İnsan vücudunda insulin istehsalı mədəaltı vəzi tərəfindən tənzimlənir, Langerhans adaları bu maddənin istehsalına cavabdehdir. Hormonun qana həddindən artıq salınması hiperinsulinizm deyilən bir patologiyanın inkişafını göstərir, bu qan şəkərinin səviyyəsi kəskin şəkildə aşağı düşür. Uşaqlarda və yetkinlərdə hiperinsulinizm xəstəliyi var, dözmək çox çətindir, uzun müddət müalicə olunur.

Kursun təbiəti xəstəliyin xroniki və kəskin formasını fərqləndirir. Patologiyanın xroniki gedişi çox vaxt apatiya, zehni qavrayışın azalması, zəiflik və koma ilə başa çatır. Bütün orqanların, sistemlərin işi pozulur. Patologiyaya səbəb olanlara əsaslanaraq bunları ayırd edirlər:

pankreas (ilkin), üzvi hiperinsulinizm,
ekstrapankreatik (ikincil), funksional hiperinsulinizm.

Xəstəliyin ilkin inkişafı pankreasın işləməməsi, bu orqanın müəyyən patologiyalarının inkişafı ilə təhrik olunur. Bu zaman ikincili olaraq hər hansı bir orqanın xroniki xəstəlikləri nəticəsində meydana gəlir. Xəstəlik mədəaltı vəzinin kiçik bir bölgəsinə təsir göstərə bilər, fokus xarakterə malikdir və ya adacaklar zonasını tamamilə əhatə edir.

Patoloji forması diaqnozu qoyan mütəxəssislər gün ərzində xəstənin vəziyyətini izləyirlər, analiz üçün qan və sidik götürürlər, şəkər yükü ilə qlikemiya təyin edirlər, adrenalin, insulin üçün testlər edirlər. Bundan əlavə, patologiyanın üzvi forması ilə qəfil insulinin istehsalı tənzimlənmir və hipoqlikemik mexanizmlərlə kompensasiya olunmur. Bu, neyroendokrin sisteminin işi pozulduğundan, qlükoza çatışmazlığı meydana gəldiyindən baş verir.

Xəstəliyin hər hansı bir forması çox təhlükəlidir, mütəxəssislərin dərhal müdaxiləsi, təcili, düzgün müalicə tələb olunur. Təcrübəli həkim və xüsusi diaqnoz olmadan bir diaqnoz qoymaq mümkün deyil.

Baş vermə səbəbləri

Xəstəlik tamamilə hər yaşda, hətta yenidoğulmuşlarda da baş verə bilər. Bu tip patoloji təhlükəlidir, pankreas hiperinsulinizmi bir sıra səbəblərə görə baş verir:

mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri,
Langerhans adalarının bədxassəli və pis mənşəli bir şiş ilə məğlub olması,
mədəaltı vəzin diffuz hiperplaziyası (şiş),
diabetin inkişafı
piylənmə
metabolik pozğunluq
endokrin xəstəliklər.

Xəstəliyin ikincil forması qaraciyər, həzm sistemi, öd kisəsi xəstəlikləri ilə təhrik olunur. Bu, qanda şəkərin olmaması, endokrin təbiətin bəzi xəstəliklərinə xas olan, metabolizma, uzun müddət aclıq, ağır fiziki əmək. Bütün səbəblərin daha çox və ya daha az başa düşülməsi ilə yanaşı, həkimlər xərçəngin niyə mədəaltı vəzi üzərində inkişaf etdiyinə və aydın olmadığına diqqət yetirirlər. Ümumi bir məğlubiyyətə, qismən də olsa nəyə səbəb olduğu bəlli deyil.

Simptomatologiya

Hiperinsulinizmin niyə baş verdiyindən asılı olaraq simptomlar fərqli ola bilər. Aşağı qan şəkərinə əlavə olaraq, həkimlər:

baş ağrısı
daimi yorğunluq
zəiflik
yuxululuq
solğunluq
ümumi pozğunluq
daimi aclıq
əzalarını titrədir
artan qıcıqlanma
huşunu itirmə
kramplar
təzyiq azaldılması
artan tərləmə
bədən istiliyinin azalması
ürək döyüntüsü,
qorxu hissi
depresif şərtlər
disorientation dövlət.

Xəstəliyin formasından asılı olaraq, məsələn, funksional hiperinsulinizm ilə simptomlar daha geniş ola bilər. Hər vəziyyətdə bəzi simptomlar digərlərindən üstündür və ya birlikdə keçir. Uşaqlarda hiperinsulinizm o qədər də aydın görünmür, amma hər halda nəzərə çarpır, diaqnoz və müalicə tələb olunur, patoloji getdikcə daha da artacaq, daha geniş simptomlar doğurur. Beləliklə, xəstəliyə başlasanız, tezliklə simptomlar o qədər açıqlanacaq ki, bir klinik koma vəziyyəti mümkündür.

Müasir tibb getdikcə anadangəlmə hiperinsulinizm termini istifadə edir və yeni doğulmuş və körpələrdə patoloji meydana gəlir. Patologiyanın səbəbləri araşdırılmamış qalır, buna görə həkimlər zəif irsi, bir irsi qüsurun ona təsir etdiyini təklif edirlər. Bu formaya idiopatik hiperinsulinizm də deyilir, simptomları da çox tələffüz olunmur.

İlk yardımı necə təmin etmək olar

Qana çox miqdarda insulinin kəskin salınmasını yaşamış bir insanın yanında olmaq, əsas odur ki, özünüzü çaxnaşma etməyin. Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək, hücumun ilkin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün xəstəyə şirin bir konfet vermək, şirin çay tökmək lazımdır. Huşunu itirmə halında, təcili olaraq qlükoza inyeksiya edin.

Vəziyyət yaxşılaşdıqdan və təkrarlanmanın aşkar əlamətləri olmadıqdan sonra xəstə dərhal bir xəstəxanaya aparılmalı və ya mütəxəssislər evə çağırılmalıdır. Belə bir fenomen göz ardı edilə bilməz, bir insanın müalicəyə ehtiyacı var, bəlkə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, bunu başa düşmək lazımdır.

Doğru diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra həkim dərman təyin edir, lakin bu patologiyanın ən yumşaq formaları ilə əlaqədardır. Çox vaxt prosedur cərrahi müdaxiləyə qədər azalır, şiş çıxarılır və ya onunla birlikdə mədəaltı vəzin müəyyən bir hissəsi. Mədəaltı vəzi və digər orqanların funksionallığını bərpa etdikdən sonra dərmanlar təyin olunur.

Funksional hiperinsulinizm müşahidə olunarsa, o zaman müalicə əvvəlcə təhrik edən patologiyaların aradan qaldırılmasına və bu simptomatologiyanın azaldılmasına yönəldilmişdir.

Xəstəliyin funksional formasının patologiyasını müalicə edərkən xəstəliyin şiddəti, digər orqanların işində fəsadların olması və müalicənin mürəkkəbliyi nəzərə alınır. Bütün bunlar xəstələrə xüsusi bir diyet tövsiyə olunduğuna gətirib çıxarır ki, bu da pozulmamalıdır. Hiperinsulinizm üçün qidalanma ciddi şəkildə balanslaşdırılmış, kompleks karbohidratlarla doymuş olmalıdır. Yemək gündə 5-6 dəfə uzanır.

Qarşısının alınması

Təcrübəli mütəxəssislər deyirlər ki, bu gün mədəaltı vəzdə şiş hüceyrələrinin əmələ gəlməsinin və böyüməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər bilinmir. Ancaq provokasiya edən patologiyaların qarşısını alaraq bədəninizi bütövlükdə qorumaq tövsiyə olunur:

fəal şəkildə hərəkət edin
düzgün yeyin, çox yeməyin,
yaxşı bir həyat tərzi sürün
zehni travmanın qarşısını almaq,
Daimi fiziki və emosional yüklərə yol verilməməlidir,
Müvafiq həkim tövsiyələri olmadan qan şəkərini azaltmağa kömək edən dərmanlardan istifadə etməyin.

Buna baxmayaraq, belə bir patologiyanın qarşısını almaq mümkün deyilsə, xüsusilə bu xəstəlikdən əziyyət çəkən yeni doğulmuş uşaqlara gəldikdə dərhal bir xəstəxanaya müraciət etməlisiniz. Təklif olunan müalicə metodlarına razılıq verən mütəxəssislərin bütün tələb və tövsiyələrinə əməl edin. Yalnız bu şəkildə hiperinsulinizmin müalicəsi təsirli olacaq və gələcəkdə relapsın qarşısını almaq olar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, statistikaya görə, belə xəstələrin 10% -i vaxtında peşəkar yardım istəməməsi, patologiyaya laqeyd yanaşma və müalicə zamanı imtina səbəbindən ölür.

Bir çox xroniki xəstəlik tez-tez diabetin başlanmasından əvvəl olur.

Məsələn, uşaqlarda və yetkinlərdə hiperinsulinemiya nadir hallarda aşkar edilir, lakin şəkər səviyyəsinin azalmasına, oksigen aclığına və bütün daxili sistemlərin disfunksiyasına səbəb ola biləcək bir hormonun həddindən artıq istehsalını göstərir. İnsulin istehsalını yatırtmağa yönəlmiş terapevtik tədbirlərin olmaması nəzarətsiz diabetin inkişafına səbəb ola bilər.

Patologiyanın səbəbləri

Tibbi terminologiyada hiperinsulinizm, insulin səviyyəsinin həddindən artıq artması fonunda meydana gələn klinik sindrom hesab olunur.

Bu vəziyyətdə bədən qanda qlükoza dəyərini azaldır. Şəkər çatışmazlığı beynin oksigen aclığına səbəb ola bilər, bu da sinir sisteminin işləməməsi ilə nəticələnə bilər.

Hiperinsulizm bəzi hallarda xüsusi klinik təzahürlər olmadan davam edir, lakin əksər hallarda xəstəlik ağır intoksikasiyaya səbəb olur.

Konjenital hiperinsulinizm . Bu, bir genetik meylə əsaslanır. Xəstəlik, hormonların normal istehsalına mane olan mədəaltı vəzidə baş verən patoloji proseslərin fonunda inkişaf edir.
İkinci dərəcəli hiperinsulinizm . Bu forma hormonun həddindən artıq ifrazına səbəb olan digər xəstəliklər səbəbindən irəliləyir. Funksional hiperinsulinizmin pozulmuş karbohidrat mübadiləsi ilə birləşən və qan qlükoza konsentrasiyasının qəfil artması ilə aşkarlanan təzahürləri vardır.

