Tip 1 və 2 diabet həbləri - təsir mexanizmi, tərkibi, yan təsirləri və qiyməti ilə təsnifat
Bir xəstəyə diabet üçün dərman seçən bir tibb mütəxəssisi, patoloji prosesin yaşı və şiddəti, yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğu daxil olmaqla bir sıra amilləri rəhbər tutmalıdır. Bundan əlavə, patoloji formasından asılı olaraq xəstəliyin müalicə taktikası dəyişə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız şəkərli diabet üçün tabletlər qəbul etmək həqiqətən uzunmüddətli effekt əldə edə bilməz, çünki bu patologiyanın müalicəsi kompleks olmalıdır. Terapevtik diyetə və aktiv həyat tərzinə uyğunluq əvəzedilməz elementə çevrilir.
Təəssüf ki, diabet tamamilə müalicə olunmayan bir xəstəlikdir. Bir insana bu diaqnoz verilsə, bu, adi həyat tərzinizi əhəmiyyətli dərəcədə yenisinə dəyişdirməli və daim izləməli olacağınız deməkdir.
Diabetin tibbi müalicəsi bu gün insan orqanizminə köhnə nəsil dərmanları kimi mənfi təsir göstərməyən daha çox yeni dərman təklif edir.
Bir xəstəlik nədir?
Xəstəliyin inkişafı prosesində bədəndəki bütün metabolik proseslərin yavaş pozulması baş verir. Bu uğursuzluğun əsas səbəbi, qanda qlükoza səviyyəsini tənzimləyən hormon insulininin lazımi miqdarını istehsal edən mədəaltı vəzi deyil.
Nəticədə bədənin hüceyrələri lazımi enerji və digər vacib maddələr ala bilmir və şəkər göstəricilərinin daim artması daxili orqanların digər xəstəliklərinin təzahürünə səbəb olur.
Bu gün xəstəliyin iki əsas növü var:
- Tip 1 diabet. Xəstəliyin bu formasının əsas xarakteristikası mədəaltı vəzinin insulin istehsal edə bilməməsidir. Buna görə bu patologiyanı (birinci növ) müəyyənləşdirmiş insanlar həyati funksiyalarını davam etdirmək üçün hormonun daimi iynələrinə ehtiyac duyurlar.
- Tip 2 diabet xəstəliyin ən yaygın formasıdır. Tibbi statistikaya görə, qadınlar kişilərə nisbətən patoloji inkişaf riski daha yüksəkdir. Bundan əlavə, yaşlılar risk altındadır. Patoloji prosesin bu formasının inkişafının əsas xüsusiyyəti mədəaltı vəzinin orqanizm üçün lazımlı miqdarda insulin istehsal edə bilməməsidir.
Çox nadir hallarda, gestational diabet kimi bir patoloji forması da meydana gələ bilər. Onun inkişafının əsas səbəbləri aşağıdakı amillər ola bilər.
- bir qadında uşaq dünyaya gətirmə dövrü,
- hiperglisemiyanın inkişafı.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri aşağıdakıları əhatə edə bilər.
- genetik meyl və ya irsi amil,
- piylənmə və artıq çəki
- ağır stres və əsəb sarsıntıları,
- oturaq həyat tərzi və fiziki fəaliyyətin olmaması,
- müxtəlif viral infeksiyaların qadın orqanına nüfuz etməsi.
Bundan əlavə, xəstəliyin təzahürünün səbəbləri arasında yaş, ekologiya, mədəaltı vəzinin normal işləməsi, düzgün istirahət olması kimi amillər ola bilər.
Patoloji inkişafını hansı simptomlar göstərir?
Hansı xəstəliyin baş verməsindən asılı olmayaraq, diabet əlamətləri oxşar olacaq.
İkinci növ diabet xəstələrində ilk əlamətlər görünməz olaraq görünə bilər. Çox vaxt patologiyanın aşkarlanması xəstəliyin inkişaf sürətini qazandıqda baş verir.
Müasir bir həyat tərzi, daim tələsik və müşayiət olunan streslər bir insanın sadəcə xəstəliyin ilk əlamətlərini hiss etməməsinə səbəb olur.
İnkişaf edən diabetin əsas simptomları aşağıdakılar ola bilər.
- Tükənmə, güc itkisi və daim yorğunluq hissi 2 tip diabetlə görünən ilk əlamətlər ola bilər. Bir qayda olaraq, zəiflik hissi yaxşı bir istirahət və yuxudan sonra da insanı tərk etmir.
- Yeməkdən sonra letarji, yuxululuq və güc itkisinin təzahürü, xüsusən bu hal norma çevrilərsə və özünü müntəzəm olaraq ortaya qoyursa.
- Ağız boşluğunda güclü quruluqla müşayiət olunan davamlı susuzluq. Qeyd etmək lazımdır ki, insan çox su içsə də susuzluğunu ödəyə bilmir. Ən çox nəzərə çarpan və bir həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğuna dair bir siqnal olaraq xidmət edən tip 2 diabet xəstəliyinin belə bir əlamətidir.
- Tez-tez sidiyə çağırmaq və bədəndən bol miqdarda maye çıxartmaq xəstəliyin inkişafını və pozulmuş su mübadiləsini göstərir.
- Artıq çəki qlükoza normal udulmasına mane olur. Buna görə piylənmə xəstəliyin inkişafına kömək edən böyük risk faktorlarından biridir. Tip 2 şəkərli diabet əlamətləri, bel və qarındakı bədən yağının artmasına səbəb ola bilər.
- Normal qan təzyiqinin həddindən artıq artması.
- Şirniyyatlar üçün qarşısıalınmaz istək və iştahanın artması. Eyni zamanda, daha çox yemək istehlak etməsinə baxmayaraq, bir adam arıqlaya bilər.
- Dəridə problemlərin təzahürü və vəziyyətin ümumi pisləşməsi. Bundan əlavə, qadınlar tez-tez bədənlərinin hər tərəfində qaşınma, xüsusilə də qasıq bölgəsində şikayət edirlər. Ayrıca, müxtəlif püstüllər və sızanaqlar dəridə yarana bilər. Vaxt keçdikcə xurma və ayaqların üzərindəki dərilər dəyişikliyə uğrayır - zəngin olur və keratinləşirlər. Dırnaq plitələrinin deformasiyasına, sararmasına və sərtləşməsinə də diqqət yetirilməlidir.
- Bulantı və qusma ilə müşayiət olunan davamlı baş ağrıları.
- Görmə qabiliyyətində kəskin bir pisləşmə.
- Dana və kramplarda ağrı görünüşü.
- Analiz üçün sidik keçərkən, nəticələr asetonun varlığını göstərə bilər.
- Menstruasiya dövrü ilə əlaqədar problemlər var.
