göstərən müxtəlif mənfi reaksiyaların bəzi xəstələrdə baş verməsini təsvir edir.

Həzm sisteminə və qaraciyərə mənfi təsir göstərdikdə iştah azalır, ağız boşluğunun selikli qatı quruyur, ürəkbulanma, qusma, mədədə ağrı, nizamsız tabure, stomatitin, mədəaltı vəzin, püskürən vəziyyətin, hepatitin, qanda bilirubinin artması müşahidə edilə bilər.

Ürək, qan damarlarına və hemopoietik orqanlara təsir taxikardiya, angina pektoriyası, aşağı təzyiq, Raynaud sindromu, cildin qızartı və ya solğunluğu, kardiogen şok, neytropeniya, aqranulositoz, trombositopeniya, pansitopeniya, hemolitik və ya aplastik anemiya ilə baş verə bilər.

Dərman yuxu rejimini, görmə və zövqü, beyin dövranını pozan, baş ağrısı, başgicəllənmə, emosional ləngimə, qarışıqlıq, əzalarının uyuşmasını pozan mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir.

Tənəffüs sisteminə təsir öskürək, tənəffüs çatışmazlığı, bronxospazm, allergik rinit ilə özünü göstərir.

Sidik sisteminə yan təsirləri böyrək çatışmazlığı, poliuriya, oliguriya, nefrotik sindromla ifadə edilir.

Bir allergiya dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, Quincke'nin ödemi, Stevens-Johnson sindromu, foto həssaslıq, eritema şəklində inkişaf edə bilər.

Bir çox xəstə üçün Kaptopresin necə işlədiyini, onu hansı təzyiq altında qəbul etməsini bilmək vacibdir. Adətən bir dərman qan təzyiqi yüksəldikdə sərxoş olur, bu da düzgün deyil. Həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq sistematik bir dərmana ehtiyacımız var.

Müalicə zamanı elektrolit konsentrasiyası, xüsusən də kalium ionları, kreatinin və karbamid miqdarı yoxlanılmalı və periferik hissələrin qan sayılması nəzarət edilməlidir.

Dərman qəbul edərkən minimum natrium miqdarı olan qidalar yemək lazımdır, spirt kontrendikedir.

Bir diüretik təsiri olan dərman, diuretik terapiya, ishal, qusma, az miqdarda natrium, pəhriz, hemodializ ilə əlaqəli pozulmuş su-elektrolit balansının vəziyyətini ağırlaşdıra bilər, nəticədə arterial hipotenziya yaranır. Antihipertenziv terapiyadan əvvəl bədəndəki elektrolitlərin səviyyəsi tənzimlənməlidir.

Ürək funksiyası pozulmuş xəstələrə və yaşlılara Kaptopres tabletləri ilə ehtiyatla təyin olunur. Dərmanı aşağı təzyiqə məruz qoymamaq üçün hansı təzyiqlə qəbul etməliyəm? Dərman qəbul etməzdən əvvəl qan təzyiqini yoxlamaq lazımdır, böyrək funksiyasını, həyati ionların tərkibini də izləmək lazımdır.

Negroid irqi, angiotensin çevirən fermenti maneə törədən dərmanlara qarşı davamlı hesab olunur, buna görə də captopril bu cür xəstələrə daha az təsir göstərir.

Tez-tez təyin olunan antihipertenziv dərmanlar arasında "Kaptopres" aparıcı yerlərdən birini tutur: Təzyiq üçün istifadə təlimatları qan təzyiqini normallaşdırmaq və hipertansif böhran zamanı xüsusilə kəskin simptomları aradan qaldırmaq üçün təyin edir.

Aşağıda dərmanların qısa bir təhlili veririk, mütəxəssislərin onun istifadəsinə dair tövsiyələrini ətraflı təhlil edirik.

"Kaptopres": dərmanın əsas xüsusiyyətləri

Aktiv maddələr və buraxma forması

"Kaptopres" dərmanı tablet şəklində mövcuddur. Kompleks təsir iki əsas maddənin olması ilə təmin edilir:

• captopril - bir ACE inhibitoru (angiotensin çevirən ferment),
• hidroklorotiyazid - bir diüretik.

