Pankreas şişləri

Mədəaltı vəzi xərçəngi - vəzi toxumasının və ya pankreas kanallarının epiteliyasından əmələ gələn bədxassəli neoplazma.

Mədəaltı vəzi xərçəngi
ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 və C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 və 157.2
Omim	260350
Xəstəliklərdb	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
Mesh	D010190

Mədəaltı vəzi xərçənginə tutulma ilbəil artır. Bu xəstəlik böyüklər arasında populyar xərçəngə görə altıncı yerdədir. Əsasən yaşlılara, eyni zamanda kişilərə və qadınlara da təsir göstərir. ABŞ-da mədəaltı vəzi xərçəngi hazırda xərçəng ölümünün səbəbləri arasında dördüncü yerdədir. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin ilkin qiymətləndirməsinə əsasən, 2015-ci ildə bu şiş 48 960 nəfərdə aşkar ediləcək və 40 560 xəstə öləcək. Həyat boyu ABŞ-ın hər bir sakinində xərçəng riski 1,5% -dir.

Pankreas xərçəngi üçün risk faktorları bunlardır:

Xəsarət xəstəliyinə aşağıdakılar daxildir:

Tipik olaraq, bir şiş vəzin başına (hallarda 50-60%), bədənə (10%), quyruğa (hallarda 5-8%) təsir göstərir. Pankreasın tam bir lezyonu da var - hallarda 20-35%. Bir şiş aydın sərhədləri olmayan sıx bir yumru bir noddur; hissədə ağ və ya açıq sarıdır.

Bu yaxınlarda xərçəngin inkişafında iştirak edə bilən normal mədəaltı vəzi hüceyrələrinin formasına təsir edən bir gen tapıldı. Nature Communications jurnalında yayımlanan bir araşdırmaya görə hədəf gen P1 protein kinaz genidir (PKD1). Bunun üzərinə hərəkət etməklə şişin böyüməsini maneə törətmək mümkün olacaq. PKD1 - həm şiş böyüməsini, həm də metastazı idarə edir. Hal-hazırda tədqiqatçılar bir PKD1 inhibitorunu yaratmaqla məşğuldurlar ki, daha da sınaqdan keçirilsin.

Nyu York Universitetindəki Langon Tibb Mərkəzində edilən bir araşdırmada ağızlarında bir mikroorqanizm olan xəstələrdə mədəaltı vəzi xərçənginin inkişafının 59% daha çox olduğu təsbit edildi Porphyromonas gingivalis. Ayrıca, xəstə aşkar edildikdə xəstəliyin riski iki qat daha yüksəkdir Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Mədəaltı vəzi xərçənginin inkişaf ehtimalını təyin edən bir tarama testi hazırlanır.

Ümumilikdə, mədəaltı vəzi xərçənginin 5 histoloji forması var:

• Adenokarsinoma
• Skuamöz hüceyrəli karsinoma
• Kistadenokarsinoma
• Acinar hüceyrəli karsinoma
• Fərqlənməmiş xərçəng

Pankreas xərçəngi hallarının 80% -də müşahidə olunan ən çox görülən adenokarsinoma.

Pankreas xərçənginin limfogen metastazı 4 mərhələdən ibarətdir. Birinci mərhələdə pankreatoduodenal limfa düyünləri (mədəaltı vəzinin başının yaxınlığında), ikinci mərhələdə - retropilorik və hepatoduodenal, sonra çölyak və üstün mezenterik limfa düyünləri, dördüncü mərhələdə - retroperitoneal (paraaortik) limfa düyünləri təsirlənir.

Hematogen metastaz qaraciyərdə, ağciyərlərdə, böyrəklərdə, sümüklərdə uzaq metastazların inkişafına səbəb olur.

Bundan əlavə, periton boyunca şiş hüceyrələrinin implantasiya köçürülməsi var.

Klinik TNM təsnifatı yalnız karsinoidlər daxil olmaqla ekzokrin pankreatik karsinomalara və pankreas neyroendokrin şişlərə aiddir.

