Glucophage® (Glucophage®)

Dərman 500, 850 və 1000 mq film örtüklü tabletlərdə mövcuddur. 500 və 850 mq dozada olan qlükofag tabletləri yuvarlaq, bikonveks forma və ağ rəngə malikdir, kəsişmədə ağ homojen bir kütlə görünür, oval, bikonveks forma və hər iki tərəfdə 1000 mq dozada, kəsişmədə ağ homojen bir kütlə var.

Dərmanın aktiv maddəsi metformin hidroklorür, köməkçi komponentlər - povidon və maqnezium stearatdır. 500 və 850 mq olan Glucofage tabletlərinin film membranına hippromelloza, 1000 mq saf Opadry (makroqol 400 + hippromelloza) daxildir.

Bir karton qutuda bir blister və blisterdəki tabletlərin sayı dərmanın dozasından asılıdır:

• 500 mq qlükofaj tabletləri - alüminium folqa və ya PVC, 10 və ya 20 ədəd, 3 və ya 5 blisterdən ibarət karton paketdə və 15 ədəd bir blisterdə, 2 və ya 4 hüceyrəli blisterdən bir karton paketdə,
• Glucofage tabletləri 850 mq - alüminium folqa və ya PVC-nin blisterlərində, hər biri 15 ədəd, 2 və ya 4 blisterdən ibarət karton qabda və 20 ədəd bir blister qabda, 3 və ya 5 blisterdən ibarət karton paketdə,
• Qlükofaj tabletləri 1000 mq - alüminium folqa və ya PVC-nin blisterlərində, hər biri 10 ədəd, 3, 5, 6 və ya 12 konturlu blisterdən və 15 ədəd bir blisterdə, 2, 3 və ya 4 ədəd blisterdən, bir karton paketdən.

İstifadə qaydaları

Təlimatlara görə, Qlükofagiya II tip diabet, xüsusən obez insanlarda, fiziki fəaliyyətin və diyet terapiyasının qeyri-kafi və ya tam effektiv olmaması üçün istifadə olunur.

Yetkin xəstələrdə dərman həm insulin, həm də digər oral hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə və monoterapiya şəklində istifadə olunur.

10 yaşdan yuxarı uşaqlarda Glucofage insulin ilə birlikdə və ya yeganə terapevtik vasitə kimi istifadə olunur.

Əks göstərişlər

Dərman aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər üçün təyin edilmir:

• Böyrək çatışmazlığı və / və ya böyrək funksiyasının pozulması,
• Qaraciyər çatışmazlığı və / və ya qaraciyər funksiyasının pozulması,
• Diabetik koma və prekomatoz
• Ketoasidoz
• Toxuma hipoksiyasının inkişafına kömək edən kəskin və xroniki xəstəliklərin klinik simptomları (kəskin miokard infarktı, ürək və tənəffüs çatışmazlığı və s.),
• İnsülin terapiyasının göstərildiyi geniş yaralanmalar və əməliyyatlar,
• Şiddətli yoluxucu xəstəliklər, susuzlaşdırma, şok,
• Laktik asidoz
• Xroniki alkoqolizm və kəskin etanol zəhərlənməsi,
• Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq,
• Hamiləlik
• Aşağı kalorili bir diyetə uyğunluq.

Ana südü ilə qidalanma zamanı qadınlarda, 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə və ağır fiziki iş görən insanlarda (bu, laktik asidozun inkişaf etmə ehtimalının artması ilə əlaqədardır) qlükofajın istifadəsi ehtiyat tələb edir.

Dozaj və administrasiya

Dərman ağızdan tətbiq olunur (oral).

Yetkinlərə monoterapevtik vasitə kimi və digər hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə təyin edildikdə, Qlükofajın dozası, təlimata uyğun olaraq, yeməklə və ya yeməkdən sonra gündə 2 ilə 3 dəfə 500 və ya 850 mq təşkil edir. Qanda qlükoza miqdarından asılı olaraq, gələcəkdə dozanın tədricən artması mümkündür.

Baxım dozası, bir qayda olaraq, gündə 1500 mindən 2000 mq-a qədərdir. Mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini azaltmaq gündəlik dozanı 2-3 dozaya bölməklə mümkündür. Glyukofajın gündəlik icazə verilən dozası 3000 mqdir.

Dozun tədricən artması mədə-bağırsaq traktının dərman vasitəsi ilə qəbulediciliyini yaxşılaşdırır.

Qlükofajı insulinlə birlikdə istifadə edərkən, preparatın ilkin dozası gündə 2-3 dəfə 500 və ya 850 mq təşkil edir və insulinin dozası qanda qlükoza konsentrasiyasına əsaslanaraq fərdi olaraq seçilir.

