Sonrakı nəsil diabet mellitus həbləri və tip 2 diabet üçün dərmanlar
Dərmanın şəkər endirən təsiri, pankreas hüceyrələrini insulin istehsalına stimullaşdırmaq, əzələlər tərəfindən qlükoza əmilməsini yaxşılaşdırmaq və bununla da qanda səviyyəsini aşağı salmaqdır. Qaraciyərdə qlükoza istehsalını maneə törədir.
Dərman lipid metabolizmasını yaxşılaşdırır, qandakı yağ miqdarını azaldır, qan laxtalanmasını azaldır, diabetik fəsadların (retinopatiya, ürək-damar patologiyası) inkişafının qarşısını alır.
Mikronizə edilmiş quruluş sayəsində dərman mədədə daha sürətli və tamamilə adsorbsiya edilir, mütləq bioavailability mövcuddur.
Göstərişlər və dozalar
Antibiyabetik pəhriz və piylənmənin pozulması ilə 2-ci tip şəkərli diabet.
Dərman bir həkim tərəfindən təyin edilir. Doza boş bir mədədə və yeməkdən 2 saat sonra şəkərin səviyyəsini nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin olunur.
İlkin gündəlik doz 1.75 mq mannil 0.5-1 tabletdir. Şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq üçün tədricən dozanı artırın. Maksimum doza gündə üç tabletdir.
Dozajı artırmaq üçün gündə 0,5-1 tabletdən başlayaraq 3,5 mq mannilə keçirlər.
Maninil 5 mq gündə 0,5 tabletdən başlayır. Göstərildikdə gündəlik doz tədricən 15 mq-a qədər artır. Daha yüksək bir dozaj, manninin şəkəri azaltma təsirini artırmır.
Maninil yeməkdən yarım saat əvvəl alınır. Tablet çeynəmədən su ilə yuyulur. 2-dən çox tabletin gündəlik dozası səhər və axşam bölünür. Doktorun nəzarəti altında dozanı artırın.
Dərmanın maksimum dozası təsirsizdirsə, insulinin maninil ilə əlavə edilməsi məsələsi həll olunur.
Əks göstərişlər:
- tip 1 diabet
- hipoqlikemiya,
- diabetik koma, ketoasidoz,
- böyrək və qaraciyərin dekompensasiya olunmuş patologiyaları,
- hamiləlik, ana südü,
- sulfaniluriya preparatlarına qarşı dözümsüzlük.
- Mümkün olan mənfi reaksiyalar:
- hipoqlikemiya,
- dispeptik simptomlar
- allergik reaksiyalar
Maninil, 60 yaşından sonra xəstələrə (hipoqlikemiya təhlükəsi), habelə işlərində konsentrasiyanı tələb edən insanlara ehtiyatla təyin olunmalıdır.
Qan şəkərini azaldan dərmanların adlarını necə başa düşmək olar
Dostlar, sizə xatırlatmaq istəyirəm ki, hər dərmanın öz beynəlxalq qeyri-mülkiyyətçi adı var, qısaca INN adlanır. Bu ad klinikada boşaldıqda güzəştli reseptdə göstərilir. Aptekdə qablaşdırmada gördüyünüz adlar, farmakoloji şirkətinin ticarət adlarıdır. Qablaşdırmada INN, adətən ticarət adı altında kiçik çapda yazılır. Bəzən bu adlar üst-üstə düşür.
Buna görə, müəyyən bir şəkər endirən bir vasitə, məsələn, maninil haqqında danışmayacağam, lakin glibenclamide maddəsinə əsaslanan bir qrup dərman haqqında. Əlbətdə ki, ticarət adlarının nümunələri və analoqlarını və şəkər endirən dərman istehsalçısının ölkəsini verəcəyəm.
Şəkər endirən dərmanların hər qrupu haqqında danışmaq istərdim, amma bundan əvvəl "bütün siyahını elan etmək" qərarına gəldim və sonra məqaləyə istinad edərək hər qrupu qısaca təsvir etdim.
Maninil - buraxılış forması
Şəkil bu hissədə təqdim olunan Manilin, əsas aktiv komponent glibenclamide və doldurucular var:
- Metil hidroksietil selüloz,
- Laktoza Monohidrat,
- Kartof nişastası
- Maqnezium stearatı,
- Silikon dioksid
- Boya Ponceau 4R.
Alman dərman şirkətinin Berlin-Chemie (Menarini Group) məhsullarını xarici görünüşdə eyniləşdirmək asandır: çəhrayı rəngli düz formalı tabletlərdə bir tərəfdə çamper və bölücü xətt var. Dozajdan asılı olaraq, bir tabletdə əsas aktiv maddə 3,5-5 mq ola bilər.
