Qan şəkəri testi > Diaqnostika

Qlükoza yüksək enerji dəyəri ilə xarakterizə olunan üzvi bir monosakariddir. Bütün canlılar üçün əsas enerji mənbəyidir. İnsülin qlükoza udulmasına və konsentrasiyasına cavabdehdir. Bu hormon dünyada ən çox öyrənilən hesab olunur. Onun təsiri altında qlükoza səviyyəsi azalır. Monosaxarid glikogen şəklində yatır.

Şəkər üçün bir qan testi, glikemiyanın (qan qlükoza) bir laboratoriya qiymətləndirməsi üçün ev adıdır. Tədqiqat karbohidrat metabolizmasının pozğunluqlarının diaqnozu və nəzarəti üçün zəruridir, çünki qlükoza səviyyəsi insanın ümumi vəziyyətini çox müəyyənləşdirir. Normadan kiçik tərəfə sapma hipoqlikemiya, daha böyük - hiperglisemiya adlanır.

Hipoqlikemiya

Hipoqlikemiya, 3,5 mmol / L-dən aşağı qlükoza azalması ilə xarakterizə olunan bir patoloji vəziyyətdir.

Aşağıdakı üç qrup simptom hipoqlikemiya üçün xarakterikdir:

Adrenergik: narahatlıq, aqressiv davranış, narahatlıq, qorxu hissi, aritmiya, titrəmə, əzələ hipertonikliyi, genişlənmiş şagird, solğunluq, hipertansiyon.
Parasempatik: aclıq, ürək bulanması, qusma, həddindən artıq tərləmə, xəsislik.
Neuroglikopenic (mərkəzi sinir sisteminin aclığı səbəbindən): disorientasiya, baş ağrısı, başgicəllənmə, ikiqat görmə, parez, afazi, kramplar, tənəffüs çatışmazlığı, ürək-damar fəaliyyəti, şüur.

Hipoqlikemiyanın əsas səbəbləri bunlardır:

qusma və ya ishal səbəbiylə maye itkisi,
zəif qidalanma,
həddindən artıq dozada insulin və ya şəkər endirən dərmanlar,
həddindən artıq məşq
zəifləyən xəstəliklər
hipermenoreya,
alkoqoldan sui-istifadə
tək və ya çoxsaylı orqan çatışmazlığı,
mədəaltı vəzi beta hüceyrə şişi,
qlükoza mübadiləsi ilə əlaqəli anadangəlmə fermentopatiyalar,
natrium xlorid (NaCl) məhlulunun venadaxili tətbiqi.

Uzun müddət davam edən hipoqlikemiya ilə karbohidrat metabolizmasının qısa müddətli kompensasiyası baş verir. Glikogenoliz (glikogenin parçalanması) sayəsində qlikemiyanın səviyyəsi artır.

Tədqiqatın nəticələrinin dekodlanması bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, analizdən keçmə qaydalarına əməl edilmirsə, saxta-müsbət nəticə mümkündür.

Hipoqlikemiya tez-tez diabetli xəstələrdə pəhriz səhvləri fonunda inkişaf edir. Bu xəstə qrupunda onlarla birlikdə bir doza karbohidrat olmalıdır (bir neçə kub şəkər, şirin suyu, bir şokolad çubuğu). Hipoqlikemiya diaqnozu üçün şəkər üçün qan testi lazımdır.

Hiperglisemiya

Hiperglisemiyanın əsas səbəbləri:

Şəkərli diabet. Bu xroniki hiperglisemiyanın əsas etioloji amilidir. Bu xəstəliyin əsası insulin çatışmazlığı və ya toxuma müqavimətidir.
Pəhrizdəki səhvlər. Bulimiya sinirozu ilə insanlar yeyilən yemək miqdarına nəzarət etmirlər, bunun nəticəsində çox miqdarda karbohidrat istehlak edirlər.
Müəyyən qrup dərmanların istifadəsi. Hiperglisemiyanı doğuran dərmanlar: tiazid diuretiklər, qlükokortikoid dərmanlar, nikotinik turşu, Pentamidin, proteaz inhibitorları, L-asparaginaza, Rituximab, bəzi qrup antidepresanlar.
Biotin çatışmazlığı.
Stressli vəziyyətlər. Bunlara kəskin ürək-damar fəlakətləri (vuruş, miokard infarktı) daxildir.
Yoluxucu xəstəliklər.