Xəstəliyin inkişafını təhrik edən səbəblərə baxmayaraq, belə simptomlar meydana gəlsə, bir tibb müəssisəsinə müraciət etməli və lazımi tədqiqatlar aparmalısınız.
Patologiyanın tibbi müalicəsi nədir?
Diabetin müalicəsi üçün dərmanlar, qeyri-farmakoloji metodlar (yəni pəhriz terapiyası və fiziki fəaliyyət) lazımi nəticəni gətirmədikdə təyin edilir.
Mədəaltı vəzində bir nasazlığın olması səbəbi ilə tibbi müdaxilə olmadan qan şəkərinin normallaşdırılması mümkün deyil.
Bu gün qlikemiyanı normallaşdırmaq üçün fəal istifadə olunan bir çox müxtəlif tabletli dərmanlar var.
Hamısı şərti olaraq bəzi qruplara bölünür və müəyyən bir xəstədə xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq istifadə olunur:
- Secretagogues hormon insulinin ifrazını stimullaşdırmağa kömək edən diabet dərmanlarıdır. Bu dərman qrupuna iki əsas alt qrup daxildir - sulfonilureas və meqlitinidlər.
- Sensitizers, hüceyrələrin və bədən toxumalarının mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan insulinə həssaslığının artırılmasına faydalı təsir göstərən diabetik dərmanlardır. Bu insulin müqavimətinin inkişafında tez-tez istifadə olunan belə diabet həbləridir. Bu dərman qrupuna iki alt qrupun - biguanidlərin və tiazolidinedionların hazırlıqları daxildir.
- Alfa-glukosidiaz inhibitorları olan, bağırsaqda daxil olan karbohidratların tənzimlənməsinə və normal udulmasına cavabdeh olan diabet xəstəliyi üçün dərmanlar. Bu qrupun əsas nümayəndəsi olan diabet üçün dərman Acarbose-dır.
- Yeni diabet dərmanları insulin istehsalına kömək edən və eyni zamanda qlükogen istehsalını maneə törədən incretindir.
Yüksək effektiv və xəstənin bədəninə mənfi təsir göstərməyən bir çox müasir dərman (müxtəlif yan reaksiyalar şəklində) olduqca bahalıdır. Onların istifadəsinin ömrü boyu həyata keçirilməli olduğunu nəzərə alsaq, bir çox xəstə belə diabetə yeni bir dərman verə bilmir. Buna görə 2-ci tip diabet üçün ən çox istifadə olunan dərmanlar sulfonilurea və biguanid törəmə qruplarında. Bir qayda olaraq, bu cür diabet dərmanlarının qiyməti azdır və tələb olunan qlikemiya səviyyəsinə çatmağa kömək edir.
Bundan əlavə, terapevtik müalicə daha yaxşı nəticə əldə etmək üçün müxtəlif qruplardan olan dərmanların kompleks tətbiqini birləşdirə bilər (istifadə üçün diabet təlimatı).
Sülfonilürea törəmələri qrupundan dərmanlar
Sulfonylurea törəmələri uzun müddət qlükoza azaltmaq üçün terapevtik müalicələrdə istifadə edilmişdir.
Bu qrup dərmanların insan orqanizminə təsiri, stimullaşdırma və endogen insulin istehsalının artması ilə qarşılıqlı təsir göstərən pankreas beta hüceyrələrinin aktivləşdirilməsi prosesi ilə əlaqələndirilir.
Sülfonilüre törəmələrinin istifadəsi bədəndə təsirli və tam beta hüceyrələrinin olması halında baş verir.
Bu qrup dərman vasitəsinin təsir mexanizmi aşağıdakı təsirlərin təzahürüdür:
- mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin stimullaşdırılması və hüceyrə səviyyəsində həssaslığın artması
- insulinin artması və onu pozan hormonun ifraz olunması (insulinaza) ꓼ
- insulin və zülalların əlaqəsini zəiflədir, insulinin antikorlara bağlanması səviyyəsini azaldır
- əzələ və lipid toxuma reseptorlarının insulinə həssaslığının artmasına kömək edir
- toxuma membranlarında insulin reseptorlarının sayını artırın
- qaraciyərdə və əzələlərdə qlükoza istifadəsinin yaxşılaşmasına kömək edir
- qaraciyərdə qlükoneogenezi zərərsizləşdirin v
- lipid toxumalarında lipolizin qarşısını alır, həmçinin qlükoza udma və oksidləşmə səviyyəsini artırır.
Bu günə qədər sulfonilüreadan əldə edilən bir neçə növ dərman mövcuddur.
Müasir tibbdə praktik olaraq istifadə edilməyən birinci kateqoriyalı dərmanlar Tolazamid, Carbutamide. XX əsrin əvvəllərində sulfonilüreanın nümayəndələri oldular, lakin insanın digər orqan və sistemlərinin fəaliyyətinə çox sayda mənfi təsir göstərdiyinə görə artıq müasir tibb tərəfindən istifadə edilmir.
Glibenclamide, Gliclazide və Glipizide olan ikinci kateqoriyadır. Bu cür dərmanlar tez-tez xəstələrə qan şəkərini azaltmaq üçün təyin edilir. Bu cür dərmanlardan istifadə edərək, qlikemiya vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır, çünki səhv seçilmiş bir doz hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Glimepiride üçüncü kateqoriyaya aiddir.
Diabet nədir
Bu, hormon insulinin istehsalının uğursuz olduğu və qanda artan miqdarda qlükoza müşahidə edildiyi endokrin sisteminin xəstəliklər qrupunun adıdır. Bu gün diabetin iki forması fərqlənir:
- Birinci növ (DM 1) - bu forma insulindən asılıdır, bu hormon tamamilə istehsal edilmir və ya beta hüceyrələrin ölümü səbəbindən qeyri-kafi miqdarda sintez olunur. Bu forma bütün diabet xəstələrinin 5-10% -də qeyd olunur. Bunlar əsasən uşaqlar və gənclərdir.
- İkinci növ (tip 2 diabet), bədən hüceyrələrinin insulin ilə qarşılıqlı təsirinin pozulması və ya mədəaltı vəzinin hüceyrələrində ifrazatın qismən pozulması nəticəsində yaranan insulindən asılı olmayan bir forma. 35 yaşdan yuxarı insanlar bundan əziyyət çəkirlər, onların 90% -i 50 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələrdir.
Bu vəziyyətdə qan şəkəri həbləri təyin olunur
2 tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələr uzun müddət şəkər endirən dərmanlar olmadan gedə bilərlər. Lazımi miqdarda fiziki fəaliyyət və minimum miqdarda karbohidrat olan bir pəhriz səbəbindən normal səviyyədə qlükoza səviyyəsini saxlayırlar. Bir çox xəstədə bədənin daxili ehtiyatları tükənir, buna görə dərman qəbul etməyə keçməlisiniz. Bunlar, hətta bir pəhriz ilə şəkər 3 ay qalxdıqda təyin edilir. Müalicə taktikası, bütün analizləri nəzərə alaraq, hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq müəyyən edilir.