Hormon səviyyəsinin artmasına səbəb ola biləcək əsas amillər:

bədən tərəfindən qəbul edilməyən bir anormal tərkibi olan uyğun olmayan insulin hüceyrələri tərəfindən istehsal;
pozulmuş müqavimət, hormonun nəzarətsiz istehsalına səbəb olur,
qan dövranı vasitəsilə qlükoza nəqlində sapmalar,
kilolu
ateroskleroz
irsi meyl
neyrogen bir təbiətə sahib olan və artıq bədən çəkisi haqqında bir obsesif düşüncə ilə əlaqəli olan anoreksiya,
qarın boşluğunda onkoloji proseslər,
balanssız və vaxtında olmayan qidalanma,
şirniyyatdan sui-istifadə, qlikemiyanın artmasına və nəticədə hormon ifrazının artmasına səbəb olur;
qaraciyər patologiyası
nəzarətsiz insulin terapiyası və ya dərmanların görünüşünə səbəb olan qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün dərmanların həddindən artıq qəbul edilməsi,
endokrin patologiyalar,
metabolik proseslərdə iştirak edən ferment maddələrinin kifayət qədər olmaması.

Hiperinsulinizmin səbəbləri uzun müddət özünü göstərə bilməz, lakin eyni zamanda bütün orqanizmin işinə zərərli təsir göstərir.

Risk qrupları

Aşağıdakı qruplar hiperinsulinemiyanın inkişafından ən çox təsirlənir:

polikistik yumurtalıq xəstəliyi olan qadınlar,
bu xəstəlik üçün bir genetik irsi olan insanlar,
sinir sisteminin pozğunluğu olan xəstələr,
menopoz ərəfəsində qadınlar,
yaşlı insanlar
Hərəkətsiz xəstələr
hormon terapiyası və ya beta-bloker dərmanları qəbul edən qadınlar və kişilər.

Hiperinsulinizmin simptomları

Xəstəlik bədən çəkisinin kəskin artmasına səbəb olur, buna görə də diyetlərin çoxu təsirsizdir. Qadınlarda yağ yataqları bel bölgəsində, həmçinin qarın boşluğunda əmələ gəlir. Buna, müəyyən bir yağ (trigliserid) şəklində saxlanan insulinin böyük bir anbarı səbəb olur.

Hiperinsulinizmin təzahürləri bir çox cəhətdən hipoqlikemiya fonunda inkişaf edən əlamətlərə bənzəyir. Bir hücumun başlanğıcı artan iştah, zəiflik, tərləmə, taxikardiya və aclıq hissi ilə xarakterizə olunur.

Sonradan qorxu, narahatlıq, əzalarını titrəməsi və qıcıqlanmanın mövcudluğunun qeyd olunduğu bir çaxnaşma vəziyyətinə qoşulur. Sonra yerdə disorientasiya var, əzalarada uyuşma, nöbetlərin görünməsi mümkündür. Müalicənin olmaması şüurun itirilməsinə və komaya səbəb ola bilər.

Asandır. Tutmalar arasındakı dövrlərdə heç bir əlamət olmaması ilə xarakterizə olunur, eyni zamanda beyin qabığına üzvi təsir göstərir. Xəstə təqvim ayı ərzində ən azı 1 dəfə vəziyyətinin pisləşdiyini qeyd edir. Hücumu dayandırmaq üçün müvafiq dərmanlardan istifadə etmək və ya şirin yemək yemək kifayətdir.
Orta. Tutma tezliyi ayda bir neçə dəfə. İnsan bu anda huşunu itirə bilər və ya komaya düşə bilər.
Ağırdır. Xəstəliyin bu dərəcəsi geri dönməz beyin ziyanları ilə müşayiət olunur. Hücumlar tez-tez baş verir və demək olar ki, həmişə şüur itkisinə səbəb olur.

Hiperinsulizmin təzahürləri praktik olaraq uşaqlarda və böyüklərdə fərqlənmir. Gənc xəstələrdə xəstəliyin gedişatının bir xüsusiyyəti, aşağı qlikemiya fonunda nöbetlərin inkişafı, eləcə də onların təkrarlanmasının yüksək tezliyidir. Daimi alevlenmələrin və belə bir vəziyyətin dərmanlarla müntəzəm olaraq rahatlaşdırılmasının nəticəsi uşaqlarda zehni sağlamlığın pozulmasıdır.

Hansı xəstəlik təhlükəlidir?

Hər hansı bir patoloji vaxtında tədbirlər görülməsə, fəsadlara səbəb ola bilər. Hiperinsulinemiya istisna deyil, buna görə də təhlükəli nəticələrlə müşayiət olunur. Xəstəlik kəskin və xroniki formalarda davam edir. Passiv kurs beyin fəaliyyətinin daralmasına səbəb olur, psixosomatik vəziyyətə mənfi təsir göstərir.

sistemlərin və daxili orqanların işində pozğunluqlar,
diabetin inkişafı
piylənmə
koma
ürək-damar sisteminin işində sapmalar,
ensefalopatiya
parkinsonizm

Uşaqlıqda meydana gələn hiperinsulinemiya uşağın inkişafına mənfi təsir göstərir.

Diaqnostika

Xüsusi simptomların olmaması səbəbindən xəstəliyi müəyyənləşdirmək çox vaxt çətindir.

Rifah halında pisləşmə aşkar edilərsə, aşağıdakı diaqnostik testlərdən istifadə edərək bu vəziyyətin mənbəyini müəyyənləşdirə biləcək həkim məsləhətləşməsi tələb olunur:

hipofiz və pankreas tərəfindən istehsal olunan hormonlar üçün analiz,
Hipofiz MRT onkologiyanı istisna etmək üçün,
Qarın ultrasəsi
təzyiq ölçmə
qlikemiya səviyyəsini yoxlamaq.

Diaqnoz müayinənin nəticələrinin və xəstə şikayətlərinin təhlilinə əsaslanır.

Xəstəlik müalicəsi

Terapiya xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılıdır, buna görə alevlenme və remissiya dövründə fərqlənir. Hücumları dayandırmaq üçün dərmanların istifadəsi tələb olunur və qalan müddətdə bir pəhriz izləmək və əsas patologiyanı (diabet) müalicə etmək kifayətdir.

Kəskinləşməyə kömək edin:

karbohidrat yeyin və ya şirin su, çay,
Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün qlükoza məhlulu vurun (maksimum miqdarı - 100 ml / 1 dəfə),
koma başlaması ilə, damardaxili qlükoza etməlisiniz,
yaxşılaşma olmadıqda, adrenalin və ya qlükaqon inyeksiya edilməlidir;
konvulsiyalar üçün trankvilizatorlar tətbiq edin.

Vəziyyəti ağır olan xəstələr xəstəxanaya aparılmalı və həkimlərin nəzarəti altında müalicə almalıdırlar. Bu bezin üzvi lezyonları ilə bir orqan rezeksiyası və cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Hiperinsulinemiya üçün pəhriz xəstəliyin şiddəti nəzərə alınmaqla seçilir. Tez-tez və çətin tutulmalara gündəlik diyetdə (450 q-a qədər) artan miqdarda karbohidratın olması daxildir. Yağlar və protein qidalarının istehlakı normal həddə saxlanılmalıdır.

Xəstəliyin normal gedişində gündə qida ilə qəbul edilən karbohidratların maksimum miqdarı 150 qr-dan çox olmamalıdır Şirniyyat, şirniyyat, alkoqol diyetdən xaric edilməlidir.

Ekspertdən video:

Hiperinsulinemiyanın təzahürlərini azaltmaq üçün diabetin gedişatını daim izləmək və əsas tövsiyələrə əməl etmək lazımdır:

hissəcikli və balanslı yemək
qlikemiya səviyyəsini daim yoxlayın, lazım gələrsə tənzimləyin
düzgün içmə rejiminə riayət etmək,
sağlam və aktiv həyat tərzi keçirin.

İnsulinin həddindən artıq istehsalı müəyyən bir xəstəliyin nəticəsi idisə, onda nöbetlərin inkişafının əsas qarşısının alınması onların görünüşünün əsas səbəbi kimi çıxış edən patologiyanın müalicəsinə endirilir.

Hiperinsulinizm insulin səviyyəsinin artması və insanlarda qan şəkərinin azalması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Xəstəliyin xarakterik əlamətləri: ümumi zəiflik, başgicəllənmə, iştahanın artması, sarsıntı və psixomotor təşviqat. Anadangəlmə forma çox nadirdir, 50 min yenidoğulmuşdan təxminən birində. Daha tez-tez xəstəliyin əldə edilən müxtəlifliyi 35-50 yaş arası qadınlarda təyin olunur.

Xəstəliyin klinik simptomları aşkar edildikdə, hiperinsulinizmə diaqnoz qoyulur, bundan sonra funksional testlər aparılır, qan qlükoza doyma dinamikada, pankreasın ultrasəs və ya tomoqrafiyasında öyrənilir.

Pankreas formasiyaları yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Ekstrapankreatik patoloji ilə terapiya əsas xəstəliyi və onun simptomatik təzahürlərini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Xəstəyə xüsusi bir diyet təyin edilir.

Vaxtında müalicə olmadıqda xəstə hipoqlikemik komaya düşə bilər.

Uşaqlarda anadangəlmə hiperinsulinizm nadirdir. Anomaliyanın səbəbləri:

dölün formalaşması prosesində müxtəlif patologiyalar,
genetik mutasiyalar
doğuş asfiksi.

Xəstəliyin əldə edilmiş forması iki növə malikdir:

Pankreas Mütləqə aparır.
Pankreas olmayan. İnsulinin bir qədər artmasına səbəb olur.

İlk müxtəliflik, yaxşı və ya bədxassəli bir şişin böyüməsi səbəbindən meydana gəlir.

Pankreas olmayan bir formanın meydana gəlməsinə aşağıdakı amillər təsir göstərir:

qida qəbulunun pozulması, uzunmüddətli oruc, ishal, qusma və ya laktasiya zamanı çox maye itkisi,
qaraciyərin fəaliyyətində patoloji pozğunluqlar (,) orqanizmdə maddələr mübadiləsi problemlərinə səbəb olur,
diabetdə qan şəkərini əvəz edən dərmanların düzgün istifadə edilməməsi,
endokrin sistem xəstəlikləri,
qlükoza mübadiləsinə təsir edən fermentlərin olmaması.

Hiperinsulinizmə diaqnoz şəkər səviyyəsi ilə əlaqədardır. Qlükoza mərkəzi sinir sisteminin əsas qidasıdır, beynin normal işləməsini tələb edir. Qanda insulinin səviyyəsi yüksələrsə və qaraciyərdə glikogen toplanırsa, glikogenoliz prosesini maneə törədirsə, bu qlükoza səviyyəsinin azalmasına səbəb olur.

Qan şəkər konsentrasiyasının azalması, metabolik prosesləri maneə törədir, beyin hüceyrələrinə enerji təminatını azaldır. Redoks prosesləri pozulur və hüceyrələrə oksigen tədarükü azalır, yorğunluq, yuxululuq, reaksiyaları ləngidir və gətirib çıxarır. Semptomları kəskinləşdirən müddətdə xəstəlik konvulsiv hücumlara səbəb ola bilər və.

Təsnifat

Xəstəliyin gedişi baxımından anadangəlmə hiperinsulinizmi aşağıdakı tiplərə bölmək olar.

Keçid forması. Bu, kompensasiya olunmamış gestational diabeti olan analardan doğulan uşaqlarda olur.
Davamlı forma. Bu növ yeni doğulmuşlarda diaqnoz qoyulur. Patologiyanın görünüşü insulinin tənzimlənməsi hüceyrələrinin anadangəlmə disregulyasiyası və onun nəzarətsiz sərbəst buraxılması ilə əlaqələndirilir.

