Yanumet: analoqlar, istifadə üçün təlimatlar, tərkibi və icmalları

Bu səhifə tərkibi və istifadəsi üçün bütün Yanumet analoqlarının siyahısını təqdim edir. Ucuz analoqların siyahısı, apteklərdə qiymətləri də müqayisə edə bilərsiniz.

• Yanumetin ən ucuz analoqu:Qlükovanlar
• Yanumetin ən məşhur analoqu:Vipdomet
• ATX təsnifatı: Metformin və sitagliptin
• Aktiv maddələr / tərkibi: metformin, sitagliptin
  

Qiymeti hesablayanda ucuz analoglar yanumet apteklərin təqdim etdiyi qiymət siyahılarında olan minimum qiymət nəzərə alınıb

Verilmişdir dərman analoqlarının siyahısı ən çox tələb olunan dərmanların statistikasına əsaslanır

Tərkibindəki analoqlar və istifadə üçün göstəriş

Yuxarıdakı dərman analoqlarının siyahısı, bunu göstərir əvəz edir Yanumet, ən uyğun gəlir, çünki aktiv maddələrin eyni tərkibinə malikdirlər və istifadə üçün göstərişə uyğun gəlir

Göstəriş və istifadə üsulu ilə analoqlar

Müxtəlif tərkibi, göstəriş və tətbiq üsulu ilə üst-üstə düşə bilər

Ucuz bir dərmanın ucuz bir analoqunu necə tapmaq olar?

Bir dərmana, bir ümumi və ya bir sinonimə ucuz bir analoq tapmaq üçün ilk növbədə kompozisiyaya, yəni eyni aktiv maddələrə və istifadə üçün göstərişlərə diqqət yetirməyi məsləhət görürük. Dərmanın eyni aktiv maddələri, dərmanın dərmanla ekvivalent və ya dərman dərman alternativi ilə sinonim olduğunu göstərir. Bununla birlikdə, təhlükəsizliyə və effektivliyə təsir edə biləcək oxşar dərmanların təsirsiz komponentləri haqqında unutmayın. Həkimlərin göstərişlərini unutma, özünü müalicə sağlamlığınıza zərər verə bilər, buna görə də hər hansı bir dərman istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Janumet təlimatı

TƏLİMAT
dərman istifadəsi haqqında
YANUMET

Formanı buraxın
Həblər

Tərkibi
1 film örtüklü bir tabletin tərkibində: Sitagliptin fosfat monohidrat 50 mq, Metformin hidroxloridi 500, 850 və 1000 mq.
Tərkibi: mikrokristal selüloz 59.30 mq, povidon 48.23 mq, natrium stearil fumarat 13.78 mq, natrium lauril sulfat 3.445 mq.
85 F 94203 (17.23 mq) Opadry II Çəhrayı tabletinin qabığı: polivinil spirti 47.800%, titan dioksidi (E 171) 6000%, makroqol - 3350 23.500%, talk 22.590%, qara dəmir oksidi (E 172) 0.005% dəmir oksidi qırmızı (E 172) 0,105%.

Qablaşdırma
Bir blisterdə 14 tablet var. Bir paket kartonda 4 blister.

Farmakoloji fəaliyyət
Dərman Janumet, 2-ci tip diabetli xəstələrdə glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanan (əlavə) təsir mexanizmi olan iki hipoqlikemik dərmanın birləşməsidir: sitagliptin, dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) fermentinin inhibitoru və biguanide sinifinin nümayəndəsi metformin.
Sitagliptin, tip 2 diabetin müalicəsi üçün şifahi aktiv, yüksək seçici DPP-4 inhibitorudur. DPP-4 dərman qrupunun inhibitorlarının farmakoloji təsiri incretinlərin aktivləşdirilməsi ilə vasitəçilik olunur.DPP-4-ni maneə törətməklə sitagliptin, incretin ailəsinin iki tanınmış aktiv hormonunun konsentrasiyasını artırır: glukagon oxşar peptid 1 (GLP-1) və qlükoza asılı insulinotrop polipeptid (HIP). İnkretinlər qlükoza homeostazını tənzimləyən daxili fizioloji sistemin bir hissəsidir. Normal və ya yüksəlmiş qan qlükoza konsentrasiyalarında, GLP-1 və GUİlər, pankreasın beta hüceyrələri tərəfindən insulinin sintezini və ifrazını artırır. GLP-1 ayrıca pankreas alfa hüceyrələri tərəfindən qlükaqonun ifrazını maneə törədir və beləliklə qaraciyərdə qlükoza sintezini azaldır. Bu təsir mexanizmi, yalnız qan tipli qlükoza konsentrasiyalarında da insulinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdıran sulfonilürea törəmələrinin təsir mexanizmindən fərqlənir, bu da yalnız 2-ci tip diabet xəstələrində deyil, həm də sağlam şəxslərdə də sulfonil ilə əlaqəli hipoqlikemiyanın inkişafı ilə müşayiət olunur. DPP-4 fermentinin yüksək seçici və təsirli bir inhibitoru olan terapevtik konsentrasiyalarda sitagliptin, DPP-8 və ya DPP-9 ilə əlaqəli fermentlərin fəaliyyətini maneə törətmir. Sitagliptin kimyəvi quruluşda və farmakoloji təsir baxımından GLP-1, insulin, sulfonilüre törəmələri və ya meqlitinidlər, biguanidlər, peroksis proliferatoru (PPARy) tərəfindən aktivləşdirilmiş qamma reseptor agonistləri, alfa-glikozidaz inhibitorları və amilin analoqlarından fərqlənir.
Metformin, tip 2 diabetli xəstələrdə qlükoza tolerantlığını artıran, bazal və postprandial qan qlükoza konsentrasiyasını azaldan hipoqlikemik bir dərmandır. Onun farmakoloji təsir mexanizmləri digər siniflərin oral hipoqlikemik dərmanlarının təsir mexanizmlərindən fərqlənir. Metformin qaraciyərdə qlükoza sintezini azaldır, bağırsaqda qlükoza udulmasını azaldır və qlükoza alışması və istifadəsi ilə insulinə həssaslığı artırır

Janume, istifadə üçün göstərişlər
Yanumet, metformin və ya sitagliptin ilə monoterapiya fonunda adekvat nəzarəti əldə etməmiş II tip diabetli xəstələrdə və ya iki dərmanla uğursuz kombinasiyadan sonra qlisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün diyetə və məşq rejiminə əlavə olaraq göstərilir. Yanumet, aşağıdakı üç dərmandan ikisi ilə müalicədən sonra adekvat nəzarəti əldə etməmiş II tip diabetli xəstələrdə qlisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün pəhriz və məşq rejiminə əlavə olaraq sulfonilüre törəmələri (üç dərmanın birləşməsi) ilə birlikdə göstərilir: metformin, sitagliptin və ya törəmələr sulfonilüreas. Janumet PPAR-? Agonistlər ilə birlikdə göstərilir (məsələn, tiazolidinediones) aşağıdakı üç dərmandan ikisi ilə müalicədən sonra adekvat nəzarəti əldə etməmiş II tip diabetli xəstələrdə glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün diyetə və məşq rejiminə əlavə olaraq: metformin, sitagliptin və ya PPAR-β agonist. Yanumet, II tip şəkərli diabet xəstələri üçün (üç dərmanın birləşməsi) insulin ilə birlikdə glisemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün diyetə və məşq rejiminə əlavə olaraq göstərilir.

Əks göstərişlər
- Sitagliptin fosfat, metformin hidroxlorid və ya dərmanın hər hansı digər komponentinə yüksək həssaslıq;
- böyrək funksiyasına təsir göstərə biləcək kəskin şərtlər: susuzlaşdırma, ağır infeksiyalar, şok,
- ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı, son miokard infarktı, şok, toxuma hipoksiyasına səbəb ola biləcək kəskin və ya xroniki xəstəliklər.
- Orta və ya ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi)
- qaraciyər funksiyasının pozulmasına,
- kəskin alkoqol intoksikasiyası, alkoqolizm,
- ana südü müddəti,
- I tip diabet;
- Kəskin və ya xroniki metabolik asidoz, o cümlədən diabetik ketoasidoz (koma ilə və ya olmayan);
- radioloji tədqiqatlar (yodlaşdırılmış kontrast maddələrin damardaxili qəbulu).

