53) Hiperglisemiya və hipoqlikemiya: növləri, inkişaf mexanizmləri, orqanizm üçün əhəmiyyəti

Karbohidrat mübadiləsinin pozulması halında hiperglisemiya inkişaf edə bilər (qanda qlükoza konsentrasiyası daha çoxdur

5.5 mmol / L) və hipoqlikemiya (3,3 mmol / L-dən az).

Qan qlükoza səviyyəsi nümunənin növündən (bütün qan, venoz və ya kapilyar, plazma) və seçmə rejimindən (boş bir mədədə - ən az 8 saat oruc tutandan sonra səhərdəki qlükoza səviyyəsi, qlükoza tolerantlığı testindən 2 saat sonra) asılıdır.

Hipoqlikemiyanın patogenezi aşağıdakılarla əlaqələndirilir:

- qanda qlükoza kifayət qədər qəbul edilməməsi,

- Qlükozanın qandan asanlıqla çıxarılması

- bu amillərin birləşməsi.

Fizioloji və patoloji hipoqlikemiyanı ayırd edin.

Fizioloji hipoqlikemiya. Laktasiya dövründə qadınlarda ağır və uzun müddətli fiziki gərginlik, uzunmüddətli zehni stress ilə təsbit edilir, insulinin qana kompensasiya salınması səbəbiylə alimentar hiperglisemiyadan sonra inkişaf edir.

Patoloji hipoqlikemiya (hiperinsulinizm). Şəkərli diabet xəstələrində müalicə zamanı insulinin həddindən artıq dozası ilə əlaqədardır. Səbəbləri: pankreas islet hüceyrə adenoması (insuloma), Zollinger-Ellison sindromu (qlükaqon və qastrinin ifraz olunmasına cavab verən Langerhans adalarının α-hüceyrələrindən inkişaf edən pankreas adenoma və ya karsinoma).

Patoloji hipoqlikemiya (hiperinsulinizm olmadan). Aşkar edilir: böyrək patologiyası ilə sidikdə qlükoza itkisinə, karbohidratların udulmasına mane olan qaraciyər xəstəliklərinə, qlikogen sintezinin və qlükoneogenezin (kəskin və xroniki hepatit), adrenal çatışmazlığına (qlükokortikoid çatışmazlığı), böyrək çatışmazlığına səbəb olan qlükoza həddinin azalması ilə müşayiət olunan böyrək patologiyası ilə.₁, qalaktozemiya və qaraciyər formaları olan glikogenoz, aclıq və ya qidalanma (alimentar hipoqlikemiya), yeni doğulmuşlarda karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsi mexanizmlərinin çatışmazlığı.

Hiperglisemiya daha çox yayılmışdır. Hiperglisemiya növləri var.

Fizioloji Hiperglikemiya. Bunlar sürətlə geri dönən şərtlərdir. Qan qlükozasının normallaşdırılması xarici düzəldici tədbirlər olmadan baş verir. Bunlara daxildir:

1. Alimentar hiperglisemiya. Tərkibində karbohidrat olan qidaların qəbulu ilə əlaqədar. Qanda qlükoza konsentrasiyası, bağırsaqdan sürətlə alınması səbəbindən artır. Langerhans pankreas adacıklarının β-hüceyrələri tərəfindən hormon ifrazının aktivləşdirilməsi qida ağız boşluğuna daxil olduqdan sonra refleksiv olaraq başlayır və yemək onikibarmaq bağırsağa və kiçik bağırsağa daxil olduqda maksimuma çatır. İnsulin və qan qlükoza konsentrasiyalarındakı zirvələr zamanla üst-üstə düşür. Beləliklə, insulin təkcə bədənin hüceyrələrinə qida karbohidratının daxil olmasını təmin etmir, həm də qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasını məhdudlaşdırır, sidikdə itkisinin qarşısını alır.

2. Neyrogen hiperqlikemiya. Emosional stresə cavab olaraq inkişaf edir və adrenal medulla meydana gələn və hiperglisemik təsirini həyata keçirən katekolaminlərin qan dövranına buraxılması ilə əlaqədardır. Sərbəst buraxılan qlükoza sürətlə qan dövranına daxil olur və hiperglisemiyaya səbəb olur.

Patoloji hiperglisemiya. Səbəbləri:

1) neyroendokrin pozğunluqları - hipo və hiperglisemik təsir hormonlarının nisbətinin pozulması (hipofiz vəzi xəstəlikləri, adrenal korteksin şişləri, insulin, qlükaqonomanın qeyri-kafi istehsalı ilə);

2) mərkəzi sinir sisteminin üzvi lezyonları, serebrovaskulyar qəza,

3) sirozda qaraciyər funksiyasının pozulmasına,

4) qaraciyərdə qlükoza sintez olunan əzələ glikogeninin parçalanması və laktatın əmələ gəlməsi zamanı konvulsiv şərait;

5) hiperglisemiyanın inkişafına töhfə verən simpatik sinir sistemini həyəcanlandıran narkotik maddələrin (morfin, eter) təsiri.

Hiperglisemiya nədir: patogenezi, simptomları, mümkün fəsadları və müalicə taktikası

Hiperglisemi olan həkimlər bir qan testində yüksək bir qlükoza səviyyəsini göstərən bir vəziyyəti göstərir. Şəkər müxtəlif səbəblərdən yüksəlir. Bu mütləq diabet demək deyil.

Hiperglisemi nələr meydana gətirir, hansı növləri baş verir, hansı ağırlaşmalar var, necə diaqnoz qoyulur və müalicə olunur - məqalə bütün bunlardan bəhs edəcəkdir.

Bu nədir

Hiperglisemiya, normanın yuxarı həddindən yuxarı plazma şəkər konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur.

İnsulin çatışmazlığı səbəbindən hüceyrələr aclıq hiss etməyə başlayır, yağ turşularını, qlükoza və tamamilə oksidləşmə qabiliyyətini itirir. Nəticədə aseton əmələ gəlməyə və yığılmağa başlayır. Bu, bir çox orqan və sistemin işində metabolik proseslərin və nasazlıqların pozulmasına səbəb olur.

Hiperglisemiya kursunun belə mərhələləri var:

mülayim
önəmli
komatoz.

Hiperglisemiyanın əsas xüsusiyyətləri:

Hiperglisemiya diabet xəstəliyinə daha çox rast gəlinir. Ancaq digər patologiyalarla da müşahidə edilə bilər. Bəzən sağlam bir insanda şəkər yüksəlir.

Aşırı qlükoza orqan və sistemlərin işinə mənfi təsir göstərir. Buna görə analiz üçün vaxtaşırı qan verməlisiniz.

Təsnifat

Semptomların şiddətindən asılı olaraq hiperglisemiya olur:

işıq. Oruclu qlükoza səviyyəsi 6 ilə 10 mmol / L arasında dəyişir
orta ağırlıq (dəyəri 10 ilə 16 mmol / l arasında dəyişir),
ağır (qan qlükoza sayğacı 16 mmol / l-dən yuxarıdır). Dəyəri 16.5 mmol / L-dən çox olarsa, koma və ya predomatoz bir vəziyyət riski var.

Diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə hiperglisemiya iki növə təsnif edilir:

cılız. Xəstə təxminən 8 saat yeməmişsə, plazma qlükoza səviyyəsi 7.2 mmol / l və ya daha çox səviyyəyə qalxar,
postprandial. Yeməkdən sonra baş verir. Şəkər 10 mmol / L-dən çoxdur.

Hiperglisemiya da fərqlənir:

patoloji. Endokrin pozğunluqlarla baş verir. Şəkərli diabet xəstələri üçün tipikdir
fizioloji. Keçidlidir. Fiziki həddən artıq yüklənmə nəticəsində asanlıqla həzm olunan karbohidratlar, güclü duyğular, stress,
qarışıq.

Səbəblərə görə hiperglisemiya ayırd edilir:

xroniki. İrsi amillərin təsiri altında görünür. Hiperglisemiya sindromu bəzən qazanılmış mədəaltı xəstəliklərin fonunda baş verir. Tip 1 diabet xəstələri üçün tipikdir,
stresli. Bu, psixo-emosional bir təbiətin zərbəsinə reaksiya kimi özünü göstərir. İnsan bədənindəki stresli vəziyyətlərin fonunda glikogenez prosesini maneə törədən hormonların sintezi stimullaşdırılır. Həmçinin bu zaman qlükoneogenez və glikogenoliz prosesləri güclənir. Hormonal səviyyələrin bu dengesizliği plazma şəkərinin artmasına,
alimentar. Yeməkdən sonra müşahidə olunur. Patoloji şərtlərə aid deyil. Həzm olunan karbohidratları olan həddindən artıq miqdarda məhsul qəbul edərkən meydana gəlir. Müalicənin bu forması müalicə tələb etmir. Bir müddət sonra göstəricilər müstəqil olaraq normala enir,
hormonal. Endokrin xəstəliklərin fonunda hormonal dengesizliği ilə baş verir. Katexolaminlər və qlükokortikoidlər qan qlükozasını artırır.

Mərkəzi mənşəli hiperglisemiya hipotalamik mərkəzlərin hüceyrələrinin qidalanması səbəbindən inkişaf edir.

Zəif qan dövranı STH-RF, artan glikoneogenezə səbəb olur.

İnfeksion zəhərli və ya mərkəzi sinir sisteminə travmatik ziyan səbəbi ilə hiperglisemiyanın patogenezi eynidır. İnsulin aparatı çox miqdarda hormonu buraxaraq yüksək şəkərə cavab verir.İnsular aparatının atrofiyası ilə qlükoza yüksək səviyyədə tutulur. Bunu azaltmaq üçün xüsusi dərmanlar tətbiq etməlisiniz.

Hiperglisemiya ilə qlükozuriya riski var. Bu ümumiyyətlə qlükoza göstəricisi böyrəklərin şəkər həddindən çox olduqda olur - 170-180 mq.

Mövcud mükafatlar (Hamısı pulsuz!)

Paypal Cash (1000 dollara qədər)
Western Union köçürmə (1000 dollara qədər)
BestBuy hədiyyə kartları (1000 dollara qədər)
Newegg hədiyyə kartları (1000 $ -ə qədər)
Ebay hədiyyə kartları (1000 dollara qədər)
Amazon hədiyyə kartları (1000 dollara qədər)
Samsung Galaxy S10
Apple iPhone XS Max
Və daha çox hədiyyələr

Bunun üçün aşağıdakı düyməni vurun (MÜKAFATLAR alın) və sadalanan hər hansı bir təklifi tamamlayın, daha sonra mükafatını (məhdud miqdarda) seçə bilərsiniz:

Hiperglisemiya, qanda olan qlükoza səviyyəsinin standart göstəricidən daha yüksək olacağı bir vəziyyətdir. Əgər artım əhəmiyyətli olarsa, yüksək dərəcədə koma riski (hiperglisemik və ya hiperosmolar) yaranır ki, bu da əlilliyə və daha ağır formada patologiyaya, hətta ölümə səbəb ola bilər. Məqalədə hiperglisemi, patogenezi, növləri və patologiyanın əsas simptomları aşkar edilərsə nə edəcəyimizi nəzərdən keçirəcəyik.

Müvəqqəti və uzun müddət davam edən hiperglisemiyanın səbəbləri

Hiperglisemik vəziyyət uzun müddət davam edə bilər və ya qısamüddətli bir fenomen ola bilər.

Plazma qlükozasının müvəqqəti artmasının səbəbləri aşağıda verilmişdir:

tez-tez stresslər
karbohidratlı qidaların həddindən artıq qəbulu,
hamiləlik
qanda tiroksin və adrenalin artdığı şiddətli ağrı,
C və B1 vitaminlərinin çatışmazlığı,
karbohidrat oksidi zəhərlənməsi,
ağır qanaxma
steroid diabet
adrenal korteksin hiperplaziyası,
müəyyən qrup dərmanlar alaraq. Məsələn, antidepresanlar, diüretiklər, beta blokerlər, fentamidin, niasin şəkər artırır,
yoluxucu xəstəliklər
balanssız fiziki fəaliyyət.

