Diabet üçün dermatit müalicəsi
Diabetes mellitus, insanlarda ağır metabolik pozğunluqlarda özünü göstərən bir xəstəlikdir. Bu, xəstənin bütün daxili orqanlarına və sistemlərinə mənfi təsir göstərir, təhlükəli komplikasiyanın inkişafına səbəb olur.
Xüsusilə bu xəstəlikdən ciddi şəkildə təsirlənən dermatit kimi ciddi bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan dəri sağlamlığıdır. Karbohidrat mübadiləsinin pozulması və qan şəkərinin artması nəticəsində inkişaf edir, bu da bədənin bütün toxumalarında, o cümlədən zərərli maddələrin yığılmasına kömək edir.
Bu maddələr dərinin təbii quruluşunu pozur, dermis və epidermisdə geniş dəyişikliklərə səbəb olur, eyni zamanda saç folliküllərinə və tər vəzilərinə təsir göstərir. Polinevopatiya (sinir uclarına ziyan), mikro- və makroangiopatiyalar (ürəyin periferik qan damarlarının nekrozu) və immunitet sisteminin işində pisləşmə ilə birlikdə, ciddi dəri xəstəliklərinə səbəb olur.
Bunun qarşısını almaq üçün bu xəstəliyin diabet mellitus müalicəsində dermatit nədir və bunun qarşısının alınması barədə hər şeyi bilməlisiniz.
Dermatit növləri
Dermatit və diabetin bir-biri ilə sıx əlaqəli olduğu çoxdan aşkar edilmişdir. Çox vaxt dermatitin görünüşü diabetin inkişafının ilk əlamətidir. Şəkərli diabetin ilkin mərhələlərində şiddətli quru dəri və daimi qaşınma, həmçinin kandidoz və pyoderma kimi dəri xəstəliklərinin tez-tez təkrarlanması kimi özünü göstərə bilər.
Artıq diabetli insanlarda dermatitin görünməsi xəstəliyin gedişatının pisləşdiyini və ya düzgün seçilməmiş müalicəni göstərə bilər. Bu vəziyyətdə xəstənin dərisi çox kobud və elastik olur, çox soyulur və xurma və əl bölgəsində çatlar və çox sayda qarğıdalı meydana gələ bilər.
Dermatit tez-tez saç dərisinə təsir edir və saç tökülməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, dırnaqların vəziyyətinə təsir göstərir, onların deformasiyasına və qalınlaşmasına səbəb olurlar.
Diabetli dermatit üç əsas qrupa bölünür:
- İbtidai. Bunlar karbohidrat maddələr mübadiləsinin pozulması və periferik sinir və qan dövranı sistemlərinin pozulması ilə əlaqədardır. Bunlara diabetik dermatopatiyalar, diabetik ksantomatoz, lipoid nekrobioz və diabetik blisterlər daxildir.
- Orta Bu tip dermatit bir mantar və ya bakterial infeksiya ilə yoluxma nəticəsində inkişaf edir. Bunların arasında kandidoz, pyoderma, qaynar, karbunkul və flegmon ən çox rast gəlinəndir.
- Allergiya və yan. Bu dermatit xəstədə diabetin müalicəsində istifadə edilən dərmanlara qarşı yan təsir və ya allergik reaksiyalar şəklində görünür. buna görə yalnız diabetdə bir allergiya ola bilər.
Bunlar ekzematoz reaksiyalar, ürtikeriya, toksidermiya, enjeksiyondan sonrakı lipodistrofiyadır.
Neyrodermatit. Bu dəri lezyonu xəstəliyin ən erkən mərhələlərində diabetli xəstələrdə də müşahidə edilə bilər. Neyrodermatit və ya adlandırıldığı kimi, atopik dermatit, tez-tez gizli bir şəkildə davam edən diabetin aşkarlanmasına kömək edən qanda şəkər səviyyəsinin artdığını göstərən ilk əlamətlərdən biridir.
Neyrodermatit ilə bir adam, ümumiyyətlə qarın, qasıq, omba, bud və dirsəklərdə lokallaşdırılmış şiddətli qaşınma ilə qarşılaşır. Bu vəziyyətdə bir insan xəstəliyin ən başlanğıcında ən sıx qaşınma hiss edir. Diabetin inkişafı ilə tədricən yox olur.
Diabetik eritema. Bu xəstəlik əsasən üz, boyun və əllər kimi dərinin açıq yerlərində yaranan parlaq çəhrayı ləkələr şəklində özünü göstərir. Eritema nisbətən qısa müddət ərzində diabetdən əziyyət çəkən orta yaşlı kişilərə (40 yaş və yuxarı) təsir göstərir.
Eritematoz ləkələr, bir qayda olaraq, kifayət qədər böyük ölçülü, yuvarlaq bir forma və aydın şəkildə müəyyən edilmiş sərhədlərə malikdir. Bu xəstəliklə xəstə ümumiyyətlə ağrı və qaşınma hiss etmir. Nadir hallarda, xəstələr dərinin təsirlənmiş bölgələrində xırda karıncalanma hissindən şikayət edə bilərlər.
Bu dəri xəstəliyi 2-3 gündən çox olmayan qısa bir kurs ilə xarakterizə olunur. Bundan sonra heç bir xüsusi müalicə olmadan öz-özünə keçir.
Bakterial infeksiyalar. Ən tez-tez şəkərli diabet xəstələrində pyoderma inkişaf edir - piyokoklar, stafilokoklar və streptokokların səbəb olduğu dərinin yiringli iltihabı. Başlanğıcda, kiçik püstüler lezyonlardan ibarət olan səfeh şəklində özünü göstərir.
Xəstəliyin inkişafı ilə xəstə follikulit, hidradenit, furunculoz və karbunkuloz kimi daha ağır və dərin dəri lezyonlarına məruz qala bilər. Belə şərtlər şəkərli diabet üçün son dərəcə təhlükəlidir və hətta xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər.
Qan şəkərinin yüksək olması səbəbindən diabet xəstələrində yiringli iltihab çox uzun müddət sağalır və bədənin ümumi intoksikasiyasına davam edir. Bacakların bakterial lezyonları xüsusilə təhlükəlidir, çünki əzalarını itirməsinə səbəb ola bilər.