T - birincil şiş

• Tx - ilkin şiş qiymətləndirilə bilməz
• T0 - birincil şiş haqqında məlumatların olmaması
• Tis - yerində karsinoma
• T1 - mədəaltı vəzi içərisində ən böyük ölçüdə 2 sm-dən çox olmayan şiş
• T2 - mədəaltı vəzi içərisindəki ən böyük ölçüdə 2 sm-dən çox şiş
• T3 - şiş mədəaltı vəzi xaricində uzanır, lakin çölyak magistralına və ya üstün mezenterik arteriyaya təsir etmir
• T4 - çölyak magistralında və ya üstün mezenterik arteriyada bir şiş böyüyür

Tis də pankreatik intraepitelial neoplaziya III-ni əhatə edir.

N - regional limfa düyünləri

• Nx - Regional limfa düyünləri qiymətləndirilə bilməz.
• N0 - regional limfa düyünlərində metastaz yoxdur
• N1 - regional limfa düyünlərində metastazlar var

Qeydlər: Regional limfa düyünləri periopankreatik düyünlərdir, bunları aşağıdakı kimi bölmək olar:

M - uzaq metastazlar

• M0 - uzaq metastazlar yoxdur,
• M1 - uzaq metastazlar var.

Pankreas xərçənginin simptomları çox vaxt spesifik deyil və ifadə edilmir, bununla əlaqədar bir çox hallarda şiş prosesin son mərhələlərində aşkar edilir. Semptomlar arasında, obstruktiv sarılıq ən çox safra yollarının cücərməsi və ya sıxılması zamanı olur.

Şiş bezin başına təsir edərsə, bu özünü Courvoisier sindromu kimi göstərir: qarın sağ yuxarı dördküncünün palpasiyası zamanı safra təzyiqi səbəbiylə öd kisəsi genişlənir. Mədəaltı vəzinin bədənin və quyruğunun xərçəngi ağrılı epiqastrik ağrı ilə müşayiət olunur, bel altına yayılır və bədənin vəziyyətindən asılıdır. Mədə və eninə bağırsaq bir şiş tərəfindən cücərmə onların patentliyində pozğunluqlara səbəb olur. Gələcəkdə vəzin və həzm sisteminin digər orqanlarının işi pozulur. Təsirə məruz qalan orqanlardan mümkün qanaxma.

Pankreas xərçəngi də bədxassəli şişlərə xas olan ümumi simptomlarla müşayiət olunur: xərçəng intoksikasiyası, iştahanın azalması və bədən çəkisi, ümumi zəiflik, atəş və s.

Ənənəvi diaqnostik tədqiqat metodları, bolus kontrastının artırılması ilə ultrasəs və bilgisayarlı tomoqrafiyadır. Bu üsullar bizə yalnız ilkin şiş kütləsinin yayılmasını görüntüləməyə imkan vermir, həm də metastazların, müşayiət olunan patologiyanın mövcudluğunu qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, rentgen üsulları mədə və onikibarmaq bağırsağın bariy sulfat ilə müayinəsi (şişlərin sıxılması səbəbindən doldurma qüsurlarının mövcudluğunu qiymətləndirmək üçün), endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (safra yollarının və pankreas kanallarının lezyonlarının yayılması, morfoloji yoxlama) kimi göstəricilərə əsasən istifadə olunur. Diaqnostik məqsədlər üçün biopsiyası olan bir laparotomiya istifadə edilə bilər.

Pankreasın meydana gəlməsinin anatomik xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirmək üsullarına əlavə olaraq, xəstəliyin proqnozunu fərdi olaraq təyin edə biləcək üsullar mövcuddur. Bu üsullardan biri qanda matris metaloproteinazların təyin edilməsidir.

Endoskopik Ultrasəs Redaktəsi

Erkən mərhələdə mədəaltı vəzi xərçənginin diaqnozunda ciddi irəliləyiş endosonoqrafiya (endoskopik ultrasəs) dir. Adi ultrasəsdən fərqli olaraq, endosonoqrafiya üçün videokamera və bir ultrasəs zondu olan çevik bir endoskop istifadə olunur, bunlar bağırsağa birbaşa öyrənilən formaya daxil edilə bilər. Endosonoqrafiya, dərin orqanları transdermal üsulla araşdırarkən ortaya çıxan görüntü aydınlığı problemini həll edir. Pankreas xərçəngində, endoskopik ultrasəs 90-95% hallarda bir diaqnoz qoymağa imkan verir aydınlaşdırmaq erkən mərhələdə.