Dozaj və administrasiya
Yanumet dərmanının dozaj rejimi, indiki terapiya, effektivlik və dözümlülüyə əsaslanaraq fərdi olaraq seçilməlidir, lakin sitagliptinin gündəlik tövsiyə olunan 100 mq dozasından çox olmamalıdır. Yanumet dərmanı, gündə 2 dəfə, metforminin xarakterik olan mədə-bağırsaq traktından (GİT) mümkün yan təsirləri minimuma endirmək üçün tədricən dozada artaraq, yeməklə birlikdə təyin edilir. Dərman Janumetin ilkin dozası mövcud hipoqlikemik terapiyadan asılıdır.

Hamiləlik və laktasiya
Yanumet dərmanının və ya onun tərkib hissələrinin hamilə qadınlarda lazımi səviyyədə yoxlanılması aparılmadı, buna görə hamilə qadınlarda istifadəsinin təhlükəsizliyi barədə məlumat yoxdur. Janumet dərmanı, digər oral hipoqlikemik dərmanlar kimi, hamiləlik dövründə istifadə üçün tövsiyə edilmir. Birləşmiş dərman Yanumetin reproduktiv funksiyaya təsirini qiymətləndirmək üçün eksperimental tədqiqatlar aparılmamışdır. Sitagliptin və metforminin tədqiqatlarından yalnız mövcud məlumatlar təqdim olunur.

Yan təsirləri
Həzm sistemindən: müalicə kursunun əvvəlində - anoreksiya, ishal, ürək bulanması, qusma, qaşınma, qarın ağrısı (qida ilə azalma), ağızdakı metal ləzzət (3%).
Ürək-damar sistemindən və qandan (hematopoez, hemostaz): təcrid olunmuş hallarda - meqaloblastik anemiya (B12 vitamini və fol turşusunun malabsorbsiyası nəticəsində).
Maddələr mübadiləsi tərəfdən: hipoqlikemiya, nadir hallarda - laktik asidoz (zəiflik, yuxululuq, hipotansiyon, davamlı bradyaritmiya, tənəffüs pozğunluqları, qarın ağrısı, miyalji, hipotermi).
Dəridən: səfeh, dermatit.

Xüsusi təlimatlar
Yaşlı Yanumetdə istifadə edin: sitagliptin və metforminin aradan qaldırılmasının əsas yolu böyrəklər olduğundan və böyrəklərin ifrazat funksiyası yaşla azaldığından Yanumet dərmanının resept qaydaları yaşa nisbətdə artır. Yaşlı xəstələr diqqətli doz seçimi və böyrək funksiyasının müntəzəm monitorinqindən keçirlər.

Dərman qarşılıqlılığı
Sitagliptin və metformin
2-ci tip diabetli xəstələrdə sitagliptinin çoxsaylı dozalarının (hər döyünməyə 50 mq 2 dəfə) və metforminin (gündə 2 dəfə 1000 mq) eyni vaxtda qəbul edilməsi sitagliptinin və ya metforminin farmakokinetik parametrlərində ciddi dəyişikliklərlə müşayiət olunmur.
Janumet dərmanının farmakokinetik parametrlərinə olan dərmanlararası təsirin öyrənilməsi aparılmamışdır, lakin dərman, sitagliptin və metforminin hər bir komponenti üçün kifayət qədər sayda belə tədqiqat aparılmışdır.
Sitagliptin
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir haqqında araşdırmalarda sitagliptin aşağıdakı dərmanların farmakokinetikasına klinik cəhətdən təsir göstərməmişdir: metformin, rosiglitazon, glibenclamide, simvastatin, warfarin, oral kontraseptivlər. Bu məlumatlara əsasən sitagliptin sitoxrom CYP3A4,2C8 və ya 2C9 sisteminin CYP izoenzimlərini inhibə etmir. In vitro məlumatları sitagliptinin CYP2D6,1A2,2C19 və 2B6 izoenzimlərini də inhibə etmədiyini və CYP3A4-i təsir etmədiyini göstərir. 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrinin populyar farmakokinetik analizinə görə, müşayiət olunan terapiya sitagliptinin farmakokinetikasına klinik cəhətdən təsir göstərməmişdir. Tədqiqat 2 tip şəkərli diabet xəstələri tərəfindən ən çox istifadə olunan bir sıra dərmanları qiymətləndirdi, bunlar: hipokolesterolemik dərmanlar (statinlər, fibratlar, ezetimibe), antiplatelet agentləri (klopidogrel), antihipertenziv dərmanlar (ACE inhibitorları, angitensin II reseptor antaqonistləri, beta-blokerlər, blokerlər) "Yavaş" kalsium kanalları, hidroklorotiyazid, analjeziklər və steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (naproksen, diklofenak, selekoksib), antidepresanlar (bupropion, fluoksetin, sertralin), antihistaminiklər (ceti) Rizin), proton nasos inhibitorları (omeprazol, lansoprazol) və erektil disfunksiyanı (sildenafil) müalicə edən dərmanlar.
Sitagliptin ilə birləşdirildikdə AUC (11%), eləcə də ortalama C max (18%) digoxinin artması qeyd edildi.Bu artım klinik cəhətdən əhəmiyyətli hesab edilmir, lakin digoksini qəbul edərkən xəstənin monitorinqi tövsiyə olunur. Sitagliptinin AUC və C max artımının 100% və siklosporinin (p-glikoproteinin güclü inhibitoru) 600 mq dozada bir dəfə oral dərman qəbulu ilə müvafiq olaraq 29% və 68% qeyd edildi. Sitagliptinin farmakokinetik parametrlərindəki bu dəyişikliklər klinik cəhətdən əhəmiyyət kəsb etmir.
Metformin
Gliburide - 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində metforminin və gliburidin tək dozasının dərmanlararası qarşılıqlı təsirinin öyrənilməsində metforminin farmakokinetik və farmakodinamik parametrlərində dəyişiklik müşahidə olunmamışdır. AUC və Stax glyburide dəyərlərindəki dəyişikliklər çox dəyişkən idi. Yetərsiz məlumat (bir doza) və qlisuridin plazma konsentrasiyasının müşahidə olunan farmakodinamik təsiri ilə uyğunsuzluğu bu qarşılıqlı əlaqənin klinik əhəmiyyətini şübhə altına alır.
Furosemide - sağlam könüllülərdə metformin və furosemidin tək dozasının dərmanlararası qarşılıqlı təsirini araşdırarkən hər iki dərmanın farmakokinetik parametrlərində dəyişiklik müşahidə edilmişdir. Furosemide, preparatın böyrək klirensini dəyişdirmədən plazma və bütöv qanda C max metforminin konsentrasiyasını 22%, bütöv qanda metforminin AUC dəyərini 15% artırdı. Furosemidin C max və AUC dəyərləri, öz növbəsində, furosemidin böyrək klirensində əhəmiyyətli dəyişikliklər etmədən, müvafiq olaraq 31% və 12% azaldı və yarı ömrü 32% azaldı. İki dərmanın uzunmüddətli birgə istifadəsi ilə dərmanlararası qarşılıqlı təsiri haqqında məlumat yoxdur.
Nifedipin - sağlam könüllülər tərəfindən bir doza dərman qəbul edildikdən sonra nifedipin və metforminin dərmanlararası qarşılıqlı təsirinin öyrənilməsində plazmada C max və metforminin AUC nisbətində müvafiq olaraq 20% və 9% artması, həmçinin böyrəklər tərəfindən ifraz olunan metforminin miqdarının artması aşkar edilmişdir. T max və metforminin yarı ömrü dəyişməyib. Nifedipinin iştirakı ilə metforminin udulmasının artmasına əsaslanır. Metforminin nifedipinin farmakokinetikasına təsiri minimaldır.
Kationik dərmanlar - boru sekresiyası ilə ifraz olunan kationik dərmanlar (yəni amilorid, digoksin, morfin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim və ya vancomisin), böyrəküstü böyrək kanalında rəqabət aparan metforminlə nəzəri qarşılıqlı təsir göstərə bilər. nəqliyyat sistemi. Bənzər rəqabət metformin və cimetidinin sağlam könüllülər tərəfindən tək və çox dozalı tədqiqatlarda eyni vaxtda qəbulu ilə müşahidə edildi, plazma və bütöv qanda C max metforminin konsentrasiyasının 60% artması və plazmada və bütövlükdə qanda metforminin AUC-nin 40% artması ilə. Bir doza araşdırmada metforminin yarı ömrü dəyişmədi. Metformin, cimetidinin farmakokinetikasına təsir göstərmədi. Bu dərmanlararası qarşılıqlı təsirlərin əsasən nəzəri əhəmiyyətə malik olmasına baxmayaraq (cimetidin istisna olmaqla), xəstənin diqqətlə izlənilməsi və Janumet dərmanının dozasının tənzimlənməsi və / və ya proksimal böyrək boruları ilə xaric edilən yuxarıdakı kationik dərmanların eyni vaxtda tətbiq edilməsi tövsiyə olunur.
Bəzi dərmanlar hiperglisemik potensiala malikdir və müəyyən edilmiş glisemik nəzarətə mane ola bilər. Bunlara tiazid və digər diüretiklər, qlükokortikosteroidlər, fenotiazinlər, tiroid preparatları, estrogenlər, oral kontraseptivlər, fenitoin, nikotin turşusu, simpatomimetika, yavaş kalsium kanal blokerləri və izoniazid daxildir. Janumet dərmanını qəbul edən xəstəyə bu dərmanları təyin edərkən, glisemik nəzarət parametrlərini diqqətlə izləmək tövsiyə olunur.Sağlam könüllülər metformin və propranolol və ya metformin və ibuprofen qəbul edərkən bu dərmanların farmakokinetik parametrləri müşahidə edilmədi.
Metforminin yalnız əhəmiyyətsiz bir hissəsi plazma zülallarına bağlanır, buna görə də metforminin plazma zülallarına aktiv şəkildə bağlayan dərmanlarla (salisilatlar, sulfonamidlər, xloramfenikol və probenetsid) dərmanlarla qarşılıqlı təsiri, sulfonilürealardan fərqli olaraq, plazma zülallarını da birləşdirir.