Allergik reaksiyalar. Çox vaxt diabetli xəstələrdə bədənin müxtəlif dərmanlara, o cümlədən insulin məhlullarına reaksiyası olan müxtəlif dəri allergiyaları müşahidə olunur. Şəkərli diabet müxtəlif allergik xəstəliklər inkişaf etdirə bilər, ancaq ürtiker və şəkərli diabet kimi xəstəliklərin birləşməsi ən çox yayılmışdır.
Urticaria, bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər ölçüə malik ola biləcək bir döküntü yara görünüşünə malikdir. Ürtiker dərinin şiddətli qızartı və sıx qaşınma ilə xarakterizə olunur.
Şəkərli diabet olan ürtiker, bu məqalədə təqdim olunan fotoşəkildə xroniki bir gediş ola bilər və bir neçə həftə və hətta aylarla inkişaf edə bilər.
Diabetdə hər hansı bir dermatitin müalicəsinin əsası qan şəkərini azaltmaq və normal həddə saxlamaqdır. Bunun üçün diabetli bir xəstə, yağ və karbohidratları yüksək olan bütün qidaların pəhrizindən tamamilə çıxarılmasını nəzərdə tutan xüsusi bir terapevtik diyetə riayət etməsi çox vacibdir.
Belə bir pəhriz izlədikdən bir neçə gün sonra xəstə əhəmiyyətli inkişaflar hiss edəcək: qaşınmanın intensivliyi azalacaq, döküntülərin sahəsi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalacaq, dəri soyulmağı dayandıracaq və yenidən sağlam və elastik olacaq. Qaşıntı bəzən bir diabetli qadınlarda intim bir yerdə meydana gələ bilər, ancaq bu təzahürlərin başqa bir təbiətidir.
Neyrodermatitin müalicəsi - bunun üçün qaşıntıları effektiv şəkildə aradan qaldıran və bu xəstəliyin tez öhdəsindən gəlməyə kömək edən bir kortikosteroid məlhəmdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Diabetdə aşağıdakı məlhəmlər ən yaxşı istifadə olunur:
Ürtikerlə mübarizə aparmaq üçün xəstə həm məlhəm, həm də tablet şəklində mövcud olan antihistaminiklərdən istifadə etməlidir. Ən təsirli antiallergik maddələr:
Pyoderma şəkərli diabetlə hərtərəfli müalicə etmək lazımdır. Bu xəstəlikdə heç bir halda dərinin təsirlənmiş bölgəsini ıslatmamalısınız, çünki bu iltihabı pisləşdirə bilər.
Şəxsi gigiyenaya riayət etmək və mümkün qədər tez-tez əllərinizi sabunla yumaq vacibdir. Bədən də təmiz saxlanılmalı və hər gün isti suya batırılmış nəm süngərlə silin. Lezyon ətrafında yerləşən sağlam dəri bölgələri mütəmadi olaraq aşağıdakı antiseptik məhlullarla müalicə olunmalıdır:
- Kalium permanganatın 0,1% sulu məhlulu,
- 1 - 2% spirtli salisilik turşusu,
- Bor turşusunun 1 - 2% spirtli məhlulu.
Yiringli iltihabı özü müalicə etmək üçün aşağıdakı kimi bakterisid maddələrdən istifadə edə bilərsiniz.
- Fucortsin,
- Metilen mavi həlli,
- Parlaq yaşıl həll
- Xlorofiliptin alkoqol məhlulu.
Bundan əlavə, cildin təsirli bölgəsinə lokal məruz qalmaq üçün aşağıdakı antibakterial məlhəmlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
- Gioxizonova,
- Lincomycin
- Eritromisin
- Ichthyol,
- Vişnevskiy məlhəmi.
Ayrıca bu məqsədlə bir antibakterial təsiri olan pastaları istifadə edə bilərsiniz, yəni lincomycin və ya eritromisin.
Pyodermanın yerli müalicəsi istədiyiniz nəticəni vermədisə və xəstənin vəziyyəti pisləşməyə başlamışsa, antibakterial müalicəni gücləndirmək lazımdır. Bunun üçün həm şifahi, həm də əzələdaxili inyeksiya şəklində qəbul edilə bilən antibiotik preparatlarından istifadə edilməlidir.
Yiringli dəri iltihablarının müalicəsində ən yaxşı nəticələr onların makrolid qrupunun dərmanları ilə verilir, yəni:
Bədənin xəstəyə qarşı müqavimətini artırmaq üçün xüsusi olaraq pyokoklar, stafilokoklar və streptokoklarla mübarizəyə yönəldilmiş immunomodulyatorları qəbul etməyə başlamaq tövsiyə olunur:
- y-qlobulin
- Stafilokok toxoid,
- Antifagin.
Bədənin ümumi gücləndirilməsi üçün müasir multivitamin preparatları istifadə edilə bilər.
Dermatit üçün bir neçə təsirli xalq müalicəsi bu məqalədəki videoda təqdim olunur.
Baş vermə səbəbləri
Dərinin seboreik dermatiti ən çox 25-27 yaşa qədər yeniyetmələrə və gənclərə təsir göstərir. Bu xəstəlik üzdə yerləşən yağ bezlərinin aktivləşməsində və sebumun kimyəvi tərkibində dəyişikliklə ifadə olunur.
Üzdəki seboreik dermatitin mərkəzləri qırmızı və ləkəli ləkələrlə tanına bilər. Bununla əlaqədar olaraq, seboreik ekzema kimi bir tərif tez-tez istifadə olunur.
Həm bu, həm də digəri xroniki iltihablı bir prosesi təklif edir, bu vəziyyətdə üzün sahəsini əhatə edir. Baş dərisinə yayıldığı zaman "Ssenarilər" in olduğu istisna edilmir.
Şəkərli diabet insan orqanizmində karbohidrat mübadiləsi proseslərinin pozulmasına səbəb olur. Belə bir pozuntu qan şəkərinin və sidik artımına kömək edir. Patoloji proses orqanlarda, dermisdə və dərinin epidermisində dəyişikliklərə səbəb olur. Şəkərli diabetdə neyrodermatitin görünüşünün əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- immunitet sisteminin nasazlığı,
- orqan və toxumalarda zərərli maddələrin yığılması,
- otoimmün pozğunluqlar
- genetik meyl
- əsas xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlara allergikdir;
- qurulmuş diabet ilə qan şəkərinə qeyri-adekvat nəzarət.