Aptek şəbəkəsində dərmanı reseptlə almaq olar. Maninildə qiymət olduqca büdcəlidir - 140 ilə 185 rubl arasında. Dərman saxlanması üçün xüsusi şərtlər tələb etmir, ancaq uşaqların girişi və birbaşa günəş işığı məhdud olmalıdır. Tabletlərin raf ömrü 3 ildir, istifadə müddəti bitmiş dərmanlar atılmalıdır.
Farmakoloji imkanları
Glibenclamide əsas vəzifəsi, öz insulinlərinin istehsalına cavabdeh olan Langerhans adalarının β hüceyrələrini stimullaşdırmaqdır. Β hüceyrə fəaliyyəti qlikemiya səviyyəsinə və onun mühitinə birbaşa mütənasibdir. İstifadədən sonra həblər bağırsaq divarları tərəfindən sürətlə əmilir. Mədənin tərkibindəki həcmin udma sürəti və qida ilə doldurulma vaxtı təsirlənmir. Plazma zülalları ilə dərman 98% ilə təmasda olur. Qan serumundakı səviyyəsinin zirvəsi 2 yarım saatdan sonra müşahidə olunur və 100 ng / ml həcminə çatır. Yarım ömrü təxminən 2 saatdır, hər os alınanda - 7 saat. Xəstəliyin klinik mənzərəsindən asılı olaraq, diabet xəstələrində bu dövr 8 və ya 10 saat davam edə bilər.
Dərman əsasən qaraciyərdə metabolizə olunur, patosit olmayan köməyi ilə iki növ metabolitə çevrilir: 3-cis-hidroksi-glibenclamide və 4-trans-hidroksi-glibenclamide.
Eksperimental olaraq metabolitlərin hipoqlikemik vəziyyətə səbəb olmadığı, böyrəklər və safra yolları tərəfindən 2-3 gün ərzində tamamilə bədəndən xaric edildiyi təsdiqlənmişdir.
Qaraciyər pozulursa, dərman qanda daha uzun müddət saxlanılır. Sidiklə böyrəklərin patologiyaları ilə, gecikmə ilə aradan qaldırılır, bunun müddəti orqanizmin funksional çatışmazlığının şiddətindən asılıdır.
Xüsusilə, böyrək çatışmazlığının mülayim və orta forması ilə kumulyasiya sabit deyildir. Kreatinin klirensi ≤30 ml / dəq olduqda metabolitlərin ləğvi sürəti azalır, müvafiq olaraq qanda dərman səviyyəsini artırır. Maninil üçün bənzər vəziyyətlər, dozanın və ya çıxarılmanın titrləşməsini tələb edir (adətən belə hallarda bazal insulin təyin olunur).
Maninil kim üçündür?
Dərman 2-ci tip diabetə (insulinə bağlı olmayan forma) nəzarət etmək üçün hazırlanmışdır. Planşetlər şəkərli diabet xəstələrinə həyat tərzinin dəyişdirilməsindən sonra planlaşdırılan effektin olmaması halında təyin olunur (az karb pəhriz, kifayət qədər fiziki fəaliyyət, artıq çəkinin düzəldilməsi, emosional vəziyyətə nəzarət, yuxu və istirahətə riayət edilməsi).
Endokrinoloq dərmanı təyin edir, pəhriz, xəstə yaşı, xəstəliyin mərhələsi, yoluxucu patologiyalar, ümumi rifah və bədənin dərmanın reaksiyasını nəzərə alaraq müalicə rejimini hesablayır. Dozaj xəstənin glisemik profilinə əsasən təyin olunur.
Başlanğıc doza adətən minimum olaraq təyin olunur - gündə 5 mq və ya 3.5 mq ağırlığında yarım tablet. Doza tənzimlənməsində, tarixində hipoqlikemik hücumların olduğu az kalorili pəhrizli astenik xəstələrə, həmçinin ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlara xüsusi diqqət yetirilir. Gündəlik glisemik nəzarətin ilk həftəsi tələb olunur. Doz titrləmə sayğacın ifadəsinə əsasən və həkimin istəyi ilə aparılır.
Maninilin terapevtik norması gündə 15 mq təşkil edir ki, bu da 3 tablet 5 mq və ya 3,5 mq olan 5 tabletdən ibarətdir.
Maninil digər hipoqlikemik dərmanları əvəz etdikdə, başlanğıc doza rəhbər tutulur. Əvvəlki dərmanların ləğvindən sonra qlükometr göstəriciləri və sidik analizinin təbii bir fonda, dərmanlara məruz qalmadan nəticələrinə aydınlıq gətirilir. Bədənin reaksiya minimum doza ilə yoxlanılır - 3,5 və ya 5 mq olan 0,5 tablet. Pəhriz və sağlam həyat tərzinin digər şərtlərinə uyğunluq məcburidir. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün yeni bir dərman dozası tədricən artır. Diabet xəstəsi həkimə səhhətindəki bütün dəyişikliklər barədə məlumat verməlidir.