Aşırı doz
Sitagliptin: Sağlam könüllülərdə 800 mq-a qədər tək dozalar ümumiyyətlə yaxşı tolere edilmişdir. Klinik araşdırmada istifadə edildikdə 800 mq dozada K - Tc intervalının bir qədər uzanması aşkar edildi, bu da klinik cəhətdən əhəmiyyətli hesab edilmədi. Dərmanın 800 mq-dan çox dozada istifadəsi təcrübəsi yoxdur. Tədqiqatlarda, 10 gün ərzində 600 mq və 28 gün ərzində 400 mq istifadə edərkən dərmanın dozası ilə əlaqəli heç bir mənfi reaksiya olmadı. Sitagliptin zəif dializ olunur: Klinik tədqiqatlara görə, 3-4 saatlıq hemodializ sessiyası zamanı dozanın yalnız 13.5% -i xaric edilmişdir. Klinik ehtiyac olduqda, uzadılmış hemodializ təyin edilir. Sitagliptin üçün peritoneal dializin effektivliyinə dair heç bir sübut yoxdur. Metformin: Metforminin həddindən artıq dozası hallarında, 50 qr-dan çox miqdarda qəbul edildiyi hallarda rast gəlinmişdir.Hədəm aşırı dozanın təxminən 10% -ində hipoqlikemiya aşkar edilmişdir, lakin metforminin həddindən artıq dozası ilə əlaqəli əlaqə qurulmamışdır. Laktik asidozun inkişafı metforminin həddindən artıq dozası hallarının təxminən 32% -də bildirildi. Aşırı dozada şübhə olduqda artıq metforminin aradan qaldırılmasını sürətləndirmək üçün təcili hemodializ lazımdır (metformin yaxşı hemodinamika şəraitində 170 ml / dəq sürətlə dializ edilir). Dərmanın həddindən artıq dozası halında, Janumet standart dəstəkləyici tədbirlərə başlamalıdır: mədə-bağırsaq traktından hələ udulmamış dərmanın qalıqlarını çıxarmaq, həyati əlamətlərin, o cümlədən EKQ, hemodializ, monitorinq terapiyasının təyin edilməsi.

Saxlama şəraiti
25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın.

Tərkibi və buraxılış forması

Bu dərmanın xüsusiyyəti, ilk növbədə bir-birini tamamlayan iki aktiv maddənin olmasıdır. Bu dərmanın əsas terapevtik komponenti metformin hidroklorididir. "Yanumet" dərmanı tablet şəklində mövcuddur. Yəni şifahi olaraq alınmalıdır. Belə bir tabletin tərkibindəki metformin 500, 850 və ya 1000 mq daxil ola bilər.

Yanumetin ikinci aktiv maddəsi sitagliptindir. Bu tərkib hissəsi, metformin hidrokloridinin tərkibindən asılı olmayaraq həmişə bir tabletdə 50 mq miqdarında olur. Dərmanın hər iki aktiv maddəsi xəstənin qan şəkər səviyyəsini effektiv şəkildə idarə edə bilir.

Əlbəttə ki, digər həblərdə olduğu kimi, "Yanumet" in tərkibinə də köməkçi maddələr daxildir. Lakin onlardan heç biri xəstənin bədəninə terapevtik təsir göstərmir.

Bu dərman tabletlərinin istehsalında, əlbəttə ki, kifayət qədər mürəkkəb kimyəvi tərkibə malikdir. Buraxılışın bu forması sayəsində Yanumet tabletləri xəstələrin mədə mukozasına zərərli təsir göstərmir.

Metformin hidroklorür nədir?

2-ci tip diabetli xəstələr üçün bu maddənin faydası ilk növbədə bədənə daxil olduqda azalır:

qaraciyərdə qlükoza sintezi,

bağırsaq qlükoza udma.

Yanumetin bu komponenti və analoji tərkibə malik bu dərmanın analoqları qlükoza tutması və istifadəsi ilə hüceyrələrin insulinə həssaslığını artırmağa qadirdir.Mono-dərmanlar qrupuna aid olan bu dərmanın bir çox ucuz əvəzedicisi, aktiv maddə kimi sadəcə metformin əsasında hazırlanır.

Sitagliptin necə

2-ci tip diabetli bir xəstənin bədənində Yanumetin bu ikinci aktiv maddəsi, qlükoza özünü tənzimləməsindən məsul olan GLP-1 və HIP aktiv hormonlarının konsentrasiyasının artmasına səbəb olan DPP-4 fermentini inhibə edir. "Yanumeta" xəstələrini qəbul edərkən DPP-4-nin fəaliyyəti təxminən 24 saat sıxışdırılır. Metforminlə müqayisədə sitagliptin yan təsirləri baxımından xəstənin cəsədi üçün bir az daha az təhlükəli bir maddə sayılır. Diabetli xəstələrdə qan şəkərinin səviyyəsini nəzarət etmək üçün nəzərdə tutulan monopreparatlar da tez-tez onun əsasında hazırlanır.

Əlavə maddələr

Metummin hidroklorür və sitagliptindən əlavə Yanumetin tərkibinə aşağıdakı kimi köməkçi komponentlər daxildir:

Bu tabletlərin qabığında, digərləri ilə yanaşı, polivinil spirti, titan dioksid, talk, qara və qırmızı dəmir oksidi, makroqol var. Diabetli bir xəstə bu maddələrin hər hansı birinə allergikdirsə, Yanumet qəbul etməkdən imtina etməyiniz lazım ola bilər.

