1 və 2 tip diabetin ağırlaşmalarının qarşısının alınması nədir?

Diabetin qarşısının alınması xəstəliyin qarşısını almağa yönəlmiş bir sıra profilaktik tədbirlər daxildir. Təəssüf ki, bu təcrübə 1 tip diabet (insulindən asılı) üçün tətbiq olunmur, çünki onun inkişafı əsasən irsiyyət yolu ilə müəyyən edilir. Ancaq bu vəziyyətdə tibbi tövsiyələrə uyğunluq xəstəliyin irəliləməsini dayandırmağa kömək edəcəkdir.

Tip 2 diabetə gəldikdə, bu vəziyyətdə profilaktik tədbirlər və sağlam həyat tərzi xəstəliyin qarşısını almaqda mühüm rol oynayır. Bu gün əhalinin təxminən 70% -i diabetdən əziyyət çəkir və gələcək onilliklər üçün proqnoz məyus olur. Buna görə risk altında olan xəstələrin sağalmaz bir xəstəliyin inkişafının qarşısını ala biləcəyini təmin etməyə yönəlmiş profilaktik tədbirlər bu qədər vacibdir.

Diabetes mellitus: növləri və inkişaf mexanizmi

Diabetes mellitus, dəyərsizləşmiş qlükoza qəbulu fonunda və ya mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan hormon insulininin mütləq və ya nisbi çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edən bir endokrin xəstəlikdir. Bu ciddi, xroniki bir xəstəlikdir, zaman keçdikcə bütün növ maddələr mübadiləsinin pozulmasına (karbohidrat, yağ, protein, su-duz) və daxili orqanlara ziyan vurması ilə əlaqəli ciddi fəsadlara səbəb olur. Xəstəliyin bir neçə növü vardır:

Tip 1 diabet mellitus (insulinə bağlı)

Qlükoza istifadəsi üçün lazım olan insulinin qeyri-kafi miqdarda istehsal edildiyi və ya ümumiyyətlə pankreas hüceyrələri tərəfindən sintez edilməməsi ilə xarakterizə olunur. Bu tip diabet uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə daha çox diaqnoz qoyulur. Bunun səbəbi irsi bir meyl, qidalanma səhvləri, ötürülən viral və ya yoluxucu xəstəliklərdir.

İnsulinin olmaması səbəbindən hüceyrələr enerjili bir "aclıq" yaşayırlar. Nəticədə bədən enerji balanssızlığını aradan qaldırmaq üçün yağ ehtiyatlarından istifadə edir. Yağ hüceyrələri parçalandıqda, zəhərli keton cisimləri qan dövranına girməyə başlayır. Əgər insulin verilmirsə, həyati təhlükəsi olan koma inkişaf edir.

Tip 2 şəkərli diabet (insulinə bağlı olmayan)

Hüceyrə reseptorlarının insulinə həssaslığını itirməsi səbəbindən inkişaf edir. Bu vəziyyətdə hormonun özü kifayət qədər miqdarda istehsal edilə bilər. Bu vəziyyət qan şəkərinin kəskin artmasına səbəb olur. Bu tip diabet yaşlı xəstələrdə (45 yaşdan) müşahidə olunur və onun inkişafına səbəb olan əsas səbəblər oturaq həyat tərzi, zəif bəslənmə, piylənmə, stress amilləri, pis vərdişlər və yoluxucu xəstəliklərin olmasıdır. Xüsusilə tez-tez tip 2 diabet, kilolu olan insanlara təsir göstərir, çünki yağ toxuması hüceyrələrin insulinə həssaslığını pisləşdirir.

Diabetin qarşısının alınması və müalicəsi hərtərəfli həll edilməli olan məsuliyyətli bir vəzifədir. Əsas tədbir risk altında olan xəstələr arasında xəstəliyə meylliliyi müəyyən etməkdir. Sağlam və aktiv həyat tərzini, düzgün yemək vərdişlərinin formalaşmasını və əlavə funtlara qarşı mübarizəni təşviq etmək üçün səyləri yönəltmək eyni dərəcədə vacibdir. Xəstələrə qan şəkərinin səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək və ildə iki dəfə tibbi müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Bu, vaxtında mənfi dəyişiklikləri hiss etməyə və diabetin ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Tip 1 diabetin qarşısının alınması

İnsulindən asılı diabet əsasən uşaqlarda, yeniyetmələrdə və 30 yaşa qədər gənclərdə inkişaf edir. Xəstəliyin əsas səbəbi bir genetik meyl və ya uşaqlıq xəstəliklərinin nəticələri olduğundan, xəstəliyin inkişafına mane ola biləcək tək bir profilaktik tədbir yoxdur. Riskli xəstələr qan şəkərini mütəmadi olaraq nəzarət etməlidirlər.

1-ci tip diabetin ilkin profilaktikası ana südü ilə qidalanmanı təmin etməkdir. Bir yaşa qədər bir uşaq ana südü qəbul etməlidir, bununla birlikdə immunitet orqanlarına viral və yoluxucu xəstəliklərdən qorunma təmin edir.

Düzgün, təbii qidalanmaya mühüm rol verilir. Tərkibində yüksək miqdarda konservantlar, süni rənglər və digər kimyəvi əlavələr olan məhsullar diyetdən çıxarılmalı, süd-tərəvəz pəhrizinə üstünlük verərək karbohidratlı qidaların istehlakı minimuma endirilməlidir.

Daha çox təzə tərəvəz və meyvələr, otlar, mayalanmış südlü içkilər içməlisiniz. Qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı, duzlu yeməklərə, hisə verilmiş ətlərə, kolbasa və pastalara qarışmayın. Pəhrizdə protein mənbəyi az yağlı ət və balıq, qoz-fındıq, yumurta, kəsmik, dənli bitkilər olmalıdır. Təzə tərəvəzlərdən salat taxmaq üçün istifadə edərək heyvan yağlarını bitki yağları ilə əvəz etmək daha yaxşıdır. Qidalanma balanslı və fraksional olmalıdır. Yeməyi gündə 5-6 dəfə, kiçik hissələrdə qəbul etmək lazımdır.

Uşaqlarda diabetin qarşısının alınması şirniyyat və digər sadə karbohidratların məhdudlaşdırılmasını ehtiva edir, çünki onların həddindən artıq olması mədəaltı vəzi üçün əlavə bir yük yaradır, təbii, keyfiyyətli qidadan istifadə və kifayət qədər fiziki fəaliyyət göstərir.

Uşaqlıqdan etibarən sağlam və aktiv bir həyat tərzi vərdişi aşılamaq, stresin təsiri ilə mübarizə aparmaq və müxtəlif həyat vəziyyətlərinə adekvat reaksiya vermək lazımdır. Gələcəkdə pis vərdişləri aradan qaldırmaq, siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina etmək vacibdir.

Tip 2 diabetin qarşısının alınması

1-ci tip diabetdən fərqli olaraq, vaxtında aşkarlanan insulinə bağlı olmayan diabet dayandırıla bilər və xəstəliyin sabit bir remissiyasına nail olmaq mümkündür. Əsas profilaktik tədbirlərə qan şəkərinin monitorinqi, mütəmadi profilaktik müayinələr, həyat tərzinin və qidalanmanın tənzimlənməsi, fiziki aktivliyin qorunması, bədən çəkisinin azaldılması daxildir. 2-ci tip diabetin qarşısının alınması üçün vasitə və üsullara aşağıdakılar daxildir:

Su balansı

Bədənin normal işləməsi üçün suya ehtiyacı var - su-elektrolit balansındakı pozuntular metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olur və qan şəkərinin artmasına səbəb olur. Qlükoza istifadəsi üçün, insulinə əlavə olaraq, sulu məhlullarla gələn kifayət qədər bikarbonat miqdarı lazımdır. Gündə ən azı 1,5 litr təmiz içməli su içmək və güclü qəhvə, çay, şirin qazlı içkilər və qablaşdırılmış şirələrin istifadəsini azaltmaq lazımdır.

Dehidrasyonu spirtli içkilər asanlaşdırır, buna görə tamamilə tərk edilməli və ya istehlakı minimuma endirməlidir. Yetkin bir kişi üçün təhlükəsiz norma gündə 100 q yüksək keyfiyyətli güclü spirt, xanımlar üçün - 150 q quru qırmızı şərabdır.

