Filmlə örtülmüş tabletlər sarıdan sarıya qədər yaşılımtıl rəngli bir rəngli, oval, bir az bikonveksli, bir tərəfdə bir riski olan, kəsik şəklində planşet növü ağ bir tabletin nüvəsidir.

Tərkibi: pregelatinləşdirilmiş nişasta - 34,92 mq, mikrokristal selüloz - 87,7 mq, laktoza monohidrat - 63,13 mq, maqnezium stearat - 1,75 mq.

Film qabığının tərkibi: hippromelloza - 5 mq, makroqol 4000 - 0,5 mq, boyalı xinolin sarısı (E104) - 0,11 mq, titan dioksidi (E171) - 1,39 mq, talk - 0,5 mq.

10 ədəd - blisterlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (6) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (9) - karton paketlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Qarışıq antihipertenziv agent. Losartan və hidroklorotiyazid əlavə bir antihipertenziv təsir göstərir, qan təzyiqini ayrı-ayrılıqda komponentlərin hər birindən daha çox dərəcəyə endirir.

Losartan ağızdan tətbiq üçün angiotensin II reseptorlarının (tip 1) seçici antaqonistidir. Vivo və in vitro hallarında, losartan və onun farmakoloji cəhətdən aktiv metaboliti E-3174, sintez yolundan asılı olmayaraq, angiotenzin II-nin AT 1 reseptorlarına bütün fizioloji əhəmiyyətli təsirlərini maneə törədir: qan renin fəaliyyətinin artmasına və qan plazmasında aldosteronun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Losartan, dolayı yolla, angiotenzin II konsentrasiyasını artıraraq AT 2 reseptorlarının aktivləşməsinə səbəb olur. Bradykinin maddələr mübadiləsində iştirak edən bir ferment olan kininaz II-in fəaliyyətini maneə törətmir. OPSS, ağciyər dövranındakı təzyiqi azaldır, miyokardın yüklənməsini azaldır, diüretik təsir göstərir. Miyokardiyal hipertrofiyanın inkişafına müdaxilə edir, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşq dözümlülüyünü artırır. Gündə 1 dəfə losartan qəbul etmək sistolik və diastolik qan təzyiqinin statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur.

Losartan gün ərzində qan təzyiqini bərabər şəkildə idarə edir, antihipertenziv təsir təbii sirkadiyalı ritmə uyğundur. Dərmanın dozasının sonunda qan təzyiqinin azalması, qəbul edildikdən 5-6 saat sonra losartanın maksimal təsirinin təxminən 70-80% -ni təşkil etdi. Çıxarma sindromu yoxdur.

Losartan ürək dərəcəsinə klinik cəhətdən əhəmiyyətli bir təsir göstərmir, orta və keçici urikosurik təsir göstərir.

Hidroklorotiyazid- sidikqovucu təsiri, distal nefronda natrium, xlor, kalium, maqnezium, su ionlarının reabsorbsiyasının pozulması ilə əlaqəli olan tiazid diüretik, kalsium ionlarının, sidik turşusunun ifrazını ləngidir. Antihipertenziv təsir göstərir, hərəkəti arteriolların genişlənməsi səbəbindən inkişaf edir. Normal qan təzyiqinə faktiki olaraq təsir göstərmir. Diüretik təsir 1-2 saatdan sonra baş verir, 4 saatdan sonra maksimuma çatır və 6-12 saat davam edir.Maksimal antihipertenziv təsir 3-4 gündən sonra baş verir, lakin optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün 3-4 həftə çəkə bilər.

Diüretik təsiri sayəsində hidroklorotiyazid plazma renin aktivliyini artırır, aldosteronun ifrazını stimullaşdırır, angiotensinin II konsentrasiyasını artırır və qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasını azaldır. Alınan losartan, angiotensinin II-nin bütün fizioloji təsirlərini aldosteronun təsirinin qarşısını alması, diüretik qəbul etməklə əlaqəli kalium itkisini azaltmağa kömək edə bilər. Hidroklorotiyazid qanda sidik turşusunun konsentrasiyasının bir qədər artmasına səbəb olur, losartan və hidroklorotiyazidin birləşməsi bir diüretik səbəb olduğu hiperurikemiyanın şiddətini azaltmağa kömək edir.

Farmakokinetikası

Bir vaxtda istifadə edilən losartan və hidroklorotiyazidin farmakokinetikası, monoterapiya ilə istifadəsindən fərqlənmir.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra losartan həzm sistemindən yaxşı əmilir. Qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı əhəmiyyətli bir maddələr mübadiləsi apararaq, farmakoloji cəhətdən aktiv bir karboksidləşdirilmiş metabolit (E-3174) və hərəkətsiz metabolitlər meydana gətirir. Bioavailability təxminən 33% -dir. Losartan və aktiv metabolitin ortalama C maksimumu müvafiq olaraq 1 saatdan sonra və 3-4 saatdan sonra əldə edilir. Losartan və onun aktiv metaboliti plazma zülallarına (əsasən c) 99% -dən çox bağlanır. V d losartan 34 litrdir. BBB vasitəsilə çox pis nüfuz edir.

Losartan, zəncirin butil qrupunun hidroksillənməsi və daha az əhəmiyyətli metabolit olan N-2-tetrazolglucuronide daxil olmaqla aktiv (E-3174) metabolit (14%) və qeyri-aktiv olmaq üçün metabolizə olunur. Losartan və aktiv metabolitin plazma klirensi müvafiq olaraq təxminən 10 ml / san (600 ml / dəq) və 0.83 ml / san (50 ml / dəq) təşkil edir. Losartanın və aktiv metabolitin böyrək klirensi təqribən 1,23 ml / san (74 ml / dəq) və 0.43 ml / san (26 ml / dəq) təşkil edir. Losartan və aktiv metabolitin T 1/2 hissəsi 2 saat və 6-9 saatdır, müvafiq olaraq. Əsasən bağırsaq vasitəsilə safra ilə xaric olunur - 58%, böyrəklər - 35%. Yığılmır.

Ağızdan 200 mq-a qədər dozada qəbul edildikdə, losartan və onun aktiv metaboliti xətti farmakokinetikaya malikdir.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra hidroklorotiyazidin udulması 60-80% -dir. Qan plazmasında C maxı qəbul edildikdən 1-5 saat sonra əldə edilir. Qan plazması zülallarına bağlanma - 64%. Plasental maneə vasitəsilə nüfuz edir. Ana südündə ifraz olunur. Hidroklorotiyazid metabolizə olunmur və böyrəklər tərəfindən sürətlə xaric olur. T 1/2 5-15 saatdır, şifahi olaraq qəbul edilən dozanın ən az 61% 24 saat ərzində dəyişməz şəkildə xaric edilir.

Arterial hipertansiyon (kombinasiyalı terapiya göstərilən xəstələrə), arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəlikləri və ölüm riskini azaldır.

Əks göstərişlər

Anuriya, ağır böyrək çatışmazlığı (CC 20 kq və 50 kq, ümumiyyətlə bir doza gündə bir dəfə 50 mq təşkil edir. İstisna hallarda, doza gündə maksimum -100 mq-a qədər artırıla bilər. 1,4 mq / kq-dan çox olan dozaların istifadəsi ( və ya gündə 100 mq) uşaqlarda öyrənilməmişdir. Losartan 6 yaşına çatmamış uşaqlarda istifadə üçün tövsiyə edilmir, çünki bu qrup xəstələrdə dərman istifadəsi haqqında məlumat yoxdur.
Hipertansiyonlu xəstələrin 1,5% -ində bir glomerular filtrasiya dərəcəsi 5.5 mmol / l) olan uşaqlar üçün dərman tövsiyə edilmir.
Sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələr

Eşitmə və tarazlıq orqanının tərəfdən: tez-tez - vertigo.

Xroniki ürək çatışmazlığı
Sinir sistemindən: nadir hallarda - başgicəllənmə, baş ağrısı, nadir hallarda - paresteziya.
Ürək tərəfdən: nadir hallarda - senkop, atriyal fibrilasiya, vuruş.
Damar sistemindən: nadir hallarda - ortostatik hipotenziya daxil olmaqla arterial hipotansiyon.
Tənəffüs, torakal və mediastinal xəstəliklər: nadir hallarda - dispne.
Həzm sistemindən: nadir hallarda - ishal, ürəkbulanma, qusma.
Dərinin və dərialtı toxumaların hissəsində: nadir hallarda - ürtiker, qaşınma, döküntü.
Dərmanın istifadəsi üsulu ilə əlaqəli ümumi vəziyyət və pozğunluqlar: nadir hallarda - asteniya / zəiflik.
Laboratoriya göstəriciləri: nadir hallarda - zərdabdakı karbamid, kreatinin və serumdakı kalium səviyyələrinin artması.

