Dərman Zanocin: istifadə qaydaları > Müalicə və profilaktikası

Zanosin aşağıdakı dozaj formalarında mövcuddur:

İnfüzyon üçün həll (100 ml şüşələrdə, 1 şüşə karton qutuda),
Qatlanmış və ya plyonka ilə örtülmüş tabletlər (10 əd. Blisterlərdə, 1 ədəd karton paketdə).

1 tablet və 100 ml infuziya məhlulunun tərkibinə aktiv maddə daxildir: ofloksasin - 200 mq.

Farmakodinamika

Dərmanın aktiv maddəsi olan Ofloksasin, flüorokinolon qrupuna daxil olan geniş spektrli antimikrob agentdir. Supercoiling üçün cavabdeh olan bakteriya fermenti DNT girazası üzərində hərəkət edir və buna görə mikroorqanizmlərin DNT-sinin sabitliyini dəyişir (DNT zəncirlərinin sabitləşməsi onların ölümünə səbəb olur). Maddə ayrıca bakterisid təsir göstərir.

Ofloksasin aşağıdakı mikroorqanizmlərə yüksək dərəcədə davamlıdır:

Anaerobes: Clostridium perfringens,
Qram-mənfi aeroblar: Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas aeruginosa (tez müqavimət göstərir), Bordetella boğmaca, Providencia stuartii, Providencia tənzimləyicisi, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgareroerererioerobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobiorobioroobioz Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis,
qram-müsbət aeroblar: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (penisillinə həssas suşlar), Stafilokokk saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (metisilinə həssas suşlar), Staphylococcus aureus (meticillin)
digərləri: Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis.

Əksər hallarda ofloksasinə qarşı müqavimət Treponema pallidum, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Enterococcus spp., Anaerob bakteriyalar (Clostridium difficile, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spppp.). .

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra ofloksasin sürətlə və demək olar ki, tamamilə əmilir (təxminən 95%). Bioavailability 96% -dən çox, plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi isə 25% -dir. İdarə edildikdə, maddənin maksimum konsentrasiyası 1-2 saatdan sonra və 200 mq dozada qəbul edildikdən sonra 400 mq və 600 mq müvafiq olaraq 2,5 mkq / ml, 5 mkg / ml və 6,9 mkg / ml-ə bərabərdir.

Yemək, Zanosinin aktiv komponentinin udma nisbətini azalda bilər, lakin onun bioavailability üçün əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir.

60 dəqiqə davam edən 200 mq loksoksinin bir damardaxili infuziyasından sonra maddənin orta maksimum plazma konsentrasiyası 2,7 mkq / ml təşkil edir. İdarə edildikdən 12 saat sonra onun dəyəri 0,3 mkq / ml-ə enir. Tarazlıq konsentrasiyasına yalnız ən azı 4 doz Zanosin qəbul edildikdən sonra nail olur. 7 gün ərzində hər 12 saatda ofloksasinin venadaxili qəbulundan sonra orta minimum və pik tarazlıq konsentrasiyası əldə edilir və müvafiq olaraq 0,5 və 2,9 mkq / ml təşkil edir.

Görünən paylama həcmi 100 litrə çatır. Ofloksasin, prostat vəzinin, hüceyrələrin (alveolyar makrofajlar, lökositlər), safra, tüpürcək, sidik, dəri, tənəffüs sistemi, sümüklər, yumşaq toxumalar, çanaq və qarın orqanlarının sekresiyasına nüfuz edərək bədənin orqan və toxumaları üzərində yaxşı paylanır. Maddə qan-beyin və plasental maneələri asanlıqla aradan qaldırır, ana südü ilə atılır və serebrospinal maye içərisində müəyyən edilir (idarə olunan dozanın 14-60% -i).

Ofloksasin metabolizması qaraciyərdə aparılır (dərmanın 5% -ə qədəri biotransformasiyaya məruz qalır) və əsas metabolitlər demetilofloksasin və ofloksasin-N-oksiddir. Ləğv yarı ömrü 4,5 ilə 7 saat arasında dəyişir və bir dozadan asılı deyil. Mürəkkəb sidiklə - 75-90% dəyişməz, təxminən 4% ofloksasin safra ilə atılır. Extrarenal rəsmiləşdirmə 20% -dən çox deyil. Dərman 200 mq dozada bir dəfə vurulduqdan sonra sidikdə ofloksasin 20-24 saat ərzində təyin olunur.

Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ofloksasinin aradan qaldırılması sürəti yavaşlaya bilər. Bədəndə bir maddənin yığılması yoxdur. Hemodializ proseduru zamanı 10-30% -ə qədər aktiv maddə Zanosin ifraz olunur.

İstifadə qaydaları

İnfeksiyalar: sidik yolları, ginekoloji (gonoreya, xlamidiya daxil olmaqla), KBB orqanları, tənəffüs yolları, görmə orqanları, yumşaq toxuma və dəri, mədə-bağırsaq traktı,
Endokardit
Vərəm (ikinci sıra dərman kimi birləşmiş müalicənin bir hissəsi kimi),
Bakteremiya.

Zanosinin istifadəsi üçün təlimat: metod və doz

Zanosinin dozası fərdi olaraq seçilir.

