Insuman Bazal GT

Dərman adı	Ölkə istehsalçısıdır	Aktiv tərkib hissəsi (INN)
Insuran Nph	Rusiya	İnsan insulin, Isofan
Rinsulin Nph	Rusiya	İnsan insulin, Isofan
Rosinsulin C	Rusiya	İnsan insulin, Isofan

Dərman adı	Ölkə istehsalçısıdır	Aktiv tərkib hissəsi (INN)
Biosulin N	Hindistan, Rusiya	İnsan insulin, Isofan
Vozulim-N	Hindistan	İnsan insulin, Isofan
Gensulin N	Polşa, Rusiya	İnsan insulin, Isofan
Protafan Nm	Danimarka	İnsan insulin, Isofan
Protafan Nm Penfill	Danimarka	İnsan insulin, Isofan
Humodar B 100 çayları	Ukrayna	İnsan insulin, Isofan

Cədvəlin tamını genişləndirin »

Dərman adı	Formanı buraxın	Qiymət (endirim olunur)

Dərman alın Rinsulin Nph analoqudurnpch şübhəli. s / c 100me / ml 3ml n5 (patron)1 019.00 rub. Çatdırılma ilə alın Rinsulin Nph analoqudurr rr d / in. 100ml / ml 3ml n5 (patron)1 005.00 rub. Çatdırılma ilə alın

Dərman adı	Formanı buraxın	Qiymət (endirim olunur)

Dərman alın Protafan Nm analoqudurIns. enjeksiyon üçün nm penfil asqısı 100m / ml 3ml №5891.00 rub Çatdırılma ilə alın Protafan Nm analoqudurInsulin nm flakon 100m / ml 10ml372.00 rub Çatdırılma ilə alın Protafan Nm analoqudurnm penfill süspansiyonu, dərialtı administrasiya üçün 100 u / ml 3 ml 5 patron895,10 rub. Çatdırılma ilə alın Protafan Nm analoqudurnm 100 ml / ml 10 ml dərialtı tətbiq üçün asma423.00 rub Çatdırılma ilə alın

• Hazırlıqlar
• Insuman Bazal GT

Təlimat təlimatı

• Qeydiyyat şəhadətnaməsinin sahibi: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Almaniya)
• Dolu: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Almaniya) Sanofi-Aventis Vostok, ZAO (Rusiya)

Formanı buraxın
100 IU / 1 ml miqdarında sc administrasiyası üçün dayandırılması: fl. 5 ml 5 əd.
SC rəhbərliyi üçün asqı 100 IU / 1 ml: patron 3 ml 5 əd., Solostar ® 3 ml 5 əd.
Sc administrasiyası üçün asqı 100 IU / ml: 3 ml patron 5 ədəd, Solostar ® 3 ml 5 ədəd şprislərdə patron.
100 IU / ml miqdarında sc administrasiyası üçün dayandırılması: fl. 5 ml 5 əd.

Hipoqlikemik dərman, orta təsirli insulin. İnsuman ® Bazal GT tərkibində E.coli K12 135 pINT90d istifadə edərək genetik mühəndislik tərəfindən əldə edilən insulinlə eyni olan insulin var.

İnsülin qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, anabolik təsir göstərir və katabolik təsirini azaldır. Qlükoza hüceyrələrə daşınmasını və əzələlərdə və qaraciyərdə glikogen sintezini artırır, piruvatın istifadəsini yaxşılaşdırır və glikogenoliz və qlükoneogenezə mane olur. İnsülin qaraciyərdə və yağ toxumasında lipogenezi artırır və lipolizin qarşısını alır. Amin turşularının hüceyrələrə axını və zülal sintezini artırır, hüceyrələrə kalium axını artırır.

Insuman ® Bazal GT, tədricən fəaliyyətə başlayan uzun müddət fəaliyyət göstərən insulindir. Sc administrasiyasından sonra hipoglisemik təsir 1 saat ərzində baş verir, 3-4 saatdan sonra maksimuma çatır, 11-20 saat ərzində davam edir.

Sağlam xəstələrdə plazma insulininin T 1/2 hissəsi təxminən 4-6 dəqiqədir. Böyrək çatışmazlığında T 1/2 uzanır.

Qeyd etmək lazımdır ki, insulinin farmakokinetikası onun metabolik təsirini əks etdirmir.

Qanda qlükozanın hədəf konsentrasiyası, istifadəsi lazım olan insulin preparatları, insulinin dozaj rejimi (dozaları və qəbul müddəti) fərdi olaraq müəyyənləşdirilməli və tənzimlənməlidir ki, xəstənin pəhrizinə, fiziki fəaliyyət səviyyəsinə və həyat tərzinə uyğun olsun.

İnsulinin dozası üçün dəqiq tənzimlənən qaydalar yoxdur. Bununla birlikdə, insulinin orta gündəlik dozası gündə 0,5-1 ME / kq bədən çəkisidir və uzun müddətli insulin insulininin gündəlik tələb olunan dozasının 40-60% -ni təşkil edir.

Xəstəyə qandakı qlükoza konsentrasiyasının müəyyən edilməsi tezliyi ilə bağlı lazımi təlimatlar, habelə pəhrizdə və ya insulin müalicəsi rejimində hər hansı bir dəyişiklik olduqda müvafiq tövsiyələr verilməlidir.

Digər bir insulin növündən İnsuman ® Bazal GT-yə keçid

Xəstələri bir növ insulindən digərinə köçürərkən insulinin dozaj rejiminin düzəldilməsi tələb oluna bilər: məsələn, heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçərkən, bir insulin hazırlığından digərinə keçərkən və ya insulin həll edən bir rejimin tərkibinə daxil olan bir rejimə keçərkən. daha uzun fəaliyyət göstərən insulin.

Heyvan mənşəli insulindən insan insulinə keçdikdən sonra insulin dozasını azaltmaq lazım ola bilər, xüsusən əvvəllər qan qlükoza konsentrasiyası az olan xəstələrdə, hipoqlikemiya inkişafına meylli xəstələrdə, əvvəllər yüksək insulin dozası tələb edən xəstələrdə. insulinə antikorların olması ilə.

Dozanın tənzimlənməsinə (azaldılmasına) ehtiyac yeni bir insulin tipinə keçdikdən dərhal sonra yarana bilər və ya bir neçə həftə ərzində tədricən inkişaf edə bilər.

Bir növ insulindən digərinə keçdikdə və sonra ilk həftələrdə qan qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi tövsiyə olunur. Antikorların olması səbəbindən yüksək dozada insulin tələb edən xəstələrə bir xəstəxanada tibbi nəzarət altında başqa bir insulinə keçmək tövsiyə olunur.

Əlavə doz tənzimlənməsi

Metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması insulinə həssaslığın artmasına səbəb ola bilər ki, bu da bədənin insulinə olan ehtiyacının azalmasına səbəb ola bilər.

Xəstənin bədən çəkisi, həyat tərzi dəyişikliyi (pəhriz, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və s.), Hipo və ya hiperglisemiyaya meylliliyi artıran digər hallar halında bir doza dəyişməsi də tələb oluna bilər.

Yaşlı xəstələrdə insulinə ehtiyac azaldıla bilər. Buna görə, müalicənin başlaması, dozanın artması və şəkərli diabet xəstəsi olan yaşlı xəstələrdə hipoqlikemik reaksiyaların qarşısını almaq üçün ehtiyatla aparılmalıdır.

Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinə ehtiyac azaldıla bilər.