AH və tip II diabet, böyrək xəstəliyi ilə müşayiət olunur
Sinir sistemindən: tez-tez - başgicəllənmə.
Damar sistemindən: tez-tez - arterial hipotenziya.
Dərmanın istifadəsi üsulu ilə əlaqəli ümumi vəziyyət və pozğunluqlar: tez-tez - asteniya / zəiflik.
Laboratoriya göstəriciləri: tez-tez - hipoqlikemiya, hiperkalemiya.
Aşağıdakı mənfi reaksiyalar losartan qəbul edən xəstələrdə plasebo qrupundakı xəstələrə nisbətən daha tez-tez baş verdi.
Qan və limfa sistemindən: naməlum - anemiya.
Ürək tərəfdən: naməlum - senkop, çarpma.
Damar sistemindən: naməlum - ortostatik arterial hipotansiyon.
Həzm sistemindən: naməlum - ishal.
Əzələ-skelet sistemindən və birləşdirici toxumadan: naməlum - bel ağrısı.
Böyrəklərdən və sidik yollarından: naməlum - sidik yollarının infeksiyası.
Dərmanın istifadəsi üsulu ilə əlaqəli ümumi vəziyyət və pozğunluqlar: naməlum - qripə bənzər simptomlar.
Laboratoriya göstəriciləri: 2-ci tip şəkərli diabet və losartan tabletləri ilə müalicə olunan xəstələrdə plasebo qrupundakı xəstələrlə müqayisədə hiperkalemiya> 5,5 mEq / L olmuşdur.

Marketinqdən sonrakı nəzarət
Marketinqdən sonrakı müşahidə zamanı aşağıdakı yan təsirlərin olduğu bildirildi:
Qan və limfa sistemindən: naməlum - anemiya, trombositopeniya.
Eşitmə orqanının və labirentin tərəfdən: naməlum - qulaqlarda zəng çalmaq.
İmmunitet sistemi tərəfindən: nadir hallarda - həssaslıq reaksiyaları (anafilaktik reaksiyalar, hava yollarının tıkanmasına və / və ya üz, dodaqlar, farenks və / və ya dilin şişməsinə səbəb olan anafilaktik reaksiyalar, angioedema, bəzi xəstələrdə angionevrotik bir tarix var. Shenlain-Genocha purpura da daxil olmaqla ACE inhibitorları, vaskulit, digər dərmanların istifadəsi ilə əlaqəli ödem.
Sinir sistemindən: naməlum - migren, disgeusiya.
Tənəffüs, torakal və mediastinal xəstəliklər: naməlum - öskürək.
Həzm sistemindən: Naməlum - ishal, pankreatit, qusma.
Hepatobiliar sistemdən: nadir hallarda - hepatit, naməlum - qaraciyər funksiyasının pozulması.
Dəridən və dərialtı toxumadan: bilinməyən - ürtiker, pruritus, döküntü, foto həssaslıq, eritroderma.

Əzələ-skelet sistemindən və birləşdirici toxumadan: naməlum - mialji, artralji, rabdomiyoliz.
Reproduktiv sistemdən və süd vəzilərindən: naməlum - erektil disfunksiya / iktidarsızlıq.
Böyrəklər və sidik yolları tərəfdən: renin-angiotensin-aldosteron sisteminin inhibe edilməsi nəticəsində böyrək funksiyasında dəyişikliklər, o cümlədən risk altında olan xəstələrdə böyrək çatışmazlığı bildirilmişdir, müalicə dayandırıldıqda bu cür dəyişikliklər geri qaytarıla bilər.
Psixi pozğunluqlar: naməlum - depressiya.
Laboratoriya göstəriciləri: naməlum - hiponatremi.
Uşaqlar . Uşaqlarda mənfi reaksiyaların profili, yetkin xəstələrdə olanlara bənzəyir. Uşaqlarda mənfi reaksiyalar barədə məlumatlar məhduddur.

Arterial hipotenziya,
hiperkalemiya
- susuzlaşdırma,
- laktoza qarşı dözümsüzlük,
- qalaktozemiya və ya qlükoza / qalaktoza malabsorbsiya sindromu,
- hamiləlik
- laktasiya dövrü,
- 18 yaşa qədər (effektivlik və təhlükəsizlik müəyyən edilməmişdir),
- Losartan və / və ya dərmanın digər komponentlərinə yüksək həssaslıq.
Ehtiyatla dərman qaraciyər və / və ya böyrək çatışmazlığı, BCC azalması, pozulmuş su-elektrolit balansı, ikitərəfli böyrək arteriya darlığı və ya tək böyrəyin arteriya darlığı üçün istifadə edilməlidir.

Anjiyoödem
Bəlkə də anjiyoödemin meydana gəlməsi. Angionevrotik ödem (üz, dodaq, boğaz və / və ya dilin şişməsi) olan xəstələrə tez-tez nəzarət edilməlidir.
Arterial hipotenziya və su-elektrolit balanssızlığı
Semptomatik arterial hipotansiyon, xüsusən də preparatın ilk dozasından sonra və ya dozanı artırdıqdan sonra, güclü diuretiklərin istifadəsi, duz qəbulunun pəhriz məhdudlaşdırılması, ishal və ya qusma nəticəsində yaranan BCC və ya natrium çatışmazlığı olan xəstələrdə baş verə bilər. Belə şərtlər Lorista ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl və ya dərmanın ilkin dozasını azaltmadan düzəliş tələb edir. Eyni tövsiyələr 6 yaşdan etibarən uşaqlara da aiddir.

Elektrolit balanssızlığı
Elektrolit balanssızlığı tez-tez böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə (şəkərli diabetli və ya olmayan) nəzərə alınmalıdır.
II tip diabetli və nefropatiyası olan xəstələrin iştirak etdiyi bir klinik araşdırmada, plasebo qrupu ilə müqayisədə losartan ilə hiperkalemiya ehtimalı daha yüksək idi.
Buna görə qan plazmasında və kreatinin klirensindəki kalium konsentrasiyasını, xüsusən ürək çatışmazlığı olan və kreatinin klirensi 30-50 ml / dəq olan xəstələrdə mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.
Losartan və kalium saxlayan diüretiklərin, kalium tərkibli aşqarların, kalium olan duz əvəzedicilərin eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Qaraciyər funksiyasının pozulması
Sirozu olan xəstələrin qan plazmasında losartanın konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasını göstərən farmakokinetik məlumatlara əsasən, qaraciyər disfunksiyası olan xəstələr üçün dozanın azaldılması nəzərə alınmalıdır.
Ağır qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə losartanın terapevtik istifadəsi təcrübəsi yoxdur, buna görə də belə xəstələrdə losartan qəbul edilməməlidir.
Losartan qaraciyər funksiyası pozulmuş uşaqlarda istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Böyrək funksiyasının pozulduğu
Renin-angiotensin sisteminin (xüsusilə böyrək-angiotensin-aldosteron sistemi olan xəstələrdə, yəni ürək çatışmazlığı olan və ya mövcud böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə) böyrək çatışmazlığı da daxil olmaqla böyrək funksiyasının dəyişməsi bildirilmişdir. .
Renin-angiotensin-aldosteron sisteminə təsir edən dərmanlar ikitərəfli böyrək arteriyasının daralması və ya tək böyrək arteriyasının daralması olan xəstələrdə serum üre və kreatinin artmasına səbəb ola bilər. Böyrək funksiyasındakı bu dəyişikliklər terapiyanın dayandırılmasından sonra geri dönə bilər. Losartan ikitərəfli böyrək arteriyası stenozu və ya tək böyrək arteriya darlığı olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Böyrək funksiyası pozulmuş uşaqlarda istifadə edin
Losartan, glomerular filtrasiya dərəcəsi olan uşaqlarda istifadə edilməməsi tövsiyə olunur

Tətbiq üsulu

Lorista həm digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə, həm də monoterapiya şəklində təyin edilir. Yemək dərmanın udulmasına təsir etmir.
Arterial hipertansiyon (AH):
İlkin 50 mq doza, əksər hallarda bu doza baxım kimi kifayətdir. Gündəlik qəbul üçün maksimum icazə verilən doz 100 mq Lorista. Maksimum antihipertenziv təsir 3-6 həftə ərzində əldə edilir. müalicə. Hipovolemiya xəstələri (məsələn, böyük dozada diüretik qəbul edərkən) və ya qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə ilkin doza 25 mq-a endirilməlidir. Yaşlı xəstələr, böyrək funksiyası azalmış və / və ya hemodializ xəstələri üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Xroniki ürək çatışmazlığı:
Bu patoloji üçün titrləmə (dozanın tədricən artması) tövsiyə olunur: ilk həftədə gündə 12,5 mq Lorista, ikinci gündə 25 mq dərman, üçüncü həftədən etibarən gündə 50 mq qoruyucu doza tövsiyə olunur.
Yüksək risk riski olan xəstələrdə ürək-damar qəzalarının, o cümlədən ölümcül hadisələrin qarşısının alınması (qarşısının alınması): (arterial hipertoniya və sol mədəciyin hipertrofiyası):

2 tip diabet xəstələrində proteinuriya ilə nefropatiya:
Loristanın ilkin dozası 50 mq-dır, lazım olduqda, doz 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Formaları buraxın

• 10 - blisterlər (3) - karton paketlər. Unitar müəssisədə 30 nişan 7 - blisterlər (14) - karton paketlər. 7 - blisterlər (14) - karton paketlər. 7 - blisterlər (2) - karton paketlər. 7 - blisterlər (4) - karton paketlər. 7 - blisterlər (8) - karton paketlər. 7 - blisterlər (12) - karton paketlər. 7 - blisterlər (14) - karton paketlər.100 mq + 25 mq film örtülmüş tabletlər - 30 nişan. 100 mq + 25 mq film örtülmüş tabletlər - 60 tablet paket 30 tablet paket 60 tablet 90 paket paket

Doz formasının təsviri

• Filmlə örtülmüş tabletlər, yaşılımtıl rəngli sarıdan sarıya qədər sarı rəngli örtüklü tabletlər, oval, bir az bikonveks, bir tərəfdə risk var. Filmi sarıdan sarıya yaşılımtıl rəngə bənzər bir təbəqə ilə örtülmüş tabletlər oval, bir qədər biconvexdir.