Terapiyanın məqsədi mədəaltı vəzi bərpa etmək, metabolik prosesləri normallaşdırmaq və bədən hüceyrələrinin insulinə qeyri-kafi bioloji reaksiyasını azaltmaqdır. Əksər xəstələr üçün metforminə əsaslanan diabet həbləri ilk təyin edilir. Şəkər səviyyəsinə müsbət təsir göstərir, kilo verməyə kömək edir və minimum yan təsirlərə malikdir. Diabet 2 irəlilədikcə müalicənin bir neçə mərhələsini ayırmaq olar:
- birincisi pəhriz qidası,
- ikincisi, Metformin diyetlə birləşir,
- üçüncüsü, diyet və məşq terapiyası ilə kompleks müalicədə Metformindir,
- dördüncü, məşq terapiyası və kompleks dərman müalicəsi ilə birlikdə bir pəhrizdir.
Tip 2 diabet üçün dərman
2 tip diabet üçün müxtəlif şəkər endirən həblər var. Bədənin fəaliyyət prinsipindən asılı olaraq qruplara bölünürlər. Bu meyara görə, aşağıdakı dərman kateqoriyalarını ayırmaq olar:
- Alpha glucosidase inhibitorları. Antidiyabetik dərmanların bu kateqoriyası bağırsaqdan karbohidratların yavaş udulmasını pozduğu üçün karbohidrat mübadiləsinin hormonal tənzimlənməsi spektrindən kənarda qalır. Burada 2 dərman fərqlənir - Acarbose, Forsig, Vipidia və Miglitol.
- Gizli ibadətgahlar. Bu qrup tabletə sulfonilüreas və meqlitinidlər daxildir. Onlar insulin istehsalını artırırlar. Meglitinides (Novonorm) bunu daha sürətli edir, lakin sulfonilureas (Glurenorm, Diabeton) qədər davam etmir.
- İncretinlər. Bunlar yeni nəsil şəkərdən olan tabletlərdir. Bunlara dipeptidil peptidaz 4 inhibitorları və qlükonqona bənzər peptid 1 reseptor agonistlər daxildir.Qanda qlükoza azaldırlar. Bu qrupda Januvia, Liraglutid, Exenatide dərmanları ayrılır.
- Həssaslar. Bu dərman qrupu toxumaları insulinə daha həssas edir. Burada iki alt tablet fərqlənir: tiazolidinediones (Actos, Avandia) və biguanidlər (Metformin, Siofor, Bagomet).
Sulfonylurea preparatları
Bu həblər sekretoq kimi təsnif edilir. Sulfonylurea törəmələri 1955-ci ildən bəri istifadə olunur. Bu gün bu dərmanların üç təsir mexanizmi var:
- pankreas hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazını artırmaq,
- qlükagon istehsalını azaltmaq,
- hədəf toxuma reseptorlarının insulin üçün yaxınlığını artırmaq.
Onların istifadəsi üçün göstəriş, insulindən asılı olmayan şəkərli diabet (NIDDM) dir, bunun içində pəhriz və məşq rejimi müsbət nəticə vermir. Sülfonilüre törəmələrinin hipoqlikemiya riskini artırdığını və çəki artımına kömək etdiyini bilməyə dəyər. Bundan əlavə, bəzi arzuolunmaz təsirlər var:
- allergiya
- həzmsizlik
- hipoqlikemik koma,
- hepatotoksik reaksiyalar
- müqavimət
- miyokardın kalium kanallarının blokadası.
İkinci nəsil sulfonilüre qrupundan olan bu hipoqlikemik dərman xüsusilə insulin istehsalının 1-ci mərhələsində təsirlidir. Aktiv maddə gliklaziddir. Yeməkdən insulin istehsalına qədər olan vaxtı azaldır.Nəticədə hormonun konsentrasiyası yeməkdən və ya qlükoza yükləmədən əvvəl yüksəlir. Bundan əlavə, dərman aşağıdakı hərəkətlərə malikdir.
- qan-damar
- antioksidan
- metabolik.
Diabet həbləri Diabeton, qandakı xolesterol və sidikdəki protein səviyyəsini azaldır, kiçik damarlarda qanın keçməsinə kömək edir. Dərmanın əsas xüsusiyyətləri:
- İstifadə qaydaları. Kilo itkisi pəhrizinin təsiri olmadıqda tip 2 diabet.
- Yan təsirləri. Dozlama rejimini pozaraq aclıq, baş ağrısı, yorğunluq, afazi, konvulsiyalar, narahatlıq və yuxusuzluq mümkündür.
- Əks göstərişlər Bunlara ketoasidoz, böyrək və ya qaraciyərin zədələnməsi, koma, diabetik prekoma, hamiləlik, 1 tip diabet daxildir.
Növbəti dərman qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldan bir maddə olan glimepiride əsaslanır. Təsir mexanizmi insulinin pankreasın beta hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasıdır. Nəticədə onların qlükoza cavabı yaxşılaşır. Amarilin istifadəsi üçün göstəriş 2 tip diabetdir. Metformin və ya insulin ilə birlikdə müalicədə də istifadə edilə bilər. İstifadə üçün əks göstərişlər:
- pozulmuş böyrək və qaraciyər funksiyası,
- uşaq yaşı
- dərmana həssaslıq və ya dözümsüzlük,
- Tip 1 diabet
- hamiləlik, laktasiya,
- prekoma, koma, diabetik ketoasidoz,
- nadir xəstəliklərə irsi meyl.
Amaril müalicəsi demək olar ki, bütün bədən sistemlərinə təsir edən müxtəlif arzuolunmaz təsirlərlə müşayiət edilə bilər. Əsas yan təsirləri bunlardır:
- ürək bulanması
- qusma
- yorğunluq
- depressiya
- baş ağrısı
- aclıq
- qarışıqlıq.
İnsulin istehsalını stimullaşdıran və qlükoza insulin buraxan təsirini artıran glibenclamide əsaslanan ən güclü dərman. Bu səbəbdən dərman zərərli sayılır. Bundan əlavə, bu diabet həbləri kardioprotektiv və antiaritmik təsir göstərir. Bu dərmanı qəbul edərkən bilməli olduğunuz əsas nüanslar:
- Yan təsirləri. Allergiya, kilo, ateş, xolestaz, artralji, nevroloji pozğunluqlar mümkündür.
