Lisiprex - (Lisiprex)

Lysiprex ürək və damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bir dərman. Klinik vəziyyətin şiddətini nəzərə alaraq, digər dərmanlarla birlikdə və ya müstəqil bir vasitə kimi istifadə olunur. Xroniki xəstəliklərdə ürək-damar sisteminin normal işləməsi üçün dərman profilaktik tətbiq üçün təyin edilir.

Farmakoloji fəaliyyət

Dərman ACE inhibitorları qrupuna daxildir. Lisinopril ACE-nin (angiotensin-çevirici ferment) fəaliyyətini ləngidir. Bunun sayəsində, bir növ vasoconstrictive təsiri olan və adrenal korteks tərəfindən aldosteron istehsalını stimullaşdıran birinci növ angiotensinin ikincisinə degenerasiya sürəti azalır.

Dərman ağciyərlərin kiçik qan damarlarında təzyiqi azaldır, ürək həcminin müqavimətini artırır. Hiperglisemi olan xəstələrdə funksiyaları pozulmuş glomerular endoteliyi normallaşdırır.

Aktiv maddə venoz yatağa təsir etməkdən daha çox arterial divarları genişləndirir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə ürək miokard hipertrofiyası azalır. Alət infarkt keçirmiş insanların vəziyyətini yaxşılaşdıraraq, sol ürək mədəciyin disfunksiyasını yavaşlata bilər.

Farmakokinetikası

Dərman qəbul etmək yeməklə əlaqəli deyil. Emilim prosesi aktiv komponentlərin 30% -ə qədərini keçir. Bioavailability 29% -dir. Qan zülallarına bağlanma minimaldır. Dəyişmədən əsas maddə və köməkçi komponentlər qan dövranına daxil olur.

Plazmadakı ən yüksək konsentrasiya 6 saat ərzində müşahidə olunur. Demək olar ki, metabolik prosesdə iştirak etmir. Böyrəklərdən sidiklə dəyişmədən xaric olur. Aradan qaldırılması yarım ömrü 12,5 saat davam edir.

Nə üçün təyin edilmişdir?

Lysiprex istifadəsi üçün göstərişlər:

• arterial hipotenziyanın əsas və yenilənən damar növü,
• diabetik nefropatiya,
• xroniki ürək çatışmazlığı
• kəskin miokard infarktı.

Kəskin ürək böhranı zamanı, sol ürək ventrikülünün disfunksiyasının qarşısını almaq üçün dərman hücumdan sonrakı ilk gündə qəbul edilməlidir.

Əks göstərişlər

Lysiprex rəhbərliyini məhdudlaşdıran klinik hallar:

• dərmanın fərdi komponentlərinə qarşı həssaslıq,
• bir ailə tarixində Quincke ödeminin olması,
• angioödem kimi bir reaksiyaya genetik meyl.

Lysiprex istifadəsinə icazə verilən, lakin xəstənin vəziyyətini diqqətlə və daim izləyən nisbi əks göstərişlər nəzərə alınır:

• mitral daralma, aorta, böyrək arteriyaları,

• ürək işemiyası
• arterial hipotansiyonun inkişafı,
• ağır böyrək çatışmazlığı,
• bədəndə artan kalium konsentrasiyasının olması,
• otoimmün birləşdirici toxuma xəstəlikləri.

Qara dərinin nümayəndələri olan xəstələrdə dərmanı ürək xəstəliyinin müalicəsində istifadə etmək qadağandır.

Lisiprexi necə aparmaq olar?

Tabletlər yeməkdən asılı olmayaraq çeynəmədən alınır. Tövsiyə olunan ortalama doza gündə 20 mq, gündəlik icazə verilən maksimal miqdar 40 mqdir. Terapiyanın müddəti xəstəliyin şiddətindən və simptomların intensivliyindən asılı olaraq fərdi hesablanır. Dərman qəbulunun terapevtik təsiri 14-30 gündən sonra görünür.

