Etamsilat: istifadə üçün təlimat

Etamsilat, angioprotektiv və proaggregate hərəkət ilə xarakterizə olunan hemostatik bir agentdir. Dərman trombositlərin inkişafını və sümük iliyindən çıxmasını sürətləndirir, kapilyarların divarlarının sabitliyini normallaşdırır ki, daha az nüfuz etsinlər. Trombositlərin yapışmasını artıra və prostaglandin biosintezini inhibə edə bilir.

Etamsylate istifadəsi, birincili trombüsün meydana gəlməsini sürətləndirir və qan və protrombin vaxtında fibrinogenin tərkibinə təsir etmədən, geri çəkilməsini artırır. Hiperkoaqulyant xüsusiyyətlərə malik deyil, terapevtik dozalarda istifadə qan laxtasının yaranmasına təsir etmir.

İntravenöz administrasiya (iv) ilə hemostaz prosesinin aktivləşməsi enjeksiyondan 5-15 dəqiqə sonra baş verir və maksimum təsir 1-2 saatdan sonra əldə edilir.Hərəkət müddəti 4-6 saatdır.

Etamsilat tabletlərini qəbul edərkən maksimum təsir 2-4 saatdan sonra qeydə alınır. Qanda aktiv maddənin təsirli konsentrasiyası 0,05-0,02 mq / ml-dir. Dərman sidikdə (80%), az miqdarda safra ilə ifraz olunur.

Terapiya kursundan sonra terapevtik təsir 5-8 gün davam edir, tədricən zəifləyir. Dərmanın yüksək effektivliyi və az sayda əks göstərişlər həkimlər tərəfindən Etamsilate haqqında müsbət rəylər verir.

Dərman kəskin porfiriya, tromboz və hamiləlik üçün təyin edilmir.

Dozaj forması:

Etamsilat uşaqlar üçün tablet və tabletlərdə venadaxili və əzələdaxili inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur.

Göstərişlər Etamsilat

Etamsylate istifadə üçün təlimata əsasən, dərman monoterapiya üçün və kompleks müalicə rejimlərində istifadə olunur:

1. Diabetik angiopatiya fonunda kapilyar qanaxmanın dayandırılması və qarşısının alınması,
2. Otolaringoloji praktikada cərrahi müdaxilələr (tonzillektomiya, qulaq mikrocərrahiyyəsi və s.),
3. Oftalmik cərrahiyyə (kataraktın çıxarılması, keratoplastika, antiqlukomatoz əməliyyatı),
4. Diş əməliyyatları (granulomaların, kistaların çıxarılması, diş çıxarılması),
5. Uroloji əməliyyatlar (prostatektomiya),
6. Ginekoloji, müdaxilələr də daxil olmaqla digərləri - xüsusilə geniş qan dövranı şəbəkəsi olan orqan və toxumalara,
7. Ağciyər və bağırsaq qanaması üçün təcili yardım,
8. Hemorragik diatez.

Etamsylate - tablet və enjeksiyon istifadə qaydaları

Etamsilat inyeksiyaları venadaxili və əzələdaxili, oftalmik praktikada - göz damlaları və retrobulbar şəklində tətbiq olunur.

Yetkinlər üçün standart doz:

İçəridə, yetkinlər üçün birdəfəlik Etamsilatın dozası 0,25-0,5 q-dır, göstəricilərə görə, doza 0,75 q-a, parenteral olaraq - 0,155-0,25 q-a qədər, lazım olduqda 0,355 q-a qədər artırıla bilər.

Cərrahi müdaxilələr - etamzilatın qarşısının alınması üçün əməliyyatdan 3 saat əvvəl 2-4 ml (1-2 ampul) və ya 2-3 tablet (0.25 q) içərisində bir əməliyyatdan bir saat əvvəl / m-də tətbiq olunur. .
Lazım gələrsə, əməliyyat zamanı 2-4 ml dərman vurun.

Əməliyyatdan sonrakı qanaxma riski olduqda gündə 4-6 ml (2-4 ampul) və ya gündə 6-8 Etamsilat tableti verilir. Dozaj 24 saat ərzində bərabər paylanır.

Təcili yardım: inyeksiya və ya əzələdaxili bir şəkildə, sonra hər 4-6 saatda bir in / m, ya da içəridə. Enjeksiyon tövsiyə olunur.

Metro- və menorragiyanın müalicəsində, etamzilatın menstruasiya üçün istifadəsi təlimatları 5-10 gün ərzində 6 saat sonra şifahi olaraq 0,5 g şifahi və ya 0,25 q dozada dozada tövsiyə olunur.

Profilaktik məqsədlərdən sonra - hər gün 0.25 g şifahi olaraq 4 dəfə və ya qanaxma (qanaxma) zamanı hər gün valideyndən 0.25 q və son bir neçə dövrdə iki dəfə.

