Diabet üçün Dioksidin nəticələri > Müalicə və profilaktikası

Farmakoloji təsir geniş spektrli bir antibakterial (bakterisid) təsir göstərir.

Əleyhinə:

Proteus vulgaris.
Pseudomonas aeruginosa.
Fridlander çubuqları.
Escherichia coli.
Shigella dizenteriyası.
Shigella flexneri.
Şigella boydii.
Şigella sonnei.
Salmonella spp.
Staphylococcus spp.
Streptococcus spp.
Patogen anaeroblar (Clostridium perfringens).

Antibiotiklər də daxil olmaqla digər antimikrobiyal dərmanlara davamlı bakteriyaların suyu üzərində fəaliyyət göstərir. Yerli qıcıqlandırıcı təsiri yoxdur. Bəlkə də bakteriyaların dərman müqavimətinin inkişafı.

Giriş / qəbul ilə aşağı terapevtik genişlik ilə xarakterizə olunur, buna görə tövsiyə olunan dozalara ciddi riayət etmək lazımdır.

Yanıqların və yiringli-nekrotik yaraların müalicəsi yara səthinin daha sürətli təmizlənməsinə kömək edir, bərpaedici regenerasiyanı və kənar epitelizasiyanı stimullaşdırır və yara prosesinin gedişatına müsbət təsir göstərir.

Təcrübə tədqiqatlarında teratogen, embriotoksik və mutagen təsirlərin olması göstərildi.

Farmakokinetikası

İv qəbulundan sonra qanda terapevtik konsentrasiyası 4-6 saat qalır.C-yə çatma vaxtı _maksimum qanda - bir injectiondan 1-2 saat sonra. Böyrəklər tərəfindən atılan bütün orqanlara və toxumalara yaxşı və tez nüfuz edir. Təkrar iynə ilə yığılmır.

İstifadə qaydaları
- İv rəhbərliyi üçün
  - Septik şərait (yanma xəstəliyi olan xəstələrdə də daxil olmaqla).
  - Yiringli meningit.
  - Ümumiləşdirmə əlamətləri olan yiringli-iltihablı proseslər.
- İntravitasiya idarəsi üçün
  - Sinə və qarın boşluğunda yiringli proseslər, o cümlədən:
    - Yiringli plevrit.
    - Plevranın empiyeması.
    - Peritonit
  - Sistit.
  - Öd kisəsinin empiyeması.
  - Kisənin kateterizasiyasından sonra yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması.
- Xarici, yerli tətbiq üçün
  - Yara və yanıq infeksiyası:
    - Müxtəlif lokalizasiyanın səthi və dərin yiringli yaraları.
    - Uzun müddət müalicə olunmayan yaralar və trofik ülserlər.
    - Yumşaq toxumaların flegmonu.
    - Yoluxmuş yanıqlar.
    - Osteomielit ilə yiringli yaralar.
  - Dərin yiringli boşluqlarla yaralar:
    - Ağciyər absesi.
    - Yumşaq toxuma absesi.
    - Çanaq lifinin flegmonu.
    - Sidik və safra yollarının əməliyyatdan sonrakı yaraları.
    - Purulent mastit.
  - Püstüler dəri xəstəlikləri.

Dozaj və administrasiya
- İv damcı
  Ağır septik şəraitdə əvvəllər 5% dekstroz həllində və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda 0,1-0,2% konsentrasiyasına seyreltilmiş inyeksiya üçün 0,5% həll verilir. Ən yüksək vahid doza 300 mq, gündəlik - 600 mq.
  IV dioksidin həkimin ciddi nəzarəti altında yavaş infuziya ilə tətbiq olunur. I / O enjeksiyonuna icazə verilmir.
  Əvvəlcə bir tolerantlıq testi aparmaq lazımdır. 3-6 saat ərzində HP olmadığı təqdirdə, kurs müalicəsinə başlanılır, əks halda dərman istifadə edilmir. Girişə reaksiyaların qarşısını almaq üçün antihistaminiklərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Əks göstərişlər
- Allergik reaksiya.
- Adrenal korteks çatışmazlığı.
- Hamiləlik
- Ana südü.
- Uşaq yaşı.
- Yaşlılarda böyrək funksiyasının yaşa bağlı azalmasını nəzərə almalısınız ki, bu da dərmanın dozasının azaldılmasını tələb edə bilər.
- Adrenal çatışmazlıq tarixi varsa istifadə etməyin. Müalicə zamanı adrenal kortikal çatışmazlıq əlamətləri varsa, dioksidin dərhal alınmalı və hormon əvəzedici terapiya təyin edilməlidir.

Hamiləlik və laktasiya
Dioksidin hamiləlikdə kontrendikedir. Emzirmə zamanı istifadə yalnız uşağın süni qidalanmaya verildiyi zaman mümkündür.

Yan təsirləri

Mədə-bağırsaq traktından

Qarın ağrısı, ürək bulanması, qusma, ishal.

Sinir sistemindən

Baş ağrısı, dana əzələlərinin konvulsiv daralması.

I / O reaksiyaları

Enjeksiyon yerində titrəmə, atəş, hiperemiya.

Allergik reaksiyalar

Döküntü, ürtiker, anafilaktik şok.

Adrenal korteksdən

Aşırı doz, distrofiya, məhv ilə kəskin adrenal çatışmazlığın inkişafı mümkündür.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Dərman dar bir terapevtik genişlik ilə xarakterizə olunur, buna görə tövsiyə olunan dozaları çoxaltmamaq üçün ciddi şəkildə müşahidə etmək lazımdır. Təcrübə tədqiqatlarında dioksidinin adrenal korteksə mutagen, teratogen, embriotoksik və ziyanverici təsir göstərdiyi göstərilir.

Dioksidinin toksikoloji xüsusiyyətləri klinikada istifadəsinin məhdudiyyətlərini müəyyənləşdirir.

Xroniki böyrək çatışmazlığı ilə və yaşlılıqda doza azalır. Yalnız digər antimikrobiyal dərmanların təsirsiz olması ilə təyin edin.

Ümumi məlumat

30 ildən çoxdur ki, Rusiya xəstəxanalarında antibakterial preparatlar uğurla istifadə olunur dioksidin.

15 ildən çoxdur ki, dioksidinə dair təcrübələr və klinik tədqiqatlardan məlumatlar toplanır. Dərman yüksək antimikrobiyal təsirə malikdir, təsir dairəsi genişdir (xüsusən anaeroblara aiddir), ağır yiringli-yoluxucu proseslərin müalicəsində təsirli olur. Bununla birlikdə dərman zəhərlidir, onun pediatriyada sistemli bir dərman kimi istifadəsini məhdudlaşdırır. Tibbi forumlarda və konqreslərdə dioksidin haqqında qarışıq fikirləri var. Rusiya Federasiyasının əczaçılıq bazarında çox tələb olunan və zəruri bir dərman kimi qiymətləndirilir, lakin bir çox mütəxəssis, dioksidin haqqında kəskin mənfi danışır, bunun etibarsızlığını və aşağı terapevtik genişliyini göstərir.

Kimyaterapevtik dərmanların böyük müxtəlifliyini və sürətli inkişafını nəzərə alaraq, üstünlükləri və mənfi cəhətləri, həmçinin dioksidinin təsir dairəsi vurğulanmalıdır.
Dərmanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri onun quruluşundan, fiziki və biokimyəvi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Dioksidin, quinoxaline di-N-oksidin törəməsidir. Bu maddənin törəmələri antibakterial təsir göstərir. Onlar artan reaksiya xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur, həm də asanlıqla redoks reaksiyalarına daxil olurlar. Bu xüsusiyyətlər, antibakterial fəaliyyətin xüsusiyyətlərini və yuxarıda göstərilən maddələrin bir sıra digər biokimyəvi xüsusiyyətlərini də müəyyən edir toksiklik. Quinoxaline di-N-oksidin törəmələri XX əsrin 60-80-ci illərindən etibarən fəal şəkildə öyrənilmişdir. Qərb ölkələrində, yüksək antibakterial aktivliyə və geniş spektrli bakterisid təsirə malik olan bu birləşmələr əsasında bir sıra dərmanlar hazırlanmışdır (quindoksin, temadoks və s.). Bu dərmanlar yalnız baytarlıq təcrübəsində tətbiq olunur - Salmonella və digər patogen bakteriyaların müalicəsində və yoluxmasının qarşısını alarkən.