Xüsusi şərtlər

• 1 tab losartan kalium 100 mq hidroklorotiyazid 25 mq Tərif: pregelatinləşdirilmiş nişasta - 69,84 mq, mikrokristal selüloz - 175,4 mq, laktoza monohidrat - 126,26 mq, maqnezium stearat - 3,5 mq. Film membranının tərkibi: hippromelloza - 10 mq, makroqol 4000 - 1 mq, boya xinolin sarısı (E104) - 0,11 mq, titan dioksidi (E171) - 2,89 mq, talk - 1 mq. losartan kalium 100 mq hidroklorotiyazid 12.5 mq Tərkibi: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat. Kabuk tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, xinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), talk. losartan kalium 100 mq hidroklorotiyazid 25 mq Tərif: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristalin selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat. Kabuk tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, xinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), talk. kalium losartan 50 mq hidroklorotiyazid 12.5 mq Tərkibi: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat Shell tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, kinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), tal. losartan kalium 50 mq hidroklorotiyazid 12.5 mq Tərif: pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristal selüloz, laktoza monohidrat, maqnezium stearat. Kabuk tərkibi: hippromelloza, makroqol 4000, xinolinli sarı boya (E104), titan dioksidi (E171), talk.

Lorista N əks göstərişləri

• Losartan, sulfanilamidlərdən və dərmanın digər komponentlərindən alınan dərmanlara, anuriya, ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi (CC) 30 ml / dəq.dən az), hiperkalemiya, susuzlaşdırma (yüksək dozada diuretiklər daxil olmaqla) ağır qaraciyər disfunksiyası, odadavamlı hipokalemiya, hamiləlik, laktasiya, arterial hipotansiyon, 18 yaşdan kiçik yaş (effektivlik və təhlükəsizlik müəyyən edilməmişdir), laktaza çatışmazlığı, qalaktozemiya və ya qlükoza / qal malabsorbsiya sindromu Aktivləşdirir. Diqqətlə: su-elektrolit qan balansının pozulmaları (hiponatremi, hipokloremik alkaloz, hipomaqnesemiya, hipokalemiya), ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu və ya tək böyrək arteriyasının stenozu, şəkərli diabet, hiperkalsemiya, hiperurikemiya və / və ya bağırsaq, bəzi allergik nevroloji anemone ilə kəskinləşir. daha əvvəl AP inhibitorları da daxil olmaqla digər dərmanlarla birlikdə inkişaf etmişdir

Lorista N yan təsirləri

• Qan və limfa sistemi tərəfindən: nadir hallarda: anemiya, Shenlane-Genokha purpura. İmmunitet sistemi tərəfindən: nadir hallarda: anafilaktik reaksiyalar, anjiyoödem (hava yollarının tıkanmasına və / və ya üzün, dodaqlarınızın, farenksin şişməsinə səbəb olan angioedema). Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: tez-tez: ​​baş ağrısı, sistemli və sistemsiz başgicəllənmə, yuxusuzluq, yorğunluq, nadir hallarda: migren. Ürək-damar sistemindən: tez-tez: ​​ortostatik hipotansiyon (dozadan asılı), ürək tutması, taxikardiya, nadir hallarda: vaskülit. Tənəffüs sistemindən: tez-tez: ​​öskürək, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası, faringit, burun mukozasının şişməsi. Mədə-bağırsaq traktından: tez-tez: ​​ishal, dispepsiya, ürək bulanması, qusma, qarın ağrısı. Hepatobiliar sistemdən: nadir hallarda: hepatit, pozulmuş qaraciyər funksiyası. Dəridən və dərialtı yağdan: nadir hallarda: ürtiker, dəri qaşınması. Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma: tez-tez: ​​miyalji, bel ağrısı, nadir hallarda: artralji. Digər: tez-tez: ​​asteniya, zəiflik, periferik ödem, sinə ağrısı. Laboratoriya göstəriciləri: tez-tez: ​​hiperkalemiya, hemoglobinin və hematokritin konsentrasiyasının artması (klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyil), nadir hallarda: serum üre və kreatinin miqdarının orta artması, çox nadir hallarda: qaraciyər və bilirubin fermentlərinin aktivliyinin artması.

Nə kömək edir

Bu arterial hipertansiyon və ürək çatışmazlığının kombinasiyalı müalicəsi üçün təsirli bir dərman.

Aşağıdakı hallarda təyin edildi:

• yetkin yaşda birincil arterial hipertenziya,
• arterial hipertansiyon və proteinuriya ilə tip 2 diabet xəstəliyi olan yetkin xəstələrdə böyrək xəstəliyinin müalicəsində,
• dözümsüzlük səbəbiylə xüsusi agentlərdən istifadə etmək mümkün olmadıqda ürək çatışmazlığının xroniki bir forması,
• yüksəlmiş qan təzyiqi və sol mədəciyin hipertrofiyası ilə vuruşun qarşısının alınması.

Saxlama şəraiti

• otaq temperaturunda 15-25 dərəcə
• uşaqlardan uzaq durun

Lorista N, selektiv angiotenzin reseptor blokerinin (növü AT1) losartan və tiazid diüretik hidroklorotiyazid olan birləşdirilmiş antihipertensiv bir dərman. Hipertansiyon terapiyasının son məqsədi beyin-damar xəstəliklərinin, ürək-damar hadisələrinin, böyrək çatışmazlığının inkişafının qarşısını almaq və ürək-damar ölüm riskini azaltmaqdır. Çox hallarda monoterapiyanın qan təzyiqinin hədəf səviyyəsinə çatma vəzifəsinin öhdəsindən gəlmədiyi uğursuz bir həqiqəti nəzərə alsaq, son illərdə kardioloqlar getdikcə birləşdirilmiş antihipertenziv dərmanlara etibar edirlər. "Anjiyotensin reseptor bloker (sartan) + tiazid diüretik" birləşməsi hazırda ən perspektivli sayılır. "Anjiyotensin çevirici ferment inhibitoru (ACE inhibitoru) + tiazid diüretik" birləşməsi ilə ümumiyyətlə oxşar bir təsir mexanizmi olan bu farmakoloji "qarışıq" birincisinə görə bir sıra danılmaz üstünlüklərə malikdir. Beləliklə, ACE inhibitorlarından fərqli olaraq sartanlar, renin-angiotensin-aldosteron sisteminin "hüceyrə" təsirinin daha dolğun bir blokadasını təmin edir. ACE inhibitorlarından fərqli olaraq bədəndə həddindən artıq bradykinin yığılması səbəbiylə tükənən quru öskürək və anjiyoödemə səbəb olmadan daha yaxşı dözümlülük əldə edirlər. Çox mərkəzli randomizə edilmiş klinik tədqiqatların nəticələri hipertansiyonda losartanın yüksək effektivliyini nümayiş etdirdi. Sartanlar bu gün davamlı farmakoterapiya üçün uyğun ilk sıra dərmanlar olmaqla bu xəstəliyin müalicəsi üçün beynəlxalq tövsiyələrdə əsas yerlərdən birini tutur. Sloveniyanın Krka dərman firmasından olan Lorista N 2008-ci ildə ölkəmizdə meydana çıxdı və bu günə qədər həkimlərin hörmətini və xəstələrin etimadını qazana bildi. Lorista N-in təsir mexanizmi losartanın (indiki vaxtda hidroklorotiyazid tərk etməlidir) angiotensin II-nin "fərdi" reseptorlarına girişini maneə törətmək qabiliyyətinə əsaslanır, bunun sayəsində vasopressor potensialını həyata keçirir.

Nəticədə dərman qan damarlarının divarlarının rahatlanmasına səbəb olur, miyokardın əvvəl və sonrakı yüklənməsini, qan damarlarının ümumi periferik müqavimətini azaldır və sol mədəciyin hipertrofiyasını qarşısını alır. Digər antihipertensiv dərmanlardan fərqli olaraq, Lorista N urikosurik təsir göstərir, erektil funksiyaya mənfi təsir göstərmir, iltihab əleyhinə və antiaggregant (antitrombotik) xüsusiyyətlər nümayiş etdirir və idrak (idrak) funksiyaları yaxşılaşdırır. Lorista N-in effektivliyi və əlverişli təhlükəsizlik profili yalnız klinik sınaqlarda deyil, marketinq sonrası araşdırmalar zamanı da təsdiqlənmişdir. dərman bazara girdikdən sonra. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra losartan mədə-bağırsaq traktında sürətlə əmilir. Onun sistemli bioavailability 33% təşkil edir ki, bu da qaraciyərdən ilk keçidin təsiri ilə əlaqələndirilir. Qanda losartanın pik konsentrasiyası tətbiq edildikdən 1 saat sonra qeyd olunur. Lorista N, qida qəbulundan asılı olmayaraq istifadə edilə bilər. Dərmanın ikinci komponenti - tiazid diüretik hidroklorotiyazid - natrium ionlarının və xlorun distal nefronunda, həmçinin su və kalium, maqnezium və kalsium ionlarında əks emilin qarşısını alır. Antihipertenziv təsiri arteriolların genişlənməsi ilə əlaqədardır. Diüretik təsiri dərman qəbul etdikdən 1-2 saat sonra müşahidə edilir, 4 saatdan sonra maksimuma çatır və 12 saata qədər davam edir. Arterial hipertansiyon üçün lorista N-nin ilkin (eyni zamanda dəstəkləyici) dozası gündə 1 dəfə 1 tabletdir. Maksimum terapevtik effekt farmakoterapiyanın ilk 3 həftəsində gözlənilməlidir. Dərmanın təsirli olmaması ilə bu doz 2 tabletə qədər artırıla bilər. Lorista N digər antihipertenziv dərmanlarla yaxşı bir şəkildə gedir. Yaşlı xəstələrdə dozanın düzəldilməsinə ehtiyac yoxdur. Preparatda hidroklorotiyazidin olması arterial hipotenziya və su-tuz balansında pozğunluq riskini artırır.