- Əks göstərişlər Bunlara hiperosmolar koma, ketoasidoz, prekoma, koma, tip 1 diabet, geniş yanma, xəsarət, leykopeniya daxildir.
Bu dərmanın bir xüsusiyyəti qaraciyərin aradan qaldırılmasıdır. Qəbul edilən dərmanların təxminən 95% -i safra xaric olunur. Bu səbəbdən böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Dərman fiziki fəaliyyəti və diyeti qlükoza səviyyəsini tənzimləyə bilməyənlər üçün təyin edilir. İstifadədən əvvəl, Glikvidonun vacib xüsusiyyətlərini öyrənməyə dəyər:
- Yan təsirləri. nadir hallarda hipoqlikemiya, allergiya, dispepsiya, qan formulundakı dəyişikliklər qeyd olunur.
- Əks göstərişlər Bunlara diabet 1, diabetik koma, hamiləlik, laktasiya, əməliyyatdan əvvəlki dövr, asidoz, prekoma daxildir.
Meglitinides
Gizli ibadətgahların ikinci alt növü repaglinidlər və nateglinidlər də daxil olmaqla meqlitinidlərdir. Bu cür diabet həbləri sürətli bir hərəkət başlaması ilə xarakterizə olunur. Dərmanlar postprandial hiperglisemi idarə edir, yəni. yeməkdən sonra şəkər səviyyəsi. Onlardan nizamsız bir pəhriz olan şəxslərdə istifadə edilə bilər. Bu qrupdakı tabletlərin bir sıra çatışmazlıqları var:
- bəzən hipoqlikemiyaya səbəb olur,
- çox yemək istifadə etməlisiniz,
- bahadır
- kilo verməyə kömək edir,
- uzunmüddətli effektivlik və təhlükəsizlik haqqında məlumat yoxdur.
Bu dərman təsiri yalnız şəkər səviyyəsinin yüksəldilməsində özünü büruzə verən repaglinitə əsaslanır. Dərman insulin ifrazının erkən mərhələsini bərpa edir (sulfonilüre törəmələrindən 3-5 dəfə güclü edir). Qlükoza səviyyəsi azaldıqca repaglinidin təsiri zəifləyir. Normal şəkər konsentrasiyası ilə insulin ifrazı heç dəyişmir. Tabletlər nəzərə alınmaqla 2-ci tip diabet üçün təyin edilir.
- Yan təsirləri. Hipoqlikemik koma, damar və ya ürək lezyonları, ürtiker, ishal, qusma, vaskulit mümkündür.
- Əks göstərişlər. Dərmanı infeksiyalar, diabetik ketoasidoz, 1 tip diabet, həssaslıq, qaraciyər funksiyasının pozulması, diabetik koma üçün istifadə edə bilməzsiniz.
Bu dərman bir fenilalanin törəməsi olan nateglinidə əsaslanır. Maddə insulinin erkən ifrazını bərpa edir. Nəticədə dərman yeməkdən dərhal sonra qlükoza miqdarını azaltmağa kömək edir. Bu mərhələnin pozulması 2 tip diabetdə müşahidə olunur. Bu Starlix-in istifadəsi üçün bir işarədir. Müalicəyə başlamazdan əvvəl onu öyrənməlisiniz:
- Mənfi reaksiyalar Mümkün yüksək tərləmə, başgicəllənmə, sarsıntılar, iştahanın artması, zəiflik, ürəkbulanma.
- Əks göstərişlər Onların siyahısına 1 tip diabet, uşaqlıq, laktasiya, diabetik ketoasidoz, hamilə qadınlar və qaraciyər disfunksiyası daxildir.
Bu sinif diabet həbləri sensitizer qrupundandır. Onlar mədəaltı vəziyə birbaşa təsir göstərmir. Onların hərəkətləri, bədənin hüceyrələrində və toxumalarında qlükoza daha yaxşı udulmasına və hərəkətinə kömək edən qaraciyərdən şəkər çıxartmaqdır. Təxminən 6-16 saat davam edir. Bu sinif dərmanların əsas üstünlükləri:
- lipid profilinin yaxşılaşdırılması,
- obez olanlarda miokard infarktı inkişafının qarşısını almaq bacarığı,
- aşağı hipoqlikemiya riski,
- münasib qiymət
- çəkiyə təsir etmir.
Aktiv maddə metforminin təsir mexanizmi hələ dəqiqləşdirilməyib. Təsirə məruz qaldıqda, qlükozanın toxumalar tərəfindən istifadəsi gücləndirildiyi, mədə-bağırsaq traktından sorulma prosesinin yavaşladığı, qaraciyərdə qlükogenez inhibə edildiyi və insulin üçün periferik toxuma reseptorlarının yaxınlığı artdığı güman edilir. İstifadə qaydaları aşağıdakılardır:
- hiperlipidemiya və ağır piylənmə olan xəstələrdə orta NIDDM,
- sulfonilüre törəmələrinin müqaviməti
- metabolik sindrom X.
Metformin, sübutlara əsaslanan NIDDM olan xəstələrdə ölüm hallarını azaldır. Bu xəstəliyin müalicəsində mərkəzi yer tutur. Metformin diabet və prediabetik vəziyyət üçün ilk seçimdir. Qəbul üçün əks göstərişlər:
- böyrək patologiyası
- ketoasidoza meyl,
- əməliyyatdan sonra reabilitasiya.
Siofor 500/850/1000 diabet həbləri də metforminə əsaslanır. Dərman həzm sistemindən qlükoza udulmasını maneə törədir. Çox vaxt artıq bədən çəkisi olan insanlar üçün təyin edilir, çünki həblər çəki azaltmağa kömək edir. Dərman bir çox əks göstərişlərə malikdir, bunun üçün əvvəlcə tanış olmaq lazımdır. Sioforun potensial mənfi reaksiyaları:
- metal dadı
- allergiya
- iştahsızlıq
- qusma
- meqaloblastik anemiya,
- qarın ağrısı
- ishal
Thiazolidinediones
Dərmanların bu kateqoriyası nisbətən yenidir. Onların hərəkəti peroksisomal reseptorlara təsir göstərməkdir. Nəticə - toxumalar tərəfindən qlükoza qəbulunun yaxşılaşması və qaraciyərdən şəkərin salınmasında azalma. Bu qrup tabletlərin biguanidlərdən fərqi yüksək qiymətə olan yan təsirlərin daha geniş siyahısıdır. Üstünlüklərə aşağıdakılar daxildir:
- makrovaskulyar fəsadların azalması,
- hipoqlikemiya riski minimaldır,
- mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinin qorunması.