Uzun müddətli hiperglisemiya, karbohidrat metabolizmasının pozulması və endokrin orqanların işləməməsi səbəbindən baş verir.

Hiperglisemiyanın ən çox görülən səbəbləri aşağıda verilmişdir:

ilk diabet növü ilə insulinin sintezi, pankreas hüceyrələrinin məhv olması, orqandakı iltihablı proseslər səbəbiylə çox azalır. Hormon istehsal edən hüceyrələrin 75% -i məhv olduqda, hiperglisemiya meydana gəlir.
diabetin ikinci formasında insulinin bədənin hüceyrələrinə həssaslığı pozulur. Hormon kifayət qədər istehsal olunsa da udulmur. Buna görə qanda qlükoza artır.

Hiperglisemiyanın səbəblərini bilmək, onu doğuran amillərdən qaçmaq, şəkərin artması ehtimalını azaltmaq üçün bir şans var.

Qlükoza normadan yüksək olduqda, bir insan aşağıdakı simptomların görünüşünü hiss edir:

quru ağız
sıx bir yatmaz susuzluq
bulanıq görmə
yorğunluq,
tez-tez sidikləmə (əsasən gecə),
sidik həcmində artım,
sürətli kilo
sağalmayan yaralar
qarın görünüşü,
infeksiyanın tez-tez təkrarlanması.

Diabetdə müşahidə olunan ketoasidoz üçün aşağıdakı təzahürlər xarakterikdir:

ağızdan meyvə qoxusu
qarındakı ağrı,
susuzlaşdırma
qarışıqlıq və şüur itkisi
ağciyərlərin hiperventilasiyası
ürək bulanması
yuxululuq
qusma

Yuxarıda təsvir olunan əlamətlər görünsə, şəkər üçün qanı yoxlamaq və müvafiq tədbirlər görmək lazımdır.

Əsas təsnifat

Hiperglisemiya diaqnozu qoyulubsa, nə etməliyəm? Əvvəlcə bir hücumun qarşısını almaq üçün müəyyən edilmiş patologiyanın növünü təyin etmək lazımdır. Xəstəlik bir neçə formada baş verə bilər, formalaşma mexanizmi və insana göstərilən təsir növü ilə fərqlənir. Diabetes mellitus (DM) olan insanlar ən çox postprandial forma ilə qarşılaşırlar.

"Hipoqlikemiya" diaqnozu aşağıdakı növ təsnifatlar əsasında aparılır:

Xroniki Pankreas patologiyaları fonunda inkişaf edir.
Mənəvi Uzun təcrübələrdən və stresli vəziyyətlərdən sonra təhrik olunur.
Alimentar. Yeməkdən dərhal sonra baş verir.
Hormonaldır Bədənin hormonal fonunun arızaları onu təhrik edir.

Hər görüşü daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Fəsadlar

Bilmək vacibdir Zamanla şəkər səviyyəsindəki problemlər görmə, dəri və saç, xoralar, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi problemlərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər ...

Glikogen normal vəziyyətə gətirilmirsə, ciddi fəsadlar inkişaf edir:

2 tip diabetdə ketoasidoz nadirdir. 1-ci tip diabet xəstələrinə daha xarakterikdir. Bu vəziyyətdə qan turşuluğu artır. Bir insana ilk yardım göstərməsən, komaya düşəcək və öləcək.

Diaqnostika

Hiperglisemi müalicə etmədən əvvəl şəkərin səviyyəsini və artmasının səbəbini təyin etməlisiniz. Bu məqsədlə bir laboratoriya müayinəsi təyin olunur. Şəkər konsentrasiyasını aşkar etmək üçün biokimyəvi plazma analizi aparılır. Səhər boş bir mədəyə qan nümunəsi alınır.

Test nəticəsi 126 mq / dl-ə yaxın olarsa, bu diabet xəstəliyini göstərir.

Diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün bir patomorfoloji tədqiqat aparın. Pankreas disfunksiyasının malignite ilə əlaqəli olub olmadığını göstərir.

Tam müayinədən imtina etməyin. Vəziyyətin pis olmasının səbəbini müəyyən etmək vacibdir. Sonra müalicə daha təsirli olacaq.

Qlükoza səviyyəsi biraz artırsa, o zaman bir karbohidrat yük testi təkrarlanır. Bunu etmək üçün bir stəkan şirin su içirlər və bir neçə saatdan sonra biokimya üçün qan bağışlayırlar.

Stress faktorunu aradan qaldırmaq üçün bir həftədən sonra ikinci bir laboratoriya diaqnozu qoyulur. Ümumi bir sidik testi və glikosilləşdirilmiş hemoglobin üçün bir test keçməsi də tövsiyə olunur.

Dərmanı müalicə etmək üçün mülayim hiperglisemiya lazım deyil. Qlükoza səviyyəsi, həyat tərzi, pəhriz dəyişərək normallaşdırılır.

Mütəmadi olaraq insanın vəziyyətinə və yaşına uyğun fiziki məşqlər etmək faydalıdır. Diabet diaqnozu qoyulubsa, insulin inyeksiyaları tələb olunur.

Bu gün endokrinoloqlar hiperglisemi müalicə etmək üçün bu cür dərmanları aktiv istifadə edirlər:

Victoza. İştahı idarə edir və həddindən artıq yemək ehtimalını azaldır,
Siofor. Plazma qlükoza konsentrasiyasını azaldır,
Qlükofaj. Siofor kimi hərəkət edir,
Aktos. İnsan bədən hüceyrələrinin insulinə həssaslığını artırır.

Müalicə rejimi, endokrinoloqun dozası hər xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Terapiya zamanı qidalanmanı izləmək vacibdir. Hipoqlikemik maddələrdən istifadə edən diabetli insanlarda uyğun olmayan yeməklərlə hipoqlikemiya mümkündür.

Hiperglisemiyanın səbəbi kəskin pankreatit və ya başqa bir xəstəlikdirsə, əsas patologiyanı müalicə etmək lazımdır.

İnternetdə hiperglisemi aradan qaldıra biləcək bir çox ənənəvi tibb üsulu var. Müəyyən bitkilərin tərkibində olan efir yağları qanda şəkər konsentrasiyasını azaltmağa və xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə kömək edir.

Bu xüsusiyyətlər xüsusilə ardıc, evkalipt və ətirşahda ifadə edilir. Faydalı, ağcaqayın yarpaqlarından olan çay, yaban mersini, dulavratotu, lobya yarpaqlarının rizomlarından hazırlanan çaydır.

Hər hansı bir xalq quruluşu həkimlə razılaşdırılmalıdır. Əks təqdirdə, vəziyyətin pisləşməsi riski var.

Qarşısının alınması

Hiperglisemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görülməlidir. Gündəlik orta dərəcədə fiziki fəaliyyət göstərmək faydalıdır. Bütün xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək lazımdır. Bu diabet olmayan bir insana aiddir.

Endokrin pozğunluqların olması halında, şəkərin atlanmasını qlükoza səviyyəsini və həkimə vaxtaşırı ziyarət etməklə qarşısını almaq olar.

Qarşısının vacib bir komponenti düzgün bəslənmədir. Pəhriz hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Hiperglisemi inkişaf riskini azaldacaq ümumi qaydalar var:

çox yeməyin. Çox miqdarda sağlam qidalar da mədəaltı vəzi üçün bir əziyyət verir.
müəyyən vaxtda yemək,
kiçik hissələrdə hissə-hissə yeyin,
yeməklərin kalorili qəbulunu izləmək,
pəhrizdə həzm olunan karbohidratların miqdarını minimuma endir,
vitamin kompleksləri qəbul edin.

Bu cür qaydalara əməl etsəniz, yüksək şəkər problemi olmayacaqdır.

Hamiləlikdə və yenidoğulmuşlarda

Hamiləlik dövründə bədəndə ciddi dəyişikliklər olur. Gestational diabet bəzən inkişaf edir. Bu, insulin antaqonisti kimi çıxış edən hormon səviyyəsinin artması ilə izah olunur.

Hipovitaminoz, balanssız bir pəhriz, stress, əhəmiyyətli qan itkisi, davamlı dərman karbohidrat metabolizmasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə stresdən qaçınmaq vacibdir

Risk qrupuna vəzifədə olan qadınlar daxildir:

çox hamiləlik ilə
kilolu
ağırlığı 4 kiloqramdan artıq olan uşaq doğdu
mədəaltı vəzinin patologiyası olanlar.

Hiperglisemiya yalnız hamilə qadının vəziyyətinə deyil, uşağın sağlamlığına da mənfi təsir göstərir.

Yenidoğulmuş üçün nəticələrin siyahısı aşağıda verilmişdir:

Sabit yüksək şəkər olan yenidoğulmuşda inkişaf anormallıqları, bir sıra orqan və sistemlərin işində arızalar müşahidə edilə bilər.

Körpələrdə hiperglisemiyanın səbəbi müəyyən dərmanlar, müxtəlif patologiyalar alaraq bir infeksiya ola bilər.

Hamilə bir qadında və yenidoğulmuşda hiperglisemiyanın qarşısını almaq üçün qidalanma, şəkər səviyyəsini, çəkisini izləmək lazımdır. Gözləyən anaların planlı müayinələrdən vaxtında keçməsi lazımdır.

Oxşar videolar

Videoda hiperglisemiyanın simptomları və mümkün nəticələri haqqında:

Beləliklə, həddindən artıq yemək, mədəaltı vəzi və digər orqanların patologiyası fonunda hiperglisemiya müşahidə olunur. Qlükoza səviyyəsi normallaşdırılmasa, ciddi fəsadlar inkişaf edə bilər. Buna görə xarakterik simptomlar görünəndə dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Bir müayinə təyin edəcək və təsirli bir müalicə rejimi seçəcəkdir. Hamilə qadınlar özləri üçün xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Axı, hiperglisemiya yalnız gələcək ananın vəziyyətinə deyil, uşağın sağlamlığına və inkişafına da mənfi təsir göstərir.

Hiperglisemiya sindromu

Hiperglisemiya sindromu qan şəkərində artımdır. Bu patoloji, ən çox diabet xəstələrində endokrin sisteminin xəstəlikləri olan insanlarda baş verə bilər. Bu sindrom həm uzun illər, həm də bir neçə dəqiqədən sonra inkişaf edə bilər.

Hiperglisemiyanın üç növü ənənəvi olaraq şiddətinə görə fərqlənir: yüngül, orta və ağır. Növlər qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq fərqlənir. Diabetli insanlar üçün sindromun öz formaları var:

oruc hiperglisemiyası (riskli bir şəxs səkkiz saatdan çox yemədiyi təqdirdə baş verir),
günortadan sonra hiperglisemiya (yeməkdən sonra qlükoza miqdarı artdıqda).

Ayrıca, bu patoloji müvəqqəti və davamlı olaraq bölünür. Davamlı hiperglisemiyanın səbəbləri haqqında aşağıda oxuyun, lakin aşağıdakı amillər müvəqqəti bir səbəb ola bilər:

uzunmüddətli stres
yüksək karbohidrat suqəbuledici
ağır qan itkisi
C və ya B1 vitaminlərinin olmaması,
hamiləlik

Müvəqqəti hiperglisemiyanı aradan qaldırmaq üçün vəziyyətin nəzarətdən çıxmaması və xroniki hala gəlməməsi üçün mənbəyini aradan qaldırmaq və sonrakı tədbirlər barədə bir mütəxəssislə məsləhətləşmək kifayətdir.

Sindromun müvəqqəti xarakterinin davamlı bir patoloji halına gəlməməsi üçün onun səbəbləri barədə bilmək lazımdır.

Hiperglisemiya: səbəbləri

Bu sapmanın səbəbi insulin səviyyəsinin aşağı olmasıdır. Bu hormon mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur və bədənin qlükoza emal etməsi üçün ehtiyac duyur. Çox vaxt insulin çatışmazlığı, şəkərli diabet xəstələrində daha əvvəl özünü göstərir (əvvəlcə səviyyəsi aşağı düşür, sonra bədən kifayət qədər səviyyədə olsa da insulin hüceyrələrini tanımamağı dayandırır).