Dioksidin bu seriyanın iki yüzdən çox maddəsinin biokimyəvi xüsusiyyətlərinin müşahidəsinə əsaslanaraq Moskvadakı Ümumittifaq Kimya və Əczaçılıq Tədqiqat İnstitutunda hazırlanmışdır. Bundan əlavə, başqa bir dərman alındı - sözdə ağızdan istifadə üçün dioksidinin dozaj forması olan quinoksidin, çünki Quinoxidinin əsas aktiv maddəsi dioksidindir. Dioksidin yalnız Rusiya Federasiyasında istehsal olunur.

Dioksidinin dərman kimi inkişafının səbəbi, bəzi yoluxucu insan xəstəliklərinə (iltihablı menenjit, piyelonefrit və s.) Patogenezdə oxşar eksperimental yoluxucu patologiyalar üzərində aparılan klinik tədqiqatlar zamanı müəyyən edilmiş və davamlı aerob mikroorqanizmlərin (Pseudomonas aeruginosa daxil olmaqla) artan kemoterapevtik təsiri olmuşdur. çubuq və Staphylococcus aureus). Dərmanın anaeroblara qarşı effektivliyi əlavə olaraq klinik praktikada dərmanın aktuallığını müəyyənləşdirdi. Tədqiqatlar dərmanın geniş spektrli antibiotik təsirini nümayiş etdirdi. Dərmanın ən böyük effektivliyi diatomik oksigenə həssas olan anaerob bakteriyaların məhv edilməsində əldə edilir (anaerobları məcbur edir). Dioksidin aerob mikroorqanizmlərin - yiringli infeksiyanın patogenlərini məhv etməkdə, həmçinin məcburi bakteriyaların (salmonellosis, shigellosis, xolera, pseudotuberculosis) yaratdığı bəzi xəstəliklərin müalicəsində təsirli olur. Aerob bakteriya ilə aparılan təcrübələr zamanı dioksidin qram mənfi bakteriyaları öldürməkdə ən təsirli idi: Neisseria meningitidis, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, E. Coli, Klebsiella. Pseudomonas aeruginosa, stafilokoklar və streptokoklar dərmana daha çox müqavimət göstərdilər. Ayrıca, dərman Koch bacillusuna (vərəmə səbəb olan bir bakteriya) qarşı təsirli olur.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Dioksidin geniş spektrli təsir göstərən sintetik bakterisid antimikrobiyal dərmandır. Yiringli yoluxucu patologiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Xarici, kəllədaxili və damardaxili tətbiq olunur. Dioksidin məhlulu sarımtıl rəngə, acı bir dada malikdir və qoxusuzdur.

Dioksidin bakterisid dərmanıdır. RNT və zülalın meydana gəlməsinə təsir etmədən, bir mikroorqanizm hüceyrəsində DNT meydana gəlməsini seçici şəkildə maneə törədir. Hüceyrə membranının və mikroorqanizmin nukleotidinin struktur pozuntularına səbəb olur, bakterial nukleazanın və toksinlərin təsirini maneə törədir. Dərmanın effektivliyi reaktiv oksigen növlərinin salınmasını stimullaşdırması səbəbindən oksigen olmadıqda artır. Dərmanın təsir mexanizmi tam açıqlanmamışdır.

Anaerobioz altında aktivliyin artması, antibakterial xüsusiyyətlərə malik olan quinoxaline di-N-oksidin bütün törəmələrinə xasdır və digər antibakterial maddələrdə müşahidə olunmamışdır. Bu dioksidinin farmakokinetikası ilə digər antibakterial agentlərin farmakokinetikası arasındakı əsas fərqdir. Bir anaerob mühitdə, o cümlədən və yoluxmuş bir bədəndə dioksidin sərbəst radikalların, xüsusilə reaktiv oksigen növlərinin meydana gəlməsini stimullaşdırır. Bu mexanizm, antibakterial fəaliyyət də daxil olmaqla, dərmanın bir sıra biokimyəvi xüsusiyyətlərinin əsasını təşkil edir.

Heyvan təcrübələrində dioksidin aktivliyinin tədqiqi dərman praktik olaraq metabolitləri ifraz etmədiyini göstərdi. Dioksidin birbaşa antibakterial aktivliyi təyin edir. Təcrübədə iştirak edən heyvanların sidikində antibakterial xüsusiyyətlərə malik olmayan dioksidin mübadiləsinin yalnız bir məhsulu tapıldı. Antibiotik xüsusiyyətlərini göstərməyən bütün mümkün dioksidin metabolitləri xüsusi olaraq təcrid edilmiş və antimikrob fəaliyyət üçün sınaqdan keçirilmişdir.

Dərman beyinə daxil olaraq qan-beyin maneəsinə sərbəst şəkildə daxil olur. Dioksidinin həlli və ya məlhəmi yaranın səthindən effektiv şəkildə sorulur (dərman vasitəsinin xarici istifadəsi ilə nəzərə alınmalıdır). Əsasən sidik sistemi vasitəsilə xaric olur. İntravenöz infuziyadan sonra uzun müddət sidikdə olur. Dəfələrlə infuziya ilə bədəndə yığılmır.

Dioksidinin müxtəlif eksperimental suşlarla qəbul edildiyi zaman təsir mexanizmi onu kimyəvi terapiya agenti kimi təsnif etməyə imkan verir.

Dioksidin və digər bakterisid maddələr arasında çarpaz müqavimət müşahidə edilmədi. Bununla birlikdə mikroorqanizmlərin dərmana qarşı müqavimətini inkişaf etdirmə ehtimalı inkar edilmir.

Dioksidin yerli qıcıqlanmağa səbəb deyil. Yanıqları və yandırıcı yaraları müalicə edərkən dərman yaranın səthini təsirli şəkildə təmizləyir və toxuma bərpası prosesini stimullaşdırır.

İltihabın müalicəsində və müxtəlif lokalizasiyanın yavaşlatılmasında istifadə olunur.
Dioksidin, digər antimikrobiyal agentlərin təsirsizliyi ilə sistemli bir dərman kimi istifadə olunur (venadaxili). Digər antibakterial dərmanlara həssas olmayan mikroorqanizmlərin səbəb olduğu bakterial infeksiyanın ağır formalarının müalicəsində istifadə olunur. Müalicə yalnız bir xəstəxanada, həkim nəzarəti altında aparılır. Dərman zəhərli olduğundan, müntəzəm müayinə və həyati əlamətlər üçün testlər lazımdır.

İntravenöz administrasiya dioksidin aşağıdakı şərtlərdə göstərilir:

sepsis (yanıqlar da daxil olmaqla),
irinli meningit, beyində irin yığılması,
yiringli iltihablı proseslərin yayılması,
ürək əməliyyatı zamanı infeksiyanın qarşısının alınması (damar protezləri, koronar arter bypass bağlanması).

İntrakavitar tətbiq Dikosidin aşağıdakı şərtlərdə göstərilir:

yiringli plevrit,
absesi olan sətəlcəm,
peritonun iltihabı,
öd kisəsinin yiringlənməsi,
yiringli sistit,
dərin yoluxmuş yaralar: yumşaq toxumaların yiringlənməsi, cərrahi yaralar, yiringli körpələr və s.,
uretranın kateterizasiyasından sonra infeksiyanın qarşısının alınması.

xarici tətbiq olunur

dayaz yaralar
yoluxmuş yanıq səthləri
yararsız vəziyyətdə trofik ülserlər,
osteomyelit ilə yaralanan yaralar,
püstüler dəri patologiyaları.

Dozaj və administrasiya

Dioksidin yalnız böyüklər tərəfindən istifadə edilə bilər.

İntravenöz (damcı)
Dioksidin venadaxili olaraq yalnız bir həkim nəzarəti altında verilir. Dərmanın damlacıqsız tətbiqi kontrendikedir. İnfüzyondan əvvəl dözümlülük üçün sınaqdan keçirilməlidir. Şiddətli sepsisdə 0,5% həll tökülür, 5% qlükoza məhlulu və ya 0,9% natrium duz məhlulu ilə 0,1-0,2% bir dikosidin konsentrasiyasına qarışdırılır. Dərmanın maksimal dozası 0.3 q, gündəlik maksimal doza isə 0.6 q.

İntrazavitar, intrabronxial
Boşluğunda dərman həlli drenaj, kateter və ya şpris ilə tökülür - yüzdə bir həll olan 0,01-0,05 l. Dərmanın maksimal dozası 0,5 q, gündəlik maksimal doza isə 0.7 q.