İstifadə üçün tövsiyələr
Maninil səhərlər, səhər yeməyindən əvvəl, dozaj tabletlərinizi bir stəkan düz su ilə yuyaraq istifadə etməyi məsləhət görür. Norm gündə 2 ədədən çox olduqda 2: 1 nisbətində 2 dozaya bölünür. Maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün dərmanı eyni saatlarda qəbul etmək məsləhətdir.
Yan təsirləri
ÜST tövsiyələrinə görə dərmanların təsirindən mənfi təsirlərin tezliyi xüsusi miqyasda qiymətləndirilir:
- Çox tez-tez - 10% -dən,
- Çox vaxt - 1 ilə 10% arasında
- Bəzən - 0,1 ilə 1% arasında
- Nadir hallarda - 0,01% -dən 0,1% -ə qədər,
- Çox nadir hallarda - 0,01% -ə qədər və ya hallar ümumiyyətlə qeydə alınmadı.
Maninilin alınmasından mənfi hadisələrin statistikası cədvəldə rahat şəkildə öyrənilir.
Sistemlər və orqanlar | Nəticələrin növləri | Hadisə |
Metabolizm | hipoqlikemik hücumlar, piylənmə | tez-tez |
Görmə | yaşayış və qavrayışın pozulması | çox nadir hallarda |
Mədə-bağırsaq sistemi | dispeptik anormallıqlar, bağırsaq hərəkətlərinin ritmində dəyişiklik | bəzən |
Qaraciyər | qələvi fosfataza və transaminazların səviyyəsində artım (bir qədər çox) | nadir hallarda |
Dəri və dərialtı təbəqə | dermatit kimi qaşınma ilə müşayiət olunan döküntü | nadir hallarda |
Qan axını | plazmadakı trombosit sayının azalması, ağ qan hüceyrələri ilə eritrosit azalması | nadir hallarda |
Digər orqanlar | Diüretiklərin əhəmiyyətsiz təsiri, müvəqqəti proteinuriya, natrium çatışmazlığı | çox nadir hallarda |
Görmə pozğunluqları ümumiyyətlə dərmana uyğunlaşma dövründə müşahidə olunur və tibbi müdaxilə olmadan öz-özünə gedir. Bulantı, qusma, ishal hücumları şəklində dispeptik pozğunluqlar dərmanların dəyişdirilməsini tələb etmir və zamanla öz-özünə yox olur.
Glibenclamide alerjinin hiperergik bir növü varsa, ciddi qaraciyər disfonksiyonları şəklində ağırlaşmalar olan intrakranial xolestaz riski var.
Dəri allergik reaksiyaları ümumiyyətlə geri qaytarılır, lakin nadir hallarda diabet xəstəsinin həyatına təhlükə yaradan bir şok səbəb ola bilər.
Maninildən, allergiya və digər yan təsirlər titrəmələr, atəş, sarılıq əlamətləri, sidik testlərində zülalın aşkarlanması ilə özünü göstərə bilər. Bütün hallarda iştirak edən həkimin təcili konsultasiyası lazımdır.
Bəzi hallarda, bütün qan maddələrində azalma dərhal qeyd olunur. Dərman ləğv edildikdə vəziyyət öz-özünə keçmir. Çarpaz allergiya xəstədə həssaslıq doğuran digər dərmanlarla mümkündür. Xüsusilə dərman istehsalında istifadə olunan E124 boyası güclü bir alerjendir.
Maninil - əks göstərişlər
Dərman, düsturun maddələrinə həssaslıq üçün təyin edilmir. Ayrıca, göstərilmir:
- Diüretiklərə və hər hansı bir sulfonilürea əsaslanan dərmanlara, sulfonilamid preparatlarına, probenetsidə,
- 1 tip şəkərli diabet, β hüceyrələrin atrofiyası ilə diabet
- Qurban metabolik asidoz, diabetik koma varsa
- Hamilə və laktasiya edən analar
- Ciddi qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan xəstələr (3-cü sinif),
- Alkohol və alkoqoldan sui-istifadə edənlər (hipoqlikemiya təhlükəsi).
Spirtli intoksikasiya ilə, glibenclamide hipoqlikemik potensialı artır və intoksikasiya vəziyyəti yaxınlaşan fəlakətin əlamətlərini maska edir.
