Liptonorm: istifadə üçün təlimatlar, analoqlar, qiymət, rəylər

Qeydiyyat nömrəsi: P № 016155/01

Dərmanın ticarət adı: Liptonorm®

Beynəlxalq mülkiyyət adı: Atorvastatin

Dozaj forması: örtülmüş tabletlər

Tərkibi

Hər örtülmüş tabletdə aşağıdakılar var:
Aktiv maddə - 10 mq və 20 mq atorvastatinə bərabər olan miqdarda atorvastatin kalsiumu
Tərkibi: kalsium karbonat, mikrokristal selüloz, laktoza, on 80, hidroksipropil selüloz, krosskarmelloza, maqnezium stearat, hidroksipropil metil selüloz, titan dioksid, polietilen glikol.

Təsvir

Ağ, dəyirmi, biconvex film ilə örtülmüş tabletlər. Fasilədə tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir.

Farmakoterapevtik qrup: lipid azaldan agent - HMG CoA reduktazın inhibitoru.

ATX KODU S10AA05

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamika
Statinlər qrupundan olan hipolipidemik agent. Atorvastatinin əsas təsir mexanizmi, HMG-CoA-nın mevalon turşusuna çevrilməsini katalizləşdirən bir ferment olan 3-hidroksi-3-metilqlutaril koenzim A - (HMG-CoA) redüktazının fəaliyyətinin qarşısını almasıdır. Bu çevrilmə bədəndəki xolesterol sintez zəncirindəki ən erkən addımlardan biridir. Atorvastatin xolesterol sintezinin pozulması qaraciyərdə, həmçinin ekstrahepatik toxumalarda LDL reseptorlarının (aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin) reaktivliyinin artmasına səbəb olur. Bu reseptorlar LDL hissəciklərini bağlayır və qan plazmasından çıxarır ki, bu da qanda LDL xolesterinin aşağı düşməsinə səbəb olur.
Atorvastatinin antisklerotik təsiri dərmanın qan damarlarının və qan komponentlərinin divarlarına təsirinin nəticəsidir. Dərman qan damarlarının daxili astarlı hüceyrələrinin böyümə amilləri olan izoprenoidlərin sintezini inhibə edir. Atorvastatinin təsiri altında qan damarlarının endoteldən asılı genişlənməsi yaxşılaşır. Atorvastatin xolesterolu, aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri, apolipoprotein B, trigliseridləri azaldır. HDL xolesterolunun (yüksək sıxlıqlı dipoproteinlər) və apolipoprotein A artmasına səbəb olur.
Dərmanın hərəkəti, bir qayda olaraq, 2 həftəlik qəbuldan sonra inkişaf edir və maksimum təsir dörd həftədən sonra əldə edilir.

Farmakokinetikası
Emilim yüksəkdir. Maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 1-2 saat, qadınlarda maksimum konsentrasiyası 20%, AUC (əyri altında olan sahə) 10% aşağıdır, alkoqol sirozu olan xəstələrdə maksimal konsentrasiyası 16 dəfə, AUC normadan 11 dəfə yüksəkdir. Yemək, dərmanın udma sürətini və müddətini bir qədər azaldır (müvafiq olaraq 25% və 9%), lakin LDL xolesterolunun azalması atorvastatinin qida olmadan istifadəsi ilə eynidır. Axşam tətbiq edildikdə atorvastatinin konsentrasiyası səhərdən daha azdır (təxminən 30%). Emilim dərəcəsi ilə dərmanın dozası arasında xətti bir əlaqə ortaya çıxdı.
Bioavailability - 14%, HMG-CoA redüktaza qarşı inhibitor fəaliyyətinin sistemli bioavailability - 30%. Sistematik bioavailability, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasında və qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı presistemik metabolizm səbəbindən baş verir.
Dağıtımın orta həcmi 381 l, qan plazması zülalları ilə əlaqə 98% təşkil edir.
Əsasən qaraciyərdə sitokrom P450 CYP3A4, CYP3A5 və CYP3A7 təsiri altında farmakoloji aktiv metabolitlərin (orto- və para-hidroksillənmiş törəmələri, beta-oksidləşmə məhsulları) əmələ gəlməsi ilə metabolizə olunur.
Dərmanın HMG-CoA redüktaza qarşı inhibitor təsiri, dövran edən metabolitlərin fəaliyyəti ilə müəyyən edilmiş təxminən 70% -dir.
Qaraciyər və / və ya ekstrahepatik maddələr mübadiləsindən sonra safra ilə ifraz olunur (açıq enteroepatik dövran keçirmir).
Yarım ömrü 14 saatdır.HMG-CoA redüktaza qarşı inhibitor fəaliyyəti aktiv metabolitlərin olması səbəbindən təxminən 20-30 saat davam edir. Sidikdə bir oral dozanın 2% -dən azı təyin olunur.
Hemodializ zamanı xaric olunmur.

İstifadə qaydaları

Birincil hiperkolesterolemiya, qarışıq hiperlipidemiya, heterozigot və homozigotlu ailəvi hiperkolesterolemiya (diyetə əlavə olaraq).

Dərmanın hər hansı bir komponentinə yüksək həssaslıq, aktiv mərhələdəki qaraciyər xəstəliyi (aktiv xroniki hepatit, xroniki alkoqol hepatit daxil olmaqla), bilinməyən mənşəli hepatik transaminazaların aktivliyinin artması (normanın yuxarı həddi ilə müqayisədə 3 dəfədən çox), qaraciyər çatışmazlığı (Uşaq-Pyug sisteminə uyğun olaraq A və B), hər hansı bir etiologiyanın sirozu, hamiləlik, laktasiya, 18 yaşa qədər (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).

Ehtiyatla: qaraciyər xəstəliyi, ağır elektrolit balanssızlığı, endokrin və metabolik pozğunluqlar, alkoqolizm, arterial hipotansiyon, kəskin kəskin infeksiyalar (sepsis), nəzarətsiz nöbet, geniş əməliyyat, xəsarət.