Hiperglisemiya aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

susuzluq
quru ağız
poliuriya
xəsislik
yuxululuq
iştaha davam edərkən kəskin arıqlama,
əsəbilik
görmə pozğunluğu
toxunulmazlığın azalması,
zəif yara müalicəsi
qaşınma dərisi
əzalardakı həssaslığın pozulması (uzun bir kursla).

Evdə sürətli diaqnostika qlükoza daimi monitorinqinə ehtiyacı olan insanlar üçün uygundur. Ekran müayinəsi üçün bir laboratoriya işi aparılır.

Vaxtında relyefi olan yüngül hiperglisemiya (6.7-8.2 mmol / L) sağlamlığa təhlükə yaratmır. Bununla birlikdə şəkərin davamlı, xroniki artması ciddi metabolik pozğunluqlara, immunitetin qorunmasına və orqanların zədələnməsinə səbəb olur. Hiperglisemiyanın ağırlaşmaları ölümcül ola bilər. Ciddi nəticələr polineuropatiya, mikro və makroangiopatiyadır.

Hamilə qadınlarda yüksək qlükoza miqdarı gestational diabet əlamətidir. Patoloji vəziyyət preeklampsi, vaxtından əvvəl doğuş, kəskin piyelonefrit, doğuş və doğuş ağırlaşmalarının riskini artırır. Xroniki hiperglisemi olan kişilərdə balanoposthit tez-tez, qadınlarda - vulvovaginit müşahidə olunur.

Diabet əlamətləri dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı üçün xarakterik deyil. Ancaq vəziyyət tibbi düzəliş tələb edir.

Niyə qlikemiya nəzarətinə ehtiyac var

Şəkər üçün bir qan testi, karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Qlükoza artması aşağıdakı patoloji şərtləri göstərə bilər:

şəkərli diabet
feokromositoma,
tirotoksikoz,
akromegali
Itsenko-Cushing sindromu,
ilkin hiperparatiroidizm,
somatostinoma,
glukagonoma
mədəaltı vəzi patologiyası (pankreatit, mədəaltı vəzi olan kabakulak, kistik fibroz, hemokromatoz, xərçəng),
hepatorenal çatışmazlıq,
pankreas beta hüceyrələrinə otoimmün təcavüz.

Qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinin səbəbləri:

uzadılmış oruc
karbohidratlı qidaların assimilyasiyasının pozulması (mədə, bağırsaq patologiyası),
xroniki qaraciyər xəstəliyi
insulin antaqonistlərinin çatışmazlığı ilə əlaqəli xəstəliklər (tiroid bezinin, adrenal korteksin və hipofiz bezinin hipofonksiyası),
funksional hiperinsulinemiya (piylənmə, komplikatsız tip 2 diabet mellitus),
insulinoma
sarkoidoz
fermentlərin anadangəlmə çatışmazlığı (Girke xəstəliyi, qalaktosemiya),
zəhərlənmə
həzm sistemindəki cərrahi müdaxilələr.

Hipoqlikemiya diabetli anaların vaxtından əvvəl körpələrində müşahidə olunur. Ayrıca diyetdə bol karbohidratlar olan balanssız bir pəhriz ilə inkişaf edir. Hiperglisemiyanın əsas səbəbi diabetdir.

Təhlil üçün necə hazırlaşmaq olar

Laboratoriya glisemik nəzarəti üçün lazımi laboratoriya hazırlığı tələb olunur.

Təhlil necə keçməlidir:

Qan boş bir mədəyə alınır. Ərəfədə yalnız aşağı kalorili protein qidaları yeyə bilərsiniz.
12 saat ərzində spirtli içki, siqaret çəkməyin, fiziki fəaliyyətinizi məhdudlaşdırın.
Tədqiqat günü su içə bilərsiniz.
Qan nümunəsindən bir gün əvvəl, karbohidrat mübadiləsinə təsir edən dərmanlar ləğv edilir (bu maddə həkimlə müzakirə olunur).