Qarın əməliyyatları, ağır xəsarətlər, geniş yanıqlar, hər hansı bir antidiyabetik tablet götürmək qadağandır. Onlar müvəqqəti olaraq insulin ilə əvəz olunur, bu plazmadakı şəkər konsentrasiyasını asanlıqla və tez tənzimləməyə imkan verir.
Maninil ilə müalicə zamanı nəqliyyatın və digər mürəkkəb avadanlığın idarə edilməsinə qətiliklə qadağa yoxdur. Lakin hipoqlikemik hücumlar, xüsusən şəkər endirən dərmanlarla kombinasiyalı terapiyada diqqəti və düşüncə proseslərini poza bilər. Buna görə hər bir diabet xəstəsinin risk dərəcəsi özünü qiymətləndirməlidir.
Narkotik qarşılıqlı nəticələr
Glibenclamide və klonidine, eləcə də β-adrenerjik blokerlər, reserpine, guanethidine ilə paralel terapiya zamanı yaxınlaşan hipoqlikemiya əlamətləri maskalanır və yaxınlaşan diabetik komanın tanınmasına imkan vermir.
Taburanın pozulmasına səbəb olan laksatiflərin daimi istifadəsi qlükoza sayğacını azaldır və hipoqlikemiya şansını artırır.
Glibenclamide ehtimallarını hipoqlikemik hücumlara qədər gücləndirin, insulinin, ACE inhibitorlarının, şəkər endirən tabletlərin, kişi hormonlarına əsaslanan dərmanların, steroid dərmanların, antidepresanların, β-blokerlərin, klofibratın, quinolon, kumarin, fenamin, disaminofen əsasında paralel istifadədən istifadə edə bilərsiniz. mikonazol, PASK, pentoksifillin, pereksilin, pirazolon, probenezid, salisilatlar, sulfonamidamid dərmanları, tetrasiklin sinifinin antibiotikləri, tritokvalin, sitost tik.
Dərmanın fəaliyyətini maneə törədir, hiperglisemik şərtləri doğurur, asetazolamidlərin eyni vaxtda istifadəsini, β-adrenerjik blokeratorların, diazoksid, qlükagon, barbituratlar, diuretiklər, tubazid, qlükokortikosteroidlər, fenotiazin sinif dərmanları, fenitoin, nikotinatiflər, rifatlar tiroid bezi.
Coumarin qrupu dərmanları, ranitidin, mədə H2 reseptor antaqonistləri, pentamidin, reserpin gözlənilmədən hərəkət edir, ya katalizator, ya da glibenclamide fəaliyyətinin inhibitorları kimi çıxış edir.
Doz həddindən artıq dozada kömək edin
Qlibenclamidin həddindən artıq dozası (həm kəskin formada, həm də kumulyasiya ilə təhrik olunur) şiddətli hipoqlikemiyanı təmin edir - uzunmüddətli təsiri, zərər çəkmiş şəxsin şiddətli və həyati təhlükəli simptomları ilə. Hər bir diabet xəstəsi hipoqlikemik hücumların klinik təzahürlərini düzgün tanımalıdır:
- İdarə olunmayan aclıq
- Qol və ayaqların titrəməsi,
- Taxikardiya
- Artan narahatlıq
- Solğun dəri və selikli qişalar.
Bəzən şüurun müvəqqəti pozğunluqları, paresteziya var. Qurbana təcili tibbi yardım göstərilmirsə, ölümcül olan hipoglisemik prekoma və komaya düşür.
Bu cür nəticələrin diaqnozu, diabet xəstəsi və onunla əlaqəli xəstəliklərin qəbul etdiyi dərmanlarla tanış qohumlarından zərərçəkən haqqında məlumat toplamaqdan başlayır. Laboratoriya müayinəsi aparılır.
Qurbanın müayinəsi cildin vəziyyətini (soyuq, yumşaq, yaş) qiymətləndirməyə imkan verir. Temperatur normal və ya aşağı ola bilər. Hücumun şiddətindən asılı olaraq tonik və ya klonik tipli əzələ spazmları, qeyri-standart reflekslər və konvulsiyalar müşahidə olunur.
Qurban hələ də şüurlu olarsa, adi şəkərlə şirin çay içə bilər, istənilən sürətli karbohidrat (şirniyyat, peçenye) yeyə bilər. Vəziyyət sabitləşməyibsə, diabet xəstəsi xəstəxanaya yerləşdirilib.
Bir xəstəxanada koma halında 40% qlükoza məhlulu (40 ml) iv tətbiq edilir. Laboratoriya testlərinin monitorinqi altında aşağı molekulyar çəkili karbohidratların köməyi ilə infuziya müalicəsi tənzimlənir.