Beləliklə, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən bir şəxs dərmanı və ya insulin inyeksiyasını əldən verərsə və ya xüsusi bir diyeti pozarsa hiperglisemiya özünü göstərir.

Sindrom, bulimia sinirozuna meylli olanlarda da baş verir - bir insanın bədən ehtiyacından daha çox qida qəbul etdiyi bir vəziyyət.Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, karbohidrat qəbulunun artması normadan müvəqqəti sapmaya səbəb olur, lakin bulimiya sinirozu uzun müddət davam edən xəstəlikdir və hiperglisemiyanın xroniki hala gəlməsi üçün kifayət qədər vaxt var.

Hiperglisemiya endokrin sistemin qoruyucu hormon istehsal etməsinə səbəb olan infeksiyalara da səbəb ola bilər ki, bu da insulin istehsalını maneə törədir.

Patoloji hər hansı bir dərmanın yan təsiri olaraq da inkişaf edə bilər.

Bu sapmanı vaxtında tanımaq üçün bunun necə özünü göstərdiyini bilmək lazımdır, çünki şəkər səviyyəsində güclü bir artım komaya səbəb ola bilər.

uzanan quru ağız və şiddətli susuzluq (qlükoza yüksək konsentrasiyası səbəbindən toxumalardan maye çıxarılır, bu ən tez selikli qişalarda, dolayısı ilə quru ağızda olur),
tez-tez sidikləmə (böyrək funksiyasının pozulması ilə əlaqəli),
zəiflik (çox miqdarda maye olması səbəbindən hüceyrələrdə maddələr mübadiləsi yavaşlayır, enerji istehsalı azalır),
arıqlamaq (yenidən maye itkisi səbəbindən bədən çəkisi də azalır),
yorğunluq və zəiflik,
görmə pozğunluğu
qıcıqlanmış vəziyyət
solğunluq

Bu və ya digər səbəbdən hiperglisemiyaya meylli insanlar üçün, alevlenmələrin qarşısını almaq üçün bir sıra profilaktik tədbirlər vardır:

həkim tərəfindən təyin edilmiş pəhrizə riayət etmək və müvafiq yükləri yerinə yetirmək lazımdır,
şəkər endirən dərmanların və insulin inyeksiyalarının qəbulunu atmaq arzuolunmazdır,
qan şəkərinin səviyyəsi mütəmadi olaraq və eyni zamanda ölçülür
qan qlükoza səviyyəsindəki bütün atlamalar haqqında həkimə məlumat vermək lazımdır,
sadəcə olaraq, hər zaman sizinlə şəkər azaltan dərmanlar olmağa çalışın

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hiperglisemiya xüsusilə diabet xəstələrində özünü tez-tez göstərir.

Statistikaya görə, bütün əhali arasında belə insanların 8% -i olduğundan, hiperglisemiyanın ilk təzahürlərindəki dərhal görülən işlər barədə məlumat heç kim üçün artıq olmaz: əvvəlcə krokuslarda şəkər səviyyəsini ölçməlisiniz, əgər yüksəlirsə, insulin vurub bu addımları təkrarlayın. şəkər səviyyəsi düşənə qədər hər iki saatdan bir. Heç bir inkişaf yoxdursa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Mümkün qədər çox maye içmək lazımdır, qələvi mineral su ən yaxşı uyğun gəlir, əgər anormal quru dəri müşahidə olunursa, nəm dəsmal ilə silə bilərsiniz.

Hiperglisemiya sizin üçün xroniki olmasa və birdəfəlik səbəb olmasına baxmayaraq, bir həkimə müraciət etməyiniz və fəsadların və şəkərli diabetin inkişafının qarşısını almaq üçün lazımi testlərdən keçməyiniz lazım olduğunu başa düşməlisiniz.

Bu məqaləyə 340 dəfə baxılıb

Hiperglisemiya: simptomlar və müalicə

Kateqoriya: Endokrin sistemi Baxış sayı: 28524

Hiperglisemiya, endokrin sisteminin xəstəlikləri, o cümlədən diabet xəstəliyi fonunda qan dövranında qlükoza konsentrasiyasının artması səbəbindən irəliləyən bir patoloji vəziyyətdir. Normal qan şəkərinin səviyyəsi 3,3 ilə 5,5 mmol / L arasındadır. Glisemiya ilə göstəricilər 6-7 mmol / L-ə qədər artır. ICD-10 üçün kod R73.9-dır.

Bu vəziyyət çox təhlükəlidir, çünki vaxtında ilk tibbi yardım göstərilmədən bir koma meydana gəlir. Bir xəstəliyi ifadə edən ilk simptomlar görünəndə dərhal təcili yardım qrupunu çağırmaq lazımdır.

Hiperglisemiyanın inkişafının əsas səbəbi insan bədənində hormon insulininin aşağı konsentrasiyasıdır (bu hormonun əsas məqsədi qan dövranında şəkərin səviyyəsini azaltmaqdır). Hiperglisemiyanın uzun və qısamüddətli olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Müvəqqəti hiperglisemiyanın səbəbləri:

bədəni karbon oksidləri ilə zəhərləmək,
karbohidratların qida ilə həddindən artıq istehlakı,
adrenalin və tiroksin ifraz artması ilə müşayiət olunan şiddətli ağrı sindromu,
uşaq doğmaq,
stres
ağır qanaxma
steroid diabet və ya adrenal hiperplazi,
B1 və C vitaminlərinin hipovitaminozu.

Xəstəliyin uzun formasının əsas səbəbi, karbohidrat mübadiləsində neyro-endokrin tənzimlənməsinin bir arızasıdır.

Hiperglisemiyanın əsas səbəbləri

Xroniki

Bu forma diabetə qarşı irəliləyir. İnsulin ifrazının azalması bu vəziyyətin əsas səbəbidir. Bu, mədəaltı vəzinin hüceyrələrinə ziyan vurmaqla yanaşı irsi amillərlə də asanlaşdırılır.

Xroniki forma iki növdür:

postprandial hiperglisemiya. Yemək yedikdən sonra şəkər konsentrasiyası artır,
cılız. Bir şəxs 8 saat ərzində heç bir qida istehlak etməzsə inkişaf edir.

asan. Şəkər səviyyəsi 6,7 ilə 8,2 mmol / L arasında dəyişir
ortalama 8,3-dən 11 mmol / l-ə qədərdir,
ağır - 11.1 mmol / l-dən yuxarı göstəricilər.

Alimentar

Alimentar forma, bir insanın çox miqdarda karbohidrat yedikdən sonra irəlilədiyi bir fizioloji vəziyyət hesab olunur. Qlükoza konsentrasiyası yeməkdən bir saat sonra yüksəlir. Alimentar hiperglisemiyanı düzəltməyə ehtiyac yoxdur, çünki şəkər səviyyəsi müstəqil olaraq normal səviyyəyə qayıdır.

Simptomatologiya

Xəstəyə ilk yardım göstərmək və təhlükəli komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün qanda qlükoza səviyyəsinin kəskin artımını dərhal müəyyənləşdirmək vacibdir. Bunu etmək üçün hiperglisemiyanın əsas simptomlarını bilməlisiniz:

şiddətli qıcıqlanma, heç bir şeyə əsaslanmasa da,
sıx susuzluq
dodaqların uyuşması
ağır soyuqluq
iştahın artması (xarakterik simptom),
həddindən artıq tərləmə
şiddətli baş ağrısı
diqqət azalıb
bir xəstəliyin xarakterik bir əlaməti xəstənin ağzından aseton qoxusunun görünməsi,
yorğunluq,
tez-tez sidikləmə,
quru dəri.

Uşaqlarda hiperglisemiya

Uşaqlarda hiperglisemiya, qan içindəki şəkər konsentrasiyasının 6,5 mmol / L-ə qədər artması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətin bəzi hallarda bir simptom olmadan baş verə biləcəyini qeyd etmək lazımdır.

Yenidoğulmuşlarda hiperglisemiya tez-tez diaqnoz qoyulur. İndiyə qədər klinisyenlər bu vəziyyətin əslində nəyə səbəb olduğunu əminliklə söyləyə bilmirlər.

1.5 kq-dan az ağırlığında olan və ya sepsis, ensefalit, meningit və digər təhlükəli xəstəliklərə tutulan uşaqlarda şəkər daha tez-tez yüksəlir.

Bu patoloji vəziyyətə vaxtında diaqnoz qoyulmazsa və uşağa kömək edilmirsə, beyin hüceyrələrinin funksiyası pozulur və bu da öz növbəsində qanamaların və şişkinliyin görünüşünə səbəb olur.

Hiperglisemiya

Hiperglisemiya hücumu halında kömək edin:

Mədədə artan turşuluğu zərərsizləşdirmək vacibdir. Bu məqsədlə xəstəyə daha çox tərəvəz və meyvə yemək, həmçinin natrium ilə mineral su içmək,
dərini nəm dəsmal ilə silin. Bədən susuzlaşır və bu şəkildə itirilmiş mayenin tərkibini təşkil edir.
soda məhlulu ilə mədə yuyulması - asetonun bədəndən çıxarılmasına kömək edir.

Hiperglisemiyanın müalicəsi ilk simptomlar özünü göstərdiyi kimi dərhal həyata keçirilməlidir. Yardım şəkər səviyyənizi aşağı salmaq üçün insulin tətbiq etməkdir.

Steril məhlullarla detoksifikasiya və susuzlaşdırma terapiyasını da aparmalısınız. Hiperglisemiyanın müalicəsi zamanı bir pəhriz, yuxu və istirahətə də riayət etmək lazımdır.

Vaxtında kömək yalnız xəstənin vəziyyətini normallaşdırmağa deyil, həm də təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Ketoasidoz (uyğun simptomlar: 12-dən 6)

Ketoasidoz, adekvat və vaxtında müalicə edilmədən diabetik komaya və ya hətta ölümünə səbəb ola bilən diabet mellitusunun təhlükəli bir komplikasiyasıdır.

İnsan bədənində qlükoza enerji mənbəyi kimi tam istifadə edə bilmədiyi təqdirdə vəziyyət inkişaf etməyə başlayır, çünki hormon insulini yoxdur.

Bu vəziyyətdə kompensasiya mexanizmi işə salınır və bədən enerji mənbəyi kimi daxil olan yağları istifadə etməyə başlayır.

... diabet insipidus (uyğun simptomlar: 12-dən 5)

Diabet insipidus bədəndə vasopressinin çatışmazlığından qaynaqlanan bir sindromdur, bu da antidiuretik hormon olaraq təyin olunur. Semptomları su mübadiləsinin pozulması və eyni zamanda artan poliuriya (sidik əmələ gəlməsinin artması) ilə davamlı susuzluq kimi özünü göstərən diabetik insipidus, bu arada olduqca nadir bir xəstəlikdir.

... Premenopoz (uyğun simptomlar: 12-dən 5)

Premenopoz bir qadının həyatında xüsusi bir dövrdür, müddəti hər bir qadın nümayəndəsi üçün fərdi. Bu, zəifləmiş və qeyri-səlis bir menstrual dövrü ilə menopoz zamanı meydana gələn son menstruasiya arasında bir növ boşluqdur.

... Kişilərdə diabet (üst-üstə düşən simptomlar: 12-dən 5)

Kişilərdə şəkərli diabet endokrin sistemin xəstəliyidir, bunun fonunda insan bədənində maye və karbohidrat mübadiləsinin pozulması var. Bu, əhəmiyyətli bir hormonun - insulinin istehsalından məsul olan mədəaltı vəzin disfunksiyasına səbəb olur, bunun nəticəsində şəkər qlükoza çevrilmir və qanda toplanır.

... Uşaqlarda şəkərli diabet (uyğun simptomlar: 12-dən 5)

Uşaqlarda şəkərli diabet, pankreas disfunksiyasına əsaslanan karbohidrat da daxil olmaqla metabolik bir xəstəlikdir. Bu daxili orqan, insulinin istehsalına cavabdehdir, diabet xəstəliyində həddindən artıq kiçik və ya tam toxunulmazlıq müşahidə edilə bilər. İnsident nisbəti 500 uşağa 1 uşaq, yeni doğulmuşlar arasında isə 1 körpədən 400 minə düşür.