Ən təsirli analoglar

Yanumet tabletlərinin qiyməti ilk növbədə onların tərkibinə daxil olan metformin hidroxloridinin miqdarından asılıdır. Hollandiyadan gətirilən bu dərman (Rusiyada qablaşdırma ilə), təəssüf ki, olduqca bahadır. Məsələn, 56 ədəd həcmində "Yanumet" tablet paketi. 500 mq dozada xəstədən bölgəyə bağlı olaraq 2500-3000 p. başa gələcəkdir. Buna görə, tip 2 diabetli bir çox insan, əlbəttə ki, bu dərmanın daha ucuz analoqlarının olub olmadığını da maraqlandırır.

Təəssüf ki, Yanumetlə eyni tərkibli hazırlıqlar hələ Rusiyada istehsal olunmur. Əksər xarici əvəzedicilər bu alətin qiymətindən aşağı deyillər. Rusiyada hazırda daha aşağı qiymətə satılan "Yanumet" dərmanının yeganə analoq sinonimi "Galvus Met" dir.

Eyni məhsulu olan bu məhsulun ən təsirli əvəzedicisi hazırda Velmetia hesab olunur. Məsələn, Yanumet 1000 + 50 mq analoqunu axtaranlar, ilk növbədə bu dərmana diqqət yetirməlidirlər.

Ayrıca, bəzi hallarda bu dərman əvəz edilə bilər:

Yanumetin bu analoqları üçün istifadə üçün təlimatlar bu dərmanın özü üçün olduğu kimi eyni dərəcədə verilir. Ancaq bu dərmanların tərkibi bir az fərqlidir. Buna görə, onların istifadəsi ilə şəkərə nəzarət digər sxemlərə görə aparıla bilər. Hər halda, Yanumet-in bu dərmanlara, həqiqi mənada, hər hansı digər analoqlara, həkim tövsiyəsi ilə dəyişdirilməsinə dəyər.

Ayrıca, bəzi hallarda Yanumet, daha az ucuz iki dərman - Januvia (Hollandiya) və orijinal metformin olan Qlükofajın birləşməsi ilə əvəz edilə bilər.

"Galvus Met" dərmanı

Bu dərman "Yanumet" qrup analoqları kateqoriyasına aiddir. 1000 ilə 50 mq ümumi dozalardan biridir. İçindəki əsas aktiv maddələrdən biri də metformindir. Ancaq sitagliptin əvəzinə vildagliptin 50 mq miqdarında tərkibinə daxil edilir. Bu dərmanla bir aylıq müalicə şəkərli bir xəstəyə təxminən 1600 pa başa gələcəkdir. Bu dərman tabletlərdə də mövcuddur və ağızdan qəbul üçün nəzərdə tutulub.

Metformin, həmçinin Yanumet, Combogliz Prolonga və Gentaduetonun analoqlarının tərkibinə daxildir. Üstəlik, birinci dərman əlavə olaraq saxagliptin, ikincisi isə linagliptin ehtiva edir.

Analoji "Velmetia"

Bu dərman Rusiyada məşhur istehsalçı Berlin-Chemie tərəfindən istehsal olunur. Əsasən İtaliya və İspaniyadakı müəssisələrdə hazırlanır. Yanumetin özü kimi bu dərmanın əsas aktiv maddələri metformin və sitagliptindir.Üstəlik, belə bir dərman bazara iki dozada verilir: 850 + 50 mq və 1000 + 50. Rusiyada Yanumet'in Velmetia analoqu, təəssüf ki, yalnız sifarişlə satın alına bilər. Bundan əlavə, bu dərman da çox bahadır.

Ucuz əvəzedicilər

Rusiyada Yanumetin analoqları 1000 + 50 mq, 850 + 50 mq və s. Beləliklə, bir neçə var. Amma bu dərmanla mahiyyətcə sinonim olan bu cür dərmanların hamısı (eyni və ya oxşar tərkibə sahib olduqları üçün) təəssüf ki, bahadır. Bununla birlikdə, digər komponentlər əsasında və ya başqa bir şəkildə hazırlanan bu dərmanın ucuz analoqları, məsələn, eczanələrdə yerli istehsal da mövcuddur. Əksər hallarda, xəstələrin rəylərinə əsasən, qan şəkərini ən son elmi nailiyyətlər fonunda hazırlanan Yanumetin bahalıdan bir qədər pisləşdirirlər. Ancaq yenə də diabet üçün bu cür dərmanlar, əlbəttə ki, çox faydalı ola bilər.

Məsələn, Yanumet dərmanının ucuz analoqu qrupuna aşağıdakı dərmanları aid etmək olar:

Bu cür dərmanlar tez-tez diabetli insanlara həkimlər tərəfindən təyin edilir. Bir çox xəstə Yanumetin bütün bu yerli analoqlarını olduqca təsirli hesab edirlər.

İstifadə qaydaları

"Yanumet" dərmanı diabet xəstələri üçün həkimlər tərəfindən tez-tez təyin edilir. Əlbəttə ki, digər bu kimi dərmanlar kimi terapiya, xəstə üçün xüsusi olaraq hazırlanmış diyetə və fiziki fəaliyyət rejiminə əlavə bir əlavədir. Bir insanda xəstəlik obezlik ilə müşayiət olunarsa xüsusilə təsirlidir.

Çox vaxt həkimlər digər dərmanlarla birlikdə 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrinə "Yanumet" təyin edirlər. Məsələn, bir çox hallarda sulfonilüre törəmələri, PPAR agonistləri və insulin ilə birləşir.

Əks göstərişlər

Bu müasir dərman, hər hansı digər kimi, əlbəttə ki, bütün xəstələr edə bilməz. "Yanumet" dərmanını bu dərman preparatının 1000 + 50 mq, 500 + 50 mq, 850 + 50 mq göstəriş və analoqlara uyğun olaraq qan şəkərinin səviyyəsini idarə etmək üçün nə vaxt istifadə edə bilməzsiniz? Əlbəttə ki, iki əsas və ya hər hansı bir köməkçi komponentə qarşı həssaslığı olan xəstələrə bu cür dərmanlar təyin edilmir. Böyrək funksiyasına mənfi təsir göstərə bilən kəskin vəziyyətdə xəstələrdə belə dərman qəbul edə bilməyəcəyinizə inanılır:

ağır infeksiya ilə.

Həkimlər diabet xəstələrinə "Yanumet" və onun bəzi analoqlarını toxuma hipoksiyasına aparan xroniki və ya kəskin xəstəliklər üçün təyin edirlər:

tənəffüs və ya ürək çatışmazlığı,

son miokard infarktı.

Heç bir halda bu dərmanı intoksikasiya üçün qəbul etməməlisiniz, məsələn, spirt ilə. Əlbəttə ki, bu Yanumet dərmanının hər hansı bir analoquna aiddir. Alkoqol ilə yanaşı, bildiyiniz kimi, sorbentlər istisna olmaqla, demək olar ki, hər hansı bir dərman qəbul etmək qəti qadağandır.

Ayrıca, "Yanumet" aşağıdakılar üçün nəzərdə tutulmur:

pozulmuş böyrək funksiyası.

Bu dərmanı radio tərkibli tədqiqatlar zamanı xəstələrə yod tərkibli kontrast agentləri ilə vurulduqda içə bilməzsiniz. Bu dərmanı prosedurdan 48 saat əvvəl və ondan 48 saat sonra qəbul etmək qadağandır.

Birinci növ diabetli xəstələrdə bu vasitə xəstənin bədəninə heç bir faydalı təsir göstərmir. Buna görə, bu vəziyyətdə, əlbəttə ki, xəstələrə də təyin edilmir. Bir çox analoqu və əvəzedicisi kimi, "Yanumet" 18 yaşdan aşağı xəstələr üçün təyin edilmir. Uşaq yaşı bu dərman üçün əks göstərişlərdən biridir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edə bilərəm

Təəssüf ki, Yanumet hazırlığı hələ olduqca yeni olduğundan, daşıyıcı dölə mümkün mənfi təsir baxımından bu barədə heç bir araşdırma aparılmadı.Hal-hazırda hamilə qadınlar və doğmamış uşaqları üçün təhlükəsizliyi barədə heç bir məlumat yoxdur. Buna görə, demək olar ki, hər hansı digər qan şəkərinə nəzarət agenti kimi, Yanumet hamiləlik dövründə istifadə üçün kontrendikedir. Bu vasitə laktasiya edən qadınlar üçün də təyin olunmur.