Dozaj və administrasiya

Liptonorm ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstə qan lipidlərinin azalmasını təmin edən bir diyetə köçürülməlidir, bu dərmanla müalicə zamanı müşahidə edilməlidir.
İçəridə, qidanın alınmasından asılı olmayaraq günün istənilən vaxtı (amma eyni zamanda) götürün.
Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə 10 mqdir. Sonra, doz xolesterolun miqdarından asılı olaraq fərdi olaraq seçilir - LDL. Doza ən az 4 həftəlik bir fasilə ilə dəyişdirilməlidir. Maksimum gündəlik doza 1 dozada 80 mqdir.

İbtidai (heterozigotlu irsi və poligenik) hiperkolesterolemiya (IIa növü) və qarışıq hiperlipidemiya (IIb növü)
Müalicə, xəstənin cavabından asılı olaraq 4 həftəlik terapiyadan sonra artırılan tövsiyə olunan ilkin dozadan başlayır. Maksimum gündəlik doza 80 mqdir.

Homozigotlu irsi hiperkolesterolemiya
Doza aralığı digər hiperlipidemiya növləri ilə eynidır. İlkin doza xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Homozigöz irsi hiperkolesterolemiyası olan xəstələrin əksəriyyətində dərmanı gündə 80 mq (birdəfəlik) dozada istifadə edərkən optimal təsir müşahidə olunur.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə və yaşlı xəstələrdə Liptonormun doz tənzimlənməsi tələb olunmur.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərmanın bədəndən çıxarılmasının yavaşlaması ilə əlaqədar ehtiyatlanmaq lazımdır. Klinik və laboratoriya parametrləri diqqətlə izlənilməlidir və əhəmiyyətli patoloji dəyişikliklər aşkar edilərsə, doza azaldılmalı və ya müalicə dayandırılmalıdır.

Mərkəzi sinir sistemindən: 2% -dən çox hallarda - yuxusuzluq, başgicəllənmə, 2% -dən az hallarda - baş ağrısı, astenik sindrom, xəyal qırıqlığı, yuxululuq, kabuslar, amneziya, paresteziya, periferik neyropatiya, amneziya, emosional sabitlik, ataksiya, üz sinir iflici, hiperkinez, depresiya. hiperesteziya, huşun itirilməsi.
Hisslərdən: ambliyopiya, qulaqlarda səslənmə, konjonktivanın quruluğu, yerləşmənin pozulması, gözlərdə qanaxma, karlıq, qlaukoma, parosmiya, dadın itirilməsi, dadın pozulması.
Ürək-damar sistemindən: 2% -dən çox hallarda - sinə ağrısı, 2% -dən az hallarda - çarpıntılar, vasodilasyon, migren, postural hipotenziya, yüksək təzyiq, flebit, aritmiya, angina pektorisi.
Hemopoetik sistemdən: anemiya, limfadenopatiya, trombositopeniya.
Tənəffüs sistemindən: 2% -dən çox hallarda - bronxit, rinit, 2% -dən az hallarda - sətəlcəm, dispne, bronxial astma, burun boşluğu.
Həzm sistemindən: 2% -dən çox hallarda - ürək bulanması, ürək yanması, qəbizlik və ya ishal, düzlük, qastralji, qarın ağrısı, anoreksiya və ya artan iştah, quru ağız, qaralma, disfagiya, qusma, stomatit, ezofagit, glossit, qarın boşluğunun selikli qişasının eroziv və ülseratif lezyonları. ağız, qastroenterit, hepatit, qaraciyər kolikası, cheilit, duodenal ülser, pankreatit, xolestatik sarılıq, qaraciyər funksiyasının pozulması, rektal qanaxma, melena, qanaxma dişləri, tenesmus.
Əzələ-skelet sistemindən: halların 2% -dən çoxunda - artrit, 2% -dən az hallarda - bacak krampları, bursit, tendosinovit, miyozit, miyopatiya, artralji, miyalji, rabdomiyoliz, tortikollis, əzələ hipertonikliyi, birgə müqavilə.
Genitouriya sistemindən: 2% -dən çox hallarda - sidik-cinsiyyət infeksiyası, periferik ödem, 2% -dən az hallarda - dizuriya (pollakiuriya, nocturia, sidik qaçırma və ya sidik tutulması, məcburi idrar etmə), nefrit, hematuriya, vajinal qanaxma, nefrourolitiaz, metrorragiya, epididimit, libidonun azalması, iktidarsızlıq, pozulmuş boşalma.
Dərinin hissəsində: hallarda 2% -dən az - alopesiya, kseroderma, artan tərləmə, ekzema, seborreya, ekximoz, petechiae.
Allergik reaksiyalar: 2% -dən az hallarda - qaşınma, dəri döküntüsü, kontakt dermatit, nadir hallarda - ürtikeriya, anjiyoödem, üz ödemi, foto həssaslıq, anafilaksiya, eritema multiforma, Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu).
Laboratoriya göstəriciləri: halların 2% -dən az hissəsi hiperglisemiya, hipoqlikemiya, serum kreatin fosfokinazında artım, qələvi fosfataz, albuminuriya, alanin aminotransferaza (ALT) və ya aspartik aminotransferaza artmasıdır.
Digər: hallarda 2% -dən az - çəki artımı, jinekomastiya, mastodiniya, gutun ağırlaşması.

