Diabetdə mədəaltı vəzi nəqli: göstəricilər, əməliyyatın xüsusiyyətləri, nəticələri

Tip 1 diabet mellitus (insulindən asılı) dünyada ən çox yayılmış xəstəlikdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının statistikasına görə, bu gün təxminən 80 milyon insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir və bu göstəricinin artmasına müəyyən bir meyl var.

Həkimlərin klassik müalicə metodlarından istifadə edərək bu cür xəstəliklərlə kifayət qədər uğurla mübarizə aparmalarına baxmayaraq, diabetin ağırlaşmalarının başlaması ilə əlaqəli problemlər var və burada pankreas nəqli tələb oluna bilər. İnsulindən asılı diabet xəstələri sayda danışarkən:

1. başqalarına nisbətən 25 dəfə tez-tez kor olun
2. böyrək çatışmazlığından 17 dəfə çox əziyyət çəkir
3. qanqrenadan 5 dəfə daha çox təsirlənir,
4. digər insanlara nisbətən 2 dəfə tez-tez ürək problemləri var.

Bundan əlavə, diabet xəstələrinin orta ömrü qan şəkərindən asılı olmayanlardan təxminən üçüncü dəfə qısadır.

Pankreas müalicəsi

Əvəzedici terapiya istifadə edərkən bunun təsiri bütün xəstələrdə olmaya bilər və hər kəs bu cür müalicənin qiymətini ödəyə bilməz. Bunu asanlıqla izah etmək olar ki, müalicə üçün dərmanların və onun düzgün dozasının seçilməsi olduqca çətindir, xüsusən onu ayrıca istehsal etmək lazımdır.

Həkimlər yeni müalicə üsullarını axtarmağa sövq etdilər:

• diabetin şiddəti
• xəstəliyin nəticəsinin təbiəti,
• karbohidrat mübadiləsinin fəsadlarını düzəltmək çətinliyi.

Xəstəlikdən qurtulmanın daha müasir üsullarına aşağıdakılar daxildir:

1. müalicə üsulları,
2. mədəaltı vəzi nəqli,
3. pankreas nəqli
4. ada hüceyrə transplantasiyası.

Diabetes mellitusda, beta hüceyrələrinin bir arızası səbəbiylə meydana gələn metabolik dəyişikliklər aşkar edilə biləcəyi üçün xəstəliyin müalicəsi Langerhans adalarının köçürülməsi ilə əlaqədar ola bilər.

Bu cür cərrahi müdaxilə metabolik proseslərdəki sapmaları tənzimləməyə kömək edə bilər və ya insulinə bağlı şəkərli diabet xəstəliyinin gedişində ciddi ikinci dərəcəli fəsadların inkişafının qarşısını almağın bir qarantiyası ola bilər, əməliyyatın baha olmasına baxmayaraq, diabetlə bu qərar özünü doğruldur.

Islet hüceyrələri xəstələrdə karbohidrat metabolizmasının tənzimlənməsindən uzun müddət məsul ola bilmirlər. Buna görə öz funksiyalarını maksimum dərəcədə saxlayan donor pankreasın allotransplantasiyasına müraciət etmək yaxşıdır. Bənzər bir proses normoglikemiya üçün şərait təmin etməyi və metabolik mexanizmlərin arızalarının sonrakı bloklanmasını əhatə edir.

Bəzi hallarda, başlayan diabetin ağırlaşmalarının inkişafını geri qaytarmaq və ya onları dayandırmaq üçün real fürsət var.

Transplantasiya Nailiyyətləri

İlk mədəaltı vəzi nəqli 1966-cı ilin dekabr ayında edilən bir əməliyyat idi. Alıcı normoglikemiya və insulindən müstəqillik əldə edə bildi, lakin bu əməliyyatı uğurlu adlandırmağa imkan vermir, çünki qadın orqan rədd edilməsi və qan zəhərlənməsi nəticəsində 2 ay sonra öldü.

Buna baxmayaraq, sonrakı bütün pankreas nəqli nəticələri daha uğurlu oldu. Hal-hazırda, bu vacib orqanın transplantasiyası nəqli səmərəliliyi baxımından aşağı ola bilməz:

Son illərdə tibb bu sahədə çox irəliləməyə müvəffəq oldu. Siklosporinin A (CyA) steroidlərlə kiçik dozalarda istifadəsi ilə xəstələrin və qreftlərin sağ qalması artdı.