Neyrodermatit və ya atopik dermatit diabetin ilkin mərhələlərində inkişaf edir. Belə bir patoloji qan qlükoza artımının ilk əlamətidir. Onun varlığı xəstəliyin gizli formasına diaqnoz qoymağa kömək edir.
Dəri xəstəliyinin simptomları və əlamətləri
Diabet qan damarlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, dəri və selikli qişalarda qan dövranının pozulmasına səbəb olur.
Qadınlarda xəstəliyin dəri təzahürləri aşağıdakı kimi ola bilər.
- üzün xeyli soyulması
- davamlı qaşınma
- quru dəri
- sızanaqlar,
- bakterial və mantar infeksiyaları,
- selikli qişalarda mikro çatlar
- vajinanın mikroflorasının pozulması.
Kişilərdə diabetin dəri təzahürləri aşağıdakı kimi ola bilər.
- üz dərisinin piqmentasiyası,
- furunkuloz,
- bacakların və ağızın dərisindəki mantar infeksiyası
- quru dəri,
- yavaş yara müalicəsi
- sızanaqlar.
Çox vaxt diabetli uşaqlar bu cür dəri xəstəliklərindən əziyyət çəkirlər:
- pyoderma,
- davamlı furunkuloz,
- ichyoz,
- neyrodermatit
- dərinin qaşınması və soyulması;
- püstüler birləşmələr,
- quru dəri.
Xəstəlik və simptomları haqqında
Diabetes mellitus üçün xarakterik olan bütün metabolik proseslərin ciddi pozuntuları bədənin əksər orqan və toxumalarında patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Dəriyə gəldikdə.
Hal-hazırda 30-dan çox növ dəri zədələnməsi məlumdur, hətta aspartamın da öhdəsindən gələ bilmir. Bunlar diabetdən əvvəl olanlara və onun fonunda meydana gələnlərə bölünür.
Bu təzahürlərdən biri dermatitdir, bütün nüanslar aşağıda təsvir ediləcəkdir.
Diabet xəstələrinin hər birində dermatit bədəndəki bütün metabolik proseslərin pozulması nəticəsində yaranır. Bundan əlavə, ciddi bir təsir göstərir:
- ksilitol ilə yaxşılaşdırıla bilən mikrosirkulyasiyanın pozulması,
- daha həssas olan dərinin qoruyucu keyfiyyətlərinin azalması.
Diabetes mellitus üçün xarakterik olan bütün metabolik proseslərin ciddi pozuntuları bədənin əksər orqan və toxumalarında patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Dəriyə gəldikdə.
Hal-hazırda 30-dan çox növ dəri zədələnməsi məlumdur, hətta aspartamın da öhdəsindən gələ bilmir. Bunlar diabetdən əvvəl olanlara və onun fonunda meydana gələnlərə bölünür.
Bu təzahürlərdən biri dermatitdir, bütün nüanslar aşağıda təsvir ediləcəkdir.
- ksilitol ilə yaxşılaşdırıla bilən mikrosirkulyasiyanın pozulması,
- daha həssas olan dərinin qoruyucu keyfiyyətlərinin azalması.
Dərinin bütün patologiyaları 2 böyük qrupa ayrılır.
Diabet nəticəsində yaranan dərinin lezyonları, bir qayda olaraq, uzun müddət davam edir, tez-tez alevlenmələri ilə xarakterizə olunur. Dermatozların müalicəsi və diaqnozu bir dermatoloq və endokrinoloqun işidir.
Diabetdəki neyrodermatitin simptomları tədricən inkişaf ilə xarakterizə olunur. Belə bir xəstəliyin inkişafı ilə bir insan daim diri-diri, cinsiyyət orqanı, bud və qarın bölgəsində lokallaşdırılmış şiddətli qaşınma hiss edir. Patoloji proses aşağıdakı addımlardan keçir:
- Kiçik damarların şəkər kristalları ilə tıxanması baş verir.
- Dəri nazik, kobud, bəzən iltihablı olur.
- Rütubət və dərinin təbii turgoru azalır.
- Yüksək şəkər səviyyəsi ilə, epidermisin səthində baloncuklar meydana gəlir.
- Daimi şiddətli qaşınma görünür.
- baloncuklar, taraklar və yaralar meydana gəlir.
- CNS pozulur.
- Təsirə məruz qalan ərazilərin həssaslıq dərəcəsində dəyişiklik var.
- Bir insanın ümumi vəziyyəti pisləşir:
- qırılma var,
- bədən istiliyi artır
- əzələ, oynaq və baş ağrıları hiss olunur.
Bəzi bölgələrdə qan şəkərinin artması və qan dövranı pozğunluğu patoloji simptomların görünüşünə səbəb olur:
- qızartı və şişkinlik,
- kiçik papular rashes,
- toxunanda yanma və kədər,
- şiddətli dözülməz qaşınma.
Xəstə, şəkərli diabet diaqnozu haqqında hələ bilmirsə, ekzema birbaşa sübut kimi qəbul edilə bilməz. Bu vəziyyətdə, dermatoz daha çox xəstəliyin müəyyən bir əlaməti deyil, şübhə səbəbindən hərtərəfli müayinə ehtiyacının göstəricisidir.
Yüksək qan şəkəri ilə bir dəri xəstəliyi necə inkişaf edir?
Qeyd etmək lazımdır ki, epidermisin zədələnmə dərəcəsi və təzahürlərin intensivliyi çox vaxt birbaşa diabet mərhələsindən asılıdır. Bu xəstəliyin fonunda ekzemanın görünməsi ilə dəri döküntüsünün heterojenliyini qeyd etmək çətin deyil.
Bədənin fərdi xüsusiyyətləri və patologiyanın irəliləməsi tez-tez epitel toxumalarında metabolik proseslərin pozulmasında müəyyənedici amil kimi çıxış edir.
Necə müalicə etmək olar
Diabetdə qaşıntıdan necə və necə qurtarmaq olar?
Birinci qayda qan şəkərinin normallaşdırılması, yəni əsas xəstəliyin tam hüquqlu müalicəsidir.