Ehtiyatla

Uşaqların bədəninə və onun inkişafına təsirinin az olması səbəbindən 18 yaşdan kiçik uşaqlara və yeniyetmələrə dərman təyin edərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Diqqətlə və tibb işçilərinin nəzarəti altında böyrək arteriyalarının daralması, böyrək köçürülməsindən sonra, aorta və ya mitral qapağın daralması, ürəyin sol və ya sağ mədəcik divarının qalınlaşması, ürək çatışmazlığında böyrək funksiyasının pozulması, koroner ürək xəstəliyi, beynin qan damarlarının xəstəlikləri, aldosteron istehsalının artması, vəsaitlərin artırılması zamanı vəsait alınır. yüksək dozada diüretik dərmanlar qəbul etmək.

Lorista 12.5-i necə götürmək olar

Yemək qəbuluna diqqət etmədən gündə bir dəfə şifahi olaraq qəbul edin (yeməkdən əvvəl, sonra, sonra).

Digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə mümkün olan administrasiya.

Yüksək qan təzyiqi ilə əvvəlcə 50 mq təyin edilir, daha sonra bəzi xəstələrdə olduğu kimi, doza gündə 100 mq-a qədər artırılır.

Qaraciyər xəstəliklərində, şiddətindən və gedişatından asılı olaraq, dərman miqdarı bəzən gündə 25 mq-a qədər azalır.

Xroniki ürək çatışmazlığı vəziyyətində əvvəlcə gündə 12.5 mq verin, sonra tədricən gündə 150 ​​mq-a qədər artırın, hər dəfə dozanı həftədə iki dəfə artırın. Belə bir idarəetmə sisteminin təyin edilməsi diuretiklər və ürək qlikozidləri ilə birlikdə tövsiyə olunur.

Yemək qəbuluna diqqət etmədən gündə bir dəfə şifahi olaraq qəbul edin (yeməkdən əvvəl, sonra, sonra).

Diabet ilə

Xəstədə sidikdə protein artan II tip diabet varsa, dializ və ölüm ehtiyacının qarşısını almaq üçün terapiyanın ilkin dozası, qan təzyiqinin aşağı salınmasına təsirindən asılı olaraq gələcəkdə gündə 100 mq-a qədər artaraq ənənəvi olaraq 50 mq təşkil edəcəkdir. İnsulin və şəkərin səviyyəsini azaldan dərmanlarla qəbul (glitazon və s.) Diuretiklər və digər antihipertenziv dərmanlar qəbul etməyə icazə verilir.

Yan təsirləri

Kiçik bir miqdarda yan təsir dərmana xasdır, ancaq vücudun müxtəlif orqan və sistemlərdən qeyri-kafi reaksiya alması halları var. Belə ki, ürək-damar sistemi sürətlənmiş ürək döyüntüsü, ürək ritminin pozulması və s. İlə cavab verə bilər.

Burun tıkanıklığı, boğaz və bronxların iltihabı, kramplar, bel ağrısı, əzalara və əzələlərə, su-elektrolit balansının pozulmasına səbəb ola bilər. Ancaq əksər hallarda reaksiyalar o qədər zəif və sürətlidir ki, bir doz dəyişikliyinə və ya dərman dəyişməsinə ehtiyac yoxdur.

Farmakologiya

Qarışıq antihipertenziv dərman.

Losartan, zülal olmayan təbiətli II AT angiotensin reseptorlarının seçici antaqonistidir.

Vivo və in vitro hallarında, losartan və onun bioloji aktiv karboksik metaboliti (EXP-3174), sintez yolundan asılı olmayaraq, angiotenzin II-nin AT 1 reseptorlarına bütün fizioloji cəhətdən təsirini maneə törədir: plazma renin fəaliyyətinin artmasına və qan plazmasında aldosteronun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.

Losartan, dolayı yolla, angiotenzin II səviyyəsini artıraraq AT 2 reseptorlarının aktivləşməsinə səbəb olur. Losartan, bradykinin maddələr mübadiləsində iştirak edən bir ferment olan kininaz II-in fəaliyyətini maneə törətmir.

OPSS-i azaldır, ağciyər dövranındakı təzyiq, yüklənməni azaldır, diüretik təsir göstərir.

Miyokardiyal hipertrofiyanın inkişafına müdaxilə edir, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşqlərə dözümlülüyü artırır.

Gündə 1 dəfə losartan qəbul etmək sistolik və diastolik qan təzyiqinin statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Gün ərzində losartan qan təzyiqini bərabər şəkildə idarə edir, antihipertenziv təsir təbii sirkadiyalı ritmə uyğundur. Dərmanın dozasının sonunda qan təzyiqinin azalması, tətbiq edildikdən 5-6 saat sonra dərman zirvəsinə təsirin təxminən 70-80% -ni təşkil etdi. Çıxış sindromu müşahidə edilmir və losartan ürək dərəcəsinə klinik cəhətdən təsir göstərmir.

Losartan kişi və qadınlarda, həm də yaşlılarda (≥ 65 yaş) və daha gənc xəstələrdə (≤ 65 yaş) təsirli olur.

Hidroklorotiyazid, diüretik təsiri, distal nefronda natrium, xlor, kalium, maqnezium, su ionlarının reabsorbsiyası ilə əlaqəli, kalsium ionlarının, sidik turşusunun ifrazını gecikdirən tiazid diüretikdir. Antihipertenziv xüsusiyyətlərə malikdir, hipotenziv təsir arteriolların genişlənməsi səbəbindən inkişaf edir. Normal qan təzyiqinə faktiki olaraq təsir göstərmir. Diüretik təsiri 1-2 saatdan sonra baş verir, 4 saatdan sonra maksimuma çatır və 6-12 saat davam edir.

Antihipertenziv təsir 3-4 gündən sonra baş verir, lakin optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün 3-4 həftə çəkə bilər.

Xüsusi təlimatlar

Əvvəllər allergik ödem, qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi yaşamış xəstələr dərmanla yalnız həkim nəzarəti altında və sağlamlıq səbəbi ilə müalicə almalıdırlar.

Dərman diabet xəstələri üçün aliskiren və ya aliskiren tərkibli dərmanlarla birlikdə istifadə edilməməlidir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Daşıma və ana südü zamanı dərman təyin edilmir və hamiləlik müəyyən edildikdə dərhal ləğv edilir, çünki döl üçün bir risk var (ağciyər və kəllə hipoplaziyası, skeletin deformasiyası, dölün böyrək perfuziyası və s.). Ana südü ilə xaric edilən dərmanın yeni doğulmuşlara təsiri öyrənilməmişdir, buna görə də uşağın cəsədinin reaksiyalarının gözlənilməz olması səbəbindən istifadə edilməməlidir.

Emzirmə zamanı dərman təyin edilmir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Hidroklorotiyazid, digoksin, varfarin, cimetidin, fenobarbital və digərləri ilə yaxşı uyğunlaşma xüsusiyyətinə malikdir. Kalium saxlayan diüretik dərmanlar və kalium preparatları (Triamteren, Amiloride və s.) Qanda bu elementin artmasına səbəb ola bilər. Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarla birləşmə təsvir olunan dərmanın təsirini azalda bilər.

Tiyaziv diuretiklər losartan ilə birlikdə damarlarda təzyiqin nəzarətsiz bir düşməsinə səbəb olur.

Digər antihipertenziv dərmanlarla qəbul lazımsız olaraq qan təzyiqini azalda bilər.

RAAS-a təsir edən dərmanlar (Captopril, Lisinopril və s.) Böyrək funksiyasını poza bilər və laboratoriya parametrlərinə görə karbamid və kreatinin tərkibini artıra bilər.

Alkoqol uyğunluğu

Ürək-damar sisteminə istənməyən təsirlərin qarşısını almaq üçün spirt tərkibli içkilərlə birləşdirmək olmaz. Eyni vaxtda istifadə qan təzyiqinin kəskin azalmasına, mədə, qaraciyər və böyrəklərin funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər.

1. Angizar (Hindistan).
2. Gizaar (ABŞ).
3. Cardomin-Sanovel (Türkiyə).
4. Losartan (İsrail).
5. Lozarel (İsveçrə).
6. Lorista ND (Sloveniya).
7. Lozap plus (Çexiya).
8. Erinorm (Serbiya).