Diabetik miyakroangiyopatiyada, Etamsilat enjeksiyonları gündə 3 dəfə bir gündə 0.25-0.5 g tək dozada və ya 2-3 aylıq kurslarda gündə 3 dəfə 1-2 tabletdən ibarət dozada yağda 10-14 gün ərzində verilir.

Hemorragik diatezlə, müalicə rejimi dərmanı gündə 1,5 g kurslarda 5-14 gün aralıqlarla verir. Ağır hallarda terapiya gündə 1-2 dəfə 3-8 gün ərzində 0.25-0.5 g dozada parenteral tətbiq olunmaqla başlayır və sonra ağız tərəfindən təyin edilir.

Disfunksiyalı uterin qanaxma müalicəsində, Etamsilat hər 6 saatda 0,6 qram qəbul edilməlidir. Terapiyanın müddəti təxminən 10 gündür. Sonra 0.25 g bir texniki doza gündə 4 dəfə birbaşa qanaxma zamanı təyin olunur (son 2 dövr). Parenteral 0,25 q gündə 2 dəfə qəbul edilir.

Oftalmologiyada dərman subkonjunktival və ya retrobulbar - 0,125 g dozada (1 ml 12.5% ​​həll) verilir.

Uşaqlar üçün:

Əməliyyatlar zamanı profilaktik olaraq 3-5 gün ərzində iki bölünmüş dozada 10-12 mq / kq dozada ağızla aparılır.

Əməliyyat zamanı təcili yardım - bədən çəkisi 8-10 mq / kq venadaxili etamzilat inyeksiya.

Əməliyyatdan sonra qanaxmanın qarşısını almaq üçün - içəridə, 8 mq / kq.

Uşaqlarda hemorragik sindromla Etamsilat gündə 3 dəfə bir dozada 6-8 mq / kq dozada təyin edilir. Müalicə müddəti 5-14 gündür, lazım olduqda kurs 7 gündən sonra təkrarlanır.

Dərman 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə olunur. Hemoblastozların olması halında resept verməyin.

Baytar:

Etamsilat baytarlıq praktikasında da istifadə olunur. Pişiklər üçün doza gündə 2 dəfə heyvan inəkinə 0,1 ml təşkil edir (iynə).

Əks göstərişlər Etamsylate

Dərmanın əks göstərişləri artan tromboz və əlaqəli şərtlərlə əlaqələndirilir:

• Dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq,
• Tromboz, tromboembolizm, artan qan laxtalanması,
• Kəskin forma porfiriya,
• Uşaqlarda hemoblastoz (limfatik və miyeloid lösemi, osteosarkoma).

Antikoaqulyantların həddindən artıq dozası fonunda qanaxma ilə ehtiyatlanın.

Əczaçılıq digər dərmanlarla uyğun deyil. Eyni şprisdə digər dərman və maddələrlə qarışdırmayın.

Yan təsir Etamzilat

• sinə bölgəsində narahatlıq və ya yanma hissi,
• mədə çuxurunda ağırlıq hissi
• baş ağrısı və başgicəllənmə,
• üzündəki damar şəbəkəsinin dallanması
• sistolik qan təzyiqində azalma,
• cildin xoşagəlməz nekroz hissi (uyuşma), toxunanda "qaz əti" və ya qeyri-təbii, qarışıq ağrının yaranması.

Etamsilatın analoqları, siyahısı

Dəyişdirmə istəyərkən unutmayın ki, Etamsilate'nin qeydə alınmış tam analoqu Dicinondur. Bədənin təsirinə dair digər analoqlar:

Etamzilat'ın analoqlarla əvəz edilməsi, həkimlə razılaşdırılmalıdır! Etamsylate tabletlərinin və enjeksiyonların istifadəsi üçün bu təlimatın analoqlara aid olmadığını və bir həkim təyin etmədən və məsləhətləşmədən hərəkətlərə istiqamət verən bir təlimat olaraq istifadə edilməməsini başa düşmək vacibdir.

Saxlama şəraiti
Qaranlıq bir yerdə, uşaqlardan 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlayın.

Farmakoloji fəaliyyət

Hemostatik, angioprotektiv agent.

Hemostazın trombosit bağında hərəkət edir. Trombositlərin meydana gəlməsini və sümük iliyindən trombositlərin salınmasını stimullaşdırır, onların sayını və fizioloji aktivliyini artırır. Toxuma tromboplastinin meydana gəlməsinin orta dərəcədə stimullaşdırılması ilə əlaqədar ola bilən birincil trombüs meydana gəlməsinin sürətini artırır və trombüsün geri çəkilməsini artırır. Antihyaluronidaz aktivliyə malikdir, damar divarının mukopolisakkaridlərinin parçalanmasını maneə törədir və askorbin turşusunu sabitləşdirir, bunun nəticəsində kapilyarların müqaviməti artır, mikroselsellərin keçiriciliyi və kövrəkliyi azalır. Hiperkoaqulyant təsir göstərmir, fibrinogen və protrombin vaxtının səviyyəsinə təsir göstərmir.

Şifahi olaraq qəbul edildikdə maksimal təsir 3 saatdan sonra qeyd olunur. 1-10 mq / kq dozada, hərəkətin şiddəti dozaya mütənasibdir, dozanın daha da artması effektivliyin bir qədər artmasına səbəb olur. Müalicə kursundan sonra təsir 5-8 gün davam edir, tədricən zəifləyir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından demək olar ki, tamamilə sorulur. Qanda maksimum konsentrasiya 3-4 saatdan sonra əldə edilir.Qanda terapevtik effektiv konsentrasiyası 0,05-0,02 mq / ml-dir. Zülallara və qan hüceyrələrinə zəif bir şəkildə bağlanır. Müxtəlif orqan və toxumalarda bərabər şəkildə paylanır (qan təminatının dərəcəsindən asılı olaraq). İdarə olunan dozanın təxminən 72% -i ilk 24 saat ərzində sidiklə dəyişməz bir şəkildə xaric edilir. Etamsilat plasental maneəni keçərək ana südünə daxil olur.

İstifadə qaydaları

Müxtəlif etiologiyaların səthi və daxili kapilyarlarında qanaxmanın qarşısının alınması və nəzarəti, xüsusilə qanaxma endotel zədələnmədən qaynaqlanırsa:

- otolaringologiya, ginekologiya, mamalıq, urologiya, stomatologiya, oftalmologiya və plastik cərrahiyyə əməliyyatları zamanı və sonrasında qanaxmanın qarşısının alınması və müalicəsi;

- Müxtəlif etiologiyaların və lokalizasiyanın kapilyar qanamasının qarşısının alınması və müalicəsi: hematuriya, metrorragiya, birincili hipermenoreya, intrauterin kontraseptivlər, burun boşluğu, diş əti qanaması olan qadınlarda hipermenoreya.

Dozaj və administrasiya

Qida qəbulundan asılı olmayaraq içəriyə tətbiq olunur.

Cərrahi müdaxilələr zamanı böyüklərdən əməliyyatdan 3 saat əvvəl 0,5-0,75 g (2-3 tablet), 12 yaşdan yuxarı uşaqlara bədən çəkisi 1-12 mq / kq (1 / 2-2 tablet) təyin edilir. gündə 1-2 dozada, əməliyyatdan 3-5 gün əvvəl.

Əməliyyat sonrası qanaxma təhlükəsi varsa, yetkinlərə 1-2 g (4-8 tablet), 12 yaşdan yuxarı uşaqlara 8 mq / kq bədən çəkisi (1-2 tablet) sonradan ilk gündə bərabər (2-4 dozada) təyin edilir. əməliyyatları.

Hemorragik diatez (trombositopatiya, Villeurbrand xəstəliyi, Vörlhoff xəstəliyi) halında, yetkinlərə 1,5 q (6 tablet) kurslar təyin olunur, 12 yaşdan yuxarı uşaqlara gündə 6-8 mq / kq bədən çəkisi 3 bölünmüş dozada müntəzəm olaraq verilir. 5-14 gün ərzində vaxt. Lazım gələrsə, müalicə kursu 7 gündən sonra təkrarlana bilər.

Diabetik mikroangiopatiyalarda (qanaxma olan retinopatiyalar), böyüklərə 2-3 ay ərzində gündə 3 dəfə 0,25-0,5 g (1-2 tablet), 12 yaşdan yuxarı uşaqlara - 0,25 q (1 tablet) kurslar təyin edilir. ) 2-3 ay ərzində gündə 3 dəfə.

Metro və menorragiya müalicəsində gündə 2-3 dozada 0.75-1 g (3-4 tablet), gözlənilən menstruasiyanın 5-ci günündən növbəti menstruasiya dövrünün 5-ci gününə qədər təyin edilir. Qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş insanlarda dozaj rejiminin tənzimlənməsinə ehtiyac dəlil yoxdur.

Yan təsir

Sinir sistemindən: nadir hallarda - baş ağrısı, başgicəllənmə, qızartma, bacaklarda paresteziya.

Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, ishal, epiqastrik ağrı.

Tənəffüs sistemindən: bronxospazm.

İmmunitet sistemi tərəfindən: nadir hallarda - allergik reaksiyalar, qızdırma, dəridə döküntülər, anjiyoödem hadisəsi təsvir edilmişdir.

Endokrin sistemdən: çox nadir hallarda - porfiriyanın kəskinləşməsi.

Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - bel ağrısı.

Bütün yan təsirlər mülayim və keçici olur.

Kəskin limfa və miyeloid lösemi zamanı qanaxmanın qarşısını almaq üçün etamsilat ilə müalicə olunan uşaqlarda şiddətli leykopeniya daha tez-tez qeyd edildi.