İnsuman ® bazal GT dərmanının tətbiqi

İnsuman ® Bazal GT adətən yeməkdən 45-60 dəqiqə əvvəl dərindən idarə olunur. Eyni idarəetmə sahəsi içərisindəki enjeksiyon sahəsi hər dəfə dəyişdirilməlidir. İnsulin qəbulu sahəsinin dəyişdirilməsi (məsələn, qarından bud bölgəsinə qədər) yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra edilməlidir, çünki insulin udma və buna görə qan qlükoza konsentrasiyasının azaldılması təsiri tətbiqetmə sahəsindən asılı olaraq dəyişə bilər (məsələn, qarın və ya
bud bölgəsi).

İnsuman ® Bazal GT müxtəlif növ insulin nasoslarında (implantasiya olunmuşlar da daxil olmaqla) istifadə edilməməlidir.

Dərmanın tətbiqi içərisində tamamilə istisna olunur!

Insuman ® Bazal GT-ni fərqli konsentrasiyalı insulin, heyvan mənşəli insulin, insulin analoqları və ya digər dərmanlarla qarışdırmayın.

Insuman ® Bazal GT bütün sanofi-aventis qrup insan insulin preparatları ilə qarışdırıla bilər. İnsuman ® Bazal GT xüsusi olaraq insulin nasoslarında istifadə üçün nəzərdə tutulmuş insulin ilə qarışdırılmamalıdır.

Unutmamalıyıq ki, insulinin konsentrasiyası 100 IU / ml (5 ml flakon və ya 3 ml patron üçün), buna görə flakonlardan istifadə edilərkən yalnız bu insulin konsentrasiyası üçün hazırlanmış plastik şprislərdən və ya istifadə edildiyi halda OptiPen Pro1 və ya ClickSTAR şpris qələmlərindən istifadə etmək lazımdır. patronları. Plastik şprisdə başqa bir dərman və ya onun qalıq miqdarı olmamalıdır.

İstifadə qaydaları İnsuman ® bazal GT flakonlarda

Ampuladan ilk insulin toplamadan əvvəl, plastik qapağı çıxarın (qapağın olması açılmamış flakonun sübutudur). Dərhal yığmadan dərhal sonra süspansiyon yaxşı qarışdırılmalı, şüşəni əllərin ovucları arasında kəskin bir açıda tutub diqqətlə çevirin (bu köpük yaratmamalıdır). Qarışdırıldıqdan sonra süspansiyon vahid bir tutarlılığa və südlü ağ rəngə sahib olmalıdır. Süspansiyonun başqa bir forması varsa istifadə edilməməlidir, yəni. Süspansiyon şəffaf qalırsa və ya mayenin özündə, flakonun dibində və ya divarlarında lopa və ya parça əmələ gəldi. Belə hallarda yuxarıda göstərilən şərtlərə cavab verən başqa bir şüşə istifadə etməlisiniz və həkiminizə də məlumat verməlisiniz.

Bir flakondan bir şprisə insulin yığmadan əvvəl, insulinin təyin olunmuş dozasına bərabər hava həcmi toplanaraq flakona daxil edilməlidir (maye daxil deyil). Sonra şpris olan flakon şpris ilə alt-üst olun və lazımi miqdarda insulin toplayın. Enjeksiyondan əvvəl şprisdən hava kabarcıklarını çıxarın. Enjeksiyon yerində bir qat dəri toplamaq, dərinin altına bir iynə qoymaq və yavaş-yavaş insulin vurmaq lazımdır. Enjeksiyondan sonra iynə yavaşca çıxarılmalı və inyeksiya sahəsinə bir neçə saniyə bir pambıq çubuq basdırılmalıdır. Flakonun içindəki ilk insulin dəstinin tarixi flakonun etiketinə yazılmalıdır.

Açıldıqdan sonra flakonlar 25 həftə ərzində 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda 4 həftə işıq və istidən qorunan yerdə saxlanılmalıdır.

Kartriclərdə İnsuman ® bazal GT istifadə qaydaları

Kartrici (100 IU / ml) OptiPen Pro1 və ClickSTAR şpris qələminə quraşdırmadan əvvəl, otaq temperaturunda 1-2 saat saxlamaq lazımdır (soyudulmuş insulinin enjeksiyonları daha ağrılı olur). Bundan sonra, kartuşu yumşaq bir şəkildə çevirin (10 dəfəyə qədər), homojen bir süspansiyon əldə etmək lazımdır. Hər bir patron, tərkibini daha sürətli qarışdırmaq üçün əlavə olaraq üç metal topa malikdir. Kartrici şpris qələminə quraşdırdıqdan sonra, hər insulin vurmadan əvvəl, homojen bir süspansiyon əldə etmək üçün şpris qələmini bir neçə dəfə sürtün. Qarışdırıldıqdan sonra süspansiyon vahid bir tutarlılığa və südlü ağ rəngə sahib olmalıdır. Süspansiyonun başqa bir forması varsa istifadə edilməməlidir, yəni. şəffaf qalırsa və ya mayenin özündə, kartuşun altındakı və ya divarlarında lopa və ya topaqlar əmələ gəlmişdirsə. Belə hallarda, yuxarıda göstərilən şərtlərə cavab verən fərqli bir kartuş istifadə etməlisiniz və həkiminizə də məlumat verməlisiniz. Enjeksiyondan əvvəl hər hansı bir hava kabarcıkları patrondan çıxarılmalıdır.

Kartric Insuman ® Bazal GT-ni digər insulinlərlə qarışdırmaq üçün nəzərdə tutulmamışdır. Boş kartriclər doldurula bilməz. Şpris qələminin qırılması halında, şərti bir şpris istifadə edərək kartuşdan lazımi dozanı daxil edə bilərsiniz. Kartricdəki insulinin konsentrasiyasının 100 IU / ml olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna görə yalnız müəyyən bir insulin konsentrasiyası üçün hazırlanmış plastik şprislərdən istifadə edilməlidir. Şprisdə başqa bir dərman və ya onun qalıq miqdarı olmamalıdır.

Kartrici quraşdırdıqdan sonra 4 həftə ərzində istifadə edilməlidir. Kartricləri işıq və istidən qorunan yerdə + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur. Kartricdən istifadə zamanı şpris qələmini soyuducuda saxlamaq olmaz (soyudulmuş insulin ilə enjeksiyonlar daha ağrılı olduğundan). Yeni bir kartuş quraşdırdıqdan sonra ilk doza vurulmadan əvvəl şpris qələminin düzgün işləməsini yoxlamalısınız.

Əvvəlcədən doldurulmuş şpris qələm SoloStar ® istifadə və işləmə qaydaları

Birinci istifadədən əvvəl şpris qələmini otaq temperaturunda 1-2 saat saxlamaq lazımdır.İstifadə etməzdən əvvəl şpris qələmini öz oxu ətrafında fırladaraq əlləri ovucları arasında kəskin bir bucaq altında tutaraq içindəki süspansiyanı yaxşıca qarışdırdıqdan sonra şprisin içərisindəki patronu yoxlayın. Şpris qələmindən yalnız qarışdırıldıqdan sonra süspansiyonun vahid bir tutarlılığa və südlü ağ rəngə malik olması halında istifadə edilməlidir. Qarışdırıldıqdan sonra içindəki süspansiyonun başqa bir görünüşü olduqda, yəni şpris qələmindən istifadə edilməməlidir. şəffaf qalırsa və ya mayenin özündə, kartuşun altındakı və ya divarlarında lopa və ya topaqlar əmələ gəlmişdirsə. Belə hallarda fərqli bir şpris qələmindən istifadə edin və həkimə məlumat verin.

Boş SoloStar ® şpris qələmləri təkrar istifadə edilməməlidir, məhv edilməlidir.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris qələmindən yalnız bir xəstə istifadə etməlidir, onu başqa bir şəxsə ötürməməlidir.

Şpris qələmini istifadə etməzdən əvvəl istifadəyə dair məlumatları diqqətlə oxuyun.