Aşırı doz

Müalicə: xüsusi bir antidot yoxdur. Semptomatik terapiya aparılır. Bədənin həyati funksiyalarını qorumaq üçün tədbirlər görürlər və dərmanın daha da udulmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər görürlər: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür qəbulu. Hemodializ təsirsizdir.
Rabdomiyoliz (nadir, lakin ağır bir yan təsir) səbəbiylə kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı üçün əlamətlər və risk faktorlarının olması halında, dərman dərhal dayandırılmalıdır.
Atorvastatin əsasən plazma zülalları ilə əlaqəli olduğu üçün hemodializ bu maddəni bədəndən çıxartmaq üçün təsirsiz bir yoldur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Siklosporin, fibratlar, eritromisin, klaritromisin, immunosupressiv, antifungal dərmanlar (azollarla əlaqəli) və nikotinamidin eyni vaxtda qəbulu ilə atorvastatinin qan plazmasında konsentrasiyası (və miyopatiya riski) artır. Antasidlər konsentrasiyanı 35% azaldır (LDL xolesteroluna təsir dəyişmir).
Atorvastatinin sitokrom P450 CYP3A4 inhibitorları kimi tanınan proteaz inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi atorvastatinin plazma konsentrasiyasının artması ilə müşayiət olunur.
Digoksin atorvastatin ilə birlikdə gündə 80 mq dozada istifadə edilərkən, digoksin konsentrasiyası təxminən 20% artır.
Noretindrone və etinil estradiol ehtiva edən oral kontraseptivlərin 20% (atorvastatin ilə gündə 80 mq dozada təyin edildikdə) konsentrasiyasını artırır.
Kolestipol ilə birləşmənin lipid azaldırıcı təsiri hər dərman üçün fərdi olaraq daha üstündür.
Warfarin ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, ilk günlərdə protrombin müddəti azalır, lakin 15 gündən sonra bu göstərici normallaşır. Bu baxımdan, atorvastatini warfarin ilə qəbul edən xəstələr, protrombin vaxtını idarə etmək üçün adi haldan daha çox olmalıdır.
Atorvastatinlə müalicə zamanı qreypfrut suyunun istifadəsi qan plazmasında preparatın konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər. Bu baxımdan dərman qəbul edən xəstələr bu suyu içməkdən çəkinməlidirlər.

Xüsusi təlimatlar

Qaraciyər funksiyasının pozulması
Qan lipidlərini azaltmaq üçün HMG-CoA redüktaz inhibitorlarının istifadəsi qaraciyərin fəaliyyətini əks etdirən biokimyəvi parametrlərin dəyişməsinə səbəb ola bilər.
Qaraciyər funksiyası müalicədən əvvəl, 6 həftə, Liptonormun başlanmasından 12 həftə sonra və hər dozanın artmasından sonra və vaxtaşırı, məsələn, hər 6 aydan bir izlənilməlidir. Qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətində dəyişiklik adətən Liptonorm qəbuluna başladıqdan sonra ilk üç ay ərzində müşahidə olunur. Transaminaza səviyyəsində artım olan xəstələr, ferment səviyyələri normala dönənə qədər nəzarət edilməlidir. Alanin aminotransferaza (ALT) və ya aspartik aminotransferaza (AST) dəyərlərinin yuxarı məqbul hədd səviyyəsindən 3 dəfədən çox olması halında, Liptonorm dozasını azaltmaq və ya müalicəni dayandırmaq tövsiyə olunur.

Skelet əzələsi
Diffuz miyalji, letarji və ya əzələ zəifliyi və / və ya KFK-da əhəmiyyətli dərəcədə artım olan xəstələr miyopatiyanın inkişafı üçün risk qrupunu təmsil edirlər (normal həddinin yuxarı həddi ilə müqayisədə KFK-də 10 dəfədən çox artan əzələ ağrısı kimi müəyyən edilir).
Liptonormun siklosporin, lif turşusunun törəmələri, eritromisin, klaritromisin, immunosupressantlar və azol quruluşunun antifungal dərmanları, habelə lipid səviyyəsinin azalmasına səbəb olan niacinin dozaları ilə qarışıq terapiya təyin edilərkən bu müalicə ilə potensial faydaları və risk dərəcəsini müqayisə etmək lazımdır. əzələ ağrısı, letarji və ya zəiflik əlamətləri və ya əlamətləri, xüsusən müalicənin ilk aylarında və dozanın artması ilə ortaya çıxan Reparata.

Liptonorm müalicəsi miyopatiya nəticəsində ortaya çıxa biləcək ciddi bir vəziyyətin inkişafı səbəbiylə müvəqqəti olaraq dayandırılmalı və ya dayandırılmalı, habelə rabdomiyoliz (kəskin ağır infeksiya, arterial hipotansiyon, geniş əməliyyat, travma, ağır) səbəbiylə kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı üçün risk faktorları varsa. metabolik və endokrin xəstəliklər, həmçinin elektrolit balanssızlığı).
Etibarlı kontrasepsiya istifadə etməyən reproduktiv yaşda olan qadınlarda Liptonorm istifadəsi tövsiyə edilmir. Xəstə bir hamiləlik planlaşdırırsa, planlaşdırılan hamiləlikdən ən az bir ay əvvəl Liptonorm qəbul etməyi dayandırmalıdır.
Açıqlanmayan ağrı və ya əzələ zəifliyi baş verərsə xəstə dərhal həkimə müraciət etməlidir, xüsusən də bədbəxtlik və qızdırma ilə müşayiət olunarsa.

Avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə təsir

Liptonorm-un avtomobil idarə etmə və artan diqqət tələb edən mexanizmlərlə işləmə qabiliyyətinə mənfi təsiri bildirilmədi.

Formanı buraxın

10 və 20 mq olan örtülmüş tabletlər.
Al / PVC blisterlərində 7, 10 və ya 14 tabletdə.
İstifadə qaydaları ilə birlikdə karton paketindəki 1, 2, 3, 4 blisterlər.

Saxlama şəraiti

Siyahı B. Quru, qaranlıq yerdə 25 ° C-dən aşağı olan temperaturda.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

İstifadə müddəti

2 il Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Aptek tətil şərtləri

İstehsalçı:
"M.J. Biopharm", Hindistan
113 Jolly Maker Odaları-II, Nariman Point, Mumbai 400021, Hindistan
Tel: 91-22-202-0644 Faks: 91-22-204-8030 / 31

Rusiya Federasiyasındakı nümayəndəlik
119334 Rusiya, Moskva, ul. Kosygina, 15 (GC Orlyonok), ofis 830-832

Qablaşdırılıb:
Pharmstandard - Leksredstva ASC
305022, Rusiya, Kursk, ul. 2-ci məcmu, 1a / 18.
Tel / Faks: (07122) 6-14-65

Tərkibi, buraxılış forması

Liptonormun aktiv maddəsidir atorvastatin. Köməkçi maddələrlə əlavə olunur: kalsium karbonat, selüloz, süd şəkəri, hidroksipropil selüloz, kroskarmelloza, maqnezium stearat, titan dioksid, polietilen glikol.