Nəticə yuxu olmaması, kəskin yoluxucu xəstəliklər, uzun səfərlərdən təsirlənə bilər. Fizioterapevtik prosedurlardan, rentgen işlərindən, əməliyyatlardan sonra analiz qəbul edilə bilməz. Glisemiyanı qiymətləndirmək üçün barmaqdan venoz və ya kapilyar qan götürülür.

Evdə şəkəri bir qlükometr ilə ölçməyin mümkün olub-olmadığı barədə məlumat həkimdən alınır. Evdə sürətli diaqnostika qlükoza daimi monitorinqinə ehtiyacı olan insanlar üçün uygundur. Ekran müayinəsi üçün bir laboratoriya işi aparılır.

1-ci tip diabetdə hər insulin inyeksiyasından əvvəl qlikemiyanın qiymətləndirilməsi tövsiyə olunur. Diabetin hər iki növündə hər gün səhər qan qlükoza nəzarət olunur. 40 yaşdan yuxarı olanlara və riskli xəstələrə (hamilə qadınlar, irsi həssaslığı və obezliyi olan insanlar) mütəmadi olaraq qlikemiya izləmək tövsiyə olunur.

Şəkər üçün bir qan testinin dekodlanması

Qanda qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün məlumatların litr başına millimol hesablanması ən çox istifadə olunur (təyinatı - mmol / l). Bu vəziyyətdə müxtəlif növ laboratoriya testləri təyin edilə bilər:

qlükoza səviyyəsinə görə biokimyəvi qan testi,
məşq ilə qan qlükoza tolerantlığı testi (məşq ilə boş bir mədədə qlükoza tolerantlığı testi),
C-peptidlər üçün qlükoza tolerantlığı testi,
glycated hemoglobin analizi,
fruktozamin səviyyəsi üçün analiz,
hamilə qadınların qanında qlükoza səviyyəsinin təhlili (hamiləlik dövründə qlükoza tolerantlığı testi).

Venöz və kapilyar qanda qlükoza konsentrasiyası dərəcəsi fərqlidir.

Hipoqlikemiya tez-tez diabetli xəstələrdə pəhriz səhvləri fonunda inkişaf edir. Bu xəstə qrupunda onlarla birlikdə bir doza karbohidrat olmalıdır (bir neçə kub şəkər, şirin suyu, bir şokolad çubuğu).

Qan şəkərinin parçalanması ilə masa

Ümumi Təsvir

Bədənin karbohidrat mübadiləsində iştirak edən əsas şəxs olaraq qlükoza qanın əsas tərkib hissələrindən biridir. Bu markerin karbohidrat mübadiləsinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün rəhbər tutulan qan serumundakı miqdarı dəqiqdir. Qlükoza, qan və plazmanın formalaşmış elementləri arasında təxminən bərabərdir, lakin sonuncu yerlərdə müəyyən dərəcədə üstünlük təşkil edir. Qan qlükoza mərkəzi sinir sistemi (CNS), bəzi hormonlar və qaraciyər tərəfindən tənzimlənir.

Bədənin bir çox patoloji və fizioloji vəziyyəti qan qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb ola bilər, bu vəziyyət hipoqlikemiya adlanır və artması şəkərli diabet (DM) olan xəstələrdə ən çox meydana gələn hiperglisemiyadır. Bu vəziyyətdə, şəkərli diabet diaqnozu testlərdən birinə müsbət cavabla təyin olunur:

diabetin ümumi klinik simptomlarının görünüşü və plazma qlükoza ont 11.1 mmol / l spontan artması, ya da:
oruc plazma qlükoza ≥ 7.1 mmol / L, və ya:
75 qram qlükoza os 11.1 mmol / L yüklədikdən 2 saat sonra plazma qlükoza səviyyəsi.