Tablet şəklində dərman şifahi olaraq alınır. Tətbiq nümunəsi göstərişlərlə müəyyən edilir:

Bağırsaq infeksiyaları və asan olmayan sidik yolları infeksiyaları: gündə 2 dəfə, hər biri 200 mq,
Müxtəlif etiologiyalı xəstəliklər: gündə 2 dəfə 200-400 mq,
Xlamidiya: gündə 2 dəfə, 7-10 gün ərzində 300-400 mq,
E. coli səbəb olan prostatit: gündə 2 dəfə, hər biri 300 mq (6 həftəyə qədər),
Kəskin ağırlaşmamış gonoreya: bir dəfə 400 mq.

İnfüzyon üçün bir həll şəklində zanosin damar, damcı, infuziya şəklində istifadə olunur. Dərman adətən təyin edilir:

Sidik yollarının infeksiyası: gündə 2 dəfə, hər biri 200 mq,
İntraabdominal infeksiyalar, yumşaq toxumaların, dərinin, tənəffüs yollarının infeksiyası: gündə 2 dəfə 200-400 mq.

Yan təsirləri

Terapiya zamanı aşağıdakı yan təsirləri inkişaf edə bilər:

Mərkəzi sinir sistemi: zəiflik, başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, baş ağrısı, fotofobi,
Həzm sistemi: mədə narahatlığı, ürək bulanması, ishal, qusma, anoreksiya,
Allergik reaksiyalar: atəş, döküntü, şişlik, qaşınma.

Aşırı doz

Zanosinin həddindən artıq dozasının simptomları bunlardır: QT intervalının uzanması, başgicəllənmə, yuxululuq, disorientasiya, letarji, qarışıqlıq, qusma. Bu vəziyyətdə mədə yuyulması və simptomatik terapiya tövsiyə olunur. QT intervalının mümkün qədər uzadılması ilə EKQ-nin daimi monitorinqi lazımdır.

Dərman qarşılıqlılığı

Zanosinin istifadəsinin təsiri antasidləri azaldır (udulmanı inhibə edir).

Bəzi hallarda Zanosin plazmadakı teofillin səviyyəsini artıra bilər.

Zanosinin analoqları bunlardır: Dancil, Zoflox, Tarivid, Ofloksasin, Ofloksasin Zentiva, Ofloksasin-Teva, Ofloksasin Protek, Ofloxin, Uniflox, Phloxal.

Zanocin haqqında rəylər

Baxışlara görə, Zanosin tez-tez xəstələrə metroendometrit, perimetrit və salpingooforit, eləcə də digər uroloji və ginekoloji xəstəliklərin müalicəsi çərçivəsində təyin edilir. Mütəxəssislərin fikrincə, ofloksasin bu xəstəliklərin törədicilərinə yaxşı təsir göstərdiyindən, müalicə yüksək effektiv və rasional olmuşdur. Xəstələrin əksəriyyəti terapiyaya yaxşı dözür, onlardan yalnız kiçik bir hissəsi ishal, ürək bulanması və anoreksiya şəklində mənfi reaksiyalara, isti mövsümdə Zanosinlə müalicə zamanı fotosensitivliyin təzahürlərinə malikdir.

Ofloksasin böyrəklər vasitəsilə ifraz olunur, bu da uroloji xəstəlikləri müşayiət edən iltihabi prosesləri uğurla müalicə etməyə imkan verir. Artıq müalicənin başlanmasından 5-7-ci gündə bakteriuriya yox olur və xəstələrin ümumi rifahı yaxşılaşır. Yan təsirləri olduqca nadirdir.

Zanosin, Escherichia coli və psevdomonas səbəb olan iltihabi xəstəliklərin müalicəsində də istifadə edilə bilər. Ayrıca, immunomodulating təsir göstərir. Buna görə həkimlər tez-tez QİÇS və xərçəngin müalicəsi üçün bunu təyin edirlər, çünki belə şərait toxunulmazlığın azalması ilə xarakterizə olunur.