Postprandial, alimentar, fizioloji hiperglisemiya

Hiperglisemiya, qan qlükozasının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə inkişaf edən bir karbohidrat metabolizması pozğunluğunun klinik təzahürüdür. Oruc qanında şəkər nisbəti 3,3 - 5, 5 mmol / L-dir.

Hiperglisemiyanın patogenezi nisbətən sadədir - bu qlükoza tutma səviyyəsi və istifadəsi arasındakı uyğunsuzluqdur. Yetərsiz geri çevrilmə prosesi, artan suqəbuledici və ya bədəndə şəkər istifadəsinin azalması nəticəsində yaranır.

İnsulinin olmaması halında və ya bu patologiyaya səbəb olan hormonların artan sintezi ilə inkişaf edir. Teorik olaraq, qan şəkərinin artması həm fizioloji, həm də patoloji ola bilər.

Bu cür pozuntular hiperglisemiyanın bir neçə növünə bölünür:

İnsulinin istehsalından məsul olan mədəaltı vəzinin pozulmuş işləmə prosesində inkişaf edir. Xroniki hiperglisemiyanın inkişafı belədir.Əgər mədəaltı vəzi narahat olarsa və ya azalsa, qlükoza parçalanması prosesi - qlikoliz kəskin şəkildə azalır və qanda şəkərin yığılmasına səbəb olur. Belə bir xroniki patoloji şəkərli diabet, mədəaltı vəzin iltihabi xəstəlikləri zamanı da inkişaf edir: kəskin pankreatit (hiperglisemiya fenomeni yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı) və s.
Digər növlər: - qida qəbulu ilə əlaqəli alimentar hiperglisemiya, - mərkəzi mənşəli hiperglisemiya, - emosional və ya stresli - güclü psixo-emosional stres dövründə inkişaf etmək; - mərkəzi sinir sistemindəki zəhərli və mexaniki reaktivlərə məruz qalma dövründə inkişaf etmək. Kəllə və beyinin mexaniki zədələri, beynin və onurğa beyninin şişləri, intoksikasiya vəziyyəti, beynin membranlarının iltihabı, anesteziya və s., - hormonal - hiperglisemiya, etiologiyası hormonal balanssızlıq - qaraciyər hiperglisemiyası.

Fizioloji və alimentar

Fizioloji hiperglisemiyaya alimentar və neyrogen patogenezi daxildir. Fizioloji növü ilə, geri dönmə prosesləri heç bir düzəliş müdaxiləsi tələb etmir, çünki qlükoza səviyyəsi müstəqil şəkildə normallaşdırılır.

Alimentar hiperglisemiya (fizioloji) karbohidratlarla zəngin bir yemək zamanı inkişaf edir, bu normal bir fizioloji vəziyyətdir.

Qlükoza səviyyəsində artım yeməkdən sonra ilk saatın sonunda müşahidə edilə bilər, bir saatdan sonra dəyərlər azalır və normal dəyərlərə çatır.

Yüksək qan şəkərinin sürətli bir azalmasını təmin edən amil, Langerhans pankreas adaları tərəfindən istehsal olunan bir hormon olan insulinin istifadəsinə əsaslanır.

Bu hormonun istehsalı yemək zamanı refleksli şəkildə həyata keçirilir və bir qida parçası aktiv udma baş verdiyi kiçik bir bağırsağın başlanğıcına girəndə zirvəyə çatır. İnsulin qlükoza molekullarının bədən hüceyrələrinə aktiv daşınmasında iştirak edir.

İnsulin qanda şəkərin miqdarını tarazlaşdırır və sürətlə istehsalına görə hiperglisemi və glikozuriyanın qarşısını alır. Bu, fizioloji hiperglisemi digər növlərdən, məsələn, hormonal, emosional, stresli, postprandial, keçici, xroniki və qaraciyərdən fərqləndirir.

Həzm olunan zülallar və karbohidratlarla qidadan sui-istifadə etsəniz normal bir fizioloji proses tez bir zamanda patoloji halına gələ bilər. Həqiqətən, qan şəkərində əhəmiyyətli bir artım bir kompensasiya mexanizmini - glikogenolizi ehtiva edir və buna görə də hiperglisemiya meydana gəlir.

Duygusal (stresli)

Duygusal və ya stresli hiperglisemiya bir neyrogen patogenetik mexanizm ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt səbəb stresli reaksiyalar, nöropsikik təşviş, nesalji və s. Simpatik və tiroid sistemlərinin aktivləşməsi səbəbindən ağır stres ilə stres patologiyası başlanır.

Hormonların aktiv istehsalı: katekolaminlər, qlükokortikoidlər, triiodo- və tetraiodoraninlər - glikogenezin dayanmasına və qlükoneogenez və qlikogenolizin artmasına səbəb olur. Katexolaminlərin qanda hərəkəti skelet əzələ hüceyrələrinin və qaraciyərin sitoplazmasında tsiklik adenosimmonofosfatın konsentrasiyasını stimullaşdıran adenilat siklazanın aktivləşməsinə səbəb olur.

Siklik AMP glikogenolizdə mühüm rol oynayan protein kinazına təsir göstərir. Bu protein kinaz, hepatosit və miyositdə glikogenin parçalanma sürətini təyin edir. Sərbəst buraxılan qlükoza səbəbiylə emosional və ya stresli hiperglisemiya aşkar edilir.

Bütün bu proses ehtiyatda olan və gələcəkdə inkişaf etmiş fiziki və ya zehni fəaliyyət prosesində enerji mənbəyi kimi xidmət edən karbohidratların sürətlə səfərbər edilməsi üçün fizioloji qaydalara uyğun olaraq baş verir.

Hormonaldır

Bəzi xəstəliklərdə müəyyən hormon səviyyəsinin artması qandakı şəkər konsentrasiyasına təsir göstərir. Qlükoza səviyyəsini artıran hormonlar:

qlükokortikoidlər,
glucagon,
katekolaminlər
tiroid hormonları.

Simptomatologiya

şiddətli qıcıqlanma, heç bir şeyə əsaslanmasa da,
sıx susuzluq
dodaqların uyuşması
ağır soyuqluq
iştahın artması (xarakterik simptom),
həddindən artıq tərləmə
şiddətli baş ağrısı
diqqət azalıb
bir xəstəliyin xarakterik bir əlaməti xəstənin ağzından aseton qoxusunun görünməsi,
yorğunluq,
tez-tez sidikləmə,
quru dəri.

Uşaqlarda hiperglisemiya

Yenidoğulmuşlarda hiperglisemiya tez-tez diaqnoz qoyulur. İndiyə qədər klinisyenlər bu vəziyyətin əslində nəyə səbəb olduğunu əminliklə söyləyə bilmirlər.

1.5 kq-dan az ağırlığında olan və ya sepsis, ensefalit, meningit və digər təhlükəli xəstəliklərə tutulan uşaqlarda şəkər daha tez-tez yüksəlir.

Bu patoloji vəziyyətə vaxtında diaqnoz qoyulmazsa və uşağa kömək edilmirsə, beyin hüceyrələrinin funksiyası pozulur və bu da öz növbəsində qanamaların və şişkinliyin görünüşünə səbəb olur.

Hiperglisemiya

Hiperglisemiya hücumu halında kömək edin:

Mədədə artan turşuluğu zərərsizləşdirmək vacibdir. Bu məqsədlə xəstəyə daha çox tərəvəz və meyvə yemək, həmçinin natrium ilə mineral su içmək,
dərini nəm dəsmal ilə silin. Bədən susuzlaşır və bu şəkildə itirilmiş mayenin tərkibini təşkil edir.
soda məhlulu ilə mədə yuyulması - asetonun bədəndən çıxarılmasına kömək edir.

Hiperglisemiyanın müalicəsi ilk simptomlar özünü göstərdiyi kimi dərhal həyata keçirilməlidir. Yardım şəkər səviyyənizi aşağı salmaq üçün insulin tətbiq etməkdir.

Steril məhlullarla detoksifikasiya və susuzlaşdırma terapiyasını da aparmalısınız. Hiperglisemiyanın müalicəsi zamanı bir pəhriz, yuxu və istirahətə də riayət etmək lazımdır.

Vaxtında kömək yalnız xəstənin vəziyyətini normallaşdırmağa deyil, həm də təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Ketoasidoz (uyğun simptomlar: 12-dən 6)

Ketoasidoz, adekvat və vaxtında müalicə edilmədən diabetik komaya və ya hətta ölümünə səbəb ola bilən diabet mellitusunun təhlükəli bir komplikasiyasıdır.

İnsan bədənində qlükoza enerji mənbəyi kimi tam istifadə edə bilmədiyi təqdirdə vəziyyət inkişaf etməyə başlayır, çünki hormon insulini yoxdur.

Bu vəziyyətdə kompensasiya mexanizmi işə salınır və bədən enerji mənbəyi kimi daxil olan yağları istifadə etməyə başlayır.

... diabet insipidus (uyğun simptomlar: 12-dən 5)

Diabet insipidus bədəndə vasopressinin çatışmazlığından qaynaqlanan bir sindromdur, bu da antidiuretik hormon olaraq təyin olunur. Semptomları su mübadiləsinin pozulması və eyni zamanda artan poliuriya (sidik əmələ gəlməsinin artması) ilə davamlı susuzluq kimi özünü göstərən diabetik insipidus, bu arada olduqca nadir bir xəstəlikdir.

... Premenopoz (uyğun simptomlar: 12-dən 5)

... Kişilərdə diabet (üst-üstə düşən simptomlar: 12-dən 5)

... Uşaqlarda şəkərli diabet (uyğun simptomlar: 12-dən 5)

Postprandial, alimentar, fizioloji hiperglisemiya

İnsulinin olmaması halında və ya bu patologiyaya səbəb olan hormonların artan sintezi ilə inkişaf edir. Teorik olaraq, qan şəkərinin artması həm fizioloji, həm də patoloji ola bilər.

Bu cür pozuntular hiperglisemiyanın bir neçə növünə bölünür:

İnsulinin istehsalından məsul olan mədəaltı vəzinin pozulmuş işləmə prosesində inkişaf edir. Xroniki hiperglisemiyanın inkişafı belədir.Əgər mədəaltı vəzi narahat olarsa və ya azalsa, qlükoza parçalanması prosesi - qlikoliz kəskin şəkildə azalır və qanda şəkərin yığılmasına səbəb olur. Belə bir xroniki patoloji şəkərli diabet, mədəaltı vəzin iltihabi xəstəlikləri zamanı da inkişaf edir: kəskin pankreatit (hiperglisemiya fenomeni yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı) və s.
Digər növlər: - qida qəbulu ilə əlaqəli alimentar hiperglisemiya, - mərkəzi mənşəli hiperglisemiya, - emosional və ya stresli - güclü psixo-emosional stres dövründə inkişaf etmək; - mərkəzi sinir sistemindəki zəhərli və mexaniki reaktivlərə məruz qalma dövründə inkişaf etmək. Kəllə və beyinin mexaniki zədələri, beynin və onurğa beyninin şişləri, intoksikasiya vəziyyəti, beynin membranlarının iltihabı, anesteziya və s., - hormonal - hiperglisemiya, etiologiyası hormonal balanssızlıq - qaraciyər hiperglisemiyası.

Fizioloji və alimentar

Alimentar hiperglisemiya (fizioloji) karbohidratlarla zəngin bir yemək zamanı inkişaf edir, bu normal bir fizioloji vəziyyətdir.

Qlükoza səviyyəsində artım yeməkdən sonra ilk saatın sonunda müşahidə edilə bilər, bir saatdan sonra dəyərlər azalır və normal dəyərlərə çatır.

Yüksək qan şəkərinin sürətli bir azalmasını təmin edən amil, Langerhans pankreas adaları tərəfindən istehsal olunan bir hormon olan insulinin istifadəsinə əsaslanır.