Yetkinlərə və 10 yaşdan yuxarı uşaqlara gündə bir dəfə yeməklə və ya sonra 500 və ya 850 mq dərman təyin edilir. Doz tənzimlənməsi 10-15 günlük müalicədən bir gün əvvəl aparılır və qanda qlükoza səviyyəsindən asılıdır. Uşaqlar üçün icazə verilən gündəlik doz 2000 mqdir, 2-3 dozaya bölünür.

Yaşlı xəstələr üçün, metforminin dozası fərdi olaraq seçilir, müntəzəm böyrək funksiyasını izləyir.

Gündəlik qlükofaj qəbul edirəm, fasiləsiz. Müalicənin sona çatması barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Yan təsirləri

Glucofage istifadəsi zamanı yan təsirləri:

• İştahsızlıq, ürək bulanması və qusma, ağız boşluğunda bir metal ləzzəti, düzlük, ishal, qarın ağrısı (ümumiyyətlə müalicənin əvvəlində olur və öz-özünə keçir);
• Laktik adidoz (dərman alınması tələb olunur), malabsorbsiyaya görə B12 vitamini çatışmazlığı (uzun müalicə ilə),
• Megaloblastik anemiya,
• Dəri döküntüsü.

Xüsusi təlimatlar

Antasidlərin, antispazmodiklərin və ya atropin törəmələrinin eyni vaxtda qəbul edilməsi ilə mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin təzahürünü azaltmaq mümkündür. Qlükofaj istifadəsi zamanı dispeptik simptomlar daim baş verərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Müalicə zamanı spirtdən imtina etməli və tərkibində etanol olan dərman qəbul etməməlisiniz.

Dərmanın struktur analoqları Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Gliminfor, Bagomet, Gliformin, Metformin Rixter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formmetin, Metformin, Glucofage Long, Metfogmin 1000, Nov. Pliva, Metadiene, Diaformin OD, Nova Met, Langerin, Metformin-Teva və Sofamet.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Təlimatlara görə, Glucofage, nəmdən və birbaşa günəş işığından etibarlı bir şəkildə qorunan sərin yerdə saxlanması tövsiyə olunur.

Glucofage 500 və 850 mq-ın raf ömrü, istehsal tarixindən 5 il, Glucofage 1000 və XR - 3 ildir.

Mətndə bir səhv tapmısınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

3D şəkillər

Doz formasının təsviri

500 və 850 mq tabletlər: ağ, dəyirmi, biconvex, film ilə örtülmüş, kəsişmədə - homojen ağ kütlə.

1000 mq tabletlər: ağ, oval, biconvex, bir film qabığı ilə örtülmüş, hər iki tərəfində bir çentik və bir tərəfində oyma "1000", kəsişmədə - homojen bir ağ kütlə.

Farmakodinamika

Metformin, hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olmadan hiperglisemi azaldır. Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, insulin ifrazını stimullaşdırmır və sağlam fərdlərdə hipoqlikemik təsir göstərmir. Periferik reseptorların insulinə həssaslığını və hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsini artırır. Qaraciyər qlükoza istehsalını qlükoneogenez və glikogenoliz inhibə edərək azaldır. Qlükozanın bağırsaq udulmasını gecikdirir. Metformin glikogen sintetaza təsir edərək glikogen sintezini stimullaşdırır.

Hər növ membran qlükoza daşıyıcılarının nəqliyyat qabiliyyətini artırır. Bundan əlavə, lipid metabolizmasına faydalı təsir göstərir: ümumi xolesterol, LDL və trigliseridlərin tərkibini azaldır. Metformini qəbul edərkən xəstənin bədən çəkisi ya sabit qalır və ya orta dərəcədə azalır. Klinik tədqiqatlar həmçinin Glukofage ® dərmanının, həyat tərzi dəyişikliklərinin adekvat glisemik idarənin əldə edilməsinə imkan verməyən açıq tip 2 diabet xəstəliyinin inkişafı üçün əlavə risk faktorları olan prediabet xəstələrində diabetin profilaktikası üçün effektivliyini göstərdi.

Farmakokinetikası

Emilim və paylanma. Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra metformin həzm sistemindən sorulur. Mütləq bioavailability 50-60% -dir. C_maksimum (təxminən 2 μg / L və ya 15 μmol) plazma içərisində 2,5 saatdan sonra əldə edilir.Yeməyin eyni vaxtda qəbul edilməsi ilə metforminin udulması azalır və ləngiyir.

Metformin toxumada sürətlə paylanır, praktik olaraq plazma zülallarına bağlanmır.

Metabolizm və ifrazat. Çox zəif dərəcədə metabolizə olunur və böyrəklər tərəfindən atılır. Sağlam subyektlərdə metforminin təmizlənməsi 400 ml / dəqdir (Cl kreatininindən 4 dəfə çoxdur), bu da aktiv boru sekresiyasının mövcudluğunu göstərir. T_1/2 təxminən 6.5 saat.Böyrək çatışmazlığı halında T_1/2 artarsa, dərmanın kumulyasiya riski var.