Xəstəliyin morfoloji cəhətdən davamlı formasını aşağıdakı növlərə bölmək olar.

Diffüz növü. Otosomal resessiv və otosomal dominant miras növünə görə bərabər paylanmış dörd növə malikdir.
Fokal tip. Tipik olaraq, insular aparatının yalnız bir hissəsinin klonal degenerasiyası və hiperplaziyası. Somatik bir mutasiya aşkar edilir.
Atipik tip. Bu xəstəlik üçün xarakterik olmayan əlamətlərlə özünü göstərir.

Xəstəliyin səbəblərinə əsaslanan ən çox istifadə edilən təsnifat:

İbtidai - pankreatik, üzvi və ya mütləq hiperinsulinizm. Şiş prosesinin nəticəsi. 90% hallarda insulin, xasiyyətli bir təbiətdəki şişlər səbəbiylə və çox nadir hallarda bədxassəli bir növdə (karsinoma) atlanır. Xəstəliyin üzvi bir çeşidi çox çətindir.
İkinci dərəcəli - funksional hiperinsulinizm (nisbi və ya ekstrapankreatik). Görünüşü əks-hormonal hormonların, sinir sistemində və qaraciyərdə patoloji proseslərin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Hipoqlikemiya hücumları aclıq, tatlandırıcılarla dərmanların həddindən artıq dozası və həddindən artıq məşq səbəbindən baş verir.

Xəstəliyin müxtəlifliyi və formasının tərifi diaqnostik fəaliyyətlər zamanı aparılır.

Mümkün ağırlaşmalar

Hiperinsulinizm xəstənin həyatı ilə uyğun olmayan ciddi və dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin əsas ağırlaşmaları:

infarkt
koma
yaddaş və nitq problemləri,

Proqnoz xəstəliyin şiddətindən və baş verməsinin səbəbindən asılı olacaq. Yaxşı bir şiş aşkar edilərsə, fokus ortadan qalxır və xəstə 90% hallarda sağalır. Neoplazmanın bədxassəli olması və əməliyyatı həyata keçirə bilməməsi ilə sağ qalma səviyyəsi aşağıdır.

Hiperinsulinemiya və onun müalicəsi. Hiperinsulinemiya: simptomlar və müalicə

Hiperinsulinemiya, qan insulin səviyyəsində artımın qeydə alındığı bir patoloji vəziyyətdir. Bu reseptor qüsurları, anormal insulin meydana gəlməsi və qlükoza daşınmasının pozulması ilə əlaqəli ola bilər. Xəstəliyi aşkar etmək üçün hormonal tədqiqatlar, ultrasəs, CT, MRİ istifadə olunur. Müalicə məşq, pəhriz və dərman vasitəsi ilə bədən çəkisini normallaşdırmağa yönəldilmişdir.

Əvvəlcədən müəyyənləşdirən amillər

İnsanlarda insulin səviyyəsinin artması ehtimalı artır:

Bir irsi meyl ilə. HLA antigenləri olan insanların hiperinsulinemik olma ehtimalı daha yüksək olduğu ortaya çıxdı. Ayrıca, yaxın qohumlarınızın şəkərli diabet olduğu təqdirdə xəstələnmə ehtimalı yüksəkdir.
Aclıq və doymanın mərkəzi tənzimlənməsinin pozulması ilə.
Qadın cinsi.
Aşağı fiziki fəaliyyətlə.
Pis vərdişlərin olması (siqaret, içki).
Qocalıq.
Şişman. Yağlı toxuma müstəqil bir endokrin bir orqandır. Müxtəlif aktiv maddələri sintez edir və hormonların bir depozitarıdır. Artıq bədən yağının olması onların insulinin təsirinə qarşı toxunulmazlığına səbəb olur. Buna görə onun istehsalı artır.
Aterosklerozun olması ilə. Koroner ürək xəstəliyinə, beyin zədələnməsinə, alt ekstremitələrin damar xəstəliklərinə səbəb olur.
Menopoz dövründə.
Polikistik yumurtalıq sindromu ilə.
Arterial hipertansiyonla.
Daim hormonları, tiazid diuretikləri, beta-blokerləri qəbul edir.

Yuxarıda göstərilən bütün amillər hüceyrələrdə siqnalların ötürülməsinə təsir göstərir. İnsulin səviyyəsinin artmasının qalan üç səbəbi nadirdir.

Mümkün nəticələri

Şəkərli diabet.
Piylənmə
Hipoqlikemik koma.
Ürək və qan damarlarına ziyan vurma riski artır.

İlkin mərhələlərdə hiperinsulinemiya özünü göstərmir. Gələcəkdə belə şikayətlər görünə bilər:

qarın və bədənin yuxarı yarısında yağ çökməsi,
yüksək təzyiq
susuzluq
əzələ ağrısı
başgicəllənmə
yayındırma
zəiflik, letarji.

İnsulinin hipersekresiyası genetik sindrom və ya nadir xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər. Sonra aşağıdakı simptomlar görünür: görmə qabiliyyəti, qaralma və quru dəri, qarın və kalçada uzanma işarələrinin görünüşü, qəbizlik, sümük ağrısı.

Müalicə üsulları

Müalicənin əsas komponenti pəhrizdir. Artıq bədən çəkisini azaltmaq məqsədi daşıyır. İş növündən (zehni və ya fiziki) asılı olaraq yeməyin kalori miqdarı bir neçə dəfə azalır. Pəhrizdə karbohidrat miqdarını azaldın. Onlar meyvə və tərəvəzlə əvəz olunur. Gün ərzində fiziki aktivliyi artırın. Yemək hər 4 saatda kiçik hissələrdə baş verməlidir.

Fiziki fəaliyyətdə artım gəzinti, üzgüçülük, aerobika, yoga səbəbiylə tövsiyə olunur. Statik güc yükləri vəziyyəti pisləşdirə bilər və hipertansif bir böhrana səbəb ola bilər. Təlimin intensivliyi getdikcə artmalıdır. Unutmayın ki, yalnız diyet və məşqlər yaxşılaşmaya səbəb ola bilər.

Uşaqlıqda hiperinsulinemiyanın müalicəsinin xüsusiyyətləri var. Böyüməkdə olan bədənin böyüməsi üçün qida maddələri tələb etdiyi üçün diyet o qədər də sərt deyil. Pəhriz mütləq multivitamin kompleksləri və iz elementlərini (kalsium, dəmir) ehtiva edir.

Müalicə kompleksinə uzun müddət istifadə üçün dərmanlar daxildir:

Artan qlükoza səviyyəsinə malik hipoqlikemik maddələr (biguanidlər, tiazolidinlər).
Qan təzyiqini normallaşdıran və fəsadların (infarkt, vuruş) riskini azaldan antihipertensiv maddələr. Tövsiyə olunan dərman qrupları: ACE inhibitorları, sartanlar, kalsium antaqonistləri. Müalicənin məqsədi sistolik təzyiqin 130 mmHg-dən, diastolik təzyiqin isə 80 mmHg-dən aşağı olmasıdır.
Xolesterolu aşağı salır - statinlər, liflər.
İştahı azaltan dərmanlar, serotonin alma inhibitorları, yağları parçalayan mədə-bağırsaq ferment inhibitorlarıdır.
Metabolik - qlükoza istifadəsini yaxşılaşdıran və artıq xolesterolu çıxaran alfa lipoik turşusu.

Təhlükəli məkrli xəstəlik nədir?

Müvafiq müalicə olmadıqda hər bir xəstəlik ağırlaşmalara səbəb olur. Hiperinsulinizm yalnız kəskin deyil, həm də xroniki ola bilər, bu da dəfələrlə çətindir. Xroniki xəstəlik beyin fəaliyyətini zəiflədir və xəstənin psixosomatik vəziyyətinə təsir göstərir, kişilərdə isə sonsuzluqla üzləşən potensiya pisləşir. 30% hallarda anadangəlmə hiperinsulinizm beynin oksigen aclığına səbəb olur və uşağın tam inkişafına təsir göstərir. Diqqət etməli olduğunuz digər amillərin siyahısı var:

Xəstəlik bütün orqanların və sistemlərin işinə təsir göstərir.
Hiperinsulinizm diabetə səbəb ola bilər.
Yaranan nəticələrlə daimi kilo var.
Hipoqlikemik koma riski artır.
Ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər inkişaf edir.

Hiperinsulinizmin səbəbləri

Konjenital patoloji, intrauterin inkişaf anormallıqları, dölün böyüməsinin geriliyi, genomdakı mutasiyalar səbəbiylə meydana gəlir.

Əldə olunan hipoglisemik xəstəliyin səbəbləri mütləq hiperinsulinemiyanın inkişafına səbəb olan pankreas və qeyri-pankreatik olaraq insulin səviyyəsinin nisbi artmasına səbəb olur.

Xəstəliyin pankreatik forması bədxassəli və ya benign neoplazmalarda, həmçinin pankreatik beta hüceyrə hiperplaziyasında baş verir. Pankreas olmayan forma aşağıdakı şərtlərdə inkişaf edir:

Pəhrizdə pozuntular. Uzun aclıq, artan maye və qlükoza itkisi (ishal, qusma, laktasiya), karbohidratlı qidalar istehlak etmədən sıx fiziki fəaliyyət qan şəkərinin kəskin azalmasına səbəb olur. Rafin edilmiş karbohidratların həddindən artıq istehlakı insulinin aktiv istehsalını stimullaşdıran qan şəkərinin səviyyəsini artırır.
Müxtəlif etiologiyalı qaraciyərin zədələnməsi (xərçəng, yağlı hepatoz, siroz) glikogen səviyyəsinin azalmasına, metabolik pozğunluqlara və hipoqlikemiyaya səbəb olur.
Diabetes mellitus üçün şəkər endirən dərmanların (insulin törəmələri, sulfonilureas) nəzarətsiz qəbul edilməsi dərman hipoqlikemiyasına səbəb olur.
Kontrendulin hormonları səviyyəsinin azalmasına səbəb olan endokrin xəstəliklər (ACTH, kortizol): hipofiz cırtdanlığı, miksedema, Addison xəstəliyi.
Qlükoza mübadiləsində iştirak edən fermentlərin olmaması (hepatik fosforilaza, böyrək insulinazası, qlükoza-6-fosfataza) nisbi hiperinsulinizmə səbəb olur.

Qlükoza mərkəzi sinir sisteminin əsas qidalı substratıdır və beynin normal işləməsi üçün lazımdır. İnsulin səviyyəsinin yüksəlməsi, qaraciyərdə glikogenin yığılması və qlikogenolizin inhibe edilməsi qan qlükozasının azalmasına səbəb olur. Hipoqlikemiya, beyin hüceyrələrində metabolik və enerji proseslərinin inhibə edilməsinə səbəb olur.