Jack Andraki Tester Edit

2012-ci ilin əvvəlində, ABŞ-ın Merilend, Glen Burnie şəhərinin Baltimor ətrafındakı North County Liseyindən 15 yaşında oxuyan Cek Andraka, mədəaltı vəzi, ağciyər və testis xərçəngini diaqnoz edə biləcək bir xərçəng sınağı ixtira etdi. erkən mərhələlərdə qan və ya sidik analizi ilə. Göstərilən test cihazı diabetik testlər aparmaq üçün kağız əsasında yaradılmışdır.

Müəllifin fikrincə, yanlış hesablamalara əsasən, metod yüz qat daha sürətli, on minlərlə dəfə ucuzdur (kütləvi istehsal üçün bir kağız testerəsi 3 sentdən çox deyil) və əvvəlkilərdən yüz qat daha həssasdır. sınaq. İlkin ifadələrin dəqiqliyi 90% və daha çox ola bilər. Gənc ixtiraçının inkişafı və araşdırması oğlan ailəsinin yaxın bir dostunun pankreas xərçəngindən ölümü ilə nəticələndi.

Cek Andraca, 2012-ci ilin may ayında, ABŞ-da hər il keçirilən İnternational Tələbə və Elm Nailiyyətləri Yarışmasında (İntel ISEF 2012) innovativ inkişafı üçün 75.000 dollarlıq bir qrant aldı. Qrant İntel tərəfindən maliyyələşdirilib. 2014-cü ilin yanvar ayında Forbes jurnalında Cek Andrakın sınaqdan keçirilməsini sual altına alan bir məqalə dərc edildi.

• Cərrahi müdaxilə (əlamətlərə görə, metastazlar olmadıqda - 10-15% hallarda)
• Radioterapiya (cərrahiyyə ilə birlikdə)
• Kimyaterapiya
• Hormon terapiyası
• Simptomatik terapiya (anesteziya və s.)
• Viroterapiya
• Geri dönməz Elektroorasiya

Əməliyyat üsullarından, pankreatoduodenal rezeksiyada pankreas xərçəngində ən çox rast gəlinəndir (Whipple əməliyyatı), mədəaltı vəzinin başının bir şiş, duodenumun bir hissəsi, mədə və öd kisəsinin bir hissəsi regional limfa düyünləri ilə çıxarılması daxildir. Əməliyyata əks göstəriş şişin böyük qonşu damarlara yayılması və uzaq metastazların olmasıdır.

Əməliyyat sonrası müalicə adlanan terapiya qalıq xəstəlik əlamətləri aşkarlanmayan xəstələrə verilir, ancaq mikroskopik şiş hissəciklərinin bədəndə qalması, müalicə edilmədiyi təqdirdə şişin təkrarlanmasına və ölümünə səbəb olma şansı var.

Şərti olaraq əlverişsizdir. Müasir cərrahi üsullar perioperativ ölümü 5% azalda bilər. Ancaq əməliyyatdan sonra medianın sağ qalması 15-19 aydır və beş illik sağ qalma 20% -dən azdır. Şişin tam çıxarılması mümkün olmadıqda, residiv demək olar ki, həmişə əmələ gəlir, təkrarlanan xəstələrdə əməliyyat müddəti əməliyyat olunmayan xəstələrə nisbətən 3-4 dəfə uzun olur. Təbabətin hazırkı vəziyyəti mədəaltı vəzi xərçənginin effektiv müalicəsinə imkan vermir və əsasən simptomatik müalicəyə yönəlib. Bəzi hallarda, faydalı bir təsir interferon terapiyası ilə verilir. Radikal cərrahi müalicədən sonra orta hesabla 5 illik sağ qalma səviyyəsi 8-45% -dir ki, bu da ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir.

Ümumi məlumat

Mədəaltı vəzi şişləri həm endokrin, həm də onun ekzokrin hissəsində əmələ gələ bilər, lakin ekzokrin neoplazmalar üstünlük təşkil edir. Bunların arasında bədxassəli şişlər üstünlük təşkil edir, 90% hallarda mədəaltı vəzi adenokarsinoması ilə təmsil olunur. Xeyli şişlər nadirdir, əsasən həzm fermenti istehsal edən hüceyrələrdən, həmçinin kanalların astarından (kistadenoma) inkişaf edir. Langerhans hüceyrələrindən (mədəaltı vəzinin endokrin hissəsi) əmələ gələn şişlər hormonal aktiv və ya hərəkətsiz ola bilər. Hormonallı aktiv şişlər ən parlaq klinikadır, çünki çox miqdarda bioloji aktiv maddələr çıxarır və bədəndə "hormonal fırtına" yaradır. Pankreas onkopatologiyası sahəsində aparılan tədqiqatlar təsdiqləyir ki, qadınlarda bu orqanın şişləri kişilərdə olduğundan iki dəfə çox olur və pik insidansı 35-50 yaşlarında baş verir.