Qlükofaj ® dərmanının göstərişləri

tip 2 diabet, xüsusən piylənmə olan, diyet terapiyası və fiziki fəaliyyətin təsirsizliyi ilə:

- yetkinlərdə, monoterapiya şəklində və ya digər oral hipoqlikemik agentlər və ya insulin ilə birlikdə;

- 10 yaşındakı uşaqlarda monoterapiya və ya insulin ilə birlikdə;

həyat tərzi dəyişiklikləri adekvat glisemik nəzarət əldə etməyə imkan vermədiyi tip 2 diabetin inkişafı üçün əlavə risk faktorları olan xəstələrdə tip 2 diabetin qarşısının alınması.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə kompensasiya olunmayan şəkərli diabet, doğuş qüsurları və perinatal ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Məhdud miqdarda məlumatlar, hamilə qadınlarda metforminin alınmasının uşaqlarda doğuş qüsurlarının inkişaf riskini artırmadığını göstərir.

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, həmçinin prediabet və 2-ci tip diabet ilə metforminin qəbulu fonunda hamiləlik vəziyyətində dərman dayandırılmalı, 2-ci diabet xəstəliyi halında insulin terapiyası təyin olunur. Dölün malformasiyası riskini azaltmaq üçün qan plazmasında qlükoza miqdarını normaya ən yaxın səviyyədə saxlamaq lazımdır.

Metformin ana südünə keçir. Metformini qəbul edərkən ana südü zamanı yenidoğulmuşlarda yan təsirləri müşahidə edilməmişdir. Ancaq məlumatların məhdud olması səbəbindən, ana südü zamanı dərman istifadəsi tövsiyə edilmir. Ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması barədə qərar ana südü ilə qidalanmanın faydaları və körpədə yan təsirlərin olma riski nəzərə alınmaqla qəbul edilməlidir.

Qarşılıqlı əlaqə

Tərkibində yod tərkibli radioaktiv agentlər: Diabetli xəstələrdə funksional böyrək çatışmazlığı fonunda, tərkibində yod tərkibli radiopaque agentlərindən istifadə olunan bir rentgen müayinəsi laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Glucofage ® ilə müalicə, yod tərkibli radiopaque agentlərindən istifadə etməklə 48 saat əvvəl və ya rentgen müayinəsi zamanı dayandırılmalı və müayinə zamanı böyrək funksiyasının normal hesab edildiyi təqdirdə 48 saat ərzində bərpa edilməməlidir.

Alkoqol: Kəskin alkoqol intoksikasiyası ilə laktik asidozun inkişaf riski artır, xüsusən az qidalanma halında, aşağı kalorili pəhriz izlədikdə və qaraciyər çatışmazlığı halında. Dərman qəbul edərkən spirt və tərkibində etanol olan dərmanlardan qaçınmaq lazımdır.

Ehtiyat tələb edən birləşmələr

Danazole: Sonuncunun hiperglisemik təsirinin qarşısını almaq üçün danazolun eyni vaxtda qəbulu tövsiyə edilmir. Danazol ilə müalicə zəruridirsə və sonuncu dayandırıldıqdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında Glukofage ® preparatının dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Chlorpromazine: böyük dozada qəbul edildikdə (gündə 100 mq) qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır, insulinin salınmasını azaldır. Antipsikotiklərin müalicəsində və sonuncusu dayandırıldıqdan sonra qan qlükoza konsentrasiyasının nəzarəti altında dozanın tənzimlənməsi tələb olunur.

GKS sistemli və yerli fəaliyyət qlükoza dözümlülüyünü azaltmaq, qanda qlükoza konsentrasiyasını artırmaq, bəzən ketoza səbəb olur. Kortikosteroidlərin müalicəsində və sonuncunun qəbulunu dayandırdıqdan sonra qan qlükoza konsentrasiyası nəzarəti altında olan Glucofage ® dərmanının dozasının tənzimlənməsi tələb olunur.

Diuretiklər: Döngü diüretiklərinin eyni vaxtda istifadəsi mümkün funksional böyrək çatışmazlığı səbəbindən laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Cl kreatinin 60 ml / dəqdən aşağı olduqda qlükofaj ® təyin edilməməlidir.

Enjeksiyon β₂-adrenomimetika: β stimullaşdırılması səbəbindən qanda qlükoza konsentrasiyasını artırmaq₂-adrenoreseptorları. Bu vəziyyətdə qanda qlükoza konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır. Gerekirse insulin tövsiyə olunur.

Yuxarıda göstərilən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə, xüsusilə də müalicənin əvvəlində qan qlükozasının daha tez-tez izlənməsi tələb oluna bilər. Gerekirse, metforminin dozası müalicə zamanı və onun bitməsindən sonra tənzimlənə bilər.

ACE inhibitorları istisna olmaqla, antihipertenziv dərmanlar qan qlükoza azalda bilər. Zəruri hallarda metforminin dozası tənzimlənməlidir.