Postprandial

Normal bir yeməkdən sonra qan şəkərinin konsentrasiyası 10 mmol / L-dən çox olduqda postprandial hiperglisemiya qeyd olunur. Bağırsaqdakı qlükozanın sürətlə udulmasını və qan dövranına daxil olmasının qarşısını alaraq dərman qəbul etmək olar - akarboza.

Ancaq qan şəkərinin postprandial artımının müalicəsində əsas şey, asanlıqla həzm olunan poli- və oligosakaridlərin miqdarının azalması ilə pəhriz etməkdir.

Keçici, həmçinin postprandial hiperglisemiya, karbohidratlarla zəngin bir yemək yedikdən sonra və ya şiddətli psixoloji stresdən, yəni avtonom sinir sisteminin həyəcan verməsindən dərhal sonra baş verir.

Şəkər konsentrasiyasının artması tezdir, lakin qısa müddət ərzində normallaşma qeyd olunur. Postprandial və keçici patologiyalar digər növlərdən məhz bu sürətlə məhv olmağında fərqlənir.

Duygusal (stresli)

Hormonaldır

Hormonal hiperglisemiya, qan serumunda şəkər səviyyəsini artıran hormonların həddindən artıq istehsalı ilə inkişaf edir. Qanda qlükoza artmasına səbəb olan hormonlar və onların təsir prinsipləri bunlardır:

1) Langerhans adalarının hüceyrələrinin hiperplaziyası ilə qaraciyər hüceyrələrində qlükoneogenezi və glikogenolizi stimullaşdıran qlükaqonun sintezi stimullaşdırılır,

2) qlükokortikoidlər şişlərin varlığında oxşar təsirə malikdir,

3) böyrəküstü vəzin beyninin peokromositoma artan miqdarda katekolaminlərin sintezini təmin edir, bu da öz növbəsində glikogenolizi stimullaşdırır;

4) yüksək konsentrasiyalarda böyümə hormonu bir sıra bədən toxumalarında qlikolizi dayandırır;

5) tiroid hormonları glikogenoliz və qlükoneogenez sürətləndirir və tərs prosesə mane olur. Proses insulin istehsalının qeyri-kafi olması və ya təsirinin zəifləməsi, həmçinin qlükoza artmasına səbəb olan hormonların sintezində artım olduqda inkişaf edir.

Hiperglisemiya simptomları, müalicəsi, təsviri

Hiperglisemiya, norma ilə müqayisədə qan serumundakı qlükoza miqdarının artması və ya həddindən artıq olması ilə ifadə olunan endokrin sisteminin bir sıra xəstəliklərinin əlamətidir. Bu tip simptom şəkərli diabet və digər endokrin xəstəliklər üçün xarakterikdir.

Şəkər miqdarı (qlükoza) norması 3,3 - 3,5 mmol / L səviyyəsində hesab olunur. Bu göstərici 6-7 mol / l səviyyəsini aşarsa, hiperglisemi diaqnozu üçün əlamətlər var.

16.5 mmol / L və yuxarı şəkər səviyyəsinin həddindən artıq olması bir komanın inkişafını göstərir.

Hiperglisemiyanın üç səviyyəsi qan serumundakı qlükoza səviyyəsinə görə təyin olunur.

Şəkərin 6 - 10 mmol / L-ə qədər artması ilə mülayim bir simptom müəyyən edilir.
Orta dərəcədə şiddətə 10 ilə 16 mmol / L arasında bir qlükoza miqdarı diaqnozu qoyulur.
Bir simptomun şiddətli bir ifadəsi 16 mmol / L-dən yuxarı şəkər səviyyəsidir.

Diabetli xəstələr üçün serum şəkərində artımın iki növ təzahürü var.

Xəstə təxminən 8 saat yemək yemirsə və onun qlükoza səviyyəsi 7.2 mmol / l-dən yuxarı qalxırsa, o zaman oruc hiperglisemiyası haqqında danışırlar.

Postprandial hiperglisemiya, yeməkdən sonra şəkərin səviyyəsi 10 mmol / L-dən çox olduqda təyin olunur.

Qlükoza səviyyəsinin göstəricisi, şəkərli diabet diaqnozu olmadığı təqdirdə, bol qidadan sonra 10 mmol / l-ə qədər artarsa, bir insanın ikinci çeşidli diabet əmələ gətirmə ehtimalı yüksəkdir.

Hiperglisemiyanın nəticələri bədəndəki çoxsaylı pozğunluqlarla özünü büruzə verdiyi üçün şəkərli diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə qan qlükoza səviyyəsinin daim monitorinqi lazımdır.

Hiperglisemiyanın nəticələri sinir sisteminin, qan damarlarının və digər patologiyaların pozulması ilə özünü göstərə bilər. Bunlara ketoasidoz və koma kimi ciddi fəsadlar daxildir.

Hiperglisemiyanın inkişaf mexanizmi və onun səbəbləri

Semptomun inkişafının əsas səbəbi qanda şəkər konsentrasiyasını aşağı salan hormon insulin istehsalının azalmasıdır.

Hiperglisemiyanın inkişaf mexanizmi, karbohidrat mübadiləsinə təsir edən və qlükoza səviyyəsini tənzimləyən ən əhəmiyyətli hormonlardan birinin mədəaltı vəzi tərəfindən qeyri-kafi meydana gəlməsidir.

Mədəaltı vəzi insanın endokrin sisteminə daxil olur və bütün toxuma və orqanlar üçün tələb olunan miqdarda qlükoza enerjisi xərclərini tamamlayır.

Lakin qlükozanın daşınması və idarə olunması üçün hormon insulin lazımdır, onsuz şəkər tərkibi tənzimlənmir və nəticədə hüceyrə aclığı və qanda artıqlığı meydana gəlir.

Buna görə, tez-tez hiperqlikemiyanın inkişaf mexanizmi ilə hüceyrə səviyyəsindəki münaqişə haqqında danışırlar.

Uzun və müvəqqəti hiperglisemi fərqləndirin.

Müvəqqəti hiperglisemiya, diyetdə yüksək karbohidrat tərkibli kalorili qidalar istifadə edildikdə baş verə bilər.

Qan şəkərinin müvəqqəti artması, ağrı nəticəsində adrenalin və tiroksin qan dövranına atılmasına səbəb ola bilər.

Çox vaxt hiperglisemiya stresli vəziyyətlərin, hamiləliyin, adrenal korteksin hiperplaziyası, bədəndə B1 və C vitaminlərinin az olması, qanaxma nəticəsində karbon oksidləri ilə zəhərlənmə fonunda baş verir. Çox tez-tez hiperglisemiya və bəzi dərmanlar - fentamidin, β-blokerlər, kortikosteroidlər, anid prizma və bir sıra digər dərmanlara səbəb olurlar.

Uzun müddət davam edən hiperglisemiya bir neyro-endokrin təbiətin karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsini pozaraq inkişaf edir.

Stress Hiperglisemi

Hiperglisemiya tez-tez sinir böhranı, miyokard infarktı və ya vuruş şəklində kəskin stres yaşamış insanları müşayiət edir.

Üstəlik, belə hiperglisemiya tez-tez diabet tarixinin olmaması halında da inkişaf edir.

Tibbi müayinələr infarkt və insult xəstələrinin artan ölüm hallarını stres hipergliseminin inkişafı ilə əlaqələndirir, yəni. qan şəkərinin artması ilə.

Stress zamanı qlükoza səviyyəsinin artması mexanizmi counterinsulin endogen hormonlar - qlükokortikoidlər, katekolaminlər və başqaları tərəfindən işə salınır. Bu baxımdan, stresli hiperglisemiya simptomlarının təzahürü ilə diabetin inkişafı haqqında danışmaq həmişə mümkün deyil.

Qan şəkərinin çox olması səbəbi nədir?

Hiperglisemiyanın patogenezi, mədəaltı vəzinin hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının qeyri-kafidir.

p, bloknot 5,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 6.0,0,0,0,0,0 ->

İnsulin olmadan qida qəbul edilən qlükoza hüceyrələr tərəfindən udulmur.

p, bloknot 7,0,0,0,0,0 ->

Bir metabolik bir xəstəlik yalnız insulinin çatışmazlığından deyil, hüceyrələrin insulinə həssaslığının pozulmasından da meydana gələ bilər.

p, bloknot 8,0,0,0,0,0 ->

Beləliklə, qan içində qlükoza həddindən artıq artması ilə müşayiət olunan hüceyrələrin enerji aclığı vəziyyəti yaranır.

p, bloknot 9,0,0,0,0,0 ->

Bu vəziyyətdə bədənin hüceyrə aclığına cavabı inkişaf edə bilər: qaraciyər glikogeni qlükoza emal etməyə və qana atmağa başlayacaq, bu əslində problemi həll etmir, ancaq onu daha da artırır.

p, bloknot 10,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 11,0,0,0,0,0 ->

Hiperglisemiya: patogenezi

Bu patoloji bir sıra amillərlə müəyyən edilir. Ancaq ən əhəmiyyətlisi şəkərli diabetdə hiperglisemi mexanizmidir, çünki əsas olan hesab olunur.

Hiperglisemiyanın əlavə səbəbləri bunlardır:

Gestational diabet.
Tiroid bezindəki onkoloji formasiyalar və ya şişlər. Tiroid xərçəngi diaqnozu üçün məqaləyə baxın.
Müəyyən dərmanlarla uzunmüddətli müalicə.
Tiroid hormonlarının istehsalının artması (hipertiroidizm).
Pankreasdakı iltihabi proseslər.
Sinir pozuntuları, emosional təcrübələr.
Onkoloji.
Cushing sindromu.

1-ci tip diabetdə insulinin qəbulu aparılmır, yalnız anti-diabetik dərman qəbul etmək qalır. Xəstədə 2 tip diabet varsa, insulin tələb olunur.

Yenidoğulmuşlarda hiperglisemiya

Çox yaygındır, analizin nəticəsi (mmol / l):

Oruc - 6.5-dən çox deyil.
Yeməkdən sonra - 9.

Patoloji ən çox 1,5 kq-a qədər ağırlığı ilə doğulmuş vaxtından əvvəl körpələrdə müşahidə olunur. Analar gestasiya zamanı sepsis, meningit, ensefilitdən əziyyət çəkirsə, uşaqlar risk qrupu hesab edilə bilər.

Yaranan və müalicə olunmamış vəziyyətin əsas təhlükəsi bədənin sürətli susuzlaşması, rifahının pisləşməsi, bədən çəkisinin itirilməsidir. Nəticədə endokrin sistemin digər patologiyaları ortaya çıxır.

Hiperglisemiyanın simptomları

Hiperglisemiyanın fəsadları xoşagəlməz olduğundan, təzahürünün ilk xarakterik əlamətlərində qan şəkərinin azaldılması üçün tədbirlər görmək vacibdir.

Əhəmiyyətli və xarakterik əlamətlər qəfil susuzluq, iştahanın artması və yorulmaz aclıq, tez-tez sidik alma, görmə qabiliyyətinin azalması - bir örtük və gözlərin qarşısında uçur.

Şəkər səviyyəsini artıran xəstələrdə davamlı yorğunluq, baş ağrısı, yayındırma və əsəbilik hiss olunur.

Tələb olunan simptomlara həddindən artıq tərləmə, soyuqluq, dodaqların uyuşması və quru dəri daxildir.

Yüksək şəkər səviyyəsi ağızdan asetonun qoxusu ilə xarakterizə olunur.

Çox nadir hallarda hiperglisemiya asemptomatikdir.

Hiperglisemiyanın düzəldilməsi

Qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəldilməsi bu gün geniş yayıldığından həm şəkərli diabet əlaməti, həm də digər xəstəliklərin bir əlaməti olduğundan hiperglisemiyanı tez bir zamanda aradan qaldırmaq və düzəltmək lazımdır.

Şəkər səviyyəsinin kəskin artması və yuxarıdakı əlamətlərin təzahürü ilə xəstəyə kalsium və ya natrium olan qələvi mineral su vermək lazımdır. Xlorlu su tamamilə xaric olunur.