Kardioloqlar

Arina İvanovna, kardioloq, Omsk

Bu dərmanı qəbul edərkən, onun alınmasının bütün əks göstərişlərini və nüanslarını nəzərə almaq lazımdır. Xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş, əsas komponentə qarşı dözümsüzlük, ürək-damar xəstəliyi, hamiləlik və ana südü olan insanlar üçün randevu etmək çox diqqətlə lazımdır. Kurs qəbulu bitməzdən əvvəl, dərman qəbul etmənin bitməsindən 5-7 gün sonra dərmanın bədəndən xaric olması üçün bütün müalicə müddəti ərzində alkoqoldan imtina etməyiniz lazım olduğunu xəbərdar etmək lazımdır.

Pavel Anatolyevich, kardioloq, Samara

Əsasən digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur və monopreparasiya böyük effektivlik göstərmir. Proteinuriya tip 2 diabetli xəstələrdə böyrəkləri qorumaq qabiliyyətini vacib bir keyfiyyət hesab edirəm. Qiymət orta səviyyədədir, bu da dərmanı xəstələrin demək olar ki, bütün qrupları üçün əlverişli edir.

Dezavantaj, hamiləlik dövründə istifadəsini qeyri-mümkün edən yüksək embriotoksiklikdir.

Alexey Stepanovich, kardioloq, Norilsk

Xəstələrin dediyinə görə, yaxşı tolere edilir, təzyiq tədricən və yumşaq şəkildə azalır, həm gənclər, həm də yaşlılar üçün uyğundur.

Yan təsirləri yalnız bir dəfə müşahidə etdim - 49 yaşında bir adam başını gicəlləndirməyə başladı, nəticədə avtomobil idarə edə bilmədi. Bu vəziyyətdə dərmanlar dəyişdirildi.

Andrey, 30 yaş, Kursk

Bir kardioloqun yazdığı kimi həbləri içdi. İlkin doza 50 mq idi, sonra tədricən 150 mq-a qədər artırıldı. Yaxşı işləyir, yan təsirləri yox idi. Və onun qiyməti o qədər də yüksək deyil.

Olga, 25 yaş, Aktyubinsk

Diabet inkişaf riskinizi öyrənin!

Təcrübəli endokrinoloqlardan pulsuz bir onlayn test edin

Test müddəti 2 dəqiqədən çox deyil

7 sadə
məsələlərin

94% dəqiqlik
test

10 min müvəffəq oldu
sınaq

Böyrəkləri qorumaq üçün anaya tapşırıldı, çünki proteinuriya şəkər xəstəliyi var. Müşahidələrə görə, ana özünü daha yaxşı hiss etdi: təzyiq sabitləşdi. Təhlillərə əsasən, sidikdə protein miqdarı azaldı. Dərman mükəmməl keçdi və onu qəbul etməyin heç bir xoşagəlməz nəticələri nəzərə alınmadı.

Formanı buraxın

Filmi sarı rəngdən sarıya yaşılımtıl rəngə boyanmış tabletlər oval, bir qədər biconvexdir, bir tərəfində bir çentik var, kəsişmiş bir tablet ağ bir tabletdir.

Tərkibi: pregelatinləşdirilmiş nişasta - 34,92 mq, mikrokristal selüloz - 87,7 mq, laktoza monohidrat - 63,13 mq, maqnezium stearat - 1,75 mq.

Film membranının tərkibi: hippromelloza - 5 mq, makroqol 4000 - 0,5 mq, boya xinolin sarısı (E104) - 0,11 mq, titan dioksidi (E171) - 1,39 mq, talk - 0,5 mq.

10 ədəd - blisterlər (3) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (6) - karton paketlər.
10 ədəd - blisterlər (9) - karton paketlər.

Dərman yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Lorista N digər antihipertenziv maddələrlə birləşdirilə bilər.

Arterial hipertansiyonla başlanğıc və baxım dozası 1 tabdır. 1 dəfə / gün Maksimum antihipertenziv təsir terapiyadan 3 həftə sonra əldə edilir. Daha aydın bir təsirə nail olmaq üçün dərmanın dozasını 2 taba qədər artırmaq mümkündür. 1 dəfə / gün Maksimum gündəlik doza 2 tabletdir.

BCC azaldıqda (məsələn, yüksək dozada diuretiklərin qəbulu fonunda), hipovolemiyası olan xəstələrdə losartanın tövsiyə olunan ilkin dozası gündə 1 dəfə 25 mq-dır. Bununla əlaqədar, Lorista N terapiyasına diüretiklər ləğv edildikdən və hipovolemiya düzəldildikdən sonra başlamaq lazımdır.

Yaşlı xəstələrdə və orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (CC 30-50 ml / dəq), o cümlədən dializ xəstələrində ilkin doz tənzimlənməsi tələb olunmur.

Arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəlikləri və ölüm riskini azaltmaq üçün losartanın standart ilkin dozası gündə 50 mqdir. Gündə 50 mq losartan qəbul edərkən qan təzyiqinin hədəf səviyyəsinə çata bilməyən xəstələr, losartanı aşağı dozada hidroklorotiyazidin (12.5 mq) qarışığı ilə müalicə tələb edir və zəruri hallarda losartan dozasını 100 mq ilə birlikdə artırırlar. hidroklorotiyazid gündə 12.5 mq dozada, gələcəkdə - Lorista N dozasını 2 tabletə qədər artırın. 1 dəfə / gün

Aşırı doz

Semptomlar: Parasempatik (vagal) stimullaşdırılması səbəbindən qan təzyiqində, taxikardiyada, bradikardiyada azalma.

Müalicə: məcburi diurez, simptomatik terapiya, hemodializ təsirsizdir.

Semptomlar: Ən çox görülən simptomlar, həddindən artıq diurez səbəbiylə elektrolit çatışmazlığı (hipokaliemiya, hipokloremiya, hiponatremi) və susuzlaşmadan qaynaqlanır. Ürək glikozidlərinin eyni vaxtda qəbulu ilə hipokalemiya aritmiya gedişatını ağırlaşdıra bilər.

Müalicə: simptomatik terapiya.

Lorista N-ni diabet üçün necə istifadə etmək olar. Geotar Dərman Bələdçisi

Səhifədə istifadə üçün təlimatlar var Loristlər . Dərmanın müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur (12,5 mq, 25 mq, 50 mq və 100 mq tablet, N və ND plus diüretik hidroxlorotiyazid ilə) və eyni zamanda bir sıra analoqlara malikdir. Bu əlavə ekspertlər tərəfindən təsdiqləndi. Saytın digər ziyarətçilərinə kömək edəcək Lorista istifadəsi ilə bağlı rəylərinizi buraxın. Dərman müxtəlif xəstəliklər üçün istifadə olunur (arterial hipertansiyonda təzyiqi azaltmaq üçün). Alət bir sıra yan təsirlərə və digər maddələrlə qarşılıqlı təsir xüsusiyyətlərinə malikdir. Dərmanın dozaları böyüklər və uşaqlar üçün dəyişir. Dərmanın hamiləlik dövründə və laktasiya dövründə istifadəsinə məhdudiyyətlər var. Loristanın müalicəsi yalnız ixtisaslı bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Terapiyanın müddəti fərqli ola bilər və müəyyən bir xəstəliyə bağlıdır.

İstifadə qaydaları və dozası

Dərman qida qəbulundan, qəbul tezliyindən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir - gündə 1 dəfə.

Arterial hipertansiyonla ortalama gündəlik doza 50 mqdir. Maksimum antihipertensiv təsir terapiyadan 3-6 həftə sonra əldə edilir. Dərmanın dozasını iki dozada və ya bir dozada gündə 100 mq-a artırmaqla daha təsirli bir nəticə əldə etmək mümkündür.

Yüksək dozada diüretik qəbul etmənin fonunda gündə 25 mq olmaqla bir dozada Lorista terapiyasına başlamaq tövsiyə olunur.

Yaşlı xəstələr, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr (hemodializ xəstələri də daxil olmaqla), preparatın ilkin dozasını tənzimləməyə ehtiyac yoxdur.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərman daha az dozada təyin olunmalıdır.

Xroniki ürək çatışmazlığı halında, preparatın ilkin dozası gündə bir dozada 12,5 mq təşkil edir. Gündə 50 mq olan adi qulluq dozasına nail olmaq üçün, doza tədricən, 1 həftəlik fasilələrlə artırılmalıdır (məsələn, 12,5 mq, 25 mq, gündə 50 mq). Lorista ümumiyyətlə diuretiklər və ürək qlikozidləri ilə birlikdə təyin olunur.

Arterial hipertansiyon və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə insult riskini azaltmaq üçün standart ilkin doza gündə 50 mq təşkil edir. Gələcəkdə hidroklorotiyazid aşağı dozalarda əlavə edilə bilər və / və ya Lorista dozası gündə 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Proteinuriyası olan 2 tip diabetli xəstələrdə böyrəkləri qorumaq üçün Lorista'nın standart ilkin dozası gündə 50 mq təşkil edir. Dərmanın dozası qan təzyiqinin azalması nəzərə alınmaqla gündə 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Tabletlər 12,5 mq, 25 mq, 50 mq və 100 mq.

Lorista N (əlavə olaraq 12,5 mq hidroklorotiyazid ehtiva edir).