Hipoqlikemik uzun və təxirə salınmış hücum halları, glibenclamide-nin kumulyativ potensialı ilə ortaya çıxır. Bu cür hallar, qlikemiya və simptomatik terapiyanın müntəzəm monitorinqi ilə 10 və ya daha çox gün bir xəstəxanada zərərçəkənin müşahidəsini tələb edir.
Qurban bir dəfə və təsadüfən əlavə həb qəbul edərsə, mədəsini yaxalamaq, adama emici maddələr və bir stəkan şirin çay və ya su əlavə etmək kifayətdir.
Dərmanın analoqları
Glibenclamide eyni aktiv komponenti ilə Glibenclamide və Glibamide Maninili əvəz edə bilər. Göstərişlər, əks göstərişlər, yan təsirləri tamamilə eynidır. Bənzər bir terapevtik təsiri olan Maninil, Glidiab, Glyclazide, Diabeton, Glurenorm üçün 4-cü səviyyədəki ATX kod oxşar ola bilər.
Əlavə tövsiyələr
Yetkin xəstələr, aşağı kalorili pəhrizli insanlar, asteniklər, eyni vaxtda qaraciyər və böyrək patologiyaları olan diabet xəstələri üçün Maninilin başlanğıc dərəcəsi hipoqlikemiya riski səbəbindən minimuma endirilir. Diyabetik çəki, həyat tərzi dəyişdirirsə, müalicə rejimi də nəzərdən keçirilir.
Yaşlı demans, ruhi pozğunluq və xəstənin həkimlə tam təmasını çətinləşdirən digər şərtlər olan xəstələrə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu kateqoriyalı xəstələrin laborator müayinəsi mümkün qədər tez-tez aparılmalıdır. Dərmanın bədənə təsirinin bütün xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün əvvəllər aktiv maddələrin tez sərbəst buraxılması ilə analoqlar təyin olunur.
Diabet xəstəsi metformini udmursa, ona rosiglitazon və ya pioglitazon kimi glitazon dərmanları təyin olunur. Müvafiq göstəricilərlə, Maninil tabletləri fərqli bir təsir mexanizmi olan alternativ antidiyabetik dərmanlarla da əlavə olunur. Maninil kimi, mədəaltı vəzi stimullaşdıran Guarem və ya Acarbose kompleks müalicədə istifadə edilmir.
Glibenclamide uzun müddətli istifadəsi β hüceyrələrini məhv edir, nekroza səbəb olur və Maninilə qarşı həssaslığı inkişaf etdirir. Pankreası dəstəkləmək üçün diabet xəstəsi insulinə köçürülür (bütövlükdə və ya qismən, onların atrofiyasının dərəcəsindən asılı olaraq).
Həkimlər və diabet xəstələri tərəfindən dərmanların qiymətləndirilməsi
Maninil haqqında rəylər qarışıqdır. Həkimlər bunu effektivliyin və təhlükəsizliyin güclü bir dəlil bazası olan ənənəvi hipoqlikemik dərman kimi xarakterizə edirlər. Diyabetiklər əlavə bir demək olar ki, zəmanətli çəki artımı və digər yan təsirlərlə kifayətlənmirlər, ancaq müəyyən bir xəstənin nəticələrinə görə dərmanın imkanlarını qiymətləndirmək ən az qərəzlidir.
Bu saytdakı tövsiyələr, öz-özünə müalicə üçün deyil, ümumi tanışlıq üçün nəzərdə tutulmuş rəsmi təlimatların uyğunlaşdırılmış bir versiyasıdır. Dərmanın seçimi və müalicə rejiminin hazırlanması yalnız həkimin borcudur.
Təsvir Maninil və istifadə üçün göstərişlər
Maninil, tip 2 insulin asılı olmayan diabet xəstəliyi üçün müalicədir. Ağızdan tətbiq üçün çəhrayı bir tabletdir.
Dərmanın hərəkəti pankreas tərəfindən insulin istehsalının stimullaşdırılmasına və ona qarşı həssaslığın artmasına əsaslanır. Nəticədə insulin daha çox sərbəst buraxılır və təsiri artır. Dərman qaraciyərdə glikogenoliz (qlikogenin qlükoza parçalanması) və qlükoneogenez (karbohidrat olmayan elementlərdən şəkərin sintezi) maddələrini pozur. Bu qan qlükoza səviyyəsində bir azalma əldə etməyə imkan verir.
Maninil, 2-ci tip diabetin ağırlaşması riskini azaldır - sinir sisteminə, görmə, ürək, qan damarlarına ziyan.
Kilo itkisi, pəhriz və məşq bədəndə metabolik prosesləri bərpa etmədiyi bir vəziyyətdə dərman təyin edin.
