Kəskin pankreatit: xəstəliyin gedişi, pəhriz və müalicə xüsusiyyətləri
Pankreatit - pankreasın iltihabı. Mədəaltı vəzi bədənimizdə ikinci ən böyük dəmirdir. Mühüm sekretor funksiyaları yerinə yetirir: hüceyrədaxili funksiya hormonların insulin, lipokain və qlükaqon istehsalından ibarətdir, ekzokrin funksiya mədənin turşu tərkibini neytrallaşdıran və həzm prosesində iştirak edən onikibarmaq bağırsaqdakı pankreas suyu ifrazatında ifadə olunur.
Bir daxili kanal bezdən keçir, onikibarmaq bağırsağa açılır və safra yolu da açılır. Birlikdə ümumi bir ampulanı meydana gətirirlər. Bağırsağın sağlam bir vəziyyətində, öd və bağırsaq tərkibindəki maddələrin reflü verilməməsi üçün mədəaltı kanalında təzyiq safra kanalına nisbətən daha yüksəkdir. Təzyiq fərqi pozulduqda, mədəaltı vəzi suyunun çıxması çətinləşir, bu da bezin özünü həzm etməyə başlamasına səbəb olan bir sıra pozğunluqlara səbəb olur. Bu əsasda iltihab və ya pankreatit meydana gəlir.
Pankreatitin səbəbləri
- Alkoqol intoksikasiyası
- Öd kisəsinin və onun kanallarının xəstəlikləri
- Duodenal xəstəlik
- Daxili xəsarətlər
- Antibiotiklər, dolayı antikoaqulyantlar, immunosupressantlar, sulfanamidlər, Brufen, paratsetamol, indometazin, estrogenlər və qlükokostiroid hormonları kimi dərmanların uzun müddətli istifadəsi
- Keçmiş infeksiyalar (hepatit B və C, teplovi və s.)
- Hiperlipidemiya
- Hiperparatiroidizm
- Damar xəstəliyi
- Birləşdirici toxuma iltihabı
- Bu bezin ifrazat kanalındakı daşlar
İki növ pankreatit var:
Kəskin pankreatitin simptomları
Kəskin pankreatitin simptomları xəstəliyin yüngül və ya ağır olmasından asılıdır. Yüngül pankreatit mülayim ağrı və aşağı ağırlaşma riski ilə müşayiət olunur. İltihabın şiddətli bir forması pankreas toxumasının ölümü ilə nəticələnə bilər, bu da absesin meydana gəlməsinə və yiringli pankreatitin inkişafına səbəb ola bilər.
Kəskin pankreatitin əsas simptomları:
- ürək bulanması və qusma, safra bəzən qusmada olur,
- sol hipokondriyada şiddətli ağrı,
- yüksək temperatur
- boş tabure
- qan təzyiqi atlayır,
- şişkinlik, ağırlıq,
- göbək bölgəsində qanaxmanın görünüşü.
Kəskin iltihab, pankreas suyunun xaric olmasının pozulması ilə baş verir. Mədəaltı vəzi öz toxumalarını həzm etməyə başlayır ki, bu da şiddətli qurşaq ağrılarına səbəb olur. Ağrı, adətən, həddindən artıq kökəlmədən, yağlı qidalar və ya alkoqol yedikdən sonra baş verir.
Kəskin pankreatitdə bir ağrı hücumunun başlanması tez-tez qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunur. Ancaq bu da olur ki, artdıqca təzyiq kəskin aşağı düşür, xəstə solğun olur, güclü bir zəifliyi var, soyuq tər görünür. Belə simptomlar təcili tibbi yardım tələb edən bir şok vəziyyətinin inkişafını göstərə bilər.
Kəskin pankreatitin səbəbləri
Pankreatit yoluxucu və ya yoluxucu olmayan ola bilər. Viral pankreatit, mədəaltı vəzinin yoluxucu bir lezyonu səbəbiylə baş verir, məsələn, qızılca, viral hepatit, vərəm.
Kəskin pankreatitin ümumi səbəbləri:
- həddindən artıq yemək, yağlı qidalardan sui-istifadə, ədviyyatlı qidalar,
- öd daşı xəstəliyi
- mədəaltı vəzi və yaxınlıqdakı orqanlarda əməliyyat,
- alkoqoldan sui-istifadə
- xolesistit, qastroduodenit, hepatit və həzm sisteminin digər iltihabi proseslərinin ağırlaşması,
- pankreas toxumasına zəhərli təsir göstərə biləcək dərmanlar qəbul etmək;
- mədəaltı vəzi ziyanı.
Xəstəliyin inkişaf mexanizmi aşağıdakı kimidir. Sağlam bir bədəndə mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi həzm fermentləri yalnız mədə sisteminə daxil olduqdan sonra aktivləşdirilir. Lakin predispozisiya edən amillərin təsiri ilə orqanizmin sekretor funksiyası pozulur və fermentlər pankreasda artıq aktivləşir. Sadə dildə desək, orqanizm özünü həzm etməyə başlayır, buna görə iltihab inkişaf edir.
Kəskin pankreatit diaqnozu
Kəskin pankreatit üçün müayinə bir gastroenteroloq və ya cərrah tərəfindən təyin edilir. Laboratoriya və instrumental diaqnostika metodlarını vaxtında aparmaq və pankreasın və ona bitişik orqanların vəziyyəti haqqında ən dolğun məlumat əldə etmək son dərəcə vacibdir. Kəskin pankreatitin simptomları digər xəstəliklərin (appendisit, xolesistit) klinik təzahürləri ilə səhv vurula bilər və səhv müalicə taktikası seçilir.
Kəskin pankreatit diaqnozu üçün həkim aşağıdakı prosedurları təyin edə bilər:
- sidik, qan, nəcis laborator müayinələri,
- Qarın boşluğunun ultrasəsi,
- Pankreasın CT və MRİ,
- laparoskopiya, xəstəliyin dəqiq diaqnozu üçün kiçik cərrahi kəsikləri əhatə edən kiçik bir əməliyyatdır.
- angioqrafiya - qan damarlarının öyrənilməsi.