Actos diabet tabletləri diabet 2. üçün birləşmə və ya monoterapiya olaraq istifadə olunur. Beynəlxalq adı Pioglitazone. Alət yüksək seçici bir qamma reseptor agonistidir. Aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası 2-4 saatdan sonra müşahidə olunur. Mənfi reaksiyalar arasında hipoqlikemiya, şişkinlik və hemoglobinin azalması mümkündür. Tabletlərin alınmasına əks göstərişlər:
- diabetik ketoasidoz,
- ağır ürək çatışmazlığı
- 18 yaşdan azdır
- Tip 1 diabet.
Avandia diabeti üçün tabletlərin əsasları toxumaların insulinə həssaslığını artıran rosiglitazondur. Bu fonda qan qlükozasında azalma var. Maddənin mütləq bioavailability, tətbiq edildikdən sonra 1 saat ərzində müşahidə olunur. Alət, həmçinin sulfonylurea törəmələri və ya metformin ilə birləşmiş terapiya olaraq da istifadə edilə bilər. Əks göstərişlər:
- tip 1 diabet
- hamiləlik
- qaraciyərin orta və ya ağır funksional pozğunluğu,
- uşaq yaşı
- laktasiya.
Α-qlükozidaz inhibitorları
Bu kateqoriyalı tabletlərin əsas xüsusiyyəti, kompleks karbohidratları həll edən xüsusi bir bağırsaq fermenti istehsalının bloklanmasıdır. İnhibitorların üstünlüyü yan təsirlərin demək olar ki, tam olmamasıdır. Belə müasir diabet həbləri arasında fərqlənir:
- Qlükobay. Yeməkdən dərhal sonra şəkərin kəskin artması üçün istifadə olunur. Üstəlik - yaxşı dərman tolerantlığı. İstifadəsi üçün göstəriş, aşağı karbohidrogenli bir diyet ilə əlavə terapiyadır. Müalicə zamanı yastılıq, ishal, allergiya və şişkinlik qeyd olunur. Glucobai-ni böyrək çatışmazlığı, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, hamiləlik, laktasiya ilə qəbul edə bilməzsiniz.
- Miqlitol. Orta tip 2 diabet üçün istifadə olunur. Allergiya bu diabet həblərini qəbul etdikdən sonra mümkündür. Kontrendikasyonlar böyük yırtıqlar, xroniki bağırsaq xəstəlikləri, uşaqlıq və hamiləlikdir.
Dipeptidil peptidaz inhibitoru
Bu yeni nəsil məhsullara incretinlər də deyilir. Onların təsiri qlükoza konsentrasiyasını nəzərə alaraq insulin istehsalını artırmaqdır. Sağlam bir bədəndə bu hormonun təxminən 70% -i yalnız incretinin təsiri altında istehsal olunur. Bundan əlavə, onlar iştahı azaldır. Bu kateqoriyalı dərmanların üstünlükləri aşağıdakılardır:
- Beta Fəaliyyətinin Təkmilləşdirilməsi
- oruclu qlükoza əhəmiyyətli bir azalma,
- bədən çəkisinə təsir olmaması,
- hipoqlikemiya riskinin azlığı.
Bunlar enterik örtüklü tabletlərdir. Tərkibindəki aktiv maddə 25, 50 və ya 100 mq konsentrasiyasında sitagliptindir. Januvia həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən sonra normal şəkər səviyyəsini saxlaya bilir. Tabletlərin alınması nəticəsində baş ağrısı, ishal, ürək bulanması, qusma, nazofarenjit mümkündür. Kontrendikasyonların siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- diabetik ketoasidoz,
- SD 1
- laktasiya
- hamiləlik
- yaşı 18-dən az.
Bu diabet həbləri, fəaliyyətini stimullaşdıran, mədəaltı vəzinin funksiyasını təsir edən vildagliptinə əsaslanır. Dərman fiziki fəaliyyət və pəhrizini tamamlayan tip 2 diabetin monoterapiyası üçün göstərilmişdir. Xəstələrin əksəriyyətində qəbul nəticəsində heç bir mənfi reaksiya yoxdur. Galvus'dan istifadə edə bilməzsiniz:
- irsi nalaktoza qarşı dözümsüzlük,
- xroniki ürək çatışmazlığı
- 18 yaşdan azdır.
İncretinomimetika
İnkretin kateqoriyasından olan yeni dərmanların digər bir alt qrupu, glukagon kimi polipeptid-1 reseptor agonistləridir. İnsülin sintezinə töhfə verən Exenatide dərmanı burada buraxılır. Bu fonda dərman glukagon istehsalını azaltmağa kömək edir. Bu təsirlər normal həddlərdə qan şəkərinin səviyyəsini dəstəkləyir. Exenatide'nin müsbət təsiri Metformin və ya sulfonilurea törəmələri ilə birləşən terapiyada da müşahidə olunur. Müalicəyə başlamazdan əvvəl dərmana göstərilən əks göstərişləri araşdırmağa dəyər:
- tip 1 diabet
- diabetik ketoasidoz,
- ağır böyrək çatışmazlığı,
- yaş 18 ilə
- pankreatit tarixi.
Biguanide qrupundan dərmanlar
Yarım əsrdən çox əvvəl tibbi praktikada tətbiq olunmağa başlanan böyükuanidlərin istifadəsi olmadan şəkərli diabeti təsəvvür etmək mümkün deyil. Bu qrupun bəzi nümayəndələri ümidsiz olaraq köhnəlmişlər.
Bu vəziyyətdə, bütün müasir biguanidlərin əsas komponenti aktiv maddələr metformin hidrokloriddir. Bunun əsasında fərqli dozajlara sahib ola biləcək bir çox ticarət dərmanı mövcuddur.
Diabet üçün belə bir dərman yalnız bir hipoqlikemik təsirə malik deyil, həm də insulin müstəqil bir patologiyası olan diabet xəstələrinin əksəriyyəti üçün vacib olan arıqlamağa kömək edir. Metformin hidroxloridinin üstünlüklərindən biri də hipoqlikemiyaya səbəb olmadan qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salmasıdır.
Biguanide dərmanlarının müxtəlif təsirləri yönəldilmişdir:
- İnsulinlə birlikdə, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalını azaltmağa kömək edir, eyni zamanda hepatositlərin həssaslıq səviyyəsini artırır. Bundan əlavə, bu birləşmə glikogen sintezinin artmasına və glikogenolizin azalmasına səbəb olur.
- İnsulinin artmasına təsirini artırır.
- Bədəndən qlükoza sürətlə aradan qaldırılmasına faydalı təsir göstərir.
- Bağırsaqdakı qlükoza udulmasını neytrallaşdırır.
- Bədəndə qlükoza istifadəsi prosesini yaxşılaşdırır.