Maninil qan şəkərini fizioloji səviyyədə sabitləşdirir
Dərman endokrinoloq tərəfindən təyin edilməlidir. Doz müayinə və qan şəkəri və sidik testlərindən sonra təyin olunur və zamanla tənzimlənə bilər.
Forma və kompozisiyanı buraxın
Aktiv maddə mikronizə olunmuş glibenclamiddir.
Maninilin bir tabletində 1,75 ilə 5 mq glibenclamide var.
Sərbəst buraxılmanın müxtəlif formalarına görə xəstəliyin müalicəsinin hər mərhələsi üçün optimal olan düzgün dozanı seçmək asandır. Satışda aşağıdakı ambalajları tapa bilərsiniz:
- 1.75 mq - 120 əd. (120 rub.),
- 3,5 mq - 120 əd. (160 rub.),
- 5 mq - 120 əd. (135 rub.)
Aşağıdakı əlavə maddələr dozası 1.75 mq və 3.5 mq olan tabletlərdə mövcuddur:
- laktoza monohidrat,
- kartof nişastası
- metil hidroksietil selüloz,
- koloidal silikon dioksid,
- maqnezium stearat,
- boya (E124).
5 mq tabletlərdə bir az fərqli dərman maddəsi var:
- laktoza monohidrat,
- maqnezium stearat,
- kartof nişastası
- boya (E124),
- talk tozu
- jelatin.
Əks göstərişlər
Maninil aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- tip 1 diabet
- hər hansı bir komponentə həssaslıq
- ciddi qaraciyər və böyrək problemləri,
- bağırsaq obstruksiyası,
- hipoqlikemik koma və prekoma,
- qarın əməliyyatı
- mədənin parezi
- ketoasidoz.
Alət 18 yaşdan kiçik hamilə və laktasiya edən qadınlar, uşaqlar və yeniyetmələr tərəfindən istifadə edilə bilməz. Maninil, xroniki alkoqol asılılığı olan insanlar üçün də kontrendikedir.
Maninilin alkoqol ilə eyni vaxtda qəbulu ilə hipoqlikemiya (şəkərin kəskin düşməsi) şəklində təhlükəli nəticələr yarana bilər.
Mümkün yan təsirləri və aşırı doz
Yanlış qəbul edilərsə, Maninil, xüsusilə dozanın həddindən artıq və ya səhv qəbul edilməsi hallarında, həmçinin alkoqoldan sui-istifadə hallarında hipoqlikemiyanın ağır formalarına yol aça bilər. Ani fiziki güc, aclıq, dəyərsizləşmiş karbohidrat mübadiləsi (endokrin problemləri ilə) riski artır.
Müalicənin ilkin mərhələsində görmə pozğunluğu və ya parlaq işığa artan həssaslıq yarana bilər. Bu proses geri dönür və zaman keçdikcə hər şey normala dönəcəkdir.
Mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyalar nadir hallarda müşahidə olunur:
İstisna hallarda, qan meydana gəlməsi ilə bağlı problemlər yaranır (qan tərkibi dəyişir).
Mümkün riskləri minimuma endirmək üçün, Maninil ilə diabetin müalicəsi iştirak edən endokrinoloqun nəzarəti altında aparılmalıdır.
Maninilin uzun müddətli tətbiqi tiroid funksiyasının azalmasına və bədən kütləsinin artmasına görə cavabdeh ola bilər.
Maninilin çox dozasını qəbul etsəniz, davamlı hipoklisemiya aşkar edilə bilər. Güclü bir aclıq hissi, narahatlıq, çarpıntı, dərinin solğunluğu ilə xarakterizə olunur. Müvafiq tədbirlər görmədən huşu və koma meydana gələ bilər, xəstənin ölümü ilə nəticələnə bilər. Çətin vəziyyətlərdə hərəkət sxemini əvvəlcədən həkimlə müzakirə etmək daha yaxşıdır.
Diqqət yetirin! Bir dərman həddindən artıq dozası çox təhlükəlidir. Gündəlik doza təyin etmək yalnız təhlillər əsasında mütəxəssis olmalıdır. Öz-özünə dərman qəbuledilməzdir.
Qəbul qaydaları
Bəzi hipoqlikemik dərmanlardan fərqli olaraq, Maninil səhər boş bir mədədə alınmalıdır. Bütün bir tablet bir stəkan su ilə yuyulur. Doktor dozanı iki dozaya bölməyi tövsiyə edirsə, ikinci dəfə bu axşam, həm də yeməkdən əvvəl edilməlidir.
Vacibdir! Ən yaxşı təsirə nail olmaq üçün dərmanı hər gün eyni vaxtda içməlisiniz. Fəndləri atmaq yolverilməzdir.