"Glucofage" dərmanının sulfonilüre törəmələri, insulin, akarboza, salisilatlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür.

Nifedipine udma və C artırır_maksimum metformin.

Kationik dərmanlar Böyrək borularında ifraz olunan (amilorid, digoksin, morfin, procainamid, quinidin, xinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim və vankomisin) boru nəqliyyat sistemləri üçün metforminlə rəqabət aparır və C-nin artmasına səbəb ola bilər._maksimum .

Dozaj və administrasiya

Monoterapiya və 2-ci tip diabet üçün digər oral hipoqlikemik agentlərlə birlikdə terapiya. Adi başlanğıc doza yeməkdən sonra və ya yemək zamanı gündə 2-3 dəfə 500 və ya 850 mq təşkil edir.

Hər 10-15 gündə qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasının ölçülməsinin nəticələrinə əsasən dozanı tənzimləmək tövsiyə olunur. Dozun yavaş artması mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri azaltmağa kömək edir.

Dərmanın saxlanma dozası adətən gündə 1500-2000 mq təşkil edir. Mədə-bağırsaq traktından yan təsirləri azaltmaq üçün gündəlik doz 2-3 dozaya bölünməlidir. Maksimum doza gündə 3000 mq, 3 dozaya bölünür.

Gündə 2000-3000 mq dozada metformini qəbul edən xəstələr Glucofage ® 1000 mq dərmanına keçirilə bilər. Maksimum tövsiyə olunan doza gündə 3000 mq, 3 dozaya bölünür.

Keçid planını başqa bir hipoqlikemik agent qəbul etməyiniz halında: başqa bir dərman qəbul etməyi dayandırmalı və yuxarıda göstərilən dozada Glucofage ® qəbul etməyə başlamalısınız.

İnsulin ilə birləşmə. Daha yaxşı qan qlükoza nəzarətinə nail olmaq üçün tip 2 diabetli xəstələrdə metformin və insulin birləşmiş terapiya olaraq istifadə edilə bilər. Glucofage ®-nin adi ilkin dozası gündə 2-3 dəfə 500 və ya 850 mq təşkil edir, insulinin dozası qanda qlükoza konsentrasiyasına əsasən seçilir.

Prediabet üçün monoterapiya. Adi doza yeməkdən sonra və ya yemək zamanı gündə 1000-1700 mq təşkil edir, 2 dozaya bölünür.

Dərmanın sonrakı istifadəsinə olan ehtiyacı qiymətləndirmək üçün mütəmadi olaraq glisemik nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Böyrək çatışmazlığı. Metformin orta böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (Cl kreatinin 45-59 ml / dəq) yalnız laktik asidoz riskini artıra biləcək şərait olmadıqda istifadə edilə bilər.

Cl kreatinin olan xəstələr 45–59 ml / dəq. İlkin doza gündə bir dəfə 500 və ya 850 mqdir.Maksimum doza gündə 1000 mq, 2 dozaya bölünür.

Böyrək funksiyası diqqətlə izlənilməlidir (hər 3-4 ayda).

Cl kreatinin 45 ml / dəqdən aşağı olduqda, dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Qocalıq. Böyrək funksiyasının azalması səbəbindən, metforminin dozası böyrək funksiyasının göstəricilərinin müntəzəm izlənməsi altında seçilməlidir (ildə ən azı 2-3 dəfə qan serumundakı kreatinin konsentrasiyasını təyin edin).

Uşaqlar və yeniyetmələr

10 yaşdan yuxarı uşaqlarda Glucofage ® həm monoterapiyada, həm də insulin ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Adi başlanğıc doza yeməkdən sonra və ya yemək zamanı gündə 1 dəfə 500 və ya 850 mq təşkil edir. 10-15 gündən sonra doza qan qlükoza konsentrasiyasına əsasən tənzimlənməlidir. Maksimum gündəlik doza 2-3 dozaya bölünən 2000 mqdir.

Glucofage ® gündəlik, fasiləsiz qəbul edilməlidir. Müalicə dayandırılıbsa, xəstə həkimə məlumat verməlidir.

Aşırı doz

Metformin 85 g (ən çox gündəlik dozanın 42,5 dəfə) bir dozada istifadə edildikdə, hipoqlikemiyanın inkişafı müşahidə edilmədi. Ancaq bu vəziyyətdə laktik asidozun inkişafı müşahidə edildi. Əhəmiyyətli aşırı doz və ya əlaqəli risk faktorları laktik asidozun inkişafına səbəb ola bilər (bax "Xüsusi təlimatlar").

Müalicə: laktik asidoz əlamətləri halında dərmanla müalicə dərhal dayandırılmalı, xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir və laktatın konsentrasiyasını təyin edərək diaqnoz dəqiqləşdirilməlidir. Laktat və metforminin bədəndən çıxarılması üçün ən təsirli tədbir hemodializdir. Semptomatik müalicə də aparılır.