Metformin hidroklorürünə əsaslanan düzgün seçilmiş diabet dərmanı nəinki qan şəkərini aşağı salır, həm də gələcəkdə artımının qarşısını alır. Bundan əlavə, böyükuanidlər əksər xəstələr tərəfindən nisbətən asanlıqla tolere edilir və xeyli sayda əks göstəriş və mənfi reaksiya vermir.
Qeyd etmək lazımdır ki, şəkərli diabet üçün yeni dərmanlar meydana çıxır, bu da biguanidlərin istifadəsini tədricən yerindən salır.
Eyni zamanda, Metformin tabletləri diabetə qarşı xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirə bilər və bir çox kateqoriya xəstələr üçün ən əlverişli dərmanlardır.
Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq mümkündürmü?
İnsanlar üçün diabetin inkişafına kömək edən amillər ola biləcək müəyyən risk qrupları var.
Bunlara, ilk növbədə, xəstəliyin inkişaf etdirilməsinə irsi meylli qadınlar və kişilər, obez insanlar, damarların aterosklerozu və ya hipertansiyonlu insanlar, qadınlar, hamiləlik dövründə gestational diabetin təzahürü və ya zəifləmiş dözümlülük varsa. qlükoza, əvvəllər səhv düşmüş qadınlar.
Xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək əsas tövsiyələr bunlardır:
- Qan şəkərinin səviyyəsini müntəzəm olaraq yoxlayın.
- Diyetinizi tam nəzərdən keçirin, həddindən artıq yeməkdən və oruc tutmadan çəkinin. Pəhriz şirin qidalar və şəkər, çörək məhsulları, yağlı və qızardılmış qidalardan tamamilə imtina edilməlidir. Kələm, kərəviz, ispanaq, dənli bitkilər (düyü və irmik istisna olmaqla), baklagiller kimi yaxşı sübut olunmuş məhsullar. Yüksək şəkər üçün pəhriz menyusu xəstənin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq tibb mütəxəssisi tərəfindən hazırlanmalıdır.
- Pis vərdişlərdən imtina edin, alkoqol və siqaretdən sui-istifadə etməyin,
- Fəal həyat tərzi sürün, idman oynayın. Təlim qan şəkərini tənzimləmək üçün də lazımdır. Bəzən adi məsafələrə və müxtəlif fasilələrlə gündəlik gəzintilərə adi həyat tərzinizə girmək kifayətdir. Belə bir "idman" üçün ideal bir yer bir meşə və ya park olardı. Həm evdə, həm də idman zalında bir sıra məşqlər edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, vücudunuzun xüsusiyyətlərini və xüsusiyyətlərini nəzərə almaq və həddindən artıq olmamaq vacibdir.
- Stressli vəziyyətlərdən qaçın, yaxşı bir istirahət verin və hər hansı bir çətinliyi müsbət qəbul edin.
Narahat bir simptom varsa, dərhal bir həkimə müraciət etməli və qan şəkərinizi yoxlamalısınız. Xəstəliyin diaqnozu iki əsas testdən ibarətdir - qan və sidik.
Qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün səhər boş bir mədədə qan götürülməlidir.Bu vəziyyətdə, son yemək çatdırılmadan ən azı on saat əvvəl olmalıdır. Yalnız düzgün hazırlıq etibarlı məlumat əldə etməyə kömək edəcəkdir. Testlərin nəticələri mümkün bir xəstəliyi göstərirsə, xəstə pankreasın ultrasəs müayinəsinə göndərilə bilər. Patologiyanın diaqnozu və müalicəsi bir endokrinoloq tərəfindən aparılır.
Bu məqalədəki videoda hansı diabet dərmanlarının ən təsirli olduğu haqqında məlumat verilir.
T1DM ilə T2DM arasındakı fərq nədir?
1 tip diabet və 2 tip diabet arasındakı fərq çox böyükdür. Birinci halda, mədəaltı vəzi hormonunun ifrazında azalma var (insulin), bunun nəticəsində bədənə qida ilə daxil olan qlükoza parçalanmaz və sadəcə qanda yerləşər.
İnsulinin təbii istehsalını bərpa etmək üçün bu günə qədər müasir tibb edə bilməz. Buna görə, 1-ci tip diabetin sağalmaz bir xəstəlik olması ümumiyyətlə qəbul edilir.
Və T2DM ilə bədəndə insulin normal miqdarda istehsal olunur, eyni zamanda hüceyrələrlə qarşılıqlı əlaqəsi pozulur və bu da qlükoza çatışmazlığına səbəb olur. Yəni, bu vəziyyətdə tam sağalma şansları var. Əsas odur ki, mütəmadi olaraq həkim tərəfindən təyin olunan 2 tip diabet üçün dərmanlar qəbul edin və daim terapevtik pəhrizə riayət edin.
T2DM inkişaf riski olan şəxslərdir:
- oturaq həyat tərzi keçirir,
- obez
- onların pəhrizinə baxmamaq, çox şirin və nişastalı qidalar yemək, həmçinin gecə daim qidalanmaq,
- genitouriya sisteminin infeksiyaları daxil olmaqla yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən,
- bədənin tez-tez susuzlaşmasının qeyd olunduğu və s.
2 tip diabetin inkişaf riski olan insanlar qan şəkərinin səviyyəsinə görə vaxtaşırı sınaqdan keçirilməlidir. Və sistematik olaraq artması halında dərhal xəstəliyin daha da inkişaf etməsinə imkan verməyən dərmanlar qəbul etməyə başlayın.
Diabet növləri
Xəstəliyin iki növü var. Onların hər ikisi müxtəlif səbəblərdən meydana gələn yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunur. İnsulindən asılı olaraq adlandırılan 1-ci diabet xəstəliyi ilə bədən müstəqil olaraq bu vacib hormonu istehsal etmir. Bu, mədəaltı vəzi hüceyrələrinin məhv olması ilə əlaqədardır. Bu tip diabet xəstəsi üçün əsas dərman insulindir.
Mədəaltı vəzinin funksiyaları pozulmur, amma nədənsə az hormon istehsal edirsə və ya bədənin hüceyrələri onu qəbul edə bilmirsə, 2 tip diabet inkişaf edir. Buna insulin müstəqil də deyilir.
Bu vəziyyətdə, karbohidratların çox miqdarda alınması, metabolik pozğunluqlar səbəbindən qlükoza səviyyəsi yüksələ bilər. Ən tez-tez, tip 2 diabetli bir insan, kilolu olur.
Buna görə karbohidratlı qidaların, xüsusən də un məhsulları, şirniyyat və nişasta qəbulunu məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Ancaq diyetə əlavə olaraq dərman müalicəsi də vacibdir.
Tip 2 diabet üçün müxtəlif dərmanlar var, bunlar xəstəliyin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq bir həkim tərəfindən təyin olunur.
.