SoloStar ® Şpris Qələm Məlumatı

Hər istifadədən əvvəl, şpris qələminə diqqətlə yeni bir iynə əlavə edin və təhlükəsizlik testi aparın.

Yalnız SoloStar ® ilə uyğun iynələrdən istifadə edin.

Bir iynənin istifadəsi və infeksiyanın ötürülməsi ehtimalı ilə əlaqəli qəzaların qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər görülməlidir.

SoloStar ® şpris qələmini zədələnmiş və ya düzgün işləyəcəyinə əmin deyilsinizsə istifadə etməyin.

SoloStar ® şpris qələminin əsas nüsxəsi itkisi və ya zədələnməsi halında ehtiyat SoloStar ® şpris qələminə sahib olmaq həmişə lazımdır.

SoloStar ® şpris qələmi soyuducuda saxlanılırsa, süspansiyonun otaq istiliyinə çatması üçün nəzərdə tutulan inyeksiyadan 1-2 saat əvvəl çıxarılmalıdır. Soyudulmuş insulinin qəbulu daha ağrılıdır. İstifadə olunan SoloStar ® şpris qələmi məhv edilməlidir.

SoloStar ® şpris qələmini toz və kirdən qorumaq lazımdır. SoloStar ® Şpris Qələminin kənarını nəm bir parça ilə silməklə təmizləmək olar. Maye içərisinə batırmayın, SoloStar ® şpris qələmini yuyun və yağlayın, çünki bu zərər verə bilər.

SoloStar ® Şpris Qələmi insulini dəqiq şəkildə bölüşdürür və istifadəsi təhlükəsizdir.

Şpris qələminə diqqətlə yanaşma tələb olunur. SoloStar ® şpris qələminə zərər verə biləcək vəziyyətlərdən çəkinin. SoloStar ® şpris qələminin zədələnməsindən şübhələnirsinizsə, yeni bir şpris qələmindən istifadə edin.

1. İnsülinə nəzarət

SoloStar ® Şpris Qələmindəki etiketin düzgün insulinin olduğundan əmin olmalısınız. İnsuman ® bazal GT şpris qələm SoloStar ® ağ inyeksiya üçün yaşıl düyməli. Şpris qələminin qapağını çıxardıqdan sonra tərkibindəki insulinin görünüşünü yoxlamaq lazımdır: qarışdırıldıqdan sonra süspansiyon vahid bir tutarlılığa və südlü ağ rəngə sahib olmalıdır.

2. iynəni bağlamaq

Yalnız SoloStar ® şpris qələminə uyğun iynələrdən istifadə edin. Hər sonrakı enjeksiyon üçün yeni bir steril iynə istifadə edilməlidir. Qapağı çıxardıqdan sonra iynə şpris qələminə diqqətlə quraşdırılmalıdır.

3. Təhlükəsizlik testinin aparılması

Hər enjeksiyondan əvvəl, şpris qələminin və iynənin yaxşı işləməsini və hava kabarcıklarının çıxarılmasını təmin edən bir təhlükəsizlik testi aparılmalıdır.

2 ədədə bərabər olan bir doza ölçülməlidir. Xarici və daxili qapaqlar çıxarılmalıdır.

Şpris qələmini iynə ilə yuxarı qaldıraraq, barmaqla insulin patronunu yumşaq bir şəkildə vurun ki, bütün hava kabarcıkları iynəyə yönəlsin.

Enjeksiyon düyməsini tamamilə basın.

İnsulin iynənin ucunda görünürsə, bu, şpris qələminin və iynənin düzgün işləməsini göstərir.

İynənin ucunda insulin görünmürsə, 3-cü addım iynənin ucunda insulin görünənə qədər təkrarlanmalıdır.

Doza minimum bir dozadan (1 vahid) maksimum dozaya (80 ədəd) qədər 1 vahid dəqiqliyi ilə təyin edilə bilər. 80 vahiddən çox bir doz lazımdırsa, 2 və ya daha çox iynə verilməlidir.

Təhlükəsizlik dozası başa çatdıqdan sonra dozaj pəncərəsi "0" göstərməlidir. Bundan sonra lazımi doza təyin edilə bilər.

5. Doza qəbulu

Xəstəyə enjeksiyon texnikası haqqında məlumat verilməlidir.

İğne dərinin altına qoyulmalıdır. Enjeksiyon düyməsini tam basmaq lazımdır. İğne çıxana qədər düyməni bu vəziyyətdə 10 saniyə saxlayın. Bu, seçilmiş insulinin dozasının tamamilə daxil olmasını təmin edir.

6. İğnənin çıxarılması və məhv edilməsi

Bütün hallarda, hər bir enjeksiyondan sonra iynə çıxarılmalı və atılmalıdır. Bu, çirklənmənin və / və ya infeksiyanın qarşısını alır, insulin və konteynerin sızması üçün konteynerə hava daxil olur.

İğnəni çıxararkən və məhv edərkən, iynənin istifadəsi ilə əlaqəli qəza riskini azaltmaq, həmçinin infeksiyanın qarşısını almaq üçün xüsusi ehtiyat tədbirləri görülməlidir (məsələn, bir əllə qapağı qoymaq texnikası).

İğnəni çıxardıqdan sonra SoloStar ® şpris qələmini qapaq ilə bağlayın.

İnsülin terapiyasının ən çox görülən yan təsiri olan hipoqlikemiya, tətbiq olunan insulinin dozası ehtiyacdan artıq olduqda inkişaf edə bilər. Hipoqlikemiyanın ağır təkrarlanan epizodları koma, kramplar da daxil olmaqla nevroloji simptomların inkişafına səbəb ola bilər. Hipoqlikemiyanın uzun və ya ağır epizodları həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Bir çox xəstədə simpatik sinir sisteminin aktivləşməsində (inkişaf edən hipoqlikemiyaya cavab olaraq) neyroqlikopeniyanın simptomları və təzahürlərindən əvvəl ola bilər. Adətən, qanda qlükoza konsentrasiyasının daha aydın və ya daha az azalması ilə simpatik sinir sisteminin və onun simptomlarının refleks aktivləşməsi fenomeni daha çox nəzərə çarpır.

Qanda qlükoza konsentrasiyasının kəskin azalması ilə hipokalemiyanın inkişafı (ürək-damar sistemindən fəsadlar) və ya beyin ödeminin inkişafı mümkündür.

Aşağıdakılar sistemli orqan siniflərinə görə təsnif edilən və meydana çıxma qaydasının azaldığı klinik sınaqlarda müşahidə olunan mənfi hadisələrdir: çox tez-tez (≥1 / 10), tez-tez (≥1 / 100 və Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - anafilaktik şok, tezliyi bilinmir - ümumiləşdirilmiş dəri reaksiyaları, anjiyoödem, bronxospazm, insulinə antikorların meydana gəlməsi (nadir hallarda insulinə antikorların olması hiper- və ya hipoqlikemiyaya meylini düzəltmək üçün insulin dozasında bir dəyişiklik tələb edə bilər). insulin və ya dərman köməkçi maddələrdən üçün RP G dərhal reaksiyalar xəstənin həyatını təhlükəyə və müvafiq təcili yardım tədbirləri dərhal qəbul tələb edə bilər.

Ürək-damar sistemi tərəfindən: tezlik bilinmir - qan təzyiqində azalma.

Maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfdən: tez-tez - şişkinlik, tezliyi bilinmir - natriumun tutulması. Oxşar təsirlər daha intensiv insulin terapiyasının tətbiqi səbəbindən əvvəllər qeyri-kafi metabolik nəzarətin yaxşılaşdırılması ilə mümkündür.