Müxtəlif təbəqələrdə sərbəst buraxma formasına görə, Maninilin istifadəsi üçün iyirmi sxem var. Dərman müalicəsinin müddəti müəyyən bir xəstənin vəziyyətinə əsasən endokrinoloq tərəfindən təyin olunur. Terapiya zamanı qan və sidikdə qlükoza səviyyəsinin həftəlik monitorinqi aparılmalıdır.
Diqqət yetirin! Pəhriz və ya fiziki fəaliyyət səviyyəsi dəyişibsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bu dərman dozasını tənzimləmək üçün bir səbəb ola bilər.
Maninil digər hipoqlikemik maddələr (insulin, metformin), anabolik dərmanlar, ACE inhibitorları, kişi hormonları ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilərkən, Maninilin təsiri arta bilər və ya azalır. Doza təyin edilərkən bu nəzərə alınmalıdır.
Maninil ilə uğursuz müalicə və ya 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün onun komponentlərinə qarşı dözümsüzlük halında, başqa bir dərman seçilə bilər. Maninilin struktur (aktiv maddə ilə) və qeyri-struktur (terapevtik effektə görə) analoqları var. Onlardan bəzilərini nəzərdən keçirək.
Maninili necə dəyişdirə bilərəm - masa
Başlıq | Formanı buraxın | Aktiv maddə | Əks göstərişlər | Hansı yaşda istifadə edə bilərəm | Qiyməti |
Glibenclamide | həblər (50 ədəd) | glibenclamide |
| 18 yaşından | 50 ilə 70 rubl arasında |
Maniglide | tabletlər (120 ədəd) | glibenclamide |
| 18 yaşından | təxminən 100 rubl |
Amaril | tabletlər (30 və ya 90 ədəd) | glimepiride |
| 18 yaşından | 350 ilə 2800 rubl arasında |
Qlükofaj | tabletlər (30 və ya 60 ədəd) | metformin hidroklorür |
| 18 yaşından | 115 ilə 480 rubl arasında |
Dibikor | həblər (30 ədəd) | taurin | dərman komponentlərinə qarşı həssaslıq | 18 yaşından | 280 ilə 420 rubl arasında |
Xəstə rəyləri
Bu dərman 2 tip diabetli xəstələr üçün təyin edilir.Bu dərman bir həkim tərəfindən nənəmizə verildi. Güzəştli reseptlər üçün eczanədə alırıq. Bu dərmanın qiyməti 164 rubl təşkil edir. Bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi ehtiyatla alınmalıdır. Qəbul zamanı qanda qlükoza səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır. Vaxtında yeyin, əks halda hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Artıq iki aydır ki, nənəmiz bu həbləri qəbul edir. Özünü böyük hiss edir, dolğun bir həyat yaşayır. Dərman təsirli olur, vəzifəsini mükəmməl həll edir.
vbtkjvf333
http://otzovik.com/review_3231064.html
Qızlar, mən də sizinləyəm - məndə eyni diabet var: arıqlamaq - şəkər normaya yaxınlaşır, əlavə edin - sürünür. Üçümüz (mənimlə, onunla və şəkərli diabetlə) yeməyə başlayanda vicdanım həmişə kiçik gözlərimi örtür. Budur qırırıq. İndi yenidən özümü bir araya gətirdim - və bir az yenidən atdım. Maninil 3.5 - 1 tablet yeməkdən əvvəl və səhər və axşam yemək sonunda Glucofage 500 qəbul edirəm. Vəziyyətimi mükəmməl hiss edirəm: hətta şəkərimi demək olar ki, dəqiq müəyyənləşdirə bilərəm.
veresk
http://age60.ru/PRINT-f3-t373.html
Mən də Maninil, dəhşətli bir iştaha və çox gözlənilən bir reaksiya xoşlayıram, amma necə deyərlər, hər biri öz-özünə.
Androlik500
Diabet müalicəsinin effektiv olması üçün tövsiyələrə ciddi əməl etməlisiniz. Maninilin dozası işlərin nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən təyin olunur. Dərmanla terapiya zamanı mütəmadi olaraq qlükoza testlərini aparmaq və spirt içməkdən çəkinmək lazımdır.
Diabet haqqında daha çox məlumat:
Səhər və günortadan sonra yemək yedikdən sonra 3,5 m / g maninildən bir yarım tablet götürürəm, yəni. Gündə 10,5 m / g. Hər şeyi yeyirəm, yəni. Mən də şirniyyat yeyirəm. Səhər qan şəkərimi boş bir mədəyə yoxlayıram. Belə qidalanma və müalicə ilə qan şəkərinin səviyyəsi 6,5 m / mol-dan çox deyil. Şəkərli diabet əlamətlərinə əməl olunmur - kilo, qaşınma, tez-tez sidik, zəiflik, susuzluq. Bu nizamı özü üçün qurdu. Sifarişin düzgün olmadığından xəbərdaram və çox güman ki, çox manila alıram. Mənə deyin necə.