Dərmanın Zanosin farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamika Ofloksasin ((±) -9-flüor-2,3-dihidro-3-metil-10- (4-metil-1-piperazinil) -7-oxo-7H-pirido1,2,3-de-1,4- benzoxazine-6-karboksilik turşu) flüorukinolon qrupunun antimikrobiyal agentidir. Ofloksasinin bakterisid təsiri, digər flüor edilmiş quinolonlar kimi, bakteriya fermenti DNT girazasını bloklamaq qabiliyyətinə bağlıdır.
Dərmanın antibakterial spektri penisilinlərə, aminoqlikozidlərə, sefalosporinlərə davamlı mikroorqanizmləri, həmçinin çox müqavimət göstərən mikroorqanizmləri əhatə edir.
Zanosin OD - aktiv maddənin uzun müddət sərbəst buraxılması olan bir dərman - ofloksasin. Dərman gündə 1 dəfə qəbul edilir. Gündə bir dəfə alınan 1 tablet Zanocin OD 400 və ya 800 mq, gündə 2 dəfə alınan müvafiq olaraq 200 və 400 mq 2 nizamlı tablet götürülməsinə bərabər bir terapevtik təsir göstərir.
Tablet şəklində olan Zanosin, geniş bir sıra bakteriyalara qarşı aktivdir.
Aerob qram mənfi bakteriyalar: E. coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp. , Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pyl. Dərmanın müxtəlif suşlarının suşları var. Brucella melitensis.
Aerob qram pozitiv bakteriyalar: penitsillinaz istehsal edən suşlar daxil olmaqla stafilokoklar və metisilinə davamlı suşlar, streptokoklar Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Ofloksasin siprofloksasindən daha aktivdir Chlamydia trachomatis. Qarşı da aktivdir Mycobacterium leprae və Mycobacterium tuberculosis və bəzi digər növləri Mikobakteriya. Ofloksasin və rifabutinin əlaqəli bir sinerjist təsiri barədə məlumatlar var M. leprae.
Treponema pallidum, viruslar, göbələklər və protozoa ofloksasinə həssasdır.
Farmakokinetikası Dərman həzm sistemində sürətlə və demək olar ki, tamamilə udulur. Ofloksasinin mütləq bioavailability, oral qəbuldan sonra 96% -dir. Qan plazmasında konsentrasiyası 400 mq dozada qəbul edildikdən 1-2 saat sonra 3-4 mkq / ml çatır. Yemək ofloksasinin udulmasını azaltmır, amma udma sürətini bir qədər yavaşlatır. Dərmanın yarı ömrü 5-8 saat təşkil edir.Loksasin əsasən böyrəklər tərəfindən atıldığı üçün böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə farmakokinetikası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir (kreatinin klirensi ≤50 ml / dəq) və buna görə dozanın düzəldilməsinə ehtiyac duyulur.
Hemodializ, qan plazmasında ofloksasinin konsentrasiyasını bir az azaldır. Ofloksasin, CSF də daxil olmaqla toxumalarda və bədən mayelərində geniş yayılmışdır, yayılma həcmi 1 ilə 2,5 l / kq-a qədərdir. Dərmanın 25% -i plazma zülallarına bağlanır. Ofloksasin plasentadan və ana südünə keçir. Astsit, safra, tüpürcək, bronxial sekresiya, öd kisəsi, ağciyər, prostat vəzi, sümük toxuması daxil olmaqla əksər toxumalarda və bədən mayelərində yüksək konsentrasiyaya çatır.
Ofloksasin, ana birləşmənin metabolik sürətini azaldan piridobenzoksazin halqasına malikdir. Dərman əsasən sidikdə dəyişməz, 65-80% -i 24-48 saat ərzində ifraz olunur.5% -dən az hissəsi sidikdə dimetil və ya N-oksid metabolitləri şəklində ifraz olunur. Alınan dozanın 4-8% -i nəcisdə ifraz olunur. Az miqdarda ofloksasin safra xaric olunur.
Yaşlılarda dərman paylama həcmində heç bir fərq yox idi, dərman daha az dərəcədə olsa da dəyişməz formada böyrəklər tərəfindən atılır. Ofloksasin əsasən böyrəklər tərəfindən ifraz olunduğundan və yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının pozulmasına daha çox rast gəlinir, dərmanların dozası, bütün xəstələrə tövsiyə olunduğu kimi, pozulmuş böyrək funksiyasına uyğunlaşdırılır.
Zanosin OD-nin farmakokinetikası sistemli istifadəsinə töhfə verir. Yemək dərmanı udma dərəcəsinə təsir göstərmir. Uzun müddət fəaliyyət göstərən ofloksasin tabletləri gündə 2 dəfə qəbul edilən normal ofloksasin tabletləri ilə müqayisədə daha sürətlə əmilir və daha yüksək dərəcədə udma dərəcəsinə malikdir. Zanocin OD 400 mq oral qəbulundan sonra qan plazmasında ofloksasinin maksimal konsentrasiyası 6.778 ± 3.154 saatdan sonra əldə edilir və 1.9088 μg / ml ± 0.46588 μg / ml təşkil edir. AUC0–1 21.9907 ± 4.60537 μg • g / ml təşkil edir. Zanocin OD 800 mq dozada oral qəbul edildikdən sonra, plazmadakı preparatın maksimum konsentrasiyası 7.792 ± 3.0357 saatdan sonra əldə edilir və 5.22 ± 1.24 mkq / ml təşkil edir. AUC0-t səviyyəsi 55,64 ± 11,72 mkq • g / ml təşkil edir. In vitro dərman təxminən 32% plazma zülallarına bağlanır.
Dərmanın qan plazmasında tarazlıq konsentrasiyası, dərmanın 4 qat tətbiqindən sonra əldə edilir və AUC bir tətbiqdən sonra təxminən 40% yüksəkdir.
Voksoksinin bədəndən xaric edilməsi bifazikdir. Şifahi təkrar qəbul edilərkən, dərmanların yarı ömrü təxminən 4-5 saat və 20-25 saatdır .. Ümumi təmizlənmə və paylama həcminin göstəriciləri tək və ya çox dəfə istifadə üçün təxminən eynidir.