Pankreas şişlərinin təsnifatı

Bütün neoplazmalar mənşəli (yüksək dərəcədə fərqlənmiş) və bədxassəli (fərqlənməmiş) bölünür. Bundan əlavə, mədəaltı vəzi şişləri lokalizasiyaya, histoloji quruluşa, funksional pozğunluğa görə təsnif edilir. Mədəaltı bir neoplazma baş, bədən, quyruq, Langerhans adacıqlarında, kanallarda yerləşə bilər və ya şiş düyününün yeri göstərilə bilməz.

Histoloji quruluşa görə, 80% hallarda, mədəaltı vəzi şişləri epitel mənşəlidir (acinar və endokrin hüceyrələrdən, kanalizasiya epitelindən, aydın olmayan və ya qarışıq mənşəlidir), epiteliya olmayan toxumalar, qan və limfa damarları bir qaynaq ola bilər, neoplazmalar da disontogenetik və metastatik mənşəli ola bilər.

Epitelial genezisin aşağıdakı pankreatik şişləri ayırd edilir: akrinar hüceyrələrdən (benign - adenomalar, bədxassəli - acinar hüceyrə xərçəngi), kanal epiteliyasından (benign - sistadenomalar, bədxassəli - adenokarsinoma, skirr, skuamöz və anaplastik xərçəng).

Pankreas endokrin şişləri Langerhans adalarının hüceyrələrindən (insulinomalar, qastrinomalar, vipomalar) meydana gələ bilər və ya diffuz (karsinoid) ola bilər. Hüceyrə fərqliliyinin dərəcəsinə görə, yüksək, orta və aşağı dərəcəli ola bilər; qarışıq və aydın olmayan mənşəli endokrin şişlər, mukokarsinoidlər, fərqlənməmiş xərçəng növləri, şiş vəziyyətləri (mədəaltı vəzi endokrin hüceyrələrinin hiperplaziyası və ektopiyası, polyendokrin neoplaziya sindromu) da aşkar edilmişdir.

Pankreas şişlərinin funksional təsnifatına aşağıdakı şərtlər daxildir: pozğunluqların olmaması, təyin olunmamış funksional vəziyyət, pankreas disfunksiyası: hipofonksiyon, hiperfunksiya (hipoqlikemiya və hiperglisemiya, achlorhidriya, ishal, gastrinoma ilə Zollinger-Ellison sindromu, polyandokardiya ilə Verner-Morrison sindromu) neoplaziya, serotoninin hipersekresiyası).

Ən nadir hallarda pankreasın yaxşı, limfoid və epitel olmayan şişləri, kistadenokarsinomalar, skuamöz və acinar xərçəngi təsvir olunur - bu neoplazmaların təcrid olunmuş halları təsvir olunur. Hormonallı aktiv şişlər ümumiyyətlə sağlam toxumalardan yaxşı ayrılır, bütün pankreas neoplazmalarının 0.3% -ni təşkil edir, bunların üçündə dörd insulinoma ilə təmsil olunur. Hormonal aktiv neoplazmaların klinik cəhətdən bədxassəli təbiəti yalnız hematogen metastazların (əksər hallarda qaraciyər) olması ilə müəyyən edilə bilər. Kanalların bədxassəli yenitörəmələri pankreas şişlərinin 90% -ni və pankreatobiliar zonanın 80% -ni təşkil edir.

Pankreas şişlərinin simptomları

Mədəaltı vəzi şişlərinin əksəriyyəti illərdir özünü büruzə verə bilməz. Bir neoplazma klinikası meydana gəlmişsə, aşağıdakı faktlar benign bir şiş genezisinin lehinə danışır: bir xətt boyunca pankreas xərçəngi tarixinin olmaması, xəstəliyin və şiş intoksikasiya əlamətlərinin açıq bir klinikasının olmaması və neoplazmanın yavaş böyüməsi.