Xəstəyə 1-2 çay qaşığı soda ilə bir stəkan su içə və ya eyni tərkibli bağırsaqları təmizləyə bilərsiniz. Asetonu çıxarmaq üçün mədə eyni konsentrasiyanın həlli ilə yuyulur.

Yaş nəmli dərilərə kömək edəcək, biləklərinizi, alnınızı, boyunuzu, dizlərinizi intensiv şəkildə silin.

Mümkünsə, qlükoza səviyyəsini müəyyənləşdirmək lazımdır və 14 mol / l-dən yuxarıdırsa, təcili olaraq insulinə daxil olmaq lazımdır. Şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq üçün insulin enjeksiyonları edilir.

Hiperglisemiyanın təcili düzəldilməsindən sonra ətraflı diaqnoz və sonrakı müalicə üçün bir endokrinoloqa müraciət etmək lazımdır.

Əksər hallarda hiperqlikemiyanın müalicəsində insulin enjeksiyonları istifadə olunur. Bundan əlavə, əsas xəstəliyin müalicəsi üçün lazımi tədbirlər daxil edilir, turşu-baz balansının parçalanması və bərabərləşdirilməsi aparılır.

Xəstədə üç gün ərzində qan şəkərində davamlı bir artım varsa, o zaman fərdi müalicə planı və bəslənmə, əmək və istirahət rejimini tənzimləmək üçün tövsiyələr hazırlanır.

Hiperglisemik şərait, onların növləri və inkişaf mexanizmləri

⇐ Əvvəlki səhifə 2 səhifəsi 19 sonrakı ⇒

Qlükoza bədəndəki əsas enerji mənbəyidir.Qlükoza səviyyəsi venoz və ya kapilyar qanda müəyyən edilir. Kapilyar qan analizində qlükoza normal səviyyəsi 3,3 - 5,5 mmol / L, venoz qan 4.1 - 5.9 mmol / L təşkil edir.

İnsulin yeganə hormondur antidiabetogen təsir göstərir, yəni hipoqlikemik təsir göstərir (qlükoza azaldır). İnsülin biosintezi pankreas pankreas adacıklarının β hüceyrələrində aparılır. Qlükoza β hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazının əsas tənzimləyicisidir.

Hiperglisemiya: yüksək qan şəkəri 6 mmol / l-dən çox. 10 mmol / l-dən çox olan qlikemiya ilə qlükozuriya görünür.

1. Alimentar - çox miqdarda karbohidrat qəbul etdikdən 1-1.5 saat sonra.

2. Neurogenic - emosional oyanış (sürətli keçən).

a) mədəaltı vəzin adet aparatının mütləq və ya nisbi çatışmazlığı ilə:

- mütləq - insulin istehsalının azalması səbəbindən

- nisbi - hüceyrələrdəki insulin reseptorlarının sayının azalması səbəbindən

b) hipofiz bezlərinin xəstəlikləri üçün (STH və ACTH artmışdır)

c) adrenal medulanın bir şişi (feokromositoma) - adrenalin qamması

d) qlükagon, tiroidin, qlükokortikoidlər, somotropin və kortikotropinin həddindən artıq qan səviyyəsi.

Glikokotrikoidlər şəkərli diabet və İtsenko-Kuşinq xəstəliyində hiperglisemiya mexanizmində iştirak edir.

4. Aşınma - qlükoza 8 mmol / l-dən çox olarsa, sidikdə görünür:

- qeyri-kafi pankreas funksiyası ilə

- böyrəklərdə fosforlaşma və deposforizasiya fermentlərinin çatışmazlığı ilə

- yoluxucu və sinir xəstəlikləri ilə.

5. Hipotalamusun, mərcimək nüvənin və böyük beynin bazal nüvələrinin striatumunun qıcıqlanması.

6. Ağrı üçün, epilepsiya hücumları zamanı.

Heksokinaz reaksiyasının sürətinin yavaşlaması, qlikoneogenezin artması və qlükoza-6-fosfataza aktivliyinin artması əsas səbəblərdir diabetik hiperglisemiya.

- quru dəri və selikli qişaları

Qısamüddətli hiperglisemiya uyğunlaşma dəyəridir.

Daimi - karbohidratların itirilməsi və zərərli bir təsir.

İnsulinə bağlı toxuma hüceyrələri tərəfindən ekzogen qlükoza istifadəsinin pozulması

- Diabetik hormonların sayını və aktivliyini artıraraq qlükoza endogen mənbələrinin aktivləşməsi: qlükagon və adrenalin təsiri nəticəsində qlikogenolizin artması, qlükokortikoidlər səbəbindən qlükoneogenezin aktivləşməsi.

Hipoqlikemik şərait, onların növləri və inkişaf mexanizmləri.

Hipoqlikemiya - qan qlükoza səviyyəsinin 3,5 mmol / l-dən az olması:

1. Alimentar (çox miqdarda karbohidrat, insulin istehlak etdikdən 3-5 saat sonra).

2. Sərt fiziki iş.

3. Hemşireli qadınlarda.

4. Neyrogenik (həyəcanla - hiperinsulinemiya).

5. Xəstəliklər üçün:

a) pankreas funksiyasının artması ilə müşayiət olunur (insuloma, adenoma, xərçəng),

b) diabetin müalicəsində insulinin həddindən artıq dozası,

c) qaraciyərin zədələnməsi,

d) ziddiyyətli hormonların - glukagon, kortizon, adrenalin, böyümə hormonu (adrenal korteksin hipofonksiyası, ön hipofiz, tiroid bezi),

e) mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi,

6. Hipotalamusun şişləri, hipofiz, Addison xəstəliyi.

Hipoqlikemik sindrom (qan qlükoza 3,3 mmol / l-dən az):

- qısamüddətli narahatlıq, aqressivlik

- tərləmə, titrəmə, kramplar

- şüur itkisi (koma hipoqlikemik, qan qlükoza 2,5 mmol / l-dən az)

- nəfəs və ürək dərəcəsinin artması

- göz damaqları gərgindir

- məcburi idrar və bağırsaq hərəkətləri.

- iv 60-80 ml 40% qlükoza

- şüur qayıdanda şirin çay

2.5 mmol / L-dən aşağı qan qlükozasının azalması ilə hipoqlikemik koma inkişaf edə bilər.

Diabetes mellitus: təsnifatı, etiologiyası, patogenezi.

Diabet mellitus. - mütləq və ya nisbi insulin çatışmazlığı səbəb olan bir xəstəlik.

I. 1-ci tip diabet və ya Yetkin olmayan diabetlakin, hər yaşda insanlar xəstələnə bilər (mütləq ömür boyu insulin çatışmazlığının inkişafına səbəb olan hüceyrələrin məhv olması)

LADA daxil olmaqla otoimmün,

II. Tip 2 diabet (insulin müqavimətinin fonunda insulin ifrazatındakı qüsur)

Gestational diabet - bəzi qadınlarda hamiləlik zamanı meydana gələn və ümumiyyətlə doğuşdan sonra öz-özünə yox olan hiperglisemiya ilə xarakterizə olunan bir patoloji vəziyyət.

Yüngül kurs

Xəstəliyin yüngül (I dərəcə) forması gün ərzində qanda şəkərin tərkibində böyük dalğalanmalar olmadıqda, əhəmiyyətsiz gündəlik qlükozuriya (izlərdən 20 q / l-ə qədər) olduqda, boş bir mədədə 8 mmol / l-dən çox olmayan qlikemiyanın aşağı səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. Kompensasiya diyet terapiyası yolu ilə təmin edilir. Şəkərli diabetin yüngül bir forması ilə, preklinik və funksional mərhələlərin angioeuropatiyası şəkərli diabet xəstəsində diaqnoz edilə bilər.

Orta ağırlıq

Diabetin orta (II dərəcə) şiddəti ilə, oruclu qlikemiya, bir qayda olaraq, 14 mmol / l-ə qədər yüksəlir, gün ərzində qlikemik dalğalanmalar olur, gündəlik qlükozuriya ümumiyyətlə 40 q / l-dən çox olmur, ketoz və ya ketoasidoz bəzən inkişaf edir.

Şəkərli diabetin kompensasiyasına diyet və şəkər endirən oral agentlərin qəbulu və ya gündə 40 OD-dən çox olmayan bir dozada insulinin (ikincil sulfamid müqavimətinin olması halında) tətbiq edilir.

Bu xəstələrdə müxtəlif lokalizasiya və funksional mərhələlərin diabetik angionevropatiyaları aşkar edilə bilər.

Ağır kurs

Şiddətli (III dərəcə) şəkərli diabet yüksək səviyyədə glisemiya (boş bir mədədə 14 mmol / l-dən çox), gün ərzində qan şəkərində əhəmiyyətli dərəcədə dalğalanmalar, yüksək qlükozuriya (40-50 q / l-dən çox) ilə xarakterizə olunur. Xəstələr 60 OD və ya daha çox bir dozada davamlı insulin müalicəsinə ehtiyac duyurlar, müxtəlif diabetik angionuropatiyalara sahibdirlər.

Diabetes mellitusun patogenezində iki əsas əlaqə fərqlənir:

1. mədəaltı vəzinin endokrin hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının qeyri-kafi olması;

2. İnsulinin bədəndəki toxumaların hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqəsinin pozulması (insulin müqaviməti), strukturun dəyişməsi və ya insulin üçün xüsusi reseptorların sayının azalması, insulinin özünün tərkibində dəyişiklik və ya reseptorlardan hüceyrə orqanellələrinə ötürülmə hüceyrədaxili mexanizmlərin pozulması.

Diabetə bir irsi meyl var. Əgər valideynlərdən biri xəstədirsə, onda 1-ci tip diabetin miras qalma ehtimalı 10%, 2-ci tip diabet isə 80% -dir.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyinin (İD) klinik və laborator təzahürlərinin patogenezi.

İnsulindən asılı diabet xəstəliyi (tip 1) . İnkişaf mexanizmindən asılı olaraq EDI-ni aşağıdakılara bölmək olar: otoimmün, virusla əlaqəli və yavaş inkişaf edən.

EDI etiologiyası: EDI-yə irsi meyl yoxdur, çünki qüsurlu bir genin valideynlərdən uşağa ötürülməsi ehtimalı olduqca azdır (4% -dən az).

EDI-nin 6-cı xromosomun qısa qolunda yerləşən müəyyən HLA histokompozisiya antigenləri ilə əlaqəli bir otoimmün bir xəstəlik olduğu irəli sürülür.

İD xəstəliyini doğuran xarici etioloji amillər viral infeksiyalardır: Coxsackie virusları, rubella, sitomegalovirus, ekzogen toksinlər, süd zülalları.

1-ci tip diabetin inkişafının patogenetik mexanizmi endokrin hüceyrələr tərəfindən insulin istehsalının çatışmazlığına (pankreas Langerhans adalarının β hüceyrələri) əsaslanır.

1-ci tip diabet bütün diabet hallarının 5-10% -ni təşkil edir, çox vaxt uşaqlıqda və ya yeniyetməlik dövründə inkişaf edir. Bu tip diabet zamanla sürətlə inkişaf edən simptomların erkən təzahürü ilə xarakterizə olunur.

Yeganə müalicə insulin enjeksiyonlarıdır,

· Hiperglisemiya qlükozuriyanın görünüşünə səbəb olur. Yüksək qan şəkərinin əlamətləri (hiperglisemiya): poliuriya, polidipsiya, iştahın artması ilə arıqlama, quru ağız, zəiflik

Mikroangiopatiyalar (diabetik retinopatiya, nöropatiya, nefropatiya),

Makroangiopatiya (koronar arteriyaların, aorta, GM damarlarının, alt ekstremitələrin aterosklerozu), diabetik ayaq sindromu

Birləşən patoloji: furunkuloz, kolpit, vaginit, sidik yollarının infeksiyası və s.

EDI (yetkinlik yaşına çatmayan) - simptomlar 30 yaşdan əvvəl meydana çıxır, insulinopeniya və ketonemiyaya meyl ilə xarakterizə olunan ən yüksək insident 5-11 il arasında baş verir. Onun inkişaf mexanizmlərinə görə iki forma fərqlənir - otoimmün və virusla əlaqəli.