Simpatodrenal sistemin stimullaşdırılması baş verir, katexolaminlərin istehsalı artır, hiperinsulinizmin bir hücumu inkişaf edir (taxikardiya, qıcıqlanma, qorxu hissi). Bədəndəki redoks proseslərinin pozulması beyin qabığının hüceyrələri tərəfindən oksigen istehlakının azalmasına və hipoksiyanın (yuxululuq, letarji, apatiya) inkişafına səbəb olur.

Əlavə olaraq qlükoza çatışmazlığı bədəndəki bütün metabolik proseslərin pozulmasına, beyin strukturlarına qan axınının artmasına və infarkt keçirə biləcək periferik damarların spazmına səbəb olur.

Beynin qədim quruluşları patoloji prosesə qarışdıqda (medulla oblongata və midbrain, Varolius körpüsü) konvulsiv vəziyyətlər, diplopiya, həmçinin tənəffüs və ürək pozğunluqları inkişaf edir.

Hiperinsulinizm

Hiperinsulinizm insulin ifrazatında mütləq və ya nisbi artım nəticəsində qan şəkərinin azalması ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik ən çox 40-50 yaş arasında özünü göstərir. Xəstələr aclıq, apatiya, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq, taxikardiya, əzalarını və bütün bədənini titrəməsi, periferik damarların genişlənməsi, tərləmə və ruhi pozğunluqlar inkişaf etdirir.

Hipoqlikemiya hücumu sıx fiziki fəaliyyət və ya uzun müddət davam edən aclıq səbəbiylə inkişaf edir. Üstəlik, yuxarıda göstərilən hadisələr ağırlaşır, sinir sistemindəki dəyişikliklər, letarji, kramplar, dərin yuxululuq vəziyyəti və nəhayət, xəstə vaxtında damarına qlükoza vurmasa, ölümlə nəticələnə biləcək bir komadır. Bu vəziyyətdə qlikemiya 60-20-ə qədər azalır və%% -dən az şəkər olur.

Çox vaxt xəstələr psixiatrlar tərəfindən müşahidə olunur və müalicə olunur. Xəstəlik qamçı üçlüyü ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik ilə xəstələrin çəkisi daimi qida qəbulu səbəbindən artır.

Üzvi və funksional hiperinsulinizmi ayırd edin. Hiperinsulinizmin ən çox yayılmış səbəbi benign islet adenoma. Pankreas xaricində bir şiş inkişaf edə bilər. Langerhans adalarının xərçəngi az yaygındır. İnsül aparatının hiperplaziyası artan insulinin ifrazı ilə müşayiət oluna bilər.

Eyni zamanda, hiperinsulinizm mədəaltı vəzinin üzvi lezyonları olmadan baş verə bilər. Bu formaya funksional hiperinsulinizm deyilir. Yəqin ki, çox karbohidrat qəbulu vagus sinirini qıcıqlandırır və insulin ifrazını artırır.

Hiperinsulinizm də mərkəzi sinir sisteminin müəyyən xəstəlikləri ilə, funksional qaraciyər çatışmazlığı, xroniki adrenal çatışmazlığı, uzun müddət aşağı karbohidratlı qidalanma, karbohidrat itkisi, pankreatit ilə və s.

Xəstəliyin üzvi və funksional formalarını ayırd etmək üçün gün ərzində şəkər yükü və insulin və adrenalin testləri ilə qlikemiya yenidən təyin olunur. Üzvi hiperinsulinizm tənzimləyici hipoqlikemik mexanizmlərlə kompensasiya edilməyən insulinin qəfil və qeyri-kafi istehsalından qaynaqlanır.

Funksional hiperinsulinizm, qlükoza və ya dəyərsizləşmiş neyroendokrin hipoqlikemik sistemin qeyri-kafi təchizatı səbəbindən nisbi hiperinsulinizmin inkişafı ilə əlaqədardır. Tez-tez karbohidrat mübadiləsi pozulmuş müxtəlif xəstəliklərin klinikasında müşahidə olunur.

Karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən sistemlərin pozulması, qlükoza qan dövranına qəfil girməsi ilə, məsələn, mədə rezeksiyası keçirən xəstələrdə hipoqlikemik tutma ilə də aşkar edilə bilər.

Hiperinsulinizm ilə hipoqlikemiyanın inkişafı mərkəzi sinir sistemindən gələn simptomlara əsaslanır. Bu əlamətlərin patogenezində qlikemiyanın azalması, çox miqdarda insulin, beyin işemiyası və hidremiyanın toksik təsiri rol oynayır.

Hüceyrə aparatının bir şişi əsasında hiperinsulinizmə diaqnozu aşağıdakı məlumatlara əsaslanır. Xəstələrdə artan tərləmə, titrəmə və huşunu itirmə ilə nöbet tarixi var. Ümumiyyətlə səhər yeməyindən əvvəl və ya yeməkdən 3-4 saat sonra başlayan yemək və nöbet arasında əlaqə tapa bilərsiniz.

Oruc tutan qan şəkərinin səviyyəsi adətən 70-80 mq% təşkil edir və bir hücum zamanı 40-20 mq% -ə düşür. Karbohidrat qəbulunun təsiri altında hücum tez bir zamanda dayandırılır. İnterictal dövrdə dekstrozun tətbiqi ilə bir hücumu provokasiya edə bilərsiniz.

Şiş səbəbiylə hiperinsulinizmi hipopituitarizmdən ayırmaq lazımdır, orada iştah yoxdur, xəstələr arıqlayır, əsas metabolizm 20% -dən aşağı olur, qan təzyiqi azalır, 17-ketosteroidlərin ifrazı azalır.

Addison xəstəliyində, hiperinsulinizmdən fərqli olaraq kilo itkisi, melasma, adinamiya, 17-ketosteroidlərin və 11-hidroksistoidlərin ifrazının azalması və adrenalin və ya adrenokortikotropik hormonun qəbulundan sonra bir Thorn testi mənfi olur.

Spontan hipoqlikemiya bəzən hipotiroidizm ilə də baş verir, lakin hipotiroidizmin xarakterik əlamətləri - selikli ödem, apatiya, əsas metabolizmanın azalması və tiroid bezində radioaktiv yodun yığılması, qan xolesterolunun artması - hiperinsulinizmdə olmur.

Girke xəstəliyi ilə qaraciyərdən glikogenin səfərbər edilməsi qabiliyyəti itirilir. Diaqnoz, qaraciyərdə artım, şəkər əyrisində azalma və adrenalin qəbul edildikdən sonra qan şəkərində və kalium səviyyəsində artım olmaması əsasında edilə bilər. Hipotalamik bölgənin pozulması, piylənmə, cinsi funksiyanın azalması və su-duz mübadiləsinin pozulması qeyd olunur.

Funksional hiperinsulinizmə xaric olma diaqnozu qoyulur. Şiş yaradan hiperinsulinizmdən fərqli olaraq, funksional hiperinsulinizmin hücumları nizamsız olaraq, səhər yeməyindən əvvəl demək olar ki, baş verməz. Gün ərzində oruc tutmaq bəzən hətta hipoqlikemik bir hücuma səbəb olmur. Hücumlar bəzən zehni təcrübə ilə əlaqəli olur.

Funksional hiperinsulinizmin qarşısının alınması əsas xəstəliklərin qarşısının alınmasıdır, şiş hiperinsulinizmin qarşısının alınması məlum deyil.

Etiopatogenetik müalicə. Karbohidratlar və zülallarla bərabər bir adrenokortikotropik hormon olan kortizonun qəbul edilməsi ilə balanslı bir yemək qəbul etməyiniz də tövsiyə olunur. Fiziki aşırı yük və zehni xəsarətlərdən qaçınmaq lazımdır, bromidlər və yüngül sedativlər təyin olunur. Qan şəkərini aşağı salan barbitüratlardan istifadə tövsiyə edilmir.

Üzvi hiperinsulinizm ilə sindromun inkişafına səbəb olan şiş çıxarılmalıdır. Əməliyyatdan əvvəl çox miqdarda karbohidrat və zülal ehtiva edən yemək təyin etməklə bir karbohidrat ehtiyatı yaradılır. Əməliyyatdan bir gün əvvəl və əməliyyatdan əvvəl səhər əzələlərə 100 mq kortizon vurulur. Əməliyyat zamanı 100 mq hidrokortizon ehtiva edən 50% qlükoza məhlulunun damcı infuziyası qurulur.

Üzvi hiperinsulinizm üçün konservativ müalicə təsirsizdir. Diffuz adenomatozda və metastazlarla adenokarsinomalarda alloksan xəstənin 1 kq ağırlığına 30-50 mq nisbətində istifadə olunur. Alloxan, venadaxili infuziya zamanı hazırlanan 50% həll şəklində hazırlanır. Müalicə kursu üçün 30-50 q dərman istifadə olunur.

Funksional hipersululinizm ilə adrenokortikotropik hormon gündə 40 ədəd, ilk gündə kortizon - gündə 4 dəfə 100 mq, ikincisi - gündə 4 dəfə 50 mq, sonra 4 aylıq dozada gündə 50 mq, 1-2 ay müddətində istifadə olunur.

Hipofiz təbiətinin hipoqlikemiyası ilə ACTH və kortizon da istifadə olunur. 400 qr-a qədər karbohidrat ehtiva edən bir pəhriz tövsiyə olunur. Yağlar insulin istehsalına depresif bir təsirə malikdir, bu da pəhriz yaratarkən nəzərə alınmalıdır.

Hipoqlikemik böhranların müalicəsi 20-40 ml 40% qlükoza məhlulunu bir damara göndərməkdən ibarətdir. Xəstə huşunu itirməyibsə, kəskin simptomlar yoxa çıxana qədər hər 10 dəqiqədə 10 q şəkər içmək lazımdır. Tez-tez böhranlarla efedrin gündə 2-3 dəfə tətbiq olunur.

Hiperinsulinizmə qarşı müasir müalicə

Hiperinsulinizm insulinin endogen hiperproduktsiyası və qandakı tərkibinin artmasıdır. Bu müddət hipoqlikemik simptom kompleksi ilə meydana gələn müxtəlif sindromları birləşdirir.

Hiperinsulinizmin iki formasını - üzvi və funksional ayırmaq məsləhətdir. Üzvi hiperinsulinizmə pankreas adacıqlarının insulin istehsal edən şişləri səbəb olur. Funksional hiperinsulinizm müxtəlif qidalanma stimullarının təsiri altında baş verir və yeməkdən bir müddət sonra hipoqlikemiyanın inkişafı ilə müşayiət olunur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, hipoqlikemiya patoloji şəraitdə müşahidə oluna bilər, tez-tez toxumaların insulinə artan həssaslığı və ya əks-hormonal hormonların çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur.

Hipoqlikemiya müəyyən endokrin xəstəliklərin (panhipogagguitarism, addison xəstəliyi, hipotiroidizm, tirotoksikoz və s.), Eləcə də bir sıra somatik xəstəliklərin (qaraciyər sirozu, xroniki hepatit C, yağlı qaraciyər, xroniki böyrək çatışmazlığı) gedişatını çətinləşdirir.