Kaptopres bir ACE inhibitoru (captopril) və bir diüretik (hidroklorotiyazid) arasında ən optimal nisbətin seçildiyi bir dərman.

Tabletlərin standart dozası:

• 50 mq captopril
• 25 mq hidroklorotiyazid.

Bu maddələrə əlavə olaraq dərmanın tərkibinə silikon dioksid, maqnezium stearat, nişasta və digər köməkçi maddələr daxildir.

Dərmanın farmakoloji təsiri, ACE-ni inhibe edən bir antihipertenziv bir dərmanın birgə fəaliyyəti və diüretikdir:

1. Kaptoprilin təsiri ilə qan damarlarının divarlarına angiotensin-2 təsirinin intensivliyi azalır. Damarlarda qan axmasına müqavimət azalır, bu da qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasına səbəb olur.
2. Paralel olaraq, captopril təsiri altında, digər maddələrin plazmasında konsentrasiyası azalır, bu da qan damarlarının lümeninin azalmasına (ilk növbədə norepinefrin) səbəb olur. Buna görə təzyiqin daha intensiv azaldılması üçün şərait yaradılır. Doğru atriumda və ağciyər dövranında təzyiq azalır və bununla da qan təzyiqinin ümumi azalmasına şərait yaradır.
3. Kaptopresin bir hissəsi olan diüretik ACE inhibe təsirini artırır. Sinerjist təsir Kaptopresi diuretik komponentləri olmayan captopril ehtiva edən oxşar tətbiq sahəsi ilə digər dərmanlardan fərqləndirir.

Aktiv maddələr həzm sistemində effektiv şəkildə sorulur (dərmanların 30% -ə qədəri bağlanır, konsentrasiyanın zirvəsi tətbiq edildikdən təxminən 60 dəqiqə sonra sabitlənir).

Silinmə müddəti təxminən 3 saatdır (əsas qaraciyər funksiyaları pozulmuş xəstələrdə - daha uzun).

Dərman bradykinin parçalayan maddələrin sintezinə təsir göstərir

Müalicə üçün hansı xəstəliklərdən istifadə olunur?

Dərman aşağıdakı formalarda sabitlənmiş arterial hipertansiyon üçün təyin edilir:

• vacibdir
• simptomatik
• zərərli
• angina hücumları ilə çətinləşir,
• Renovaskulyar
• renoparenchymal.

Bundan əlavə, "Kaptopres" in təyin edilməsi üçün göstərişlər siyahısına daxildir: hipertansiyon, diabetik bir təbiətdəki diabetik nefropatiya, ürək çatışmazlığı (ürək qlikozidlərinə zəif məruz qalma ilə) və s.

Hipertansif böhranlar üçün "Kaptopres" təcili vəziyyətdə ən kəskin simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Terapiya və profilaktikada istifadə edin

Kaptopres: təzyiqə qarşı istifadə qaydaları

Dərmanı terapevtik məqsədlər üçün qəbul etməzdən əvvəl Kaptopres tabletlərinin istifadəsinə dair təlimatları diqqətlə öyrənməlisiniz: hansı təzyiqdə içmək, hansı dozada və s.

Kaptopres bədənə müxtəlif yollarla təsir edən iki komponent sayəsində təsirini aşağı salır.

Dərman olduqca aktivdir (ACE inhibitorları və diüretik komponentlərin sinerjisi səbəbindən), buna görə ehtiyatla "Kaptopres" qəbul etmək lazımdır. Təzyiq bir qədər yüksəlmişsə, adi "Captopril", "Kaptopres" ya hipertansif böhran üçün ya da təzyiq göstəriciləri 100 mm RT üçün 180-dən çox olduqda istifadə edilə bilər. Sənət

Optimal olaraq, preparatın dozası bir mütəxəssis tərəfindən təyin ediləcəkdir. Adətən həkim belə göstəriciləri nəzərə alaraq "Kaptopres" təyin edir:

• xəstənin vəziyyətinin ağırlığı,
• tez qan təzyiqi azaltmaq ehtiyacı,
• böyrək və qaraciyərin effektivliyi (patologiyalar varsa, minimum doz istifadə olunur),
• yoluxucu xəstəliklərin olması və digər dərmanların istifadəsi.