Müalicə metodunun seçimi
2 tip diabet diaqnozundan sonra həkim xəstə üçün müalicə kursunu təyin edir. Diqqəti çəkən ilk şey bir diyetə riayət etmək və kiçik fiziki fəaliyyətlər kompleksidir. Yaşlı bir xəstənin ilkin müalicəsinə belə bir yanaşma onun daha yaxşı hiss etməsinə kömək etməlidir və hətta bəzi hallarda şəkər səviyyəsini normallaşdırır.
Tibbi praktikada yaşlılarda tip 2 diabet üçün həblər dərhal təyin edilmir. Endokrinoloqun qidalanma və idman yüklərinə dair bütün göstərişlərinin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi kifayətdir. Xəstə şəkər səviyyəsini daim nəzarət etməlidir. Belə daimi monitorinq, təyin edilmiş pəhrizin necə işlədiyini müəyyən etməyə kömək edir.
Qlükometrin ifadəsinə görə xəstə şəkərin pəhriz və mülayim fiziki gücü ilə azaldılmasında yaxşı nəticə əldə edə bilmirsə, endokrinoloq dərman tətbiq etmək barədə qərar verir.
Doktorun dərmanı seçməsi çox vacibdir. Bütün dərmanların diqqəti eyni olsa da, onların təsirində hələ də fərq var. Çarəni seçərkən həkim yalnız hərəkətinə deyil, həm də xəstənin vəziyyətinə, ağırlığına, xəstəliyin xarakterik əlamətlərinə, qlükoza göstəricilərinə, yaşlı insanlarda mövcud olan xroniki patologiyalara diqqət yetirir.
Dozaj yalnız laboratoriya testləri əsasında müəyyən edilir. Məsələn, kilolu olan bir xəstəyə Metformin dərmanı minimal dozada təyin olunur. Normal bir bədən kütləsi indeksi olan diabet xəstələri üçün hormon (insulin) istehsalını stimullaşdıran tabletlər seçilir.
Diabetes mellitus tip 1 və 2 metabolik xəstəliklərə aiddir, buna görə dərmanların təsiri, ilk növbədə, metabolik prosesləri normaya gətirməyə yönəldilməlidir.
1-ci tip diabetin səbəbi insulin istehsal edən beta hüceyrələrin ölümü olduğuna görə bu hormon xaricdən idarə edilməlidir. Bədənə insulin axını inyeksiya yolu ilə və ya bir insulin pompasına müraciət etməklə təmin edilə bilər. İnsulindən asılı diabet ilə, təəssüf ki, insulin müalicəsinə alternativ yoxdur.
2 tip diabetin müalicəsi üçün həkimlər qan şəkərini azaltmağa kömək edən müxtəlif dərmanlar təyin edirlər. Bu qrup diabet xəstələrində insulin qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.
Əlbəttə ki, 2-ci tip diabet üçün dərman təyin etmək hüququ yalnız bir həkimə verilir. Bunu tam bir müayinədən sonra etməlisiniz.
2 tip diabetli xəstələr tərəfindən qəbul edilən bütün həblər bir neçə kateqoriyaya bölünür.
Sülfonilüre. Bu dərman, təsiri altında insulin istehsal etməyə başlayan mədəaltı vəzi stimullaşdıraraq şəkər səviyyəsini azaldır. Həm birinci, həm də ikinci nəslin dərmanları var. Birincisi daxildir:
Ancaq bu anda bütün bu dərmanlar demək olar ki, istifadə edilmir. Həkimlər ən çox yeni bir nəsil həb təyin edirlər, bunlar:
- Glucotrol,
- Glucotrol XL,
- DiaBeta,
- Mikronaz
- Glynase PresTab,
- Amaryl.
Biguanides. Bu dərman insulinin hüceyrələrə şəkər hərəkəti səviyyəsini tənzimləmək qabiliyyətini artırmağa kömək edir.
Xüsusilə əzələ hüceyrələrinə gəldikdə. Bundan əlavə, bu həbləri qəbul etmək qaraciyər tərəfindən şəkərin sərbəst buraxılmasına mane ola bilər.
Lakin bu dərmanlar qaraciyərdə və ya ürəkdə ağırlaşmaları olan insanlar üçün istifadə edilə bilməz. Əks təqdirdə, laktik asidoz riski ola bilər.
Bu qrupa yeni nəsil dərmanlar daxildir:
- Biguanides
- Qlükofaj,
- Riet,
- Glucophage XR,
- Glumetza,
- Fortamet
Thiazolidinediones. Bu həblər insulin müqavimətini azaltmağa kömək edir.
Onlar əzələlərə və yağ toxumasına təsir göstərir. Bu qrupda iki dərman var, yəni Actos və Avandia.
Həm də yeni nəsil dərmanlardır. Ancaq bunları son dərəcə ehtiyatla aparmaq lazımdır.
Qan şəkərinin səviyyəsi bu dərmanları qəbul etməyə başladıqdan 1-2 həftə sonra düşür. Eyni zamanda, Avandia ürək-damar sisteminin fəaliyyətinə güclü mənfi təsir göstərir.
Buna görə yaşlılar üçün sonuncunun təyin edilməsi tövsiyə edilmir.
Əlbəttə ki, bir dərman seçimi bir sıra amillərdən asılıdır. Və son qərar həmişə iştirak edən həkimdə qalır.
Tolinaz - şəkər xəstəliyinin müalicəsi üçün bir dərman, ilk nəsil sulfonilüre törəmələrinə aiddir. Yalnız xəstənin damar xarakterli fəsadları olmadığı hallarda tövsiyə olunur.
"Yenilik" in effektivliyinə baxmayaraq, alət həmişə uzun müddət istifadəyə verilmir. Fakt budur ki, dərmanı uzun müddət qəbul etsəniz, orqanizm "buna alışır" və dərmanın effektivliyi xeyli azalır.
Dərmanın dozası, boş bir mədədəki qlükoza göstəricilərini, habelə şəkər yükündən sonra insan orqanizmindəki şəkəri nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin edilir.
- Başlayanlar üçün gündə bir tablet tövsiyə edə bilərlər.
- Zamanla dozanı optimal səviyyəyə qaldırmaq lazımdır və şəkərin dinamikasından asılı olaraq təyin olunur.
- Gündə bir neçə dəfə çəkin.
- İnsulin terapiyası eyni vaxtda aparılırsa, preparatın dozası iki dəfə azaldılır.
Dərman zəif bir laksatif təsirə malikdir, ürəkbulanma və qusma hücumlarına səbəb ola bilər. Dərmana və ya onun köməkçi komponentlərinə qarşı dözümsüzlük ilə dəri təzahürləri ilə allergik reaksiya müşahidə olunur.
Bir körpə daşıyarkən və bir körpə əmizdirərkən götürmək qəti qadağandır. Nisbi əks göstərişlər: qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması.