Zanocin dərmanının istifadəsi

Zanocin: doza mikroorqanizm növündən və infeksiyanın şiddətindən, xəstənin yaşı, bədən çəkisi və böyrək fəaliyyətindən asılıdır. Əksər hallarda müalicə kursu 7-10 gündür, infeksiya əlamətləri aradan qaldırıldıqdan sonra müalicəni başqa 2-3 gün davam etdirmək lazımdır. Ağır və mürəkkəb infeksiyalarda terapiya uzadıla bilər. Dərmanın dozası iki bölünmüş dozada gündə 200-400 mq təşkil edir. 400 mq dozada (2 tablet) bir anda, tercihen səhər qəbul edilə bilər. Kəskin təzə ağırlaşmamış gonoreya üçün 400 mq dozada bir tövsiyə edilə bilər. Sızanağın müalicəsi üçün ÜST tərəfindən 400 mq doza tövsiyə olunur.
İntravenöz damcı gündə 2 dəfə 200 mq (100 ml) 400 mq / saat sürətlə 200-400 mq dozada verilir.
Böyrək funksiyasının pozulduğu hallarda doza böyrək çatışmazlığı və kreatinin klirensi nəzərə alınmaqla təyin olunur. Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə preparatın tövsiyə olunan ilkin dozası 200 mq təşkil edir, sonra doza kreatinin klirensi nəzərə alınmaqla düzəldilir: 50-20 ml / dəq - adi dozada hər 24 saatda, 20 ml / dəqdən az - 100 mq (1/2 t) ablet) hər 24 saatda
Dərmanla müalicəni 2 aydan çox davam etdirmək tövsiyə edilmir.
Zanocin OD gündə 1 dəfə yeməklə qəbul edin. Gündəlik doza cədvələ uyğun olaraq təyin olunur (aşağıya baxın). Bu tövsiyələr normal böyrək funksiyası olan xəstələrə tətbiq olunur (kreatinin klirensi 50 ml / dəq). Tabletlər tamamilə udulur.

Gündəlik doza mq

Xroniki bronxitin alevlenmesi

Dərinin və subkutan toxumanın ağırlaşmamış yoluxucu xəstəlikləri

Kəskin asanlaşmamış uretral və servikal gonoreya

C. trachomatis səbəb olduğu neokokal servisit / uretrit

Qarışıq infeksiyaya səbəb olan uretra və serviks Chlamidia trachomatis və / və ya Neisseria gonorrhoeae

Çanaq orqanlarının kəskin iltihabi xəstəlikləri

Yaranan komplikasiyasız sistit Escherichia coli və ya Klebsiella pneumoniae

Digər patogenlərin səbəb olduğu komplikasiyasız sistit

1Xəstəliyin törədicisi təyin olunur.

Böyrək funksiyasının pozulduğu hallarda doza kreatinin klirensi ≤50 ml / dəq olduqda düzəldilir. Adi başlanğıc dozadan sonra, Zanocin OD 400 mq tətbiq edilərkən, doz aşağıdakı kimi düzəldilir:

Baxım dozası və qəbul tezliyi

Dərinin və yumşaq toxumaların yoluxucu xəstəlikləri, sətəlcəm və ya xroniki bronxit, pelvik orqanların kəskin iltihabi xəstəlikləri üçün hər 24 saatda Zanocin OD 400 mq qəbul etmək tövsiyə olunur.Hazırda bu qədər tövsiyə olunan dozalarda dəyişiklik barədə etibarlı məlumatlar yoxdur.

Bu günə qədər kreatinin klirensi olan xəstələr üçün tövsiyə olunan dozaların dəyişməsi ilə əlaqədar məlumat yoxdur ≤20 ml / dəq.

Zanocin OD 800 mq bu günə qədər tətbiq edildikdə, kreatinin klirensi olan xəstələr üçün tövsiyə olunan dozaların dəyişməsi ilə əlaqədar məlumat yoxdur ≤50 ml / dəq. Yalnız qan plazmasında kreatinin konsentrasiyası məlum olarsa, kreatinin təmizlənməsi aşağıdakı formula ilə müəyyən edilə bilər:

72 (plazma kreatinin (mg / dl))

qadınlar üçün: kreatinin klirensi (ml / dəq) = 0,85 kişi kreatinin klirensi.

Böyrək funksiyasının vəziyyətini təyin etmək üçün qan plazmasında kreatinin konsentrasiyası izlənilir.
Qaraciyər funksiyasının pozulması / siroz.
Ağır qaraciyər çatışmazlığında (astsit olan / siroz) ofloksasinin ifrazı azaldıla bilər, buna görə ofloksasinin maksimal dozası - gündə 400 mq-dan çox olmamalıdır.
At yaşlı xəstələr böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulduğu hallar istisna olmaqla, dozanı tənzimləməyə ehtiyac yoxdur.

Tibbi ekspert məqalələri

Geniş spektrli bir antibakterial dərman - Zanocin - Hindistan Korporasiyası Ranbaxi Laboratories Ltd tərəfindən istehsal olunur. Loksasinin (ofloksasinum) aktiv maddəsi patogen mikroorqanizmlərin hüceyrələrinin DNT girazasını dağıdıcı şəkildə təsir edir, onların özlərini çoxalma qabiliyyətlərini bloklayır.