Yüksək təzyiqdə "Kaptopres" aşağıdakı sxemə görə alınır:

1. Tabletlər yeməkdən ən azı 1 saat əvvəl sərxoş olur. Bu, aktiv komponentlərin udma intensivliyini azaltmaqdan çəkinir.
2. Baxım terapiyası kursu ümumiyyətlə yarım dozadan başlayır: gündə 1 dəfə, standart dozada yarım tablet.
3. Terapevtik effekt olmadıqda, zamanla doz artır. Bu vəziyyətdə xəstə gündə 1 tablet içir.
4. "Kaptopres" almaq eyni zamanda ən yaxşısıdır. Tabletlər çeynəmədən udulur. Bol su içmək lazımdır.

Tabletlərdə gündə bir dəfə içmək məsləhət görülürsə, onda Kaptopres-i səhər qəbul etmək daha yaxşıdır

Dərman ümumiyyətlə kurslarda təyin olunur və olduqca uzun. "Kaptopres" qəbul edən həkimlərin və xəstələrin rəylərinə görə kursun başlanmasından 1,5-2 ay sonra maksimum terapevtik effekt müşahidə olunur.

Gerekirse, doz tənzimlənməsi 1,5 ay aralıqlarla aparılır. İstisna Kaptopresin müxtəlif səbəblərdən ləğv edildiyi və ya hipertansif bir böhranı dayandırmaq üçün artan bir dozada istifadə edildiyi hallardır.

Hipertansiyon müalicəsində "Kaptopres" istifadə edərkən yaş məhdudiyyətlərinə diqqət yetirmək lazımdır:

• dərman 18 yaşına çatmamış xəstələrdə təzyiqi azaltmaq üçün istifadə edilmir,
• 65 yaşdan yuxarı olan xəstələr üçün "Kaptopres" vəziyyətin ağırlığını qiymətləndirməyə əsaslanaraq həddindən artıq ehtiyatla təyin olunur.

Arterial hipertansiyon, qan dövranını çətinləşdirən bir vazospazm nəticəsində meydana gələn sabit bir yüksək təzyiqdir.

Bu anda, hipertansiyonun inkişafına təsir edən bir neçə amil, yaşla əlaqədar dəyişikliklər, fiziki hərəkətsizlik, balanssız bir pəhriz, duzlu qidalardan sui-istifadə, pis vərdişlərin olması, irsiyyət, qazanılmış xəstəliklər və artıq çəki var.

Həkimlər bu xəstəliyin inkişafını ürək-damar sisteminin fəaliyyətini tənzimləyən amillərin pozulması ilə əlaqələndirirlər. Üstəlik, bu xəstəliyin görünüşünün əsas səbəbi irsiyyətdir.

Bu xəstəliyə qarşı çox sayda yol var, bunlardan birincisi terapiya olaraq istifadə olunan dərmanlardır. Belə təsirli dərmanlardan biri, hər hansı bir eczanədə tapıla bilən Kaptopresdir.

Captopres, iki aktiv maddədən - captopril və hidroklorotiyaziddən ibarət olan kompleks bir antihipertensiv agentdir.

Dərman hipotenziv və sidikqovucu fəaliyyət göstərən tabletlərdə mövcuddur. Bədənə müsbət təsir və terapevtik təsir, tərkibini təşkil edən əsas aktiv maddələrin farmakoloji xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır.

Captopril adlanan ilk komponent angiotensin çevirən ferment inhibitorları qrupunun bir maddəsidir. Bunun sayəsində bədənin qan təzyiqinin azalması və damar müqavimətinin azalması səbəbindən faydalı təsir göstərir.

Hidroklorotiyazid adlanan ikinci komponent, natrium, xlor və kaliumun mayelərinin və ionlarının aktiv şəkildə aradan qaldırılmasını artıran tiazid diüretikdir. İlk aktiv maddə ilə qarşılıqlı əlaqə yalnız təsirini artırır.

Dərmanı yeməkdən təxminən bir saat əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur, çünki bu müddət ərzində fərdi komponentlərin udulması əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Uyğun doz yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir.