Pankreas mənşəli adenomaların klinik təzahürləri yoxdur, onlar əməliyyat və ya yarılma zamanı çox vaxt təsadüfən aşkar edilir.Kistadenomalar və kistadenokarsinomalar çox böyük ölçülərə çata bilər və buna görə ön qarın divarından görüntülənir və palpasiya olunur. Eyni zamanda, klinik şəkil uzun müddət yoxdur və şiş ümumi öd yollarını və mədəaltı vəzi kanallarını, bağırsaqları, yaxınlıqdakı damarları və sinirləri sıxmağa başlayanda ortaya çıxır.

Ən təəccüblü klinikada hormonal aktiv şişlər var: insulinoma zamanı daim artan insulin səviyyəsi hipoqlikemiyaya səbəb olur, qastrinoma Zollinger-Ellison sindromunun inkişafında (mədə xorası, mədə şirəsinin əhəmiyyətli dərəcədə hipersekresiyası, xəstəliyin bədxassəli gedişi), vipomalar Werner-Morrison sindromu ilə özünü göstərir , achlorhydria), karsinoid - hiperserotoninemiya və karsinoid sindromu (menopozal isti alovlar, ishal, qarın sıxılması, çatışmazlıq) Bu Machine sağ ürək).

Pankreas kanallarının bədxassəli şişlərinin klinikası ümumiyyətlə xəstəliyin yalnız gec mərhələlərində ortaya çıxır, həm ümumi təzahürlərə, həm də qonşu orqanlara ziyan əlamətlərinə malikdir. Ümumi simptomlar şiş intoksikasiyası ilə əlaqələndirilir: arxa tərəfə yayılan qarın ağrısı, kilo itkisi, asteniya, anemiya, iştahsızlıq. Ətrafdakı orqanlarda və toxumalarda şişin cücərməsi bu orqanların zədələnmə əlamətlərini göstərir (damarların sıxılması olan ascitlər, ümumi öd yollarının və ümumi safra yollarının şişinin maneə olması ilə ekstrokrin pankreas çatışmazlığı, mədə zədələnməsi əlamətləri və s.)

Pankreas şişlərinin diaqnozu

Vaxtında diaqnoz və pankreas şişinin növünün dəqiq müəyyənləşdirilməsi üçün bir qastroenteroloq, cərrah və endoskopistin əlaqəli işi tələb olunur. Müasir görüntüləmə üsulları və neoplazmaların kimyəvi yazılması metodlarından istifadə etmədən, pankreas şişini müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil. Xatırlamaq lazımdır ki, hətta ən müasir diaqnostika cihazları və metodları orqan lezyonunun təbiəti ilə bağlı suala həmişə cavab verə bilmir və iştirak edən həkimin klinik təcrübəsi pankreas neoplazmalarının diaqnozunda böyük əhəmiyyət daşıyır.

Mədəaltı vəzi zədələnmələri biokimyəvi qan testi, bir coproqram, ezofaqogastroduodenoskopiya ilə həzm şirələrinin ifraz olunmasını öyrənmək kimi işlərlə göstəriləcəkdir. Növbəti addım qastraqrafiya və duodenoqrafiya, maqnetik rezonanslı pankreatokolangioqrafiya, mədəaltı vəzinin maqnetik rezonans görüntüləmə, öd yollarının kompüter tomoqrafiyası kimi qeyri-invaziv tədqiqat metodlarının təyin edilməsi olacaq. Pankreas toxumalarında bir şiş aşkar edildikdən sonra (neoplazmanın ölçüsü 2 mm-dən 200 mm-ə qədər dəyişə bilər), homonların və metabolitlərin (adrenalin, norepinefrin, serotonin, kortizol, qastrin, vazoaktiv peptid, insulin, qlükagon, pankreas və C-peptid) səviyyəsi müəyyənləşdirilir. , somatostatin və s.) və şiş markerləri (CA19-9, CA 50, CA 242, CEA).

Lezyonun təbiətini aydınlaşdırmaq üçün invaziv üsullardan da istifadə olunur: endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya, pankreas damarlarından qan götürülməsi və içindəki hormonların təyin edilməsi ilə selekoqrafiya, perkutan transhepatik xolangioqrafiya, pankreatik ponksiyon biopsiyası, laparoskopiya. Mədəaltı vəzi şişini təyin etmək üçün çox sayda tədqiqat bu vəziyyətin diaqnozunun çox mürəkkəb olduğunu və vahid diaqnostik axtarış sxeminin hələ tapılmadığını göstərir.