Zahirən
Yumaqdan və ölü toxumadan təmizlənmiş yaranın səthində tamponlar sabitlənir, dərmanın yüzdə bir həllində isladılır. Tamponlar, zədələnmiş səthin vəziyyətindən və sağalma dərəcəsindən asılı olaraq hər gün və ya hər gün dəyişdirilir. Dərin yaralar dərmanın 0,5% həll yolu ilə müalicə olunur. Yaraların uzun müddətli müalicəsi ilə 0,1-0,2% dioksidin məhlulları istifadə olunur. Dərmanın maksimal dozası - 2,5 q, kurs müddəti 20 gündən çox deyil.
Məlhəm nazik bir təbəqədə birbaşa yaranın səthinə tətbiq olunur və ya yandırılır, əvvəllər irin və ölü toxumalardan təmizlənir. Yiringli boşluqlara məlhəmlə yağlanmış tamponlar təqdim olunur. Bir sarğı üçün 30 qrama qədər məlhəm lazımdır. Məlhəm olan paltarlar, zədələnmiş səthin vəziyyətindən və şəfa dərəcəsindən asılı olaraq gündəlik və ya hər gün dəyişdirilir. Gündə ən çox istifadə olunan məlhəm miqdarı 0,1 kq. Kursun müddəti xəstəliyin şiddəti, müalicənin effektivliyi və dərmana dözümlülüyü ilə müəyyən edilir. Normal dözümlülüklə müalicə 15-25 gün davam edir. Gerekirse, 30-45 gündən sonra kursu təkrarlaya bilərsiniz.

Dioksidin həllində kristallar 15 dərəcədən aşağı temperaturda çökə bilər.Solüsyonu tətbiq etməzdən əvvəl kristalları su banyosunda qızdıraraq həll etmək lazımdır.

Kontrendikasyonlar və yan təsirləri

Dioksidin kontrendikedir:

dərmana fərdi dözümsüzlük,
maneəli adrenal funksiya,
hamiləlik və laktasiya,
12 yaşınadək.

Dərman mutagen təsir göstərir (hüceyrə DNT-nin quruluşunu dəyişdirir). Mutagenlik həm bakteriya, həm də insan orqanizminin hüceyrələrinə aiddir və dozadan asılıdır. Dioksidinin mutagenliyi və sərbəst radikalların meydana gəlməsini stimullaşdıran təsiri arasında əlaqə müşahidə olunur. Xüsusi araşdırmalarda, sərbəst radikalları və digər antimutagenləri (məsələn, Metaprot) maneə törədən dərmanların mutagen təsiri aradan qaldırdığı sübut edildi. Tibbi Genetika İnstitutu, normal dozada yerli istifadə edildikdə, dioksidinin mutasiya edilmiş qan hüceyrələrinin sayını artırmadığını göstərən araşdırmalar apardı.

Heyvan təcrübələri nəticəsində dərmanın əsas çatışmazlığı aşkarlandı - böyrəküstü bezlərə zərər verən təsir. Bu təcrübələrin nəticələri dioksidinin dar terapevtik genişliyini təsdiqlədi. Dərman insanlar üçün normal dozadan 10 dəfə çox miqdarda təcrübi heyvanlara aparıldıqda, adrenal kortikal distrofiyanın inkişafı müşahidə edildi. Dozajın artması və ya təkrar infuziya ilə bağlama zonası hüceyrələrinin tamamilə məhv edilməsi və nəticədə qlükokortikosteroid istehsalının ciddi pozulması mümkündür. Təsiri idarə olunan dərman miqdarı ilə birbaşa mütənasibdir. Beləliklə, insanlarda bir dərmanın həddindən artıq dozası ilə qlükokortikosteroid istehsalında patoloji dəyişikliyi ilə əlaqəli mənfi reaksiyalar gözlənilməlidir. Bu vəziyyətdə, dioksidinin inyeksiyasını dayandırmaq və hormon terapiyası kursu almaq təcili olmalıdır.

Dərmanın toksikliyini nəzərə alaraq, fərdi dözümsüzlük, pozulmuş böyrəküstü vəzilər, hamiləlik və laktasiya dövründə, həmçinin uşaqlarda kontrendikedir.

Bununla birlikdə, yuxarıda göstərilən tədqiqatların nəticələrinə görə dərmanın tolerantlığını və yan təsirlərin tezliyini təhlil etmək maraq doğurur.

Dioksidini sistematik istifadə edərkən (venadaxili infuziya), bir sıra yan təsirləri:

dispepsiya
səfeh
baş ağrısı
titrəmələr
hipertermi
mədə ağrıları
qusma
ishal
skelet əzələlərinin krampları (adətən buzovlar).

Bütün təcrübələrdə və klinik sınaqlarda, topik tətbiq edildikdə dioksidinin yaxşı dözümlülüyü bildirilmişdir.

Dioksidin uşaqlarda kontrendikedir. Bununla birlikdə, uşaqlarda sistematik terapiya aparmaq üçün edilən klinik əlamətlər məlumdur yeni doğulmuş və körpələrdə. Bəzi hallarda dərman 5-7 yaşlı uşaqlarda cərrahi əməliyyatlarda istifadə edilmişdir. Mutagen təsiri aradan qaldırmaq üçün, dərman, erkən və yeni doğulmuş uşaqlarda antimutagenik maddələr (Metaprot) ilə eyni vaxtda multirezistant qram-mənfi bakteriyaların səbəb olduğu ümumi yoluxucu xəstəliklər üçün istifadə edilmişdir. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, bu anda uşaqlarda, xüsusən vaxtından əvvəl və körpələrdəki körpələrdə sistematik terapiya dərmanı olaraq dioksidinin istifadəsi qeyri-mümkündür. Bu dar terapevtik genişlik, həddindən artıq dozanın (uşaqlar üçün doz hazırlanmamışdır) və adrenal bezlərə zəhərli təsirlərin olması ilə əlaqədardır. Bu gün, yoluxucu xəstəliklərin ağır formalarında təsirli və pediatrik praktikada sınaqdan keçirilmiş effektiv və təhlükəsiz geniş spektrli antimikrob dərmanlar mövcuddur. Yoluxmuş yedirmə yaralarının və yanıqların xüsusilə ağır formaları, osteomielit, sidik yollarının ağır yoluxucu xəstəlikləri və qarın boşluğunun infeksiyası ilə, dioksidinin istifadəsi yalnız yerli və ya intrakavitar mümkündür. Dioksidinin təyin edilməsi məsələsi yalnız bir məsləhətləşmə əsasında həll olunmalı və mikrobioloji analizlərin məlumatlarına əsaslanmalıdır.

Dioksidin məcburi mikroorqanizmlərin, xüsusən salmonella və şigella səbəb olduğu ümumi yoluxucu xəstəliklərdə istifadə üçün tövsiyə edilmir. Şifahi olaraq tətbiq edildikdə, bu, tez-tez həzm sisteminin patoloji reaksiyalarına səbəb olur, buna görə dioksidinin oral istifadə üçün dozaj forması həkimlərin razılığını almamışdır.

Böyrək çatışmazlığı ilə doza azaldılmalıdır. Yaş faktorunu nəzərə almaq lazımdır, çünki 60 yaşdan yuxarı insanlar tez-tez böyrək fəaliyyətində azalma olur.

Klinik sınaqlar

Hər bir dərmanın eksperimental və klinik təcrübədən alınan məlumatlara əsasən qiymətləndirilməsinə ehtiyacı var. Bu xüsusilə antibakterial dərmanlara aiddir, çünki mikroorqanizmlər onlar üçün qorunma inkişaf etdirməyə meyllidirlər. Bundan əlavə, bəzi dərmanların (məsələn, xloramfenikol və ya fluorokinolonların) klinik təcrübəsində uzun müddət istifadənin nəticələri göstərir ki, nadir yan təsirlər yalnız klinik sınaqlar bitdikdən sonra dərmanın geniş yayılması zamanı aşkar olunur. Buna görə, bu testlərin məlumatları mütəmadi olaraq nəzərdən keçirilməli, yenidən qiymətləndirilməli, əlavə edilməli və ya dəyişdirilməlidir.

Dioksidinin terapevtik effektivliyinin klinik sınaqları müxtəlif profilli 24 xəstəxanada aparılmışdır. Testlər uroloji, cərrahi və otolaringoloji təcrübə ilə əlaqəli müxtəlif yiringli-yoluxucu patologiyalarla aparılıb. Testlərdə 6 mindən çox xəstə iştirak edib. Test nəticələrindən alınan klinik məlumatlar, xaricdən, kəllədaxili, intrabronxial və damardaxili istifadə edildikdə dioksidinin effektivliyini göstərir. Bu məlumatlar tam çap edilmişdir. Dərmanı istifadə üsulu xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı idi. Əvvəlcə dərman mikroorqanizmin digər antibakterial dərmanlara toxunulmazlığı və venadaxili infuziya - standart bir antibiotik müalicəsinin təsirsizliyi və ya yersizliyi ilə insanlar üçün ağır irinli-yoluxucu patologiyaları olan insanlar üçün təyin edildi.