Hansı hallarda ehtiyatla aparılmalıdır

Yanumetin həm əsas aktiv maddələri, həm də eyni tərkibli bu dərmanın analoqları böyrəklər vasitəsilə xaric olunur. Bildiyiniz kimi, yaşla bu orqanın insanlarda fəaliyyəti azalır. Buna görə yaşlı insanlar üçün "Yanumet" dərmanı ehtiyatla təyin olunmalıdır. Həkim belə bir xəstənin dozasını çox diqqətlə seçməlidir. Həm də, 2 tip diabetli yaşlı xəstələrin müalicəsi yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Belə xəstələrdə böyrək funksiyası mütəmadi olaraq izlənilməlidir.

Yaşlı xəstələrə böyrəkləri yoxladıqdan və bu orqanın öz funksiyasını yaxşı yerinə yetirdiyini təsdiqlədikdən sonra “Yanumet” yazmaq lazımdır. Əks təqdirdə, belə bir xəstənin Yanumet qəbul edərkən ciddi yan təsirlərə məruz qalma ehtimalı çox yüksəkdir. Əlbəttə ki, ehtiyatla bu böyrək problemi olan gənc xəstələrə təyin olunmalıdır.

Hansı yan təsirlərə səbəb ola bilər

Bu dərman diabetli insanlar tərəfindən aparılır, xəstələrin və həkimlərin rəylərinə əsasən ümumiyyətlə çox yaxşıdır. Onların müalicəsində yan təsirlər nadirdir. Onlar adətən plasebo ilə metformin ilə kompleks terapiya ilə eyni tezliklə görünür. Ancaq əlbəttə ki, hər hansı digər dərman kimi Yanumet və oxşar dərmanı olan bu dərman analoqları bəzi hallarda xəstənin bədəninə mənfi təsir göstərə bilər.

Bu cür dərmanlarla müalicənin başlanğıcında xəstələr bəzən mədə-bağırsaq traktının yan təsirlərini hiss edirlər. Bu, məsələn, ürək bulanması, qusma, ishal ola bilər. Ayrıca, bir çox xəstə Yanumet qəbul edərkən ağızda bir metal ləzzətinin meydana gəlməsini qeyd edir. Bəzən bu vasitə düzləşməyə və qarın ağrısına da səbəb olur. Sonuncu, ümumiyyətlə yemək zamanı azalır.

Ürək-damar sistemi tərəfindən, bu dərman müalicəsində xəstələrdə anemiya yaşana bilər. Bu, ilk növbədə Yanumet qəbul edən xəstənin bədənində fol turşusu və B12 vitamininin udulmasının pozulduğuna bağlıdır.

Ayrıca xəstələrdə bu dərman müalicəsində aşağıdakı kimi yan təsirləri:

yuxululuq və zəiflik

Bəzi hallarda bu dərman xəstənin bədənində döküntü yarada bilər.

Necə götürmək olar

Bu dərmanı təlimatlara uyğun olaraq necə içmək olar? Yanumetin analoqları bu dərmanın özü ilə eyni və ya oxşar tərkibli, əksər hallarda xəstələr gündə bir və ya iki dəfə yemək qəbul edirlər. Yan təsirlərdən qorunmaq üçün bu dərman dozasının tədricən lazımlı qədər artırılması ehtimal olunur. Həkimlər Yanumet tabletlərini tamamilə yutmağı məsləhət görürlər. Maksimum effekt əldə etmək üçün onların qırılmasına, əzilməsinə və çeynəməsinə icazə verilmir.

Bəzi hallarda bu dərmanın həbləri həzm sistemində tam həzm olunmaya bilər. Onların qalıqları müntəzəm olaraq nəcisdə olursa, bu barədə həkimə məlumat vermək vacibdir. Bundan sonra həkim bu vasitədən istifadə edərək glisemik nəzarətin effektivliyini yoxlamalıdır.

Hansı dozalar verilir

Əlbəttə ki, "Yanumet" təlimatlarına və bu dərman preparatlarının 1000 + 50 mq, 500 + 50 mq, 850 + 50 mq, eləcə də hər hansı digərinin analoqlarına ciddi şəkildə əməl etməlisiniz. Xəstənin içməli olduğu Yanumet dərmanının miqdarı, əlbəttə ki, yalnız həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Tipik olaraq, bu dərmanın ilkin dozası gündə iki dəfə 500 mq metformin + 50 mq sitagliptin təşkil edir.

Çox vaxt "Janumet" bu maddələrdən yalnız birini ehtiva edən monopreparatlarla kömək etməyən xəstələrə təyin edilir. Bu vəziyyətdə, ilkin doz müəyyən qaydalara uyğun təyin olunmalıdır. Metforminin nəzarət effekti olmadıqda, məsələn, əvvəlcə xəstəyə gündə 100 mq sitagliptin qəbul etmədiyi miqdarda "Janumet" təyin edilir.

Yanumet ilə müalicədən əvvəl xəstə sitagliptin ilə müalicə olunduğu təqdirdə, gündə 2 dəfə 500 mq metformirn + 50 mq sitagliptinə bərabər olan bir doz tövsiyə olunur. Əlbəttə ki, bu dərman üçün, digərləri kimi, icazə verilən maksimum dozalar var. 2 tip diabetli xəstələrin bu dərmanı 2000 mq-dan çox metformin və 100 mq sitagliptin miqdarında qəbul etməməsinə inanılır.

Aşırı doz

Əlbəttə ki, bu dərmanı həkim təyin etdiyi həkimlə eyni şəkildə qəbul etmək lazımdır. Yanumetin həddindən artıq dozasına yol vermək olmaz. Sitagliptin, kifayət qədər miqdarda olsa da, ümumiyyətlə insan bədəninə xüsusi zərər vermir. Məsələn, 800 mq dozada bu maddənin insanlar tərəfindən yaxşı tolere edildiyi aşkar edildi. Təəssüf ki, sitagliptinin daha çox miqdarının insan orqanizminə necə təsir etdiyi məlum deyil, çünki belə tədqiqatlar aparılmamışdır.

Metforminin həddindən artıq dozasının təəssüf ki, hələ də mümkün olduğuna inanılır. Bu vəziyyətdə xəstədə hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Ayrıca metforminin həddindən artıq dozası laktik asidozun inkişafına səbəb olur. Təəssüf ki, bu çox tez-tez olur - 32% hallarda.

Laktik asidoz insan orqanizmində turşu-əsas balansının pozulduğu çox təhlükəli bir komplikasiya adlanır. Ağır formalarda bu patoloji vəziyyət, digərləri ilə yanaşı, ürək çatışmazlığının səbəbi olur. Sonradan laktik asidoz çökməyə və anureaya, sonra isə hiperlaktasidemik komaya səbəb ola bilər.

Laktik asidozla kömək edin

Belə bir komplikasiya halında xəstəni xilas etmək üçün tədbirlər çox tez aparılmalıdır. Laktik asidoz xəstəsinə 4% və ya 2,5% natrium bikarbonat həllini vena daxilində tətbiq edin. Bu dərmanın maksimal dozası gündə 2000 ml hesab olunur. Bundan əlavə, laktik asidozla xəstələrin müalicəsində "qısa" insulin terapiyası istifadə edilərək, craboxylase preparatları, reopoiliglukin məhlulu, qan plazması və heparindən istifadə edilə bilər.

Laktik asidozun nə qədər təhlükəli olduğunu fotoşəkildə aşağıda görmək olar. "Janumet" və eyni və ya fərqli tərkibli bu dərmanın analoqları, əlbəttə ki, yalnız həkimin tövsiyə etdiyi dozalarda qəbul edilməlidir.