Görmə orqanının tərəfindən: tezlik məlum deyil - keçici görmə pozğunluqları (gözün obyektivinin turgorunda müvəqqəti dəyişiklik və onların refraktiv indeksinin dəyişməsi ilə), diabetik retinopatiya zamanı müvəqqəti pisləşmə (qlisemik idarəetmədə kəskin yaxşılaşma ilə daha intensiv insulin müalicəsi səbəbindən), keçici amauroz (proliferativ retinopatiya xəstələrində, xüsusilə də fotokoaqulyasiya (lazer terapiyası) ilə müalicə almırlarsa.

Dərinin və dərialtı toxumaların hissəsində: tezliyi bilinmir - enjeksiyon yerində lipodistrofiyanın inkişafı və insulinin yerli udulmasının yavaşlaması. Tövsiyə olunan idarəetmə bölgəsindəki enjeksiyon sahələrini daim dəyişdirmək bu reaksiyaları azaltmağa və ya dayandırmağa kömək edə bilər.

Enjeksiyon yerindəki ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: tezlik bilinmir - qızartı, ağrı, qaşınma, ürtiker, şişkinlik və ya enjeksiyon yerində iltihablı reaksiya. Enjeksiyon yerindəki insulinə ən çox görülən reaksiyalar ümumiyyətlə bir neçə gün və ya bir neçə həftədən sonra yox olur.

- İnsulin terapiyasının vacib olduğu hallar istisna olmaqla, insulinə və ya dərmanın köməkçi komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Ehtiyatla, dərman böyrək çatışmazlığı vəziyyətində (insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən insulin tələbatının azalması mümkündür), yaşlı xəstələrdə (böyrək funksiyasının tədricən azalması insulin tələbinin daim artan azalmasına səbəb ola bilər), qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə (insulinə ehtiyac ola bilər) təyin olunmalıdır. qlükoneogenez qabiliyyətinin azalması və insulin mübadiləsinin azalması səbəbindən azalma), koronar və beyin arteriyalarının ağır daralması olan xəstələrdə ( X xəstələrində, hipoqlikemik epizodların xüsusi klinik əhəmiyyəti ola bilər, çünki hipoqlikemiyanın ürək və ya serebral fəsadlarının artması riski var), proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən photocoagulation (lazer terapiyası) ilə müalicə almamış xəstələrdə, çünki hipoqlikemiya ilə, aralıq xəstəlikləri olan xəstələrdə (insulinə ehtiyac artdıqca) keçici amauroz riski var - tam korluq.

Insuman ® Bazal GT ilə müalicə hamiləlik dövründə davam etdirilməlidir. İnsulin plasental maneəni keçmir.

Hamiləlik boyu metabolik nəzarətin effektiv aparılması, hamiləlikdən əvvəl diabetli qadınlar və ya gestational diabet inkişaf etdirmiş qadınlar üçün məcburidir.

Hamiləlik dövründə insulinə olan ehtiyac hamiləliyin ilk üç aylıq dövründə azalda bilər və ümumiyyətlə hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində artır. Doğuşdan dərhal sonra insulinə tələbat sürətlə azalır (hipoqlikemiya riskinin artması). Hamiləlik dövründə və xüsusilə doğuşdan sonra qanda qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə izlənməsi tələb olunur.

Hamilə olduğunuz və ya hamiləliyinizi planlaşdırırsınızsa, həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Ana südü ilə qidalanma zamanı insulin terapiyasında heç bir məhdudiyyət yoxdur, lakin insulin dozası və pəhriz tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Semptomlar: İnsulinin həddindən artıq dozası, məsələn, istehlak edilmiş qida və ya enerji xərcləri ilə müqayisədə artıq insulinin tətbiqi ağır və bəzən uzanan və həyati təhlükəli hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Müalicə: Hipoqlikemiyanın yüngül epizodları (xəstə şüurlu olur) içəridə karbohidrat qəbul etməklə dayandırıla bilər. İnsulinin, qida qəbulunun və fiziki fəaliyyətin bir doz tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Koma, konvulsiyalar və ya nevroloji çatışmazlığı olan hipoqlikemiyanın daha ağır epizodları qlükaqon və ya ivin konsentratlaşdırılmış dekstroz həlli ilə a / m və ya s / c administrasiyası ilə dayandırıla bilər. Uşaqlarda tətbiq olunan dekstroz miqdarı uşağın bədən çəkisinə nisbətdə təyin edilir. Qanda qlükoza konsentrasiyasını artırdıqdan sonra, karbohidratların dəstəklənməsi və müşahidə tələb oluna bilər. hipoqlikemiya simptomlarının aşkar klinik aradan qaldırılmasından sonra onun yenidən inkişafı mümkündür. Glukagon inyeksiyasından və ya dekstroz tətbiqindən sonra ağır və ya uzun müddət davam edən hipoqlikemiya hallarında, hipoqlikemiyanın yenidən inkişafının qarşısını almaq üçün az konsentrasiyalı dekstroz həllinin infuziya edilməsi tövsiyə olunur. Gənc uşaqlarda ağır hiperglisemiyanın mümkün inkişafı ilə əlaqədar olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını diqqətlə izləmək lazımdır.

Müəyyən şərtlərdə xəstənin vəziyyətini daha diqqətlə izləmək və davam edən terapiyanın izlənməsi üçün xəstənin reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilməsi tövsiyə olunur.

Şifahi hipoqlikemik dərmanlar, ACE inhibitorları, disopiramid, fibratlar, flüoksetin, MAO inhibitorları, pentoksifilin, propoksifen, salisilatlar, amfetamin, anabolik steroidlər və kişi cinsi hormonları, cibenzolin, fenosfamfin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenosfamin və fenosfamin, fenfosfamin və fenofosfamin onun analoqları, sulfanamidlər, tetrasiklinlər, tritokkalin və ya trofosfamid insulinin hipoqlikemik təsirini artıra bilər redraspolozhennost hypoglycemia.

kortikotropin, kortikosteroid, danazol, diazoxide, diuretiklərin, glucagon, izoniazid, estrogenlər və gestagens (məsələn, PDA mövcud) phenothiazine törəmələri, böyümə hormonu, sympathomimetic dərmanlar (məsələn, epinephrine, salbutamol, terbutalin), tiroid hormonları, Barbitüratlar eyni zamanda istifadə nikotinik turşusu, fenolftalein, fenitoin törəmələri, doksazosin insulinin hipoqlikemik təsirini zəiflədə bilər.

Beta-blokerlər, klonidin, litium duzları insulinin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər.

Etanol insulinin hipoglisemik təsirini gücləndirə bilər və ya zəiflədə bilər. Etanol istehlakı hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər və ya onsuz da aşağı qan qlükoza səviyyəsini təhlükəli səviyyələrə endirə bilər. İnsulin qəbul edən xəstələrdə etanol tolerantlığı azalır. Həkim istehlak edilən etanolun miqdarını təyin etməlidir.

Pentamidinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, bəzən hiperglisemiyaya çevrilə bilən hipoqlikemiyanın inkişafı mümkündür.

Beta-blokerlər, klonidin, guanetidin və reserpin kimi simpatolitik maddələrlə eyni vaxtda istifadəsi, simptomatik sinir sisteminin aktivləşməsi (hipoqlikemiyaya cavab olaraq) refleks əlamətlərinin zəifləməsi və ya tam olmaması mümkündür.

Dərman reseptdir.

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə, 2 ° -dən 8 ° C-ə qədər istilikdən qorunmalıdır. Dondurmağa icazə verməyin! Raf ömrü 2 ildir.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinə ehtiyac azaldıla bilər.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə insulinə ehtiyac azaldıla bilər.