Dərmanın istehsalçısı Birləşmiş Krallıqdır, qiyməti 1500 rubldan və yuxarıdan başlayır.
İkinci və üçüncü tip şəkərli diabetdə qan şəkərini azaldan xüsusi dərmanlar təyin olunur.
Yeni Diabet dərmanları
2 tip diabetdən əziyyət çəkən xəstələr uzun müddət şəkər endirən dərmanlar olmadan gedə bilərlər. Lazımi miqdarda fiziki fəaliyyət və minimum miqdarda karbohidrat olan bir pəhriz səbəbindən normal səviyyədə qlükoza səviyyəsini saxlayırlar.
Bir çox xəstədə bədənin daxili ehtiyatları tükənir, buna görə dərman qəbul etməyə keçməlisiniz. Bunlar, hətta bir pəhriz ilə şəkər 3 ay qalxdıqda təyin edilir.
Müalicə taktikası, bütün analizləri nəzərə alaraq, hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq müəyyən edilir.
Terapiyanın məqsədi mədəaltı vəzi bərpa etmək, metabolik prosesləri normallaşdırmaq və bədən hüceyrələrinin insulinə qeyri-kafi bioloji reaksiyasını azaltmaqdır. Əksər xəstələr üçün metforminə əsaslanan diabet həbləri ilk təyin edilir.
Şəkər səviyyəsinə müsbət təsir göstərir, kilo verməyə kömək edir və minimum yan təsirlərə malikdir. Diabet 2 irəlilədikcə müalicənin bir neçə mərhələsini ayırmaq olar:
- birincisi pəhriz qidası,
- ikincisi, Metformin diyetlə birləşir,
- üçüncüsü, diyet və məşq terapiyası ilə kompleks müalicədə Metformindir,
- dördüncü, məşq terapiyası və kompleks dərman müalicəsi ilə birlikdə bir pəhrizdir.
Bu həblər sekretoq kimi təsnif edilir. Sulfonylurea törəmələri 1955-ci ildən bəri istifadə olunur. Bu gün bu dərmanların üç təsir mexanizmi var:
- pankreas hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazını artırmaq,
- qlükagon istehsalını azaltmaq,
- hədəf toxuma reseptorlarının insulin üçün yaxınlığını artırmaq.
Onların istifadəsi üçün göstəriş, insulindən asılı olmayan şəkərli diabet (NIDDM) dir, bunun içində pəhriz və məşq rejimi müsbət nəticə vermir. Sülfonilüre törəmələrinin hipoqlikemiya riskini artırdığını və çəki artımına kömək etdiyini bilməyə dəyər. Bundan əlavə, bəzi arzuolunmaz təsirlər var:
- allergiya
- həzmsizlik
- hipoqlikemik koma,
- hepatotoksik reaksiyalar
- müqavimət
- miyokardın kalium kanallarının blokadası.
İkinci nəsil sulfonilüre qrupundan olan bu hipoqlikemik dərman xüsusilə insulin istehsalının 1-ci mərhələsində təsirlidir. Aktiv maddə gliklaziddir. Yeməkdən insulin istehsalına qədər olan vaxtı azaldır. Nəticədə hormonun konsentrasiyası yeməkdən və ya qlükoza yükləmədən əvvəl yüksəlir. Bundan əlavə, dərman aşağıdakı hərəkətlərə malikdir.
- qan-damar
- antioksidan
- metabolik.
Diabet həbləri Diabeton, qandakı xolesterol və sidikdəki protein səviyyəsini azaldır, kiçik damarlarda qanın keçməsinə kömək edir. Dərmanın əsas xüsusiyyətləri:
- İstifadə qaydaları. Kilo itkisi pəhrizinin təsiri olmadıqda tip 2 diabet.
- Yan təsirləri. Dozlama rejimini pozaraq aclıq, baş ağrısı, yorğunluq, afazi, konvulsiyalar, narahatlıq və yuxusuzluq mümkündür.
- Əks göstərişlər Bunlara ketoasidoz, böyrək və ya qaraciyərin zədələnməsi, koma, diabetik prekoma, hamiləlik, 1 tip diabet daxildir.
Növbəti dərman qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldan bir maddə olan glimepiride əsaslanır. Təsir mexanizmi insulinin pankreasın beta hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasıdır.
Nəticədə onların qlükoza cavabı yaxşılaşır. Amarilin istifadəsi üçün göstəriş 2 tip diabetdir.
Metformin və ya insulin ilə birlikdə müalicədə də istifadə edilə bilər. İstifadə üçün əks göstərişlər:
- pozulmuş böyrək və qaraciyər funksiyası,
- uşaq yaşı
- dərmana həssaslıq və ya dözümsüzlük,
- Tip 1 diabet
- hamiləlik, laktasiya,
- prekoma, koma, diabetik ketoasidoz,
- nadir xəstəliklərə irsi meyl.
Amaril müalicəsi demək olar ki, bütün bədən sistemlərinə təsir edən müxtəlif arzuolunmaz təsirlərlə müşayiət edilə bilər. Əsas yan təsirləri bunlardır:
- ürək bulanması
- qusma
- yorğunluq
- depressiya
- baş ağrısı
- aclıq
- qarışıqlıq.
İnsulin istehsalını stimullaşdıran və qlükoza insulin buraxan təsirini artıran glibenclamide əsaslanan ən güclü dərman. Bu səbəbdən dərman zərərli sayılır. Bundan əlavə, bu diabet həbləri kardioprotektiv və antiaritmik təsir göstərir. Bu dərmanı qəbul edərkən bilməli olduğunuz əsas nüanslar:
- Yan təsirləri. Allergiya, kilo, ateş, xolestaz, artralji, nevroloji pozğunluqlar mümkündür.
- Əks göstərişlər Bunlara hiperosmolar koma, ketoasidoz, prekoma, koma, tip 1 diabet, geniş yanma, xəsarət, leykopeniya daxildir.
Bu dərmanın bir xüsusiyyəti qaraciyərin aradan qaldırılmasıdır. Qəbul edilən dərmanların təxminən 95% -i safra xaric olunur. Bu səbəbdən böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Dərman fiziki fəaliyyəti və diyeti qlükoza səviyyəsini tənzimləyə bilməyənlər üçün təyin edilir. İstifadədən əvvəl, Glikvidonun vacib xüsusiyyətlərini öyrənməyə dəyər:
- Yan təsirləri. nadir hallarda hipoqlikemiya, allergiya, dispepsiya, qan formulundakı dəyişikliklər qeyd olunur.
- Əks göstərişlər Bunlara diabet 1, diabetik koma, hamiləlik, laktasiya, əməliyyatdan əvvəlki dövr, asidoz, prekoma daxildir.