Hansı dərmanlar "Yanumet" dərmanının təsirini zəiflədə bilər

Bu dərmanla eyni anda bəzi dərman növləri tövsiyə edilmir. Bu agentin (metformin) təsirini zəiflətmək üçün, məsələn:

tiazid və digər diüretik növləri,

tiroid hormonları,

Digər şeylər arasında, Yanumetin özünün müəyyən dərmanların xəstənin bədəninə təsirini dəyişdirə biləcəyinə inanılır. Bunlara, məsələn:

"Yanumet" in bu dərmanlarla birləşməsini istifadə etmək tövsiyə edilmir. Əgər belə terapiya zəruri hesab olunarsa, iştirak edən həkimin yaxından nəzarəti altında keçirilməlidir.

Dərman haqqında xəstələrin rəyləri

Diabetli insanlar bu dərman haqqında yaxşı fikirlər söyləyirlər. Xəstələr ilk növbədə bu dərmanın üstünlüklərini, əlbəttə ki, təsirinin effektivliyini əhatə edir. Uzun illərdir ki, xəstələr diabet üçün təyin olunan bir çox başqaları kimi bu dərmanı qəbul edə bilərlər. Düzgün istifadə ilə uzun müddət qan şəkəri səviyyəsindəki fərqlərin olmaması - bu səbəbdən, şəbəkədə, Yanumet dərmanı haqqında çox yaxşı rəylər var.Bəzi xarici dərmanlar istisna olmaqla, bu dərmanın analoqları, təəssüf ki, ümumiyyətlə belə bir açıq effekt vermir.

Ayrıca, bu dərmanın şübhəsiz üstünlükləri, tamamilə ürəyə heç bir mənfi təsiri olmadığını da ehtiva edir. Təəssüf ki, qan şəkərinin səviyyəsini idarə etmək üçün əvvəllər istifadə olunan dərmanların çoxunda belə bir artı vardı, təəssüf ki, öyünə bilmədilər. Ayrıca, Yanumetin şərtsiz üstünlüyü, bir çox xəstəyə görə, mədəaltı vəzi tükənməməsidir.

Bəzi xəstələr, digər şeylərlə yanaşı, bu dərmanın uzun müddətli istifadəsinin hətta kilo verməsinə səbəb olduğunu qeyd edirlər. Bu, əlbəttə ki, Yanumetin əməyi sayıla bilər. Rusiyada bu dərmanın eyni effektiv tapıntı ilə analoqları, əlbəttə ki, çox çətin olacaq.

Bu dərmanda, diabetli insanların rəylərinə əsasən praktiki olaraq heç bir çatışmazlıq yoxdur. Bu dərmanın bəlkə də yeganə çatışmazlığı, xəstələrə görə, onun yüksək qiymətidir. Təəssüf ki, ehtiyacı olanların hamısı bu dərmanı qəbul edə bilməzlər.

Dərman haqqında həkimlərin rəyləri

Həkimlər, xəstələrin özləri kimi, Yanumeti çox təsirli bir dərman hesab edirlər. Həkimlər bunu tez-tez tip 2 diabet xəstələrinə təyin edirlər. Fəaliyyətin effektivliyinə əlavə olaraq, mütəxəssislər, xəstələrin özləri kimi, bu dərmanın şübhəsiz üstünlükləri ilə əlaqələndirirlər ki, digər oxşar dərmanlardan fərqli olaraq nadir hallarda müxtəlif növ yan təsirlərə səbəb olur. Buna görə İnternetdə bir çox həkimdən Yanumet haqqında çox yaxşı rəylər var. Həkimlərin dediyinə görə, xəstənin bədənində bu dərmanın analoqları və əvəzediciləri daha çox mənfi təsir göstərir. Bu səbəbdən başqa dərmanlardan Yanumet'ə köçürülən xəstələrin həkimləri.

Bu dərmanın, məsələn, hipoqlikemik sindromun inkişafına heç bir ciddi təsiri olmadığı üçün, əlbəttə ki, həkimlərdən də yaxşı rəylər qazandı. "Yanumet" in analoqları bu baxımdan əlverişsizdir, ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Dərman demək olar ki, tamamilə təhlükəsiz olmasına baxmayaraq mütəxəssislər bu vasitədən istifadə edərək öz-özünə dərman verməyi məsləhət görmürlər. Bu dərmanın dozaları yalnız həkimlər tərəfindən seçilməlidir. Yalnız bu vəziyyətdə dərman xəstənin bədəninə zərərli təsir göstərməyəcək və mümkün qədər səmərəli işləyəcəkdir.

Saxlamaq üçün necə

"Yanumet" apteklərində və bu dərmanın həm yerli, həm də xarici analoqlarında əksər hallarda yalnız reseptlə satılır. Əlbəttə ki, bu dərmanın effektiv işləməsi üçün qandakı şəkərin səviyyəsini nəzarət altına almaq lazımdırsa, digər şeylər arasında da düzgün saxlanılmalıdır. Bu dərmanı, əksər dərmanlar kimi, qaranlıq yerdə saxlayın. Yanumetin yalnız ətraf mühitin temperaturu + 25 ° C-dən yuxarı qalxmadığı təqdirdə xüsusiyyətlərini qoruduğuna inanılır. Buna görə yayda çox isti günlərdə bu cür tabletlərin soyudulması lazım ola bilər.

Əlbəttə ki, bu dərmanı uşaqlar və ya, məsələn, ev heyvanları əldə edə bilməyəcək şəkildə saxlamalısınız. "Yanumet" dərmanının saxlama müddəti, verildiyi tarixdən 2 ildir. Bu müddətdən sonra qan şəkərinin səviyyəsini nəzarət etmək üçün belə bir dərman istifadəsinə icazə verilmir. Sərbəst buraxıldığı gündən 2 il sonra dərmanı atmaq lazımdır.

Yanumet - istifadə qaydaları, qiymət, rəylər və analoqlar

Yanumet, insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan birləşmiş ağız hipoqlikemik dərmandır.Dərman qəbul etmək qan qlükoza səviyyəsini normal səviyyədə saxlamağa kömək edir, xəstəliyin gedişatını maneə törədir və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Formaları və tərkibini buraxın

Dərman, biconvex səthi olan, açıq çəhrayı, çəhrayı və ya qırmızı rəngli bir enterik film ilə örtülmüş (dozadan asılı olaraq) uzun bir tablet şəklində satılır. Dərman 14 parçadan ibarət blister qablara qoyulur. 1-dən 7-ə qədər blisterlər bir paket qalın kağıza qoyulur.

Yanumetin aktiv maddələri fosfat monohidrat və metformin hidroxlorid şəklində sitagliptindir. hazırlıqda sitagliptin həmişə eynidir - 50 mq. Metformin hidrokloridinin kütləvi hissəsi dəyişə bilər və 1 tabletdə 500, 850 və ya 1000 mq təşkil edir.

Köməkçi komponentlər olaraq, Yanumet lauril sulfat və natrium stearil fumarat, povidon və MCC ehtiva edir. Tablet qabığı makroqol 3350, polivinil spirti, titan dioksid, qara və qırmızı dəmir oksidindən hazırlanmışdır.

Dərman 14 parçadan ibarət blister qablara qoyulur.

Dərman, aktiv komponentlərinin tamamlayıcı (tamamlayıcı) hipoqlikemik təsiri olan, II tip şəkərli diabet xəstələrinə normal qlükoza səviyyəsini saxlamağa kömək edən bir birləşmə agentidir.

Dərmanın bir hissəsi olan Sitagliptin, dipeptidil peptidaz-4-in yüksək seçici inhibitorudur.

Yuyulduqda, qlükaqona bənzər peptid-1 və qlükoza asılı insulinotrop peptidin - insulinin istehsalını artıran və mədəaltı vəzinin hüceyrələrində ifrazatı artıran hormonlardan 2-3 qat artır.

Sitagliptin, gün ərzində normal plazma şəkər səviyyəsini saxlamağa və səhər yeməyindən əvvəl və yeməkdən sonra qlikemiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Sitagliptinin təsiri, qaraciyərdə qlükoza istehsalı prosesinin 1/3 hissəsini yatıraraq qanda şəkər konsentrasiyasını azaldan, biguanidlərlə əlaqəli hipoqlikemik bir maddə olan metformin ilə gücləndirilir.

Bundan əlavə, 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrində metformini qəbul edərkən həzm sistemindən qlükoza udulmasının azalması, toxumaların insulinə həssaslığının artması və yağ turşusu oksidləşmə prosesinin artması müşahidə olunur.

Farmakokinetikası

Sitagliptinin maksimum plazma konsentrasiyası vahid dozanın, metforminin oral qəbulundan 1-4 saat sonra - 2,5 saatdan sonra müşahidə olunur. Yanumet'i boş bir mədədə istifadə edərkən aktiv maddələrin bioavailability, müvafiq olaraq 87% və 50-60% -dir.

Sitagliptinin yeməkdən sonra istifadəsi onun həzm sistemindən udulmasına təsir etmir. Metforminin qida ilə eyni vaxtda istifadəsi onun udma dərəcəsini azaldır və plazmadakı konsentrasiyanı 40% azaldır.

Sitagliptinin ifraz edilməsi əsasən sidiklə baş verir. Kiçik bir hissəsi (təxminən 13%) bağırsağın tərkibi ilə birlikdə bədəni tərk edir. Metformin böyrəklər tərəfindən tamamilə xaric edilir.

Metformin böyrəklər tərəfindən tamamilə xaric edilir.

Yanumetin yan təsirləri

Dərman qəbul edərkən xəstə sitagliptin və metforminin səbəb olduğu arzuolunmaz təsirlərə məruz qala bilər. Əgər bunlar baş verərsə, sonrakı terapiyadan imtina etmək və mümkün qədər tez həkimə baş çəkmək lazımdır.

Yan təsirləri halında, sonrakı terapiyadan imtina etmək və mümkün qədər tez həkimə baş çəkmək lazımdır.

Mədə-bağırsaq sistemi

Həzm sistemindən mənfi reaksiyalar terapiyanın ilkin mərhələsində ən çox müşahidə olunur. Bunlara yuxarı mədə-bağırsaq traktının ağrısı, ürək bulanması, qusma, bağırsaqlarda qazın artması, ishal, qəbizlik daxildir. Yeməkləri həblərlə qəbul etmək həzm sisteminə mənfi təsirini azalda bilər.

Yanumet ilə müalicə alan xəstələrdə ölümlə nəticələnə biləcək pankreatitin inkişafı (hemorragik və ya nekrotik) istisna edilmir.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən

Dozaj səhv seçilibsə, xəstə qan şəkərinin kəskin azalmasından ibarət olan hipoqlikemiya ilə qarşılaşa bilər. Bəzən dərman qəbul etmək, təzyiq və bədən istiliyinin azalması, qarın və əzələlərdə ağrı, dəyərsizləşmə nəbz, zəiflik və yuxululuq şəklində özünü göstərən laktik asidoza səbəb ola bilər.

Ürək-damar sistemindən

Dərman ürək və qan damarlarının xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bəzən, laktik asidoz nəticəsində meydana gələn ürək dərəcəsində azalma ola bilər.

Dərman ürək və qan damarlarının xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Dərmanı meydana gətirən komponentlərə fərdi dözümsüzlük ilə bir insan ürtiker, dəridə qaşınma və döküntü şəklində allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər. Yanumet ilə müalicə zamanı həyati təhlükəsi olan dərinin, selikli qişaların və dərialtı toxumaların ödeminin meydana gəlməsi ehtimalı istisna edilmir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərman uşağı daşıyarkən sərxoş olmamalıdır, çünki bu dövrdə onun təhlükəsizliyi barədə məlumatlar mövcud deyil. Yanumet ilə müalicə alan bir qadın hamilə qalırsa və ya bunu etməyi planlaşdırırsa, onu qəbul etməyi dayandırmalı və insulin terapiyasına başlamalıdır.

Dərmanın istifadəsi ana südü ilə uyğun gəlmir.

Dərmanın istifadəsi ana südü ilə uyğun gəlmir.

Yanumetin uşaqlara təyin edilməsi

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə dərmanın təhlükəsizliyini təsdiqləyən tədqiqatlar aparılmadı, buna görə 18 yaşına çatmamış xəstələrə təyin edilməməlidir.

Yanumetin aktiv komponentləri sidikdə ifraz olunduğundan və yaşlılıqda böyrəklərin ifrazat funksiyası azaldığından dərmanlar 60 yaşdan yuxarı insanlara diqqətlə təyin olunmalıdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Dərmanın diuretiklər, glukagon, oral kontraseptivlər, fenotiazinlər, kortikosteroidlər, izoniazid, kalsium antaqonistləri, nikotin turşusu və tiroid hormonları ilə birləşməsi onun təsirinin zəifləməsinə səbəb olur.

Dərmanın hipoqlikemik təsiri steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar, MAO və ACE inhibitorları, insulin, sulfonilüre, oksitetrasiklin, klofibrat, akarboza, beta-adrenerjik bloklayıcı maddələr və siklofosfamid ilə birlikdə istifadə edildikdə artır.

Alkoqol uyğunluğu

Yanumet ilə müalicə zamanı spirtli içki içmək qadağandır.

Dərmanın struktur analoqu Valmetia'dır. Bu dərman tablet şəklində istehsal olunur və Yanumetə bənzər bir tərkibi və dozası var. Ayrıca, dərman daha güclü bir seçimə malikdir - 100 mq sitagliptin ehtiva edən Yanumet Long.

Yanumetdən bir terapevtik təsir olmadıqda, həkim metforminin digər hipoqlikemik maddələrlə birləşdiyi xəstəyə hipoqlikemik maddələr təyin edə bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Avandamet
• Amaril M,
• Douglimax
• Galvus
• Wokanamet,
• Qlükovanlar və s.

Yanumet Uzun təlimat

Amaril şəkər endirən dərman

Yanumet haqqında həkimlərin rəyləri

Sergey, 47 yaş, endokrinoloq, Vologda

İnsulindən asılı olmayan diabet xəstələri üçün bu dərmanı tez-tez təyin edirəm, çünki bu gün effektivliyi tam sübut edilmişdir. Qlükoza yaxşı nəzarət edir və praktik olaraq uzun müddətli terapiya ilə də yan təsirlərə səbəb olmur.

Anna Anatolyevna, 53 yaş, endokrinoloq, Moskva

Yalnız Metformin ilə qan şəkərini normallaşdıra bilməyən xəstələr üçün Janumet ilə müalicəni məsləhət görürəm.Dərmanın kompleks tərkibi qlükoza göstəricilərini daha yaxşı idarə etməyə kömək edir.

Bəzi xəstələr hipoqlikemiya riski üzündən dərmanı qəbul etməkdən çəkinirlər, lakin son tədqiqatlar göstərir ki, onun baş vermə ehtimalı həb və plasebo qəbul edən insanlar arasında eynidir.

Və bu o deməkdir ki, dərman hipoqlikemik sindromun inkişafına ciddi təsir göstərmir. Əsas odur ki, düzgün doz seçməkdir.

Dərman 60 yaşdan yuxarı insanlara diqqətlə təyin edilməlidir.

Xəstə rəyləri

Lyudmila, 37 yaş, Kemerovo

Mən demək olar ki, bir ildir Janomatla müalicə alıram. Səhər və axşam minimum 50/500 mq dozada qəbul edirəm. Müalicənin ilk 3 ayı ərzində yalnız diabet xəstəliyini nəzarət altına almaq deyil, həm də 12 kq artıq çəki itirmək mümkün oldu. Dərmanı diyet və orta fiziki fəaliyyətlə birləşdirirəm. İndi müalicədən əvvəl daha yaxşı hiss edirəm.