Yaşlı xəstələrdə insulinə ehtiyac azaldıla bilər. Buna görə, müalicənin başlaması, dozanın artması və şəkərli diabet xəstəsi olan yaşlı xəstələrdə hipoqlikemik reaksiyaların qarşısını almaq üçün ehtiyatla aparılmalıdır.

Glisemik nəzarətin olmaması və ya hiper- və ya hipoqlikemiya epizodlarına meyl olduğu təqdirdə, insulinin dozasının tənzimlənməsi barədə qərar qəbul etməzdən əvvəl, insulin administrasiyasının təyin olunmuş rejiminin həyata keçirilməsini yoxlamaq, insulinin tövsiyə olunan əraziyə daxil olub-olmadığını yoxlamaq, inyeksiya texnikasının və digər amillərin düzgünlüyünü yoxlamaq, insulinin təsirinə təsir edə bilər.

Çünki bir sıra dərmanların eyni vaxtda istifadəsi insuman ® bazal GT dərmanının hipoqlikemik təsirini zəiflədə və ya gücləndirə bilər, istifadə edərkən həkimdən xüsusi icazə almadan digər dərmanlardan istifadə etməməlisiniz.

Hipoqlikemiya insulinin dozası ona olan ehtiyacdan artıq olarsa baş verir.

Hipoqlikemiyanın inkişaf riski insulin müalicəsinin başlanğıcında, başqa bir insulin hazırlığına keçərkən, qanda qlükoza az saxlanma konsentrasiyası olan xəstələrdə yüksəkdir.

Digər insulinlərdə olduğu kimi, hipoqlikemik epizodların xüsusi klinik əhəmiyyəti olan xəstələrdə, məsələn, koronar və ya beyin damarlarının ağır stenozu olan xəstələrdə (hipoqlikemiyanın ürək və ya serebral fəsadlarının yaranma riski) olan xəstələrdə xüsusi qayğı göstərilməli və qan qlükoza konsentrasiyasının intensiv monitorinqi aparılmalıdır. , həmçinin proliferativ retinopatiyası olan xəstələrdə, xüsusən də fotokoaqulyasiyaya (lazer terapiyası) məruz qalmamışlar, çünki hipoqlikemiyanın inkişafı ilə keçici amauroz (tam korluq) riski var.

Xəstəyə və ya başqalarına hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini göstərən bəzi klinik əlamətlər və əlamətlər var. Bunlara daxildir: həddindən artıq tərləmə, dəridə nəmlik, taxikardiya, ürək ritminin pozulması, artan qan təzyiqi, sinə ağrıları, sarsıntılar, narahatlıq, aclıq, yuxululuq, yuxu pozğunluğu, qorxu, depressiya, əsəbilik, qeyri-adi davranış, narahatlıq, paresteziya. ağızda və ağızda, dərinin solğunluğu, baş ağrısı, hərəkətlərin əlaqələndirilməməsi, habelə keçici nevroloji pozğunluqlar (pozulmuş danışma və görmə, iflic əlamətləri) və qeyri-adi hisslər. Qlükoza konsentrasiyasının artan azalması ilə xəstə özünə nəzarət və hətta şüurunu itirə bilər. Belə hallarda dərinin soyuması və rütubəti müşahidə edilə bilər, konvulsiyalar da görünə bilər.

İnsulin qəbul edən diabetli hər bir xəstə, inkişaf edən hipoqlikemiya əlamətləri olan qeyri-adi simptomları tanımağı öyrənməlidir. Mütəmadi olaraq qan qlükozasını izləyən xəstələrdə hipoqlikemiya inkişaf ehtimalı azdır. Xəstə şəkər və ya yüksək miqdarda karbohidrat olan yemək yeyərək müşahidə etdiyi qan qlükoza konsentrasiyasının azalmasını düzəldə bilər. Bu məqsədlə xəstə həmişə onunla birlikdə 20 q qlükoza içməlidir. Hipoqlikemiyanın daha ağır vəziyyətlərində, bir həkim və ya tibb bacısı tərəfindən edilə bilən qlükaqonun bir subkutan inyeksiya göstərilir. Kifayət qədər yaxşılaşdıqdan sonra xəstə yemək yeməlidir. Hipoqlikemiyanı dərhal aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, təcili olaraq həkim çağırılmalıdır. İnsulinin dozasını tənzimləmək ehtiyacı barədə qərar qəbul etməsi üçün dərhal həkimə hipoqlikemiyanın inkişafı barədə məlumat vermək lazımdır.

Diyetə əməl edilməməsi, insulin inyeksiyalarını atlamamaq, yoluxucu və ya digər xəstəliklər nəticəsində insulinə tələbatın artması və fiziki fəaliyyətin azalması, qanda qandakı keton cəsədlərinin konsentrasiyasının artması ilə (ketoasidoz), qlükoza konsentrasiyasının artmasına (hiperglisemi) səbəb ola bilər. Ketoasidoz bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edə bilər. Metabolik asidozun ilk simptomlarında (susuzluq, tez-tez siyənmək, iştahsızlıq, yorğunluq, quru dəri, dərin və sürətli nəfəs, sidikdə aseton və qlükoza yüksək konsentrasiyası) təcili tibbi müdaxilə lazımdır.

Bir doktoru dəyişdirərkən (məsələn, qəza səbəbiylə xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı, tətil zamanı xəstəlik) xəstə şəkər xəstəliyinin olduğunu bildirməlidir.

Xəstələrə, dəyişə biləcəyi, daha az açıqlandığı və ya tamamilə hipoqlikemiyanın inkişafına dair simptomların olmaması barədə xəbərdar edilməlidir, məsələn:

- glisemik nəzarətdə əhəmiyyətli bir inkişafla,

- Hipoqlikemiyanın tədricən inkişafı ilə,

- yaşlı xəstələrdə,

- avtonom neyropati olan xəstələrdə;

- diabetin uzun tarixi olan xəstələrdə,

- müəyyən dərmanlarla eyni vaxtda müalicə alan xəstələrdə.

Bu cür hallar xəstənin hipoqlikemiyanın inkişaf etdiyini başa düşməzdən əvvəl ağır hipoqlikemiyaya (bəlkə də huşunu itirmə ilə) səbəb ola bilər.

Normal və ya azalmış glikozilləşdirilmiş hemoglobin dəyərləri aşkar edilərsə, hipoqlikemiyanın təkrar, tanınmayan (xüsusən də gecə) epizodlarının inkişaf ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün xəstə təyin olunmuş doz və qidalanma rejiminə ciddi riayət etməli, insulin inyeksiyalarını düzgün idarə etməli və hipoqlikemiyanın inkişaf əlamətləri barədə xəbərdar edilməlidir.

Hipoqlikemiyanın inkişafına meylliliyi artıran amillər diqqətli monitorinq tələb edir və dozanın düzəldilməsini tələb edə bilər. Bu amillərə aşağıdakılar daxildir:

- insulinin tətbiqi sahəsində dəyişiklik;

- insulinə həssaslığın artması (məsələn, stress amillərinin aradan qaldırılması);

- qeyri-adi (artan və ya uzadılmış) fiziki fəaliyyət,

- interkursor patoloji (qusma, ishal),

- qeyri-kafi qida qəbulu,

- atlamayan yeməklər,

- bəzi kompensasiya edilməyən endokrin xəstəliklər (hipotiroidizm və ön hipofiz çatışmazlığı və ya adrenal korteks çatışmazlığı kimi);

- müəyyən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi.

Kəskin xəstəliklərdə intensiv metabolik nəzarət tələb olunur. Bir çox hallarda, keton cəsədlərinin olması üçün bir sidik testi göstərilir və insulinin bir doz tənzimlənməsi çox vaxt lazımdır. Tez-tez insulinə ehtiyac artır. 1-ci tip diabetli xəstələr, az miqdarda qida qəbul edə bilsələr və ya qusmaları halında, ən azı az miqdarda karbohidrat istehlak etməyə davam etməlidirlər. Xəstələr insulinin qəbulunu tamamilə dayandırmamalıdırlar.