Xəstəliyin inkişafındakı əsas patogenetik əlaqə, hipoglisemik tutmalara səbəb olan insulin ifrazının artmasıdır. Hipoqlikemiya simptomları enerji homeostazının pozulması ilə əlaqədardır. Qan qlükoza konsentrasiyasının azalmasına ən həssas olanlar mərkəzi və otonom sinir sistemləridir.

Klinik simptomların inkişafı ilə enerji proseslərinin pozulması, qlükoza kifayət qədər qəbul edilməməsi səbəbindən qanda konsentrasiyası 2,5 mmol / L-dən aşağı düşdükdə baş verir.

Klinik təzahürlər

Dərin hipoqlikemiya, sistem və orqanların funksiyalarının çoxşaxəli pozuntularında reallaşan mərkəzi sinir sisteminin, otonom sinir və endokrin sistemlərin patoloji reaksiyalarının inkişafını təyin edir. Əsas rolu nöropsikiyatrik pozğunluqlar və koma oynayır.

Filenetik olaraq beynin gənc hissələri enerji aclığına ən həssasdır və buna görə də hər şeydən əvvəl daha yüksək kortikal funksiyaların pozulması var. Artıq qanda qlükoza konsentrasiyasının normanın aşağı həddinə enməsi ilə intellektual və davranış pozğunluqları görünə bilər: konsentrasiya qabiliyyətinin azalması və yaddaş pozğunluğu, əsəbilik və zehni narahatlıq, yuxululuq və apatiya, baş ağrısı və başgicəllənmə.

Müəyyən simptomların görünüşü və müəyyən dərəcədə şiddəti bir insanın xarakteroloji xüsusiyyətlərindən, mərkəzi sinir sisteminin konstitusional quruluşundan asılıdır.
Hipoqlikemik sindromun erkən mərhələsində otonom sinir sisteminin pozulması, aclıq hissi, mədədə boşluq, görmə kəskinliyinin azalması, titrəmə, daxili titrəmə hissi ilə əlaqəli digər simptomlar da meydana çıxa bilər.

Psixopatoloji reaksiyalar və nevroloji pozğunluqlar ortaya çıxır: axmaqlıq və disorientasiya əl sarsıntılarına, dodaqların paresteziyasına, diplopiyaya, anizokoriyaya, artan tərləmə, hiperemiya və ya dərinin solğunluğu, artan tendon reflekslərinin artması, əzələlərin bükülməsinə bənzəyir.

Hipoqlikemiyanın daha da dərinləşməsi ilə şüur itkisi baş verir, konvulsiyalar inkişaf edir (tonik və klonik, trismus), tendon refleksləri inhibə olunur, sızan nəfəs, hipotermi, əzələ atoniyası ilə ağız avtomatizmi simptomları görünür və şagirdlər işığa reaksiya vermir. Hücumların müddəti fərqlidir. Bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər dəyişir.

Xəstələr kompensasiya edən endogen kontrendikulyar mexanizmlərin daxil olması səbəbindən hipoqlikemiya hücumundan müstəqil şəkildə çıxa bilər, bunun əsas səbəbi qaraciyərdə və əzələlərdə glikogenolizin artmasına və öz növbəsində kompensator hiperglisemiyaya səbəb olan katexolaminlərin istehsalının artmasıdır. Çox vaxt xəstələrin özləri bir hücumun yaxınlaşdığını hiss edir və şəkər və ya karbohidratla zəngin qidalar qəbul edirlər.

Böyük miqdarda karbohidratlı qidaların tez-tez qəbul edilməsinə ehtiyac olduğundan xəstələr tez kökəlir və tez-tez obez olurlar. Hipoqlikemiyanın təkrar hücumları və xəstəliyin uzun müddət davam etməsi ciddi nöropsikiyatrik xəstəliklərə səbəb ola bilər. Belə xəstələrə insulinom diaqnozu qoyulana qədər tez-tez psixiatrlar tərəfindən müalicə olunur.

Hiperinsulinemiya və onun müalicəsi. Hiperinsulinemiyanın simptomları və əlamətləri (hipoinsulinemiya) - müalicə və pəhriz

Vaxtında müalicə olmadıqda, hipoqlikemik koma inkişaf edir. Vəziyyətin səbəblərinin diaqnozu klinik mənzərənin xüsusiyyətlərinə, funksional testlərdən, dinamik qlükoza sınağından, mədəaltı vəzin ultrasəs və ya tomoqrafik müayinəsindən alınan məlumatlara əsaslanır. Pankreas neoplazmalarının müalicəsi cərrahidir. Sindromun ekstrapankreatik variantı ilə əsas xəstəliyin müalicəsi aparılır, xüsusi bir diyet təyin edilir.

Hiperinsulinizmin fəsadları

Fəsadları erkən və gec bölmək olar. Bir hücumdan sonrakı bir neçə saatda meydana gələn erkən ağırlaşmalar arasında ürək əzələlərinin və beynin maddələr mübadiləsində kəskin azalma səbəbiylə vuruş, miokard infarktı var. Ağır vəziyyətlərdə hipoqlikemik koma inkişaf edir. Daha sonra ağırlaşmalar xəstəliyin başlanmasından bir neçə ay və ya bir neçə il sonra görünür və pozulmuş yaddaş və nitq, parkinsonizm, ensefalopatiya ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin vaxtında diaqnoz və müalicəsinin olmaması mədəaltı vəzinin endokrin funksiyasının tükənməsinə və şəkərli diabet, metabolik sindrom və piylənmənin inkişafına səbəb olur. 30% hallarda anadangəlmə hiperinsulinizm xroniki beyin hipoksiyasına və uşağın tam zehni inkişafının azalmasına səbəb olur.

Hiperinsulinizm müalicəsi

Müalicə taktikası hiperinsulinemiyanın səbəbindən asılıdır. Üzvi genezisi ilə cərrahi müalicə göstərilir: mədəaltı vəzinin qismən rezeksiyası və ya total pankreatektomiya, neoplazmanın enuksiyası. Əməliyyatın həcmi şişin yeri və ölçüsü ilə müəyyən edilir. Əməliyyatdan sonra tibbi keçid və aşağı karbohidrat tərkibi olan bir pəhriz tələb edən keçici hiperglisemiya ümumiyyətlə qeyd olunur. Göstəricilərin normallaşdırılması müdaxilədən bir ay sonra baş verir. İşləməyən şişlərlə, hipoqlikemiyanın qarşısının alınmasına yönəldilmiş palliativ terapiya aparılır. Malign neoplazmalarda kemoterapi əlavə olaraq göstərilir.

Funksional hiperinsulinizm ilk növbədə insulin istehsalının artmasına səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsini tələb edir. Bütün xəstələrə karbohidrat qəbulunun orta dərəcədə azalması ilə balanslaşdırılmış bir pəhriz təyin olunur (gündə gr). Mürəkkəb karbohidratlara (çovdar çörəyi, durum buğda makaron, bütün taxıl dənli bitkilər, qoz-fındıq) üstünlük verilir. Yemək fraksiyalı olmalıdır, gündə 5-6 dəfə. Dövri hücumların xəstələrdə çaxnaşma vəziyyətlərinin inkişafına səbəb olması səbəbindən psixoloqla məsləhətləşmə tövsiyə olunur. Hipoqlikemik bir hücumun inkişafı ilə asanlıqla həzm olunan karbohidratların (şirin çay, konfet, ağ çörək) istifadəsi göstərilir. Şüurun olmaması halında, 40% qlükoza həllinin venadaxili qəbulu lazımdır. Konvulsiyalar və şiddətli psixomotor təşviqat ilə, trankvilizator və sedativ dərmanların enjeksiyonları göstərilir. Koma inkişafı ilə hiperinsulinizmin ağır hücumlarının müalicəsi, detoksifikasiya infuziya terapiyası, qlükokortikoidlər və adrenalin tətbiqi ilə reanimasiya şöbəsində aparılır.

Proqnoz və qarşısının alınması

Hipoqlikemik xəstəliyin qarşısının alınması, 2-3 saat ara verilmiş balanslı bir pəhriz, kifayət qədər su içmək, pis vərdişlərdən imtina etmək və qlükoza səviyyəsinə nəzarət etməkdir. Bədəndə metabolik prosesləri qorumaq və inkişaf etdirmək üçün diyetə uyğun olaraq orta fiziki fəaliyyət tövsiyə olunur. Hiperinsulinizmə dair proqnoz xəstəliyin mərhələsindən və insulinemiyanın səbəblərindən asılıdır. 90% hallarda benign neoplazmaların çıxarılması sağalmanı təmin edir. İşləməyən və bədxassəli şişlər geri dönməz nevroloji dəyişikliklərə səbəb olur və xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqini tələb edir. Əsas xəstəliyin hiperinsulinemiyanın funksional təbiəti ilə müalicəsi simptomların reqressiyasına və sonrakı sağalmasına səbəb olur.

Hiperinsulinemiya - əsas simptomlar:

Zəiflik
Birgə ağrı
Başgicəllənmə
Quru ağız
Quru dəri
Boğulma
Əzələ ağrısı
Apatiya
Sıx susuzluq
Görmə azaldı
Piylənmə
Letargiya
Uzanır işarələrin görünüşü
Mədə-bağırsaq traktının pozulması
Dərinin qaralması

Hiperinsulinemiya yüksək insulin səviyyəsi və aşağı qan şəkəri ilə xarakterizə olunan klinik bir sindromdur. Belə bir patoloji proses yalnız bəzi bədən sistemlərinin işində pozulmalara deyil, həm də insan həyatı üçün xüsusi bir təhlükə olan hipoqlikemik komaya səbəb ola bilər.

Hiperinsulinemiyanın anadangəlmə forması çox nadirdir, əldə edilənə isə əksər hallarda yaş diaqnozu qoyulur. Qadınların belə bir xəstəliyə daha çox meylli olduğu da qeyd edilir.

Bu klinik sindromun klinik mənzərəsi qeyri-spesifikdir və buna görə dəqiq diaqnoz üçün həkim həm laboratoriya, həm də instrumental tədqiqat metodlarından istifadə edə bilər. Bəzi hallarda differensial diaqnoz tələb oluna bilər.

Hiperinsulinimizmin müalicəsi dərman, pəhriz və məşqə əsaslanır. İstədiyiniz təqdirdə terapevtik tədbirlərin aparılması qəti qadağandır.

Hiperinsulinemiya aşağıdakı etioloji amillərə görə ola bilər.

insulin reseptorlarının və ya onların sayının həssaslığının azalması,
bədəndə müəyyən patoloji proseslər nəticəsində insulinin həddindən artıq əmələ gəlməsi,
dəyərsizləşmiş qlükoza köçürülməsi,
hüceyrə sistemindəki siqnalın pozulması.

Belə bir patoloji prosesin inkişafına səbəb olan amillər aşağıdakılardır.

bu növ xəstəliyə irsi meyl,
piylənmə
hormonal dərmanlar və digər "ağır" dərmanlar qəbul etməklə,
arterial hipertansiyon
menopoz
polikistik yumurtalıq sindromu varlığında,
qocalıq
siqaret və alkoqolizm kimi pis vərdişlərin olması;
aşağı fiziki fəaliyyət
ateroskleroz tarixi,
qidalanma.

Bəzi hallarda olduqca nadir olan hiperinsulinemiyanın səbəbləri müəyyən edilə bilməz.

Hiperinsulinizm üçün pəhriz

Sağlam bir həyat tərzi bir çox xəstəlikdən, xüsusilə də hiperinsulinizmdən qorunmağa kömək edəcəkdir. Qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

sintetik əlavələr, boyalar və spirt olmadan sağlam qida,
sağlamlıq vəziyyətinin müntəzəm monitorinqi,
çəkiyə nəzarət
gündəlik idman
təmiz havada gəzir.

Əgər diabetin başlanğıcına və ya orqanizmdə metabolik proseslərlə əlaqəli digər problemlərə meyl varsa, sonrakı nəticələri müalicə etməkdənsə, həyat tərzini dəyişdirmək daha asandır. Bu cür xəstəliklərin iz olmadan keçməməsini və həmişə iz buraxmadığını xatırlamaq lazımdır, bəzi xəstələrdə müalicə bir ömür sürər. Bu vəziyyətdə dərman müalicəsi və ciddi qidalanma məhdudiyyətləri daxildir.

Məlumat yalnız ümumi məlumat üçün verilir və özünü müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Öz-özünə dərman verməyin, təhlükəli ola bilər. Həmişə həkimə müraciət edin. Saytdan materialların qismən və ya tam surəti çıxarıldığı təqdirdə, ona aktiv bir əlaqə tələb olunur.

Qan insulin səviyyəsinin mütləq yüksəlməsi və ya hiperinsulinizm: simptomlar, diaqnoz və müalicə

Hiperinsulinizm - normadan çox və ya qanda insulin səviyyəsinin mütləq artması olan hipoqlikemiya şəklində ortaya çıxan bir xəstəlikdir.

Bu hormonun həddindən artıq olması şəkər miqdarının çox güclü artmasına səbəb olur ki, bu da qlükoza çatışmazlığına səbəb olur, eyni zamanda beynin oksigen aclığına səbəb olur və bu da əsəb pozğunluğuna səbəb olur.

Baş vermə və simptomlar

Bu xəstəlik qadınlarda daha çox rast gəlinir və 26 ilə 55 yaş arasında baş verir. Hipoqlikemiya hücumları, bir qayda olaraq, kifayət qədər uzun bir orucdan sonra səhər özünü göstərir. Xəstəlik funksional ola bilər və karbonhidrat qəbul etdikdən sonra günün eyni vaxtında özünü göstərir.

Hiperinsulinizm yalnız uzun müddət davam edən aclığı təhrik edə bilər. Xəstəliyin təzahüründəki digər vacib amillər müxtəlif fiziki fəaliyyətlər və zehni təcrübələr ola bilər. Qadınlarda xəstəliyin təkrar simptomları yalnız premenstrüel dövrdə baş verə bilər.

Hiperinsulinizm simptomları aşağıdakılara malikdir.

davamlı aclıq
artan tərləmə
ümumi zəiflik
taxikardiya
solğunluq
paresteziya
diplopiya
anlaşılmaz bir qorxu hissi
zehni təşviş
əllərin titrəməsi və əzalarını
hərəkətsiz hərəkətlər
dizartiya.

Ancaq bu simptomlar ilkindir və əgər bunları müalicə etmirsinizsə və xəstəliyi daha da görməməzliyə vurursanız, nəticəsi daha ağır ola bilər.

Mütləq hiperinsulinizm aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir.

qəfil huşunu itirmə
hipotermi ilə koma,
hiporefleksiya ilə koma,
tonik krampları
klinik kramplar.

Belə nöbetlər ümumiyyətlə ani bir şüur itkisindən sonra baş verir.

Hücum başlamazdan əvvəl aşağıdakı simptomlar görünür:

yaddaş səmərəliliyinin azalması
emosional qeyri-sabitlik
başqalarına tam laqeydlik,
adi peşə bacarıqlarını itirmək,
paresteziya
piramidal çatışmazlıq əlamətləri,
patoloji reflekslər.

Oxşar videolar

Hiperinsulinizm nədir və davamlı bir aclıq hissindən necə qurtulmaq olar, bu videoda tapa bilərsiniz:

Hiperinsulinizm haqqında deyə bilərik ki, bu ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək bir xəstəlikdir. Hipoqlikemiya şəklində davam edir. Əslində, bu xəstəlik diabetin tam əksidir, çünki onunla insulinin zəif istehsalı və ya onun tam olmaması, hiperinsuliniz isə - artmış və ya mütləqdir. Əsasən, bu diaqnoz əhalinin qadın hissəsi tərəfindən edilir.

Təzyiq pozğunluqlarının səbəblərini aradan qaldırır
Qəbul edildikdən sonra 10 dəqiqə ərzində təzyiqi normallaşdırır

Etiologiyası və patogenezi

Ən çox praktik əhəmiyyəti insuloma səbəb olan hiperinsulinizmin əsas formasıdır, əksər hallarda tək, daha az tez-tez olur.

Hormonallı aktiv insulomalar müxtəlif yetkinlik və fərqlənmə dərəcəsindəki insul aparatlarının beta hüceyrələrindən əmələ gəlir. Çox nadir hallarda, onlar mədəaltı vəzi xaricində ektopik insular elementlərdən inkişaf edirlər. İnsulomanın inkişafı, ümumiyyətlə, hiperinsulinizmin şiddətinin artması ilə müşayiət olunur, baxmayaraq ki, funksiyasının artması ilə, insul toxumasının qalan hissəsinin kompensator hipotrofiyası və hipofunksiyası üçün şərait yaradılır. Xəstəliyin inkişafı qaçılmaz olaraq bədənin karbohidratlara ehtiyacının artmasına səbəb olur, çünki qlükoza istifadəsi artdıqca, onun meydana gəlməsi mənbələri tükənir, xüsusən də toxumalarda glikogen anbarları artır və hipoqlikemiya da artır, bu da müxtəlif bədən funksiyalarının pozulmasına səbəb olur. Sinir sistemi xüsusilə təsirlənir - filogenetik cəhətdən ən gənc saytlar. Hipoksiyanın və beynin və sinir sisteminin digər hissələrinin inkişafında karbohidrat çatışmazlığının böyük əhəmiyyəti sinir sisteminin histokimyəvi tədqiqatlarında göstərilir. Beyində yatmayan glikogenin sürətli tükənməsi beyin toxuması tərəfindən oksigen istifadəsində dərin dəyişikliklərə səbəb olur və bu da geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Şiddətli insulin şoku və uzun müddət davam edən hipoqlikemik koma ölümlə nəticələnir. Xüsusilə adrenokortikotropik hormon, kortikoidlər və adrenalin ifraz edən orqanların iştirak etdiyi kompensasiya mexanizmləri səbəbindən hipoqlikemiya hücumundan kortəbii bir çıxış meydana gəlir. Mədəaltı vəzi alfa hüceyrələri və mədə və bağırsaq mukozasının bənzər hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan qlükogon, ehtimal ki, spontan hipoqlikemiyanın kompensasiya proseslərində (funksiyalarını artırmaqla) iştirak edir. Beləliklə, bir hiperfleksiyonlu bir insuloma xəstəliyin etiologiyasında vacibdirsə, onda hipoqlikemik bir hücumun inkişafı nümunəyə uyğundur: birinci mərhələ, şiş tərəfindən həddindən artıq insulinin istehsalı, ikincisi hiperinsulinemiya səbəbiylə hipoqlikemiya, üçüncüsü, beyində qlükoza tükənməsi başlayanda sinir sisteminin həyəcanlanması və dördüncü olması depressiya ilə ifadə olunan sinir sisteminin və beyin toxumasında glikogen anbarlarının daha da tükənməsi ilə - koma.

Xarakterik klinik şəkil

İnkişafının ilkin mərhələlərində özünü büruzə verməyən hiperinsulinizm simptomları təcili tibbi yardım tələb edən son dərəcə təhlükəli bir pozuntudur.

Proqressiv bir patoloji dəyişməsi üçün aşağıdakı təzahürlər xarakterikdir:

yuxarı bədəndə və qarında yağ kütlələrinin çökməsi (şəkil ilə),
yağ formalaşması sahəsində dəri uzanır izləri təzahürü,
quru dəri, dərinin dəyişməsi,
hipertansiyon əlamətləri,
susuzluğun təzahürü
fiziki fəaliyyətdən asılı olmayan əzələ ağrısı,
başgicəllənmə təzahürü,
diqqət azalıb
titrəmə və soyuqluq hissi,
defekasiyada çətinlik.

Belə bir pozuntu fonunda bir insanın rifahı sürətlə pisləşir, xəstə daimi apatiya şikayətlərini təyin edir və zəif və letarji olur.

Vacibdir! Yalnız bir həkim lazımi hərəkət mexanizmini təyin edə bilər - vaxtında düzəldilməsi vəziyyəti sabitləşdirəcəkdir.

Diaqnoz necədir?

Qanda insulin səviyyəsinin artması insan orqanizminin bir çox sistemi üçün iz olmadan keçmədiyindən kompleks diaqnoz metodundan istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Əvvəlcə konsentrasiyanı təyin etmək üçün testlərin verilməsini nəzərdə tutan bir laboratoriya müayinəsi göstərilir:

Tədqiq olunan material, müəyyən bir alqoritmə uyğun olaraq bağışlanmalı olan xəstənin venoz qanıdır. Hazırlıq üçün təlimatlar testdən keçmədən öyrənilməlidir. Qan testindən əlavə, laboratoriya diaqnostikası sidik testlərinin aparılmasını da əhatə edir - xəstənin sidikində protein aşkar etmək üçün bir test aparılır.

Diqqət! Ümumi xolesterolun, həmçinin LDL və HDL konsentrasiyasını təyin etmək üçün biokimyəvi qan testi də aparılır. Bu test eyni zamanda xəstənin qanında boş bir mədədə və yeməkdən sonra qlükoza miqdarını təyin etməyə imkan verir.

Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün xəstənin qan təzyiqi göstəricilərinin 24 saat monitorinqi aparılır, Holter monitoru istifadə olunur. Doktor bədən kütləsi indeksini hesablamalıdır - test xəstənin boyu və çəkisini müqayisə etməyi ehtiva edir, bənzər bir düstur olduqca sadədir, hesablamalar evdə özünüz edilə bilər.

Tam bir şəkil əldə etmək üçün bir ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır:

qaraciyər
böyrəklər
mədəaltı vəzi
qadınlarda pelvic orqanlar - ginekoloji patologiyaları istisna etmək lazımdır.

Maqnetik rezonans görüntüləmə nadir hallarda istifadə olunur, bu, tədqiqatın dəyərinin olduqca yüksək olması ilə əlaqədardır. Yüksək yayılma nəzərə alınmaqla, belə bir tədqiqat yalnız fəaliyyət göstərən, hipofiz və adrenal korteksin şəkilini almaq üçün təcili ehtiyac olduqda tətbiq edilir. Xüsusilə, hipofiz şişlərindən şübhəli olduqda müayinə aparılır.

Profilaktika üsulları

Hiperinsulinemiyanın qarşısını almaq olar, bunun üçün sağlam həyat tərzinə əsaslanan sadə qaydalara əməl etmək lazımdır:

sağlam qidaların istehlakını nəzərdə tutan bir diyetə riayət etmək, qida istehlakının normalarını izləmək,
müntəzəm müayinələr, analiz üçün qan hədiyyə də daxil olmaqla
bədən çəkisinə nəzarət
spirt içməkdən imtina,
nikotin asılılığından çıxmaq,
müntəzəm fiziki fəaliyyət, bədəni yaxşı fiziki vəziyyətdə saxlamağa imkan verir.

Qanda yüksək səviyyədə insulin taparsanız dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Bu vəziyyətdə gecikmə qəbuledilməzdir, balanssızlıq öz-özünə sabitləşmir.

Ehtimal olunan ağırlaşmalar

Bu vəziyyət uzun müddət nəzərə alınmazsa, aşağıdakı pozuntular şəklində ciddi fəsadlar yarada bilər:

şəkərli diabet
metabolik pozğunluqlar
piylənmə
hipoqlikemik koma,
müxtəlif ürək xəstəlikləri
damar lezyonları.

Hiperinsulinemiyanın inkişafının qarşısını almaq mümkündür, profilaktikası təmin edən qaydalar olduqca sadədir və çox miqdarda yağ və şirin qidaları istehlak etməkdən imtina etməkdən ibarətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, hiperinsulinemiya yalnız diabetin inkişafına mane olan bir amildir, lakin bu pozuntu xəstəliyin faktını ifadə etmir.

Bir mütəxəssisə suallar

Sabahiniz xeyir Bir il əvvəl bir endokrinoloq mənə hiperinsulinizm diaqnozu verdi. Bu müddət ərzində təxminən 15 funt qazandım, çox yemədiyimə baxmayaraq çəki artmaqda davam edir. Mən diabetdən çox qorxuram, xəstəliyimlə necə arıqlamaq lazım olduğunu söyləyin və mümkündürmü?

Axşamınız xeyir, Viktoriya. Hiperinsulinizm bir cümlə deyil, lakin bu və ya digər şəkildə diabetin inkişafına meyl göstərən bir amildir. Diaqnozu təyin etdikdən sonra vəziyyətiniz həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir.

Mütəxəssis qazandığı 15 kiloqram barədə nə dedi? Əsl çəkiniz nədir? Yalnız diabetdən qorxmaq kifayət deyil, yaşayış yerinizdəki bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz və tam müayinədən keçməlisiniz, pəhriz korreksiyası hiperinsulinemiya ilə mübarizə üçün kifayət deyil.

Salam. Mənə doğuşdan sonra hiperinsulinemiya diaqnozu qoyuldu. Dedilər ki, bunun inkişafının səbəbi hamiləlik dövründə düzgün olmayan pəhriz və artıq çəki ilə sürətli bir qazancdır, 9 ay ərzində 22 kiloqram qazanmışam. Doğuşdan sonra çəki getməyib və bu günə qədər artır. Hansı diyetə əməl etməliyəm?

Salam Marina. Qanda insulin səviyyəsini təyin edən laboratoriya testlərindən xüsusi məlumatları görmək istərdim. Diyetə gəldikdə, 9 nömrəli Pevzner masasını tövsiyə edə bilərəm, ancaq həkim müayinənin nəticələrini araşdırdıqdan sonra daha konkret tövsiyələr verə bilər.

Salam. Problem məni yox, qızımı narahat etdi. İki il əvvəl bir uşaq doğdu. Hamiləlikdən əvvəl incə, rəqslə məşğul idi. Artıq çəkisi 170 sm artaraq cəmi 52 kq idi, indi çəkisi 70-73 kq-a çatır. Müayinədən keçdi, arıqlamaq üçün müxtəlif həblər və həllər aldı, amma hamısı boş yerə.

Ayda 2 kq suqəbuledici yox olur, sonra geri qaytarılır. Bir neçə gün əvvəl şəkər və insulinin təyini üçün qan verdim, şəkər normaldır, insulin isə yüksəlir - 35. Özümüz baxdıq, bu göstərici 2-ci dərəcəli diabet olduğunu göstərir. Bu vəziyyətdə nə etmək lazımdır?

Sabahiniz xeyir Bu diabet deyil, narahat olmayın. Bu günə qədər bu dəyər hiperinsulinizmin inkişafını göstərir. Belə bir pozuntu və qızınızın arıqlamağına mane olur. Bütün qüvvələri metabolizmanın normallaşmasına yönəltmək lazımdır.

Qız endokrinoloqun tövsiyə etdiyi pəhrizə riayət etməlidir, menyu qidalanma mütəxəssisi ilə müzakirə edilməlidir. Artan fiziki aktivliyi düşünmək yaxşıdır. Kilo vermək üçün dərmanlar diqqətli olmalıdır, onların nəzarətsiz qəbulunu tamamilə istisna etməlisiniz.

Normanın artıq olması və ya qanda insulin səviyyəsinin mütləq artması nədir.

Bu xəstəlik qadınlarda daha çox rast gəlinir və 26 ilə 55 yaş arasında baş verir. Hipoqlikemiya hücumları, bir qayda olaraq, kifayət qədər uzun bir orucdan sonra səhər özünü göstərir. Xəstəlik funksional ola bilər və günün eyni vaxtında, tətbiq olunduqdan sonra özünü göstərir.

Hiperinsulinizm simptomları aşağıdakılara malikdir.

davamlı aclıq
artan tərləmə
ümumi zəiflik
taxikardiya
solğunluq
paresteziya
diplopiya
anlaşılmaz bir qorxu hissi
zehni təşviş
əllərin titrəməsi və əzalarını
hərəkətsiz hərəkətlər
dizartiya.

Ancaq bu simptomlar ilkindir və əgər bunları müalicə etmirsinizsə və xəstəliyi daha da görməməzliyə vurursanız, nəticəsi daha ağır ola bilər.

Mütləq hiperinsulinizm aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir.

qəfil huşunu itirmə
hipotermi ilə koma,
hiporefleksiya ilə koma,
tonik krampları
klinik kramplar.

Bu cür tutmalar ümumiyyətlə ani bir şüur itkisindən sonra baş verir.

Hücum başlamazdan əvvəl aşağıdakı simptomlar görünür:

yaddaş səmərəliliyinin azalması
emosional qeyri-sabitlik
başqalarına tam laqeydlik,
adi peşə bacarıqlarını itirmək,
paresteziya
piramidal çatışmazlıq əlamətləri,
patoloji reflekslər.

Daimi aclıq hissi yaradan simptom səbəbindən bir insan tez-tez kilolu olur.

Hiperinsulinizmin patoloji anatomiyası

Ümumi insul toxuma hiperplaziyası ilə mədəaltı vəzi normal görünüşdən fərqli görünmür.Makroskopik olaraq insulomalar ümumiyyətlə kiçikdirlər, bir qayda olaraq, onların diametri cəmi 1-2 sm, nadir hallarda 5-6 sm-ə çatır.Ən böyük şişlər ən çox ya hormonal cəhətdən, zəif aktiv və ya bədxassəli olur. Sonuncular ümumiyyətlə kələ-kötürdür, 500-800 qr-a çata bilər. Benign insulomalar adətən bir qədər ardıcıllıqla (daha sıx, lakin həmişə deyil) və ağciyər, boz-çəhrayı və ya qəhvəyi rəngə sahib olur.

Əksər insulomalar (75%) mədəaltı vəzinin sol tərəfində və əsasən quyruğunda yerləşir ki, bu da bezin bu hissəsindəki daha çox adaya bağlıdır. İnsulomalarda hər zaman dəqiq müəyyənləşdirilmiş bir kapsul olmur və bir çox şişdə qismən və ya tamamilə yox olur. İnsulinin xüsusiyyəti yalnız bir kapsulun mümkün olmamasında deyil, həm də ümumi mənşəli olmasına (beta hüceyrələrdən) baxmayaraq müxtəlif hüceyrə formalarında olur. Bu, benign və ya bədxassəli şişləri təyin etmək üçün adi morfoloji meyarları qeyri-kafi hala gətirir və ikincisinin inkişafının başlanğıcında adacık hiperplaziyası və blastomanın inkişafı arasındakı sərhədləri təyin etmək meyarları kifayət deyil.

İndiyə qədər təsvir olunan insulomalardan ən azı 9% -i zərərlidir və bəziləri artıq metastazlarla müşayiət olunur. Xeyli şişlər ən çox alveolyar və trabekulyar quruluşdan, daha az isə boru və papillomatozdan ibarətdir. Kiçik kvadrat və ya silindrik və əksər hallarda solğun və ya alveolyar sitoplazma ilə müxtəlif ölçülü nüvələr olan çoxbucaqlı hüceyrələrdən ibarətdir. İnterstisial toxuma hialoz əlamətlərinə və kompakt və ya çox kameralı quruluşların meydana gəlməsinə, şiş stromasında qanaxmalara və degenerativ proseslərə malikdir. Bədxassəli şişlərdə hüceyrə atipizmi artır, hiperxromatoz, mitoz görünür, kapsuladan kənarda şiş hüceyrələrinin cücərməsi ilə yanaşı qan və limfa damarlarının lümeninə daxil olan infiltrasiya artım əlamətləri var.

Hiperinsulinizmin proqnozu

İnsulomanın kökündən çıxarılmasında olan endogen hiperinsulinizmin cərrahi müalicəsi daha yaxşı nəticələr verərsə, hipoglisemik şəraitin təsiri nə qədər az olsa, özünü göstərir. Xəstəliyin başlanğıcında proqnoz tamamilə əlverişlidir və sonrakı mərhələlərdə, xüsusən hipoqlikemik hücumların aradan qaldırılması gecikdikdə sağlamlıq və həyat baxımından zəifdir. Hipoqlikemiya hücumlarının təcili olaraq aradan qaldırılması və xüsusən də karbohidrat tərkibli qidaların inkişaf etdirilmiş bir pəhriz tərəfindən bu hücumların qarşısının alınması, obeziteye töhfə verdiyinə baxmayaraq, bədəni nisbi rifah halında və gizli bir hipoqlikemik xəstəlik vəziyyətində saxlayır. Üstəlik, xəstəliyin nəticələri əhəmiyyətsiz ola bilər və hiperinsulinizmin cərrahi müalicəsi xəstəliyin uzun sürməsi ilə də proqnozu yaxşı edir. Hipoqlikemik xəstəliyin bütün əlamətləri yox olur, piylənmə də keçir. Artan hipoqlikemiya ilə vaxtında kömək olmadıqda, xəstənin həyatı üçün hər zaman bir təhlükə yaradılır.

Hazırladı və redaktə etdi: cərrah

Bir çox xroniki xəstəlik tez-tez diabetin başlanmasından əvvəl olur.

İnsulin müqaviməti nədir?

İnsulin müqaviməti hüceyrələrin həssaslığının pozulmasıdır, buna görə insulin qəbul etməyi dayandırır və qlükoza qəbul edə bilmirlər.