Digər xarici əlamətlər olmadan qaşınma zamanı aşağıdakı tövsiyələr kömək edə bilər:
- dərini quruyan isti vanna qəbul etməyin,
- Yuyarkən dərini quruduqdan dərhal sonra bütün bədənə nəmləndirici losyon tətbiq edin, interdigital boşluqlar istisna olmaqla;
- boyalar və ətirlərlə nəmləndiricilərdən çəkinin, diabet üçün dəriyə qulluq üçün hipoalerjenik məhsullar və ya xüsusi dərman preparatları istifadə etmək yaxşıdır,
- lazımi pəhrizə riayət edin, sadə karbohidratların istifadəsindən qaçın.
Diabet üçün dəriyə qulluq da bu qaydaları əhatə edir:
- yüngül neytral sabunu istifadə edin, yaxşı yuyun və dəri səthini ovuşlamadan yumşaq bir şəkildə qurutun
- interdigital boşluqların sahəsini yumşaq bir şəkildə ləkələyin, ayaqların həddindən artıq tərləməsindən çəkinin,
- dırnaqlara qulluq edərkən dəri, periungual roller, cuticle yaralanmalarından çəkinin;
- yalnız pambıq alt paltarı və corab istifadə edin,
- mümkünsə ayaqların yaxşı havalandırılmasına imkan verən açıq ayaqqabı geyin,
- hər hansı bir ləkə və ya ziyan varsa, endokrinoloqa müraciət edin.
Daimi quru dəri tez-tez qırılır və yoluxa bilər. Gələcəkdə bu ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə zərər olduqda bir həkim məsləhətləşməsi lazımdır. Qan dövranını və periferik sinir işini yaxşılaşdıran dərmanlara əlavə olaraq (məsələn, Berlition) bir endokrinoloq müalicəvi məlhəmlər təyin edə bilər. Budur diabet üçün ən təsirli olanlar:
- Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: quruluq, çatlaq, aşınma ilə
- Metiluracil, Stisamet: zəif şəfalı yaralar, diabetik xoralar,
- Yenidən düzəldin: yiringli yaralar, trofik xoralar,
- Solcoseryl: gel - təzə, islanmış lezyonlar üçün, məlhəm - quru, sağalmış yaralar üçün;
- Ebermin: trofik xoralar üçün çox təsirli bir vasitə.
Müalicə yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Diabet infeksiyası çox tez yayılır və dərin dəri qatlarına təsir göstərir. Narahat qan tədarükü və innervasiya toxuma nekrozuna və qanqrenin əmələ gəlməsinə şərait yaradır. Bu vəziyyətin müalicəsi ümumiyyətlə cərrahi xarakter daşıyır.
Dərinin insulinə reaksiyaları
Diabetes mellitus, insanlarda ağır metabolik pozğunluqlarda özünü göstərən bir xəstəlikdir. Bu, xəstənin bütün daxili orqanlarına və sistemlərinə mənfi təsir göstərir, təhlükəli komplikasiyanın inkişafına səbəb olur.
Xüsusilə bu xəstəlikdən ciddi şəkildə təsirlənən dermatit kimi ciddi bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan dəri sağlamlığıdır. Karbohidrat mübadiləsinin pozulması və qan şəkərinin artması nəticəsində inkişaf edir, bu da bədənin bütün toxumalarında, o cümlədən zərərli maddələrin yığılmasına kömək edir.
Bu maddələr dərinin təbii quruluşunu pozur, dermis və epidermisdə geniş dəyişikliklərə səbəb olur, eyni zamanda saç folliküllərinə və tər vəzilərinə təsir göstərir. Polinevopatiya (sinir uclarına ziyan), mikro- və makroangiopatiyalar (ürəyin periferik qan damarlarının nekrozu) və immunitet sisteminin işində pisləşmə ilə birlikdə, ciddi dəri xəstəliklərinə səbəb olur.
Bunun qarşısını almaq üçün bu xəstəliyin diabet mellitus müalicəsində dermatit nədir və bunun qarşısının alınması barədə hər şeyi bilməlisiniz.
Diabet ilə müşayiət olunan dermatit bir çox forma ala bilər. Bunlara, məsələn, atopik dermatit və ya xəstəliyin atopik forması daxildir. Təqdim olunan formaların birincisinin görünüşünün əsas səbəbi mütərəqqi bir immun qüsuru hesab edilməlidir. Bunun miras qaldığını, həmçinin şəkərli diabetin yaranma meylini nəzərə almaq vacibdir.
Üzdəki seboreik dermatit, üzündəki döküntü və dərinin iltihabı ilə xarakterizə olunan xroniki bir dəri xəstəliyidir. Statistikaya görə kişilər qadınlara nisbətən daha çox xəstələnirlər və xəstəlik körpələrdə və yeniyetmələrdə də baş verə bilər.
Ənənəvi Terapiya
Dermatit, müxtəlif ekzogen amillərin birbaşa qıcıqlandırıcı və ya həssaslaşdırıcı təsiri nəticəsində yaranan dərinin iltihabıdır. Qıcıqlanma mənfi amillərin aradan qaldırılmasından bir neçə gün sonra azalır. Dodaqların qırmızı kənarına nisbətən dermatitə cheilit, ağızın qabığına nisbətən - stomatit deyilir.
Kəskin dermatit kliniki olaraq eritema, ödem, xoralar və yaraların meydana gəlməsi ilə vesiküllərin, blisterlərin və ya toxuma nekrozlarının görünüşü ilə özünü göstərir.
Hal-hazırda rəsmi tibbdə diabetik dermopatiya üçün effektiv müalicə yoxdur. Həkimlər narahatlığın diabetin qeyri-sabit gedişində meydana gəldiyi qənaətinə gəldilər.
Baloncuklar varsa, onlar açılır və işlənir.
Xroniki dermatitdə isti vanna və yumşaldıcı məlhəmlər, kortikosteroid və sonra keratoplastik məlhəmlər istifadə olunur. Geniş yanıqların və şaxtanın müalicəsi ixtisaslaşdırılmış şöbələrdə aparılır.