Əhəmiyyətli metodlar ultrasəs, MRT və CT-dir, onun köməyi ilə həkim mədəaltı vəzinin ölçüsünü, onun konturlarını, struktur xüsusiyyətlərini müəyyən edə bilər. Ultrasəs ilkin diaqnoz üçün istifadə olunur, iltihabın sərhədlərini müəyyənləşdirir və neoplazmalar aşkar olunur.
Kəskin pankreatitin müalicəsi
Yüngül bir pankreatit şəklində xəstəlik bir mütəxəssis tərəfindən mütəmadi olaraq izlənilərək evdə müalicə edilə bilər. Xəstəliyin daha ağır formaları ilə müalicə mütləq bir xəstəxanada aparılmalıdır. Müalicənin əsas məqsədi dəyərsizləşmiş pankreas funksiyasını bərpa etmək və fəsadların qarşısını almaqdır.
Kəskin pankreatit üçün dərman aşağıdakı dərmanları əhatə edə bilər.
- analjeziklər
- miyotrop antispazmodiklər,
- ikincil infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər.
Əgər xəstəlik kritik həddə çatıbsa və konservativ terapiya kömək etmirsə, mütəxəssislər laparotomiyaya müraciət edə bilərlər - bu müddət ərzində həkim zədələnmiş orqana daxil olur.
Yalnız bir həkim kəskin pankreatit üçün düzgün müalicə rejimini təyin edə və simptomların aradan qaldırılmasına kömək edə bilər. Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə həkimə səfəri təxirə salmamaq çox vacibdir: pankreas iltihabının ilk hücumu xəstəliyin xroniki formaya keçməsi ilə başa çata bilər.
Kəskin pankreatit üçün pəhriz
Kəskin pankreatitin kəskinləşməsindən sonra ilk gün həkimlər terapevtik oruc tutmağı məsləhət görürlər. Sadə və qələvi mineral suyu qazsız, dərman bitkiləri, jele qarışığı olmadan istifadə etməyə icazə verilir. Gündəlik mayenin həcmi 1,5-2 litrdir. Kəskin pankreatitdə 5 nömrəli bir pəhriz təyin edilir, ancaq mütəxəssis menyunu seçməlidir. Terapevtik bəslənmənin məqsədi iltihablı mədəaltı vəzi və bütövlükdə həzm sistemindəki yükü azaltmaq, həmçinin zəifləmiş funksiyaları tədricən bərpa etməkdir.
Kəskin pankreatit vəziyyətində həzm sistemini qıcıqlandıra bilən bütün qidalar və içkilər diyetdən xaric edilir:
- alkoqol
- təzə çörək, xəmir,
- qaba dənli bitkilər (inci arpa, darı, arpa),
- lobya istənilən formada,
- yağlı ət
- kolbasa, konservantlar,
- yağlı bulyon
- qapalı,
- tomat pastası, souslar,
- turşu şirələri
- qazlı içkilər.
Kəskin pankreatitdə pəhriz müalicənin bütün dövründə və alevlenmədən sonra bir neçə ay ərzində müşahidə olunur. Xüsusilə kəskinləşmədən sonra ilk həftələrdə qidalanma məhdudiyyətlərinə riayət edilməlidir. Gələcəkdə menyu yüngül ət bulyonları, az yağlı ət, toyuq yumurtası, şorba, kəsmik, az yağlı süd, qatıq, quru çörək daxil olmaqla genişləndirilə bilər.
Yeməklərin buxarda və ya qaynadılmasında tövsiyə olunur. Yemək isti olmalıdır, amma isti və ya soyuq deyil. Məhdudiyyətlər yalnız yağlı və qızardılmış qidalara deyil, ədviyyatlara, şəkər və duza da aiddir. Hətta əhəmiyyətsiz overeating kontrendikedir, bu həzm və xəstənin rifahının pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Kəskin pankreatit üçün Creon®
Yeməyin yüksək keyfiyyətli həzm edilməsi üçün, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan müəyyən miqdarda həzm fermenti lazımdır. Kəskin pankreatitdə vəz iltihablanır və öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir. Nəticədə yemək qismən yeyilməmiş qalır, bağırsaqlarda mayalanmağa və çürüməyə başlayır, bu da şişkinliyə, düzlük və qarın ağrısına, habelə tabure pozğunluğuna səbəb olur. Aşınma prosesləri səbəbiylə yoluxucu patogenlərin çoxalma riski artır.
Yeməyin yüksək keyfiyyətli həzmini və qida maddələrinin udulmasını təmin etmək üçün Creon® dərmanı kömək edir - kapsul şəklində mövcud olan müasir bir ferment hazırlığı. Dərmanın hər bir kapsulunda təbii pankreatin olan çox sayda minimikrob sfera var. Bu forma optimal effekti təmin edir: jelatin qabığı dərhal mədədə həll olur və kapsulun tərkibindəki minimikrofferlər qida ilə qarışdırılır və onun təsirli parçalanmasına və qida, vitamin və mineralların optimal şəkildə mənimsənilməsinə kömək edir.
Creon® yalnız kəskin pankreatit nəticəsində yaranan ekzokrin pankreas funksiyasının çatışmazlığı üçün deyil, mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərində də pankreas fermenti fəaliyyətinin azalması ilə xarakterizə olunur: kistik fibroz, gastrowodenit, xoletsistit. Bəzi digər ferment preparatlarından fərqli olaraq, Creon ® kəskin pankreatit, eləcə də xroniki pankreatitin kəskinləşməsi ilə qəbul edilə bilər. Dərman yemək zamanı və ya dərhal sonra qəbul edilməlidir. Yutmaqda çətinlik varsa, kapsulun içkisi içkiyə və ya hər hansı bir yumşaq turşulu qidaya (qatıq, meyvə püresi) əlavə edilə bilər.
Material Abbottun dəstəyi ilə xəstələrin sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı məlumatlarını artırmaq üçün hazırlanmışdır. Materialdakı məlumatlar bir tibb işçisinin tövsiyələrini əvəz etmir. Həkiminizə baxın
07.25.2017 tarixindən RUCRE172658
1. Bondarev V.I., Pepenin A.V. Kəskin pankreatit olan xəstələrin müalicəsi // Cərrahi hepatologiyanın illikləri. 1999. - Cild 4, № 2.