Dərmanın xaricdən 0,1, 0,5 və 1% məhlullar şəklində istifadəsi sidik yollarının iltihablı-yoluxucu patologiyaları, yoluxmuş yaralar və yanıqlar, osteomielit, ağciyərlərin yandırılması və otolaringoloji orqanlarının xəstəlikləri olan 1126 xəstədə sınaqdan keçirilmişdir. Dioksidinin effektivliyi halların 75-91% -ni təşkil etmişdir. Ən böyük effektivlik yanıqların, yiringli-yoluxucu proseslər olan şiddətli açıq sınıqların, trofik sağalmayan xoraların müalicəsində əldə edilmişdir. Yaranın sürətlə dezinfeksiya edilməsi və təmizlənməsi, irinli proseslərin dayandırılması və stimullaşdırıcı şəfa, daha effektiv bir dəri nəqli üçün imkan verdi. Dərmanın xarici istifadəsindən sonra yiringli komplikasiyanın tezliyi və köçürülmüş toxuma yavaşlamasının azalması müşahidə edildi. Yırtıcı yaraları müalicə edərkən ən yaxşı təsir 1% dioksidin həllinin istifadəsi ilə əldə edildi. Osteomielitli xəstələrdə yaraların uzunmüddətli müntəzəm müalicəsi ilə 0,1- və 0,2% məhlullardan istifadə edərkən ən böyük effektivlik müşahidə edildi. 5% dioksidin məlhəmindən istifadə edərkən ciddi geniş irinli yoluxmuş yanıqların müalicəsində, nekrotik yaraların, iltihablı iltihablı proseslərin, o cümlədən də əhəmiyyətli inkişaflar qeyd edilmişdir. yuxarı çənədə. Ayrıca, dioksidin məlhəmi yara prosesinin birinci mərhələsində yoluxmuş yaraların xarici müalicəsində yüksək effektivlik göstərdi - 158 xəstədə bioloji və morfoloji testlərin müsbət nəticələri qeyd edildi. Geniş yanıqları olan 523 xəstənin bioloji müayinələri tam sağalmağı göstərdi.

Dioksidinin sistemli təsiri, digər antimikrobiyal agentlərin istifadəsinin uyğunsuzluğu ilə ağır irinli-yoluxucu patologiyalarda göstərilən venadaxili infuziyalarla əldə edilmişdir. İntravenöz infuziyalar həm monoterapiya şəklində, həm də digər antimikrobiyal dərmanlarla birlikdə tətbiq edildi. Tək bir infuziya ilə 300 mq-dan çox olmayan bir dərman qəbul edildi. İnfüzyonun müddəti 0,5-2 saat, tezliyi gündə 2-3 dəfə. 665 xəstədə sistematik terapiya 80-90% hallarda yüksək effektivlik göstərdi.

Ağciyərlərin, plevra boşluğunun, yandırıcı yaraların (trofik müalicəsi olmayan yaralar və sepsis) şiddətli yiringli-bakterial patologiyalarının dioksidinin venadaxili, kəllədaxili, yerli və intrabronxial administrasiyası ilə müalicəsi 812 xəstədə terapevtik effekt əldə etməyə imkan verir. Plevral iltihabı olan 210 xəstədə dərman birbaşa plevral boşluğa töküldü (əvvəlcədən təmizləndikdən sonra). Plevra boşluğunda irin yığılması ilə dioksidin 88% hallarda yüksək məhsuldarlıq göstərdi.

Ümumi peritonitli 26 xəstədə yerli dərman müalicəsi 23 vəziyyətdə terapevtik effekt əldə etməyə imkan verdi. Kəskin xolesistit və antibiotiklərə alerjisi olan 28 xəstə dərmanın 0,5% məhlulundan intrakavitar (öd kisəsinə) infuziya aldı. Müalicənin effektivliyi xəstələrin 100% -də qeyd edildi. Bununla birlikdə, tədqiqat müəllifləri 1% məhlulun istifadəsini daha məqsədəuyğun hesab edirlər, çünki bu, vurulan mayenin miqdarını azaldır.

Vərəmli infeksiyalar da daxil olmaqla ağır sepsisi olan 134 xəstəyə verildi digər antibakterial agentlərlə birlikdə. Dərmanın yüksək terapevtik təsiri olan 76 xəstədən 47-si kombinasiya müalicəsi aldı. Xəstələrin 1.8% -də venadaxili infuziya sonrası qeydə alınan yan təsirlər (başgicəllənmə, baş ağrısı, çarpıntılar, ürək bulanması) heç bir tədbir tələb etməmiş və terapiyanın dayandırılmasından sonra yoxa çıxmışdır.

İntrabronxial infuziyalarla, 39 xəstədə qənaətbəxş, 21-də əhəmiyyətsiz olan 35 xəstədə yüksək effekt müşahidə edildi. İntrabronxial infuziya, xüsusilə astma xəstələri üçün, həkim nəzarəti altında olmalıdır, çünki bronxospazm baş verə bilər.

Ümumrusiya Cərrahiyyə Mərkəzi də dərman istifadəsində zəngin təcrübə toplayıb. 1460 xəstədə dioksidinin istifadəsi ilə bağlı məlumatlar toplanmışdır. Dioksidin daxili orqanlara, arteriyalara, qarın boşluğuna aparılan cərrahi əməliyyatlar zamanı irinli və iltihablı patologiyaların profilaktikasında və müalicəsində, həmçinin böyrək transplantasiyasında istifadə edilmişdir. Dərmanın istifadəsinə dair göstərişlər dəqiq göstərildi: qram-mənfi bakteriya ilə infeksiya, protez koronar damarlar və infarktın qarşısının alınması, ürək-ağciyər ötürücüsünə qoşulduqda koronar arteriyaların ötürülməsi. Tədqiqat müəllifləri qeyd edirlər ki, dioksidin istifadə edilərkən müalicənin effektivliyi artdı və irinli və iltihablı fəsadların faizi azaldı. Mediastinin yiringli iltihabı olan xəstələrdə, dioksidin və nitrofural həlli istifadə edərək dializ uğurla aparıldı. Yaxşı dözümlülük qeyd olunur. Bu və ya digər formada dioksin qəbul edən 1460 xəstədən yan təsirləri (baş ağrısı, ürək bulanması, qusma, buzovların spazmları) yalnız 32 damar içərisində dərmanın damar infuziyası ilə xəstələrdə qeydə alındı: qaraciyərdə aparılan əməliyyatdan sonra 7, mədədə 6, 7 - ürək əzələsində, 7 - damarlarda (damarlarda), 5 - böyrək köçürülməsindən sonra. Yan təsirləri halında terapiya dərhal ləğv edildi. Xarici istifadəsi ilə və intrasaviter infuziyadan sonra yan təsirləri qeydə alınmadı. Dərmanın istifadəsinə dair hesabatda, bütün müalicə rejimləri, o cümlədən daxilində ətraflı təsvir edilmişdir digər dərmanlarla birlikdə.

N.N adına Neyrocərrahiyyə İnstitutu. Burdenko, dioksidinin istifadəsi ilə də zəngin bir təcrübəyə malikdir. Nəşrlərdə dərmanın mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu patologiyaları üçün istifadəsinə xüsusi diqqət yetirilir (diqqət endolumbar infuziyalarının uğurlu təcrübəsinə yönəldilir). Beyinə daxil olduqda nöbet səbəb olmur, bu beyin toxumasının yiringli patologiyalarının müalicəsində vacibdir.

Xərçəng xəstələrində yoluxucu xəstəliklərin müalicəsinin klinik təcrübəsinin nəticələri dioksidinin istifadəsinin effektivliyini və məqsədəuyğunluğunu göstərir.

Dərmanın urologiyada uğurlu istifadəsinə diqqət yetirilməlidir. Mədə kisəsinə bir kateterin daxil olması ilə infeksiyanın qarşısını almaq və böyrəkdəki cərrahi əməliyyatlar zamanı yavaş-yavaş yaraların müalicəsi üçün xarici istifadə ilə müsbət nəticələr əldə edildi. Təcrübə, osteomielit üçün 0.25-1% həlli olan suppurative toxumaların uzun müddət suvarılması, həmçinin 1% həll ilə yumruq keçidlərinin bağlanması ilə dərmanın yüksək səmərəliliyini göstərir. Vərəmli bir xəstədə dioksidin məhlulu ilə şəfalı olmayan bir fistulanın müntəzəm olaraq bağlanması, ağciyərin tam sağalmasına imkan yaratdığında xüsusi bir haldır. Kochun bacillusuna qarşı dərmanların fəaliyyəti xüsusi diqqət tələb edir.