Hamilə qadınlarda dermatitin müalicəsi, həkim reseptlərinə və tövsiyələrinə uyğun olaraq həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Dermatitin növündən və hamilə qadının ümumi vəziyyətindən asılı olaraq ümumiyyətlə antihistaminiklər və sedativ dərmanlar təyin olunur.
Topikal hazırlıqlara - antipruritic danışanlar, kalamin və kortikosteroid məlhəmləri olan kremlərə üstünlük verilir.
Doktor, gözlənilən anaya ciddi bir diyetə riayət etməyi tövsiyə edəcək - yağlı, duzlu, ədviyyatlı, şirin, boyalardan, konservantlardan, ekzotik qidalardan imtina edin. Müalicə, əlbəttə ki, dermatitə səbəb olan bir amilin xaric edilməsi fonunda baş verəcək və bu, hamilə qadınlar üçün ümumiyyətlə ev heyvanları, toz, köhnə kitablar, geyim parçaları, ev kimyəvi maddələr və ya kosmetik məhsullardır.
Sadə dermatitin diaqnozu ekzogen amili müəyyən etməkdir.
Allergik dermatitin diaqnozunu müəyyənləşdirmək üçün bir anamnez, dəri nümunələrinin səhnələşdirilməsi ilə yanaşı, peşə allergenlərinin müəyyənləşdirilməsində vacibdir.
Laboratoriya işlərindən istifadə edilə bilər: spesifik antigenlərlə immunoloji reaksiyalar.
Allergik dermatit ekzemadan fərqlənir.
Mühafizəkar müalicə
Diabet xəstələrində dəri lezyonlarının müalicəsi üçün əsas, karbohidrat mübadiləsi pozğunluqlarının kompensasiyasıdır.
Dərinin xəstəlikləri onun normallaşmasına mane olur, buna görə də əgər varsa, hipoqlikemik terapiya gücləndirilməli və ya tənzimlənməlidir. Həm də xəstə glikemiyanı daha yaxından izləməlidir.
Əsasən, dəri xəstəliklərində xüsusi bir müalicə yoxdur, multivitamin kompleksləri, vitaminlər, insulin, Heparin və kortikosteroidlərin intra-fokal inyeksiyaları təyin edilə bilər.
Diyabetiklər dərinin iltihabının qarşısını almaq üçün dərilərini və vəziyyətlərini diqqətlə izləməlidirlər. Tövsiyə olunur:
- Qan şəkərinin mütəmadi monitorinqini aparın
- hər gün ən azı 1,5 litr təmiz su içmək,
- müntəzəm olaraq nəmləndiricilərdən istifadə edərək isti su prosedurları keçirin,
- dərini çox yüksək və ya aşağı temperaturdan, həmçinin həddindən artıq dərəcədə qorumaq;
- Gündəlik dəri müayinəsini həyata keçirin
- diyetinizə nəzarət edin,
- kəsiklər, yanıqlar, cızıqlar, kalluslar olduqda dərhal təsirlənmiş bölgələri bakterisid maddələri ilə müalicə edin;
- bədəndə metabolik prosesləri normallaşdırmaq,
- fərdi gigiyena üçün allergiya, qıcıqlanma və quru dəriyə səbəb olmayan ətirsiz məhsullardan istifadə edin,
- ayaqların qabarıq dərisini izləyin və gigiyenasını diqqətlə aparın, xüsusən ayaq barmaqları arasında,
- geyim dərini ovuşdurmamalı və sıxmamalı, təbii parçalardan,
Xalq müalicəsindən istifadə edərək problemin həlli
Normal bir dəri vəziyyətini qorumaq üçün diabet xəstələri xalq müalicəsinə müraciət edə bilərlər.
İsti vannalar, bir simli və ya palıd qabığı əlavə edilməklə, iltihablı yerlərin ağcaqayın qönçələrindən hazırlanan bir damla müalicəsi, dərini təzə kəsilmiş aloe suyu ilə ovuşdurmaq tövsiyə olunur.
Qaşınma halında, quru nanə yarpaqlarından və Sent-John'dan hazırlanan bir çay qaşığı xarici tətbiq oluna bilər. Dərinin iltihablı bölgələrini silməklə isti formada istifadə edilməlidir.
Egzema və şəkərli diabet yalnız bədənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsini deyil, həm də xəstənin həyatını təhdid edir. Dəri xəstəliklərinin terapiyası hərtərəfli ixtisaslı bir yanaşma tələb edir.
Təsirə məruz qalan ərazilərə dərmanlarla xarici təsir etmək ən yaxşı halda qısa müddətli effekt verəcəkdir, ən pis halda tamamilə faydasız olacaqdır. Buna görə, dermatozun müalicəsini davam etdirərkən əsas diqqət qan şəkərinin aşağı salınmasına yönəldilməlidir.
Ümumiyyətlə ibtidai diabetik dermatozlar xüsusi müalicə tələb etmir. Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdə simptomlar ümumiyyətlə azalır.
Yoluxucu dermatozların müalicəsi antifungal və antibakterial dərmanların istifadəsi ilə xüsusi terapiyanın təyin edilməsini tələb edir.
Xəstəliyin qarşısının alınması
Dəridə bir döküntü və ya yara varsa, dermatoloqa təcili bir ziyarət lazımdır.
Həkimlərin proqnozu metabolizmin korreksiyası və diabetli xəstənin ümumi vəziyyətinin nə dərəcədə təsirli olacağından birbaşa asılıdır.
Diyabetik dermatozlar üçün proqnoz xəstənin xəstəliyə qarşı nə qədər mübarizə aparmağa və maddələr mübadiləsini bərpa etməyə hazır olduğuna bağlıdır.
Qaşıntı ilə dəridə döküntülər: necə müalicə etmək olar?
23 yanvar. Alexandra Bondareva
Qaşınma döküntüsünün səbəbləri
Qaşıntı ilə müşayiət olunan bir döküntü ən azı hər dəfə bir dəfə meydana gəldi.
Qaşıntı dəri həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, narahatlığa, yuxu pozğunluğuna və iş qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Qaşınan dəri, onu cızmaq istəyir və bu, infeksiyanın qan dövranına daxil ola biləcəyi qaşınma, yüngülləşməyə səbəb olur.
Öz-özünə qaşınma xəstəlik deyil, yalnız bir dəri xəstəliyinin və ya daxili orqanların işləməməsinin əlamətlərindən biridir.