Xroniki ürək çatışmazlığının monoterapiyası üçün doz: ilkin doza - gündə 2.5 mq. 3-5 gün ərzində gündə 5-10 mq-a qədər artım mümkündür. İcazə verilən maksimum 20 mqdir.

Hücumdan sonrakı ilk 24 saatda infarktdan sonra terapiya: 5 mq, hər gün eyni dozada təkrarlanır. 2 gündən sonra 10 mq qəbul etməlisiniz, ertəsi gün doza 10 mq dozada təkrarlanır. Terapevtik kurs 4 ilə 6 həftəyə qədər davam edə bilər.

Diabetik nefropatiya - gündə 10 mq-a qədər, sıx simptomatik bir şəkil olduqda, doz gündəlik icazə verilən maksimum 20 mq-a qədər artırıla bilər.

Forma, qablaşdırma və tərkibi buraxın

Tabletlər ağ, dəyirmi, düz silindrik formalı, əyri və kəsiklidir.

Təravətləndiricilər: kalsium hidrogen fosfat susuz - 50 mq, mannitol - 20 mq, qarğıdalı nişastası - 34,91 mq, talk - 3 mq, maqnezium stearat - 1,2 mq.

10 ədəd - blister paketlər (3) - karton paketlər.
30 ədəd - polimer qutular (1) - karton paketlər.

Dərman əlamətləri

Əsas və yenilənən hipertansiyon (monoterapiya şəklində və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə).

Xroniki ürək çatışmazlığı (kombinasiya müalicəsinin bir hissəsi kimi).

Kəskin miyokard infarktı (bu göstəriciləri qorumaq və sol mədəciyin disfunksiyası və ürək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün sabit hemodinamik parametrlərlə ilk 24 saatda).

Diabetik nefropatiya (normal qan təzyiqi olan insulinə bağlı şəkərli diabet xəstələrində və arterial hipertansiyonlu insulindən asılı diabetli xəstələrdə albuminuriyanı azaltmaq üçün).

Yan təsir

Ürək-damar sistemindən: arterial hipotansiyon, sternumun arxasındakı ağrı mümkündür.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: başgicəllənmə, baş ağrısı, əzələ zəifliyi.

Həzm sistemindən: ishal, ürək bulanması, qusma.

Tənəffüs sistemindən: quru öskürək.

Hemopoetik sistemdən: aqranulositoz, hemoglobinin və hematokritin azalması (xüsusilə uzun müddət istifadə ilə), təcrid olunmuş vəziyyətdə - ESR artması.

Su-elektrolit mübadiləsinin bir hissəsi: hiperkalemiya.

Maddələr mübadiləsi: kreatinin, karbamid azotunun artması (xüsusilə böyrək xəstəliyi, şəkərli diabet, yeniyetməli hipertoniya xəstələrində).

Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, anjiyoödem.

Digər: təcrid olunmuş hallarda - artralji.

Xüsusi təlimatlar

Lisinopril aorta daralması, ağciyər ürəyi olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir. Kəskin miokard infarktı olan xəstələrdə istifadə etməyin: vazodilatatorun istifadəsi ilə əlaqəli ciddi hemodinamik dəyərsizləşmə təhlükəsi ilə, böyrək funksiyasının pozulduğu.

Terapiyadan əvvəl və müddətində böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir.

Lisinopril ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl maye və duzların itkisini kompensasiya etmək lazımdır.

Böyrək funksiyası pozulmuş, böyrək arteriyasının daralması və ağır konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə bunlardan xüsusi ehtiyatla istifadə olunur.

Arterial hipotansiyonun inkişaf ehtimalı diüretik terapiya, duz məhdudlaşdıran diyetlər, ürək bulanması və qusma səbəbindən maye itkisi ilə artır.