Çarpaz immunoloji reaksiyalar

Heyvan mənşəli insulinə qarşı həssaslığı olan xəstələrin kifayət qədərində insan insulinə və heyvan mənşəli insulinə qarşı çarpaz immunoloji reaksiya səbəbindən insan insulinə keçmək çətindir. Xəstə heyvan mənşəli insulinə, habelə m-krezola qarşı həssasdırsa, İnsuman ® Basal GT dərmanının tolerantlığı klinikada intradermal testlərdən istifadə edilməklə qiymətləndirilməlidir. İntradermal bir test insan insulinə qarşı həssaslığı (dərhal reaksiya, məsələn, Arthus) aşkar edərsə, sonrakı müalicə tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Nəqliyyat vasitələri və idarəetmə mexanizmlərini idarə etmə qabiliyyətinə təsir

Xəstənin konsentrə olmaq qabiliyyəti və psixomotor reaksiyaların sürəti hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya, eləcə də görmə pozğunluqları nəticəsində pozula bilər. Bu, bu qabiliyyətlərin vacib olduğu hallarda (nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə etmək) müəyyən bir risk yarada bilər.

Xəstələr ehtiyatlı olmalı və maşın sürərkən hipoqlikemiyadan çəkinməlidirlər. Bu, hipoqlikemiya əlamətlərini azaltmış və ya bilməyən və ya tez-tez hipoqlikemiya epizodları olan xəstələrdə xüsusilə vacibdir. Belə xəstələr nəqliyyat vasitələrinin və ya digər mexanizmlərin sürülməsi ehtimalı barədə fərdi olaraq qərar verməlidirlər.

Farmakoloji fəaliyyət

Orta fəaliyyət göstərən insulin. Qanda qlükoza konsentrasiyasını azaldır, toxumalar tərəfindən udulmasını artırır, lipogenez və glikogenogenez, protein sintezini artırır, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının sürətini azaldır.

Hüceyrələrin xarici membranında xüsusi bir reseptor ilə qarşılıqlı təsir göstərir və insulin reseptorları kompleksi meydana gətirir. CAMP (yağ hüceyrələrində və qaraciyər hüceyrələrində) sintezini aktivləşdirərək və ya hüceyrəyə (əzələlərə) birbaşa nüfuz edərək insulin reseptorları kompleksi hüceyrədaxili prosesləri stimullaşdırır bir sıra əsas fermentlərin (hexokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaz və s.) sintezi. Qan qlükozasının azalması onun hüceyrədaxili nəqliyyatda artım, toxumaların artması və assimilyasiyası, lipogenez, qlikogenogenez, protein sintezi, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının azalması (glikogen parçalanmasının azalması) və s.

S / c inyeksiyasından sonra təsir 1-2 saat ərzində baş verir.Maksimum effekt 2-12 saat arasındakı aralıqdadır, insulinin və dozanın tərkibindən asılı olaraq təsir müddəti 18-24 saat təşkil edir, əhəmiyyətli aralıq və daxili iç sapmaları əks etdirir.

Tip 1 diabet.

Tip 2 şəkərli diabet, oral hipoqlikemik dərmanlara qarşı müqavimət mərhələsi, oral hipoqlikemik dərmanlara qismən müqavimət (kombinasiya terapiyası), aralıq xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr (mono və ya kombinasiya müalicəsi), hamiləlik dövründə şəkərli diabet (diyet terapiyası təsirsiz olduqda).

Yan təsirləri

Allergik reaksiyalar (ürtiker, anjiyoödem - qızdırma, nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması),

hipoqlikemiya (dərinin solğunluğu, artan tərləmə, tərləmə, ürəkbulanma, titrəyişlər, aclıq, təşviş, narahatlıq, ağızdakı paresteziyalar, baş ağrısı, yuxululuq, yuxusuzluq, qorxu, depresif əhval, əsəbilik, qeyri-adi davranış, hərəkətsizlik, danışma və nitq pozğunluğu və s.) görmə), hipoqlikemik koma,

hiperglisemiya və diabetik asidoz (az dozada, atılan enjeksiyonlar, zəif pəhriz, qızdırma və infeksiya ilə): yuxululuq, susuzluq, iştahanın azalması, üz qızartması),

dəyərsizləşmiş şüur ​​(prekomatoz və komanın inkişafına qədər),

keçici görmə pozğunluğu (ümumiyyətlə terapiyanın əvvəlində),

insan insulin ilə immunoloji çarpışan reaksiyalar, anti-insulin antikorlarının titrində artım, ardınca qlikemiyanın artması,

enjeksiyon yerində hiperemiya, qaşınma və lipodistrofiya (subkutan yağın atrofiyası və ya hipertrofiyası).

Müalicənin əvvəlində - şişkinlik və pozulmuş refraksiya (müvəqqəti olur və davam edən müalicə ilə yox olur).

Xüsusi təlimatlar

Ampuladan insulin almadan əvvəl, məhlulun şəffaflığını yoxlamaq lazımdır. Xarici cisimlər görünəndə, şüşənin şüşəsindəki maddənin buludlaşması və ya yağması, dərman həlli istifadə edilə bilməz.

İdarə olunan insulinin temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır.

65 yaşdan yuxarı insanlarda insulinin dozası yoluxucu xəstəliklər, tiroid bezinin disfunksiyası, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, xroniki böyrək çatışmazlığı və şəkərli diabet hallarında düzəldilməlidir.

Hipoqlikemiyanın səbəbləri ola bilər: insulinin həddindən artıq dozası, dərman dəyişdirmə, atlama yemək, qusma, ishal, fiziki stress, insulinə olan ehtiyacı azaldan xəstəliklər (böyrəklər və qaraciyərin inkişaf etmiş xəstəlikləri, həmçinin adrenal korteks, hipofiz və ya tiroid bezinin hipofonksiyası), yer dəyişməsi. enjeksiyonlar (məsələn, qarın, çiyin, bud üzərindəki dəri), həmçinin digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir. Xəstəni heyvan insulindən insan insulinə köçürərkən qanda qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq mümkündür. Xəstənin insan insulinə ötürülməsi həmişə tibbi əsaslandırılmalı və yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Hipoqlikemiyanın inkişaf tendensiyası xəstələrin nəqliyyatda, həmçinin maşın və mexanizmlərin istismarında aktiv iştirak etmək qabiliyyətini poza bilər.

Şəkərli diabet xəstələri şəkər və ya karbohidratı yüksək olan qidalar yedikləri zaman hiss etdikləri yüngül hipoqlikemiyanı dayandıra bilərlər (həmişə sizinlə birlikdə ən az 20 q şəkər qəbul etməyiniz məsləhət görülür). Köçürülən hipoqlikemiya haqqında, müalicənin düzəldilməsinə ehtiyac məsələsini həll etmək üçün iştirak edən həkimə məlumat vermək lazımdır. Hamiləlik dövründə insulin ehtiyacının azalması (I trimestr) və ya artması (II-III trimestr) nəzərə alınmalıdır. Doğuş zamanı və dərhal sonra insulinə olan tələblər kəskin şəkildə düşə bilər. Laktasiya dövründə bir neçə ay (gündəlik insulin ehtiyacı sabitləşənə qədər) gündəlik monitorinq tələb olunur.

Qarşılıqlı əlaqə

Əczaçılıq, digər dərmanların məhlullarına uyğun deyil.