İnfeksiya Bu söz həyatımıza o qədər möhkəm bir şəkildə girdi ki, bizi qorxutdu. Bir çox insan "Mən infeksiya aldım, bir həb içdim və hər şey getdi" dedi. Bu kökündən yanlışdır. Patogen mikrofloramız bədənimizi xaricdən, hətta ölümə qədər məhv etməyə qadirdir. Əgər vaxtında tədbirlər görülməsə bu çox yaxşı baş verə bilər. Patogen floranın hüceyrələrinin DNT genomunu bloklamaq məqsədi ilə təsirli bir antibakterial dərman Zanocin həkimlər və eczacılar qrupu tərəfindən hazırlanmışdır. Beləliklə xəstəni məğlubiyyətinin səbəblərindən azad edir.Dərman Zanocin, bu cür narahat və təhlükəli bir qonşunu müxtəlif genezis yoluxucu xəstəlikləri kimi unutmağı mümkün edəcəkdir.

Zanosinin farmakoloji təsiri

İnsan bədənindəki müxtəlif mikroblara qarşı təsirli şəkildə mübarizə aparan geniş spektrli bir dərman. Bakterial DNT-nin sabitliyini təmin edən bakteriya fermenti DNT girazasına birbaşa təsir göstərir. Bundan əlavə, Zanocin üçün göstərişlər bu dərmanın bakterisid təsir göstərdiyini göstərir. Beta-laktamazalar istehsal edən mikroorqanizmlərə, eləcə də sürətlə inkişaf edən atipik mikobakteriyalara qarşı aktivdir.

Zanosin və dozaj rejimi

Zanocinin damardaxili tətbiqi, xəstədə sidik yollarının infeksiyası (100 mq), böyrəklər və cinsiyyət orqanları (100-200 mq), KBB orqanları və tənəffüs yolları, sümüklər və oynaqlar, dərinin, qarın boşluğunun, yumşaq toxumaların infeksiyası varsa təyin edilir. Bundan əlavə, rəylərə görə, Zanosin bakterial enterit və septik infeksiyalara yaxşı kömək edir (200 mq). Dərman gündə iki dəfə verilir. Doza xəstəliyin şiddətindən, qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətindən və dərmanın tərkib hissələrinə həssaslığından asılı olaraq artırıla və ya azaldıla bilər.

Xəstədə toxunulmazlığın azalmasının açıq əlamətləri varsa, profilaktik məqsədlər üçün 24 saat ərzində 400-600 mq təyin edilir.

Bəzən Zanosin damcı ilə 200 mq dozada tətbiq olunur (məhlul təzə olmalıdır). Prosedurun müddəti 30 dəqiqədir.

Zanocin üçün təlimatlar bu dərmanın şifahi olaraq təyin olunduğunu göstərir. Yetkinlər üçün gündəlik maksimal doza 800 mqdir. Müalicə müddəti 1-1.5 həftədir.

Böyrək funksiyası zəif olan xəstələr əlavə müayinədən keçməli və mütəxəssislərdən məsləhət almalıdırlar. Belə xəstələrə ən çox gündəlik dozanın yarısı (100 mq) təyin edilir. Bəzi hallarda 200 mq ilk dəfə verilir, sonra müalicə kursu 100 mq dozada davam edir.

Qaraciyər çatışmazlığı halında gündəlik doza 100 mq təşkil edir (bu vəziyyətdə maksimum dəyər 400 mq-dan çox olmamalıdır).

Zanosin OD 400 tabletləri çeynənmir, yemək zamanı və ya yeməkdən əvvəl az miqdarda su ilə yuyulur. Ümumi müalicə kursu xəstənin vəziyyətindən, həmçinin xəstəliyin müddətindən asılıdır.

Əks göstərişlər

Zanosin, preparatın tərkib hissələrinə həssaslığı olan, epilepsiya, baş yaralanmasından sonra, mərkəzi sinir sisteminin iltihabi prosesləri, vuruşu olan xəstələr üçün təyin edilmir. 18 yaşdan kiçik uşaqlar, hamilə qadınlar, həmçinin laktasiya dövründə dərman istifadəsi qəti qadağandır.

Serebral arterioskleroz, mərkəzi sinir sisteminin zədələnmələri və serebrovaskulyar qəza keçirən xəstələr üçün əlavə məsləhətləşmə tələb olunur.

Dozaj və administrasiya

Bir həll şəklində Zanosin venadaxili olaraq verilir. İnfüzyonun dozaları və nümunələri infeksiyanın növündən və yerindən, xəstəliyin şiddətindən, xəstənin yaşından, qaraciyər və böyrəklərindən, habelə mikroorqanizmlərin həssaslığından asılıdır.

Yetkin xəstələrə ümumiyyətlə gündə bir və ya iki dəfə 200 mq təyin edilir. Ağır və ya mürəkkəb xəstəliklərdə gündə iki dəfə 400 mq-a qədər dozanın artırılması mümkündür. Maksimum icazə verilən gündəlik doz 800 mqdir. İnfüzyonun müddəti 30-60 dəqiqədir. Qəbuldan əvvəl Zanosin 5% dekstroz həlli ilə seyreltilir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra dərman şəklində tablet şəklində oral administrasiyaya keçir.

İçəridə Zanosin gündə 200-400 mq alınır. Gündəlik doz 400 mq-dan çox deyilsə, bir anda, tercihen səhərdə qəbul etmək məsləhətdir. Daha yüksək dozalar iki dozaya bölünür. Yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı həb qəbul etmək lazımdır.