Lorista ND (əlavə olaraq 25 mq hidroklorotiyazid ehtiva edir).

Losartan kalium + əlavə maddələr.

Kalium losartan + hidroklorotiyazid + əlavə maddələr (Lorista N və ND).

Lorista - Seçici angiotensin 2 reseptor antaqonist növü AT1 protein olmayan təbiət.

Losartan (dərmanın aktiv maddəsi Lorista) və onun bioloji aktiv karboksik metaboliti (EXP-3174), sintez yolundan asılı olmayaraq, angiotenzin 2-nin AT1 reseptorlarına bütün fizioloji cəhətdən təsirini qarşısını alır: plazma renin fəaliyyətinin artmasına və qan plazmasında aldosteronun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.

Losartan, dolayı yolla, angiotensin 2. səviyyəsini artıraraq AT2 reseptorlarının aktivləşməsinə səbəb olur. Losartan bradykinin maddələr mübadiləsində iştirak edən bir ferment olan kininase 2-in fəaliyyətini maneə törətmir.

OPSS-i azaldır, ağciyər dövranındakı təzyiq, yüklənməni azaldır, diüretik təsir göstərir.

Miyokardiyal hipertrofiyanın inkişafına müdaxilə edir, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşqlərə dözümlülüyü artırır.

Qəbul Lorista gündə bir dəfə sistolik və diastolik qan təzyiqinin statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Gün ərzində losartan qan təzyiqini bərabər şəkildə idarə edir, antihipertenziv təsir təbii sirkadiyalı ritmə uyğundur. Dərmanın dozasının sonunda qan təzyiqinin azalması, tətbiq edildikdən 5-6 saat sonra dərman zirvəsinə təsirin təxminən 70-80% -ni təşkil etdi. Çıxış sindromu müşahidə edilmir və losartan ürək dərəcəsinə klinik cəhətdən təsir göstərmir.

Losartan kişi və qadınlarda, həm də yaşlılarda (≥ 65 yaş) və daha gənc xəstələrdə (≤ 65 yaş) təsirli olur.

Hidroklorotiyazid, diüretik təsiri, distal nefronda natrium, xlor, kalium, maqnezium, su ionlarının reabsorbsiyası ilə əlaqəli, kalsium ionlarının, sidik turşusunun ifrazını gecikdirən tiazid diüretikdir. Antihipertenziv xüsusiyyətlərə malikdir, hipotenziv təsir arteriolların genişlənməsi səbəbindən inkişaf edir. Normal qan təzyiqinə faktiki olaraq təsir göstərmir. Diüretik təsiri 1-2 saatdan sonra baş verir, 4 saatdan sonra maksimuma çatır və 6-12 saat davam edir.

Antihipertenziv təsir 3-4 gündən sonra baş verir, lakin optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün 3-4 həftə çəkə bilər.

Eyni vaxtda istifadə edilən losartan və hidroklorotiyazidin farmakokinetikası ayrıca istifadəsi ilə fərqlənmir.

Həzm sistemindən yaxşı əmilir. Dərmanı qida ilə qəbul etmək onun serum konsentrasiyasına klinik cəhətdən təsir göstərmir. Demək olar ki, qan beyninə nüfuz etmir (BBB). Dərmanın 58% -i safra, 35% -i sidikdə ifraz olunur.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra hidroklorotiyazidin udulması 60-80% -dir. Hidroklorotiyazid metabolizə olunmur və böyrəklər tərəfindən sürətlə xaric olur.

• arterial hipertansiyon
• arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə vuruş riskinin azaldılması,
• xroniki ürək çatışmazlığı (birləşmə terapiyasının bir hissəsi olaraq, ACE inhibitorları ilə dözümsüzlük və ya terapiyanın səmərəsizliyi ilə);
• proteinuriya azaltmaq, böyrək zədələnməsinin inkişafını azaltmaq, terminal mərhələsinin inkişaf riskini azaltmaq (dializ ehtiyacının qarşısını almaq, serum kreatinin artması ehtimalını qarşısını almaq) və proteinuriya ilə 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində böyrək funksiyasının qorunması.

• arterial hipotenziya,
• hiperkalemiya
• susuzlaşdırma
• laktoza qarşı dözümsüzlük,
• qalaktozemiya və ya qlükoza / qalaktoza malabsorbsiya sindromu,
• hamiləlik
• laktasiya
• 18 yaşa qədər (uşaqlarda effektivlik və təhlükəsizlik müəyyən edilməmişdir),
• losartan və / və ya dərmanın digər komponentlərinə qarşı həssaslıq.

Azaldılmış qan dövranı olan xəstələrdə (məsələn, böyük dozada diuretiklərlə terapiya zamanı) simptomatik arterial hipotenziya inkişaf edə bilər. Losartan qəbul etməzdən əvvəl mövcud pozuntuları aradan qaldırmaq və ya kiçik dozada terapiyaya başlamaq lazımdır.

Qaraciyərin yüngül və orta dərəcədə sirozu olan xəstələrdə ağızdan tətbiq olunduqdan sonra losartan və onun aktiv metabolitinin qan plazmasında konsentrasiyası sağlam olanlara nisbətən daha yüksəkdir. Buna görə qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrə daha aşağı dozada terapiya verilməlidir.

Həm diabetli, həm də şəkərsiz böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə hiperkalemiya tez-tez inkişaf edir, bunları nəzərə almalıyıq, ancaq bunun nəticəsində nadir hallarda müalicə dayandırılır. Müalicə dövründə qanda kaliumun konsentrasiyası, xüsusən yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyası pozulmuş mütəmadi olaraq izlənilməlidir.

Renin-angiotensin sistemində işləyən dərmanlar ikitərəfli böyrək arteriyası stenozu və ya tək böyrəyin tək tərəfli arteriya darlığı olan xəstələrdə serum üre və kreatinin artıra bilər. Terapiya dayandırıldıqdan sonra böyrək funksiyasındakı dəyişiklik geri dönə bilər. Müalicə zamanı müntəzəm olaraq qan serumundakı kreatinin konsentrasiyasını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Loristanın nəqliyyat vasitələrini və ya digər texniki vasitələrin idarəetmə qabiliyyətinə təsiri barədə məlumat yoxdur.

• başgicəllənmə
• asteniya
• baş ağrısı
• yorğunluq
• yuxusuzluq
• narahatlıq
• yuxu pozğunluğu
• yuxululuq
• yaddaş pozğunluğu
• periferik nöropati,
• paresteziya
• hiposteziya
• migren
• titrəmə
• depressiya
• ortostatik hipotansiyon (dozadan asılı),
• ürək döyüntüsü
• taxikardiya
• bradikardiya
• aritmiya
• angina pektorisi
• doldurulmuş burun
• öskürək
• bronxit
• burun mukozasının şişməsi,
• ürəkbulanma, qusma,
• ishal
• qarın ağrısı
• anoreksiya
• quru ağız
• diş ağrısı
• düzlük
• qəbizlik
• sidik almağa çağırmaq
• pozulmuş böyrək funksiyası,
• libidonun azalması
• iktidarsızlıq
• kramplar
• arxa, sinə, bacaklarda ağrı
• qulaqlarda cingildəyir
• dad pozuntusu
• görmə pozğunluğu
• konjonktivit
• anemiya
• Shenlein-Genoch bənövşəyi
• quru dəri
• artan tərləmə
• alopesiya
• gut
• ürtiker
• dəri döküntüsü
• anjiyoödem (mədə və dilin şişməsi, hava yollarının tıkanmasına və / və ya üzün, dodaqların, farenksin şişməsinə səbəb olur).

Hidroklorotiyazid, digoksin, dolayı antikoaqulyantlar, cimetidin, fenobarbital, ketokonazol və eritromisin ilə klinik baxımdan əhəmiyyətli bir qarşılıqlı təsir müşahidə edilməmişdir.

Rifampisin və flukonazol ilə eyni vaxtda istifadəsi zamanı losartan kaliumun aktiv metabolit səviyyəsində azalma qeyd edildi. Bu fenomenin klinik nəticələri məlum deyil.

Kalium qoruyucu diüretiklər (məsələn, spironolakton, triamteren, amilorid) və kalium preparatları ilə eyni vaxtda istifadə hiperkalemiya riskini artırır.

Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların, o cümlədən seçici COX-2 inhibitorlarının eyni vaxtda istifadəsi diüretiklərin və digər antihipertenziv dərmanların təsirini azalda bilər.

Lorista tiazid diuretikləri ilə eyni vaxtda təyin olunarsa, qan təzyiqinin azalması təbiətdə təxminən bir əlavə olur. Digər antihipertenziv dərmanların (diuretiklər, beta-blokerlər, simpatolitiklər) təsirini (qarşılıqlı) artırır.

Lorista dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Losartan kalium,
• Losacor
• Lotor
• Presartan,
• Renicard.

Hamiləlik və laktasiya

Loristanın hamiləlik dövründə istifadəsi barədə məlumat yoxdur. Renin-angiotensin sisteminin inkişafından asılı olan dölün böyrək perfuziyası hamiləliyin 3-cü trimestrində fəaliyyətə başlayır. 2-ci və 3-cü üç aylıq dövrdə losartan qəbul edərkən döl üçün risk artır. Hamiləlik qurulanda losartan terapiyası dərhal dayandırılmalıdır.