Normal və ya bir qədər azalmış qan təzyiqi ilə konjestif ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə lisinopril ağır arterial hipotenziyaya səbəb ola bilər.

Lisinoprilin kalium qoruyucu diüretiklərlə, tərkibində kalium olan qida və duz əvəzediciləri ilə pəhriz əlavələri tövsiyə edilmir.

Lizinoprilin litium preparatları ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə qan plazmasında litiumun konsentrasiyasına nəzarət edilməlidir.

Dərman qarşılıqlılığı

Antihipertenziv maddələrlə eyni vaxtda istifadə edilərsə, əlavə bir antihipertenziv təsir mümkündür.

Kalium qoruyucu diüretiklər (spironolakton, triamteren, amilorid), kalium preparatları, tərkibində kalium olan duz əvəzediciləri ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə hiperkalemiya riski artır.

ACE inhibitorları və NSAID-lərin eyni vaxtda istifadəsi ilə böyrək disfunksiyasının inkişaf riski artır, hiperkalemiya nadir hallarda müşahidə olunur.

"Döngü" diüretiklər, tiazid diuretiklər ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə antihipertenziv təsir artır. Şiddətli arterial hipotansiyonun meydana gəlməsi, xüsusən bir diüretikin ilk dozasını qəbul etdikdən sonra, lizinoprilin hipotenziv təsirinin keçici artmasına səbəb olan hipovolemiya səbəbindən meydana gəlir. Böyrək funksiyasının pozulma riskinin artması.

İndometazinlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, lisinoprilin antihipertenziv təsiri, NSAİİ-lərin təsiri altında prostaqlandin sintezinin inhibə edilməsindən (ACE inhibitorlarının hipotenziv təsirinin inkişafında rol oynadığı güman olunur) görə azalır.

İnsulin, hipoqlikemik maddələr, sulfonilüre törəmələri, hipoqlikemiya ilə eyni vaxtda istifadəsi qlükoza tolerantlığının artması səbəbindən inkişaf edə bilər.

Clozapine ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında klozapinin konsentrasiyası artır.

Lityum karbonat ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan serumunda litiumun konsentrasiyası artır, litium intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur.

Lovastatin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə şəkərli diabetli bir xəstədə ağır hiperkalemiyanın inkişafına dair bir vəziyyət təsvir edilmişdir.

Pergolide ilə eyni vaxtda istifadə edilən ağır arterial hipotansiyon hadisəsi təsvir edilmişdir.

Etanol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, etanolun təsiri artır.

İstifadə qaydaları

Lisiprex aşağıdakı hallar olduqda aparılmalıdır:

1. Arterial hipertansiyon - əsas və yenilənən (həm dərman, həm də digər dərmanlarla birlikdə)
2. Xroniki ürək çatışmazlığı (birləşmiş müalicənin bir hissəsi kimi)
3. Kəskin miyokard infarktından sonrakı ilk gün, eləcə də sonradan kombinasiya müalicəsinin bir hissəsi kimi
4. Diabetik nefropatiya - albuminuriyanı azaltmaq

Tətbiq üsulu

Lysiprexi gündə bir dəfə almaq məsləhətdir. Dərmanın istifadəsi qida qəbulundan asılı deyildir.

Digər dərman qəbul etməyən hipertansiyonlu xəstələrə 5 milliqram Lisiprex təyin edilir. Heç bir təsiri yoxdursa, doza gündə 20-40 miligrama çatana qədər hər iki-üç gündə 5 miliqram artırılır.

Adi gündəlik qulluq dozası 20 milliqram dərman, ən çoxu 40-dır. Tam effekt ümumiyyətlə iki-dörd həftəlik müalicədən sonra baş verir.

Xroniki ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün dərmanın başlanğıc dozası gündə 2,5 milliqramdır. Üç-beş gündən sonra 5-10 milliqrama qədər artırılmasına icazə verilir. Maksimum gündəlik doza 20 miligramdır.

Xəstədə kəskin miokard infarktı varsa, gün ərzində ona 5 miligram Lysiprex, gündə başqa 5 miliqram verilməlidir. Gələcəkdə iki gündən sonra 10 milliqram dərman qəbul etmək lazımdır və bir gündən sonra daha 10 dərman qəbul etmək lazımdır. Müalicə kursu altı həftə davam edir.

Diyabetik nefropatiya ilə gündə 10 milliqram dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Gerekirse 20 milliqrama qədər artırıla bilər.

Formanı, tərkibini buraxın

Yuxarıda göstərilən dərman aşağıdakı formalarda mövcuddur:

Lysiprex-in tərkibinə belə maddələr daxildir:

• 5, 10 və ya 20 milliqram lisinopril lisinopril dihidrat şəklində
• 40, 50 və ya 100 miligram susuz kalsium hidrogen fosfat
• 15, 20 və ya 40 miligram mannitol
• 34.91, 36.06 və ya 69.83 milliqram qarğıdalı nişastası
• 2.5, 3 və ya 6 milliqram talc tozu
• 1, 1,2 və ya 2,4 milliqram maqnezium stearatı.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Lysiprex tətbiq edərkən digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirinin xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır, bunlar aşağıda təsvir ediləcəkdir:

1. Təsvir edilən dərmanın kalium preparatları, kalium ehtiva edən diuretiklər, duz əvəzediciləri, tərkibində kalium, həmçinin siklosporin olan birləşmələr hiperkalemiyanın inkişaf ehtimalını artırır.
2. Liziprexin diuretiklər, beta-blokerlər, yavaş kalsium kanal blokerləri, antipsikotiklər, trisiklik antidepresanlar və hipertansiyon dərmanları ilə eyni vaxtda istifadəsi antihipertenziv təsirini artırır
3. Litium preparatları ilə birləşmə bu maddənin qanda konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər
4. Lysiprexin hipoqlikemik dərmanlarla birləşməsi onların təsirini artırır və hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər
5. Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar, estrogenlər və adrenergik agonistlər lizipreksin təsirini azaldır. Bundan əlavə, ilk dərman növü ilə birləşmə böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər.
6. Lisiprexin selektiv serotonin alma inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi hiponatremiyaya səbəb ola bilər.
7. Təsvir edilən dərmanın etanol ilə birləşməsi sonuncunun təsirini artırır.
8. Lisiprexin procainamide, sitostatiklər və allopuripol ilə birləşməsi lökopeniyaya səbəb ola bilər
9. Indometazin, lisipreksin antihipertenziv təsirini azaldır
10. Liziprexi klozapin ilə tətbiq edərkən sonuncunun qanda konsentrasiyası artır

Lisiprex ilə qəti şəkildə birləşdirilə bilməyən bir sıra dərmanlar var. Bunlara daxildir:

Yan təsirləri

Lysiprex istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

1. Sternumdakı ağrı
2. Güclü təzyiq azalması
3. Taxikardiya
4. Bradikardiya
5. Miyokard infarktı
6. Xroniki ürək çatışmazlığının artan simptomları
7. Atrioventrikulyar keçiriciliyin pozulması
8. Başgicəllənmə
9. Baş ağrısı
10. Paresteziya
11. Qabiliyyət
12. Astenik sindrom
13. Kramplar
14. Boğulma
15. Çaşqınlıq
16. Aqranulositoz
17. Leykopeniya
18. Neytropeniya
19. Trombositopeniya
20. Anemiya
21. Bronxospazm
22. Nəfəs darlığı
23. Anoreksiya
24. Pankreatit
25. Qarın ağrısı
26. Sarılıq
27. Hepatit
28. Dispepsiya
29. Dad dəyişiklikləri
30. Ağız mukozasının quruması
31. Artan tərləmə
32. Dərinin qaşınması
33. Ürtiker
34. Alopesiya
35. Fotofobiya
36. Oliquriya
37. Anuriya
38. Böyrək çatışmazlığı
39. Proteinuriya
40. Cinsi pozğunluqlar
41. Həddindən artıq kalium
42. Natrium çatışmazlığı
43. Artralji
44. Miyalji
45. Vaskülit
46. Artrit
47. Allergik reaksiyalar

Aşırı doz

Adətən, Lysiprexin həddindən artıq dozasının simptomları 50 qram dərman preparatının bir dozasına qarşı olur. Bunlar aşağıdakı kimi ifadə edilir:

1. Quru ağız
2. Birdən təzyiqin düşməsi
3. Sidik tutma
4. Boğulma
5. Qıcıqlanma
6. Qəbizlik
7. Narahatlıq

Belə əlamətlər göründüyü zaman spesifik antidot olmadığı üçün simptomatik terapiya lazımdır. Xəstə bir mədə ilə yuyulur, enterosorbentlər və laksatiflər verilir. 0.9% natrium xlorid məhlulu venadaxili qəbul edilir.

Hemodializ də edilə bilər. Su-elektrolit balansının göstəricilərinə, həmçinin qan təzyiqinə nəzarət etmək lazımdır.

Hamiləlik dövründə

Bir körpə gözləyən qadınların Lysiprex'i qəbul etməsinə icazə verilmir. Bu dərmanla müalicə zamanı hamiləlik baş vermişsə, mümkün qədər tez qəbul etməyi dayandırmalısınız.

Mütəxəssislər, bu dərmanın ikinci və üçüncü trimestrlərdə istifadəsinin dölə mənfi təsir göstərdiyini sübut etdilər ki, bu da qan təzyiqinin azalması, böyrək çatışmazlığının inkişafı, kranial hipoplaziya, hiperkalemiya və intrauterin ölümdə özünü göstərir.

Hamiləliyin ilk üç aylıq dövrünə gəlincə, Lisiprexin dölə mənfi təsir göstərməsinə dair heç bir dəlil yoxdur. Ancaq bu dərmanın plasentaya nüfuz edə biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Təsvir edilən dərmanı quru yerdə, günəş işığından qorunan və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Saxlama temperaturu 25 dərəcədən çox olmamalıdır.

Lysiprex'in raf ömrü iki ildir.

Bu günə qədər Lysiprex Rusiya Federasiyasının apteklərində mövcud deyil.

Hal-hazırda, Ukrayna apteklərində Lisiprex satılmır.

Müasir dərman dərmanlarında, Lisiprex ilə oxşar olan bir sıra dərmanlar var. Bunlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:

Bu günə qədər Lysiprex onlayn olaraq rəy yoxdu. Ancaq məqalənin sonunda onu müalicə üçün istifadə edən insanların fikirləri ilə tanış ola bilərsiniz.

Əgər bu dərmanı heç almısınızsa, xahiş edirəm bu barədə təəssüratlarınızı digər oxucularla bölüşün.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən

Kreatinin konsentrasiyasının artması. Böyrək disfunksiyası və diabetik patologiyası olan insanlarda karbamid azotu artır.

Dəridə döküntü, anjiyoödemin inkişafı.

Lisiprex qəbul edərkən başgicəllənmə və baş ağrısı yaşayan insanlara mürəkkəb avadanlıq tətbiq etmək arzuolunmazdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Xüsusilə hamiləliyin 2-ci və 3-cü trimestrində fetusa mənfi təsir riski var. Lysiprex tabletlərini hamiləlik haqqında öyrəndikdən sonra qəbul edən bir qadın dərman qəbul etməyi dayandırmalıdır. Dərmanın aktiv komponentlərinin ana südünə daxil olma ehtimalına dair heç bir dəlil yoxdur. Ana südü ilə qidalandırarkən, körpəyə mənfi təsir göstərə biləcəyi üçün dərman qəbul etmək qəti qadağandır.