Gonoreya ilə, bir qayda olaraq, 400 mq loksoksinin bir dozası kifayətdir. Prostatit ilə adətən gündə 300 mq təyin edilir.

Böyrək funksiyasının pozulduğu təqdirdə Zanosinin dozası azalır:

KK 50-20 ml / dəq - gündə 100-200 mq,
CC 20 ml / dəqiqədən aşağı olduqda - gündə 100 mq.

Hemodializ xəstələrinə gündə bir dəfə 100 mq təyin edilir.

Qaraciyər çatışmazlığı və siroz ilə gündəlik doz 400 mq-dan çox olmamalıdır.

Zanosin terapiyasının müddəti patogenin ofloksasinə olan həssaslığından və ümumi klinik mənzərədən asılıdır. Bir qayda olaraq, müalicə davam edir:

Dərinin və tənəffüs sisteminin infeksiyaları üçün - 10 gün,
Çanaq orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri ilə - 10-14 gün,
Sidik yollarının infeksiyası ilə - 3-10 gün,
Prostatit ilə - 6 həftəyə qədər.

Xəstəliyin bütün simptomları yoxa çıxdıqdan sonra dərmanı ən azı 2 gün qəbul etmək tövsiyə olunur.

Zanosin OD tabletləri adətən təyin edilir:

Sidik yollarının infeksiyaları və cinsi yolla ötürülən xəstəliklərlə - gündə 400 mq 3-7 gün, mürəkkəb infeksiyalarla - 10 gün,
Prostatit ilə - 6 həftə ərzində gündə 400 mq,
Dərinin və yumşaq toxumaların, tənəffüs yollarının xəstəlikləri üçün - gündə 800 mq. 10 gündür.

Xüsusi təlimatlar

Bütün müalicə müddəti lazımdır:

Bədənin lazımi dərəcədə nəmlənməsini təmin edin,
Vaxtaşırı qan şəkərinizi izləyin
UB təsirindən çəkinin,
Nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və yüksək reaksiya tələb edən potensial təhlükəli iş görərkən ehtiyatlı olun.

Zanosinin uzun müddətli istifadəsinə ehtiyacınız varsa, periferik qan, böyrək və qaraciyər fəaliyyətinin görünüşünə nəzarət etməlisiniz.

Loksoksinin konsentrasiyasında azalma eyni vaxtda istifadəsi ilə müşahidə olunur:

tərkibində maqnezium, kalsium və / və ya alüminium olan antasidlər,
Sucralfate
bölən və trivalent kationları olan preparatlar,
sink daxil olan multivitaminlər.

Bu səbəblə bu dərmanların dozaları arasında ən azı 2 saatlıq fasilələr müşahidə edilməlidir.

Oflaxacin ilə birlikdə qəbul edilən NSAİİlər, mərkəzi sinir sisteminə stimullaşdırıcı təsiri və nöbet inkişafını artırır.

Zanosinin aminoqlikozidlər, beta-laktam antibiotikləri və metronidazol ilə birlikdə istifadəsi ilə qarşılıqlı təsir gücləndirilməsi qeyd olunur.

Ofloksasin, konsentrasiyasının artmasına və əlaqəli yan təsirlərin inkişafına səbəb olan teofillinin ifrazını ləngidir.

Ashof, Zoflox, Geoflox, Oflo, Oflox, Ofloxacin, Ofloxabol, Oflomak, Oflotsid, Ofloxin, Tarivid, Taritsin, Tariferid.