Liptonorm ağ, yuvarlaq, qırıq bir ağ tabletdir. Dərmanın aktiv maddə tərkibi 10 və ya 20 mq olan iki dəyişməsi var.

Farmakoloji fəaliyyət

Atorvastatin bir HMG-CoA reduktaz inhibitorudur. Bu ferment bədənin xolesterolu sintez etməsi üçün lazımdır. Liptonorm molekulu ona oxşar quruluşdadır. Qaraciyər hüceyrələri onu bir ferment üçün götürür, xolesterol meydana gəlməsi reaksiyasına daxildir - dayanır. Axı, atorvastatinin xüsusiyyətləri HMG-CoA redüktazı ilə eyni deyil.

Xolesterol səviyyəsi aşağı düşür. Çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün bədəndə LDL olan molekullar parçalanmağa başlayır ki, bu da onların konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Xolesterolun əlavə bir mənbəyi periferik toxuma. Sterolu nəql etmək üçün "yaxşı" yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər lazımdır. Buna əsasən onların sayı artır.

Ümumi xolesterol, LDL, trigliseridlərin azalması aterosklerozun gedişatını yavaşlatır. Yağ metabolizmasının həddindən artıq məhsulları qan damarlarının səthində yığılma xüsusiyyətinə malikdir. Çöküntü əhəmiyyətli olduqda, damarın lümenini qismən və ya tamamilə örtür. Ürək damarlarının aterosklerozu infarkt, beyin vuruşu, əzalara - trofik ülserlərin meydana gəlməsinə, ayaq nekrozuna səbəb olur.

Bir adam xolesterolu azaltmağa yönəlmiş bir pəhrizə əməl etmədikdə atorvastatinin effektivliyi sıfıra endirilir. Bədənin sterol çatışmazlığını ödəmək üçün öz mənbələrini sərf etmir, çünki bu qidadan gəlir.

Xolesterol səviyyəsi həbləri qəbul edəndən 2 həftə sonra normallaşmağa başlayır. Maksimum təsir 4 həftədən sonra əldə edilir.

Atorvastatin metabolitləri qaraciyər tərəfindən istehsal olunan safra içərisinə atılır. Orqan çatışmazlığı ilə bu proses çətinləşir. Buna görə qaraciyər patologiyaları ilə dərman diqqətlə təyin olunur.

Liptonorm: istifadə üçün göstərişlər

Liptonormun istifadəsinə dair təlimatlara əsasən, dərman diyet terapiyasına əlavə olaraq təyin olunur:

• ilkin hiperkolesterolemiya,
• qarışıq hiperlipidemiya,
• diyet terapiyasına əlavə olaraq heterozigot və homozigot ailəvi hiperkolesterolemiya,

Atorvastatinin istifadəsi koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrdə insult, infarkt riskini azaltmağa kömək edir. Bundan əlavə, Liptonormu daha az qəbul edən xəstələr ürək-damar problemləri ilə əlaqədar olaraq manevr, stentləmə, xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edirlər.

Tətbiq üsulu, dozaj

Liptonorm ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, eləcə də kurs boyu xəstə bir pəhriz izləməlidir.

Tabletlər gündə bir dəfə, yeməyə istinad edilmədən alınır, lakin həmişə eyni vaxtda. Tövsiyə olunan başlanğıc doz 10 mqdir. Bundan əlavə, dozaj, xolesterol, LDL dəyişikliklərinin dinamikasını nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Doz tənzimlənməsi 1 dəfədən çox / 4 həftədən çox aparılmır. Maksimum icazə verilən doz 80 mqdir. Bədənin atorvastatini qəbul etməsinə zəif reaksiya göstərdikdə, xəstəyə daha güclü bir statin təyin edilir və ya xolesterolu aşağı salan digər dərmanlarla (safra turşularının sekestantları, xolesterol udma inhibitorları) əlavə olunur.

Qaraciyər çatışmazlığı ilə, Liptonormun təyin edilməsi bədənin fəaliyyətinin monitorinqi ilə müşayiət olunmalıdır. Normadan əhəmiyyətli dərəcədə artıq olduqda, dərman ləğv edilir və ya azaldılmış bir doz təyin edilir.

Kontrendikasyonlar, yan təsirləri

Liptonorm, atorvastatinə, laktoza, dərmanın hər hansı bir komponentinə və ya analoqa həssas olan insanlarda kontrendikedir. Tabletlər kontrendikedir:

• kəskin qaraciyər xəstəlikləri
• ALT, GGT, AST-də 3 dəfədən çox artım,
• ağır infeksiyalar
• siroz
• 18 yaşdan kiçik uşaqlar.

Liptonorm, gözləyən analar, tibb bacıları üçün təyin edilmir. Konsepsiya planlaşdırılırsa, dərman bu tarixdən ən az bir ay əvvəl dayandırılır. Planlaşdırılmamış bir hamiləlik ilə dərman qəbul etməyi dayandırmalı və dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Döl üçün mümkün risklər haqqında danışacaq və fəaliyyət üçün variantları da təklif edəcəkdir.

Xəstələrin əksəriyyəti dərmanı asanlıqla qəbul edirlər. Yan təsirləri, yüngül olduqda, qısa müddətdən sonra yox olur. Ancaq bəlkə də hadisələrin daha az nikbin inkişafı.