Döküntü necə özünü göstərir
İnsan bədənindəki döküntü növləri ən çox aşağıdakı kimidir.
Qaşıntı döküntülərinin səbəbləri
Qaşıntı ilə müşayiət olunan bir döküntünün səbəbləri ola bilər:
Onların hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Dərinin döküntü ilə qaşınması, müəyyən bir məhsul məhsulu və ya dərman qrupuna qarşı dözümsüzlük, dəri qıcıqlandırıcı maddələrlə (krem, ətir, camaşırxana yuyucu və digərləri) təmasda ola bilər.
Kiçik döküntü və ya ləkələr, dəridə şişkinlik, ağır qaşınma.
- Qaşıntı yerləri daramamağa çalışın
- Həkimin təyin etdiyi bir antiallergik dərman qəbul edin.
- Suda seyreltilmiş çörək soda ilə bir kompres tətbiq edə bilərsiniz.
- Döküntünün böyük bir sahəsi ilə - çörək soda həllində bir hamam götürün.
Sıxıntıları xüsusi bir məlhəmlə yağlayın (məsələn, Fenistil - gel).
Bir dermatoloqla məsləhətləşmə tələb olunur. Xüsusilə əgər:
Allergiyanın bir forması. Göbələk yanığından yaranan səfehə bənzədiyi üçün bəzən ürtiker adlanır. Kəskin (30 günə qədər) və xroniki (30 gündən çox) olur.
Yoluxucu xəstəliklər
Döküntü ilə qaşınma tez-tez yoluxucu bir xəstəliyin əlamətidir.
Çox vaxt döküntü baş və ayaqları da daxil olmaqla bədənin hər tərəfində görünür. Ən çox xəstəliklərin əsas əlamətlərindən birinə çevrilən bir yetkinin əzalarındakı sızanaqlardır. Buna görə, orada döküntülər görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Döküntünün görünüşü ilə diaqnoz qoyacaq və müalicəni təyin edəcək.
Qaşıntıdan necə qurtarmaq olar?
Hər halda, bir həftə içində qaşınma və döküntü getməzsə, özünü müalicə etmirsinizsə, bir dermatoloqa müraciət edin.
Uşaqlarda qaşınma, müalicə və simptomlar.
Bir uşağın qaşınma ilə necə mübarizə apardığını və hansı müalicənin ən təsirli olduğunu - hər iki sağlam müasir üsulu və alternativ üsulları, sağlamlığa zərər vermədən tez bir zamanda nəzərdən keçirəcəyik. heç bir səbəb olmadan və eyni zamanda hər dəqiqə qaşınır, yəni qaşınma var. Çaxnaşma etməyin, əlbəttə ki, heyvanlarla təmasdan yaranmadı. Çox güman ki, uşaq oyun meydançasında və ya uşaq bağçasında (məktəbdə) digər uşaqlar ilə ünsiyyət qurarkən onu götürdü.
Uşaqlarda qaşınma necə olur və hansı simptomlar müşahidə olunur? Gənə epitelə nüfuz edir və içindəki bütün bədən boyunca kiçik keçidlər etməyə başlayır (aşağıda qaşınma şəklinə baxın). İki həftədən sonra simptomların bütün buketi artıq görünməkdədir, bunların əsas səbəbi dəridə qaşınmadır, gecə də güclənir. Uşaq hər zaman qaşınır və müxtəlif infeksiyaların asanlıqla düşdüyü yaralar görünür. Uşaqlarda, qaşınma ilə bəzən kiçik çəhrayı və ya bədənli vesiküllər olur. Onlar barmaqların arasında, əllərin əyilməsində, arxa və mədədə, həmçinin qoltuqlarda yerləşir. Körpələrdə də üzdə meydana gələ bilər. Körpələr dırnaq boşqabının zədələnməsindən təsirlənirlər.
Qaşınma necə özünü göstərir və ilk növbədə bu xəstəliyin hansı əlamətlərinə diqqət yetirməlisiniz? Körpə gecə az yatır, buna görə əhval dəyişir, daha çox ağlayır və çox yorulur, iştahsızlıq var. Qaşınma özü ilə getmir, onun müalicəsinə davam etməlisiniz. Ancaq ev təsərrüfatlarının qalan hissəsinin xəstəliyini məğlub etməməsi üçün gənəni diqqətlə qurtarmaq lazımdır. Qorxacaq bir şey yoxdur, qaşınma müalicəsi yalnız yerli. Uşaq üçün məlhəmlər, məhlullar, aerozollar təyin olunur. Həkimlər tez-tez "Benzil benzoat" və ya "Spregal" istifadəsini məsləhət görürlər, antihistaminiklər əlavə olaraq lazımdır. Heç bir halda müalicəni özünüz seçməyin, həkim məsləhəti olmadan edə bilməzsiniz.Son illərdə uşaqlarda qaşınma çox yayılmış bir xəstəliyə çevrildi və müasir dərmanlar almaq mümkün olmadıqda alternativ üsullarla müalicə edilə bilər. Ən populyar reseptləri nəzərdən keçirin.
Təsirə məruz qalan ərazini ağciyər (2 lob) və kükürd (1 lob) ardıcıllığı ilə yağlayın.Yatmazdan əvvəl səhər və axşam oyandıqdan sonra məlhəmi dərinizə sürtməlisiniz. Tərkibi bunlardır: saqqal, yaşıl sabun, tozdakı kükürd (hər bir komponent yarım kaşığıdır), üstəgəl 1 çay qaşığı tar (yalnız soyulmuş). Hər şeyi hamarlanana qədər qarışdırın.