İstehsalçı

İstehsalın bütün mərhələləri, o cümlədən keyfiyyətə nəzarət. Merck Sante SAAS, Fransa.

İstehsal sahəsinin ünvanı: Center de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, Fransa.

Və ya dərman qablaşdırma MMC Nanolek:

Hazır dozaj forması və qablaşdırma istehsalı (ilkin qablaşdırma) Merck Santé SAAS, Fransa. İstehsal mərkəzi Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, Fransa.

İkinci dərəcəli (istehlak qablaşdırması) və keyfiyyətə nəzarət verən: Nanolek MMC, Rusiya.

612079, Kirov rayonu, Orichevsky rayonu, Levintsy şəhəri, "NANOLEK" Biotibbi kompleksi

İstehsalın bütün mərhələləri, o cümlədən keyfiyyətə nəzarət. Merck S.L., İspaniya.

İstehsal sahəsinin ünvanı: Poligon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barselona, ​​İspaniya.

Qeydiyyat şəhadətnaməsinin sahibi: Merck Santé SAAS, Fransa.

İstehlakçı iddiaları və mənfi hadisələr haqqında məlumat Merk MMC-nin ünvanına göndərilməlidir: 115054, Moskva, ul. Ümumi, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Qlükofaj ® preparatının raf ömrü

500 mq film ilə örtülmüş tabletlər - 5 il.

500 mq film ilə örtülmüş tabletlər - 5 il.

850 mq film filmi ilə örtülmüş tabletlər - 5 il.

850 mq film filmi ilə örtülmüş tabletlər - 5 il.

film örtülmüş tabletlər 1000 mq - 3 il.

film örtülmüş tabletlər 1000 mq - 3 il.

Paketdə göstərilən son istifadə müddətindən sonra istifadə etməyin.

Qlükofaj. Dozaj

Ağızdan qəbul üçün tabletlər (oral).

Monoterapiya və ya birləşmiş terapiya (digər hipoqlikemik maddələrin təyin edilməsi ilə) olaraq istifadə olunur.

İlkin mərhələ 500 mq dərman, bəzi hallarda - 850 mq (səhər, günorta və axşam tam mədədə).

Gələcəkdə doza artırılır (lazım olduqda və yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra).

Dərmanın terapevtik təsirini qorumaq üçün ümumiyyətlə gündəlik doza tələb olunur - 1500 ilə 2000 mq arasında. Dozajın 3000 mq və daha yuxarı olması qadağandır!

Gündəlik miqdar mütləq üç və ya hətta dörd dəfə bölünür ki, bu da yan təsirlərin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Qeyd Mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün gündəlik dozanı bir həftə yavaş-yavaş artırmaq lazımdır. Əvvəllər aktiv maddə metformini olan dərmanları 2000 ilə 3000 mq arasında olan Qlukofaj tabletləri gündə 1000 mq dozada qəbul edilir.

Hipoqlikemik göstəriciləri təsir edən digər dərmanları qəbul etməkdən imtina etməyi planlaşdırırsınızsa, monoterapiya şəklində ən az tövsiyə olunan miqdarda Qlükofaj tabletlərini almağa başlamalısınız.

Qlükofaj və insulin

Əlavə insulin lazımdırsa, sonuncu yalnız həkimin götürdüyü dozada istifadə olunur.

Metamorfin və insulin ilə terapiya qanda müəyyən miqdarda qlükoza əldə etmək üçün lazımdır. Adi alqoritm gündə iki və ya üç dəfə 500 mq tablet (az tez-tez 850 mq) təşkil edir.

Uşaqlar və yeniyetmələr üçün doz

On yaşdan yuxarı - müstəqil bir dərman kimi və ya hərtərəfli müalicənin bir hissəsi olaraq (insulin ilə birlikdə).

Optimal ilkin (tək) gündəlik doza yeməklə qəbul olunan bir tabletdir (500 və ya 850 mq.). Dərmanı yeməkdən sonra yarım saat qəbul etməyə icazə verilir.

Qanda müəyyən bir miqdarda qlükoza əsaslanaraq, preparatın dozası yavaş-yavaş düzəldilir (xətlər - ən azı bir-iki həftə). Uşaqlar üçün dozanın artırılması qadağandır (2000 mq-dan çox). Dərman üç, ən azı iki dozaya bölünməlidir.

Heç bir halda icazə verilməyən birləşmələr

X-ray kontrast agentləri (yod tərkibi ilə). Radiologiya müayinəsi şəkərli diabet əlamətləri olan bir xəstə üçün laktik asidozun inkişafı üçün katalizator ola bilər.

Qlükofaj, tədqiqatdan üç gün əvvəl alınır və ondan üç gün sonra alınmır (ümumilikdə, təhsil günü ilə birlikdə - bir həftə). Nəticələrə görə böyrək funksiyası qeyri-qənaətbəxş olarsa, bu müddət artır - bədənin tam normala qayıtmasına qədər.

Bədəndə çox miqdarda etanol varsa (kəskin alkoqol intoksikasiyası), dərmanı istifadə etməkdən çəkinmək məqsədəuyğun olardı. Bu birləşmə laktik asidoz simptomlarının təzahürü üçün şəraitin yaranmasına səbəb olur. Xüsusilə qaraciyər çatışmazlığı fonunda aşağı kalorili bir pəhriz və ya qidalanma bu riski xeyli artırır.

Nəticə Xəstə dərman qəbul edərsə, hər hansı bir alkoqolun istifadəsini, o cümlədən etanol olan dərmanları tamamilə tərk etməlidir.

Diqqət tələb edən birləşmələr

Danazole Glucofage və Danazolun eyni vaxtda istifadəsi arzuolunmazdır. Danazol hiperglisemik təsiri ilə təhlükəlidir. Müxtəlif səbəblərdən imtina etmək mümkün olmadıqda, Qlükofajın hərtərəfli bir doz tənzimlənməsi və qan qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqi tələb olunur.

Xlorpromazin, qanda qlükoza konsentrasiyasının artmasına kömək edən və insulinin sərbəst buraxılma ehtimalını azaldan böyük bir gündəlik dozada (100 mq-dan çox). Bir doz tənzimlənməsi lazımdır.

Antipsikotiklər. Antipsikotik dərmanları olan xəstələrin müalicəsi həkimlə razılaşdırılmalıdır. Qlükofajın bir doz tənzimlənməsi qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq lazımdır.

GCS (qlükokortikosteroidlər) qlükoza tolerantlığına mənfi təsir göstərir - qanda qan şəkərinin səviyyəsi yüksəlir, bu da ketozaya səbəb ola bilər. Bu cür hallarda qlükoza, qandakı qlükoza miqdarı nəzərə alınmaqla qəbul edilməlidir.

Qlükoza ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə döngə diüretikləri, laktik asidoz riskinə səbəb olur. 60 ml / dəqdən aşağı olan CC ilə qlükoza təyin edilmir.

Adrenomimetika. Beta 2-adrenergik agonistləri qəbul edərkən bədəndəki qlükoza səviyyəsi də yüksəlir, bu da bəzən xəstə üçün əlavə dozada insulin tələb edir.

ACE inhibitorları və bütün antihipertenziv dərmanlar metforminin dozasını düzəltməyi tələb edir.

Qlükofajla birlikdə qəbul edildikdə sulfonilüre, insulin, akarboza və salisilatlar hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Hamiləlik və laktasiya. Təyinat xüsusiyyətləri

Hamiləlik dövründə qlükofaj qəbul edilməməlidir.

Şiddətli diabet, fetusun mümkün anadangəlmə bir malformasiyasıdır. Uzunmüddətli perspektivdə - perinatal ölüm. Bir qadın hamilə qalmağı planlaşdırırsa və ya hamiləliyin başlanğıc mərhələsindədirsə, Glukofage dərmanını qəbul etməkdən imtina etmək lazımdır. Bunun əvəzinə, tələb olunan qlükoza nisbətini qorumaq üçün insulin terapiyası təyin edilir.

Yan təsirləri

Laktik asidozun az bir faizi. Qlükofajın uzun müddətli istifadəsi B12 vitamininin udulmasının azalmasına səbəb ola bilər. Problem megaloblastik anemiya simptomları olan xəstələrdə nəzərə alınmalıdır.

Dadın pozulması.

• Bulantı və qusma hücumları.
• İshal
• Qarın ağrısı.
• İştahsızlıq.

Diqqət! Bu cür əlamətlər yalnız dərman qəbul edən ilk günlərdə və həftələrdə xarakterikdir. Sonradan yan təsirləri öz-özünə yox olur.

Eritema əlamətləri, yüngül qaşınma, bəzən dəridə döküntülər.

Qaraciyər və safra yolları

Nadir hallarda müşahidə olunan qaraciyər funksiyasının pozulması halları, daha az hallarda - hepatit təzahürləri. Yan bir nəticəni tamamilə zərərsizləşdirə bilən metformini ləğv etmək lazımdır.

Xəstələr üçün. Əsas Laktikoz Məlumatı

Laktik asidoz ümumi bir xəstəlik deyil. Buna baxmayaraq, onun təzahürü riskini aradan qaldırmaq üçün bütün lazımi tədbirlər görülməlidir, çünki patoloji ağır fəsadlar və yüksək ölüm səviyyəsi ilə xarakterizə olunur.

Laktik asidoz adətən şəkərli diabet səbəbiylə ağır böyrək çatışmazlığı olan metamorfini qəbul edən xəstələrdə özünü göstərdi.

Digər risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• Dekompensasiya edilmiş diabetin simptomları.
• Ketozun təzahürləri.
• Uzun müddət qidalanma.
• Alkoqolizmin kəskin mərhələləri.
• Hipoksiya əlamətləri.

Vacibdir. Laktik asidozun ilkin mərhələsinin əlamətlərinə diqqət yetirmək lazımdır. Bu, əzələ spazmı, dispepsiya, qarın ağrısı və ümumi asteniyada özünü göstərən xarakterik bir simptomatologiyadır. Acidotik dispne və hipotermi, komadan əvvəlki əlamətlər kimi, xəstəliyi də göstərir. Metabolik asidozun hər hansı bir əlaməti dərmanın dərhal dayandırılması və təcili tibbi yardım üçün əsasdır.

Cərrahi əməliyyatlar zamanı qlükofaj

Xəstə əməliyyat planlaşdırılırsa, metformin əməliyyatdan ən az üç gün əvvəl dayandırılmalıdır. Dərmanın yenidən istifadəsi yalnız böyrək funksiyasının araşdırılmasından sonra aparılır, onun işi qənaətbəxş hesab olunur. Bu vəziyyətdə, Glukofage əməliyyatdan sonra dördüncü gün qəbul edilə bilər.

Böyrək funksiyası testi

Metformin böyrəklər tərəfindən atılır, buna görə müalicənin başlanğıcı həmişə laboratoriya müayinələri ilə əlaqələndirilir (kreatinin sayı). Böyrək funksiyası pozulmayanlar üçün ildə bir dəfə tibbi araşdırma aparmaq kifayətdir. Riskli insanlar, eləcə də yaşlı xəstələr üçün QC (kreatinin miqdarı) təyini ildə dörd dəfəyə qədər aparılmalıdır.

Yaşlı insanlar üçün diüretik və antihipertensiv dərmanlar təyin olunarsa, böyrəklərin zədələnməsi baş verə bilər ki, bu da avtomatik olaraq həkimlərin diqqətlə izlənməsinə ehtiyac duyur.

Pediatriyada qlükofaj

Uşaqlar üçün dərman yalnız ümumi tibbi müayinələr zamanı diaqnoz təsdiq edildikdə təyin edilir.

Klinik tədqiqatlar da uşaq üçün təhlükəsizliyi təsdiq etməlidir (böyümə və cinsi yetkinlik). Uşaqların və yeniyetmələrin müalicəsində mütəmadi tibbi nəzarət tələb olunur.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Karbohidratların kifayət qədər miqdarda və bərabər şəkildə istehlak edilməli olduğu pəhriz qidasına nəzarət edin.

Kilolu olsanız, hipokalorik diyetə davam edə bilərsiniz, ancaq gündəlik 1000 - 1500 kkal gündəlik miqdarda.

Vacibdir. Nəzarət üçün mütəmadi laboratoriya müayinələri, dərmanı Glucofage qəbul edənlərin hamısı üçün məcburi bir qayda olmalıdır.

Qlükofaj və sürücülük

Dərmanın istifadəsi ümumiyyətlə nəqliyyat vasitələrinin və ya işləmə mexanizmlərinin problemi ilə əlaqəli deyil. Lakin kompleks müalicə hipoqlikemiya üçün bir risk faktoru ola bilər. Bu vəziyyətdə bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Hipoqlikemik təsiri olan dərmanlar bədənə müsbət təsir göstərə bilər.

Bu dərmanlardan biri də müsbət təsiri ilə müqayisə olunmayan əks göstərişlər və yan təsirdir.

Bu bir diabetikin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilən zəruri bir dərman.

Qlükofaj, insulinə müqavimət üçün təyin olunan şəkəri azaltan bir dərman. Dərmanın tərkibi hidrokloriddir.

Qlükofaj tabletləri 750 mq

Qaraciyərdə qlükoneogenezin basdırılması səbəbindən maddə qan şəkərini aşağı salır, lipolizi gücləndirir və həzm sistemindəki qlükoza udulmasına müdaxilə edir.

Hipoqlikemik xüsusiyyətlərinə görə dərman aşağıdakı patologiyalar üçün təyin edilir:

Həb qəbul edərkən idmanla məşğul ola bilərəmmi?

Son araşdırmalara görə dərman qəbul edilərkən kontrendikasiya edilmir. Ötən əsrin sonlarında əks fikir var. Artan yüklərlə hipoqlikemik agent laktik asidoza səbəb oldu.

Metforminə əsaslanan və eyni vaxtda istifadə qadağan edildi.

Birinci nəsil hipoqlikemik dərmanlar meydana gəlməsi riski də daxil olmaqla əhəmiyyətli yan təsirlərə səbəb oldu. Bu, bədəndəki laktik turşunun yüksək səviyyəyə çatdığı bir həyat üçün təhlükəlidir.

Laktatın artıq olması toxumalarda turşu əsas mübadiləsinin pozulması və bədəndə insulin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir, funksiyası qlükoza parçalanmasıdır. Təcili tibbi yardım olmadan, bu vəziyyətdə bir adam. Farmakoloji texnologiyalarının inkişafı ilə hipoqlikemik istifadənin yan təsiri minimuma endirildi.