2. Briskin B.S., Rybakov G.S. və diaqnoz və müalicənin müasir konsepsiyaları işığında digər pankreas nekrozu // Doqquzuncu Ümumrusiya Cərrahlar Konqresi: Konqresin materialları. Volqoqrad, 2000.
3. Banklar P. Pankreatit: Trans. ingilis dilindən M .: Tibb, 1982
4. Vashetko R.V., Tolstoy A.D., Kurygin A.A. Kəskin pankreatit və pankreas zədəsi. Sankt-Peterburq: "Peter" nəşriyyatı, 2000.
5. Veronsky G.I., Shtofin S.G. Kəskin pankreatitdə cərrahi taktika // Birinci Moskva Beynəlxalq Cərrahlar Konqresi: Tezislər. Москва, 1995.
6. Glants S. Biotibbi statistika. Per. ingilis dilindən M .: Təcrübə, 1998.
7. Zemskov B.C. Kəskin pankreatit və onun ağırlaşmalarının cərrahi müalicəsi: Abstrakt. dis Dr. Kiyev, 1980.
8. İvanov P.A., Grishin A.V., Scherbuk A.N. və başqaları. Kəskin pankreatitin müalicəsi üçün rasional taktika seçimi // Cərrahiyyə. 1998. - № 9.
9. 05/11/2018 tarixində Creon® 10000 dərmanının tibbi istifadəsi üçün təlimat.
Kəskin pankreatit
Kəskin pankreatit - Bu, pankreasın enzimatik otolizində (özünü həzm etmək) ifadə olunan iltihablı bir prosesdir. Şiddətli və inkişaf etmiş formalarda, vəzi toxumalarının bir hissəsinin və yaxınlıqdakı orqanların və damarların toxumalarının nekrozu, həmçinin iltihab yerində ikincil infeksiyaların meydana gəlməsi baş verə bilər.
Kəskin pankreatitin 5 forması var:
- İnterstisial forma - pankreasın özünün şiddətli şişməsi.
- Hemorragik forma - vəzi toxumasında qanaxma.
- Kəskin pankreatik nekroz - sıxılmış dəmir üzərində çürümə fokuslarının görünüşü.
- Kəskin xolesistopankreatit - mədəaltı vəzin və öd kisəsinin eyni vaxtda kəskin iltihabı.
- Purulent pankreatit - bezdə yiringli birləşmənin fokuslarının olması.
Xroniki pankreatit
Xroniki pankreatit əksər hallarda tam müalicə olunmayan kəskin forma yerinə inkişaf edir. Həm də həzm sisteminin digər orqanlarında iltihabın bir nəticəsi ola bilər. Xroniki pankreatit alkoqolizmə də səbəb ola bilər. Xroniki forma mədəaltı vəzinin mütərəqqi iltihabında ifadə olunur, bu vəz vəzilərinin funksiyalarını yerinə yetirə bilməyən toxumalarla yavaş dəyişdirilməsinə səbəb olur. İltihab həm bezini, həm də ayrı-ayrı hissələrini əhatə edə bilər.
Xroniki pankreatitin 4 forması var.:
- Asimptomatik - iltihab özünü hiss etmir.
- Ağrılı - Ağrının kəskin dərəcədə şiddətlənməsi ilə yuxarı qarındakı daimi güclü olmayan ağrılar ilə ifadə olunur.
- Təkrarlanan - Kəskin ağrılar yalnız alevlenmələr zamanı görünür.
- Pseudotumor - Bu forma olduqca nadirdir. Bu vəziyyətdə, bezin başı lifli toxuma ilə böyüyür və ölçüsü artır.
Xroniki pankreatitin simptomları
İştah çox pisləşir, qaşınma, ürəkbulanma və qusma görünür, nəticədə xəstə ciddi şəkildə arıqlayır. Bağırsaqda artan tüpürcək və qaz əmələ gəlir, həzm sistemi pozulur. Tez-tez tabure pozğunluğu, yemək qismən qəbul edilməmiş bir şəkildə çıxır, ishal nadir deyil.
Yağ bezinin hansı hissəsinin iltihablandığından asılı olaraq yuxarı qarın və arxadakı ağrı. Yağlı, ədviyyatlı yeməkdən və ya alkoqoldan yanma və ya cansıxıcı ağrı şəklində xəstəliyin gedişatının kəskinləşməsi mümkündür.
Xroniki pankreatitin müalicəsi
Xroniki pankreatitin müalicəsində səylər ağrını dayandırmağa və mədəaltı vəzi məhvinin qarşısını almağa yönəldilir. Enzimatik və antibakterial əvəzedici terapiya istifadə olunur. Xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilməz. Xəstə bütün ömrü boyu dərman qəbul etməlidir, əks halda iltihablanma prosesi yenidən irəliləməyə başlayacaq.
Kəskinləşmə, xəstəxanaya yerləşdirmə, 2-3 gün ərzində ciddi yataq istirahət, qələvi içki və oruc tövsiyə olunur.
Pankreatit Diyeti
Ən vacib vəzifə kəskin pankreatit İltihab olunmuş bezə yükü azaltmaq və maksimum dinclik verməkdir. Pankreas həzm prosesində çox vacib bir rol oynadığından və hər yeməkdə aktiv olduğundan, alevlenmə zamanı istirahət ilə təmin etməyin ən təsirli yolu aclıqdır.
Yeməkdən imtina dövründə xəstə minimum bir yarım litr maye içməlidir. Su, mineral su, qaz olmadan, gül itburnu və ya otlar, zəif çay içə bilərsiniz. Maye kiçik hissələrə alınmalıdır. Aclıqdan sonra yeməyin başlaması çox fərdi və xəstənin ümumi vəziyyətindən və laboratoriya və instrumental göstəricilərdən asılıdır.
Müalicə xroniki pankreatit əhatəlidir. Müalicənin ən vacib komponentlərindən biri pəhrizdir. Xəstəliyin kəskinləşməsi ən çox xəstənin pəhrizi pozduğu və ya spirt aldığı vaxtlarda olur. Pəhriz pankreas üzərində davamlı bir hərəkətdir və alevlenmələrə qarşı ən yaxşı profilaktikdir. Pankreatitin sağalmaz bir xəstəlik olduğunu xatırlamaq vacibdir və pəhriz davamlı olmalıdır.