Qlükoza səviyyəsinin öyrənilməsi epidemioloji və ya müşahidə məqsədləri olan bir populyasiyada aparılırsa, özünüzü göstəricilərdən biri ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz: ya oruclu qlükoza səviyyəsi, ya da os başına yükləndikdən sonra. Praktik tibbdə diabet diaqnozunu təsdiqləmək üçün ertəsi gün ikinci bir araşdırma aparmaq lazımdır.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı plazma qlükoza testini yalnız oruc venoz qanından əldə edilən plazma üçün tövsiyə edir. Bu vəziyyətdə aşağıdakı qlükoza konsentrasiyası yoxlama hesab olunur:

6.1 mmol / l-dən az olan plazma qlükoza səviyyələri normal sayılır,
6.1 mmol / l-dən 7 mmol / l-ə qədər plazma qlükozası pozulmuş oruc glikemiyası sayılır;
Oruc plazma qlükoza səviyyəsinin 7 mmol / L-dən çox olması diabetin ilkin diaqnozuna bərabərdir.

Şəkər üçün qan testinin təyin edilməsi üçün göstərişlər

I və II tip şəkərli diabet,
diabetin aşkarlanması və monitorinqi
hamilə diabet
dəyərsizləşmiş qlükoza tolerantlığı,
Diabetes mellitusun inkişaf riski olan şəxslərin monitorinqi (obezlik, 45 yaşdan yuxarı, ailədə I tip diabet),
hipo və hiperglisemik komanın fərqli diaqnozu,
sepsis
şok
tiroid xəstəliyi
böyrəküstü vəzlərin patologiyası,
hipofiz patologiyası,
qaraciyər xəstəliyi.

Təhlil nəticəsinin dekodlanması

Artan qlükoza konsentrasiyası:

böyüklər və uşaqlarda diabet,
fizioloji hiperglisemiya: orta məşq, emosional gərginlik, siqaret çəkmə, inyeksiya zamanı adrenalin qamması
feokromositoma,
tirotoksikoz,
akromegali
nəhənglik
Cushing sindromu
kəskin və xroniki pankreatit,
kabakulak ilə pankreatit, kistik fibroz, hemokromatoz,
pankreas şişləri,
qaraciyər və böyrək xəstəlikləri,
hemorragik vuruş,
miyokard infarktı
dərman qəbul etmək (diuretiklər, kofein, qadın cinsi hormonları, qlükokortikoidlər),
beyin xəsarətləri və şişləri,
epilepsiya
karbonmonoksit zəhərlənməsi.

Qlükoza konsentrasiyasının azalması:

hiperplazi, adenoma və ya Langerhans adalarının β hüceyrələrinin karsinomu,
Langerhans adası α-hüceyrə çatışmazlığı,
Addison xəstəliyi
adrenogenital sindrom
hipopituitarizm,
adrenal korteksin xroniki çatışmazlığı,
tiroid funksiyasının azalması (hipotiroidizm),
vaxtından əvvəl körpələr
diabetli analardan doğulan uşaqlar,
həddindən artıq dozada, insulin və oral hipoqlikemik dərmanların əsassız qəbul edilməsi,
pəhrizin pozulması - yeməkləri atlamaq, həmçinin diabetli xəstələrdə yeməkdən sonra qusmaq,
ağır qaraciyər xəstəlikləri: siroz, müxtəlif etiologiyalı hepatit, birincil xərçəng, hemokromatoz,
Girke xəstəliyi
qalaktozemiya,
dəyərsizləşmiş fruktoza tolerantlığı,
uzadılmış oruc
alkoqol, arsen, xloroform, salisilatlar, antihistaminiklər ilə zəhərlənmə,
dərman qəbul etmək (anabolik steroidlər, propranolol, amfetamin),
yüksək intensivlik fiziki fəaliyyət,
qızdırma
malabsorption sindromu,
dempinq sindromu
piylənmə
tip 2 diabet mellitus,
kəskin piyogen meningit,
vərəmli meningit,
kriptokokal meningit,
parabolik ilə ensefalit,
pia materin ilkin və ya metastatik şişi,
qeyri-bakterial meningoensefalit,
ilkin amoebik meningoensefalit,
sarkoidoz ilə spontan hipoqlikemiya.