Dioksidinin bir analoqu var - yalnız ağızdan istifadə üçün tablet şəklində istehsal olunan Quinoxidine. Quinoxidinin aktiv komponenti dioksidindir. Əslində, quinoksidin, oral istifadə üçün dioksidinin dozaj formasıdır. Həzm sistemindən yan təsirlərin olma ehtimalı yüksəkdir. Dərman yalnız sidik yollarının infeksiyası, yalnız böyüklər üçün və normal tolerantlıq şəklində göstərilir. Sidik yollarının yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsində klinik təcrübə göstərdi ki, quinoksidinin daha müasir antibakterial dərmanlarla, xüsusən də flüorokinolonlarla müqayisədə heç bir üstünlüyü yoxdur.

Saxlama şəraiti

Tatyana, 32 yaş, Berdyansk
İki il əvvəl, qışın əvvəlində qulağım tıxandı. Bir qulağın pambıqla tıxandığını hiss etmək üçün bütün gün hissi xoş deyil. Bu bir həftə davam etdi, bərpa əlamətləri yox idi. Otolaringologa müraciət etdim, o, dioksidin damcılarını təklif etdi. Yan təsirlər barədə soruşdum - həkim bunun tamamilə təhlükəsiz bir dərman olduğunu, hətta uşaqlar üçün tövsiyə olunduğunu söylədi. Ana, bu otit mediasının yalnız uşaqlar üçün dioksinlə müalicə olunduğunu xatırladan bu görüşü təsdiqlədi.
Tövsiyələrə qulaq asaraq, bir ampul götürdüm və onlara bir qulaq qulaq asdım. Beş dəqiqədən az müddətdə peşman oldum - qulağımda çox ağrı var idi, sadəcə gözlərimi yumdum, keçəcəyini gözlədim. Ancaq ağrı azalmadı. Bir saat sonra bir xalq reseptini sınamaq qərarına gəldim - soğan suyu ilə müalicə olun. Ərim soğanı doğrayıb, suyunu süzdü - içinə bir pambıq çubuq batırdım və qulağımın içinə qoydum (tamponun içini şirəsi ilə nəmləndirdim və qurudulduğunu tərk etdim, çünki soğan suyu selikli qişanı qıcıqlandırır). 15-20 dəqiqə sonra ağrı tamamilə yox oldu.
Ağrıdan qurtulduqdan sonra dioksidin haqqında daha çox məlumat almağa qərar verdim. Məlum oldu ki, dərman olduqca təhlükəlidir və heç bir zərərsizdir. Tibbi forumlarda həkimlər özləri dioksidinin zəhərli bir dərman olduğunu təsdiqləyirlər, buna görə də yalnız son vasitə kimi istifadə edilə bilər və ümumiyyətlə uşaqlar üçün kontrendikedir.
Otolaringoloqa aydınlıq gətirmək qərarına gəldim, ancaq təəccübləndi və əllərini yaydı. Nəticədə mənə başqa bir dərman - otipax təyin etdi. Bir şüşə aldım, 7 və ya 8 günə damladım, amma qulağım heç buraxmadı. Nəticədə tibbi hazırlıqlardan məyus oldum, soğan suyu ilə xalq üsuluna qayıtdım.
Müalicənin ilk günündə irin azalmağa başladı və çox miqdarda. 3-4 gündən sonra doldurulma getdi və bu günə qədər hər şey qulaqda qaydasındadır.
Bütün həyatım üçün belə bir dərs aldım - indi, ilk növbədə, xalq üsulları və təbii müalicə vasitələri ilə müalicə olunmağa çalışıram və təcili yardım olmadan dərmanlardan qaçmağa çalışıram ..

Angela, 28 yaş, Moskva
Bir il əvvəl qızım sinüzit xəstəliyinə tutuldu - əvvəlcə özlərini bərpa etmək istədilər, amma yenə də bir pediatrla məsləhətləşməyə qərar verdilər. Pediatr burun damlalarından dioksidin və ya protargol seçimi təklif etdi. Şəhərimizdəki Protargol satılmırdı, buna görə bir dioksidin ampulası aldım. Su ilə seyreltildi (50 ilə 50) və qızı damlamağa başladı. O vaxta qədər yiringli burun boşalması da ortaya çıxdı, buna görə qızım və mən bu həll ilə birlikdə damlamağa başladıq. Ancaq nə məndə, nə də uşaqda heç bir inkişaf yox idi. Mən bundan imtina etmək qərarına gəldim və özümü və qızımı burnumu duzlu su ilə yumamağa başladım. Bu prosedurdan sonra Derinat həyəcanlandı. Tam sağalması üçün cəmi 5 gün çəkdi.
Daha sonra İnternetdə dioksidinin uşaqlarda hər hansı bir formada, hətta burun damlaları şəklində kontrendikedici olduğunu oxudu. Pediatrımız onu yazarkən nəyi rəhbər tutduğunu başa düşmürəm ...

Qan şəkərini tez və effektiv şəkildə azaltan otlar

Bitki təbabətinin əsas vəzifələri
Hansı otlar qlükoza aşağı salır?
Diabet üçün dərmanlar
Bitki mənşəli reseptlər
Əks göstərişlər

Qan şəkərini azaltan otlar, xəstənin bədəninə təsir etdiyi üçün uzun müddət yüksək qlükoza səviyyəsinə qarşı çıxa bilən bitki adlanır. Bütün təbii maddələr kimi, otlar sintetik dərmanlara nisbətən daha yumşaq və yavaş hərəkət edir, buna görə diabetin alevlenmələri arasındakı dövrlərdə istifadə etmək yaxşıdır.

Bitki təbabətinin əsas vəzifələri

Şəkər azaltan otların bu vəzifəni tez və effektiv şəkildə öhdəsindən gələ biləcəyini iddia etmək olmaz, lakin fitoterapiya (şəkərli diabet üçün bitki müalicəsi) dəstəkləyici strategiya olaraq qəbul edilməlidir. Kompleks dərmanların istifadəsi sağlamlığa lazımsız bir yük olacağı zaman qanda az miqdarda qlükoza artması üçün aktual olacaqdır. Dərman bitkiləri ilə düzgün bəslənmə və sağlam həyat tərzi birləşdirsəniz, ən yaxşı nəticəyə nail ola bilərsiniz, bunların istifadəsində mülayimliyi müşahidə etmək lazımdır.

Bitki mənşəli dərmanların əsas vəzifələri qan tərkibini normal vəziyyətə gətirmək, həzmi yaxşılaşdırmaq, toxunulmazlığı gücləndirmək və tonunu artırmaq üçün nəzərə alınmalıdır. Diyabetiklərin qan şəkərini hansı otların azaltdığını bilməklə bu problemin öhdəsindən gələ bilməzsiniz, eyni zamanda vücudu bir çox faydalı element və vitaminlərlə doldurursunuz. Hər hansı bir ot və ya bitki istifadə etməzdən əvvəl bir həkimlə məsləhətləşmək və onun razılığını almaq çox vacibdir, çünki hətta ilk baxışdan faydalı olan mədəniyyətlər fərdi olaraq xəstəyə qarşı olduqda zərərli ola bilər.

Müxtəlif kəkliklər və infuziyalardan istifadə edərkən və ya otları təbii formada qəbul edərkən, orqanizm üçün lazım olan məhsulları əvəz edə bilmədiklərini unutmamalıyıq, buna görə sağlamlıq ciddi bir "bitki mənşəli" diyetdən faydalanmayacaqdır.

Hansı otlar qlükoza aşağı salır?

Qan şəkərini aşağı salan diabet üçün bütün otlar bədəndəki qlükoza istifadəsinin bu və ya digər mərhələsinə təsirinə görə bir neçə kateqoriyaya bölünə bilər. Nəticədə üç maddənin siyahısı:

həzm otları
hüceyrələr tərəfindən udulma mərhələsində qlükoza təsir edən otlar,
bədəndən şəkərin çıxarılmasını sürətləndirən otlar.

