Şəkərli diabet

“1-ci tip diabetdə ölümün əsas səbəblərindən biridir diabetik ketoasidoz. Alpha Endo xeyriyyə proqramı çərçivəsində edilən bir araşdırmaya görə, Rusiya bölgələrində uşaqların yarıdan çoxu diaqnoz qoyulduqda ketoasidoz xəstəliyinə tutulur. Ketoasidoz insulinin çatışmazlığı səbəbindən təkcə qanda şəkərin deyil, keton orqanlarının, başqa sözlə asetonun da kəskin artdığı bir həyatı üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. "Alfa rəhbəri, Anna Karpushkina deyir. Bitirin ”.

• • sidik miqdarı artır, su kimi demək olar ki rəngsiz olur və tərkibində şəkər olduğundan yapışqan olur;
• • güclü bir susuzluq var,
• • iştahının artmasına baxmayaraq uşağın çəkisi azalır,
• • sürətli yorğunluq,
• • diqqətin azalması,
• • qaşınma və ya quru dəri;
• • ürəkbulanma və qusma.

Balayı Diabet

Tip 1 diabet öz növünün unikal bir xəstəlikidir. Pəhriz məhdudiyyəti və ömür boyu dərman qəbulu ilə əlaqəli bir çox xroniki xəstəlik var. Diabet arasındakı fərq, bir insanın standart xəstə davranışının adi hüdudlarından kənara çıxmasıdır: sadəcə tibbi reseptlərə əməl etmək kifayət deyil, vücudunuzun bütün sistemini müstəqil idarə etməyi öyrənməlisiniz. Doktor, şübhəsiz ki, mübahisəsiz səlahiyyət və əsas mütəxəssis olaraq qalır, lakin işin və məsuliyyətin əsas hissəsi xəstənin əlində cəmləşəcəkdir. Diabet müalicə edilə bilməz, ancaq uğurla idarə edilə bilər.

Xəstələrin xeyrinə, texnologiyalar işləyir - müasir monitorinq sistemləri (sayğacdan məlumatlar mobil qurğuya ötürüldükdə), nasoslar - insulinin avtomatik idarəedilməsi üçün vasitələr, məlumatları telemedisinin inkişafı ilə həkimə ötürmək olar. Statistikaya görə, ölkəmizdə nasos terapiyasında olan xəstə uşaq və yeniyetmələrin sayı 9 min nəfərə yaxındır. Rusiyada yüksək texnologiyalı tibbi yardım proqramı çərçivəsində və büdcə vəsaiti hesabına federal büdcə hesabına nasoslar pulsuz quraşdırılır.

Psixoloji dəstək

"Şəkərli diabet xəstələri ilə ünsiyyət qurmaq üçün təlim keçmiş psixoloqlar Rusiyanın 20 bölgəsində işləyirlər. Məsələn, Moskvanın hər bir rayonunda, şəhər psixoloji və pedaqoji mərkəzinin müəssisələrində ailələrə kömək etməyə hazır olan uşaqlarda diabetin müalicəsində məlumatlı olan peşəkar psixoloqlar var. diaqnoz qoyarkən, depresiyanı aradan qaldırmaqda, əhval-ruhiyyəni və özünə inamı yaxşılaşdırmaqda kömək etmək lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu yardım ailə üçün də tibbi yardım üçün tamamilə pulsuzdur "dedi arpushkina, MD Alfa Endo Xeyriyyə Proqramının rəhbəri.

Gələcək haqqında

"Mən peyğəmbər deyiləm, amma iki istiqamət vəd edir - mədəaltı vəzinin texniki analoqu ola biləcək qapalı dövrəli nasosun və insulin sintezinə başlaya bilən kök hüceyrələrin yaradılması. Düşünürəm ki, yaxın 10 ildə şəkərli diabetdə bir irəliləyiş olacaq" deyir. Cozef Volfsdorf, Boston Uşaq Tibb Mərkəzinin Endokrinoloji müdiri, Harvard Universitetinin Pediatriya professoru.

Pankreasın rolu

Mədəaltı vəzi, ifraz olunan fermentlər sayəsində qidanı həzm etməyə kömək edir və eyni zamanda bədənin hüceyrələri əsas enerji mənbəyi - qlükoza istifadə edə bilməsi üçün insulin istehsal edir.

1-ci tip diabetdə insulin istehsal edən mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri təsirlənir. Nəticədə dəmir bu həyati hormonu istehsal etmək qabiliyyətini itirir.

2 tip diabetdə mədəaltı vəzi hələ də bəzi insulin istehsal edə bilər, ancaq bədənin düzgün işləməsi üçün kifayət deyil.

İnsulinin düzgün dozası qan içində qlükoza səviyyəsini etibarlı bir səviyyədə saxlamaq üçün çox vacibdir.

Diabet xroniki bir gedişat və hər cür maddələr mübadiləsinin pozulması ilə xarakterizə olunur: karbohidrat, yağ, protein, mineral və su duzu. Diabetli xəstələrin təxminən 20% -i böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirir.

Süni pankreas

2017-ci ilin iyun ayından etibarən inkişaf etmiş qurğular var, məsələn, 1 tip diabetli insanların vəziyyətlərini idarə etməyə və həyatlarını asanlaşdırmağa kömək edən süni pankreas (insulin nasosunun və qan şəkərinə davamlı nəzarət sisteminin qurulması). Bu cihaz qan şəkərinizi avtomatik yoxlayır və lazım olduqda lazımi miqdarda insulin buraxır. Cihaz bir smartfon və ya tablet ilə birlikdə işləyir. Bu gün süni pankreasın yalnız bir növü var və buna "hibrid sistem" deyilir. Buraya qlükozanı hər 5 dəqiqədə ölçmək üçün bədənə əlavə edilmiş bir sensor, həmçinin əvvəlcədən quraşdırılmış kateter vasitəsilə avtomatik olaraq insulin vuran bir insulin pompası daxildir.

Sistem hibrid olduğundan, tam avtomatlaşdırılmamışdır. Bu, xəstənin idarə olunan insulinin dozasını əl ilə təsdiqləməsi deməkdir. Buna görə, 2017-ci ildə tədqiqatçılar hormonun düzgün dozasının istifadəçi müdaxiləsi olmadan qəbul edilməsini təmin etmək üçün tamamilə qapalı insulin çatdırılma sistemlərini öyrənirlər.

2019: Ölüm üzrə kapital: ABŞ-da insulinin qiyməti iki dəfə artdı

2019-cu ilin yanvar ayının sonunda, qeyri-kommersiya HCCI Tibbi Xərcləri Təqdim etmək İnstitutu, ABŞ-da 1 tip diabetin müalicəsi üçün insulinin qiymətinin 2012-ci ildən 2016-cı ilə qədər olan beş illik dövr ərzində demək olar ki, iki dəfə artdığını açıqladı, bu da dərmanların qiymətinin artması ilə bağlı əhalinin etirazlarını əsaslandırdı. .

Hesabata görə, 2012-ci ildə 1 tip şəkərli diabetli bir nəfərin müalicəyə ildə 2,864 ABŞ dolları xərclədiyi halda, 2016-cı ildə insulinin illik dəyəri 5.705 dollara yüksəldi.Bu rəqəmlər xəstənin və onun sığortaçısının ödədiyi ümumi məbləği göstərir. dərmanlar və sonradan ödənilən endirimləri əks etdirməyin.

İnsulinin artan dəyəri bəzi xəstələrin öz sağlamlıqlarına təhlükə yaradır. İnsulinin qiymətini ödəyə bilmədikləri üçün həyati dərmanların istifadəsini məhdudlaşdırmağa başlayırlar. Xəstələr və onların ailə üzvləri bir neçə dəfə insulin istehsalçılarının qərargahının pəncərələri altında etiraz etdilər.

HCCI hesabatına görə, xərcləmələrdə atışma ümumilikdə insulinə olan qiymətlərin artması və istehsalçıların daha bahalı dərmanların buraxılması ilə əlaqədardır. Eyni beş il ərzində insulinin orta gündəlik qəbulu cəmi 3% artdı və yeni dərmanlar xüsusi üstünlük vermir və ümumi istehlakın yalnız kiçik bir hissəsini təşkil edir. Eyni zamanda həm yeni, həm də köhnə dərmanların qiymətləri dəyişir - eyni dərman dəyəri 2016-cı ildə 2012-ci ildəki ilə müqayisədə iki qat baha başa gəldi.

Dərman istehsalçıları, sığorta bazarına girməyə kömək edən əhəmiyyətli endirimləri kompensasiya etmək üçün vaxtaşırı ABŞ-da dərmanların qiymətini artırmaq məcburiyyətində qaldıqlarını əsaslandırırlar. 2017-2018-ci illərdə əsas dərman istehsalçıları, ABŞ prezidenti Donald Trump və Konqres administrasiyasının artan təzyiqi altında resept dərmanının illik artımını cilovlamağa başladılar.

Diabet diaqnozu üçün dünyada ilk muxtar sistemini istifadəyə verdi

2018-ci ilin iyul ayında, dünyada ilk muxtar Aİ əsaslı diaqnostika sistemi, lazımi monitorinq və müalicə olmadan, görmə qabiliyyətinin tamamilə itməsinə səbəb ola bilən diabet mellitusunun ciddi bir komplikasiyasını aşkar edən dibetik retinopatiyanı aşkar etdi. Sistem hazırlayıcısı IDx Şirkəti, 22 yaşdan yuxarı yetkinlərdə retinopatiyanın diaqnoz diaqnozu alqoritmini fundus görüntülərindən inkişaf etdirdi. Ayova Universiteti texnologiyanı klinik təcrübəyə təqdim edən ilk ABŞ səhiyyə təşkilatı idi. Daha ətraflı məlumat burada.

2017: Rusların 45% -i yaxın 10 ildə diabet inkişaf riski altındadır

Genotek Tibbi Genetika Mərkəzindəki tədqiqatçılar 2500 DNT testinin nəticələrini təhlil etdilər və 40% rusların TCF7L2 geninin riskli bir versiyasına sahib olduqlarını və bu, 2 tip diabetə həssaslığını 1,5 dəfə artırdığını - CT genotipini müəyyənləşdirdi. Digər 5% -də eyni cinsin riskli bir versiyası tapıldı ki, bu da xəstəliyə meylliliyi 2,5 dəfə artırır - TT genotipi. Bədən kütləsi indeksi 25-dən çox olan CT genotipi xəstəliyin inkişaf ehtimalını ən azı 2,5 dəfə, TT genotipini isə ən azı 4 dəfə artırır. Statistikaya görə, araşdırılan 2500 rusiyalıdan artan bədən kütləsi indeksi 30% -dən çoxdur. Tədqiqat üçün 18 yaşdan 60 yaşa qədər kişilər və qadınların DNT testlərinin nəticələrindən istifadə etdik.

Səhiyyə Nazirliyindən verilən məlumata görə, 2 tip diabet xəstəliyinə tutulma həddi 30 ilə enib. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, diabetin 2030-cu ilə qədər ölümün yeddinci aparıcı səbəbi olacağını proqnozlaşdırır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, 2015-ci ildə Rusiyada 2-ci tip diabet diaqnozu ilə 4,5 milyon xəstə qeydiyyata alındı, hər il bu rəqəm 3-5% artır, son 10 ildə xəstələrin sayı 2,2 milyon nəfər artmışdır. Həkimlər rəsmi statistikanı çox aşağı hesab edirlər, çünki bir çox xəstə kömək istəmir və ya çox gec dönmür. Federal Dövlət Büdcə Təşkilatı Endokrinoloji Tədqiqat Mərkəzinin Diabet İnstitutunun proqnozlarına görə, Rusiyada 2 tip diabetin faktiki yayılması rəsmi məlumatlardan 3-4 dəfə çoxdur, yəni təxminən 10-12 milyon insan.

Diabet İnstitutunun mütəxəssislərinin fikrincə, genetik amillərin və həyat tərzi amillərinin qatqısı arasındakı nisbət 90% -dən 10% -ə qədərdir, lakin II tip diabetin inkişafına meyl heç vaxt xəstəliyin qarşısının alınmasına düzgün yanaşma ilə həyata keçirilə bilməz. Profilaktik tədbirləri təyin etmək üçün nə qədər genetik riskin artdığını və həyat tərzi amillərinin ona necə təsir etdiyini hesablamaq lazımdır. Şəkərli diabet halında ən vacib həyat tərzi amil kilolu olduğundan fərdi riskləri hesablamaq üçün bədən kütləsi indeksini (BMI) əlavə etmək vacibdir. Bədən kütləsi indeksini tapmaq üçün insanın çəkisini kiloqramda onun boyuna metr, kvadrat şəklində bölmək və nəticədə çəkini bölmək lazımdır. Tibbdə kilolu hesab olunan 25-30 yaş arasında bir BMI ilə diabet ehtimalı 1,6 dəfə artır. 30-35 yaşlarında bir BMI ilə xəstəliyin inkişaf ehtimalı 3 dəfə, 35-40 ilə - 6 dəfə, 40 yaşdan yuxarı BMI ilə - 11 dəfə artır.

'Problemin sizə nə dərəcədə aid olduğunu müəyyənləşdirmək üçün bir DNT testi lazımdır. Diabet xəstəliyi riskini 1,5 dəfə artıran genetik markerlərin olması və onu 2,5 dəfə artıran markerlərin olması fərqli risk dərəcəsidir və səylərində fərqli profilaktik tədbirlərdir. Buna artan bədən kütləsi indeksi əlavə edilərsə, ehtimal ən azı 1,6 dəfə artır. Birinin gec bir şam yeməyindən və ya desertdən imtina etməsi kifayət edər və kimsə üçün qarşısının alınması həyat tərzini tamamilə dəyişdirən ciddi bir tədbir olacaqdır. Bu araşdırma Rusiyadakı diabet probleminə və genomun xüsusiyyətlərinə əsaslanan fərdi profilaktik tədbirlərin inkişafına yönəldilmişdir 'dedi.

'İnsan DNT-si zamanla dəyişmir, ancaq həyat tərzimizdən asılıdır. Sürətli yemək və yüksək şəkərli qidaların üstünlük təşkil etməsi, artan fiziki fəaliyyət problemi ilə bir xəstəlik kimi diabet cavanlaşır. Onsuz da həkimlər deyirlər ki, əvvəllər 60 yaşdan yuxarı yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulmuşdusa, indi 30-35 yaşlarında olan xəstələrdə getdikcə daha çox aşkar olunur. Səbəb, sağlam olmayan bir həyat tərzi ilə ağırlaşan bir genetik meyldir 'deyən Marina Stepkovskaya, MD, PhD, Genotek Tibbi Genetika Mərkəzinin ümumi həkimi.

Diabet nədir?

Diabetes mellitus (DM), mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə və ya bədənin istehsal olunan insulini təsirli şəkildə istifadə edə bilmədiyi zaman inkişaf edən xroniki bir xəstəlikdir.

İnsulin qan şəkərini tənzimləyən bir hormondur. Nəzarətsiz diabetin ümumi nəticəsi hiperglisemiya və ya qanda artan bir qlükoza (şəkər) səviyyəsidir və bu zamanla bir çox bədən sisteminə ciddi ziyan vurur.

Şəkərli diabet ürəyə, qan damarlarına, gözlərə, böyrəklərə və sinir sisteminə ziyan vurur. 2-ci tip diabetin inkişafı, bir qayda olaraq, prediabet adlanan tibbdə bədəndəki dəyişikliklərdən qabaq baş verdiyi məlumdur.

Diabet əlamətləri

Həqiqət

Diabetes mellitus, mədəaltı vəzində kifayət qədər insulin hormonu istehsal etmədikdə və ya bədənin istehsal etdiyi insulini ehtiyacları üçün tam istifadə edə bilmədiyi zaman ortaya çıxan xroniki bir xəstəlikdir.

Qanda normal bir qlükoza (şəkər) səviyyəsini saxlayan insulindir. İnsulin çatışmazlığı səbəbindən qan şəkərinin səviyyəsi artır, hiperglisemiya inkişaf edir. Dərman köməyi ilə qaldırılan qlükoza səviyyəsi uzun müddət düzəldilmirsə, korluq və ya böyrək çatışmazlığı da daxil olmaqla müxtəlif fəsadlar ortaya çıxır. Diabetli hər ikinci xəstə zamanla miyokard infarktı və ya işemik vuruş inkişaf etdirir.

Sağlamlığınızla qanda qlükoza səviyyəsini ölçə bilməzsiniz.