Güc xüsusiyyətləri

2-ci tip diabet üçün qidalanma, qan şəkərini dərhal artıran şirniyyat, pastalar, şirniyyat məhsulları və sadə karbohidratların digər mənbələrinin xaric edilməsini əhatə edir. Yağlı və karbohidratlı qidaların pəhrizdən xaric olması səbəbindən kilo alınır, bu da piylənmədən əziyyət çəkən xəstələr üçün çox vacibdir.

Pəhrizdəki sadə karbohidratlar tərəvəz, meyvə və dənli bitkilərdə olan "yavaş" olanlarla əvəz olunur. Muffin, təzə ağ çörək, xəmirlər, qənnadı məmulatları, yağlı və qızardılmış qidalar, heyvan yağları pəhrizdən xaric edilmişdir. Yemək təzə tərəvəz və meyvələr, tərəvəz və dənli şorba, az yağlı süd məhsulları, pəhriz ət, az yağlı balıq, giləmeyvə, otlar, qoz-fındıq, baklagiller, dənli bitkilər və tərəvəzlərdən hazırlanan yan yeməklərə əsaslanır.

Meyvələrdən, bananlardan, üzümlərdən, ananaslardan, quru meyvələrdən (kişmiş, xurma, əncir) qadağandır. Cem, cem, şokolad, şirniyyat istifadə etməyin. Yeməklərin hazırlanmasında şəkər əvəzinə şəkər əvəzediciləri istifadə olunur. Qismən qidalanma tövsiyə olunur, yemək buxarlanmış, qaynadılmış və ya bişmiş olmalıdır. Təmiz su, yaşıl və bitki çayları, bir qızılgül bulyonu içmək lazımdır. Qadağa altında şirin soda, qablaşdırılmış şirələr, güclü çay və qəhvə, kakao. Bununla birlikdə, yaşıl çay şəkər xəstəliyinə kömək edir, çünki tərkibində hüceyrələrin insulinə və qan şəkərinin aşağı olmasına həssaslığını artıran antioksidan maddələr var.

Kərə yağı və heyvan yağları əvəzinə bitki yağlarını (günəbaxan, zeytun) istifadə etmək tövsiyə olunur. Onları salat sarğıları üçün istifadə edə bilərsiniz, cücərmiş dənli bitkilər, əsas yeməklərə əlavə edin. Bundan əlavə, yağlı souslardan, turşu, marinadlardan, ədviyyatlardan və ədviyyatlardan imtina etmək lazımdır. Bəzi dənli bitkilər üçün məhdudiyyətlər tətbiq olunur, məsələn, bu yeməklərdə kifayət qədər yüksək kalorili məzmun olduğundan, tez-tez menyuda düyü və ya irmik sıyığı əlavə edilmir.

Sağlam və aktiv həyat tərzi

Motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması çəki artımına və metabolik pozğunluqlara kömək edir, buna görə 2 tip diabetin qarşısının alınması üçün fiziki hərəkətsizliklə məşğul olmaq tövsiyə olunur. Qan şəkəri səviyyəsini məqbul həddə saxlamaq üçün gündəlik sadə məşqlər toplusu etmək, ən az 40 dəqiqə davam edən gəzinti və əlçatan idman növləri ilə məşğul olmaq kifayətdir. Diabetin əla bir qarşısının alınması idman və ya Nordic gəzinti, qaçış, üzgüçülük, fitness, velosiped idmanı olacaq.

Motor fəaliyyətində artım kilo verməyə kömək edəcək, yəni xəstəliyin inkişafına kömək edən daha bir amil xaric edilə bilər. Yatmadan əvvəl gündəlik gəzinti, liftdə deyil, gəzinti və ya müntəzəm dırmaşma lehinə şəxsi və ya ictimai nəqliyyatdan imtina etmək də bədənin xəstəlik təhlükəsi ilə mübarizə aparmağına kömək edəcəkdir.

Kilo itkisi mütləq tip 2 diabetin ilkin profilaktikası üçün proqrama daxil edilir, çünki yüksək bədən çəkisi olan xəstələr əsas risk qrupunu təşkil edirlər. Diyet terapiyası və artan fiziki fəaliyyətlə yanaşı sağlam bir həyat tərzi keçirmək lazımdır. Siqaret və alkoqolun diabet xəstəliyinin inkişaf ehtimalını 60% artırdığı sübut edildi, pis vərdişlərdən imtina yalnız endokrin patoloji riskini azaltmaqla yanaşı sağlamlığı və ümumi rifahı da əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Tibbi nəzarət

Tip 2 diabetin qarşısının alınması ümumi sağlamlığın müntəzəm monitorinqini əhatə edir. Diabet xəstələri və risk altında olan xəstələr gündəlik qan şəkərlərini yoxlamalı və qan təzyiqi oxunuşlarını aparmalıdırlar. Bunu etmək üçün ev eczanəsi üçün xüsusi qurğular - bir qlükometr və bir tonometr almaq məsləhətdir. Göstəricilər artım istiqamətində dəyişirsə, bunun səbəbini tapmaq lazımdır. Bəlkə də pəhrizdə səhvlər, stresli vəziyyətlər və digər təhrikedici amillər var. Göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə aşarsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Diabetin ikincil profilaktikası artıq xəstəliyin irəliləməsinin və mümkün komplikasiyanın qarşısını almağa yönəlmişdir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində istifadə olunur və az miqdarda şəkər endirən dərmanlar, multivitamin kompleksləri və lipid mübadiləsinin normallaşdırılması tədbirlərini əhatə edir. Bütün görüşlər iştirak edən həkim tərəfindən edilir, xəstə diabetin inkişaf etmiş formalarının təhlükəli ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün bütün tövsiyələri diqqətlə izləməlidir.

Diabet ağırlaşmalarının qarşısının alınması

Diabetes mellitus onun nəticələri üçün təhlükəlidir. Kəskin ağırlaşmalar bədənin çürümə məhsulları (keton cisimləri, laktik turşu) ilə intoksikasiyası fonunda komanın inkişafına səbəb ola bilər. İnsulin qəbul edən və ya hipoqlikemik agentləri qəbul edən xəstələrdə hipoqlikemiyanın inkişaf riski var. Bu vəziyyətdə qan şəkərində kəskin bir azalma, təzyiqin aşağı düşməsi ilə müşayiət olunur. Bir insana dərhal ixtisaslı tibbi yardım göstərilmirsə, huşunu itirir və komaya düşür. Diabet xəstələri təcili olaraq bir qlükoza həllini tətbiq etməzsə, sonrakı ölümlə serebral ödem meydana gələ bilər.

Daha sonra ağırlaşmalar tədricən, xəstəliyin başlanğıcından 10-20 il ərzində inkişaf edir. Bu vəziyyətdə həyati əhəmiyyətli daxili orqanlar (qaraciyər, böyrəklər, ürək, beyin), sinir sistemi və görmə orqanları əziyyət çəkir. Ən çox görülən komplikasyon, retinanın zədələnməsi və görmə qabiliyyətinin itirilməsi təhlükəsi ilə müşayiət olunan diabetik retinopatiyadır. Tarazlıqda ikinci yerdə "diabetik ayaq" dur. Bu, ayaqları və alt ayağında şəfalı olmayan ülserlərin meydana gəlməsi və nəticədə toxuma nekrozuna səbəb olan bir komplikasiyadır. Vəziyyət sepsis və ya qanqrena ilə çətinləşirsə, xəstə ekstremitəni amputasiya etmək məcburiyyətindədir.

Altı ayda bir dəfə fundusu araşdıran və göz içi təzyiqinin yüksəldiyini müəyyənləşdirən bir oftalmoloqa baş çəkmək lazımdır. Narahat simptomlar varsa - bulanıq görmə, gözlər önündəki sineklərin görünüşü, göz kölgələrində təzyiq hissi, baş ağrısı görünüşü - oftalmoloqa baş çəkmək təxirə salınmamalıdır.

Profilaktik tədbirlər

Koroner ürək xəstəliyinin qarşısının alınmasına yönəldilmiş profilaktik tədbirlər motor fəaliyyətini artırmaq, siqaret və spirtli içki buraxmaq, çəkiyə nəzarət, düzgün və balanslı qidalanmaqdır.