Liptonorm təlimatı aşağıdakı yan təsirləri xəbərdar edir:

• Sinir sistemi: tez-tez yuxusuzluq, başgicəllənmə, nadir hallarda baş ağrısı, xalsızlıq, yuxululuq, kabuslar, amneziya, azalmış / artan həssaslıq, periferik neyropatiya, emosional ifratlar, dəyərsizləşmiş koordinasiya, üz iflici, huşun itirilməsi.
• Həssas orqanlar: ikiqat görmə, qulaqların səslənməsi, quru gözlər, karlıq, qlaukoma, dad pozğunluğu.
• Ürək-damar sistemi: tez-tez - sinə ağrısı, nadir hallarda migren, çarpıntılar, hipotenziya və ya hipertansiyon, aritmiya, angina pektoriyası, flebit.
• Tənəffüs sistemi: tez-tez - bronxit, rinit, nadir hallarda - pnevmoniya, bronxial astma, burun boşluğu.
• Həzm sistemi: ürək bulanması, ürək yanması, qəbizlik və ya ishal, mədə ağrısı, qaz, anoreksiya və ya iştahın artması, quru ağız, qaşınma, udma pozğunluqları, qusma, stomatit, özofagusun iltihabı, dil, qastroenterit, hepatit, qaraciyər xorası, duodenal ülser. , pankreatit, sarılıq, qaraciyər funksiyasının pozulması, rektal qanaxma, qanaxma diş ətləri.
• Əzələ-skelet sistemi: tez-tez - artrit, nadir hallarda - bacak əzələlərinin spazmı, bursit, oynaq ağrısı, miyozit, miyopatiya, miyalji, rabdomiyoliz, əzələ tonunun artması.
• Genitoüriner sistem: tez-tez - genitouriya yoluxucu xəstəliklər, periferik ödem, nadir hallarda - dizuriya, böyrəklərin iltihabı, vajinal qanaxma, testislərin əlavələrinin iltihabı, libidonun azalması, dözümsüzlük, pozulmuş boşalma.
• Dəri: alopesiya, artan tərləmə, ekzema, kəpək, ləkəli qanaxma.
• Allergik reaksiyalar: qaşınma, döküntü, kontakt dermatit, ürtiker, həssaslıq reaksiyası, fotosensitivlik, anafilaksi.
• Laboratoriya göstəriciləri: yüksək / aşağı şəkər, artan CPK, qələvi fosfataza, ALT, AST, GGT, anemiya, trombositopeniya.
• Digər: çəki artımı, jinekomastiya, gutun ağırlaşması.

Ən tez-tez siqaret çəkənlər, alkoqoliklər, şəkərli diabet, tiroid çatışmazlığı, qaraciyər xəstəlikləri, hipotansiyon xəstələri yan təsirlərdən əziyyət çəkirlər.

Liptonormu dayandırın və həmçinin həkiminizlə əlaqə saxlayın:

• şiddətli izah olunmamış əzələ ağrısı və ya zəiflik,
• temperaturun artması
• kramplar.

Qarşılıqlı əlaqə

Dərman aşağıdakı dərmanlarla reaksiya verə bilər:

• antasidlər (omeprazol, almagel),
• digoxin
• eritromisin, klaritromisin,
• proteaz inhibitorları
• bəzi oral kontraseptivlər
• liflər
• warfarin
• itrakonazol, ketokonazol.

Dərman Rusiyadakı eczanələr tərəfindən satılmır. Qeydiyyat şəhadətnaməsinin müddəti bitmişdir. Liptonormun satışdan itirildiyi anda qiyməti 10 mq paket üçün 284 rubl, 20 mq üçün 459 rubl təşkil etdi.

Liptonorm apteklərinin olmaması problem deyil. Dərmanın eyni aktiv maddə ilə bir çox analoqu var. Apteklərdə soruşa bilərsiniz:

• Atoris
• Anvistat
• Atomaks
• Ator
• Lalə
• Atorvastitin-OBL,
• Atorvastatin-Teva,
• Atorvastatin MS,
• Atorvastatin Avexima,
• Atorvox
• Vazator
• Lipoford
• Liprimar
• Novostat,
• Torvas
• Torvalip
• Torvakard
• Torvazin.

Yuxarıda göstərilən dərmanlara əlavə olaraq Liptonorm analoqlarını təsir mexanizmi ilə ala bilərsiniz:

• simvastatin - 144-346 rubl.,
• lovastatin - 233-475 rubl.,
• rosuvastatin - 324-913 rub.,
• fluvastatin - 2100-3221 rub.

Bütün statinlərdə eyni hərəkət mexanizmi var, lakin hər birinin istifadəsi nüansları var. Buna görə dərmanı dəyişdirmədən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Layihə müəllifləri tərəfindən hazırlanan material
saytın redaksiya siyasətinə görə.

Forma və kompozisiyanı buraxın

Liptonorm tablet şəklində mövcuddur: ağ qabıqla örtülmüş, yuvarlaq, bikonveks, fasilədə - ağ və ya demək olar ki, ağ (14 ədəd. Blisterlərdə, karton paketində 2 blister).

Dərmanın aktiv maddəsi atorvastatindir (kalsium duz şəklində). 1 tabletdə 10 və ya 20 mq olur.

Tərkibi: krosskarmeloza, hidroksipropil selüloz, maqnezium stearat, on 80, laktoza, hidroksipropil metil selüloz, mikrokristal selüloz, titan dioksid, kalsium karbonat, polietilen glikol.

Tərkibi və dozaj forması

Liptonormun əsas aktiv komponenti kalsium duz şəklində Atorvastatin kalsium trihidratdır. Onun köməkçi komponentləri arasında aşağıdakılar var:

• kalsium karbonat
• Əkiz 80,
• MCC
• E463 və E572 qida əlavələri,
• kroskarmelloza natrium
• laktoza
• təmizlənmiş su.

Liptonorm tablet şəklində istehsal olunur. 10 mq və ya 20 mq olan örtüklü tabletlər 7, 10, 14, 20, 28 və ya 30 ədəd miqdarda mövcuddur.