Yemək balanslı olmalıdır, lakin kalori azdır. Daha çox maye və ya yarı maye yemək, qaynadılmış və ya buxarda bişmiş formada istehlak etmək məsləhətdir. Yemək gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə olmalıdır.
Kifayət qədər protein qidası yemək çox vacibdir. Ət yeməkləri hazırlayarkən əvvəlcə yarım bişmişə qədər qaynatdığınızdan əmin olun, sonra bişirmək və ya buxarlamaq olar. Təzə kəsmik yediyinizə əmin olun.Tərəvəzlərdən, qaynadılmış yerkökü və balqabaq ən faydalıdır. Tövsiyə olunan sıyıq. Gevrek, güveç, yağsız tortlar, şorba və bişmiş tərəvəz və meyvələr yeyə bilərsiniz. Faydalı dəniz kale, tərkibində mədəaltı vəzi normallaşdırır, kobalt.
Qadağan edildi hər şey yağlı, turş, ədviyyatlı və qızardılmışdır. Qeyri-təbii maddələr içərisində fast food və yüksək miqdarda yemək yeməyin. Həm də tam qadağan altında alkoqol.
Tövsiyə edilmir göbələk, ofbal, konservləşdirilmiş yemək, çox sayda yumurta yeyin (norma həftədə bir və ya iki yumurta). Gündə 50 q-dan çox olmayan bitki və heyvan yağlarının tez-tez istehlakından çəkinin.İspanak, rhubarb, otqulaq və turp istifadəsini minimuma endir. Paxlalı bitkilərdən və ya liflə zəngin qidalardan sui-istifadə etməyin. Marinadlar və qazlı içkilər istisna etmək məsləhətdir.
Şəkər və şirniyyat, diabet inkişaf etmədiyi təqdirdə istehlak edilə bilər. Ancaq sui-istifadə etməməyə çalışın, çünki şəkərləri parçalayan insulin xəstə bir orqan tərəfindən qeyri-kafi miqdarda istehsal olunur. Zirzəmilərdən vanil, şüyüd, darçın və zoğal toxumlarından istifadə edə bilərsiniz.
Sağlam bir içki təzə meyvə kompotları və jele olacaq. Şirələr sitrusdan başqa hamısını içə bilər.
Xalq müalicəsi
Bitki mənşəli infuziyaların qəbulu bədənin pozulmuş gücünü bərpa edir, xəstəliyin irəliləməsindən qorunmasına kömək edir. Ancaq həkimin göstərişlərini ləğv etmir. Bundan əlavə, xəstəliyin şiddətlənməməsi üçün bir diyetə riayət etmək lazımdır. Kəskinliyə baxmayaraq başlamışsa, aclığa keçməyə və sərxoş infuziyaların sayını artırmağa dəyər.
- Otlar yığıb. Şüyüd toxumlarının bərabər hissələrini, Müqəddəs İohannanın paxlası, yarıq və xırdabuynuz ətini, fasulye qabığı, gül itburnu və qalangal köklərini birləşdirin. Celandine otunun yarısını əlavə edin, zəhərlidir, buna görə bir az olmalıdır. Kolleksiyanın iki yemek kaşığı yarım litr qaynar su tökün və səkkiz saat dəmləyin. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə üç dəfə bir stəkanın üçdə birini götürün. Müalicə kursu 6-8 həftədir, sonra ən azı bir həftə ara verilir. Kəskinləşmə dövründə kolleksiyanın üç qaşığı dəmlənməlidir.
- Gland toxumasının qismən bərpası üçün kolleksiya. İki tam yemek kaşığı şüyüd toxumunu, iki yemek kaşığı ölməz çiçəkləri və doğranmış yemişan meyvələrini qarışdırın, bir kaşığı çobanyastığı çiçəklərini əlavə edin. Kolleksiyanı üç stəkan su ilə dökün, aşağı istilikdə bir qaynadək gətirin və söndürün. Sərin, süzün. Hər yeməkdən sonra yarım stəkan götürün. Kurs iki aya qədər davam edir.
- Qızıl bığ. Qızıl bığın 3 yarpağını götürün, hər yarpaq ən az 20 sm olmalıdır.Yarpaqları kəsin və üç stəkan suda 20 dəqiqə qaynatın. Gərginləşdirin. Qəbul tədricən bir kaşığı bulyondan başlayır, gündə dozanı 150 ml-ə çatdırır.
- Dişli gec. Bitki hətta ölmüş toxuma da düzəldir. İnfüzyonu hazırlamaq üçün bir desert qaşığını bir stəkan qaynar su ilə doldurun və bir saat dəmləyin. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə üç dəfə dörddə bir fincan götürün. Kurs bir ay, sonra bir həftə ara verir.
- Limonlar. Bir kiloqram limon qabığı ilə götürün, ancaq qarışıq və 300 q cəfəri və sarımsaq. Tərkibi bir tencerede doğrayın və bir həftə sərin yerdə infuziya edin. Yeməkdən əvvəl bir çay qaşığı götürün.
- Kartof suyu. 3 kartof və 2 yerkökü yaxşıca yuyun. Kartofun gözlərini kəsin. Bir şirəçəkəndən keçin. Yeməkdən yarım saat əvvəl 200 q şirəsi için, müalicə kursu bir həftədir, sonra 7 gün ara verilir. Yalnız üç kurs lazımdır.
- Sauerkraut suyu. Bu suyu mədəaltı vəzinin işinə faydalı təsir göstərən bir maddə ehtiva edir. Bacardığınız qədər içə bilərsiniz, hər yeməkdən əvvəl ən azı iki yemək qaşığı içmək məsləhətdir.
- Yulaf ezmesi. Cücərtmədən əvvəl yulaf götürün və su ilə doldurun. Sonra cücərmiş taxılları qurudun və una çəkin. Undan gündə bir dəfə təzə jele bişirin.
- Biliyer sisteminin işini yaxşılaşdırmaq üçün kolleksiya. Anis meyvələrindən, quş otundan, Müqəddəs Yəhya paxlası, qarğıdalı stigmasından, dandelion köklərindən, üçrəngli bənövşəyi otdan və celandindən bərabər nisbətdə çəkin. Kolleksiyanın üç qaşığı üç stəkan qaynar su tökün və aşağı istilikdə 10 dəqiqə bişirin. Gərginləşdirin. Gündə üç dəfə bir stəkan yeməkdən əvvəl bir həlim götürün.
- Analjezik, antispazmodik və antimikrobik kolleksiya. Elecampane kökləri, yemişan meyvəsi, nanə və aptek çobanyastığı bərabər hissələrini doğrayın və qarışdırın. Gündə üç dəfə, yeməkdən əvvəl bir stəkan üçdə ikisini isti qəbul edilməli olan onlardan bir həlim hazırlayın.
- Xoleretik kolleksiya. Kolleksiyaya aşağıdakı otlar daxildir: Elecampane hündür, Hypericum perforatum, kalendula, çobanyastığı, dulavrat kökləri, acı yovşan otu, şam bataqlıq otu, tarlalı ot, üç hissəli ardıcıllıq və adaçayı. Bütün komponentləri bərabər hissələrə ayırın, doğrayın və qarışdırın. Kolleksiyanın bir kaşığı böyük bir stəkan qaynar su ilə dökün və bir saat dəmləyin. Gərginləşdirin. Gündə üç dəfə bir stəkanın üçdə birini yeməkdən yarım saat əvvəl infuziya alın.
- Otların alkoqol infuziyası. Bir kaşığı ölməz otlar, xurma və Mullen götürün. Otları qarışdırın və bir şüşə araqla doldurun. Üç gün dəmlənsin. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 100 ml suya 10 damcı alın.
- Otlar yığıb. Üç qaşığı Müqəddəs Yəhya paxlalı və anakarta otları və altı yemek kaşığı ölməz çiçək götürün. Kolleksiyanın bir kaşığı bir stəkan qaynar su ilə dökün və bir saat dəmləyin. Gərginləşdirin. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə üç dəfə yarım fincan götürün.
- Otlar yığıb. Kolleksiyaya üç hissə kalendula çiçəkləri, ölməz çiçəklər, kətan toxumu, itburnu qabığı və kəklikotu otu, beş hissə burlap otu, dörd hissə nanə yarpaqları və gül itburnu, iki hissəsi çobanyastığı çiçəkləri və şüyüd meyvələri daxildir. Bütün maddələri doğrayın və qarışdırın. Kolleksiyanın iki yemek kaşığı yarım litr qaynar su tökün və bir gecədə infuziya üçün buraxın. Səhər sıxışdırın. Gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl bir stəkanın üçdə biri alın. Müalicə kursu altı ilə səkkiz həftədir. Sonra bir həftə ara verin.
Qarşısının alınması
- İbtidai - bu xəstəliyin xroniki bir formasının meydana gəlməsinin qarşısını alır.
- Orta - xroniki pankreatitdə alevlenmələrin qarşısının alınması.
İlkin profilaktikası xəstəxana şəraitində kəskin pankreatit üçün yüksək keyfiyyətli və tam müalicə kursunu əhatə edir. Çox xəstə daha yaxşı hiss edərək müalicəni dayandırır. Klinik simptomların yoxa çıxmasından sonra iltihabın uzun müddət davam etdiyini bilmək vacibdir. Ağrı hiss edə bilməzsiniz, amma eyni zamanda müalicə olunmayan bir xəstəlik xroniki hala gələ bilər sağalmaz forma.
İkinci dərəcəli profilaktika daxildir:
- Alkoqolun tamamilə xaric edilməsi.
- Pəhriz tövsiyələrinə ömür boyu riayət etmək.
- Pankreasa zərər verən dərmanların xaric edilməsi.
- Sinüzit, karies, xolesistit və başqaları kimi xroniki infeksiyaların vaxtında müalicəsi.
- Xəstəliyin kəskinləşməməsi halında, qazsız mineral suların qəbulu göstərilir.
- Papillomalardan necə qurtulmaq olar
- Urolitiyaz - simptomlar və müalicə
Kəskin pankreatit nədir?
Kəskin pankreatitdə, vəzi toxuması, bir faktorun və ya digərinin təsiri altında aktivləşən, vəzi toxumasına nüfuz edərək onu məhv edən fermentlər tərəfindən zədələnir. Qanda dövran edən aktiv fermentlər bədənin bütün orqan və sistemlərinin disfunksiyasına səbəb olur.
Kəskin pankreatitin əsas simptomları: yuxarı qarındakı kəskin ağrı, ürək bulanması və qusma. Kəskin pankreatitin diaqnozu qanda pankreas fermentlərinin (amilaza və lipaz) səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsinə əsaslanır.
Kəskin pankreatitin müalicəsi konservativdir və pəhriz izləmək, pankreas fermentlərinin qanını təmizləmək, həmçinin simptomatik müalicədən ibarətdir. Proqressiv pisləşmə halında, ölü pankreas toxumasını çıxarmaq üçün əməliyyat aparıla bilər.
Kəskin pankreatitin hücumu
Kəskin pankreatitin hücumu ümumiyyətlə yemək və ya spirt içdikdən sonra birdən inkişaf edir.
Kəskin pankreatitin hücumunun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
Qarın ağrısı: yuxarı qarında meydana gəlir və geri verir. Bir qayda olaraq, ağrı, sıx bir nəfəs alaraq öskürək ilə kəskinləşir. Tez-tez kəskin pankreatitdəki ağrı, herpes zosteridir. |
Bulantı, qusma. |
Bədən istiliyinin 37-38 ° C-ə qədər artması: ağrının başlanmasından bir neçə saat sonra inkişaf edir. |
Şok: qan təzyiqində kəskin azalma, çarpıntı, başgicəllənmə. Şiddətli xəstəlik zamanı inkişaf edir. |
Kəskin pankreatitin hücumu üçün ilk yardım
Gəlməmişdən əvvəl heç bir şey yeyə bilməzsiniz və bezin ifrazını azaltmaq üçün mədənizə bir buz paketi qoya bilərsiniz.
Reçetesiz göndərilən analjezikləri qəbul etməyin. Onlar rahatlama gətirməyəcək, ancaq pankreatitin klinik mənzərəsini çətinləşdirə bilər. Aşağıdakı dərmanları qəbul edə bilərsiniz:
- No-shpa
- Baralgin
- Papaverine, Platifilin ilə birlikdə.
Qeyd etmək lazımdır ki, ilk güclü doza iki tabletdən çox olmamalıdır və növbəti doza yalnız iki saatdan sonra aparılmalıdır.
Kəskin ağrı
Kəskin ağrı, herpes zoster, sağ və sol hipokondriyada, epiqastrik (epiqastrik) bölgədə lokallaşdırılmışdır. Ağrı bədənin sol tərəfinə verir: çiyin, çiyin bıçağı, arxadan aşağı qabırğalar. Dərman müalicəsi fonunda daim güclü bir ağrı, başqa bir gün davam edə bilər. Ağrının səbəbi mədəaltı vəzinin toxuma və sinir uclarının nekrozu (ölümü).
İntoksikasiya simptomları
Zəhərlənmə simptomları pankreasdakı yiringli fokusların inkişafı ilə inkişaf edir:
- bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı qalxır,
- ürək dərəcəsi 90 vuruş / dəqdən yuxarı qalxır,
- dəri soyuq və yaş olur
- sürətli nəfəs.
Şok əlamətləri şiddətli ağrı və bədən tərəfindən maye itkisi, dəyişməz qusma səbəbiylə ortaya çıxır: təzyiq 90 mm / Hg-dən aşağı düşür.
Dərisi qaranlıq bir kölgə ilə solğun olur.
Kəskin pankreatit mikro sirkulyasiyanın kəskin pozulması nəticəsində, dövriyyətsiz qan həcminin azalması, profuz qusma nəticəsində yaranan sianozun müəyyən simptomları ilə xarakterizə olunur. Siyanotik ləkələr bədənin müxtəlif hissələrində (üz və boyun, qarın nahiyəsi, göbək) meydana gəlir.
Kəskin pankreatitin fəsadları
Kəskin pankreatit, abseslərin meydana gəlməsi (kapsula ilə məhdudlaşan abseslər), həmçinin iltihablı hadisələrin mədə-bağırsaq traktının digər orqanlarına, məsələn, safra və öd kisəsinə keçməsi ilə çətinləşə bilər.
Qan damarının divarı narahat olarsa, kəskin mədə-bağırsaq qanaxması başlaya bilər.
Pankreas toxumasının məhv edilməsi prosesində müxtəlif maddələr qan dövranına daxil olur, bu da qan təzyiqinin kəskin azalması (çökmə), böyrək funksiyasının pozulması, eləcə də digər daxili orqanların müxtəlif fəsadları şəklində ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, qan zəhərlənməsi (sepsis) başlaya bilər.
Kəskin pankreatitin cərrahi müalicəsi
Safra kanalının bir daşla tıxanması nəticəsində yaranan pankreatitin kəskin hücumu, öd kisəsinin çıxarılmasını və ya endoskopdan istifadə edərək safra kanalının patenliyinin xeyli az travmatik bərpasını tələb edə bilər.
Öd daşları və iltihabın azalması aradan qaldırıldıqdan sonra, mədəaltı vəzi ümumiyyətlə tez normala qayıdır. Mədəaltı vəzi və öd kisəsi üzərində cərrahiyyə geniş bir bölmə, həmçinin laparoskopik və ya "minimal invaziv" üsulla həyata keçirilə bilər.
Qarın divarındakı laparoskopik əməliyyat zamanı kiçik (adətən 5-10 mm) bir kəsik edilir, bunun vasitəsilə laparoskop və cərrahi alətin qarın boşluğuna daxil edilir. Əməliyyat zamanı cərrah laparoskop kameradan monitora ötürülən daxili orqanların görüntüsünü rəhbər tutur.
Laparoskopik əməliyyatın faydaları infeksiya riskinin azaldılması, daha sürətli bərpa, minimal kosmetik qüsur, əməliyyatdan sonrakı yapışmalar riskinin az olması və əməliyyatdan daha az ağrılı dövrü əhatə edir.
Pankreatitin səbəbləri
Pankreas iltihabı müxtəlif səbəblərdən meydana gələ bilər. Tez-tez pankreatitin səbəbi alkoqol istismarıdır. Safra yolu daşla tıxanarsa, bu xolelitiaz ilə də baş verə bilər. Belə hallarda vəzin istehsal etdiyi fermentlər orqan daxilində aktivləşərək onu həzm etməyə başlayır. Nəticədə iltihab prosesi başlayır - kəskin pankreatit. Qarın yuxarı üçdə bir hissəsində şiddətli bir bel ağrısı ilə müşayiət olunur. Bu şərtdir xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır, Buna görə kəskin pankreatitdə cərrahiyyə şöbəsinə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.
Aşağıdakı amillər də pankreatitə səbəb ola bilər:
Haqqında 30 % xəstə Kəskin pankreatitin səbəbini təyin etmək mümkün deyil.
İltihab xroniki pankreatit yavaş inkişaf edir. Sağlam pankreas toxuma tədricən cicatricial ilə əvəz olunur. Nəticədə ferment istehsal prosesi pozulur və bu insulin istehsalının pozulmasına səbəb olur. Xroniki pankreatitin tipik təzahürləri "mədə çuxurunun altındakı" ağrı, eləcə də sol və sağ hipokondriyada, ürəkbulanma, düzlükdə, ishalda, belçəkdə olur. Zamanla diabet də inkişaf edə bilər.
Xroniki pankreatit bir qastroenteroloqun rəhbərliyi altında müalicə olunur. Xəstədə diabet inkişaf edibsə, bir endokrinoloq müalicəyə qoşulmalıdır.
Pankreatitin əsas səbəbləri
Bir yetkinin mədəaltı vəzinin işi bir çox amillərdən - pəhriz, pis vərdişlər, ümumi sağlamlıq, həyat tərzi ilə təsirlənir. Qida ilə gələn BZHU-nun həzm sistemində tam mənimsənilməsi üçün müəyyən fermentlər - pankreatin, lipaz və tripsin mövcud olmalıdır. Əgər hər hansı bir səbəbdən mədəaltı vəzi pozulursa, həzm üçün lazım olan fermentlər çıxara bilmirsə, həzm prosesi yavaşlayır, bədəndə pankreas suyu əmələ gəlir və bezin iltihablı bir prosesi baş verir.
Adətən, yetkinlərdə kəskin pankreatik iltihaba səbəb olur:
- qida və ya spirt zəhərlənməsi,
- overeating
- çox yağlı və ya çox ədviyyatlı yeməklər yemək,
- ön qarın divarının xəsarətləri və daxili orqanların kontuziyası.
Bir qayda olaraq, pankreatit nadir hallarda müstəqil bir xəstəlik kimi davam edir, əksər hallarda həzm sisteminin digər orqanları patoloji prosesdə iştirak edir - mədə, duodenum, öd kisəsi və kiçik bağırsaq. Doğru diaqnoz, mədəaltı vəzinin qarın boşluğuna dərin yerləşməsi, ölçüsü kiçik olması və orqan iltihabı ilə digər patoloji proseslərə bənzər simptomlar ortaya çıxması ilə çətinləşir.
Kəskin pankreatitin inkişafına səbəb ola biləcək bir sıra meylli amillər var:
- öd yollarının və öd kisəsinin xəstəlikləri - ən çox görülən səbəblərdən biridir. Daşlar bezdə toplanır, safra kanallarının tıxanması zamanı mədəaltı vəzi patoloji kimyəvi reaksiya göstərir. İstehsal olunan fermentlərin öz toxumalarına qarşı hərəkətini stimullaşdıran maddələr yığır. Bunun nəticəsində pankreas toxuması edematoz olur, qan damarlarının dağıdılması baş verir, qanaxmalar görünür və kəskin iltihablı bir proses inkişaf edir.
- Onikibarmaq bağırsaq və mədə xəstəlikləri - Oddi sfinkteri aşağı olduqda, bağırsağın tərkibi mədəaltı vəzinin kanallarına atıla bilər, bu da iltihaba səbəb olur. Çox vaxt bu, qastrit, mədəaltı vəzi və onikibarmaq bağırsaq xorası kimi xəstəliklərin fonunda baş verir.
- Bədənin intoksikasiyası və zəhərlənməsi - yetkinlərdə pankreatit tez-tez spirt, keyfiyyətsiz qida, dərman, kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə fonunda inkişaf edir. Bundan əlavə, pestisidlər və kimyəvi qatqılar ilə doldurulmuş mövsümi olmayan tərəvəz və meyvələr mədəaltı vəzin nasazlığına və onun iltihabına səbəb ola bilər.
- Arterial hipertansiyon, şəkərli diabet, hamiləlik - qarın boşluğunda və bütövlükdə bədəndə hər hansı bir qan dövranının pozulması halında, mədəaltı xəstəliklərin inkişaf riski artır, çünki orqanizmə kifayət qədər qan tədarükü fonunda onun qidalanması pozulur, işemiya inkişaf edir, ferment və hormonların istehsalı dayandırılır, bu da gətirib çıxarır. iltihab prosesinə.
- Daimi aşınma - bədənə həddindən artıq qida qəbulu ilə pankreasın həddindən artıq yüklənməsi səbəbindən yağ metabolizması pozulur. Mütəmadi olaraq həddindən artıq yeməklə mədəaltı vəzi xəstəlikləri və iltihablanma riski artır.
- Müəyyən dərman qəbul etmək - tetrasiklin, sulfanamidlər, qlükokortikosteroidlər, estrogen ehtiva edən dərmanlar kimi dərmanların uzun və nəzarətsiz qəbul edilməsi, bezin işləməməsinə səbəb olur və pankreasdakı xəstəliklərin və iltihab prosesinin inkişaf riskini artırır.
- Yaralanma - ön qarın divarına zərbələr, 12-duodenumda edilən əməliyyatlar, yetkinlərdə mədəaltı vəzinin iltihabına səbəb ola bilər.
Yetkinlərdə pankreatitin simptomları
Mədəaltı vəzinin kəskin iltihabı zəhərlənmə əlamətlərinə bənzər simptomlarla müşayiət olunur, xəstə:
- qarın nahiyəsində (epiqastrik zona və göbək) aşağı bel, böyrəklərdə şüalanma ilə xarakterizə olunan şiddətli ağrılar - ağrılı sindromun tükənməməsi səbəbindən xəstə onu nəyin narahat etdiyini dərhal anlaya bilmir.
- yüksək temperatur və qan təzyiqində atlamalar - bezin iltihablı prosesi nə qədər aydın olursa, xəstənin vəziyyəti daha da pisləşir. Mümkün qızdırma 39 dərəcəyə qədər, titrəyiş, şiddətli atəş, qan təzyiqi artdı və ya kəskin şəkildə azaldı,
- ürəkbulanma və dəyişməz qusma - mədənin tərkibi xaricə atıldıqdan sonra xəstə heç bir rahatlama hiss etmir, ürəkbulanma onu əzablandırmağa və qusma təkrarlama hücumuna davam edir,
- belching, ürək yanması,
- ishal - pankreatitin kəskin mərhələsində köpüklü, tərkibində çox miqdarda yağ, təhqiredici, yaşıl, yeyilməmiş qida hissəcikləri taburetdə aydın görünür,
- dərinin solğunluğu, torpaq kölgəsi, halitozun görünüşü, nəfəs darlığı,
- şişmə.
Vacibdir! Kəskin pankreatitdə xəstənin vəziyyəti sürətlə irəliləyir və pisləşir ki, bu da xəstəliyin xroniki formaya keçməsinə və ya pankreas nekrozuna (pankreatik nekroz) səbəb ola bilər. Xəstəliyin ilk əlamətlərində fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Pankreasın başı, bədəni və quyruğu var. İltihabi prosesin orqanizmin hansı hissəsində lokallaşdırıldığına görə simptomlar bir qədər fərqlənəcəkdir:
- bezin başının iltihabı ilə xəstə sağ hipokondriyada ağrı hiss edir,
- dəmir bədənin iltihabı ilə - epigastrik bölgədə,
- quyruğun iltihabı ilə - sol hipokondriyada.
Bütün bezlər iltihab olursa, xəstə çiyin bıçaqları, bel, böyrəklər altında şüalanma ilə herpes zosterin kəskin ağrılarından narahatdır.
Pankreatit diaqnozu
Diaqnoz xəstə şikayətləri və testlərin və tədqiqatların nəticələrinə əsasən edilir:
- sidik analizində elastaz miqdarında bir dəyişiklik aşkar edilir,
- nəcis analizində, nəcisdə yeyilməmiş yağlar və qida hissəciklərinin olması, steatorrheanın aşkarlanmasıdır.
- orqan stimullaşdırılması testləri,
- Pankreasın ultrasəsi,
- qlükoza tolerantlığı testi və pankreas fermentləri üçün qan testləri.
Diaqnozun nəticələrinə əsasən xəstəyə müalicə rejimi təyin olunur.
Yetkinlərdə pankreatitin müalicəsi
Yetkinlərdə kəskin pankreatitin müalicəsinin əsas prinsipi aclıqdır. Xəstəliyin 1-2 gün ərzində kəskinləşməsi ilə hər hansı bir yemək tamamilə xaric edilir. Yalnız təmiz, hələ su içmək. Xəstənin su hücumları və qusma davam edərsə, ishal davam edir, bədənin susuzlaşmaması üçün, damardaxili rehidratasiya müalicəsi aparılır - vitaminli şoran məhlulları və qlükoza.
Xəstə epigastriuma tətbiq olunan bir buz kisəsi ağrının intensivliyini azaldır, vəzin şişkinliyini azaldır və çox güman ki, iltihabı aradan qaldırır. Xəstə tam istirahət təmin etməklə yataq istirahətini müşahidə etməlidir.
Vacibdir! Bu vəziyyət ilk dəfə ortaya çıxsa, təcili yardım gələnə qədər heç bir ağrı dərmanı və ya antispazmodik dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki bu diaqnozu çətinləşdirə bilər. Bundan əlavə, xəncər qarın ağrısı, ürək bulanması və qusma, xəstənin həyatını xilas etmək üçün təcili cərrahi müdaxilə tələb edən əməliyyatlarda kəskin şərtləri siqnal edə bilər.
Kəskin iltihablı proses bitdikdən sonra xəstəyə ciddi bir diyet və dərman müalicəsi göstərilir - fermentlər, antispazmodiklər, probiyotiklər.
Pəhriz pəhrizdən tamamilə xaric edilir:
- qızardılmış qidalar, ədviyyatlı, ədviyyat, sirkə, hisə verilmiş ət,
- göbələklər
- donuz əti, quzu, qapalı,
- yağ
- kərə yağı
- makaron (yalnız vermicelli icazə verilir),
- alkoqol
- qəhvə
- şokolad, kakao,
- xəmir, tortlar, şirniyyatlar,
- təzə ağ çörək.
Pəhrizin əsasını az miqdarda yağ əlavə edərək qaynatmaq və bişirməklə bişmiş, bişmiş, dənli və tərəvəzli yeməklərdir.
Yemək zamanı xəstə mədəaltı vəzi asanlaşdıran və daha yaxşı həzmə kömək edən enzimatik preparatlar qəbul etməlidir:
Kəskin pankreatit ishal ilə müşayiət olunduğundan, bərpa dövründə xəstəyə bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün probiyotiklər təyin olunur:
- Linex
- Biogaya
- Lactofiltrum,
- Mal əti formaları və s.
Xroniki pankreatit üçün pəhriz
Pəhrizdən xroniki pankreatit üçün tövsiyə olunur aşağıdakı məhsulları xaric edin: təzə ağ çörək, qızardılmış, duzlu, istiot və yağlı qablar, hisə verilmiş ət, göbələk şorbaları, şokolad, qəhvə, qazlı içkilər, spirt.
Yeyə bilərsiniz: qaynadılmış tərəvəzlər, dənli bitkilər, tərəvəz şorbaları, qaynadılmış makaron, az yağlı ət və balıq növləri, meyvələr, çay. Xroniki pankreatitdə az miqdarda yemək lazımdır, yəni az miqdarda yemək lazımdır 5-6 gündə bir dəfə. Kəskinləşmə dövründə - hər kiçik dozada 3 saat.
Xroniki pankreatitdə ağrı ilə mübarizə
Ağrının zəifləməsinə tez-tez yalnız bir pəhriz kömək edir: yağ qəbulunun məhdudlaşdırılması, həzm olunmayan qidaların pəhrizdən çıxarılması.
Ağrı şiddətli olarsa, narkotik olmayan ağrı dərmanları təyin edilə bilər: aspirin, diklofenak və s. Onlar iltihabı azaldır və ağrıları azaltmağa kömək edir.
Şiddətli ağrı ilə, təyin edilə bilər Oktreotid - xroniki pankreatitin müalicəsində istifadə olunan xüsusi bir dərman. Pankreası stimullaşdıran hormonların istehsalını basaraq hərəkət edir. Adətən Oktreotid bir xəstəxanada xəstələrə təyin.
Mədəaltı vəzi funksiyasının düzəldilməsi
Pankreatitin xroniki formasının uzun müddət davam etməsi buna səbəb olur normal toxuma çapıq toxuma ilə əvəz olunur, zamanla bu normal pankreas funksiyasının itirilməsinə səbəb ola bilər.
Xroniki pankreatitin gedişi ilə müşayiət olunan həzm pozğunluqlarını düzəltmək üçün pankreas fermentləri təyin olunur. Bunlara daxildir festival, mezim, pankreatin və digər dərmanlar. Onlar yalnız həzmi asanlaşdırır və həzm prosesini normallaşdırmır, həm də pankreasdakı yükü azaltdıqları üçün ağrıları da azaldırlar.
Xroniki bir formada uzanan pankreatit kursu mədəaltı vəzinin istehsal etdiyi insulin səviyyəsini azaldır. İnsulin qlükoza mübadiləsində iştirak edən bir hormondur və onun çatışmazlığı şəkərli diabetin inkişafına səbəb olur. Xroniki pankreatit olan bir xəstədə diabet varsa, müalicə rejimini təyin edən bir endokrinoloqa müraciət etmək lazımdır.