Diabetik nefropatiyanın qarşısını almaq üçün sağlam bir həyat tərzi və şəkər səviyyəsini ölçməkdən əlavə, qan təzyiqi və qan lipidlərini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Hansı simptomlar xəbərdar olmalıdır? Üzdə və alt ekstremitələrdə ödemin görünüşü, artan təzyiq, qaşınma dəri, ürək bulanması, iştahsızlıq, bədənin intoksikasiyasını göstərən böyrək zədələnməsini göstərə bilər. Bu vəziyyətdə dərhal bir nefroloqa müraciət etməlisiniz.

Təzyiqdə atlama, ödemin görünüşü, ekstremitələrdə həssaslığın itirilməsi, baş ağrısı şəkərli diabetdə damarların zədələnməsini göstərir. Bu vəziyyətdə əlavə bir müayinədən keçmək və damar divarlarını gücləndirmək üçün dərmanlar qəbul etmək, xolesterolu aşağı salmaq, qan laxtalanma riskini azaldan dərmanlar və aterosklerozun inkişafına mane olan digər dərmanlar qəbul etmək lazımdır.

Diabetik bir ayağın qarşısının alınması rahat ayaqqabılar geyinmək, ayaqlarınızı hərtərəfli qulluq və ayaqlarınızı mümkün yaralanmalardan qorumaqdır. Hətta kiçik ziyan da sağalmayan bir yaraya çevrilə bilər, çünki diabet halında hər hansı bir yara zəif və yavaş-yavaş sağalır.

Alt ekstremitələrin dərisi xüsusilə həssasdır, çünki sıx və ya narahat ayaqqabı geyərkən zədələnə bilər. Bacakdakı hər hansı bir aşınma tez-tez yaralara səbəb olur və nəticədə ekstremitənin amortizasiyasına və əlilliyə səbəb olur. Buna görə, hər hansı bir, hətta kiçik bir zərər (aşınmalar, cızıqlar), cilddəki qızartılar bir həkim görmək və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görmək üçün bir fürsətdir.

Diabetes mellitusda gözün zədələnməsi, diabetik retinopatiyanın müalicəsi

Şəkərli diabetdə ən çox görülən kor səbəbdir retinopatiya. İki növdür:

1-ci dərəcəli retinopatiya. Gözün retinasının damarlarına ziyan - damarlarda qan dövranının pozulması, divarlarında anevrizmaların meydana gəlməsi, retinal ödemin inkişafı.Görmə, ödemin retinanın mərkəzi hissəsinə toxunduğu hallar istisna olmaqla, çox əziyyət çəkmir.
2-ci dərəcəli retinopatiya. Zəif dövranı kompensasiya etmək üçün yeni qan damarlarının yayılması. Yeni gəmilər zəiflik və incəlik ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində tez-tez yırtılırlar və qanaxırlar. Bu, təəssüf ki, tez-tez retinal dekolma və görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olur.

Müalicənin vaxtında başlanması ilə korluq riski doxsan faiz azalda bilər, buna görə görmə qabiliyyəti ilə əlaqəli hər hansı bir simptom bir mütəxəssisə baş çəkmək üçün bir fürsət olmalıdır.

Diabetik retinopatiya. Müalicə

Bu xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını almaq üçün ən təhlükəsiz və təsirli yol budur lazer fotokoaqulyasiyası. Bir şüa istifadə edərək fundusun kapilyarlarının güclənməsi sayəsində yeni zəif damarların meydana gəlməsi istisna olunur. Nəticə həmişə prosedurun vaxtından asılıdır.

Diabetik Retinopatiyanın qarşısının alınması

Diabetdə göz xəstəliklərinin qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

Qan şəkərinə nəzarət (8 mmol / l-dən çox deyil).
Təzyiq nəzarəti (130/80-dən çox deyil).
Bir oftalmoloq tərəfindən mütəmadi müayinə.
Siqareti dayandırmaq.

Diabetik nefropatiyanın qarşısının alınması və müalicəsi - diabetdə böyrək zədələnməsinin qarşısını necə almaq olar?

Böyrəklərdən yaranan bu ağırlaşmalar çox təhlükəlidir. Çünki fəsadların simptomları uzun müddət görünmür - narahatlıq və ya ağrı - nəticəsi geri dönməyincə.

Diabetik nefropatiyanın əlamətləri müxtəlif mərhələlərində:

Mikroalbuminuriya: narahatlıq və hər hansı bir simptomun olmaması.
Proteinuriya: gözlər altında şişkinlik və bacakların şişməsi, hipertansiyon və anemiyanın inkişafı.
Böyrək çatışmazlığı: intoksikasiya əlamətləri (qusma və ürək bulanması, dəridə qaşınma görünüşü).

Sadəcə olaraq, böyrəklər xəstəliyin mərhələsi çox ağırlaşana qədər "səssizdir".

Diabetik nefropatiya müalicəsi

Mikroalbuminuriya ilə: diabetin kompensasiyası, yağ metabolizmasının pozulmasının aradan qaldırılması, dərman müalicəsi.
Proteinuriya ilə: böyrək pəhrizi, duzun məhdudlaşdırılması (hipertansiyonla), diabet üçün kompensasiya, dərman müalicəsi və ya ilk təsirsizliyi olan insulin terapiyası.
Böyrək çatışmazlığı ilə: diabet kompensasiyası, tibbi nəzarət (nefroloq / endokrinoloq), pəhriz və qan təzyiqinə nəzarət, dərman müalicəsi, toksinlərin aradan qaldırılması və böyrək anemiyasının müalicəsi, hemodializ (kreatinin 600-700 mmol / l).

Diabet və ürək: diabet ilə koroner xəstəlik

Şəkərli diabetlə koronar xəstəliyin inkişaf riski demək olar ki, beş dəfə artır. Bu komplikasiya şəkər xəstəliyinin şiddətindən daha çox müddəti ilə bağlıdır və çox vaxt simptomlar olmadan davam edir. Diabetin ürək üçün bir neçə risk faktorunu özündə birləşdirdiyini nəzərə alaraq, vaxtında və aktiv şəkildə tədbirlər görülməlidir.

Diabetdə koronar xəstəliklərin qarşısının alınması aşağıdakıları əhatə edir:

Çəki nəzarəti (azalma).
Fiziki fəaliyyətin dozası.
Motor fəaliyyətinin artması.
Siqaretdən tamamilə imtina edin.
Qəti bir pəhriz.

Müalicəyə gəldikdə, onun əsasını qlükoza səviyyəsini normal həddə saxlamaq, təzyiqi qəbul edilmiş standarta, insulin və ya hipoqlikemik dərmanlara, antihipertenziv və antikoagulyant terapiya və s.

Diabetes mellitusda damar ziyanı - diabetik angiopatiyanın qarşısının alınması və müalicəsi

Şəkərli diabetin müddəti nə qədər uzun olsa, damarların zədələnmə riski o qədər yüksək olar.

Angiopatiya üçün risk faktorları olmaq:

Yüksək təzyiq.
Qəti bir pəhriz və fiziki fəaliyyətin olmaması.
Siqaret çəkmək.

Çox vaxt diabet xəstəliyi ilə qan damarlarının divarlarında xolesterolun yığılması səbəbindən ateroskleroz inkişaf edir. Xolesterol lövhələri, öz növbəsində, ürək əzələsinə oksigen yolunu maneə törədir. Xolesterol lövhəsinin ayrılması ilə sonradan insult və qanqrenaya səbəb ola biləcək bir qan laxtası meydana gəlir.

Diabetdə damar ziyanının simptomları:

Bulanık görmə və gözlərin qarşısında uçur.
Üzün, ekstremitələrin şişməsi.
Bacaklarda yaralar.
Ekstremal həssaslığın itirilməsi.
Alt ekstremitələrdə ağrı.
Sidik köpüklənmə / bulanıqlıq.
Təzyiqdə artım.
Sinə ağrısı.

Diabetik anjiyopatiya müxtəlif yollarla baş verə bilər: bəzilərində - uzun illər, digərlərində - çox tez. Hamısı diabetin gedişatının təbiətindən asılıdır.

Diabetik Angiopatiya müalicəsi

Şəkərli diabetdə damar zədəsi olduqda, müalicə qan təzyiqi və qan şəkərini izləmək,pəhriz, dərman müalicəsi (insulin və s.), xolesterolu azaltmaqqan laxtalanma inhibitorları ülserlərin cərrahi müalicəsi varsa.

Şəkərli diabetdə damar ziyanının qarşısının alınması

Müvafiq bir həyat tərzinə keçid (siqaretdən imtina, məşq, pəhriz və s.).
Bacakların xorası üçün hərtərəfli müayinə, həddindən artıq quru dərilər üçün xüsusi vasitələrin istifadəsi, dəri zədələnməsinin qarşısının alınması.
Qlükoza və təzyiqin monitorinqi.
Sərt bir pəhriz - yağdan imtina, duzun azaldılması, normal çəkinin saxlanması.
Qan pıhtılarının (aspirin) qarşısının alınması.
Gündəlik ən azı 50 dəqiqə gəzinti və rahat ayaqqabı geyinmək.

Diabetik ayaq, diabetik nöropati - diabet xəstələrinin ayaqlarını necə xilas etmək olar?

Şəkərli diabetin ən təsirli təsirlərindən biri diabetik bir ayaqdır. Xəstəlik müalicə və qanda qlükoza nəzarəti olmadıqda inkişaf edir. Bu termin ayağın altındakı qanqrenaya və nəticədə əzanın tamamilə itməsinə səbəb ola biləcək bir patoloji dəyişikliyini ifadə edir.
Diabetik ayağın növü ekstremitələrin damar / sinirlərinə zərər dərəcəsindən asılıdır:

Neyropatik:ayağın sümüklərinin deformasiyası, düz ayaqlar, həssaslığın itirilməsi, dərinin quruması / soyulması, tərləmə azalmışdır.
İskemik:ayağın şişməsi, bacaklarda ağrı və ağrı, blisterlər, dəri piqmentasiyası.

Diabetik ayaq risk faktorları

Bu xəstəlik hər bir xəstədə diabetin ağırlaşması ola bilər, lakin ən böyük risk aşağıdakı amillərlə inkişaf edir:

Qan damar xəstəliyi.
Amputasiya və ya xoralar əvvəllər olan əzalar.
Alkoqol / nikotin sui-istifadə.
Xolesterol və təzyiqin artması.
Görmə pozğunluğu.

Diabetik ayaq müalicəsi xəstəliyin laqeydliyinə və müəyyən bir klinikanın imkanlarına bağlıdır. Buraya pəhriz ilə birlikdə dərman terapiyası, əzalarını boşaltmaq (ortopedik ayaqqabı, daha çox istirahət - daha az stress), göstərişlərə görə cərrahi müalicə, ülserlərin müalicəsi daxildir.

Diabetik ayaq profilaktikası

Diabetin bu nəticəsinin qarşısını almaq üçün tədbirlərə ayaq baxımı qaydaları daxildir.

Yalnız rahat ayaqqabı geyinməkbu sərbəst qan dövranına mane olmur.
Kobudluqların, dikişlərin olmamasıvə ayaqqabının daxili səthindəki digər detallar (insole).
Diqqətli dırnaq baxımı (sünnət xoş qarşılanmır - dırnaqları künclərini üyüdmədən vermək daha yaxşıdır).
Ayaq qorunması - ayaqları yaralaya biləcək idman növlərindən imtina, yalnız ayaqqabıda gəzmək, ayaqları krem ilə nəmləndirmək və s.

Xatırlamaq lazımdır ki, ayaqların yumşaq toxumalarına bir qədər görünməyən bir zədə də ülserlərin inkişafına kömək edə bilər. Buna görə hər hansı bir qızartı və ya yara varsa, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.

Diabetin fəsadları

Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarda bədəndəki metabolik proseslər pozulur: xəstəlik bir insanı qanda qlükoza səviyyəsini, pəhriz və fiziki fəaliyyətini diqqətlə izləməyə məcbur edir. Ayrıca, diabet xəstələri glikasiyalı hemoglobini (normal - 8% -dən aşağı) və insulini (4-6,6 mmol / l) daim nəzarətdə saxlamalıdırlar. Bu nömrələrin izlənməsi xəstəyə kəskin və xroniki ağırlaşmaların qarşısını almağa imkan verir.

Fəsadlar

Diabet xəstələrinin vəziyyətinin pisləşməsinin səbəbləri nələrdir? Fakt budur ki, bu xəstəliklə qlükoza qanda qalır və bədən toxumasını lazımi enerji ilə təmin etmir və damarlarda daim artan konsentrasiyası ilə onların divarları və daxili orqanları məhv olur. Xroniki ağırlaşmalar necə inkişaf edir. İnsulinin kəskin bir çatışmazlığı olduqda, bu, insan həyatı üçün təhlükəli olan kəskin komplikasiyanın görünüşünü təhdid edir.

İnsulin çatışmazlığı xəstəliyin birinci növündə müşahidə olunur, buna görə orqanizmdə onu doldurmaq üçün enjeksiyonlar lazımdır. Xəstə bu proseduru sistematik şəkildə yerinə yetirmirsə, sağlamlığın pisləşməsi olduqca sürətlə inkişaf edir və insan həyatının azalmasına səbəb olur.

Diabetes mellitusun ikinci növündə fəsadların səbəbi, hüceyrələrin enjeksiyon şəklində verilən insulini "tanıya" bilməməsidir və buna görə xəstənin metabolizmanı normallaşdırmaq üçün dərman qəbul etməsi lazımdır. Dərman terapiyasından imtina da mümkün fəsadları yaxınlaşdırır və insan sağlamlığının vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Hipoqlikemiya

Hipoqlikemiya, bir insanın təcili tibbi yardıma ehtiyac duyduğu diabet xəstəliyinin ən kəskin ağırlaşmalarından biridir. Bədəndə şəkər səviyyəsi aşağı düşəndə diabetik aşağıdakı simptomları hiss etməyə başlayır: zəiflik, əllərində titrəmə, başı gicəllənməyə başlayır, tərləmə olur, dodaqları uyuşur, dərisi solğun olur. Bu vəziyyətdə qlükoza çatışmazlığını ödəməlisiniz, əks halda bir insan hipoqlikemik komaya düşə bilər. Xəstə huşunu itirmişsə, konvulsiyalar başlamışsa, təcili yardım qrupunu çağırmaq və ya xəstəyə 40% qlükoza məhlulu venadaxili iynə verəcək bir tibbi mütəxəssis tapmaq olduqca vacibdir. Vaxtında yardım göstərilməməsi ölüm də daxil olmaqla geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.
Hipoqlikemiyadan əziyyət çəkən bir şəxs dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, tibb işçiləri tərəfindən daimi nəzarətə ehtiyacı var.

Hiperglisemiya

Bu ad ketoasidoz, hiperosmolar və laktik asidoz komasına daxil olan bir sıra təhlükəli fəsadlara aiddir. Bunlardan ən çox yayılanı, hüceyrələrə girmədən qlükoza həddindən artıq qan yığdığı ketoasidozdur. Böyrəklər qandan artıq şəkər çıxartmağa çalışır, özü ilə birlikdə su daşıyan elektrolitləri - natrium, xloridləri və s. Nəticədə bədən susuzlaşır, daxili orqanlar qan azlığından əziyyət çəkməyə başlayır. Ayrıca ketoasidozla bir insanın qanında aseton quruluşları meydana gəlir ki, bu da tənəffüs sisteminə, mədə-bağırsaq traktına çox böyük ziyan vurur və ürək və beynin fəaliyyətinə pis təsir göstərir.

Bu komplikasiyanın simptomları ardıcıl olaraq dörd şərtdir:

Ketoz (ilkin mərhələ) ilə xəstə güclü susuzluq hissi keçirir, iştahı azalır, yuxululuq və baş ağrısı görünür.
Ketoasidoz vəziyyəti ilə bir insan narahat olur, aseton qoxusu görünür, qan təzyiqi və ürək dərəcəsi artır.
Prekoma - xəstə yuxuya gedir, tez-tez tıxanma olur, nəfəs ritmi sürətlənir, qarın palpasiyası diabetikdə ağrılı bir reaksiya yaradır.
Komada olan bir insan huşunu itirir, dəri solğun olur, nəfəs tez-tez olur, səs-küylə, havadakı asetonun qoxusu asanlıqla hiss olunur.

Bu vəziyyətdə təcili yardım çağırmaq lazımdır. Əlavə terapevtik prosedurlar reanimasiya şöbəsində baş verir və ionlarla doymuş xüsusi dərman və venadaxili məhlullardan ibarətdir.

Diabetin gec komplikasiyaları

Kəskin ilə yanaşı uzun müddət inkişaf edən xəstəliyin ağırlaşmaları da var: bunlara retinopatiya, nefropatiya, ateroskleroz, alt ekstremitələrin makroangiopatiyası və s. Diabetes mellitusun xroniki ağırlaşması xəstənin həyat keyfiyyətini pisləşdirir, bir sıra əlavə problemlər və əngəllər gətirir. Onlar, bir qayda olaraq, bir neçə onillik təcrübəsi olan diabet xəstələrində meydana gəlir. Onların meydana gəlməsinin səbəbi, insan qanında qlükoza səviyyəsinin daima yüksəlməsidir.

Gec mərhələdə şəkərli diabetin ağırlaşmalarının diaqnozu həkimlərin - müxtəlif sahələrin mütəxəssislərinin köməyi və nəzarəti tələb edir: terapevtlər, endokrinoloqlar, oftalmoloqlar, nefroloqlar və s.

Görmə pozğunluğu

Retinopatiya bu xəstəliyin ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir. Bu komplikasiya təhlükəlidir, çünki onun inkişafı zamanı insan görmə qabiliyyətini tamamilə itirə bilər. Retinada yüksək qlükoza vazokonstriksiyaya səbəb olur. Göz qabığının bir oksigen tədarükünə ehtiyacı var, duzlar və lipidlər ona, bir qayda olaraq, möhürlər meydana gəldiyi yerə yığılmağa başlayır. Vaxtında tibbi yardım almamaq, korluğa səbəb ola bilən retinal sökülmə riskini yaradır.

Narahatlıqların simptomatologiyası belədir: xəstənin görmə qabiliyyəti pisləşir, sahələri azalır. Diabetli bir xəstə, görmə vəziyyətini diqqətlə izləməli, oftalmoloq tərəfindən müşahidə edilməli və tövsiyələrinə əməl etməlidir.

Diabetik nefropatiya

Bu cür komplikasiya çox vaxt diabetli xəstələrdə olur (bütün halların 3/4-ə qədər). Bu xəstəliklə böyrəklər öz funksiyalarını normal şəkildə yerinə yetirməyi dayandırırlar, nəticədə qan zəif təmizlənir, tərkibində zərərli zəhərli maddələr toplanır. Xəstənin qan təzyiqi yüksəlir, şişkinlik görünür, ürəkbulanma və qusma ola bilər. Diyabetik nefropatiyanın ən təhlükəli nəticəsi böyrək çatışmazlığı ola bilər, böyrəklər tamamilə fəaliyyətini dayandırdıqda və bir insanın daim dializ proseduru və ya orqan köçürülməsi tələb olunur.

Qabaqcıl hallarda diabetik nefropatiya ilə əlaqəli diabetin ağırlaşmalarının müalicəsi olduqca bahalı və ağrılıdır, çünki məcburi cərrahi müdaxilə tələb olunur. Xəstələr bir sıra sadə manipulyasiyalar edərək böyrək funksiyasının vəziyyətini izləməlidirlər:

qan qlükoza göstəricilərini daim izləmək, müalicə proqramlarını həyata keçirmək,
böyrək funksiyasını yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq qan vermək;
qan təzyiqini sistematik bir şəkildə ölçmək.

Artan bir qan təzyiqi taparsanız, lazımi antihipertenziv dərmanı təyin edən bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Həyat tərzi dəyişiklikləri, qan şəkəri və təzyiqə nəzarət bu qədər ciddi bir komplikasiyaya məruz qalmamağa imkan verəcəkdir.

Diabetdə ateroskleroz

Qanda daim artan şəkər konsentrasiyası qan damarlarının divarlarının məhvinə səbəb olur, onların diametri daralır və bədəndə normal qan axmasına mane olan lövhələr meydana çıxır. Xəstələr əzələ zəifliyini hiss edir, şişkinlik, nəfəs darlığı, sürətli yorğunluq, başgicəllənmə, baş ağrısı və qan təzyiqi yüksəlir. Ateroskleroz ölümcül ola biləcək ürək-damar sistemi xəstəliklərinə (infarkt) səbəb olan əsas səbəblərdən biridir. Beyin eyni zamanda vuruşa səbəb olan qeyri-kafi qan tədarükündən əziyyət çəkir. Bu baxımdan diabetli bir insanın qan xolesterolunu idarə etməsi son dərəcə vacibdir.

Diabetes mellitusda aterosklerozun müalicəsi olduqca çətindir və terapevtik tədbirlər kompleksini təmsil edir, buna görə əvvəllər qeyd olunan diabet mellitusun fəsadlarının qarşısının alınması həyata keçirilməlidir: qan qlükozasının monitorinqi, qan təzyiqinin daimi ölçülməsi, orta fiziki fəaliyyət.

Şəkərli diabetin aşağı problemləri

1-ci və 2-ci tip xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr tez-tez diabetik nöropati, alt ekstremitələrin periferik sinirlərinə təsir edən diabet xəstəliyinin erkən bir komplikasiyasını yaşayırlar. Əvvəlcə bacaklarda dövri ağrı kimi özünü göstərir, lakin sonra bu fenomen qalıcı olur və əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olur. Ayaq böyük bir yük və deformasiya yaşamağa başlayır, müxtəlif sahələrdə qeyri-bərabər təzyiq meydana gəlir, bu da qarğıdalı, çatlar, ülserlərin görünüşünə səbəb olur. Bir deformasiya olunmuş bir ayağa sistemli bir təsir göstərən bir ülser meydana gəlir və təhlükəlidir, çünki müxtəlif infeksiyalar bədənə nüfuz edir. Qabaqcıl hallarda osteomielit, alt ekstremitələrin amputasiyasına səbəb ola bilən lokallaşdırılmış və ümumi qanqren formaları da baş verə bilər.

Ülserlərin müalicəsi, bir qayda olaraq, müsbət bir şəkildə davam edir, antibiotiklər ilə yod və parlaq yaşıl bir həll olan məlhəm tətbiq etməklə ambulator şəraitdə aparılır.

Alt ekstremitələrdə şəkərli diabetin ağırlaşmalarının qarşısının alınması olduqca sadədir: ayaqları gündəlik müayinədən keçirmək, ayaqlarınızı isti suda yuyub ayaqyalın gəzməkdən çəkinmək lazımdır. Ayağın deformasiyasını və həddindən artıq mexaniki stressi istisna edəcək rahat ayaqqabı geyinmək vacibdir.

Diabet üçün yaxşı qidalanma

Diyabetli xəstələr üçün vacib bir məqam bir pəhriz, yəni balanslı bir pəhriz izləməkdir. Xəstələr üçün tez-tez qida qəbulu göstərilir (gündə 5-6 dəfə), tərəvəz, liflə zəngin qidalar (lobya, noxud) istehlak etmək məsləhət görülür. Diabet xəstələri şəkər tərkibli məhsullar, qənnadı məmulatları istehlakından imtina etməyə çağırılır. Bu gün kifayət qədər miqdarda şəkər əvəzedicisi var - bal, aspartam, natrium siklamat və s. Bədəndə lazımi vitamin və qida maddələri əldə etmək üçün duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq, təzə meyvə və tərəvəzlərin qəbulunu artırmaq lazımdır (lakin şirin deyil!).

Fəsad mexanizmi

Şəkərli diabetdə, bədəndəki hüceyrələrin ümumi sayının 2/3 hissəsini təşkil edən yağ və əzələ toxumalarının hüceyrələrinə girməli olan qlükoza hissəsi qan içində qalır. Sürətli dəyişikliklər olmadan daim artan qlükoza səviyyəsi ilə, hiperosmolarite şəraitini yaratmaq qabiliyyətinə sahibdir (maye toxumadan çıxdıqda və qanla bağlandıqda, beləliklə qan damarlarını aşırsa), bu cür "seyreltilmiş" qanla təmin olunan qan damarlarının və orqanlarının divarlarının yıxılmasına və zədələnməsinə səbəb olur. Bu kurs ilə gec nəticələr inkişaf edir. İnsulin kəskin şəkildə çatışmazsa, kəskin komplikasiyanın inkişafı prosesi başlayır. Bu cür ağırlaşmalar təcili terapiya tələb edir, onsuz ölüm riski var.