Növbəti məlhəm hazırlamaq üçün təxminən 200 qram həcmində ağcaqayın tarını (təmizlənmiş, maye) götürün və kütləni su qabına tökün, böyük olmalıdır. Sonra, suyun rəngli bir rəngə tündləşməyincə hər şeyi qarışdırmağa başlayın. Çirkli suyu boşaltın və tar gəmisini təmiz su ilə doldurun. Balın sıxlığı ilə ağ bir tutarlılıq əldə edilənə qədər prosedur 7 ilə 10 dəfə təkrarlanır. Xəstəliyə yoluxmuş əraziləri qarışdırın.Uşaqdakı qaşınma Şəkil
Aşağıda uşaqlarda qaşıntıları necə düzgün müalicə etməyiniz, hansı simptomlara diqqət yetirməyin vacibliyi və bir uşağın bu xəstəliyin təzahürünün əsas əlamətləri nələr olduğu barədə ətraflı məlumat verəcəyik. Xəstədə tez bir zamanda və mümkün komplikasiyasız müalicə edilə bilməsi üçün qaşınma uşaqda göründüyü zaman hansı xalq müalicəsinin ən yaxşı istifadə edildiyini də tapa bilərsiniz.
İndi qaşıntıları necə müalicə edəcəyinizi və bu xəstəliyin hansı əlamətləri dərialtı təbəqədə qaşınma varlığını açıq şəkildə göstərir. Uşaqlarda qaşınma müalicəsinin və qarşısının alınmasının ən təsirli müasir və məşhur xalq üsulları ilə tanış oldunuz.
Qaşınma - yoluxma səbəbləri və yolları
Qaşınma, bunun səbəbləri parazit, yəni qaşınma mite olan hər kəs tuta biləcəyi yüksək bir yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəliyin günahkarı dəri içərisinə ən həssas və incə yerlərdə - qasıq, qoltuqaltı yerlərdə, dirsəklərin əyilməsində, dizlər altında, barmaqların arasındadır. Ancaq infeksiya üçün xəstə ilə qısamüddətli əlaqə kifayət deyil. Gənənin qalxması üçün 20 ilə 30 dəqiqə arasında davam edir. Qaşıntı kimi də tanınan bir qaşınma mite, uşaqların bədəninə aşağıdakı yollarla daxil ola bilər:
- əsasən gecə (xəstə valideynlər uşaqları ilə yatdıqda) qaşınma xəstəsi ilə birbaşa toxunma təması ilə,
- xəstənin əşyaları ilə əlaqə quraraq,
- ictimai yerlərdə
- məktəbəqədər və məktəb gündüz qayğı mərkəzlərində.
Uşaqlarda qaşınma - simptomlar
Diqqətli valideynlər uşaqlarda qaşınma əlamətlərini tez bir zamanda aşkar edə bilərlər, lakin problem onlardan bəzilərinin digər dəri təzahürlərinə xarakterikdir: allergik reaksiya və müxtəlif yoluxucu xəstəliklər. Uşaqlarda qaşınma başladığını müstəqil başa düşmək çox çətindir. Buna görə bir tibb müəssisəsində xəstəliyin diaqnozu tələb olunur. Onun əsas xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:
- axşam və gecə yarısında qaşınma, mikroskopik böcəklərin aktivləşmə dövrü başlayanda
- altı aylıq uşaqlarda qaşınmanın ilk əlamətləri ağlayır, gecə narahatlığı, ağlamaq ekzemasına bənzər ürtiker kimi blisterlər,
- Yaşlı uşaqlarda qaşınma başdan başqa bədənin hər yerində interdigital boşluq və müxtəlif ölçülü blisterlərdir.
- uşaqlarda qaşınma olan qırmızı-çəhrayı bir döküntü ortada kiçik sulu veziküllərə malikdir,
- ciddi ziyanla, dəri altındakı qaşınma mitesinin keçidləri görünür, uşaqlarda qaşınma zamanı döküntü parazitlərin səthə çıxdığı yerdir.
Uşaqlarda qaşınma necə başlayır
Üç yaşlı uşaqlarda xəstəlik uşaqlarda ilk dəfə qaşınma əlamətləri üzə çıxdıqda asanlıqla diaqnoz qoyulur. Bu yaşdan az olan uşaqlarda döküntünün səbəbini müəyyənləşdirmək üçün müşahidə aparmaq lazımdır. Əvvəlcə barmaqların arasındakı dəri təsirlənir, sonra döküntü aşağı arxa, kalçada, cinsiyyət bölgəsində meydana gəlir. Gigiyena baxımından yaxşı qayğı göstərən uşaqlar, döküntülərə daha az meyllidirlər və bu rejimi pozan uşaqlar sözün əsl mənasında ləkələrlə sıxılırlar. İlk döküntülər göründükdən sonra dəridə qaşınma və cızıqlar görünür, ikincil infeksiyaya səbəb olur.
Uşaqlarda qaşınma nəyə oxşayır?
Xəstəliyin geniş yayılması səbəbi ilə valideynlər uşaqlarda qaşınma necə ortaya çıxdığını, bunun nə kimi göründüyünü bilməlidirlər. Gənə ən incə dəri axtardığından ilk növbədə dirsəklər və dizlərin əyilmələrinə, barmaqların arasındakı sahəyə diqqət yetirməlisiniz. Oradakı dəri quruyur, soyulmağa və yanmağa başlayır. Bədəndəki pimple müxtəlif ölçülü və xəsisdir, bu da tarananda qabığını əmələ gətirir.
Bir uşağın qaşıntılarını necə təyin etmək olar?
Bir uşağın qaşınma ağını aşkar etmək üçün dermatoloqla üz-üzə məsləhətləşmə tələb olunur. Bu müddət ərzində həkim tez-tez çılpaq gözə görünən dəridə gənə hərəkətlərini görmək ümidi ilə xəstənin bədənini müayinə edir. Daha etibarlılıq üçün, diaqnostik yerlər hərəkətli bir ziqzaq nümunəsini göstərmək üçün yod və ya digər anilin boyaları ilə qarışdırılır. Bundan sonra, təsirlənmiş ərazidən qırıntı alırlar. Yetkin uşaqlara parazit və onun mikrobioloji müayinəsini aparmaq üçün papula iynə ilə vurmaq təklif oluna bilər.
Uşaqlarda qaşınma necə müalicə olunur?
Əksər hallarda uşaqlarda qaşınma müalicəsi evdə aparılır. Tamamilə sağalmaq üçün ən az bir həftə lazımdır. Yataq istirahəti tələb olunmur və 7 gündən sonra artıq gəzməyə gedə bilərsiniz. Gənc uşaqlarda qaşınma xəstəliyinin tamamilə sağalması üçün müxtəlif kremlər, məlhəmlər və emulsiyalar istifadə olunur. Atipik forması ilə uşaq xəstəxanada müalicə olunur, lakin belə hallar çox nadirdir.