Hipoqlikemik təsiri sulfonamidlər (oral hipoqlikemik dərmanlar, sulfanamidlər daxil olmaqla), MAO inhibitorları (furazolidon, probarbazin, selegilin daxil olmaqla), karbon anhidraz inhibitorları, ACE inhibitorları, NSAID-lər (salisilatlar da daxil olmaqla), anabolik (o cümlədən stanozolol, oxandrolone, metandrostenolone), androgenlər, bromokriptin, tetrasiklinlər, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, sikloposfamid, fenfluramin, Li + preparatları, piridoksin, quinidin, kvinin, xlor.

Glucagon, somatropin, kortikosteroidlər, oral kontraseptivlər, estrogenlər, tiazid və döngə diüretikləri, BMKK, tiroid hormonları, heparin, sulfinpirazon, simpatomimetika, danazol, trisiklik antidepressantlar, klonidinin, kalsitonin, antiteninitotinitamin, antitontinitotinitotropinitotinitolitinitotermistit, antitontinitotinitotropinitotinitotinitotropinitotropinitotonitolitotominazı, antioksidotropinitonitotominitotropotoksikolitotominitotominologiyası, antioksidotropotip, antioksidotropinitotinitotinitotominazı, glukagon, somatropin, kortikosteroidlər, oral kontraseptivlər, estrogenlər, tiyazid və döngə diuretikləri, BMKK, tiroid hormonları, heparin, sulfinpirazon, simpatomimetika epinefrin, H1-histamin reseptor blokerləri.

Beta-blokerlər, reserpin, oktreotid, pentamidin insulinin hipoqlikemik təsirini həm gücləndirə, həm də zəiflədə bilər.

Diabetoloq: "Qan şəkərinin səviyyəsini sabitləşdirmək üçün."

Tərkibi və buraxılış forması

Insulin bazal üç versiyada mövcuddur:

1. Beş şüşə qablaşdırma, hər biri beş mililitr
2. On mililitr üçün bir şüşə,
3. Üç mililitr üçün patron, şpris qələmləri üçün. Hər kartuşun içində 1 ml aktiv maddə olan bir kapsul var.

Kartriclər ən populyardır, çünki onların dəyişdirilməsi çətin deyil və bir şpris qələminin istifadəsi rahat və demək olar ki, ağrısız bir yoldur.

Hər bir şüşə və ya kartuşda, 1 mililitr maddə təxminən 100 IU insulindir.

Şəkər azaltan bu dərman tərkibində:

• İnsan insulin - əsas aktiv tərkib hissəsidir, dozanın həddindən artıq dozadan və ya qeyri-kafi qəbul edilməməsi üçün nəticələrə gətirib çıxaracaq dərəcədə izləmək lazımdır.
• M-krezol - bu preparat az miqdarda olur, əlavə maddələr üçün bir həlledici rolunu oynayır, eyni zamanda təsirli antiseptik, farmakodinamika və farmakokinetikasıdır

Bu dərman, insulinin törəməsidir, yalnız udma və fəaliyyət müddətinə təsir edən maddələr əlavə olunur.

İnsuman Bazalın şəkər endirən mülkiyyəti:

1. Bədəndən şəkər ifrazını sürətləndirmək üçün - eyni zamanda mədə-bağırsaq traktında karbohidratların udulmasını maneə törədən zəif təsir, böyrəklər tərəfindən şəkərin xaric olmasını sürətləndirir.
2. Bədənin toxumaları tərəfindən şəkərin udulması artır - buna görə qlükozanın böyük hissəsi bədənin toxuma və hüceyrələrinə daxil olur, buna görə qanda konsentrasiyası azalır,
3. Liponeogenezin sürətlənməsi - bu xüsusiyyət, bədəndəki yağ kütləsinin bir hissəsinə səbəb olur, çünki qan içindəki karbohidratlar daxili orqanlarda çevrilir. Nəticədə yaranan metabolit yağ kimi dərialtı toxuma, omentum, əzələlər və digər toxumalarda saxlanılır.
4. Glikoneogenezin stimullaşdırılması - bu vəziyyətdə kompleks bir polisakkarid olan qlükoza üçün xüsusi bir depo meydana gəlir. Qanda qlükoza olmaması ilə bu polisakkarid qanda səviyyəsini artıraraq parçalanacaq
5. Qaraciyər tərəfindən qlükoza sintezində azalma - qaraciyərdə xüsusi fermentlərin təsiri altında qlükoza əmələ gətirə bilən bir çox karbohidrat, yağ və hətta zülalların metabolizması baş verir.
6. İnsulin reseptorlarının meydana gəlməsi - bu kompleks bədənin hüceyrələrinin xarici membranında yerləşir və qlükoza içəriyə keçidini artırır ki, bu da qanda konsentrasiyasını azaldır və hüceyrənin səmərəliliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu təsir insulin istifadə edərək daha yaxşı nəticə əldə etmək istəyən idmançılar tərəfindən uğurla istifadə olunur.

İstifadəyə dair göstərişlərə əsasən, İnsuman Bazal, subkutan şəkildə tətbiq edilməlidir. Bu, qanda insulinin konsentrasiyasının kəskin artmasının qarşısını almaq üçün lazımdır. Buna görə, tətbiqetmə müddətini daim nəzarətdə saxlamalı və növbəti inyeksiya saatını hesablamalısınız, çünki dərmanın təsiri administrasiyadan 1-2 saat sonra əldə edilir və maksimum təsir 20-24 saat ərzində müşahidə olunur.

Bu dərman ilk növ insulin asılı diabet xəstəliyinin inkişafında istifadə olunur. Həqiqətən, xəstəliyin bu variantı ilə pankreasdakı Langerhans hüceyrələri tərəfindən insulinin sintezində azalma müşahidə olunur ki, bu da əvəzedici terapiyanın istifadəsini tələb edir.

Bu dərman uzun müddətli insulin terapiyası olaraq istifadə olunur, sürətli təsir göstərən insuman dərmanı Insuman Rapid ilə birləşdirilə bilər.

Şpris qələmlərində və ya insulin şprislərinin köməyi ilə Insuman Bazal GT istifadə edin, həkiminizlə əlaqələndirmək lazımdır. Bu vəziyyətdə ilk qəbullar bir mütəxəssisin nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılmalıdır. Bu, insulinin lazımi dozasını tənzimləməyə, dərmanın gündəlik porsiyalarının verilməsini nəzarət etməyə, habelə bədənin bu müalicəyə reaksiyasını müşahidə etməyə kömək edəcəkdir.

Bu cür dərmanların istifadəsi üçün xüsusi dozalar yoxdur, çünki hər bir xəstə üçün fərdi bir doz seçilir. Gündəlik doza bədən çəkisinə görə hesablanır və 0.4-1.0 U / kq təşkil edir.

Dozajı hesablayarkən, xəstənin gündəlik həyat tərzini aparan, təyin edilmiş pəhriz terapiyasına necə əməl etdiyini nəzərə almaq lazımdır. Bu dərman ciddi bir şəkildə subkutan tətbiq edilməlidir. Bir şərt, inyeksiya yerinin dəyişdirilməsidir. Bu, dərmanın xüsusi yerli hərəkəti və dərmanın qəbulu ilə birlikdə toxuma məhvinin və nekrozun inkişafının qarşısının alınması ilə lazımdır.

Belə hərəkətlər iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. Bədənin müxtəlif hissələrində qan və limfa damarları şəbəkəsinin fərqli bir inkişaf dərəcəsi olduğundan, qan dövranına girən insulinin hissəsi dəyişə bilər.

Həkim insuman müxtəlif mümkün enjeksiyon yerlərində tətbiq edildikdə qlükoza səviyyəsinin necə dəyişdiyini düşünməlidir.