İlk doza gündə bir dəfə bir tabletin yarısından başlamalıdır. Bundan əlavə, dərman bu şəkildə alınmalıdır: saxlanma dozası gündə bir dəfə bir tablet ola bilər.

Ən çox görülən terapevtik təsiri bu dərmanı almağa başladıqdan iki ay sonra qeyd etmək olar. Mövcud dozaya yenidən baxılması yalnız altı həftədən sonra həyata keçirilə bilər.

Kaptopresin də əks göstərişləri var, bunlar da nəzərə alınmalıdır:

• ACE inhibitorları ilə müalicə zamanı meydana gələn angioödema,
• anadangəlmə angioedema,
• qanda kalium ionlarının az olması,
• natrium və maye duzların itkisi,
• gut
• yüksək qan kalsiumu
• porfiriya
• hamiləlik və laktasiya
• aldosteronun həddindən artıq ayrılması,
• ifrazat sisteminin normal fəaliyyətində ciddi və aşkar pozğunluqlar,
• kreatinin klirensi
• böyük böyrək damarlarının ikitərəfli stenozu və ya mütərəqqi azotemiya ilə tək böyrək arteriyasının stenozu,
• böyrək nəqli sonrası ciddi vəziyyət,
• mesane sidik çatışmazlığı,
• sol mədəcikdən qan çıxmasının qarşısını alan iğtişaşlar,
• dərmanın fərdi komponentlərinə, xüsusən də əsas olanlara yüksək həssaslıq,
• seçicilərə qismən dözümsüzlük,
• bir prezervativ bir vəziyyət olduqda və ya qondarma qaraciyər koması olduqda qaraciyərin ciddi bir arızası.

Dərman qəbul edərkən xəstələr aşağıdakı xoşagəlməz hadisələri qeyd etdilər:

• ürək bulanması
• qusma
• iştahda əhəmiyyətli bir azalma,
• epiqastrik ağrı
• quru ağız
• stomatit
• mədəaltı vəz
• sarılıq
• hepatit
• taxikardiya və angina pektoriyası,
• dərinin solğunluğu,
• şiddətli baş ağrıları
• ürtiker
• tabure iğtişaşlar, xüsusilə qəbizlik və ishal,
• kişilərdə cinsi istək azaldı və ereksiya olmaması,
• yüksək bədən istiliyi
• aşağı hemoglobin
• böyrək çatışmazlığı.

Bu dərmanın yüngül qaldırılmış dozalarından uzun müddət istifadə edilərkən xəstələr aşağı qan təzyiqi, taxikardiya, baş ağrısı, ürək bulanması, qusma, zəif tabure və bədən çəkisinin sürətlə azalması kimi hadisələrin inkişafını qeyd etdilər.

Xoşagəlməz simptomların görünüşünə məhəl qoyulmamış və xəstə dozanı azaltmadığı təqdirdə hidroklorotiyazid ilə intoksikasiyanın açıq təzahürləri inkişaf edə bilər.

Su-tuz balansının pozulması və komanın inkişafı kimi nəticələr istisna edilmir. Bu dərman bir insanın mərkəzi sinir sisteminə güclü təsir göstərdiyinə görədir.

Doz həddindən artıq dozada xəstə dərhal mədəsini yaxalamalı və enterosorbent təyin etməlidir.

Bir ehtiyac varsa, xüsusi simptomatik terapiya aparılmalıdır. Şiddətli zəhərlənmə varsa, zərərçəkənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi zəruridir.

Xəstəyə ilk tibbi yardım tədbirlərinin əhatəsinə dərhal hemodializ daxildir. Bundan əlavə, su-elektrolit balansını bərpa etməyə və saxlamağa kömək edəcək prosedurları təmin etmək lazımdır.

Akkupro üçün əks göstərişlər

Akupro, 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə, ACE inhibitorları ilə terapiya ilə əlaqəli və dərmanın hər hansı bir komponentinə xəstə həssaslığının artması ilə əlaqəli angioödema xəstəliyi olan xəstələrdə kontrendikedir.