Dərman Zanosinin yan təsirləri

Ofloksasinin təkrar istifadəsi ilə aparılan klinik tədqiqatlar nəticəsində ən çox aşağıdakılar müşahidə olundu: bulantı (3%), baş ağrısı (1%), başgicəllənmə (1%), ishal (1%), qusma (1%), döküntü (1%), qaşınma. dəri (1%), qadınlarda xarici cinsiyyət orqanlarının qaşınması (1%), vaginit (1%), disgeusiya (1%).
Klinik tədqiqatlarda dərmanın müddətindən asılı olmayaraq ortaya çıxan ən çox görülən yan təsirləri bulantı (10%), baş ağrısı (9%), yuxusuzluq (7%), qadınlarda xarici cinsiyyət orqanlarının qaşınması (6%), başgicəllənmə (5). %), vaginit (5%), ishal (4%), qusma (4%).
Klinik tədqiqatlarda, dərmanın müddətindən asılı olmayaraq meydana gələn və xəstələrin 1-3% -də müşahidə olunan ən çox görülən yan təsirlər qarın ağrısı və kolik, sinə ağrısı, iştahın azalması, quru dodaqlar, disgeziya, yorğunluq, düzlük, pozğunluqlardır. Mədə-bağırsaq traktı, əsəbilik, faringit, qaşınma, qızdırma, döküntü, yuxusuzluq, yuxu, bədən ağrısı, vaginal axıntı, görmə pozğunluğu, qəbizlik.
Dərmanın müddətindən asılı olmayaraq hallarda 1% -dən az hallarda klinik tədqiqatlarda qeyd olunan yan təsirlər:
ümumi pozuntular: asteniya, soyuqluq, xəsislik, əzalardakı ağrı, burun boşluğu,
ürək-damar sistemindən: ürək tutması, ödem, hipertansiyon, arterial hipotansiyon, artan ürək döyüntüsü hissi, vasodilasyon,
mədə-bağırsaq traktından: dispepsiya
genitouriya sistemindən: qadınların genital bölgəsində istilik, qıcıqlanma, ağrı və döküntü hissi, dismenoreya, metrorragiya,
kas-iskelet sistemindən: artralji, miyalji,
mərkəzi sinir sistemindən: konvulsiyalar, narahatlıq, dəyərsizləşən bilişsel funksiya, depressiya, anormal yuxular, eyforiya, halüsinasiyalar, paresteziya, dəyərsizləşmiş şüur, vertigo, titrəmə,
maddələr mübadiləsi tərəfdən: susuzluq, arıqlamaq,
tənəffüs sistemindən: tənəffüs tutulması, öskürək, rinoreya,
allergik və dəri reaksiyaları: angioedema, hiperhidroz, ürtiker, səfeh, vaskulit,
hiss orqanlarından: eşitmə itkisi, tinnitus, fotofobi,
sidik sistemindən: dizuriya, tez-tez idrar etmə, sidik tutulması.
Laboratoriya parametrlərindəki dəyişiklik ofloksasinin təkrar istifadəsi olan xəstələrin ≥1% -ində aşkar edilmişdir. Bu dəyişikliklər həm dərman qəbul etməsindən, həm də əsas xəstəlikdən qaynaqlanır:
qan sistemindən: anemiya, leykopeniya, leykositoz, neytropeniya, neytrofiliya, bıçaqlanan nötrofiliya, limfositopeniya, eozinofiliya, limfositoz, trombositopeniya, trombositoz, artan ESR,
hepatobiliar sistemdən: qələvi fosfataza, asat, alat,
laboratoriya parametrləri: hiperglisemiya, hipoqlikemiya, hiperkreatininemiya, artan üre, qlükozuriya, proteinuriya, qəlalinuriya, hipostenuriya, hematuriya, pyuriya.
Marketinqdən sonrakı təcrübə
Dərmanın istifadəsi müddətindən asılı olmayaraq meydana gələn əlavə yan təsirlər, xinolonların, o cümlədən ofloksasinin marketinq tədqiqatları nəticəsində qeyd edildi.
Ürək-damar sistemindən: beyin trombozu, ağciyər ödemi, taxikardiya, arterial hipotenziya / şok, huşunu itirmə, piruet kimi ventrikulyar taxikardiya.
Endokrin sistemdən və maddələr mübadiləsindən: hiper- və ya hipoqlikemiya, xüsusilə insulin terapiyası və ya ağızdan hipoqlikemik dərman istifadə edən diabet xəstələrində.
Mədə-bağırsaq traktından: hepatonekroz, sarılıq (xolestatik və ya hepatosellüler), hepatit, bağırsaq perforasiyası, qaraciyər çatışmazlığı (ölümcül hallar da daxil olmaqla), psevdomembranoz kolit (psevdomembranoz kolit əlamətləri həm antibiotik terapiyası zamanı, həm də sonrasında baş verə bilər), mədə-bağırsaq traktından qanaxma, hıçqırıq, selikli qişa. ağız boşluğunun qabığı, ürək yanması.
Genitouriya sistemindən: vaginal kandidoz.
Qan sistemindən: anemiya (hemolitik və aplastik daxil olmaqla), qanaxma, pansitopeniya, aqranulositoz, leykopeniya, sümük iliyi funksiyasının geri dönmə inhibesi, trombositopeniya, trombositopenik məqsəd, petechiae, subkutan qanaxma / qanaxma.
Əzələ-skelet sistemindən: tendonit, tendon yırtıqları, zəiflik, kəskin skelet əzələ nekrozu.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: kabuslar, intihar düşüncələri və ya hərəkətlər, pozulma, psixotik reaksiyalar, paranoyya, fobiya, təşviş, narahatlıq, aqressivlik / düşmənçilik, mania, emosional labilite, periferik neyropatiya, ataksiya, dəyərsizləşmiş koordinasiya, ağırlaşma mümkündür myasthenia gravis və ekstrapiramidal iğtişaşlar, disfazi, başgicəllənmə.
Tənəffüs sistemindən: dispne, bronxospazm, allergik pnevmonit, hırıltı.
Allergik və dəri reaksiyaları: anafilaktik / anafilaktoid reaksiya / şok, purpura, serum xəstəliyi, multimorf eritema / Stevens-Johnson sindromu, eritema nodosum, eksfoliativ dermatit, hiperpiqmentasiya, zəhərli epidermal nekroliz, konjonktivit, fotosensitivlik / fototoksiklik reaksiyaları, vesikulobuloz.
Hisslərdən: bir qayda olaraq, dərmanı dayandırdıqdan sonra keçən diplopiya, nistagmus, bulanıq görmə, disgeziya, dəyərsizləşmiş qoxu, eşitmə və tarazlıq.
Sidik sistemindən: anuriya, poliuriya, böyrəklərdə kalsium, böyrək çatışmazlığı, interstitial nefrit, hematuriya.
Laboratoriya göstəriciləri: protrombin vaxtının uzadılması, asidoz, hipertrigliseridemiya, artan xolesterol, kalium, qaraciyər funksiyası indeksləri, o cümlədən qamma-glutamyltranspeptidase, LDH, bilirubin, albuminuriya, kandiduriya.
Xinolonların təkrar istifadəsi ilə aparılan klinik tədqiqatlarda linzanın katarakt və pinpoint opasifikasiyası da daxil olmaqla oftalmik pozğunluqlar aşkar edilmişdir. Dərman qəbul etməklə bu pozğunluqların görünüşü arasında əlaqə hələ qurulmamışdır.
Digər krinolonların istifadəsi ilə kristaluriya və silindruriyanın meydana gəldiyi bildirildi.

Dərman qarşılıqlı əlaqəsi Zanosin

Antasidlər, sükralfat, metal kationları, multivitaminlər. Xinolonlar qələvi maddələr və metal kationların daşıyıcıları ilə xelat birləşmələri əmələ gətirir. Xinolonların tərkibində kalsium, maqnezium və ya alüminium, sükralfat, divalent və ya üçlü kationlar (dəmir), sink, didanosin ehtiva edən multivitaminli preparatlarla birlikdə istifadə quinolonların udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və bununla da onların sistem konsentrasiyasını azaldır. Yuxarıdakı dərmanlar, leksoksin qəbulundan 2 saat əvvəl və ya sonra qəbul edilir.
Kafein Qarşılıqlı təsirlər aşkar edilmədi
Siklosporinlər. Xinolonlarla birləşdikdə qan plazmasında siklosporinin səviyyəsinin artması barədə məlumat verilmir. Xinolonlar və siklosporinlər arasında potensial qarşılıqlı təsir öyrənilməyib.
Cimetidin bəzi xinolonların aradan qaldırılmasının pozulmasına səbəb oldu, yəni dərman və AUC-in yarı ömrünün artmasına səbəb oldu. Ofloksasin və cimetidin arasındakı mümkün qarşılıqlı təsir öyrənilməmişdir.
Sitokrom P450 fermenti ilə metabolizə olunan dərmanlar. Əksər xinolon preparatları sitokrom P450-nin enzimatik fəaliyyətini maneə törədir. Bu, xinolonlarla birləşdikdə eyni sistem (siklosporin, teofillin / metilksantinlər, warfarin) ilə metabolizə olunan dərmanların yarı ömrünün uzanmasına səbəb ola bilər.
NSAİİlər. NSAİİ və xinolonların, oksaxasin də birlikdə istifadəsi, mərkəzi sinir sisteminə və nöbetə bir stimullaşdırıcı təsir riskinin artmasına səbəb ola bilər.
Probenecid. Probenezid və xinolonların birgə istifadəsi böyrək borularının xaric olmasına təsir göstərə bilər. Probenezidin ofloksasinin ifrazına təsiri öyrənilməmişdir.
Teofillin. Ofloksasin ilə birlikdə plazma teofillinin səviyyəsi arta bilər. Digər xinolonlar kimi, ofloksasin teofillinin yarı ömrünü uzada bilər, teofillinin plazma səviyyəsini artırır və teofillinin yan təsirləri riskini artırır. Qan plazmasında teofillinin səviyyəsini mütəmadi olaraq müəyyənləşdirmək və ofloksasin ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə dozanı tənzimləmək lazımdır. Yan təsirləri (nöbet daxil olmaqla) qan plazmasında teofillin səviyyəsinin artması ilə / olmadan.
Warfarin. Bəzi xinolonlar warfarin və ya onun törəmələrinin ağızdan tətbiq edilməsinin təsirini artıra bilər. Buna görə, quinolones və warfarin və ya onun törəmələrinin birgə istifadəsi ilə protrombin vaxtı və qan laxtalanmasının digər göstəriciləri mütəmadi olaraq izlənilir.
Antidiyabetik maddələr (insulin, glyburide / glibenclamide). Xinolon dərmanları və antidiyabetik dərmanlar qəbul edərkən hiper və hipoqlikemiya da daxil olmaqla qan qlükozasında bir dəyişiklik olduğu bildirildi, buna görə də yuxarıda göstərilən dərmanların birgə istifadəsi ilə qlikemiya daim izlənilməlidir.
Böyrək borularının xaric olmasına təsir edən dərmanlar (furosemid, metotreksat). Xinolonların və böyrək borularının xaric olmasına təsir edən dərmanların eyni vaxtda qəbulu ilə ifrazın pozulması və qan plazmasında xinolonların səviyyəsinin artması ola bilər.
Laboratoriya və ya diaqnostik testlərə təsiri. Bəzi xinolonlar, oksokasin də, immunoloji agentlərin ağızdan tətbiqi ilə sidikdə olan opiatların təyin edilməsi üçün saxta müsbət nəticələr verə bilər.
Solüsyonun digər infuziya məhlulları və ya infuziya üçün həll şəklində Zanosin preparatları ilə uyğunluğu barədə məlumatlar olmadıqda, ayrıca istifadə edilməlidir. Dərman izotonik natrium xlorid məhlulu, çəngəl həlli, 5% qlükoza və ya fruktoza məhlulu ilə uyğundur.