Uşaqlar üçün qaşınma məlhəmi
Gənc uşaqlarda qaşınma müalicəsi asandır. Dərinin müalicəsi üçün müəyyən qaydalara riayət etmək vacibdir. Axşam saatlarında subkutan parazitlərin aktivləşdirildiyi üçün bütün emal işləri də axşamadək təxirə salınmalıdır. Əvvəlcə körpənin cəsədini yuyulma qabı, su və sabunla təmizləmək lazımdır, sonra həkim tərəfindən təyin olunan dərmanı istifadə edin. Xəstəliyi müalicə etmək üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
- Məlhəm və ya emulsiya Benzil benzoat. Dərman ilk və dördüncü gündə tətbiq olunur (üz və baş istisna olmaqla). Tibbi prosedurlar zamanı su prosedurları olmadan 12 saatlıq bir müddətə tab gətirmək məsləhət görülür. Bu dərman ən təsirli və ucuz biri hesab olunur. 2-3 yaşından körpələr üçün istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, yataq və alt paltarların gündəlik dəyişdirilməsi tələb olunur.
- Permethrin, müxtəlif yaş dozaj formalarında mövcud olan 1 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman. Uşaq üçün zəhərli deyil.
- Kükürdlü məlhəm yetkinlik dövründə istifadə olunur və heç bir halda 3 yaşdan kiçik körpələr üçün uyğun deyil.
Qaşınma - ənənəvi müalicə üsulları
Müxtəlif dərmanlara dözümsüz olanlar üçün uşaqlar üçün qaşınma müalicəsi sübut edilmiş xalq dərmanları ilə əvəz edilə bilər. Gənənin tam məhv edilməsindən 7 gün əvvəl istifadə edilməlidir.
Buna da baxın: Quru seboreik dermatiti müalicə edin
Bir qarışıqdan istifadə edərək təsirlənmiş əraziləri yağlamaq üçün:
- dumanlı qara toz və 1: 3 nisbətində kefir / xama
- bir çay qaşığı ərimiş ot, tar, kükürd,
- camaşırxana sabunu, soğan və sarımsaq, qaynadılmış qarışıqdan ev sabunu düzəldib yuyun.
Dərhal və gecikmiş həssaslıq reaksiyaları
Uzun illər uğursuz ALLERGY ilə mübarizə aparırsınız?
İnstitut rəhbəri: "Sadəcə hər gün alaraq allergiyanı müalicə etmək nə qədər asan olduğuna heyran olacaqsınız ...
Allergiyanın səbəbi ilə bağlı suala cavab vermək üçün qısa müddətdə immunologiya dünyasına qərq olmalı və allergik reaksiyaların növləri və mexanizmlərini başa düşməlisiniz.
Dərhal tipik həssaslıq reaksiyaları (GST), bədənin antikorlarının ona daxil olan allergenlərə təsirindən yaranır. Qıcıqlandırıcı maddənin IgE, IgM, IgG molekulları ilə qarşılıqlı təsirindən bir neçə dəqiqə sonra patoloji reaksiyaların bir kaskadı başlayır, vasodilasyona, lümeninin artmasına səbəb olur. Buna görə bir allergiyaya meylli bir adam qaşınma, döküntülər, dəri və selikli qişaların şişməsi, bronxospazm inkişaf etdirir.
GNT reaksiyalarının növləri
Allergik reaksiyalar yalnız təzahür sürətinə görə deyil, həm də bu patoloji prosesin mexanizmlərini nəzərə alaraq ayrı-ayrı növlərə bölünür.
Tip I həssaslıq reaksiyaları bir allergen ilə təkrar təmas etdikdən sonra inkişaf edir. Hər hansı bir qıcıqlandırıcı maddə ilə ilk görüşdə bazofillərə və mast hüceyrələrinə yapışan E sinif immunoglobulinlərin istehsalı baş verir. Bir şəxs bir daha onun üçün allergen olan bir maddə ilə təmasa girərsə, bu hüceyrələrin degranulyasiyası histamin kimi çox miqdarda bir allergiya vasitəçisinin sərbəst buraxılması ilə baş verir. Zəhərli maddələr, məişət allergenləri ilə qarşılıqlı təsir nəticəsində yaranan kurdeşenlər, anafilaktik şok inkişaf edir.
II tip yüksək həssaslıq reaksiyalarının inkişafında, patogen hüceyrələrin məhv olmasına səbəb olan komplement sisteminin sitotoksik fəaliyyəti mühüm rol oynayır. Bu, bir çox otoimmün xəstəliklərin, məsələn, pemfigus, bədxassəli miyasteniya qravisi və II tip şəkərli diabet xəstəliyinin necə davam etdiyini göstərir. III tip həssaslıq reaksiyaları antikorlar və antigenlərdən ibarət immun komplekslərinin iştirakı ilə davam edir.
Belə bir patoloji proses komplement sisteminin aktivləşməsinə, sistemik vaskülit, nefrit, artrit kimi xəstəliklərin inkişafı ilə membranlarda, damar divarlarında immun komplekslərinin çökməsinə səbəb olur.
Gecikmiş Həssaslıq Reaksiyaları (HRT)
Gecikmiş tipli həssaslıq reaksiyalarının ilk əlamətləri allergenlə təmasdan 24 saat sonra görünür. Bu patoloji proses antikorların fəaliyyəti ilə əlaqəli deyil və T-limfositlərin iştirakı ilə bağlıdır. Bu cür allergik reaksiyalar bakterial, protozoal, mantar, viral antijenlərə, helmintlərə, dərmanlara məruz qaldıqda ortaya çıxa bilər.
Belə bir allergik reaksiyanın bariz nümunəsi tüberkülin testi və ya Mantoux testidir, tüberkülin gətirilməsinə cavab olaraq, testdən sonra ikinci və ya üçüncü gündə qızartı və şişkinlik müşahidə olunur.
Allergik reaksiya əlamətlərinin görünüşü həkimə getməyinizə səbəb olmalıdır, qəbulda allergiyanın nə qədər davam etdiyini və hansı maddə ilə əlaqəli olduğunu dəqiq şəkildə izah etməlisiniz.