Orqan nəqli zamanı diabetli xəstələr əhəmiyyətli bir risk altındadır. Həm immun, həm də immun olmayan bir təbiətin ağırlaşma ehtimalı olduqca yüksəkdir. Transplantasiya edilmiş orqanın işində bir durğunluğa və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Əhəmiyyətli bir qeyd, əməliyyat zamanı şəkərli diabet xəstələrinin yüksək ölüm dərəcəsi ilə xəstəliyin onların həyatı üçün təhlükə yaratmadığı barədə məlumatlar olacaq. Bir qaraciyər və ya ürək nəqli gecikdirilə bilməzsə, mədəaltı vəzi nəqli sağlamlıq səbəbi ilə cərrahi müdaxilə deyildir.

Orqan nəqli ehtiyacının dilemmasını həll etmək üçün ilk növbədə lazımdır:

• xəstənin həyat səviyyəsini yaxşılaşdırmaq,
• ikinci dərəcəli fəsadların dərəcəsini cərrahiyyə riskləri ilə müqayisə edin,
• xəstənin immunoloji vəziyyətini qiymətləndirmək.

İstədiyiniz qədər pankreas transplantasiyası, böyrək çatışmazlığı mərhələsində olan bir xəstə üçün fərdi seçimdir. Bu insanların əksəriyyətində diabet əlamətləri olur, məsələn, nefropatiya və ya retinopatiya.

Yalnız əməliyyatın uğurlu nəticəsi ilə diabetin ikincil ağırlaşmalarının relefi və nefropatiyanın təzahürləri barədə danışmaq mümkün olur. Bu vəziyyətdə, transplantasiya eyni vaxtda və ya ardıcıl olmalıdır. Birinci seçim orqanların bir donordan götürülməsini, ikincisi - böyrəyin, sonra isə mədəaltı vəzin nəqli daxildir.

Böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsi adətən 20-30 il əvvəl insulindən asılı şəkərli diabet xəstəsi olanlarda inkişaf edir və əməliyyat olunan xəstələrin orta yaşı 25 ilə 45 yaş arasındadır.

Hansı növ nəqli seçmək daha yaxşıdır?

Optimal cərrahi müdaxilə üsulu məsələsi hələ müəyyən bir istiqamətdə həll edilməmişdir, çünki eyni vaxtda və ya ardıcıl transplantasiya ilə bağlı mübahisələr uzun müddətdir davam edir. Statistikaya və tibbi araşdırmalara görə, eyni vaxtda bir nəqli edildiyi təqdirdə əməliyyatdan sonra bir mədəaltı nəqli funksiyası daha yaxşıdır. Bu, orqan rəddinin minimal ehtimalı ilə əlaqədardır. Ancaq sağ qalma faizini nəzərə alsaq, bu vəziyyətdə xəstələrin kifayət qədər diqqətlə seçilməsi ilə təyin olunan ardıcıl bir nəqli üstünlük təşkil edəcəkdir.

Diabetes mellitusun ikincil patologiyalarının inkişafının qarşısını almaq üçün pankreas nəqli xəstəliyin inkişafının ən erkən mərhələlərində aparılmalıdır. Transplantasiya üçün əsas göstərici maddi ikincil ağırlaşmaların yalnız ciddi bir təhlükəsi ola biləcəyinə görə bəzi proqnozları vurğulamaq lazımdır. Bunlardan birincisi proteinuriya. Sabit proteinuriyanın meydana gəlməsi ilə böyrək funksiyası sürətlə pisləşir, lakin buna bənzər bir proses fərqli inkişaf sürətlərinə sahib ola bilər.

Bir qayda olaraq, stabil proteinuriyanın ilkin mərhələsi diaqnozu qoyulan xəstələrin yarısında, təxminən 7 ildən sonra böyrək çatışmazlığı, xüsusən də terminal mərhələsi başlayır. Əgər proteinuriya olmadan şəkərli diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən bir insanda ölümcül nəticə fon səviyyəsindən 2 dəfə daha çox mümkündürsə, stabil proteinuriya olan insanlarda bu göstərici 100 faiz artır. Eyni prinsipə görə, yalnız inkişaf etməkdə olan bu nefropatiya, mədəaltı vəzinin əsaslandırılmış nəqli kimi qəbul edilməlidir.

İnsulin qəbulundan asılı olan diabet xəstəliyinin inkişafının sonrakı mərhələlərində orqan köçürülməsi çox arzuolunmazdır. Əgər böyrək funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalıbsa, bu orqanın toxumalarında patoloji prosesin aradan qaldırılması demək olar ki, mümkün deyil. Bu səbəbdən, bu cür xəstələr orqan transplantasiyasından sonra SuA-nın immunosupressiyasından qaynaqlanan nefrotik vəziyyətdən çıxa bilmirlər.

Diyabetik bir böyrəyin funksional vəziyyətinin mümkün olan daha aşağı xüsusiyyəti, glomerular filtrasiya dərəcəsi 60 ml / dəq olan bir xüsusiyyət hesab edilməlidir. Göstərilən göstərici bu işarənin altındadırsa, bu halda bir böyrək və pankreasın birləşdirilmiş nəqli üçün hazırlıq ehtimalı barədə danışa bilərik. Glomerular filtrasiya dərəcəsi 60 ml / dəqiqədən çox olduqda, xəstənin böyrək funksiyasının nisbətən sürətli bir şəkildə sabitləşməsi üçün kifayət qədər əhəmiyyətli bir şansı var. Bu vəziyyətdə yalnız bir pankreas nəqli optimal olacaqdır.

Transplantasiya halları

Son illərdə insulinə bağlı diabetin ağırlaşması üçün mədəaltı vəzi nəqli tətbiq olunur. Belə hallarda xəstələr haqqında danışırıq:

• hiperlabile diabet olanlar
• hipoqlikemiyanın hormonal əvəzlənməsinin olmaması və ya pozulması ilə şəkərli diabet;
• Müxtəlif dərəcədə udma dərəcəsi olan insulinin subkutan administrasiyasına müqavimət göstərənlər.

Fəsadların həddindən artıq təhlükəsi və onlara səbəb olan ciddi narahatlıqları nəzərə alsaq, xəstələr böyrək funksiyasını mükəmməl şəkildə qoruyub saxlaya və SuA ilə müalicə edə bilərlər.

Hal-hazırda, bu şəkildə müalicə artıq göstərilən qrupdan bir neçə xəstə tərəfindən aparılmışdır. Vəziyyətlərin hər birində sağlamlıq vəziyyətlərində əhəmiyyətli müsbət dəyişikliklər qeyd edildi. Xroniki pankreatit səbəb olduğu tam pankreatektomiyadan sonra pankreas nəqli halları da mövcuddur. Ekzogen və endokrin funksiyalar bərpa edildi.

Mütərəqqi retinopatiya səbəbi ilə bir mədəaltı vəzi nəqli ilə sağ qalanlar vəziyyətlərində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma hiss edə bilmədilər. Bəzi hallarda reqressiya da qeyd edildi. Bu məsələyə əlavə etmək vacibdir ki, orqan nəqli orqanizmdə olduqca ciddi dəyişikliklər fonunda aparılmışdır. Əməliyyat diabetin erkən mərhələsində həyata keçirildiyi təqdirdə daha çox səmərəliliyin əldə olunacağına inanılır, çünki, məsələn, bir qadında diabet əlamətləri asanlıqla diaqnoz edilə bilər.

Orqan nəqli üçün əsas əks göstərişlər

Belə bir əməliyyatın aparılmasının əsas qadağası bədxassəli şişlərin orqanizmdə düzəldilə bilmədiyi hallar, həmçinin psixozlardır. Kəskin formada olan hər hansı bir əməliyyat əməliyyatdan əvvəl aradan qaldırılmalı idi. Bu, xəstəliyin yalnız insulinə bağlı şəkərli diabet səbəb olduğu hallara aiddir, eyni zamanda yoluxucu bir təbiət xəstəliklərindən bəhs edirik.

Pankreas işləmir: nəticələr

Bir orqan bir xəstəlik səbəbiylə normal fəaliyyət göstərə bilmirsə, nəticəsi əlil olma nöqtəsinə qədər ən ağır ola bilər. Həddindən artıq hallarda ölüm şansı var. Hadisələrin belə bir mənfi inkişafının qarşısını almaq üçün şəkərli diabet, pankreatit və digər ciddi xəstəliklər halında bir pankreas nəqli edilir.

Əməliyyat texniki cəhətdən olduqca mürəkkəbdir, buna görə heç bir klinikada mövcud deyil. Ən müasir avadanlıq tələb edir və həkim yüksək ixtisaslı olmalıdır.

Əməliyyatlar: harada və necə?

Bir neçə onilliklər əvvəl Rusiyada pankreas transplantasiyası çox az sayda klinikada aparıldı - bir əlin barmaqlarına güvənə bilərsən. Bunlar təcrübə toplamağa imkan verən təcrübi hallar idi, lakin təsirli bir sistemləşdirmə və nəzəri və praktik bazanın inkişafı olmadan.

Adacıq hüceyrə transplantasiyasının xüsusiyyətləri haqqında ən vacib və faydalı məlumat ən yaxşı Amerika və Avropa klinikalarında aparılan tədqiqat və təcrübələr zamanı əldə edilmişdir. İsrail həkimlərinin bu sahəyə verdiyi töhfəni qeyd etmək vacibdir. Statistikalar deyirlər ki, bizim dövrümüzdə əməliyyatın yayılması ildə minə yaxın hal təşkil edir. Diabet üçün mədəaltı vəzi transplantasiyası əməliyyatı Rusiyada və bir sıra digər MDB ölkələrində mövcuddur.

Əməliyyat üçün göstərişlər

Şəkərli diabetdə mədəaltı vəzi transplantasiyası yalnız əvvəllər patologiyanın xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirmək üçün xəstə müayinələrini aparan həkim icazəsi ilə həyata keçirilir. Müdaxilədən əvvəl əməliyyatın vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olmaması üçün ən tam müayinədən keçmək vacibdir. Anlamaq lazımdır ki, bəzən belə bir metod prinsipdə tətbiq olunmur. Bir şey sağlamlıq pozğunluğunun xüsusiyyətlərindən asılıdır, lakin yaş, ümumi vəziyyətə görə çox şey müəyyən edilir.

Pankreasın transplantasiyasından əvvəl əvvəlcə laboratoriya, instrumental diaqnoz aparılır. Xəstə bir gastroenteroloqa, terapevtə baş çəkir, eyni zamanda dar bölgələrdə ixtisaslaşan həkimlərlə məsləhətləşir. Bir kardioloqun, diş həkimin rəyi zəruridir, qadınlar bir ginekoloqdan keçməli olacaqlar.

Əməliyyata hazırlaşmaq: nəyi və necə araşdırmaq lazımdır?

Pankreas nəqli etmədən əvvəl, xəstənin bədənindəki nasazlıqlar barədə tam bir şəkil əldə etməlisiniz. Ultrasəs qurtarmağa gəlir. Qan dövranı sistemini, qarın boşluğunu yoxlayın. Fərdi olaraq digər orqanlara nəzarəti təyin edə bilər.

Bədənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün sidik, qan testləri, o cümlədən seroloji, biokimyəvi, qan qrupu təyin olunur. Bir EKQ və bir sinə rentgenini aparmaq lazımdır. Bir mədəaltı vəzi köçürməsindən dərhal əvvəl, donor və alıcının toxumalarının uyğunluq dərəcəsi məlum olur.

Cərrahiyyə və diabet

Göstərişlərə görə, ikincili diabet aşkar edildikdə, bir mədəaltı vəzi nəqli edə bilərlər. Xəstəlik müxtəlif amillər tərəfindən təhrik edilir, lakin ən çox yayılmış təşəbbüsçülərdir:

• pankreatit
• onkoloji
• hemoqromatoz,
• Cushing sindromu.

Pankreas funksiyasının toxuma nekrozu səbəbindən təsirlənməsi baş verir. Şişkinliyə, iltihaba səbəb ola bilər. Ancaq nadir hallarda nəqli tətbiq edirlər. Səbəb təkcə texniki çətinlik deyil, həm də diabet üçün mədəaltı vəzi transplantasiyasının qiyməti olduqca yüksək olmasıdır.

Nə vaxt?

Lazımi maliyyə vəsaiti olan xəstələrin hələ əməliyyat keçirə bilməməsi halları çox idi. Səbəbi əks göstərişlərdir. Məsələn, ürək işemiyasının, aterosklerozun, eləcə də kardiyomiyopatiyanın bəzi növləri üçün nəqli qəti şəkildə etmək olmaz. Bəzi xəstələrdə diabet nəqli ehtimalını əngəlləyən dönməz ağırlaşmalara səbəb olur.

Bir insanın narkotik və ya alkoqoldan asılılığı varsa, QİÇS diaqnozu qoyulubsa, mədəaltı vəzi nəqli edə bilməzsiniz. Bir sıra ruhi xəstəliklər də əməliyyat üçün kateqoriyalı əks göstərişdir.

Nəqli: nə olur?

Texnika nisbətən gənc olsa da, bir neçə növ transplantasiya məlumdur. Bəzi hallarda bir orqan nəqli tamamilə lazımdır, ancaq bəzən bir quyruq və ya vəzin orqanının digər elementini köçürmək kifayətdir. Bəzi hallarda, mədəaltı vəzi ilə yanaşı, onikibarmaq bağırsağa müdaxilə edildiyi zaman kompleks nəqli edilir. Bir sıra xəstələrə mədəniyyət damarlara (Langerhans adaları) vurulan beta hüceyrələrinə ehtiyac duyulur. Düzgün seçilmiş əməliyyat növü və bütün mərhələlərin yüksək səviyyədə icrası, bütün pankreas funksiyalarının bərpası ehtimalını artırır.

Xüsusi bir seçim lehinə seçim təhlillər apararaq nəticələri diqqətlə öyrənməklə aparılır. Çox şey bezin diabetdən nə qədər əziyyət çəkdiyindən və bir şeyin bütövlükdə insan orqanizminin vəziyyətindən asılıdır.

Bu necə gedir?

Transplantasiya hazırlıq mərhələsindən başlayır. Ümumi anesteziya tələb olunur. Bəzi çətin vəziyyətlərdə əməliyyat uzun müddət təxirə salınır, lakin çox şey cərrahın keyfiyyətlərinə və anestezioloqlar qrupunun əlaqəli işinə bağlıdır. Ən çətin hallar təcili bir əməliyyat lazım olduqda.

Transplantasiya üçün orqanlar yaxınlarda ölən insanlardan alınır. Donorlar gənc olmalıdır, ölümün yeganə məqbul səbəbi beyindir. 55 yaşından yuxarı olmayan bir insanın cəsədindən dəmir götürə bilərsiniz, ölüm zamanı sağlamdır. Həyat boyu donor ateroskleroz, diabet xəstəliyinin bəzi növləri ilə xəstələnmişsə, orqan götürmək yolverilməzdir. Donor qarın bölgəsində bir infeksiya diaqnozu qoyulubsa, mədəaltı vəzinin yaralanıb, iltihablandığı bilinirsə, transplantasiya materialı əldə edilə bilməz.

Əməliyyat xüsusiyyətləri

Orqanları alaraq, qaraciyəri, bağırsağı çıxarır, sonra zəruri elementləri gizlədir, digər toxumaları qoruyur. Həkimlər "DuPont", "Vispan" xüsusi maddələrdən istifadə edirlər. Orqan və məhlul tibbi bir konteynerə qoyulur və kifayət qədər aşağı temperaturda saxlanılır. İstifadə müddəti 30 saatdır.

Diabetli xəstələr arasında eyni vaxtda böyrək və mədəaltı vəzi köçürülənlər üçün ən yaxşı proqnozlar var. Düzdür, olduqca bahalı və vaxt aparır. Əməliyyatdan əvvəl, uyğunluq təhlili aparılır, donor toxumasının resipiyentə implantasiya edilməsinin mümkünlüyü yoxlanılır. Uyğun olmayan toxumaları seçərkən, ölüm hadisəsinə qədər ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək rədd ehtimalı yüksəkdir.

Təşkilati və maliyyə problemləri

Ən yaxşı seçim nəqli əvvəlcədən diqqətlə planlaşdırmaqdır. Təcili bir əməliyyat təşkil etsəniz, fəsadların yaranma ehtimalı yüksəkdir, çünki xəstəni, avadanlıqları, orqanları transplantasiya üçün düzgün hazırlamaq mümkün olmayacaqdır.

Bir çox cəhətdən, böyük bir büdcəniz varsa tibbi müdaxilənin kompleks tərəfləri minimuma endirilə bilər. Bu, ən peşəkar, təcrübəli cərrahlara müraciət etməklə yanaşı özünüzə yüksək keyfiyyətli bir reabilitasiya təmin etməyə imkan verir. Ən yaxşı həll ixtisaslaşmış toxuma nəqli mərkəzi ilə işləməkdir. Son bir neçə ildə Rusiya və MDB ölkələrində belə mərkəzlər açılmışdır. Ənənəvi olaraq, Amerika, İsrail, Avropadakı ixtisaslaşdırılmış klinikalarda edilən əməliyyatlarda yüksək keyfiyyət.

Reabilitasiya, proqnoz

Hər hansı bir transplantasiya əməliyyatından sonra reabilitasiya kursu çox uzun sürərsə, mədəaltı vəz istisna deyil. Diabetes mellitus üçün edilən əməliyyat zamanı bədənin zəif vəziyyəti, bərpa prosesini ləngidən başqa bir amildir. Xəstəyə toxunulmazlığa təsir edən dərmanlar, habelə müəyyən bir vəziyyət nəzərə alınmaqla seçilmiş simptomlara qarşı bir sıra dərmanlar daxil olmaqla dərman dəstəyi kursu təyin edilir. Həkimlər kök almağa orqan müdaxilə etməmək üçün dərmanlar seçirlər. Klinikada müəyyən bir müddətdən sonra reabilitasiya kursu evdə davam etdirilir.

Statistika, 2 illik sağ qalma sürətinin 83% -ə çatdığını söyləyir. Nəticə, köçürülən orqanın vəziyyətindən, yaşından, ölümdən əvvəl donorun sağlamlığından və toxuma uyğunluğundan asılıdır. Hemodinamik vəziyyət güclü təsir göstərir, yəni nəbz, təzyiq, hemoglobin və digər göstəricilərin nə qədər böyük olmasıdır.

Alternativ əməliyyat üsulları

Son illərdə canlı donorlardan toxuma köçürülmə ehtimalı nəzəriyyəsi fəal inkişaf etdirilmişdir. Belə cərrahi müdaxilələrin təcrübəsi olduqca azdır, lakin mövcud nəticələr texnikanın son dərəcə perspektivli olduğunu göstərir. Xəstələrin illik sağ qalma səviyyəsi 68%, on illik sağ qalma 38% təşkil edir.

Başqa bir seçim, beta hüceyrələrin damara, yəni Langerhans adacıqlarına daxil olmasıdır. Bu texnologiya nisbətən az tanınır, zəriflik tələb olunur. Onun əsas üstünlüyü kiçik bir invazivlikdir, lakin praktikada mövcud texniki imkanlarla müdaxilənin tətbiqi olduqca mürəkkəbdir. Bir donor, az sayda hüceyrənin mənbəyi ola bilər.

Embriondan əldə edilən hüceyrələrin transplantasiyası üsulu olduqca perspektivli görünür. Güman ki, 16-20 həftədə embrion kifayət edəcəkdir. Bu nəzəriyyə inkişaf mərhələsindədir. Bezi zaman keçdikcə böyüdüyü, orqan tərəfindən tələb olunan həcmdə insulin istehsal etdiyi artıq məlumdur. Əlbəttə ki, bu dərhal baş vermir, ancaq böyümə dövrü nisbətən qısadır.

Diabetes mellitus: xəstəliyin xüsusiyyətləri

Birinci növ diabet, mədəaltı vəzinin insulin istehsal edə bilməməsindən irəli gəlir. Bu, orqan toxumalarında dağıdıcı proseslərlə əlaqədardır və mütləq uğursuzluğa səbəb olur. Ən müasir texnologiyalar, mütəmadi olaraq qan yoxlamağa və insulin vurmağa imkan verir, bu, on il əvvəl insulinin olmamasını kompensasiya edə biləcək üsullarla müqayisədə xəstələrin həyatını çox asanlaşdırır. Buna baxmayaraq, xəstəlik böyük bəlalarla əlaqələndirilir, özünüzə diqqətli olmağı və qan keyfiyyətinin müntəzəm izlənilməsini tələb edir.

Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün xəstə qidalanmanı, xüsusən də udulmuş karbohidrat miqdarını izləməlidir. Lipid metabolizmasının keyfiyyətini izləmək, hər gün təzyiqi yoxlamaq lazımdır. Diabetli bir xəstə, hücumları həyat üçün təhlükəli olan hipoqlikemiyanın "domoklovy qılıncının" altındadır. Məlumdur ki, Rusiyada ən azı 300.000 xəstə 1 tip diabetdən əziyyət çəkir və Amerikadakı xəstələrin sayı çoxdan bir milyonu keçib.

Transplantasiya: hamısı necə başladı?

Mədəaltı vəzi ilk dəfə 1967-ci ildə köçürülmüşdür. O vaxtdan bu günə qədər, bu cür cərrahi müdaxilə ilə sağ qalma dərəcəsi illərlə yaxşılaşsa da, olduqca aşağıdır. Bu sahədəki irəliləyişlərdən biri toxuma rəddinin tezliyini azaldan immunosupressiv dərmanların istifadəsi idi. Transplantasiya edilmiş bir orqanın rədd edilməsinə qarşı həkimlərin demək olar ki, ən vacib silahı, effektivliyi rəsmi şəkildə sübut edilmiş anti-limfosit serumudur. Yaxşı nəticələr verəcəyi güman edilən bəzi digər texnikalar da icad edildi, lakin bu günə qədər dəqiq bir məlumat yoxdur.