Bu zəruri maddənin hüceyrələrə axışını təmin etmək üçün bədən davamlı olaraq qanda yüksək səviyyədə insulin saxlamağa məcbur olur.

Bu, yüksək qan təzyiqinə, yağ yataqlarının yığılmasına və yumşaq toxumaların şişməsinə səbəb olur.

İnsülin müqaviməti normal maddələr mübadiləsini pozur, buna görə qan damarları daralır, xolesterol lövhələri onlara yerləşdirilir. Bu, ağır ürək xəstəliyi və xroniki hipertansiyon riskini artırır. İnsulin yağların parçalanmasını maneə törədir, buna görə də yüksəlmiş səviyyədə bir insan intensiv bədən çəkisi qazanır.

İnsulin müqavimətinin həddindən artıq şəraitdə (məsələn, uzun müddət davam edən aclıqla) insanın yaşaması üçün qoruyucu bir mexanizm olduğuna dair bir nəzəriyyə var.

Normal qidalanma zamanı gecikmiş yağ, qida çatışmazlığı zamanı nəzəri olaraq boşaldılmalı və bununla da insana qidasız uzun müddət davam etməsi imkanı verər.

Ancaq praktikada, bu vəziyyətdə müasir bir insan üçün faydalı bir şey yoxdur, çünki əslində, bu, sadəcə piylənmənin və insulindən asılı olmayan şəkərli diabetin inkişafına səbəb olur.

Hiperinsulinemiya diaqnozu simptomların spesifikliyinin olmaması və dərhal görünməmələri ilə bir az mürəkkəbdir. Bu vəziyyəti müəyyən etmək üçün aşağıdakı müayinə metodlarından istifadə olunur:

qanda hormonların səviyyəsini təyin etmək (insulin, hipofiz və tiroid hormonları),
Bir şiş qarşısını almaq üçün bir kontrast agent ilə hipofiz bezinin MHİ,
Qarın orqanlarının, xüsusilə də mədəaltı vəzin ultrasəsi
Qadınlar üçün pelvic orqanların ultrasəsi (qanda insulinin artmasına səbəb ola biləcək uyğun gələn ginekoloji patologiyaların qurulması və ya istisna edilməsi);
qan təzyiqi nəzarəti (Holter monitoru istifadə edərək gündəlik monitorinq daxil olmaqla),
qan qlükoza müntəzəm monitorinqi (boş bir mədədə və yük altında).

Ən kiçik şübhəli simptomlarda bir endokrinoloqa müraciət etməlisiniz, çünki vaxtında aşkarlanması bir patologiyanın daimi qurtarmaq şansını artırır

Hiperinsulinemiya: səbəbləri, simptomları, müalicəsi, pəhriz

Hiperinsulinemiya, qanda insulin səviyyəsinin artması kimi özünü göstərən bir xəstəlik kimi başa düşülməlidir. Bu patoloji vəziyyət şəkər səviyyəsində bir atlamaya və diabetin inkişafı üçün bir şərt ola bilər. Digər bir xəstəlik bu xəstəliklə sıx bağlıdır - disfonksiyon və ya funksiyasının pozulması ilə müşayiət olunan polikistoz:

yumurtalıqlar
adrenal korteks
mədəaltı vəzi
hipofiz
hipotalamus.

Bundan əlavə, estrogenlər və androgenlər ilə birlikdə həddindən artıq insulin istehsalı mövcuddur və bütün bu əlamətlər və əlamətlər xəstənin bədənində hiperinsulinemiyanın başlanacağını göstərir.

Sağlamlıq problemlərinin ən başında, bir insanın qanında şəkər səviyyəsindəki dəyişikliklərlə xarakterizə olunan bir metabolik sindrom inkişaf etməyə başlayır. Bu vəziyyət yeməkdən sonra, qlükoza səviyyəsi yüksəldikdə və hiperglisemiyaya səbəb olduqda müşahidə olunur və bu, hiperinsulinemiya kimi bir vəziyyətin inkişafının başlanğıcı ola bilər.

Yeməkdən bir müddət sonra bu göstərici kəskin dərəcədə azalır və artıq hipoqlikemiya doğurur. Bənzər bir metabolik sindrom diabet inkişafının başlanğıcıdır. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəz insulini həddən artıq artırmağa başlayır və bununla tükənir, bu hormonun bədəndə çatışmazlığına səbəb olur.

Əgər insulin səviyyəsi yüksəlirsə, o zaman çəki artımı müşahidə olunur, bu da müxtəlif dərəcələrdə piylənməyə səbəb olur. Bir qayda olaraq, yağ təbəqəsi bel və qarın içində qurulur ki, bu da hiperinsulinemi göstərir.

Bu vəziyyətin səbəbləri məlum olmasına və simptomları görməməzlikdən gəlməsinə baxmayaraq, müasir dünyada hələ də baş verir.

Polikistik və hiperinsulinemiya necə özünü göstərir?

Hipersinulinemiya gizli bir kurs ilə xarakterizə olunur, lakin bəzi hallarda xəstələr əzələ zəifliyini, titrəmələri, başgicəllənməni, həddindən artıq susuzluğu, qeyri-kafi konsentrasiyanı, letarji və davamlı yorğunluğu hiss edə bilər, bütün bu simptomları qaçırmaqdan əlavə, diaqnozu da artırmaq olar. onlarla daha məhsuldar keçir.

Polikistozdan danışırıqsa, onun əsas simptomları menstruasiya, piylənmə, hirsutizm və androgenik alopesi (keçəllik) olmaması və ya nizamsızlığı ilə özünü göstərir və bu cür təzahürlərin hər biri fərdi müalicə tələb edir.

Çox vaxt yumurtalıqların arızaları qarnda sızanaq, kəpək, uzanır işarələr, şişkinlik, qarın boşluğunda ağrılarla müşayiət olunur. Bundan əlavə, bir qadın aşağıdakı təzahürləri və simptomları müşahidə edə bilər:

sürətli əhval dəyişir,
yuxu zamanı tənəffüs tutulması (apnea),
əsəbilik
həddindən artıq qıcıqlanma
depressiyalar
yuxululuq
laqeydlik.

Xəstə həkimə müraciət edərsə, ilk növbədə ultrasəs aparatında diaqnoz qoyulacaqdır, nəticədə birdən çox kistik quruluş, yumurtalıq kapsulasının qalınlaşması, uterusdakı endometriyal hiperplazi ilə nəticələnə bilər. Belə proseslər aşağı qarında və çanaq nahiyəsində ağrılı sensasiyalarla müşayiət ediləcək və onların səbəbləri nəzərə alınmalıdır.

Polikistik müalicəni vaxtında müalicə etməsəniz, bir qadın olduqca ciddi fəsadları keçə bilər:

endometrial toxuma xərçəngi,
hiperplazi
piylənmə
döş xərçəngi
yüksək təzyiq
şəkərli diabet
tromboz
vuruş
tromboflebit.

Bunlara əlavə olaraq, xəstəliyin digər ağırlaşmaları da ola bilər, məsələn, miyokard infarktı, səhv düşmə, vaxtından əvvəl doğuş, tromboemboliya, həmçinin dislipidemiya.

Rəqəmlərlə danışsaq, bu ağırlaşmanın səbəblərinin məlum olmasına baxmayaraq, doğuş yaşındakı qadınların 5-10 faizi polikistik yumurtalıqlara məruz qalırlar.

Hiperinsulinemiya və polikistoz necə müalicə olunur?

Bir qadının bu xəstəlikləri varsa, iştirak edən həkim və tam müalicə ilə tərtib ediləcək fərdi qidalanma ilə təmin etmək lazımdır.

Bu vəziyyətdə əsas vəzifə ağırlığı normal bir həddə çatdırmaqdır.

Bu səbəblə kalorili qidanı gündə 1800 kalori ilə məhdudlaşdırır, bu vəziyyətdə yüksək qan şəkəri olan bir pəhriz bir növ müalicə üsulu kimi çıxış edəcəkdir. İstehlakı mümkün qədər məhdudlaşdırmaq vacibdir:

yağ
ədviyyat
ədviyyat
ədvalı yemək
spirtli içkilər.

Yemək gündə 6 dəfə hissə-hissə alınır. Müalicə ilə yanaşı hormon terapiyası, masaj və hidoterapiya da təyin edilə bilər. Bütün prosedurlar bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Hiperinsulinemiya nədir və niyə təhlükəlidir?

Bir çox xroniki xəstəlik tez-tez diabetin başlanmasından əvvəl olur.

Hiperinsulinemiya simptomları

Hiperinsulinemiya simptomlarını müəyyən etmək bəzən çox çətindir. İlkin mərhələdə gizli bir forma ona xarakterikdir. Hələ, xəstələrin əksəriyyətində oxşar simptomlar var:

Müvəqqəti əzələ zəifliyi
Başgicəllənmə
Heç bir səbəb olmadan yorğunluq.
Konsentrasiya edə bilməməyiniz
Görmə pozğunluğu və diplopiya
Titrəyir, titrəyir
Susuzluq

Hiperinsulinemiya müalicəsi

Bu bir diaqnoz deyil, ağrılı bir vəziyyət olduğundan, onun müalicəsi səbəbləri aradan qaldırmağa, bir pəhriz izləməyə və bəslənməni tənzimləməyə, çəki azaltmağa və xəstənin qan şəkərinə nəzarət etməyə əsaslanır. Yalnız nadir hallarda xəstələrə dərman təyin olunur. Bütün bu tövsiyələrə əməl olunarsa, bu dövlət məğlub ola bilər. İnsulin səviyyəsi tədricən normala dönəcəkdir. Yalnız hiperinsulinemiya üçün terapiya və diyetə uzun müddət, bəlkə də davamlı olaraq riayət etmək lazımdır. Bu çox vacibdir: yeni qaydalara uyğun yaşamağı və yeməyi öyrənin. Kartof və yağlı ət adi pəhrizdən kənar edilməlidir, süfrənizə daha çox tərəvəz əlavə edin və yeməyi balanslı hala gətirin. Bu tövsiyələri və ya həkimin diyetlə bağlı verdiyi tövsiyələri qulaqardına vurursan, hiperinsulinemiya xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər:

Hipoqlikemiya
Diabet
Hipertansiyon
Koroner arter xəstəliyi
CVD riskinin artması
Kilo qazanma
Letargiya

Rəylər və şərhlər

Marqarita Pavlovna - 25 Fevral 2019 9:59 p.m.

Məndə 2 tip diabet var - insulinə bağlı deyil. Bir dostum DiabeNot ilə qan şəkərini endirməyi məsləhət gördü. İnternet vasitəsilə sifariş verdim. Qəbul başladı. Qeyri-ciddi bir diyetə riayət edirəm, hər səhər piyada 2-3 kilometr gəzməyə başladım. Son iki həftə ərzində, səhər yeməyindən əvvəl səhər saat 9.3-dən 7.1-dək, dünən isə 6.1-ə qədər şəkərin hamar bir azaldığını görürəm! Profilaktika kursunu davam etdirirəm. Uğurlar barədə abunə olacağam.