Ehtiyatla, Akkupro, ACE inhibitorları ilə əlaqəli deyilsə, hiperkaliemiya, BCC səviyyəsində azalma, aorta daralması, böyrək nəqli sonrası bir vəziyyət, sümük iliyi hematopoezinin inhibe edilməsi, şiddətli hipotansiyon riski yüksək olan ürək çatışmazlığı, ACE inhibitorları ilə əlaqəli deyilsə, angioedema tarixi varsa, ehtiyatla təyin olunur. birləşdirici toxuma, şəkərli diabet, qaraciyər və ya böyrək funksiyasının və geniş cərrahi müdaxilələrin otoimmün xəstəlikləri.

Dozaj və idarəetmə Akkupro

Hipertansiyon müalicəsində diüretik qəbul etməyən xəstələrə gündə bir dəfə 10 və ya 20 mq dərman təyin edilir. Doz klinik təsirdən asılı olaraq artırıla bilər. Baxım dozası gündə 20 və ya 40 mq, ümumiyyətlə bir və ya iki dozada təyin edilir. Doza dörd həftəlik fasilələrlə dəyişir. Əksər hallarda gündə 1 dəfə Accupro tətbiq etməklə uzunmüddətli terapiya zamanı qan təzyiqinə lazımi dərəcədə nəzarət etmək mümkündür. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 80 mqdir.

Diüretik qəbul etməyə davam edən xəstələrə əvvəlcə 5 mq dərman təyin edilir, bundan sonra optimal effekt əldə olunana qədər doza artırılır.

Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə Accupro-nun istifadəsi diuretiklər və / və ya ürək qlikozidləri ilə kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq göstərilir. Bu vəziyyətdə, ilkin doza gündə 5 mq 1 və ya 2 dəfə. Dərman yaxşı tolere edilirsə, doza 2 bərabər dozada gündə 10-40 mq-a qədər artırıla bilər.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə Akkupro terapiyasına gündə 1 dəfə 5 mq dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Ertəsi gün, başlanğıc dozanın tolerantlığı yaxşı olarsa, gündə iki doza təyin edilə bilər. Böyrək funksiyasının pozulması və ya arterial hipotansiyon olmadığı təqdirdə, doza həftəlik fasilələrlə artırıla bilər.

Yaşlı xəstələrdə tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə 10 mq təşkil edir. Sonradan optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün arta bilər.

Xüsusi təlimatlar

Qeyd edildi ki, ACE inhibitorları ilə müalicə zamanı angioödem mümkündür (halların 0,1% -i). Dilin, üzün və ya epiglottisin angioödeması baş verərsə, Akupro müalicəsi dərhal dayandırılmalıdır. Xəstəyə müvafiq terapiya təyin olunmalı və ödem durana qədər onu müşahidə edin. Dodaqların və üzün şişməsi əksər hallarda xüsusi müalicə olmadan uzaqlaşır, ancaq simptomları azaltmaq üçün antihistaminiklər istifadə edilə bilər. Laringeal ödem ölümcül ola bilər. Hava yollarının tıxanma riski varsa, adrenalin və digər tədbirlər daxil olmaqla təcili müalicə tələb olunur.

Dərman ilə müalicə edildikdə, ürəkbulanma və qusma olmadan qarın ağrısı ilə özünü göstərən bağırsağın angioödemi inkişaf edə bilər. Simptomlar ACE inhibitorlarını dayandırdıqdan sonra tamamilə yox oldu.

Hymenophera zəhəri ilə terapiya zamanı ACE inhibitorlarını qəbul edən xəstələrdə həyati təhlükəsi olan anafilaktik reaksiyalar inkişaf edə bilər.Diuretik dərman qəbul edən xəstələrdə Accupro rəhbərliyi simptomatik arterial hipotansiyonun inkişafına səbəb ola bilər. Xəstə diüretik terapiyaya ehtiyac duyursa, Acupro başlamazdan 2-3 gün əvvəl dayandırılmalıdır.

Birtərəfli və ya cüt tərəfli böyrək arteriya daralması olan arterial hipertansiyonlu xəstələrdə Accupro ilə müalicə qanda serum kreatinin və üre azotunun artmasına səbəb ola bilər. Dərman dayandırıldıqdan sonra belə dəyişikliklər yox olur. Bu vəziyyətdə, müalicənin ilk həftələrində böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir.