İnsulin terapiyası (insulin preparatları)

| kodu redaktə edin

İnsulindən asılı olan xəstələrin və insulindən asılı olmayan diabet xəstələrinin demək olar ki, hamısı insulinlə müalicə olunur. Lazım gələrsə, insulin in / in və / m daxil edilə bilər, lakin uzunmüddətli, ömürlük müalicə üçün əsasən sc injection istifadə olunur. İnsulinin SC enjeksiyonları bu hormonun fizioloji sekresiyasını tamamilə yenidən yaratmır. Əvvəlcə insulin tədricən subkutan toxumadan sorulur, qida qəbulu zamanı hormonun konsentrasiyasında fizioloji sürətli bir artım əmələ gətirmir və ardınca konsentrasiyanın azalması müşahidə olunur. İkincisi, dərialtı toxumadan insulin qaraciyərin portal sisteminə deyil, sistem dövranına daxil olur. Buna görə insulin birbaşa qaraciyər mübadiləsinə təsir göstərmir. Buna baxmayaraq, tibbi reseptlərə diqqətlə riayət etməklə müalicə çox uğurlu ola bilər.

İnsulin preparatlarının fərqli fəaliyyət müddəti (qısa hərəkət, orta müddətli hərəkət və uzun hərəkət) və fərqli mənşəli (insan, iribuynuzlu, donuz əti, qarışıq inək / donuz əti) var. Gen mühəndisliyi üsulları ilə əldə edilən insulinlər artıq mövcuddur və geniş istifadə olunur. Güceyrəli insulin insandan bir amin turşusu ilə fərqlənir (B zəncirinin 30 mövqeyində, yəni onun C-terminalında olan tronin əvəzinə alanin). Mal əti porcin və insan arasından daha iki amin turşusu ilə fərqlənir (A zəncirinin 8 və 10 mövqelərində treonin və izolösin əvəzinə alanin və valin). 1970-ci illərin ortalarına qədər insulin preparatlarının tərkibində proinsulin, glukagon kimi peptidlər, pankreas polipeptidi, somatostatin və VIP var. Sonra, bu çirklərdən məhrum olan yüksək təmizlənmiş donuz əti insulinləri bazara çıxdı. 1970-ci illərin sonlarında. bütün səylər rekombinant insan insulini əldə etməyə yönəldilmişdir.

20-ci əsrin son ongünlüyündə insan insulin diabetin müalicəsində seçilən dərmana çevrildi.

Amin turşusu ardıcıllığındakı fərqlərə görə insan, porsiya və iribuynuzlu insulinlər fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərinə görə eyni deyildir. Genetik mühəndislik yolu ilə əldə edilən insulin donuz ətindən daha yaxşı suda həll olunur, çünki əlavə bir hidroksil qrupuna malikdir (treoninin bir hissəsi kimi). Demək olar ki, bütün insulin hazırlıqlarında neytral bir pH var və buna görə daha sabitdir: otaq temperaturunda bir neçə gün saxlanıla bilər.