Müəyyən bir bitki arasındakı fərqi anlamaq, diabetin otlar ilə müalicəsində nəticəni əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirəcəkdir. Birinci kateqoriyanı iki alt növə bölmək olar: birbaşa qida qəbulu ilə aktiv olan otlar və bağırsaq divarları tərəfindən qlükoza udma zamanı qüvvəyə minən bitkilər. Birinci seçimə gəldikdə, bu bitkilər qan şəkərini o qədər aşağı salmır ki, doyma hissinə təsir edir və bununla da yemək zamanı yeyilən yemək miqdarını azaldır. Əslində, beyinə doyma hissi verən mədəni doldurur və uzadır və bu baxımdan kətan və ya plantain toxumları ən yaxşı uyğun gəlir. Bir çay qaşığı qaynar suda dəmlənir və iki saat ərzində tökülür, maye yeməkdən bir yarım saat əvvəl alınmalıdır. Əldə edilən effektə bir bonus, hüceyrə membranlarının işləməsinə və onlar vasitəsilə qlükoza və insulinin daşınmasına müsbət təsir göstərən bir çox vitamin və yağ turşularının bədən tərəfindən alınmasıdır.

Öz növbəsində, diabet xəstəsi üçün zərərli olan tez həzm olunan karbohidratlar bədənə artıq girmişsə, həzm sistemindəki onların udulma sürətini azaltmağa çalışmaq olar, bunun üçün Qüds artishoku kimi qan şəkərini azaldan bir ot uyğun gəlir. Bu mədəniyyətin kök bitkiləri yeyildikdə mədənin divarlarını örtür, tərkibindəki bitki lifləri mədə şirəsində həll olunan qlükoza udur. Bu pəhriz liflərindən biri əla təbii prebiyotik hesab olunan inulindir və əlinizdə Qüds artichoku yoxdursa, kəpəklər və ya dulavrular edəcək.

Bitki mənşəli diabetin müalicəsi, funksiyalarını qorumaq üçün nəzərdə tutulan orqanların toxumaları tərəfindən qlükoza alma prosesini normallaşdırmaq baxımından da mümkündür. Nəticədə, otların istifadəsi bu vəziyyətdə həm mədəaltı vəzində insulin istehsalını stimullaşdırmağa, həm də qaraciyərin qlikogenə çevrilməsi ilə artıq qlükoza istifadəsini təmin etməyə yönəldilə bilər. Bu vəzifələri hərtərəfli yerinə yetirmək bacarığı, aşağıdakı sahələrdə fəaliyyət göstərən jenşenqə malikdir:

insulin inhibitorlarının fəaliyyətində azalma (qlükoza qandan toxuma nəqlini sürətləndirir),
Artan insulin ifrazından diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən zədələnmiş mədəaltı hüceyrələrin bərpası,
glikogenin sintezini sürətləndirmək - orqan toxumalarında və əzələlərdə gələcək istifadə üçün toplana bilən karbohidratların təhlükəsiz bir forması.

1 tip və ya 2 tip diabet üçün faydalı olan başqa bir ot bitkisi, vagotonika adlanır: müntəzəm olaraq stress keçirən və ya həddindən artıq simpatik sinir fəaliyyətindən əziyyət çəkən insanlar üçün təyin olunan bitkilər. Bu proseslər qanda qlükoza səviyyəsini aktiv olaraq artırır, onu toxumalardan sərbəst buraxır, həmçinin mədəaltı vəzinin işinə mənfi təsir göstərir, buna görə xəstəyə sakitləşdirici bitkilər - balqabağa, darçın, peonies lazımdır.

Şəkər xəstəliyində orqanizm sink itirir, lakin bu element mədəaltı vəzində istehsal olunan hormon insulinin molekullarının qurulması üçün vacibdir və bədənin hüceyrələrinin hormonuna dözümlülüyü artırır. Buna görə xəstənin kifayət qədər miqdarda sink olan bitki mənşəli dərman bitkiləri - ağcaqayın yarpaqları, ağcaqayın qönçələri, adaçayı və quş dağlıq ərazilərində olması vacibdir. Hər yeməkdən əvvəl dörddə bir fincan infuziya (bir ilə 50 nisbətində hazırlanmış) götürərək qlükoza metabolizmasını və maddələr mübadiləsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilərsiniz. Nəhayət, insulinin funksiyasını yerinə yetirməsinə kömək edən başqa bir element arnika, jenşen və limon balzamında olan xromdur. Sink vəziyyətində olduğu kimi, bu otlardan hazırlanmış çiyələklər hazırlanmalıdır ki, istifadə etmədən əvvəl yaxşı israr etsin.

Həzm prosesində bir diabetikin qan şəkər konsentrasiyasına təsir edən otların üçüncü qrupu bədəndən artıq qlükoza çıxaran bitkilərdir. Bu mərhələdən əvvəl vəziyyət qaçmamaq daha yaxşıdır, amma artıq karbohidratlar yeyilib və sayğac artan sayları göstərirsə, böyrəklər vasitəsilə şəkərin çəkilməsini stimullaşdırmaq lazımdır. Aşağıdakı bitkilər güclü təbii diüretik kimi fəaliyyət göstərir:

ağcaqayın yarpaqları
at otu
Dağüstü quş
ardıc
St. John's wort

Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri

Amaryl, plazma şəkərini idarə etməyə kömək edən hipoqlikemik bir dərmandır. Dərmanın aktiv aktiv maddəsi glimepiriddir. Öz sələfi Glibenclamide kimi, Amaril də Langerhans pankreas adacıqlarının b hüceyrələrindən insulinin sintezini artıran sulfonilüre qrupundan.

Gözlənilən nəticəni əldə etmək üçün, həssaslığı artıran ATP kalium kanalını bloklayırlar. Sülfonilüre, b-hüceyrə membranlarında yerləşən reseptorlara bağlandıqda, K-AT fazasının fəaliyyəti dəyişir. Sitoplazmada ATP / ADP nisbətinin artması ilə kalsium kanallarının bloklanması, membranın depolarizasiyasına səbəb olur. Bu, kalsium yollarının salınmasına və sitosolik kalsiumun konsentrasiyasının artmasına kömək edir.

Birləşmələrin hüceyrələrarası mühitə hüceyrələr tərəfindən atılması prosesi olan sekretor qranulların ekzositozunun bu cür stimullaşdırılmasının nəticəsi insulinin qana buraxılması olacaqdır.

Glimepiride, 3-cü nəsil sulfonilüreasın nümayəndəsidir. Pankreas hormonunun sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır, protein və lipid hüceyrələrinin insulinə həssaslığını artırır.

Periferik toxumalar hüceyrə membranlarından nəqliyyat zülallarından istifadə edərək qlükozanı intensiv şəkildə metabolizə edir. İnsulindən asılı olmayan bir diabet növü ilə şəkərin toxumalara keçməsi ləngiyir. Glimepiride nəqliyyat zülallarının həcminin artmasına kömək edir və fəaliyyətlərini artırır. Belə güclü bir mədəaltı vəzi, hormona insulin müqavimətini (həssaslığı) azaltmağa kömək edir.

Amaryl antiaggregant (trombüs meydana gəlməsinin maneə törədilməsi), antiatherogenic ("pis" xolesterol göstəricilərinin azalması) və antioksidan (bərpaedici, qocalma əleyhinə) qabiliyyətləri ilə fruktoza-2,6-bisfosfat həcminin artması səbəbindən qaraciyər tərəfindən qlükogenin sintezini maneə törədir. Endogen b-tokoferolun tərkibindəki artım və antioksidan fermentlərin aktivliyi səbəbindən oksidləşmə prosesləri yavaşlayır.

Dərmanın farmakokinetikası

Amarilin tərkibində əsas aktiv komponent sulfonilüre qrupundan olan glimepiriddir. Doldurucu kimi povidon, laktoza monohidrat, maqnezium stearat, mikrokristal selüloz və E172, E132 boyaları istifadə olunur.

Amaryl qaraciyər fermentlərini 100% emal edir, buna görə dərmanın hətta uzun müddət istifadəsi orqan və toxumalarda artıqlığının yığılmasına təhdid yaratmır. Emal nəticəsində glipemiridin iki törəməsi meydana gəlir: hidroksimetabolit və karboksimetabolit. İlk metabolit sabit hipoqlikemik təsir göstərən farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir.

Qanda aktiv komponentin maksimum tərkibi iki yarım saatdan sonra müşahidə olunur. Mütləq bioavailability olan dərman, dərmanı ələ keçirdiyi qida məhsulları seçimində diabet xəstəsini məhdudlaşdırmır. Emilim hər halda 100% olacaqdır.

Glisemik indekslərdə əhəmiyyətli irəliləyişlər qaraciyərdə, xüsusən də yetkinlik dövründə (65 yaşdan yuxarı) və qaraciyər çatışmazlığı ilə işləyən problemlərdə də aktiv komponentin konsentrasiyası normaldır.

Amaryl necə istifadə olunur

Bir dərman bölmə zolağı olan oval tablet şəklində istehsal olunur, bu da dozanı yarıya qədər asanlıqla bölməyə imkan verir. Tabletlərin rəngi dozadan asılıdır: 1 mq qlimepirid - çəhrayı qabıq, 2 mq - yaşılımtıl, 3 mq - sarı.