İstifadə qaydaları

Dərman xolesterolu artırmaq üçün təyin edilir. Onun hərəkəti qandakı lipid tərkibini inhibə etməyə yönəldilmişdir. Liptonorm həkim tərəfindən təyin olunan dozada istifadə edilməlidir.

Dərman Liptonorm geniş təsir spektrinə malikdir. Dərman bir lipid azaldır və aterosklerotik təsir göstərir. Liptonorm dərmanının lipid azaldan təsiri, aktiv maddəsinin xolesterolun inhibe edilməsinə və LDL hissəciklərinin qan plazmasından çıxarılmasına kömək etməsidir.

Anti-aterosklerotik təsir dərmanın qan damarlarında hüceyrələrin böyüməsini boğmağa və qan lipid komponentlərinin tərkibini azaltmağa qadir olduğuna əsaslanır. Təsir dairəsinin geniş olması səbəbindən dərman aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin olunmalıdır:

• artıq lipid tərkibinə genetik meyl,
• dislipidemiya,
• hetero - və ya ailə tipli hiperkolesterolemiyanın homozigot forması.

Liptonorm kilo vermək üçün dərman ilə qarışdırılmamalıdır Liponorm. Sonuncunun pəhriz əlavəsi olduğundan əlavə, yalnız kapsulalarda satılır.

Yan təsirləri

Xəstə əks göstərişlərə qəsdən məhəl qoymazsa və ya təyin olunmuş tablet dozasını aşarsa, ona yan təsirlərin riski təsir göstərə bilər. Terapiya qaydalarına əməl edilməməsi məğlubiyyətə səbəb ola bilər aşağıdakı sistemlər və orqanlar:

1. CNS Sinir sisteminin bir arızasının əsas təzahürləri başgicəllənmə və yuxu pozğunluğu. İzolyasiya olunmuş vəziyyətdə xəstələr kabus, asteniya, ataksiya, parez və hiperesteziya kimi simptomlar yaşayır və uzun müddət depresiyaya səbəb olur.
2. Həssas orqanlar. Onların funksionallığının pozulmasının əlamətləri göz qapağında qanaxma, konjonktival nəm çatışmazlığı, yemək zamanı heç bir duyğunun olmaması, qoxuları aşkar etmək qabiliyyətinin itirilməsi hesab olunur.
3. Genitouriya sistemi. Uroloji və vaginal infeksiyalar, sidik problemləri, terapiya zamanı kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı, potensialın azalması Liptonorm ilə müalicə zamanı ən çox görülən mənfi reaksiyalardır.
4. Limfa sistemi. Tibbi müalicə kursu qan xəstəliklərinin - lenfadenopatiya, anemiya və ya trombositopeniyanın inkişafına səbəb ola bilər.
5. Həzm sistemi. Tabletlərin dozaj qaydalarına təlimatlara uyğun gəlməməsi mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur, bunlar qanaxma, gurultu, qusma refleksi, qaraciyər kolikası və hətta hepatit ilə özünü göstərir.
6. Ürək-damar sistemi. Xəstələr arterial hipertansiyon, angina pektorisi, sinə sıxılması ilə qarşılaşa bilər.
7. Müqavimət sistemi. Mümkün dermatoloji və ya allergik reaksiyalar arasında döküntülər, qaşınma, seboreya, ekzema, nadir hallarda ürtiker və ya anafilaktik şok daxildir.

İstifadə qaydaları

Liptonorm, lipid balansının həddindən artıq səviyyəsinin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar qrupunun nümayəndəsidir. Atorvastatin - əsas aktiv komponent güclü bir lipid azaldır, yəni qanda lipid miqdarını azaltmağa kömək edir. Qandakı tərkib tətbiq edildikdən təxminən 1 saat sonra yüksəlir. Səhər saatlarında bu göstərici axşamdan təxminən 30% yüksəkdir.

Statinlərin istifadəsi nəticəsində 14 gündən sonra müşahidə olunur. Maksimum təsir yalnız 1 ay istifadədən sonra əldə edilir.

Dərman qəbul etmək, qidanın orqanizmə daxil edilməsindən asılı deyil. Dərmanın istifadəsinin effektivliyinə kömək edən yeganə şərt eyni anda tabletlərin gündəlik qəbulu. Xəstə normadan çox olmamalıdır - gündə 10 mq. Gündəlik dozanın həddindən artıq olması sağlamlığa əhəmiyyətli zərər verə və arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilər.

Terapiyaya başlamazdan əvvəl həkimlər qaraciyərin işinə nəzarət etməlidirlər. Mütəxəssislər ehtiyatla tövsiyə edir və müalicəyə başladıqdan sonra ilk 3 ay ərzində qaraciyər funksiyasını izləmək üçün mütəmadi olaraq həkimə baş çəkir. Doz tənzimlənməsi müalicənin başlanmasından bir neçə həftə sonra həyata keçirilə bilər, ancaq ayda 1 dəfədən çox olmamaqla. Qəbul zamanı həkimlər hər 6 aydan bir etməlidirlər. ferment balansında dəyişikliklərə nəzarət.

İstifadənin şərtlərinə görə, tabletlər sərin yerdə saxlanmalıdır. Bu otaqda icazə verilən temperatur göstəriciləri +25 dərəcə.

Hamiləlik dövründə istifadə edin

Dərmanın aktiv maddəsi, yeni doğulmuş körpənin bədəninə mümkün mənfi təsir səbəbindən hamiləlik dövründə və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) xəstələr üçün qadağandır. Xəstə bir hamiləlik planlaşdırırsa, bir neçə ay ərzində ondan imtina etmək daha yaxşıdır. Liptonorm ilə müalicə zamanı qadınlar kontrasepsiyanı laqeyd qoymamalıdırlar.

Digər kontrendikasyonlara uşaqlıq və yeniyetməlik aiddir. Dərman olan uşaqların bu günə qədər müalicəsi haqqında məlumat mövcud deyil.