1.Otoimmün diabet mədəaltı vəzi üçün immun ziyan əlamətlərinin olması ilə xarakterizə olunur. Diabetli xəstələrin 90% -də adacıkların sitoplazmik membranlarının antijenlərinə qarşı otoimmün antikorların olması aşkar edilmişdir.

Antikorlar diabetin klinik əlamətlərinin inkişafından əvvəl də müəyyən edilir və diabet başlanğıcından bir neçə il ərzində yüksək səviyyədə saxlanılır, digər endokrin orqanların hüceyrələrinə antikorlar ola bilər.

T-limfositlərin (CD8 +) və T-köməkçi hüceyrələrin (CD4 +) otoimmün sitotoksik klonları tərəfindən limfositik infiltrasiya və hüceyrə hücumu səbəbindən Langerhans adalarının β hüceyrələrinin sitolizi baş verir.

DM-də mədəaltı vəzi toxumalarının zədələnməsinin əlavə bir mexanizmi, immun pozulduqda hüceyrələrində meydana gələn və ada aparatını meydana gətirən makrofaglar (adacıkda təxminən 10 makrofag) olan nitrat oksidi ilə meydana gələn β hüceyrəli apoptozdur. Diabetin klinik simptomları adacıq hüceyrələrinin 75-85% -i məhv olduqda görünür.

2. Virusla əlaqəli diabet . Bütün viral infeksiyalar şəkərli diabetin inkişafına təkan verə bilmir, bunun üçün virus birbaşa mədəaltı vəzi hüceyrələrini yoluxdura bilər.

Belə viruslara rubella virusu, Coxsackie virusu, suçiçəyi, sitomeqalovirus, qrip virusu, parabolik, hepatit daxildir. Sonuncu vəziyyətdə, bədənin ümumiyyətlə virusları məhv etmək üçün "atdığı" antikorlar hədəfdə dayanmır və öz hüceyrələrinə hücum etməyə başlayır.

Üçün virusa yoluxmuş diabet mədəaltı vəzi antigenlərinə antikorların yalnız qısamüddətli formalaşması xarakterikdir, bir qayda olaraq bir il ərzində yox olur.

Bu tip diabet digər endokrin orqanların otoimmün zədələnmələri ilə birləşmir, otoimmün tipə nisbətən daha erkən yaşda inkişaf edir. Bu xəstələrin xarakterik bir xüsusiyyəti, ekzogen insulinə antikor meydana gətirmə meylinin artmasıdır.

Nisulin müstəqil şəkərli diabet (NIDDM) klinik və laborator təzahürlərinin patogenezi.

Qeyri-insulin asılı diabet xəstəliyi (IND), yaşlı

Risk amilləri:

— yaş şəxslərdə diabetin daha tez-tez təzahürü 30-50 yaşdan yuxarı

- irsi amil. İND diabetli xəstələrin qohumlarında bir neçə dəfə daha çox yayılmışdır. Əgər hər iki valideyn diabet xəstəsidirsə, övladları üçün şəkərli diabetin inkişaf riski 100%, valideynlərdən biri xəstədirsə - 50%, bir qardaş və ya bacıda diabet halında - 25%.

- piylənmə, (85-90% -ə qədər) xəstələr obezdir

- fiziki hərəkətsizlik

IND patogenezi (tip 2).

NIDDM-in ilkin mərhələsində, qanda insulinin səviyyəsi adətən normal və ya yüksəkdir, bu da hadisəni əks etdirir insulin müqaviməti.

2 tip şəkərli diabetdə insulin ifrazının stimullaşdırılması ilə əlaqədar qlükoza təsiri pozulur, pulsasiya edən insulin ifrazı pozulur, insulin ifrazında erkən zirvənin olmaması var (prandial) İND xəstələrində yeməkdən sonra insulin konsentrasiyası yavaş-yavaş artır və yeməkdən 30-45 dəqiqə sonra maksimum dəyərə çatır. (şək. 5). Xəstələrdə insulinin qlükoza ifrazında erkən reaksiya azaldıqca, insulin istehsalını stimullaşdıran digər maddələrə, məsələn, argininə qarşı olan reaksiya da pozulmadığından, bu,  hüceyrələrdəki xüsusi qlükoza reseptorlarının pozulmasını və ya GLUT-2 qlükoza daşıyıcılarının pozulduğunu göstərir.

Pankreas islet hüceyrələri və periferik toxuma insulin müqaviməti ilə insulin ifrazatında bir genetik olaraq müəyyən edilmiş bir qüsur ilə, həssas bir dairə meydana gəlir: insulin müqaviməti nə qədər güclü olarsa, onu aradan qaldırmaq üçün islet hüceyrələri tərəfindən daha çox insulin istehsal olunur və qanda insulinin konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, ona qarşı həssaslıq da azalır. toxumalar.

Periferik toxumaların səviyyəsində:

sələf:

anormal insulinin sintezi

yüksək insulinaz aktivliyi

- proinsulinin insulinə çevrilməsinin pozulması

reseptor:

insulin reseptor geninin mutasiyası (reseptorun β-alt hissəsinin qüsuru)

- İnsulindən asılı hüceyrələrdə reseptorların sayının məhdudlaşdırılması, məsələn, obezlik

- reseptor yaxınlığının azalması (həssaslıq)

—uzadılmış hiperglisemiya, sekretor fəaliyyətlərinin pisləşməsi ilə özünü göstərən which hüceyrələrin desensitizasiyasına səbəb olur.

postreceptor:

Siqnal ötürülməsinin və fosforlaşmanın pozulması

Qlükoza daşıyıcılarının çatışmazlığı və ya çatışmazlığı səbəbindən siqnal ötürülməsinin pozulması (GLUT 4, 6)

Pankreas səviyyəsində:

—dəyərsizləşmiş qlükoza nəqliyyatı β hüceyrələrində yeganə qlükoza nəql edən GLUT 2 molekulunun sayının və ya qüsurunun azalması səbəbindən.

Şəkərli diabetin klinik və laborator təzahürləri:

Hiperglisemiya - qanda qlükoza konsentrasiyası 6 mmol / l-dən çoxdur, IND ilə, qanda qlükoza səviyyəsi 55.5 mmol / l arasında astronomik rəqəmlərə çata bilər.

Hiperglisemiya bir nəticəsidir:

İnsulinə bağlı toxuma hüceyrələri tərəfindən ekzogen qlükoza istifadəsinin pozulması

Qan şəkərinin 10 mmol / l-dən çox artması ilə (qlükoza üçün böyrək maneəsi) görünür qlükozuriya.

Polydipsia edirhiperglisemiyanın nəticəsi. Qlükoza, hüceyrələrin susuzlaşması və susuzluğun inkişafına səbəb olan bir osmotik aktiv maddədir.

Poliuriya(gündə 10 litrə qədər sidik) osmotik aktiv qlükoza və polidipsiyanın (içməyə ehtiyacın artması) konsentrasiyasının artmasının nəticəsidir. Poliuriya elektrolitlərin itirilməsinə səbəb olur (dvə elektrolitemiya)Na, Ca, Cl, K, Mg, qan viskozitesini, hemodinamik iğtişaşları artırın.

Polifagiya - Katabolik proseslər səbəbiylə iştahın artması (proteoliz və lipoliz hadisələri).

Kilo itkisi (IDDM üçün tipikdir) - proteoliz və lipoliz səbəbiylə inkişaf edir.

Hiperazotemiya - amin turşularının parçalanması zamanı ammiak, karbamid və digər azotlu metabolik məhsullar əmələ gəlir.

Ketonemiya(qanda keton cisimlərinin olması)və ketonuriya(sidikdə keton cisimlərinin olması)–adətən bir ED təzahürü var. Keton cisimləri: aseton, asetoasetik turşu, β-hidroksibutir turşusu. Ketozun əsas səbəbi artan yağ parçalanması, asetil CoA-nın əmələ gəlməsi və Krebs dövrüdəki qeyri-kafi oksidləşməsidir.

CBS pozuntusu -turşu məhsullarının (keton cisimləri, FFA, laktik turşu, H +) yığılması səbəbindən metabolik asidoz komanın inkişafı ilə nəticələnə bilər.

Qlikosilasiyahemoglobin, hüceyrə membranının zülalları və hüceyrə orqanelləri funksiyalarının itirilməsinə səbəb olur. Hiperglisemiya vəziyyətində şəkərli diabetli xəstələrdə glikozilləşdirilmiş hemoglobinin - HbAlc - 2-3 həftə ərzində 2-3 dəfə artır. Hemoglobinin qlikozillanması səbəbindən hemoksiyanın hemik bir forması yaranır.

Glikozilləşdirilmiş hemoglobin müxtəlif bioloji fəallıq nümayiş etdirir: endotel hüceyrələrin keçiriciliyini artırır, makrofagların, endotel və mesangial hüceyrələrin reseptorlarına bağlanır, sitokinləri ifraz etmək üçün makrofajları aktivləşdirir, NO-nin meydana gəlməsini maneə törədir və vasodilasiyanı inhibə edir, LDL oksidləşməsini gücləndirir.

Hiperglisemiyanın əsas simptomları

Tibbdə hiperglisemi klinikasının üç əsas əlaməti var:

p, bloknot 12,0,0,0,0,0 ->

tez-tez sidikləmə,
susuzluq, kifayət qədər su içdikdən sonra da,
heç bir səbəb olmadan kilo itkisi.

Xəstəliyin əsas əlamətlərinə əlavə olaraq daha bir neçə ayırd etmək olar:

p, bloknot 13,0,0,0,0,0 ->

dəridəki kəsiklərin yavaş yaxşılaşması,
quru dəri, qaşınma,
heç bir səbəb olmadan yorğunluq
uzaqgörənlik və ya uzaqgörənlik, gözlər qarşısında pərdə hissi,
müalicə olunmayan kandidoz və ya xroniki qulaq iltihabı,
dərin səs-küylü nəfəslər, aritmiya.

Bir xəstəliyin və onun ağırlaşmasının vacib bir əlaməti ketonuriyadır, bu müddətdə sidikdə aseton aşkar edilir və ya diabetik böhran və komaya səbəb olan ketoasidoz olur.

p, bloknot 14,0,0,0,0,0 ->

Bu ağırlaşmaların mexanizmi belədir:

p, bloknot 15,0,0,0,0,0 ->

Qlükoza hüceyrələrə girmədiyi üçün qandakı miqdarı artır.
Qaraciyər glikogenin hüceyrələrlə qidalanması üçün qlükoza parçalanmağa başlayır, eyni zamanda bədənin toxumalarının hüceyrələrinə daxil olmur.
Eyni zamanda, enerji istehsalı üçün hüceyrələr yağları parçalamağa başlayır, onlar çürüyəndə keton cisimləri, yəni aseton istehsal edirlər.
Aseton çox miqdarda böyrəklərdən keçir və işlərini pozur.

Böyrək çatışmazlığı vəziyyəti var, ağır formalarında hemodializə ehtiyac ola bilər.

p, bloknot 16,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 17,0,0,0,0,0,0 ->

Hiperglisemiyanın səbəbləri

Hiperglisemi inkişaf riskinə səbəb olan amillər bir neçə qrupa bölünə bilər:

p, bloknot 31,0,0,0,0,0 ->

insulinə bağlıdır
fizioloji
diabetik olmayan
hormonal.