• Susuzlaşdırmağa icazə verməyin,
• təlim zamanı düzgün nəfəs almağa nəzarət etməlisiniz,
• təlim sistematik olmalıdır, bərpa üçün məcburi fasilələrlə,
• yük intensivliyi tədricən artmalıdır,
• əzələ toxumasında yanma hissi hiss edirsinizsə, məşqlərin intensivliyini azaltmalısınız,
• maqnezium, B vitaminləri, o cümlədən vitamin və mineralların optimal tərkibi ilə balanslaşdırılmalıdır.
• pəhriz lazımi miqdarda sağlam yağ turşularını daxil etməlidir. Laktik turşunun parçalanmasına kömək edirlər.

Qlükofaj və bodibildinq

İnsan bədəni yağlardan və enerji mənbəyi kimi istifadə edir.

Zülallar tikinti materiallarına bənzəyir, çünki əzələ kütləsini yaratmaq üçün zəruri bir komponentdir.

Karbohidratlar olmadıqda, bədən enerji üçün yağlardan istifadə edir, bu da bədən yağının azalmasına və əzələ relyefinin yaranmasına səbəb olur. Buna görə bodibilderlər bədənin qurumasına riayət edirlər.

Qlükofaj işinin mexanizmi qlükozaogenez prosesini maneə törətməkdir, bu orqanizmdə qlükoza əmələ gəlir.

Dərman bədən quruluşçusunun üzərinə düşən vəzifələrə cavab verən karbohidratların udulmasının qarşısını alır. Glyukoneogenezi yatırmaqdan əlavə, dərman insulin müqavimətini artırır, xolesterolu, trigliseridləri, lipoproteinləri azaldır.

Bodibilderlər ilk növbədə yağ yandırmaq üçün hipoqlikemik dərmanlardan istifadə etdilər. Dərmanın hərəkəti atletin vəzifələrinə paraleldir. Hipoqlikemik bir maddə, az karbohidrogenli pəhriz saxlamağa və qısa müddət ərzində idman nəticələrini əldə etməyə kömək edə bilər.

Böyrəklərə təsiri

Hipoqlikemik bir dərman böyrəklərə birbaşa təsir göstərir. Aktiv komponent praktiki olaraq metabolizə olunmur və böyrəklər dəyişməz olaraq xaric olunur.

Böyrək funksiyasının qeyri-kafiliyi ilə aktiv maddə zəif ifraz olunur, böyrəklərin təmizlənməsi azalır, bu da toxumalarda yığılmasına kömək edir.

Terapiya zamanı glomerular filtrasiyanın və qanda şəkərin miqdarının daimi monitorinqi lazımdır. Maddənin böyrəklərin işinə təsiri səbəbindən böyrək çatışmazlığı üçün dərman qəbul etmək məsləhət görülmür.

Menstruasiya təsiri

Qlükofaj hormonal bir dərman deyil və birbaşa menstrual qanama təsir etmir. Müəyyən dərəcədə yumurtalıqların vəziyyətinə təsir göstərə bilər.

Dərman insulin müqavimətini artırır və polikistik üçün xarakterik olan metabolik xəstəliklərə təsir göstərir.

Hipoqlikemik dərmanlar tez-tez anovulyasiya, əziyyət çəkən və hirsutizmi olan xəstələr üçün təyin edilir. İnsulin həssaslığının bərpası yumurtlama pozğunluqları səbəb olan sonsuzluğun müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir.

Pankreasdakı təsirinə görə, hipoqlikemik bir dərmanın sistematik və uzun müddət istifadəsi yumurtalıq funksiyasına dolayı yolla təsir edir. Menstruasiya dövrü dəyişə bilər.

Dərmandan sərtləşirlər?

Düzgün qidalanma ilə hipoqlikemik bir vasitə, piylənməyə səbəb ola bilməz, çünki bədəndəki karbohidratların parçalanmasını əngəlləyir. Dərman bədənin metabolik reaksiyasını yaxşılaşdırmağa qadirdir.

Qlükofaj, kilo itkisinə səbəb olan protein və yağ bərpa etməyə kömək edir.

Hipoqlikemik təsirə əlavə olaraq, dərman yağların parçalanmasını və qaraciyərdə toplanmasını əngəlləyir. Tez-tez dərmanı istifadə edərkən iştah azalır, bu da diyeti idarə etməyi asanlaşdırır.

Dərman yağ toxumasına birbaşa təsir göstərmir. Yalnız karbohidrat tərkibli qidaların udulmasına müdaxilə edir, qan şəkərini azaldır və insulinə reaksiya artırır.

Qlükoza istifadəsi obezlik üçün bir panacea deyil, sadə karbohidratların istifadəsinə qoyulan məhdudiyyətə əməl etməli və fiziki cəhətdən aktiv olmalısınız. Aktiv maddə böyrək funksiyasına təsir etdiyindən uyğunluq məcburidir.