2 tip diabet üçün şəkər endirən dərmanların təsnifatı (siyahısı)
Qan şəkərini azaltmaq üçün çox sayda dərman olduğundan, əvvəlcə sizi bunlarla tanış etmək qərarına gəldim. Bu yazıda hamı ilə haqlısınız. Rahatlığınız üçün mötərizədə ən populyar ticarət adını göstərəcəm, amma daha çoxunun olduğunu unutmayın. Beləliklə, bunlar:
- Biguanide qrupu və nümayəndəsi metformindir (siofor).
- Sulfoniluriya qrupu və nümayəndələri glibenclamide (maninil), gliklazid (diabeton mv 30 və 60 mq), glimepiride (amaryl), glisidon (glurenorm), glipizide (minidiab).
- Gilid qrupu və onun yeganə nümayəndəsi repagliniddir (novonorm).
- Tiazolidinedione qrupu və nümayəndələri rosiglitazon (avandium) və pioglitazon (aktos).
- Alfa-qlükozidaz inhibitorları qrupu və nümayəndəsi akarbozdur (qlükobay).
- Dipeptidil peptidaza-4 inhibitorları qrupu (DPP-4) və nümayəndələri vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise).
- Qlükoza bənzər bir peptid-1 agonistlər qrupu (GLP-1) və nümayəndələri ekzenatid (byeta), liraglutide (qalib gəlir).
- Yeniliklər Natrium-qlükoza-cotransporter tip 2 inhibitorları qrupu (SGLT2 inhibitorları) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)
Biguanide qan azaltan dərmanlar
Biguanide qrupu, 2-ci tip diabet üçün bütün şəkər endirən dərmanların kürsüsündə möhkəm dayanır.
Yeganə nümayəndə metformindir. Bu qrupdan olan dərmanlar, insulin müqavimətini azaldaraq, periferik təsir göstərir. Ancaq məlum oldu ki, bunların bir çox müsbət təsiri var, məsələn, çəki azaltmaq və arıqlamaq üçün istifadə olunur.
Yazısında "Metformin - istifadə üçün təlimat" Bu dərmanı yalnız diabet xəstələrinin qanında qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün geniş şəkildə izah etdim, həm də ticarət adlarının və analoqlarının siyahısını dərc etdim.
Və məqalədə "Arıqlamaq üçün metformin: müsbət və mənfi cəhətləri" Dərmanın kilo vermək üçün istifadəsi haqqında yazıram.
Sulfonilüre qrupundan qan şəkəri dərmanları
Sulfonilüre qrupundan qan şəkəri dərmanları. Bu çoxdan əvvəl icad edilən çox böyük bir qrupdur. tərkibində həm glibenclamide (maninil) əsaslanan, həm də yeni nəslin, glimepirid (amaryl) kimi çox qədim həbləri var.
Sülfanilüreya əsaslanan şəkər endirən həblər mədəaltı vəzi üzərində stimullaşdırıcı təsir göstərir və hər zaman ikinci növ diabet xəstələri üçün uyğun deyildir.
Hal hazırda yalnız bir məqalə var "Diabeton mv 30 və 60 mq diabetin müalicəsində", lakin tezliklə digər nümayəndələr haqqında nəşrlər olacaq, buna görə yayını qaçırmamaq üçün yeni məqalələrə abunə olmağı məsləhət görürəm.
Alpha glucosidase inhibitorları - yüksək şəkər olan tabletlər
Alfa-qlükozidaz inhibitorları qrupundan olan bir nümayəndə - bağırsaq fermenti, karbohidratların udulmasını maneə törədir və bununla da yüksək qan şəkərini azaldır.
Yeganə nümayəndəsi akarboza (Glucobay). 2-ci tip diabet üçün əsas oral agent deyil, əksinə köməkçi bir vasitədir, çünki şəkər azaltma təsiri yoxdur.
Acarbose tez-tez digər dərmanlarla birləşdirilir. Qan şəkərini aşağı salan bu dərman haqqında "Acarbose və bu barədə hər şey" məqaləsində oxuyun.
Bu gün sizə demək istədiyim budur. Növbəti məqaləmdə sulfonilüre qrupunun və digər qrupların şəkər azaltma dərmanları hekayəsini davam etdirəcəyəm. Suallarınız və ya əlavələriniz varsa, şərhlərdə danışın. Bununla əlaqədar vidalaşıram. Ələ!