Insuman Bazal istifadə edərkən aşağıdakı xüsusiyyətlər nəzərə alınmalıdır.

• Giriş yeri
• Bədən çəkisindəki dəyişikliklər - artımla, doz müvafiq olaraq artır, bu vəziyyətdə toxuma insulinə qarşı müqavimət yarana bilər, qlükoza konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artması və terminal şəraitinin inkişafı,
• Pəhrizdə və həyat tərzində dəyişiklik - şəkərli diabet üçün bir pəhriz, qan şəkərinin səviyyəsini sabit bir norma daxilində saxlamağa yönəldilmişdir, bəslənmənin təbiəti və ya adi menyunun dəyişdirilməsi halında, dərmanın lazımi dozaları yenidən hesablanmalıdır. Bu cür hərəkətlər həyat tərzini dəyişdirdikdən sonra həyata keçirilməlidir, bəzi hallarda xəstələr aşağı dozada insulin (aktiv görüntü), bəzilərində isə böyük bir doz (xəstəlik, aktivliyin azalması),
• Bir insandan insulinə keçmək - belə bir hərəkət yalnız iştirak edən həkimin nəzarəti altında baş verir, yalnız dozanı tənzimləməlidir. Şəkərli diabet xəstələrində insan insulinə artan həssaslıq var, buna görə dərmanın dozası çox vaxt azalır.

Qaraciyər çatışmazlığı ilə müşayiət olunan və ya onunla nəticələnən xəstəliklərin inkişafı ilə qlükoza nəzarəti aparılmalı və azaldılacaq dərman şəkərinin dozası azaldılmalıdır. İnsulin mübadiləsi azaldığı üçün qaraciyərdə qlükoza sintezi də azalır.

Təhlükəsizlik tədbirləri

Dərmanı birbaşa yığmadan əvvəl onun keyfiyyətindən əmin olmalısınız.Bunu etmək üçün bir şüşə götürməlisiniz və açılmadığını söyləyən plastik bir qapaq olduğuna əmin olun. Sonra yoluxucu həll yolunun vəziyyətini qiymətləndirin.

Ağ, qeyri-şəffaf, ardıcıllıqla uyğun olmalıdır. Yağışlar, lopa varlığı, süspansiyonun özündə şəffaflıq müşahidə olunursa, bu, dərmanın keyfiyyətsiz vəziyyətindən xəbər verir.

Çıxmazdan əvvəl, süspansiyon yaxşı qarışdırılmalıdır. Şprisdə istənilən dozaya uyğun hava çəkin və süspansiyonun özünə toxunmadan flakona daxil edin. Sonra iynələri çıxarmadan, şüşəni çevirin və insumanın lazımi dozasını toplayın.

Şpris qələmləri və patronlardan istifadə halında, asqının özünün vəziyyətini və şpris qələminin işini də qiymətləndirmək lazımdır.. İdarəetmədən əvvəl, homojen bir süspansiyon əldə etmək üçün cihazı bir neçə dəfə yumşaq bir şəkildə silmək və ya silkələmək lazımdır.

Şpris qələmləri qırılıbsa və hazırda yenisini almaq imkanı yoxdursa, bir şpris istifadə edə bilərsiniz. Insuman Bazal əsas aktiv maddə olan 100 IU / ml ehtiva edir, buna görə də preparatın bu dozası üçün xüsusi hazırlanmış şprislərdən istifadə etməlisiniz.

Yan təsirləri

İnsumanın daimi istifadəsi fonunda, inkişafı:

1. Hipoqlikemiya - insulinin bir dozasının adi haldan çox olması halında və ya orqanizmin buna ehtiyacı yoxdursa;
2. Hiperglisemiya - daha tez-tez inkişaf edir, insulinin qeyri-kafi dozası və ya bədənin dərmana həssaslığının azalmasıdır.

Bu cür vəziyyətlər başgicəllənmə, mümkün şüur ​​itkisi, əsəbilik, güclü bir aclıq hissi ilə müşayiət olunur. Şiddətli bir baş ağrısı, narahatlıq, əsəbilik, hərəkətlərin koordinasiyasında mümkün pozuntular var.

Şəkər səviyyəsində davamlı bir azalma ilə xəstələrdə taxikardiya, qan təzyiqinin azalması və solğun dəri inkişaf edir.

Qlükoza tez-tez azalması və artması da insan sağlamlığına arzuolunmaz təsir buraxa bilər. Belə hallarda müxtəlif lokalizasiyanın kiçik damarlarının angiopatiyası inkişaf edir. Çox vaxt görmə pozğunluğu, gözlərdə qaralma olur. Qan dövranı sisteminin bu vəziyyəti korluğun inkişafına səbəb olur.

Bir yerdə insulinin daimi tətbiqi ilə orada dərialtı toxuma atrofiyası inkişaf edir, bir yara meydana gəlir. Ayrıca, bu cür hərəkətlər bir abses və ya toxuma nekrozunun inkişafına səbəb ola bilər.

Toxuma nekrozunu (Arthus fenomeni) göstərən ağrılı bir infiltrat və ya qara ləkə olan, dəridə döküntü ilə müşayiət olunan insumanın tərkib hissələrində həssaslıq reaksiyası inkişaf edə bilər. Bəlkə də bronxospazmın, anjiyoödemin, bütün dərinin qızartının inkişafını göstərən nəfəs problemlərinin görünüşü.

Aşırı doz

Böyük bir doz insulinin tətbiqi ilə bədənin ağır bir hipoqlikemik reaksiyası inkişaf edir. İlk simptomlar görünəndə bu vəziyyəti dayandırmağa yönəlmiş tədbirlər görmək lazımdır. Əvvəlcə qan şəkərinin səviyyəsinə görə ekspress bir test keçirməlisiniz. Göstəricilər azdırsa, içəridən az miqdarda şəkər götürməlisiniz.

Şüur itkisi ilə qurbana konsentrat bir qlükoza yayılır, damardaxili olaraq, sonra bir damlacıq qlükoza seyreltilmiş bir həll ilə bağlanır. Bundan sonra xəstə müşahidə altına alınır və qan şəkərinin səviyyəsi daim ölçülür.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Şəkər endirən dərmanların bir neçə variantının eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb olacaq, dərmanların qəbulunu həkiminizlə əlaqələndirmək lazımdır.

İnsumanı antidiyabetik dərman təsirini azalda bilən dərmanlarla qəbul etmək qadağandır, bunlara daxildir: emtrogenlər, simpatomimetika, tiroid hormonları, diüretiklər, somatotropin və onun analoqları, antipsikotik dərmanlar.

Xəstənin bu cür dərman qəbul etməsi lazımdırsa, bu anlar iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Analoglar və təxmini dəyəri

Rusiya ərazisindəki İnsuman bazasının qiyməti 765.00 rubldan 1585 rubla qədər dəyişir.

Gerekirse, digər Insuman Bazal analoqlarının gələcək istifadəsi ilə əlaqələndirə bilərik. Onlar tərkibi və fəaliyyət müddəti demək olar ki, eynidır. Onların tərkibində digər əlavə maddələrin əlavə edilməsi ilə insan insulininin bir törəməsi var.

Insuman Bazal'ın analoqları:

1. Protafan TM, istehsal - Danimarka. Bu hipoglisemi 850 rubldan 985 rubla qədər qiymətə almaq olar.
2. Rinsulin NPH, istehsal - Rusiya. Bu vasitə şüşə və kartuşlarda mövcuddur, 400 rubldan 990 rubla qədər qiymətə ala bilərsiniz.
3. Humulin NPH, İstehsalat - ABŞ. Apteklərdə 150-400 rubl qiymətində tapa bilərsiniz.

Videoya baxın: Инсуман Базал ГТ - официальная инструкция по применению. (BiləR 2024).