Dərman qiyməti

Liptonorm dərmanının qiyməti bir neçə meyarla müəyyən edilir - paketdəki blisterlərin sayı, dozası və s. Orta hesabla 10 mq tablet 200-250 rubl üçün bir eczanede almaq olar. Bir paketin qiyməti 28 ədəd. Hər biri 20 mq 400-500 rubl təşkil edir.

Ukraynada 20 mq dozada bir dərmanın qiyməti 250-400 UAH-dir.

Analog Liptonorm

Liptonormun yüksək təsirli bir dərman olmasına baxmayaraq, bütün xəstələr üçün uyğun deyil. Dərmanın ayrı bir komponentinə yüksək həssaslıq və həddindən artıq dərəcədə artırılması, onu daha ucuz bir analoqla əvəz etməsinin iki əsas səbəbidir.

Aşağıdakı dərmanlar Liptonormun analoqları arasındadır:

İstifadəyə dair rəylər

İstifadəsinə dair araşdırmalar göstərir ki, həkimlər tez-tez dərmanı xəstəyə onun qəbulu xüsusiyyətləri və mümkün yan təsirləri haqqında ətraflı izahat olmadan təyin edirlər.

Tamara, Moskva: "Həbləri qəbul etdikdən sonra ilk günlərdə mədə ağrısı keçirməyə başladım, sonra mədəmdə gurultular, bir neçə gün sonra ürəkbulanma və qusma var. Heç bir şəkildə bu təzahürləri Liptonorm ilə əlaqələndirmədim. Uşaqlıqdan bəri pəhrizimdəki ən kiçik dəyişikliklə mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarından əziyyət çəkdiyim üçün dərhal qastroenteroloqa müraciət etdim. Həkimin sayəsində mədədəki narahatlığı nəyə səbəb olduğunu başa düşdüm, amma yenə də sualın qayğısına qalıram. Niyə bəslənməyim mümkün nəticələr barədə xəbərdarlıq etmədi? ”

Catherine, Novosibirsk: "Artıq çəkim yeniyetməlik illərimdən bəri yanımdadır. Ancaq 30 yaşında özümə qulluq edib problemimin səbəbini öyrənməyə qərar verdim. Laboratoriya işləri göstərdi ki, səbəb yüksək xolesteroldur və qidalanma mütəxəssisi mənə Liptonorm təyin etdi.İlk gün qan təzyiqim 150-yə qalxdı. Səhəri gün təzyiq normal idi, amma nahardan sonra yenidən 160-a yüksəldi. Bundan sonra təlimatları yenidən oxumaq qərarına gəldim və sonunda nə baş verdiyini başa düşdüm. Yüksək qan təzyiqim dərmanın yan təsiridir. Təzyiq terapiya başlandıqdan cəmi 5 gün sonra artdı. ”

Liptonorm tabletlərinin istifadəsi ilə əlaqədar yuxarıda göstərilən bütün rəyləri ümumiləşdirərək, onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək lazım olduğu qənaətinə gəlmək lazımdır. Əvvəlcə bu, dərmanın xolesterolun artmasına qarşı dura biləcək statinlər qrupuna aid olması ilə əlaqədardır. Bildiyiniz kimi, hər hansı bir hormonal agentin təyin edilməsi və ya ləğvi yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilə bilər.

İkincisi, dərman mədə-bağırsaq traktından, mərkəzi sinir sistemindən, ürək-damar və digər həyati sistemlərdən geniş əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir. Mütəxəssis bir doz təyin etməli, tətbiqin bütün xüsusiyyətlərini izah etməli, həmçinin xəstəyə mümkün fəsadlar barədə məlumat verməlidir.

Dozaj və administrasiya

Liptonormu və bütün istifadə müddətini təyin etməzdən əvvəl xəstə qan lipidlərində azalma təmin edən bir pəhrizə riayət etməlidir.

Dərman yeməkdən asılı olmayaraq gündə 1 dəfə şifahi olaraq qəbul edilir.

İlkin gündəlik doza adətən 10 mq təşkil edir. Sonra, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin xolesterol tərkibinə əsaslanaraq doz fərdi olaraq tənzimlənir. Doza dəyişikliyi arasındakı fasilələr 4 həftədən az olmamalıdır. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 80 mqdir.

Yan təsirləri

Dərmanın mümkün yan təsirləri (çox vaxt - 2% -dən çox, nadir hallarda - 2% -dən az):

• Mərkəzi sinir sistemi: tez-tez - başgicəllənmə, yuxusuzluq, nadir hallarda - xəsislik, astenik sindrom, yuxululuq, baş ağrısı, kabuslar, emosional lənglik, periferik neyropatiya, ataksiya, paresteziya, üz iflici, hiperesteziya, hiperkineziya, amneziya, depresiya, huşun itirilməsi.
• Ürək-damar sistemi: tez-tez sinə ağrısı, nadir hallarda postural hipotansiyon, aritmiya, vazodilasyon, ürək dərəcəsinin artması, angina pektorisi, artan qan təzyiqi, flebit,
• Həssas orqanlar: quru konyunktiva, qlaukoma, göz qanaması, ambliyopiya, yerləşmənin pozulması, parosmiya, qulaqlarda cingildəmə, karlıq, dadın pozulması, dadın itirilməsi,
• Tənəffüs sistemi: tez-tez - rinit, bronxit, nadir hallarda - burun boşluğu, sətəlcəm, bronxial astma, dispne,
• Həzm sistemi: tez-tez - cheilit, qanaxma diş ətləri, ağız mukozasının eroziv və ülseratif lezyonları, stomatit, qlossit, quru ağız, tenesmus, qəbizlik və ya ishal, ürək yanması, doyma, ürək bulanması, qastralji, qarın ağrısı, qusma, disfagiya. , ezofagit, anoreksiya və ya artan iştah, duodenal ülser, qaraciyər kolikası, qastroenterit, hepatit, qaraciyər funksiyasının pozulması, xolestatik sarılıq, pankreatit, melena, rektal qanaxma,
• Genitoüriner sistem: tez-tez - periferik ödem, sidik-cinsiyyət infeksiyası, nadir hallarda - hematuriya, nefrit, nefrourolitiaz, dizuriya (sidik qaçırma və ya sidik tutma daxil olmaqla, nokturiya, pollakiuriya, məcburi idrar), metrorragiya, vajinal qanaxma, epididimit, boşalma, libidonun azalması, iktidarsızlıq,
• Kas-iskelet sistemi: tez-tez - artrit, nadir hallarda - tendosinovit, bursit, miyozit, miyalji, artralgiya, tortikollis, bacak krampları, birgə kontraktura, əzələ hipertonikliyi, miyopatiya, rabdomiyoliz,
• Hematopoetik sistem: limfadenopatiya, anemiya, trombositopeniya,
• Dermatoloji və allergik reaksiyalar: nadir hallarda - artan tərləmə, seborreya, kseroderma, ekzema, petechiae, ekximoz, alopesiya, qaşınma, dəri döküntüsü, əlaqə dermatiti, nadir hallarda - üz ödemi, anjiyoödem, ürtiker, foto həssaslıq, çoxlu ekssudativ eritema, eritema eritema Stevens-Johnson sindromu, anafilaksi,
• Laboratoriya göstəriciləri: nadir hallarda - albuminuriya, hipoqlikemiya, hiperglisemiya, qələvi fosfataza, serum kreatinin fosfokinazası və qaraciyər transaminazlarının aktivliyi,
• Digər: nadir hallarda - mastodiniya, jinekomastiya, çəki artımı, gutun ağırlaşması.