Bu dizayn təsadüfən seçilmədi: tabletləri rəng ilə fərqləndirmək olarsa, bu, xüsusilə yaşlı xəstələrdə təsadüfən həddindən artıq doz riskini azaldır.

Tabletlər 15 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır. Hər qutuda 2-dən 6-ya qədər belə lövhə ola bilər.

Amarilin istifadəsi xüsusiyyətləri:

Tablet (və ya onun bir hissəsi) tamamilə udulur, ən az 150 ml su ilə yuyulur. Dərman qəbul etdikdən dərhal sonra yemək lazımdır.
Endokrinoloq müalicə rejimini bioloji mayelərin analizinin nəticələrinə uyğun seçir.
Kursu Amarilin minimal dozaları ilə başlayın. Müəyyən bir müddətdən sonra 1 mq olan bir hissəsi planlaşdırılan nəticəni göstərmirsə, nisbət artır.
Doza tədricən, 1-2 həftə ərzində düzəldilir ki, bədənin yeni şərtlərə uyğunlaşması üçün vaxtı olsun. Gündəlik, oranı 1 mq-dan çox olmamaqla artıra bilərsiniz. Dərmanın maksimal dozası gündə 6 mqdir. Fərdi bir həddi həkim təyin edir.
Diyabetikin ağırlığının və ya əzələ yüklərinin həcminin dəyişməsi ilə, həmçinin hipoqlikemiya riskinin yaranması ilə (aclıq, qidalanma, alkoqol istismarı, böyrək və qaraciyər problemləri ilə) normanı düzəltmək lazımdır.
İstifadə qaydası və dozası həyatın ritmindən və maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətlərindən asılı olacaq. Adətən Amarilin gündə vahid administrasiyası qida ilə məcburi birləşmə ilə təyin olunur. Səhər yeməyi doludursa, səhər bir həb içə bilərsiniz, simvolikdirsə - qəbulu nahar ilə birləşdirmək daha yaxşıdır.
Limfadakı qlükoza 3,5 mol / l və ya daha aşağı düşdüyü zaman həddindən artıq doz hipoqlikemiya ilə təhdid edir. Vəziyyət olduqca uzun müddət davam edə bilər: 12 saatdan 3 günə qədər.

Amaryl tabletləri (30 ədəd bir paketdə) aşağıdakı qiymətə satılır:

260 rub - 1 mq,
500 rub - Hər biri 2 mq
770 rub. - Hər biri 3 mq
1020 rub. - Hər biri 4 mq.

60, 90,120 ədəd tabletdən ibarət paketləri tapa bilərsiniz.

Digər dərman uyğunluğu

Diabet xəstələri, xüsusən də "təcrübə ilə", bir qayda olaraq, bir-birinə uyğun gələn ağırlaşmaları var: hipertansiyon, ürək və damar problemləri, metabolik xəstəliklər, böyrək və qaraciyər patologiyaları. Bu dəst ilə nəinki şəkər endirən dərmanlar qəbul etməlisiniz.

Qan damarlarının və ürəyin anormallığının qarşısını almaq üçün aspirin olan dərmanlar təyin olunur. Amaryl onu zülal quruluşlarından kənarlaşdırır, ancaq qanda səviyyəsi dəyişməz olaraq qalır. Kompleks istifadənin ümumi təsiri yaxşılaşdırıla bilər.

Ətraflı fəaliyyət insulin öz əlavə Amare, Allopurinu, törəmələri kumarin, anabolic steroid, guanethidine, xloramfenikol, fluoksetin, fenfluramine, pentoksifilin, Feniramidolu, fibric turşusu törəmələri, phenylbutazone, mikonazol, azapropazone, probenesid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritokkalin və sulfonamidlər.

Amaril, Epinefrin, qlükokortikosteroidlər Diazoksid, laksatiflər, Qlyukagon, barbituratlar, Asetazolamid, saluretiklər, tiazid diuretiklər, nikotinik turşu, Fenitoin, Fenotiazin, Rifampisin, Chlorpromazine və salat əlavə etmək qabiliyyətini azaldır.

Amaryl plus histamin H2 reseptor blokerləri, Reserpine və Clonidine birləşməsi qlükometr istənilən istiqamətdə düşməsi ilə gözlənilməz nəticə verir. Bənzər bir nəticə spirt və Amaril qəbulunu təmin edir.

Dərman heç bir şəkildə ACE inhibitorlarının (Ramipril) və antikoagulyant maddələrin (Warfarin) fəaliyyətinə təsir göstərmir.

Hipoqlikemik uyğunluq

Hər hansı bir hipoqlikemik dərmanı Amaril ilə əvəz etmək lazımdırsa, xəstənin ən böyük dozada əvvəlki dərmanı qəbul etdiyi hallarda da minimum doz (1 mq) təyin edilir.Əvvəlcə diabetik orqanizmin reaksiyasını iki həftə izləyir, sonra dozası tənzimlənir.

Hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün Amarildən əvvəl yarı ömrü yüksək olan bir antidiyabetik vasitə istifadə edilmişdirsə, ləğv edildikdən sonra bir neçə gün ara vermək lazımdır.

Diabet xəstəsi mədəaltı vəzinin öz hormonunu istehsal etmək qabiliyyətini qoruyub saxlaya bilsə, insulin enjeksiyonları Amaryl'ı 100% əvəz edə bilər. Kurs gündə 1 mq ilə də başlayır.

Ənənəvi şəkər kompensasiya sxemi Metformin diabet xəstəliyini tam nəzarət etməyə imkan vermədikdə, əlavə olaraq Amaril 1 mq qəbul edə bilərsiniz. Nəticələr qənaətbəxş deyilsə, norma tədricən gündə 6 mq-a düzəldilir.

Amaril + Metformin sxemi gözləntilərə uyğun gəlmirsə, Amaril normasını qoruyarkən İnsulinlə əvəz olunur. İnsulin enjeksiyonları da minimum dozadan başlayır. Qlükometrin göstəriciləri həvəsləndirici deyilsə, insulin miqdarını artırın. Dərmanların paralel istifadəsi hələ də üstünlük təşkil edir, çünki təmiz hormonal terapiya ilə müqayisədə hormon qəbulunu 40% azaltmağa imkan verir.

Amaril ilə yanaşı, endokrinoloqun da analoji variantları var: Amaperid, Glemaz, Diapirid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Kimin üçün nəzərdə tutulub və kimə dərman tövsiyə edilmir

Dərman 2 tip diabetin müalicəsi üçün hazırlanmışdır. Metformin və ya İnsulin ilə paralel olaraq həm monoterapiyada, həm də kompleks müalicədə istifadə olunur.

Amarilin aktiv komponenti plasentanın maneəsini dəf edir və dərman ana südünə də keçir. Bu səbəbdən hamilə və laktasiya edən analar üçün uyğun deyil. Bir qadın bir ana olmaq istəyirsə, hətta bir uşaq anlayışından əvvəl Amaril olmadan insulin inyeksiyasına keçirilməlidir. Bəslənmə dövründə bu cür təyinatlar qorunur, buna baxmayaraq Amaril ilə müalicəyə ehtiyac varsa, ana südü dayandırılır.

Dərmanın diabetik komada istifadəsi və komadan əvvəlki vəziyyət qəbuledilməzdir. Şəkərli diabetin ağır ağırlaşmalarında (məsələn, ketoasidoz) Amaryl əlavə edilmir. Dərman xəstəliyin birinci növü olan diabet xəstələri üçün də uyğun deyil.

Böyrəklərin və qaraciyərin funksional pozğunluqları ilə Amaryl yararlı deyil, Amaril hemodializ və diabet xəstələri, həmçinin glipemiride və ya sulfonamide və sulfonilurea sinifinin digər dərmanlarına fərdi dözümsüzlük üçün göstərilmir.

Bağırsaq parezi və ya bağırsaq tıxanması ilə dərmanların udulması pozulur, buna görə Amaril belə problemlərin kəskinləşməsi üçün təyin edilmir. Onlar insulinə və çox sayda yaralanmalara, əməliyyatlara, yüksək temperatur xəstəliklərinə və ciddi yanıqlara keçid tələb edirlər.

Derzlərin müalicəsi üçün oxucularımız DiabeNot-dan uğurla istifadə etdilər. Bu məhsulun populyarlığını görərək onu diqqətinizə təqdim etmək qərarına gəldik.