Ana südü ilə losartanın ayrılması barədə məlumat yoxdur. Buna görə ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması və ya losartan ilə terapiyanın ləğvi məsələsi, ana üçün əhəmiyyətini nəzərə alaraq həll edilməlidir.

Müasir bəşəriyyətin bəlası - ürək-damar xəstəlikləri ildən-ilə cavanlaşır. Statistikaya görə, dünyada hər üçüncü şəxs hipertansiyondan əziyyət çəkir və Yer kürəsinin hər bir sakini ən azı bir dəfə qan təzyiqində bir atlama yaşadı. Yüksək təzyiq üçün mövcud olan bir çox dərmandan, işləyəcəyini və insanı normal həyata qaytarmağını istərdim. Lorista N dərmanının istifadəsi üçün təlimatlar, hipertansiyonun olması halında uyğun müalicəni seçməyə kömək edəcək dərmanın üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir.

Hipertansiyonda qan təzyiqini azaltmaq üçün bir vasitə istifadə edin. Aktiv maddə - losartan hipertansif təsir göstərir, ümumi periferik damar gərginliyinin yükünü azaldır və bir qədər diüretik təsir göstərir. Komponent, eyni zamanda, miyokardı hipertrofiyanın inkişafından qoruyur və mülayim fiziki güclə insanın imkanlarını artırır.

Dərmanın gündəlik bir qəbulu gün ərzində normal bir qan təzyiqi saxlamağa kömək edir. Fəaliyyətinin zirvəsi, qəbul edildikdən 4-5 saat sonra əldə edilir.

Təzyiqin davamlı bir azalmasına nail olmaq üçün dərmanı bir ay ərzində qəbul etmək lazımdır və ilk təsir qəbulun üçüncü günündə nəzərə çarpır.

Lorista N ifraz olunur - safra ilə 58%, sidiklə - 35%.

• kombinasiyalı terapiyada hipertansiyonla,
• sol mədəciyin hipertrofiyası ilə mürəkkəbləşən arterial hipertansiyonda ölümü azaltmaq.

İstifadə qaydaları və dozası

Dərmanı səhərlər, gündə bir dəfə, qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edin. Bir qayda olaraq, müalicə qan təzyiqini azaltmaq üçün hazırlanmış digər dərmanlarla birləşdirilir. Bir tablet az miqdarda maye içmək.

Minimum doza 50 mq qəbul etməyə başlayın. Dərmanın maksimum təsiri 3-6 həftəlik davamlı istifadədən sonra başlayır.

Lazım gələrsə, doza 100 mq-a qədər artırın, bunlar ya bir dozada və ya iki dozada - səhər və axşam alınır.

Müalicə diuretiklərin istifadəsi ilə müşayiət olunursa, onda Lorista N-in ilkin dozası 25 mq təşkil edir.

Ürək çatışmazlığı olduqda dərman 12.5 mq ilə qəbul olunmağa başlayır və doz tədricən 50 mq-a qədər artırılır. Məsələn, ilk həftədə xəstə gündə bir dəfə 12.5 mq dərman qəbul edir, ikinci həftədə doza 25 mq-a, üçüncü həftədə isə 50 mq-a qədər artır.

Vuruş riskini azaltmaq üçün dərman 50 mq ilə başlayır və iki həftədən sonra doz 100 mq-a qədər artır. Dərman qəbul etmənin eyni cədvəli 2 tip diabet xəstələri üçün təyin edilir.

Baxım terapiyası üçün dərman həyat üçün təyin edilə bilər.

Yan təsirləri

Ümumiyyətlə, dərman xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edilir, lakin qəbul edildikdə özünü göstərən yan təsirləri meydana çıxa bilər:

• baş ağrısı, migren və başgicəllənmə,
• ürəkbulanma və qusma
• narahatlıq və yuxu pozğunluğu,
• asteniya
• yorğunluq və yuxululuq,
• depressiya və yaddaş pozğunluğu,
• əzalardakı həssaslığın pozulması,
• barmaqları və ayaqları titrəyir,
• ürək ritminin pozulması (aritmiya, taxikardiya, bradikardiya, çarpıntılar),
• burun tıkanıklığı,
• bronxit və öskürəyin görünüşü,
• qarın ağrısı, düzlük, ishal və ya qəbizlik,
• anoreksiya
• quru ağız
• diş ağrısı
• kramplar
• sinə və bel ağrıları
• qulaqlarda zəng, ləzzət və görmə qabiliyyətini itirir,
• anemiya
• konjonktivit,
• gut
• artan tər
• müxtəlif allergik təzahürlər (qaşınma, ürtiker, döküntü, dodaqların şişməsi, larinqit, dil) və s.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan biri və ya daha çoxu baş verərsə, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalı və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Onlayn eczanələrdə 50 mq dərmanın qiyməti:

• 90 tablet - 641 rubl,
• 60 tablet - 435 rubl,
• 30 tablet - 281 rubl.

100 mq dozada bir dərmanı aşağıdakı qiymətə almaq olar:

• 90 tablet - 769 rubl üçün,
• 30 həbin qiyməti 355 rubl.

Dərmanın qiyməti bölgədən və aptek şəbəkəsindən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər.

Eyni tərkibi və təsiri olan Loriste N-yə bənzər bir çox dərman var. Hamısını siyahıya salmağın mənası yoxdur, çünki hərəkət və tərkib baxımından bir-birlərinə bənzəyirlər. Aşağıda bunlardan yalnız ən populyarları qeyd ediləcəkdir.

Yuxarıdakı cədvəldən görünmək olar ki, Lorista N dərmanının daha ucuz analoqları daha pis deyil və fərqlər yalnız qiymət və istehsalçıda müşahidə olunur.

Dərman növü

"Lorista" dərmanı bir neçə çeşiddə mövcuddur: aktiv komponentlərin dozası ilə fərqlənən bir komponentli hazırlıq "Lorista" şəklində, "Lorista N" və "Lorista ND" in birləşdirilmiş formaları. Dərmanın iki komponentli formaları antihipertenziv təsir göstərir və diüretik təsir göstərir.

Bir komponentli preparatın Lorista tabletləri hər dozada 12,5 mq, 25 mq, 50 mq olan losartan kaliumunun aktiv maddəsini ehtiva edən üç dozada mövcuddur. Köməkçi komponentlər kimi qarğıdalı və pregelatinləşdirilmiş nişasta, süd şəkərinin selüloz, aerosil, maqnezium stearatı ilə qarışığı istifadə olunur. 25 mq və ya 50 mq kalium losartan dozalarının film membranı hippromelloza, talk, propilen glikol, titan dioksiddən ibarətdir və 12,5 mq dozada sarı bir quinolin boyası da istifadə olunur.

Lorista N və Lorista ND tabletləri bir nüvədən və qabıqdan ibarətdir. Nüvəyə iki aktiv komponent daxildir: kalium losartan 50 mq (N forması üçün) və 100 mq (N forması üçün) və hidroklorotiyazid 12,5 mq ("N" forması üçün) və 25 mq ("N" forması üçün). Nüvənin meydana gəlməsi üçün pregelatinləşdirilmiş nişasta, mikrokristal selüloz, süd şəkəri, maqnezium stearat şəklində əlavə komponentlər istifadə olunur.

Lorista N və Lorista ND tabletləri hippromelloza, makroqol 4000, kinolin sarı rəngli boya, titan dioksid və talkdan ibarət bir film örtüklüdür.

Dərman necə işləyir?

Birləşdirilmiş antihipertenziv agent (Lorista dərmanı) hər aktiv komponentin farmakoloji təsiri barədə təlimatları təsvir edir.

Aktiv maddələrdən biri də protein olmayan reseptorlarda ferment angiotensin 2 fermentinin seçici antaqonisti kimi fəaliyyət göstərən losartandır.

In vitro və heyvan araşdırmaları losartan və onun karboksil metabolitinin təsiri angiotensinin 1-ci tip angiotensin reseptorlarına təsirinin qarşısını almağa yönəldiyini göstərir. Bu, qan plazmasında renin aktivləşdirir və qan serumunda aldosteronun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.

2 tip angiotensinin tərkibindəki artıma səbəb olan losartan, bu fermentin reseptorlarını aktivləşdirir, eyni zamanda bradykinin maddələr mübadiləsində iştirak edən 2 tip kininaz fermentinin fəaliyyətini dəyişmir.

Dərmanın "Lorista" aktiv komponentinin hərəkəti damar yatağının ümumi periferik müqavimətini, ağciyər dövranı damarlarında təzyiqin, yüklənmənin azalmasına və diüretik effekti təmin etməyə yönəlmişdir.

Losartan, ürək əzələsində patoloji artımının inkişafına imkan vermir, xroniki ürək çatışmazlığının müşahidə edildiyi insan bədəninin fiziki işlərinə qarşı müqaviməti artırır.

Gündəlik bir doz losartanın istifadəsi yuxarı (sistolik) və aşağı (diastolik) qan təzyiqinin davamlı azalmasına səbəb olur. Gün ərzində, bu maddənin təsiri altında qan təzyiqi vahid idarə olunur və antihipertenziv təsir təbii sirkadiyalı ritmlə üst-üstə düşür. Losartanın dozasının sonunda təzyiqin azalması aktiv komponentin pik fəaliyyəti ilə müqayisədə 80% -dir. Dərman müalicəsi ilə ürək dərəcəsinə heç bir təsir yoxdur və dərman qəbul etməyi dayandırdığınız zaman, dərmanı götürmə əlamətləri olmur. Losartanın effektivliyi hər yaşdakı kişi və qadın orqanlarına aiddir.