Xüsusi təlimatlar

Müalicənin bütün dövrü boyunca bədən funksiyalarının klinik və laborator göstəricilərinin diqqətlə izlənməsi lazımdır. Əhəmiyyətli patoloji dəyişikliklər aşkar edilərsə, Liptonormun dozası azaldılmalı və ya onun qəbulu tamamilə dayandırılmalıdır.

Dərmanı təyin etməzdən əvvəl, terapiyanın başlanmasından sonra 6 və 12 həftə sonra, hər doza artdıqdan sonra, həmçinin müalicə müddətində vaxtaşırı olaraq (məsələn, hər 6 ayda) qaraciyərin işinə nəzarət edilməlidir. Ferment fəaliyyətində bir dəyişiklik adətən Liptonorm qəbul edildiyi ilk 3 ayda müşahidə olunur. Qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması halında xəstələr göstəricilər bərpa olunana qədər yaxından tibbi nəzarət altında olmalıdırlar. Əgər alanin aminotransferaza (ALT) və ya aspartat aminotransferaza (AST) dəyəri anadangəlmə adrenal hiperplazi üçün eyni göstərici ilə müqayisədə 3 dəfədən çox olarsa, dozanı azaltmaq və ya dərmanı dayandırmaq tövsiyə olunur.

Liptonormu siklosporin, eritromisin, klaritromisin, immunosupressantlar, fibro turşusu törəmələri, nikotinik turşu (bir lipid azaldıcı təsir göstərən dozada), azol törəmələri olan antifungal maddələr qəbul edən bir xəstəyə təyin etmək lazımdırsa, gözlənilən fayda və risk dərəcəsini müqayisə etmək lazımdır. Əzələ ağrısı, zəiflik və ya letarji əlamətlər, xüsusilə müalicənin ilk aylarında və ya dərmanların hər hansı birinin dozasının artması ilə ortaya çıxsa, xəstənin vəziyyəti diqqətlə izlənilməlidir.

Rabdomiyoliz nəticəsində kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı üçün risk faktorları varsa (məsələn, arterial hipotansiyon, ağır metabolik və endokrin pozğunluqlar, kəskin ağır infeksiya, travma, geniş cərrahiyyə, elektrolit balanssızlığı), habelə ciddi bir vəziyyəti göstərə bilər. miyopatiyanın inkişafı, Liptonorm müvəqqəti və ya tamamilə ləğv edilməlidir.

Xəstəliyə zəiflik və ya izah edilməmiş əzələ ağrısı və xüsusən də bədbəxtlik və / və ya ateş müşayiət olunursa dərhal həkimə müraciət etməyiniz barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Liptonormun nəqliyyat vasitələrini idarə etmə və diqqət tələb edən işləri yerinə yetirmə qabiliyyətinə mənfi təsiri barədə məlumat verilmədi.

Dərman qarşılıqlılığı

Immunosupressantlar, azoldan alınan antifungal maddələr, fibratlar, siklosporin, eritromisin, klaritromisin, nikotinamid qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyasını artırır və miyopatiyanın inkişaf riskini artırır.

Liptonormun aktiv maddəsinin səviyyəsi CYP3A4 inhibitorları tərəfindən də artır.

Antasidlər atorvastatinin konsentrasiyasını 35% azaldır, lakin aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesteroluna təsir göstərmir.

Liptonormu digoksinlə eyni vaxtda gündəlik 80 mq dozada qəbul edərkən sonuncunun qandakı konsentrasiyası təxminən 20% yüksəlir.

Gündəlik 80 mq dozada qəbul edilən Liptonorm, etinil estradiol və ya noretidron ehtiva edən oral kontraseptivlərin konsentrasiyasını 20% artırır.

Atorvastatinin kolestipol ilə birləşməsinin hipolipidemik təsiri fərdi olaraq hər dərmana xas olan təsirlərdən üstündür.

Müalicənin ilk günlərində warfarinin eyni vaxtda istifadəsi vəziyyətində protrombin müddəti azalır, lakin 15 gündən sonra bu göstərici, bir qayda olaraq, normallaşır. Bu səbəbdən də bənzər bir birləşmə alan xəstələr protrombin vaxtını həmişəkindən daha çox idarə etməlidirlər.

Müalicə zamanı qreypfrut suyu istehlak etmək tövsiyə edilmir, çünki qan plazmasında atorvastatinin konsentrasiyasını artırmağa kömək edə bilər.