1-ci tip diabetin inkişafı ilə bədən kifayət qədər insulin istehsal etmir. Yaranan hormon çatışmazlığı inyeksiya ilə tarazlaşmırsa, fəsadlar sürətlə inkişaf etməyə başlayır və bir insanın ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Tip 2 diabet mellitus birincisindən öz insulininin bədən tərəfindən istehsal edildiyi ilə fərqlənir, lakin hüceyrələr buna adekvat cavab verə bilmirlər. Belə hallarda, müalicə toxuma hüceyrələrini təsir edən tabletlərdən istifadə edilərək, insulinə işarə edilərsə, nəticədə dərman aktiv olana qədər maddələr mübadiləsi normallaşdırılır.

İkinci tip şəkərli diabetin kəskin ağırlaşmaları daha az inkişaf edir. Çox vaxt olur ki, bir insan bu məkrli xəstəliyin mövcudluğunu, məşhur simptomlarla deyil - susuzluq və ya tualetə tez-tez gecə ziyarətləri (həddindən artıq suyun istehlakı səbəbindən) ilə öyrənir, lakin gec komplikasiyalar inkişaf etməyə başladığı zaman.

Tip 2 şəkərli diabet bədənin yalnız öz sekresiyasının insulinə həssas olmaması ilə xarakterizə olunur, hormonun bir vurulması maddələr mübadiləsinin normallaşmasına səbəb olur. Buna görə yadda saxlamağa dəyər ki, şəkər endirən dərmanların qəbulu və xüsusi bir pəhriz şəkər səviyyəsini 7 mmol / L daxilində saxlaya bilmirsə, inyeksiya ilə vurulan insulinin lazımi dozasını götürmək və inyeksiya etmək öz həyatınızın və onun müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaqdan daha yaxşıdır. banal inadkarlıq sayəsində keyfiyyət. Aydındır ki, bu cür müalicəni yalnız əvvəlcədən pəhrizin arzuolunan təsir göstərməyəcəyinə və sadəcə nəzərə alınmayacağına əmin edən səlahiyyətli bir endokrinoloq təyin edə bilər.

Kəskin ağırlaşmalar

Bu müddət qan qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması və ya artması nəticəsində inkişaf edən şərtləri xarakterizə edir. Ölümün qarşısını almaq üçün bu cür şərtləri vaxtında aradan qaldırmaq lazımdır. Şərti olaraq kəskin ağırlaşmalar aşağıdakılara bölünür:

hipoqlikemik koma - qan şəkərində azalma.

Hiperglisemik vəziyyət

Üç növ koma və ilkin şərtlər fərqlənir:

Yuxarıda sadalanan bütün kəskin ağırlaşmalar qlükoza səviyyəsinin artması fonunda inkişaf edir. Müalicə bir xəstəxanada, əksər hallarda reanimasiya və reanimasiya şöbəsində aparılır.

1-ci tip diabetin ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir. Adətən inkişaf edir:

həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları ləğv etdikdən sonra

adətən qusma və ürək bulanması, qızdırma, iştahsızlıq olan şəkər azaltma tabletləri və ya insulin dozaları arasında uzun bir keçmədən sonra

xroniki bir xəstəliyin (hər hansı bir) kəskinləşməsi ilə,

insulinin qeyri-kafi dozası,

kəskin iltihablı xəstəliklərin inkişafı, xüsusən də yoluxucu bir vasitə səbəb olduqda,

son istifadə müddəti bitdikdən sonra şəkər endirən dərmanlar qəbul etmək və ya insulin vermək,

şok vəziyyətində (allergiya-anafilaksi, qan itkisi, maye itkisi, antibiotik qəbul etdikdən sonra mikroorqanizmlərin kütləvi çürüməsi səbəbindən);

hər hansı bir əməliyyat, xüsusilə təcili yardım

İnsulinin kəskin bir çatışmazlığı ilə qlükoza hüceyrələrə girmir və qanda yığılmağa başlayır. Bu, bədən üçün stresli olan enerji aclığına səbəb olur. Bu cür stresə cavab olaraq qan içində "stress hormonlarının" (glukagon, kortizol, adrenalin) sərbəst buraxılması başlayır. Beləliklə, qan qlükoza səviyyəsi daha da artır. Qanın maye hissəsinin həcmi artır. Bu vəziyyət, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, qlükoza, osmotik olaraq aktiv bir maddə olduğundan, qan hüceyrələrindəki suyu sürükləyir.

Həcm artdıqdan sonra da qanda qlükoza konsentrasiyasının artması, buna görə böyrəklər bu karbohidratı xaric etməyə başlayır. Ancaq bunlar elə qurulmuşdur ki, qlükoza ilə birlikdə elektrolitlər (kalsium, flüor, kalium, xloridlər, natrium) da sidikdə ifraz olunur, bildiyiniz kimi, sonuncular özlərinə su cəlb edir. Buna görə bədən susuzlaşma ilə qarşılaşır, beyin və böyrəklər kifayət qədər qan tədarükündən əziyyət çəkməyə başlayır. Oksigenin olmaması bədənə süd turşusunun artması üçün bir siqnal verir, bunun nəticəsində qanın pH turşu tərəfinə keçməyə başlayır.

Bununla paralel olaraq, bədən özünü enerji ilə təmin etməlidir, çox miqdarda qlükoza olsa da hüceyrələrə çata bilməz. Buna görə bədən yağ toxumalarında yağ parçalanması prosesini aktivləşdirir. Hüceyrələrin "yağ" enerjisi ilə təmin edilməsinin nəticələrindən biri də aseton (keton) quruluşlarının qana atılmasıdır. Sonuncu qanı daha da oksidləşdirir və daxili orqanlara zəhərli təsir göstərir:

tənəffüs sisteminə, tənəffüs pozğunluğuna səbəb olur,

mədə-bağırsaq traktında, öz-özünə appendisit simptomlarına bənzəyən qüsursuz qusma və ağrı doğurur.

ürək üzərində - ritm pozğunluqları,

beyində - şüurun yaranmasına səbəb olan depressiya.

Ketoasidoz dörd ardıcıl mərhələ şəklində cərəyan cərəyanı ilə xarakterizə olunur:

Ketoz Quru selikli qişa və dəri, güclü susuzluq, artan yuxululuq və halsızlıq, baş ağrısının yaranması, iştahanın azalması. Sidik ifraz olunan həcm artır.

Ketoasidoz. Xəstədən aseton daşıyır, diqqəti yayınır, yerində cavab verir, sözün həqiqi mənasında "yolda yatır". Qan təzyiqi azalır, qusma, taxikardiya görünür. Çıxarılan sidik miqdarı azalır.

Prekoma. Xəstə oyanmaq çox çətindir, tez-tez qəhvəyi-qırmızı rəngli kütlələrdə qusur. Bulantı araları arasında tənəffüs ritmində bir dəyişiklik müşahidə edə bilərsiniz: səs-küylü, tez-tez. Yanaqlarda bir yara görünür. Qarına toxunmaq ağrılı bir reaksiyaya səbəb olur.

Koma Tamamilə şüur itkisi. Xəstə aseton iyləyir, səs-küylü nəfəs alır, yanaqları qızarır, dərinin qalan hissəsi solğun olur.

Bu vəziyyətin diaqnozu qanda qlükoza səviyyəsini təyin etmək üçün tədbirlərdən ibarətdir, eyni zamanda sidikdə keton cisimləri və şəkərin olması xarakterik bir xüsusiyyət olduğunu da qeyd etmək lazımdır. Keton cəsədləri sidikdə batırılmış xüsusi test zolaqlarının köməyi ilə evdə belə aşkar edilə bilər.

Müalicə reanimasiya şöbəsində və reanimasiya şöbəsində aparılır və insulin çatışmazlığının mikro dozada davamlı olaraq venaya daxil edildiyi qısa təsirli bir dərmanla doldurulur. Müalicənin ikinci əsas mərhələsi, itirilmiş mayenin venadaxili olaraq tətbiq olunan ion zəngin məhlulların köməyi ilə doldurulmasıdır.

Bu komplikasiya tip 2 diabetdən əziyyət çəkən yaşlı qadınlar və kişilər üçün xarakterikdir. Qanda natrium və qlükoza yığılması, hüceyrələrin susuzlaşmasına səbəb olan maddələr və qan dövranında toxuma mayesinin yığılması səbəbindən inkişaf edir.

Hiperosmolyar koma, əsas səbəblər bağırsaq infeksiyası, qan tökülməsi, pankreatit, kəskin xolesistit, zəhərlənmə və diüretik səbəbiylə ishal və qusma səbəbindən dehidrasiya ilə birləşdikdə də baş verir. Eyni zamanda, bədən hormonlar, müdaxilələr və xəsarətlər ilə kəskinləşən insulin çatışmazlığından əziyyət çəkməlidir.

Bu vəziyyət bir neçə gün və ya bir neçə on gün ərzində tədricən inkişaf edir. Hamısı artan diabet əlamətləri ilə başlayır: kilo itkisi, artan sidik, susuzluq. Kiçik əzələlərin bükülməsi, tədricən kramplara çevrilir. Bulantı və qusma görünür, tabure narahat olur.

Birinci gün və ya bir az sonra dəyərsizləşmiş şüur görünür. Başlanğıcda, bu, tədricən aldadılmış fikirlər və halüsinasiyalara çevrilən disorientation. Daha sonra ensefalitə və ya vuruşa bənzəyən əlamətlər görünür: göz hərəkəti, danışma pozğunluğu, iflic. Tədricən, bir adam praktik olaraq oyanır, səthi və tez-tez nəfəs alır, ancaq asetonun qoxusu yoxdur.

Bu vəziyyətin müalicəsi elektrolitlər və mayelərin çatışmazlığını bərpa etməkdən və ən başlıcası - insulindən ibarətdir və diabetin hiperosmolar ağırlaşmasına səbəb olan vəziyyətin müalicəsi də aparılmalıdır. Terapiya reanimasiya şöbəsində aparılır.

Bu komplikasiya əksər hallarda, 2-ci tip diabetdən əziyyət çəkən insanlarda, xüsusən yaşlı (50 yaşdan yuxarı) olduqda inkişaf edir. Səbəb, qan içində laktik turşunun artmasıdır. Bu vəziyyət ağciyərlərin və ürək-damar sisteminin patologiyaları fonunda, toxumaların oksigen aclığı orqanizmdə xroniki şəkildə baş verir.

Bu komplikasiya şəkərli diabet dekompensasiya forması kimi özünü göstərir:

sidik miqdarının artması,

yorğunluq və zəiflik

Laktik asidozun inkişafı, əzələ hüceyrələrində laktik turşunun yığılması ilə ortaya çıxan əzələ ağrısının meydana gəlməsi səbəbindən şübhələnə bilər.

Bundan əlavə, sürətlə (lakin hipoqlikemiya qədər sürətli deyil), dövlətin pozulması baş verir:

qan təzyiqini azaltmaq

ürək ritminin pozulması,

nəfəs ritmində dəyişiklik,

Bu vəziyyət ürək çatışmazlığı və ya tənəffüs həbsindən qəfil ölümə səbəb ola bilər, buna görə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Patoloji vəziyyətinin diaqnozu və müalicəsi

Bu tip hiperglisemik komanı yalnız xəstəxana şəraitində fərqləndirmək mümkündür, diaqnoz ilə eyni vaxtda xəstəyə təcili yardım şəklində kömək edir: insulin və elektrolit və maye olan məhlulların tətbiqi, kalibrli miqdarda soda məhlulu da təqdim olunur (qanı alkalaşdırmaq, pH turşuluğunu azaltmaq üçün), dərmanlar. ürək fəaliyyətini qorumaq.

Diabetik əl və ayaq sindromu

Bu sindrom sümük və oynaqların, yumşaq toxumaların, dərinin qan damarlarının, periferik sinirlərin lezyonlarının birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Şəkərli diabetdən əziyyət çəkənlərin 30-80% -ində inkişaf edir və sindromun formasından asılı olaraq tamamilə fərqli şəkildə özünü göstərə bilər.

Neyropatik forma

Diabetik bir ayaqdan əziyyət çəkən xəstələrin 60-70% -ində inkişaf edir və əl və ayağın toxumalarına impulsların ötürülməsindən məsul olan sinirlərin zədələnməsi nəticəsində baş verir.

Əsas simptom, artan stres yerlərində dərinin qalınlaşmasıdır (əksər hallarda bu, barmaqlar arasındakı döşəmənin sahəsidir), bundan sonra dəridə iltihab yaranır və ülserlər açılır. Ayağın şişməsi görünür, toxunuşa isti olur və ayağın oynaqları və sümükləri də təsirlənir, nəticədə spontan qırıqlar yaranır. Bundan əlavə, sinir impulslarının pozulmuş keçirilməsindən ötəri nəinki ülserlər, hətta qırıqlar da ağrı ilə müşayiət oluna bilməz.

İskemik forma

Bu komplikasiyanın səbəbi, ayağın bəslənməsini təmin edən böyük damarlar vasitəsilə qan axınının pozulmasıdır. Bu vəziyyətdə, ayağın dərisi solğun və ya mavi rəngli bir rəng alır, toxunuşa soyuq olur. Kenar səthində və parmaklarınızın ucunda ağrıya səbəb olan ülserlər meydana gəlir.

Diabetin müxtəlif formalarına xas olan gec komplikasiyalar

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Birinci tip patoloji gənclər və uşaqlar üçün ən xarakterikdir. Tip 2 diabet tez-tez yaşlı insanlarda aşkar edilir. Vaxtında təyin olunan diaqnostik metodlar sayəsində xəstəliyin daha da inkişaf etməsini qeyri-dərman müalicəsi ilə aradan qaldırmaq olar.

1 və 2 tip diabetin ağırlaşmaları çox da fərqlənmir.

Yanlış diaqnoz qoyulmuş və vaxtında başlanmamış müalicə fəsadların səbəbi ola bilər. Üstəlik, onların görünüşü həm başlanğıc mərhələdə, həm də patologiyanın aşkarlanmasından bir neçə onillik sonra mümkündür. Diabetin ağırlaşmaları erkən və gec bölünür.

Fəsadların erkən növü

Bu cür fəsadlar da kəskin adlanır və onlar həyat üçün ciddi təhlükə yaradır. Onlar bir neçə saatdan bir həftəyə qədər bir müddət davam edən sürətli inkişaf ilə xarakterizə olunur. Tibbi xidmətə etinasızlıq və ya vaxtında verilməməsi əksər hallarda ölümlə nəticələnir.

Diabetes mellitusun kəskin ağırlaşmaları arasında kiməsə üstünlük verilir - insan fəaliyyətinin bütün proseslərində yavaşlama müşahidə olunan bir vəziyyət. Proseslərin aktivliyi azalır və öz növbəsində reflekslər tamamilə yox olur. Digər şeylər arasında ürəyin fəaliyyətinin və ritminin pozulması var, müstəqil nəfəs almaqda çətinliklər olur.

2 tip diabetin bənzər bir komplikasiyasının görünüşünü təxmin etmək olduqca çətindir. Bu olduqca sürətlə əmələ gəlir, buna görə birinin daim xəstənin yanında olması tələb olunur.Bu, ilk yardım və ya tibb işçilərinə kömək edə biləcək bir qohum olmalıdır. Xəstə müalicəsi yalnız bir xəstəxanada həkimlərin nəzarəti altında aparılmalıdır. Əvvəlcə xəstə reanimasiyaya göndərilir. Bəzi inkişaflardan sonra xüsusi bir şöbəyə köçürülür.

Diabetdən sonra bu tip ağırlaşmaları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Tibbdə koma ümumiyyətlə iki əsas qrupa bölünür:

Hiperglisemik tipli com.
Hipoqlikemik tipli com.

Bu cür diabet ağırlaşmalarının səbəbləri nələrdir? Hipoqlikemik koma şəkər səviyyəsinin kəskin azalması səbəbindən meydana gəlir. Bu maddənin qısa müddət ərzində böyüməsi ilə xarakterizə olunurlar. Hiperglisemik koma ketoasidoz, həmçinin hiperosmolar və hiperlaktasidemik formaya bölünür.

1-ci tip diabetin fəsadları aşağıda təqdim olunur.