Nikolay, 61 yaş, Penza

Şəkərli diabet üçün Metformin içirdi, ancaq tədricən kömək etməyi dayandırdı. Endokrinoloq Yanumet ilə müalicə təyin etdi və bu dərmanın əvvəl aldığım dərmanların daha güclü bir analoqu olduğunu söylədi. 2 aydır çəkirəm, amma şəkər hələ də qaldırılır. Müalicədən müsbət nəticə görmürəm.

Yanumet 1000 50: qiymət, dərman rəyləri, tablet analoqları

Tip 2 diabet xəstəliyi üçün dərman bir dərman və ya kompleks bir dərman istifadə edərək monoterapiya ehtiva edə bilər.

Yanumet, antidiyabetik bir vasitə olaraq, iki aktiv maddədən ibarət bir dərmandır, buna görə bir tablet götürmək bir neçə dərman istifadəsi ehtiyacını əvəz edə bilər.

Bu günə qədər Rusiyadakı eczanələrdə birləşdirilmiş dərmanlar olduqca baha başa gəlir. Ancaq tibb mütəxəssislərinin fikrincə, onların effektivliyi belə bir qiyməti əsaslandırır.

Hipoqlikemik agent nədir?

Yanumet dərmanı hipoqlikemik təsiri olan dərmanlar qrupuna daxildir. Buna görə tez-tez bir insulin müstəqil bir forma şəkərli diabet üçün təyin edilir.

Effektivliyi dərmanların bir hissəsi olan bir neçə aktiv maddələr tərəfindən artırılır.

Yanumet'in mənşə ölkəsi, Amerika Birləşmiş Ştatlarıdır, dərmanın olduqca yüksək qiymətini (dozadan asılı olaraq üç min rubla qədər) izah edir.

Janumet tabletləri aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• qan şəkərini azaltmaq üçün, xüsusən də orta fiziki fəaliyyətlə birlikdə pəhriz qəbulu mənfi nəticə göstərsə,
• yalnız bir aktiv maddəni istifadə edən monoterapiya istədiyiniz effekti gətirməzsə,
• Sülfrnylurea törəmələri, insulin terapiyası və ya PPAR-qamma antaqonistləri ilə birlikdə kompleks bir terapiya kimi istifadə edilə bilər.

Dərman bir anda hipoqlikemik təsir göstərən iki aktiv komponentə malikdir:

1. Sitaglipin, qan şəkərinin artması ilə pankreasın beta hüceyrələri tərəfindən insulin sintezini və sekresiyasını stimullaşdıran DPP-4 ferment inhibitor qrupunun nümayəndəsidir. Bu müddət nəticəsində qaraciyərdə şəkər sintezində azalma var.
2. Metformin hidroxloridi, glukoneogenez inhibisyonuna kömək edən üçüncü nəsil biguanide qrupunun nümayəndəsidir. Ona əsaslanan dərmanların istifadəsi blik hüceyrələri və toxumaları tərəfindən qlükoza daha yaxşı yaxşılaşmasına səbəb olan qlikolizi stimullaşdırır. Bundan əlavə, bağırsaq hüceyrələri tərəfindən qlükoza udulmasında azalma var. Metforminin əsas üstünlüyü, qlükoza səviyyəsinin (standart səviyyədən aşağı) kəskin bir azalmasına səbəb olmaması və hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmamasıdır.

Bir dərmanın dozası aktiv komponentlərdən birinin - metformin hidroxloridinin beş yüz ilə min miliqram arasında dəyişə bilər.Buna görə, müasir farmakologiya xəstələrə aşağıdakı növ tabletləri təklif edir:

Dərman tərkibindəki ilk rəqəm aktiv sitaglipin miqdarını göstərir, ikincisi metforminin həcmini göstərir. Köməkçi maddələr kimi istifadə olunur:

1. Mikrokristal selüloz.
2. Povidon.
3. Natrium stearil fumarat.
4. Natrium lauril sulfat.
5. Polivinil spirti, titan dioksid, makroqol, talk, dəmir oksidi (tablet hazırlamaq qabığı onlardan ibarətdir).

Tibbi alət Yanumet (Yanomed) sayəsində insulin səviyyəsinin artması ilə qanda qlükoza normallaşmasına səbəb olan həddindən artıq qlükaqonun inhibisyonuna nail olmaq mümkündür.

Tabletlərin istifadəsi üçün təlimatlar

Yalnız patoloji prosesin gedişini izləyən həkim, müalicəni və xəstələrə dərman qəbul etmə üsulunu təyin edir.

Bir qayda olaraq, Yanumet hazırlıqları gündə iki dəfə yemək zamanı (səhər və axşam) qəbul edilir, bol maye içir.

İstifadəyə dair təlimatlar göstərir ki, ilkin terapiya 500 mq metformin hidroxloridi və gündə iki dəfə 50 mq sitaglipindir (minimum dozada bir tablet).

Əlavə müalicə metforminin ikiqat dozası ilə tənzimlənməyə ehtiyac ola bilər.

Əvvəllər xəstə yalnız metforminə əsaslanan dərmanların istifadəsi ilə bir terapevtik kurs keçirmişsə və bu cür müalicə lazımi nəticə verməzsə, dərman istifadəsi aşağıdakı kimi olacaqdır.

• metformin hidroxloridinin hazırkı dozası müalicədən əvvəl istifadə olunur
• sitaglipinin gündəlik qəbulu ən az 100 mqꓼ olmalıdır
• gündə həblərin sayı ikidir.

Əvvəllər yalnız sitaglipin olan dərmanlara əsaslanan müalicəni istifadə edən xəstələrin kateqoriyası aşağıdakı sxemə uyğun yeni terapiya keçməlidir:

1. Gündə iki dəfə bir dərman 50 mq sitaglipin və 500 mq metformin hidroxloridində alınır.
2. Sonradan, bir Janumet 1000 tabletinin bir hissəsi olan dozaları artırmaq mümkündür.

Sülfonilüre törəmələri ilə kompleks bir terapevtik müalicə tətbiq olunarsa, aşağıdakı amillər dozaj rejimini təyin edəcəkdir:

• metformin hidroklorürünün dozası xəstədəki patologiyanın inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq təyin olunur
• sitaglipinin gündəlik qəbulu iki dozaya bölünən 100 mq-dır
• sulfonilüre törəmələrinin aktiv maddənin miqdarı xəstənin klinik mənzərəsinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunur.

Müalicə üsullarından hər hansı biri spirtli içkilərin istehlakını istisna etməlidir, çünki spirt qəti şəkildə kontrendikedir. Digər dərmanlarla uyğunluğu bir tibb mütəxəssisi ilə razılaşdırılmalıdır.

Doza çox olduqda, laktik asidoz inkişaf edə bilər.

Bunu aradan qaldırmaq üçün xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir və aşağıdakı müalicə növləri - simptomatik terapiya, hemodializ aparılır.

Hansı hallarda hipoqlikemik agent istifadə etmək qadağandır?

Terapevtik müalicəyə başlamazdan əvvəl rəsmi təlimatlarda göstərilən əks göstərişlərin sayını diqqətlə oxumalısınız.

Bundan əlavə, dərman istifadəsi ilə əlaqədar həkiminizlə məsləhətləşməyiniz vacibdir.

Yanumet, bir çox dərman kimi, müəyyən hallarda istifadə edilə bilməz.

Əvvəla, belə təzahürlər olduqda bir tablet hazırlamaq qadağandır:

1. Xəstədə dərmanın bir və ya daha çox hissəsinə artan həssaslıq səviyyəsi var.
2. Böyrəklərin normal işində problemlər, habelə onun pisləşməsinə təsir edə biləcək vəziyyətlərin təzahürü. Bunlara dehidrasiya, kəskin yoluxucu patologiyaların gedişi və şok vəziyyəti daxildir.
3. Doku hipoksiyası ilə nəticələnə biləcək vəziyyətlər.
4. Ağır qaraciyər xəstəliyi və ya çatışmazlığı.
5. Alkoqol zəhərlənməsi zamanı.
6. Kəskin və ya xroniki metabolik asidoz.
7. Diabetik ketoasidoz.
8. Patoloji prosesin insulinə bağlı bir forması.