Pankreas şişləri xroniki pankreatit, mədəaltı vəzin kistaları, ekstraorganik retroperitoneal şişlər və bağırsağın tutucu hissələrinin şişləri, mədə xorası və ya onikibarmaq bağırsağın nüfuz etməsi, geniş damar anevrizması, echinokokkoz və hepatopankreatik lezyonlar olan sistikerkozla fərqləndirilməlidir.

Pankreas şişinin müalicəsi

Xeyli şişlərin müalicəsi yalnız cərrahi üsuldur: distal pankreas rezeksiyası, mədəaltı vəzin baş rezeksiyası, pankreatoduodenal rezeksiyası, şişin aşkarlanması Əməliyyatdan sonra neoplazmanın növünü aydınlaşdırmaq üçün məcburi bir histoloji müayinə aparılır.

Malign neoplazmalarda terapiyanın əsas istiqamətləri klinik vəziyyətə əsasən seçilir. Bir xəstədə pankreasın başında lokallaşdırılmış bədxassəli bir karsinoid və ya hormon aktiv bir xərçəng varsa, pankreatoduodenal rezeksiya pilorik mədənin qorunması ilə aparılır. Qastrinomalarla tez-tez bir gastrektomiya, selektiv vagotomiya, pankreatoduodenal rezeksiya aparılır, lakin aparıcı qastroenteroloqlar və cərrahlar hələ də bu cərrahi vasitələrin effektivliyi və məqsədəuyğunluğu barədə mübahisə edirlər.

Mədəaltı vəzi şişlərinin kompleks terapiyasına radiasiya və polimoterapiya (yüksək yayılma əmsalı, hormonların aktiv sintezi, neoplazmanın bədxassəli və metastazı ilə) daxil edilə bilər. Malign neoplazmaların palliativ müalicəsi safra və pankreas sularının xaric olmasını bərpa etmək, safra yollarında iltihablı prosesi aradan qaldırmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Palliativ məqsədlər üçün aşağıdakı əməliyyatlar aparılır: Kerr və Halstedə uyğun olaraq safra kanallarının xarici drenajı, safra kanallarının perkutan transhepatik drenajı, xolesistektomiya, ekstrahepatik safra kanallarının şişlərinin endoskopik müayinəsi, safra kanalının endoskopik stentlənməsi və s.

Hormon istehsalının aşağı səviyyəsi olan benign nöroendokrin şişlərinin konservativ müalicəsi, endokrin hipersekresiyanın izah edilməmiş bir təzahürü sandostatin və omeprazolun birləşməsini əhatə edir. Qastrinoma kimi bir şişin müalicəsində, histamin reseptorlarının, antikolinerjiklərin və proton pompası inhibitorlarının H2 blokerlərinin birləşməsindən aktiv istifadə olunur.

Mədəaltı vəzi şişlərinin proqnozu və qarşısının alınması

Bədxassəli pankreas şişləri üçün proqnoz olduqca əlverişsizdir, bu da onların asemptomatik gedişi və gec diaqnozu ilə əlaqələndirilir. Şişin kökündən çıxarılması yalnız hər onuncu xəstədə, hər ikinci şiş təkrarlandıqda mümkündür və əməliyyatdan sonra ilk 12 ayın 95% -ində uzaq metastazlar aşkar edilir. Kombinə edilmiş terapiya sağ qalma dərəcəsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmır: pankreas zonasının bədxassəli şişləri olan xəstələrin 5% -dən çoxu beş ildir sağ qalmır.

Xeyli pankreas şişləri üçün proqnoz əlverişlidir - on xəstədən doqquzunda tam müalicəyə nail olmaq mümkündür. Bundan əlavə, bu lokalizasiyanın benign neoplazması təsadüfi nadirdir. Pankreas şişlərinin xüsusi bir profilaktikası yoxdur, lakin sağlam həyat tərzinə, düzgün bəslənməyə və adekvat istirahətə ehtiyac vücudda hər hansı bir neoplazmanın yaranma ehtimalını azaldır.

Videoya baxın: Pankreas İltihabına Karşı Kür - DİYANET TV (Aprel 2024).