Qanda şəkərin həddindən artıq olması vəziyyəti yalnız diabetin inkişafı ilə deyil, həm də bədəni lazımi miqdarda hormonla təmin etmək üçün öz funksiyalarının mədəaltı vəzinin itirilməsi ilə əlaqəli ola bilər.

p, bloknot 32,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 33,0,0,0,0,0 ->

Diabetik səbəblər

Xroniki hiperglisemiya birinci və ikinci növ diabet xəstələrində inkişaf edir.

p, bloknot 34,0,0,0,0,0 ->

Diabetdə yüksəlmiş qan qlükoza göstəriciləri daimi olduğundan hiperglisemiya xroniki adlanır.

p, bloknot 35,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 36,0,0,0,0,0 ->

Patoloji, mədəaltı vəzinin hormon əmələ gətirən hüceyrələri tərəfindən insulin istehsalının qeyri-kafi olması səbəbindən inkişaf edir.

p, bloknot 37,0,0,0,0,0 ->

Buna görə qlükoza skelet hüceyrələrinə və digər bədən sistemlərinə girmədən qanda toplanır. Bu vəziyyətdə simptomlar davamlı və uzanır.

p, bloknot 38,0,0,0,0,0 ->

Diabetdə xroniki hiperglisemiya sindromu

Xroniki hiperglisemiya sindromu təkcə insulin çatışmazlığından qaynaqlanır. Buraya bəzi nefropatiyalar və angiopatiyalar da daxildir.

p, bloknot 39,0,0,0,0,0 ->

Semptom kompleksinin təzahürü aşağıdakı xəstəliklərdir:

p, bloknot 40,0,0,0,0,0 ->

pankreas xərçəngi
müxtəlif ağırlıqdakı pankreatit,
yoluxucu agentlərin yaratdığı xəstəliklər
genetik pozğunluqlar və müxtəlif sindromlar.

Hiperglisemiya sindromunda allergiya da daxil olmaqla müxtəlif immun pozğunluqları da ola bilər. Xroniki insulin çatışmazlığında qaraciyər funksiyasının pozulmasına görə serebral arterioskleroz baş verə bilər.

p, bloknot 41,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 42,0,0,0,0,0 ->

Fizioloji Hiperglikemiya

Görünüşlərində fizioloji hiperglisemiya üç növə bölünür:

p, bloknot 43,0,0,0,0,0 ->

Postprandial hiperglisemiya, bu müddət ərzində həddindən artıq yemək və eyni zamanda çox sayda kalori istehlakı ilə əlaqədar qan şəkərində müvəqqəti bir artım var.
Keçid hiperglisemiyası analiz zamanı düzgün olmayan qan toplanması ilə müəyyən edilir.

Mövzu analizdən əvvəl bir şey yeyərək və ya əsəbləşmədən şəkər üçün zərdabın tədarük qaydalarını poza bilər.

p, blokkot 44,0,0,0,0,0 ->

Bu vəziyyətdə nəticə xəstənin əslində olmadığı oruc şəkərinin həddindən artıq həddini göstərəcəkdir.

p, bloknot 45,0,0,0,0,0 ->

Stressli hiperglisemiya və ya emosional stress güclü bir təcrübədən sonra və ya uzun müddət davam edən stress nəticəsində baş verir.

Qlükoza konsentrasiyası sonrakı azalma ilə zirvəsinə çatır.

p, blokquote 46,0,0,0,0,0 ->

Bu, stress hormonlarının sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır: glikogenin qlükoza çevrilməsinə təsir edən kortizol və adrenalin. Beləliklə, qanda şəkərin miqdarı kəskin şəkildə yüksəlir.

p, blockquote 47,1,0,0,0 ->

Kəskin hiperglisemiya, həddindən artıq çox fiziki fəaliyyət səbəb ola bilər, çünki əzələ işi, hüceyrələrin kəskin enerji aclığına səbəb ola bilər ki, bu da qaraciyərdəki glikogen mağazalarından qlükoza tökülməsinə səbəb olacaqdır.

Tez-tez qan şəkərinin artmasının səbəblərini təyin etmək olmadıqda, müəyyən edilməmiş bir etiologiyanın hiperglisemiyası olur.

p, blokkot 49,0,0,0,0,0 ->

Diabetik olmayan amillər

Qan şəkərinin artması mexanizmi iltihablı bir proses və ya infeksiya ilə baş verə bilər.

p, bloknot 54,0,0,0,0,0 ->

Aşağıdakı diabetik olmayan hiperglisemiyanın səbəbləri ayırd edilir:

p, blokkot 55,0,0,0,0,0 ->

miyokard infarktı və ya vuruş,
sidikdə qlükoza itkisini təsir edən genitouriya sisteminin müxtəlif patologiyaları,
yanıq meydana gəlməsi,
adrenal çatışmazlıq,
pankreas onkologiyası, kəskin və xroniki pankreatit,
yenidoğulmuşlarda metabolik çatışmazlıq,
hipertiroidizm, akromegali və digər endokrin xəstəliklər,
glikogen istehsalında azalma və qlükoneogenez, vitamin B1 çatışmazlığı, xroniki hepatit və qaraciyər sirozu olan qaraciyər xəstəlikləri,
irsi genetik anormallıqlar.

Müxtəlif yaralanmalardan, vuruşlardan, ürək böhranlarından sonra meydana gələn qan qlükoza konsentrasiyası normasından artıq olanlara reaktiv hiperglisemiya deyilir, statistikaya görə bu hücumdan xilas olan insanların ölüm riskinin artmasına işarədir.

p, bloknot 56,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 57,0,0,0,0,0 ->

Hiperglisemiya sindromu müalicəsi

Hiperglisemiya sindromunun səbəbləri çox olduğundan, onun müalicəsi yalnız təsirin deyil, həm də səbəb amillərinin dəqiq diaqnoz və aradan qaldırılmasına əsaslanır.

p, bloknot 64,0,0,0,0,0 ->

Əvvəla, həkimlər infeksiya və iltihablı proseslərin aradan qaldırılmasına böyük diqqət yetirirlər, həmçinin az miqdarda karbohidrat qəbulu ilə xüsusi bir pəhriz təyin edirlər.

p, blokkot 65,0,0,0,0,0 ->

Diabetli insanlar üçün insulin əvəzedici terapiya dərhal təyin edilir.

p, bloknot 66,0,0,0,0,0 ->

Qan şəkərinin xroniki artması ilə oral prandial tənzimləyicilərin, repaglinid və nateglinidin istifadəsi müsbət olduğunu sübut etdi.

p, bloknot 67,0,0,0,0,0 ->

Amin turşularından əldə edilən aktiv maddələr qida qəbuluna insulin reaksiyasının bərpasında iştirak edir.

p, blokkot 68,0,0,0,0,0 ->

İstehlak olunan qida miqdarı ilə birbaşa əlaqəli olan dərmanı qəbul elastikliyi hiperglisemi olan insanların həyat keyfiyyətini pozmur.

p, blokkot 69,0,0,0,0,0 ->

Uzun müddətli hiperglisemiya yalnız endokrinoloq tərəfindən deyil, digər mütəxəssislər tərəfindən daim nəzarətdə saxlanılmalıdır:

p, bloknot 70,0,0,1,0 ->

kardioloq
nevroloq
oftalmoloq
uroloq.

Beləliklə, digər orqanlarda fəsadların olması mütəxəssislərin nəzarəti altında qalır. Bunu etmək üçün, altı ayda bir dəfə və ya lazım gəldikdə bir professional müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

p, bloknot 71,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 72,0,0,0,0,0 ->

İlk yardım

Kəskin hiperqlikemiya və ya hiperglisemik bir böhran halında, qurban tez təcili yardıma ehtiyacı ola bilər:

p, bloknot 73,0,0,0,0,0 ->

Başlamaq üçün, mümkünsə qan şəkərini bir qlükometr ilə ölçmək lazımdır, bu çox vaxt çəkmir. Qlükoza içində kəskin bir atlama şübhəsi təsdiqlənərsə, aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:
Təcili yardım çağırın, çünki yalnız bir mütəxəssisin tibbi müdaxiləsi ciddi nəticələrin qarşısını almağa kömək edə bilər.
Zərərli maddələri bədəndən çıxarmaq üçün zərərçəkənə bol bir içki verin. İlk yarım saatda bu, ən azı 1 litr təmiz su olmalıdır və sonra hər saat yarım litr su verin.
Xəstə huşunu itirmişsə, öz dili ilə boğulmaması üçün onu yanına qoymalısınız.

Bir insanın diabet xəstəliyinin olduğunu və lazımi dərmanları, xüsusən də insulini istifadə etdiyini bilsə, ona bir injection verilməlidir, ancaq qlükoza səviyyəsi 15 mmol / l-i keçərsə, insulin preparatının vaxtında istifadə edilməməsi şəkərin kəskin düşməsinə səbəb ola bilər ki, bu da insanlar üçün təhlükəlidir. .

p, bloknot 74,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 75,0,0,0,0,0 ->

Hiperglisemiya üçün pəhriz

Hiperglisemiya diaqnozu ilə xəstəyə daim riayət etməli olduğu xüsusi bir diyet təyin edilir.

p, bloknot 76,0,0,0,0,0 ->

Sadə və mürəkkəb karbohidratlar olan qidaları yeməyə icazə verilmir. Bunlar ilk növbədə aşağıdakı məhsullardır:

p, bloknot 77,0,0,0,0,0 ->

şirniyyatlar, tortlar,
çörəkçilik
makaron
şirin meyvələr
kartof
əncir

Hiperglisemiya bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanın müəyyən yemək vərdişlərinə təsir göstərir.

p, blokkot 78,0,0,0,0,0 ->

Aşağıdakı qaydalara uyğun olaraq qan şəkəri balansını qoruya bilərsiniz:

p, blokkot 79,0,0,0,0 - -

tez-tez kiçik hissələrdə yemək arasındakı vaxtı azaltın,
qızardılmış qidaları, həm də ədviyyatlı yeməkləri azaldın,
pəhrizdə çox sayda təzə tərəvəz və şəkərsiz meyvələr,
çox miqdarda protein yeyin - ağ ət, yumurta,
pəhrizdə mayalanmış süd məhsulları,
şirniyyatdan yalnız quru meyvələrdən və ya xüsusi şirniyyatlardan istifadə edə bilərsiniz,
daha çox su içmək.

Bu sadə qaydalar sizi daha yaxşı hiss edəcək və fəsadlar ehtimalını azaldacaqdır.

p, bloknot 80,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 81,0,0,0,0,0 ->

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Qan qlükoza saxlamağın alternativ bir üsulu dərman dərmanıdır. Bitkilər bir sıra alkaloidlərdən seçilir:

p, bloknot 82,0,0,0,0,0 ->

kəpək
elecampane
keçi yarpaqları.

Alkaloidlər, insulin kimi, qlükoza hüceyrə membranlarından keçməyə kömək edir və bununla da maddələr mübadiləsini normallaşdırır.

p, bloknot 83,0,0,0,0,0 ->

Fasulye müalicəsi üçün əla resept: iki litr qaynar suda əlli gənc lobya götürün. Fasulyəni təxminən üç saat buxar banyosunda bişirin. Bulyonu süzün və bu çarəni gündə 4 dəfə yarım stəkanda yeməkdən əvvəl için. Qəbul kursu illik rübdən az deyil.

p, bloknot 84,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 85,0,0,0,0,0 ->

Effektiv xalq üsullarından biri Qüds artishokunun dərman kimi istifadəsidir. Bunu etmək üçün dörddə bir saat qaynadın və yarım saat yeməkdən əvvəl soyudulmuş bir bulyon götürün.

p, bloknot 86,0,0,0,0,0 ->

Aşağıdakı bitkilərdən alınan həlim və infuziyalar daha az təsirli olur:

p, bloknot 87,0,0,0,0,0 ->

mavi yarpaqları
yasəmən inflorescences,
dəfnə yarpağı
horseradish yarpaqları və kökləri,
buxarda hazırlanmış yulaf
qırmızı ginseng.

İnsulinin dəyişdirilməsi funksiyasına əlavə olaraq, onlar da immunitet sistemini gücləndirmək və qaraciyərin zərərli maddələrin emalında öhdəsindən gəlməsinə kömək edir.

p, bloknot 88,0,0,0,0,0 ->

Mavi yarpaqları da bir diüretik təsir göstərir və böyrək ağırlaşmalarının qarşısını alır.

p, bloknot 89,0,0,0,0,0 ->

Dəfnə yarpağı bədəndən faydalı maddələrin sızmasının qarşısını almağa kömək edir və eyni zamanda gutun əla qarşısının alınması rolunu oynayır.

p, bloknot 90,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 91,0,0,0,0 - -