Ketoasidoz

Bu vəziyyət xəstəliyin birinci növü təyin olunan xəstələr üçün xarakterikdir. Ketoasidoz metabolik bir xəstəlikdir, bunun əsas səbəbi insulin çatışmazlığıdır. Qayda pozuntusu qlükoza və keton orqanlarında artımda ifadə edilir və qan turşuluğunun artması ilə müşayiət olunur. Ketoasidozun meydana gəlməsi, bir qayda olaraq, bir neçə mərhələdən keçir. Əvvəlcə materialdakı sidik laborator analizində yaranan fəsadlar şəkər aşkar etdi. Hər hansı bir sapma olmadıqda, sidikdə şəkər olmamalıdır.

İkinci mərhələdə metabolik narahatlıq aktivliyi müşahidə olunur. Bu və ya digər intoksikasiya əlamətləri istisna edilmir. Eyni zamanda, bir adam depresiya vəziyyətindədir və şüuru qarışıqdır. Laboratoriya müayinələrində sidikdə aseton aşkar edilir. Növbəti mərhələ belə əlamətlərlə fərqlənir:

Depressiya vəziyyətidir.
Huşunu itirmə halları.
İnsanlarda baş verən dəhşət.

Diabetin ağırlaşması ilə dərhal kömək edilməlidir.

Ketoasidozun üçüncü mərhələsinə əcdad deyilir. Növbəti, öz növbəsində, həyat üçün təhlükəlidir, çünki bu artıq komadır. Bu mərhələdə tam şüur itkisi və pozulmuş metabolik proses ilə birlikdə demək olar ki, bütün orqanların fəaliyyətində pozğunluq var. Bu komplikasiyanın səbəbi qidalanma və dərman qəbulunun pozulması, dərmanların dozasının özünü tənzimlənməsi və ya onlardan imtina edilməsidir. Ketoasidoz şəkər azaldıcı dərmanların istifadəsinin dayandırılmasından bir müddət sonra görünə bilər. Bundan əlavə, bu vəziyyət bir və ya digər iltihablı və ya yoluxucu patologiyaya səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə kəskin insulin çatışmazlığı riski var, bu da komaya səbəb ola bilər.

Hipoqlikemik koma

2-ci tip şəkərli diabetin ağırlaşmaları xəstəliyin birinci növü qədər yaygındır.

Hipoqlikemik koma kimi bir komplikasiya, növündən asılı olmayaraq diabet xəstələrində görünür. Ketoasidozdan fərqli olaraq bu vəziyyət artıq insulinin meydana gəlməsini təhrik edir. Doğrudur, intensiv işlədildikdən və ya həddindən artıq miqdarda spirt içdikdən sonra onun baş verməsi ilə bağlı məlum hallar var. Bu tip koma, çox tərləmə ilə birlikdə tam şüur itkisi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə şagirdlərin yüngül reaksiya səviyyəsinin aşağı olması qeyd edilə bilər. Başlanğıc mərhələdə, lazımi miqdarda karbohidrat istifadə etsəniz, komanın başlanmasının qarşısını ala bilərsiniz.

Diabetes mellitus və ya hipoglisemik komanın bir komplikasiyası tamamilə birdən baş verə bilər. Ondan əvvəl narahatlıq, həddindən artıq narahatlıq, təzyiqin artması və şagirdlərdə artım kimi ağır aclıq kimi əlamətlər var. Nadir hallarda qeyd olunur ki, kəskin əhval dəyişikliyi, baş ağrısı və görmə pozğunluğu olan anormal davranışlardır. Xəstə yarım saat ərzində komadan çıxarılmasa ölüm təhlükəsi var. Bu müddətdə serebral ödem əmələ gəlir və metabolik pozğunluqlar baş verir. Nəticədə beyin qabığının ölümü müşahidə olunur.

Diabetdə hiperosmolyar koma

Bu cür ağırlaşma əlamətləri ilə fərqlənir. Bununla qan içində qlükoza olan natrium birləşmələrinin artması qeyd olunur. Bu birləşmə nəticəsində bədən hüceyrələrinin qidalanmasının pozulması var. Çox vaxt bu vəziyyət yaşlı yaşda olan insanlar arasında baş verir.

Hiperosmolar komanın inkişafının ilkin mərhələsində susuzlaşma və insulinin çatışmazlığı müşahidə olunur. Uzun müddət susuzlaşma, ürək bulanması və qusma ilə birlikdə dəyərsizləşmiş tabure kimi ikinci dərəcəli simptomların meydana gəlməsinə səbəb olur, qan tökülməsi ilə müşayiət olunan daxili orqanların fəaliyyətində də pozğunluq var. Belə bir komplikasiyanın inkişafı bir neçə həftə davam edir. Birincisi, diabet üçün xarakterik olan simptomlar görünür:

Güclü bir susuzluq hissi.
Arıqlamaq.
Tez-tez siymə.

Şüur itkisi. Bundan əlavə, ilkin mərhələdə, ekstremitələrin qıvrılması ilə qısa müddətli konvulsiyaların meydana gəlməsi.

Gələcəkdə xəstəlik mütərəqqi bir xüsusiyyətə malikdir. Şüur itkisi daha tez-tez baş verir və koma olur. Bəzi halüsinasiyalar da qeyd olunur. Hiperosmolar komanın simptomları çox müxtəlifdir. Sinir sistemini əhatə edə bilər və hər hansı bir hərəkətin qismən və ya tamamilə olmaması ilə müşayiət olunan konvulsiyalar şəklində ifadə edilir. Danışmaqda da çətinlik var. Bu cür əlamətlər beyinin pozulmasında da özünü göstərir.

Diabetin ağırlaşmalarının müalicəsi dərmanların, müxtəlif detoksifikasiya məhlullarının istifadəsindən ibarətdir. Terapiya hərtərəfli olmalıdır. Hiperosmolar komanın təzahürlərinin azalması ilə paralel olaraq, buna səbəb olan səbəblərə təsir göstərmək lazımdır.

Diabetin damar fəsadlarını nəzərdən keçirək.

Diabetes mellitus və onun gec komplikasiyaları

Xəstəliyin gec komplikasiyasına nefropatiya, retinopatiya və şəkərli diabetin uzun müddət ərzində meydana gələn diabetik ayaq sindromu daxildir. Yəqin ki, diaqnozdan iyirmi il sonra onların təzahürü.

Belə şərtlər tədricən baş verir və əsasən tip 2 diabet xəstələri üçün xarakterikdir. Nadir hallarda diabetin gec komplikasiyaları uşaqlıqda diaqnoz qoyulur.

Diabetik nefropatiyanın təzahürləri

Bu komplikasiya böyrək funksiyasının pozulması ilə özünü göstərir və böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Patoloji bir insanda diabet aşkar edildikdən on il sonra ortaya çıxır. Tip 1 xəstəliyi ilə bu ağırlaşma ölümün əsas səbəbidir. Diabetik nefropatiya ümumiyyətlə aşağıdakı üç mərhələdən keçir:

Sidikdə az miqdarda zülalın müşahidəsi.
Sidikdə əhəmiyyətli miqdarda zülalın müşahidəsi.
Böyrək çatışmazlığının görünüşü.

Müalicə artıq patologiyanın başlanğıc mərhələsində aparılmalıdır. Onun məqsədi qan təzyiqini normallaşdırmaqdır. Bunun üçün qan təzyiqini normallaşdıran və böyrəklərdə qan axını yaxşılaşdıran birləşmələr istifadə olunur. Növbəti mərhələdə insulin preparatları istifadə olunur, duzsuz bir diyet təyin edilir. Bundan əlavə, qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün dərman qəbul edirlər, normal dərəcəsi 130/80 millimetr civə olmamalıdır. Təyin olunmuş dərmanların təsirsiz olması halında, digərləri seçilir.

Xroniki böyrək çatışmazlığı iki növə bölünür: mühafizəkar və terminal. Birinci növdə onun müalicəsi dərman təyin etmədən həyata keçirilir. Terapiyanın əsası duz qəbulunu məhdudlaşdırmaqla yanaşı diyetə ciddi riayət etməkdir. Bəzi hallarda insulin təyin edilə bilər.

İkinci növün müalicəsi həkimlərin nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır. Tədbirlər xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəldilir və hemodializi əhatə edir. Daha ağır hallarda bir orqan nəqli tövsiyə olunur.