Amaril hipoqlikemik reaksiyalarla müşayiət oluna bilər. Bəzən xəstələr başgicəllənmədən şikayətlənir, bəziləri yuxu keyfiyyətini pisləşdirir, əsəbilik, həddindən artıq tərləmə və danışma pozğunluqları var. Şəkərli diabetlə tez-tez nəzarətsiz aclıq, dispeptik xəstəliklər, qaraciyər bölgəsində narahatlıq halları olur. Ürək ritminin mümkün bir arızası, dəridə bir döküntü. Bəzən qan axını pisləşir.

Aşırı dozanın nəticələri

Dərmanın uzun müddət istifadəsi, eyni zamanda ciddi bir dozanın artması simptomları əvvəlki hissədə təsvir olunan hipoqlikemiyanı doğurur.

Bir diabet xəstəsində xəstəliyinin qısa təsviri və sürətli karbohidratlardan (konfet, peçenye) bir şey olan bir göstəriş olmalıdır. Şirin suyu və ya çay da uyğundur, yalnız süni tatlandırıcılar olmadan. Ağır hallarda xəstə mədə yuyulması və emici maddələrin (aktivləşdirilmiş karbon və s.) Tətbiqi üçün təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Yan təsirləri

Nadir hallarda Amarilin istifadəsi qismən görmə itkisi, yanma sistemi ilə bağlı problemlər, metabolik xəstəliklər, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri şəklində yan təsirlərlə müşayiət olunur.

Ən çox görülənlər arasında:

Bir qırılma, dəyərsizləşmiş diqqət konsentrasiyası, görmə itkisi, aritmiya, nəzarətsiz aclıq, həddindən artıq tərləmə ilə xarakterizə olunan glisemik sindrom.
Görmə pozğunluğuna səbəb olan şəkər göstəricilərindəki fərqlər.
Dispeptik pozğunluqlar, defekasiya ritminin pozulması, dərman götürüldükdə yox olur.
Müxtəlif şiddətin allergiyası (dəri döküntüsü, qaşınma, kovan, allergik vaskülit, anafilaktik şok, aşağı təzyiq və nəfəs darlığı).

Amarili qəbul etmək psixomotor reaksiyaların sürətinə mənfi təsir göstərir - bir avtomobil idarə etmək, habelə diqqət tələb edən iş, xüsusilə müalicənin ilkin mərhələsində Amaril terapiyası ilə uyğun gəlmir.

Amaril haqqında həkimlərin və diabet xəstələrinin fikirləri

Gündəlik məkrli bir xəstəliyin bütün təzahürləri ilə qarşılaşan endokrinoloqların rəyləri ən obyektivdir, çünki xəstələrin dərmana olan reaksiyasını onun effektivliyi barədə nəticə çıxarmaq üçün öyrənmək imkanı var.

Həkimlərin dediyinə görə, düzgün tərtib olunmuş bir müalicə rejimi ilə Amaril, glisemik indeksləri kifayət qədər tez normallaşdırmağa kömək edir. Dərman qəbul edən diabet xəstələrində, dozası düzgün seçilmədikdə hipoqlikemiya şikayətləri var. Və hələ Amaril dərmanı haqqında, xəstə rəyləri olduqca nikbindir.

Az karbohidrogen qidalanma, dozalı fiziki fəaliyyət, çəkiyə nəzarət Amaril müalicəsinin effektivliyinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Diabet xəstəsi Amaril ilə birlikdə meydana gələn yan təsirləri, hipo və hiperglisemiya əlamətləri haqqında vaxtında endokrinoloqa məlumat verməlidir.

Müalicə şəkər göstəricilərinin daim özünü monitorinqini və qaraciyər funksiyalarının monitorinqini, laboratoriya müayinələrini, xüsusən bu gün şəkərli diabetli bir xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ən obyektiv meyar hesab olunan glisated hemoglobin testini də əhatə edir. Bu, müalicə rejiminin düzəldilməsi üçün Amarilin müqavimət dərəcəsini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Amarilin əlavə xüsusiyyətləri barədə videodan öyrənə bilərsiniz.

Ümumi məlumat

"Dimexidum" dərman agenti antibakterial, analjezik və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir.

Şəkər dərhal azalır! Zamanla diabet, görmə problemləri, dəri və saç vəziyyəti, ülserlər, qanqrena və hətta xərçəng şişləri kimi xəstəliklərin hamısına səbəb ola bilər! İnsanlar şəkər səviyyələrini normallaşdırmaq üçün acı təcrübə öyrətdilər. oxuyun

Onun əsas məqsədi dermatoloji patologiyaları müalicə etməkdir, eyni zamanda dərmanlar əzələlərdə və oynaqlarda ağrıların aradan qaldırılmasında özünü sübut etdi. Terapevtik təsiri ilə Dimexide tərkibindəki aktiv maddəni - dimetil sulfoksidi məcbur edir.

Dimexide müxtəlif dozaj formalarında istehsal olunur:

istifadədən əvvəl su ilə seyreltilməsini tələb edən maye konsentrat,
gel
şamlar
məlhəm.

Əczaçılıq preparatının əsas komponenti antipiretik, dezinfeksiyaedici, antihistamin təsir göstərir. Qan pıhtılarının (qan laxtalarının) rezorbsiyasından ibarət olan "Dimexide" elan olunan trombolitik xüsusiyyətə malikdir. Dərman komponentləri dəri və selikli qişaya asanlıqla nüfuz edir, dermisin keçiriciliyini artırır və digər tibbi cihazların keçiriciliyini yaxşılaşdırır.

Dimexid kimi ağrılı şərtləri aradan qaldırmaq üçün təyin edilir:

birləşdirici toxuma sıxlığı və sertləşməsi,

dəri qan damarlarının və dərialtı yağların allergik prosesi,
dərinin iltihablı patologiyaları,
yiringli yaralar,
saç follikulunun kəskin yiringli-nekrotik iltihabı,
ekzema
qan laxtasının yaranması ilə daxili venoz divarın iltihabı,
yanıqlar
dermisin püstüler xəstəlikləri,
trofik ülserlər
yağ bezlərinin iltihabı.

Effektiv "Dimexide" və əzələ-skelet sisteminin müxtəlif xəstəlikləri üçün:

oynaqların xroniki iltihabı
travmatik genezisi olan infiltrat (toxuma bölgəsində sıxlaşma),
intervertebral oynaqların iltihabı, onların birləşməsinə səbəb olur.
sprain, çürüklər,
digər patologiyaların fonunda meydana gələn trofik birgə dəyişikliklər,
onurğa sinirlərindən birinin kökünün iltihabı.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Diabet üçün istifadə və doz necə?

Diabetli xəstələr Dimexidumdan etibarlı istifadə edə bilər və bunun qan şəkərinin səviyyəsinə təsir edəcəyindən qorxmur. Dərmanların bir hissəsi olaraq qlükoza konsentrasiyasını artıra biləcək maddələr yoxdur, buna görə şəkərli diabet ilə birlikdə adi sxemə əsasən istifadə olunur. "Dimexide" bədənin problemli sahələrini sulamaq və ya onlara həll olan bir kompres tətbiq etməklə xaricdən tətbiq olunur. Əvvəllər bərabər hissələrdə seyreltilmiş bir həll ilə nəmlənmiş bir cuna peçetəsi, təsirlənmiş əraziyə qoyulur. Dərmanı bədənin yüksək həssas hissələrinə tətbiq etmək istəyirsinizsə, onda həll 1: 3, 1: 5 və ya hətta 1:10 nisbətində seyreltilir. Salfetin üstü pambıq parça ilə örtülmüş və bir bandaj və ya yapışdırıcı ilə sabitlənmişdir. Terapevtik kursun müddəti 10-15 gündür.

Əks göstərişlər

Təsvir edilən dərman, onun komponentlərinə fərdi dözümsüzlük olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir. Dimexide aşağıdakı patologiyalar aşkarlanan xəstələr üçün tərk edilməlidir:

qan damarlarının lümeninin daralması,

ağrılı çarpıntılar,

ürək sancılar ritmində sapmalar,

sinə mərkəzində ağrı

göz içi təzyiqinin artması,

gözün obyektivinin parlaması,

böyrək və qaraciyərin pozulmuş işləməsi,

hamiləlik

laktasiya dövrü

koma.

Məzmun cədvəlinə qayıdın

Tətil və saxlama şəraiti

Dərmanı bir eczanede bir həkim resepti olmadan ala bilərsiniz. Dərman paketi kiçik uşaqlardan uzaq olmalıdır. Dərmanın yatdığı otaqda havanın temperaturu 25 dərəcədən çox olmaması vacibdir və yerin özü işıq şüalarının nüfuzundan qorunmalıdır. Düzgün saxlama ilə, raf ömrü 2 ildir.