Birləşdirilmiş vasitələrin bir hissəsi olaraq hidroklorotiyazidin tiazid diüretik kimi təsiri, xora, natrium, maqnezium, kalium və su ionlarının ilkin sidikdə, distal böyrək nefronun qan plazmasına daxil olması ilə əlaqələndirilir. Maddə ion tərəfindən kalsium və sidik turşusunun saxlanmasını artırır. Hidroklorotiyazid, arteriolların genişlənməsi səbəbiylə antihipertenziv xüsusiyyətlər nümayiş etdirir. Diüretik təsir 60-120 dəqiqədən sonra başlayır və maksimal diüretik effekti 6 ilə 12 saata qədər davam edir. Dərmanla müalicənin optimal antihipertenziv təsiri 1 aydan sonra baş verir.

Nə üçün istifadə olunur?

Dərman "Lorista", tabletlər, istifadə üçün təlimatlar istifadə etməyi tövsiyə edir:

• Birləşmiş müalicənin göstərildiyi arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün,
• ürək-damar sistemi xəstəliklərinin və sol mədəciyin patoloji dəyişiklikləri ilə ölüm sayını azaltmaq.

Tətbiq xüsusiyyətləri

"Lorista" dərmanı (tabletlər) ilə müalicə zamanı istifadə qaydaları əlavə antihipertenziv dərmanları əlavə qəbul etməyə imkan verir. Yaşlılar üçün ilkin dozanın xüsusi seçimi tələb olunmur.

Dərmanın hərəkətləri ikitərəfli böyrək arteriyası stenozu və ya bir böyrəyin arteriya darlığı olan xəstələrin qan serumunda kreatinin və karbamid konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər.

Hidroklorotiyazidin təsiri altında arterial hipotansiyon güclənir, elektrolit balansı pozulur, bu da dövriyyətsiz qan həcminin azalması, hiponatremiya, hipokloremik alkaloz, hipomaqnesemiya, hipokaliemiya ilə xarakterizə olunur. Diüretik təsiri, xolesterol və trigliseridlərin konsentrasiyasını artırmaq, bədənin qlükoza molekullarına olan tolerantlığını dəyişdirmək, sidikdə kalsium ionlarının ifrazını azaltmaq, onların qan serumlarında artmasına səbəb olmaqdır. Hidroklorotiyazid hiperurikemiyaya və bağırsağa səbəb ola bilər.

Birləşdirilmiş hazırlıqda laktaza fermentinin çatışmazlığından əziyyət çəkən, qalaktozemiya və ya qlükoza və qalaktoza dözümsüzlük sindromu olan xəstələrdə kontrendikedici olan süd şəkəri var.

Hipotenziv agentlə müalicənin ilkin mərhələlərində təzyiqin azalması və başgicəllənmə hücumları mümkündür, bu da bədənin psixofizik fəaliyyətini pozur. Buna görə işləri motorlu nəqliyyat vasitələri və ya mürəkkəb mexanizmlər idarə edərkən artan diqqət ilə əlaqəli olan xəstələr vəzifələrinə davam etmədən əvvəl vəziyyətlərini müəyyənləşdirməlidirlər.

ASC Krka, dd, Novo mesto anti-hipertansif dərman Lorista (tablet) istehsalçısıdır. Bu vasitənin analoqları tərkibindəki losartan kaliumuna aiddir. Birləşdirilmiş formalar üçün oxşar dərmanlar iki aktiv komponentdən ibarətdir: losartan kalium və hidroklorotiyazid.

Lorista üçün analoq eyni antihipertenziv təsir və oxşar yan təsirlərə sahib olacaqdır. Belə müalicə vasitələrindən biri Kozaar dərmanı, 50 və ya 100 mq kalium losertanın tabletləridir. İstehsalçı Merck Sharp & Dome B.V., Hollandiya Kampaniyasıdır.

Birləşdirilmiş formalar üçün analoqlar Gizaar və Gizaar forte-dir. İstehsalçı Merck Sharp və Dome B.V., Hollandiya. Daha kiçik dozaj tabletləri sarı bir qabıqla, oval ilə, bir səthində “717” işarəsi ilə, digər tərəfi bölmək üçün işarədir, daha böyük dozalı oval tabletlər bir tərəfə “745” işarəsi ilə ağ rəngli örtüklə örtülmüşdür.

"Gizaar Forte" dərmanının tərkibinə 100 mq miqdarında kalium losartan və 12,5 mq olan hidroklorotiyazid daxildir. "Gizaar" dərmanının tərkibinə 50 mq miqdarında kalium losartan və 12,5 mq olan hidroklorotiyazid daxildir.

"Lorista ND" dərmanından fərqli olaraq, "Gizaar forte" dərmanı hidroklorotiyaziddən iki qat daha azdır və kalium losertanın miqdarı üst-üstə düşür. Hər iki dərman da bir az diüretik təsiri olan antihipertenziv təsir göstərir.

Digər birləşdirilmiş analoq, "Zentiva A.S.", Çexiyada istehsal olunan "Lozap plus" dərmanıdır. Açıq sarı bir film ilə örtülmüş hər iki səthdə bir riski olan uzadılmış tablet şəklində mövcuddur. Dərmanın tərkibi 50 mq miqdarında kalium losartan və 12,5 mq olan hidroklorotiyazid ehtiva edir.

Lorista N üçün bənzər bir dərman, İslandiya, Actavis Group a.o. tərəfindən istehsal olunan Vazotens N dərmanıdır. İki dozada mövcuddur. Aşağı dozalı tabletlərdə 50 mq losartan kalium və 12,5 mq hidroxlorotiyazid, daha yüksək dozalı tabletlərdə 100 mq losartan kalium və 25 mq hidroklorotiyazid var.

arterial hipertansiyon (birləşmə müalicəsi göstərilən xəstələrə),

Arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəliyi və ölüm riskini azaltmaq.

Dərmanın farmakodinamikası Lorista N

Lorista® N - birləşmiş dərman, hipotenziv təsir göstərir.

Losartan. Ağız qəbulu, protein olmayan təbiət üçün seçici angiotensin II reseptor antaqonisti (AT1 növü). In vivo və in vitro, losartan və onun bioloji aktiv karboksik metaboliti (EXP-3174), angiotenzin II-nin AT1 reseptorlarına bütün fizioloji cəhətdən təsirini qarşısını alır.

Losartan, dolayı yolla, angiotenzin II səviyyəsini artıraraq AT2 reseptorlarının aktivləşməsinə səbəb olur.

Losartan, bradykinin maddələr mübadiləsində iştirak edən bir ferment olan kininaz II-in fəaliyyətini maneə törətmir.

OPSS-i azaldır, qan dövranının "kiçik" dairəsindəki təzyiq, yüklənməni azaldır, diüretik təsir göstərir.

Miyokardiyal hipertrofiyanın inkişafına müdaxilə edir, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşqlərə dözümlülüyü artırır. Gündə bir dəfə losartan qəbul etməsi SBP və DBP səviyyəsinin statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur. Losartan gün ərzində təzyiqi bərabər şəkildə idarə edir, antihipertenziv təsir təbii sirkadiyalı ritmə uyğundur.Dərmanın dozasının sonunda qan təzyiqinin azalması, dərman qəbul edildikdən 5-6 saat sonra zirvəyə təsirin təxminən 70-80% -ni təşkil etdi. Çıxış sindromu müşahidə edilmir və losartan ürək dərəcəsinə klinik cəhətdən təsir göstərmir.

Losartan kişilərdə və qadınlarda, həmçinin yaşlılarda (65 yaşdan yuxarı) və gənc xəstələrdə (65 yaşdan yuxarı) təsirlidir.

Hidroklorotiyazid. Diüretik təsiri, distal nefronda natrium, xlor, kalium, maqnezium, su ionlarının reabsorbsiyasının pozulması ilə əlaqəli olan tiazid diüretik, kalsium ionlarının, sidik turşusunun ifrazını gecikdirir. Antihipertenziv xüsusiyyətlərə malikdir. Normal qan təzyiqinə faktiki olaraq təsir göstərmir.

Diüretik təsiri 1-2 saatdan sonra baş verir, 4 saatdan sonra maksimuma çatır və 6-12 saat davam edir.

Lorista N dərmanının hamiləlik dövründə istifadəsi

Hamiləlik dövründə losartanın istifadəsi barədə məlumat yoxdur.

Renin-angiotensin sisteminin inkişafından asılı olan dölün böyrək perfuziyası hamiləliyin üçüncü trimestrində fəaliyyətə başlayır. Döl üçün risk ikinci və üçüncü trimestrlərdə losartan ilə artır. Hamiləlik qurulanda Lorista® N terapiyası dərhal dayandırılmalıdır.

Gerekirse, laktasiya dövründə dərman təyin edilərsə, ana südü ilə qidalanmanı dayandırmaq lazımdır.

Videoya baxın: "Avtostop" - Sükan arxasında pis vərdişlər Live (BiləR 2024).